Hvað er sykursýki vegna sykursýki, af hverju kemur það upp og hvernig er meðhöndlað

Flestir sjúklingar með sykursýki eru með alls konar samhliða sjúkdóma sem versna ástand manns og hafa áhrif á öll skip og líffæri. Ein af þessum kvillum er æðakvilli við sykursýki.

Kjarni þessa sjúkdóms er að allt æðakerfið hefur áhrif. Ef aðeins lítil skip eru skemmd, er sjúkdómurinn flokkaður sem sykursýki í æðasjúkdómi.

Ef aðeins er ráðist á stór skip kerfisins kallast sjúkdómurinn sykursýki á æðavíkkun. En þetta er ekki eina vandamálið sem sykursýki sjúklingur kann að hafa. Með æðakvilla hefur einnig áhrif á heimamyndun.

Einkennandi einkenni sykursýki í æðasjúkdómum

Þegar litið er á helstu einkenni öræðasjúkdóma eru þrír meginþættir áberandi, kallaðir Virchow-Sinako triad. Hver eru þessi merki?

Veggir skipanna gangast undir breytingar.
Blóðstorknun er skert.
Blóðhraði lækkar.

Sem afleiðing af aukinni virkni blóðflagna og aukinni þéttleika í blóði verður það seigfljótandi. Heilbrigð skip eru með sérstakt smurefni sem leyfir ekki að blóð festist við veggi. Þetta tryggir rétt blóðflæði.

Trufla skip geta ekki framleitt þetta smurefni og það er hægur á hreyfingu blóðsins. Öll þessi brot leiða ekki aðeins til eyðileggingar á æðum, heldur einnig til myndunar örbylgna.

Í því ferli að þróa sykursýki felur slík umbreyting í sér enn meiri fjölda skipa. Oft er tjónssviðið:

líffæri í sjón
hjartavöðva
nýrun
útlæga taugakerfið
skinni.

Afleiðingar þessara brota eru að jafnaði:

En fyrstu einkennin birtast í neðri útlimum, sem stafar af broti á æðum á þessu svæði. Skráning slíkra mála er um það bil 65%.

Sumir læknar hafa tilhneigingu til að halda því fram að öræðasjúkdómur sé ekki sérstakur sjúkdómur, það er að segja að það sé einkenni sykursýki. Að auki telja þeir að öræðakvilli sé afleiðing taugakvilla, sem átti sér stað áður.

Aðrir vísindamenn halda því fram að blóðþurrð í taugum valdi taugakvilla og þessi staðreynd tengist ekki æðum skemmdum. Samkvæmt þessari kenningu veldur sykursýki taugakvilla og öræðakvilli hefur ekkert með það að gera.

En það er líka þriðja kenningin, sem fylgjendur halda því fram að brot á taugastarfsemi muni bila æðarnar.

Sykursjúkdómi í sykursýki er skipt í nokkrar gerðir, sem orsakast af tjóni að neðri útlimum.

Með núll stigi skemmda á húð á mannslíkamanum eru fjarverandi.
Fyrsta stigið - það eru litlir gallar á húðinni, en þeir hafa ekki bólguferli og eru þröngt staðbundnir.
Á öðru stigi birtast meira áberandi húðskemmdir sem geta dýpkað svo þær skemma sinar og bein.
Þriðja stigið einkennist af húðsár og fyrstu merki um dauða vefja í fótleggjum. Slíkir fylgikvillar geta komið fram í tengslum við bólguferli, sýkingar, bjúg, blóðsykur, ígerð og beinþynsbólgu.
Á fjórða stigi byrjar að þróast gangren á einum eða nokkrum fingrum.
Fimmta stigið er allur fóturinn, eða aðallega hefur það áhrif á gangren.

Einkennandi eiginleikar þjóðhagamyndunar

Helsti þátturinn í mikilli dánartíðni sjúklinga með sykursýki er sykursýkislöngukvilla. Það er átfrumnafæð sem oftast kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki.

Í fyrsta lagi eru stór skip af neðri útlimum fyrir áhrifum þar sem kransæða- og heilaæðar þjást.

Macroangiopathy getur þróast í því ferli að auka hraða þroska æðakölkusjúkdóms. Sjúkdómnum er skipt í nokkur þroskastig.

Á fyrsta stigi, að morgni, hefur sjúklingurinn aukið þreytu, of mikið svitamyndun, máttleysi, syfju, tilfinningu um kulda í útlimum og smá doða. Þetta gefur til kynna bætur í útlæga umferð.
Í öðrum áfanga byrja fætur einstaklingsins að verða dofin, hann frýs mjög, yfirborð neglanna byrjar að brotna. Stundum birtist halta á þessu stigi. Svo eru verkir í útlimum, bæði þegar gengið er og í hvíld. Húðin verður föl og þunn. Röskun í störfum liðanna sést.
Síðasti áfanginn er fætur, fingur og fótleggur.

Hvernig á að meðhöndla æðakvilla

Fjöl- og öræðasjúkdómur í sykursýki er meðhöndlaður um það bil. Það fyrsta sem sjúklingur ætti að gera er að koma efnaskiptaferlum líkamans í eðlilegt horf. Endurheimta skal kolvetnaumbrot, vegna þess að blóðsykurshækkun er aðalástæðan fyrir þróun æðakölkun í æðum.

Jafn mikilvægt í meðferðarferlinu er að fylgjast með ástandi fituefnaskipta. Ef magn lípópróteina með lága þéttleika vísbendinga jókst skyndilega, og magn þríglýseríða, þvert á móti, minnkaði, bendir þetta til að það sé kominn tími til að taka ofgeðlyf til meðferðar.

Við erum að tala um statín, fíbröt og andoxunarefni. Fjöl- og öræðasjúkdómur í sykursýki er meðhöndlaður með skyldunámi meðferðarlyfja við efnaskiptavirkni, til dæmis, trimetazidín.

Slík lyf stuðla að oxun glúkósa í hjartavöðvanum sem kemur fram vegna oxunar fitusýra. Við meðhöndlun beggja sjúkdóma er sjúklingum ávísað segavarnarlyfjum.

Þetta eru lyf sem hjálpa til við að leysa blóðtappa í blóðrásinni og veikja starfsemi blóðflagna þegar þeir eru greindir með æðamyndun.

Þökk sé þessum efnum öðlast blóðið ekki þykkt samkvæmni og skilyrði fyrir stíflu í æðum eru ekki búin. Blóðþynningarlyf eru:

Asetýlsalisýlsýra.
Tiklid.
Vazaprostan.
Heparín.
Dipyridamole.

Mikilvægt! Þar sem háþrýstingur er næstum alltaf til staðar í sykursýki, er nauðsynlegt að ávísa lyfjum sem staðla blóðþrýstinginn. Ef þessi vísir er eðlilegur er samt mælt með því að fylgjast stöðugt með honum.

Hjá sykursýki eru ákjósanleg gildi 130/85 mm Hg. Slíkar eftirlitsaðgerðir hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun nýrnakvilla og sjónukvilla tímanlega, draga verulega úr hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli.

Meðal þessara lyfja eru aðgreindar kalsíumgangalyf, hemlar og önnur lyf.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að staðla vísbendinga um sjálfstjórnandi stöðvun. Til þess ávísa læknar lyf sem auka virkni sorbitól dehýdrógenasa. Það er jafn mikilvægt að framkvæma athafnir sem stuðla að andoxunarvörn.

Auðvitað er best að koma í veg fyrir sjúkdóminn í upphafi. Til að gera þetta þarftu að leiða réttan lífsstíl og fylgjast stöðugt með heilsunni. En ef samt sem áður komu fram merki um sykursýki, ættir þú strax að hafa samband við læknastofnun.

Nútímalegar aðferðir við sykursýki og fyrirbyggjandi stuðning munu hjálpa einstaklingi að forðast slæmar afleiðingar eins og þjóðhags- og öræðasjúkdóm.

Hjá sjúklingum með sykursýki birtast oft einkenni sykursýki vegna sykursýki þegar lítil skip eru fyrir áhrifum. Sykursjúkdómur í neðri útlimum er oft greindur en fylgikvilli af þessu tagi kemur fram hjá sykursjúkum með meinafræði af tegund 1 eða tegund 2. Ef skurðaðgerð eða íhaldssöm meðferð við æðakvilla vegna sykursýki er ekki framkvæmd á réttum tíma, eru alvarlegir fylgikvillar með skemmdir á mörgum líffærum mögulegir.

Hvers konar sjúkdómur?

Sykursjúkdómur í sykursýki einkennist af skemmdum á litlum og stórum skipum og slagæðum. Sjúkdómsnúmerið fyrir MBK 10 er E10.5 og E11.5. Að jafnaði er tekið fram fótasjúkdómur með sykursýki en skemmdir á skipum annarra líkamshluta og innri líffæra er einnig mögulegt. Venjan er að skipta ofangreindri sykursýki í sykursýki í tvær tegundir:

Microangiopathy. Það einkennist af ósigli háræðanna.
Macroangiopathy Artería og bláæðasár eru greind. Þetta form er sjaldgæfara og hefur áhrif á sykursjúka sem hafa verið veikir í 10 ár eða lengur.

Oft, vegna þróunar á æðakvilla vegna sykursýki, versnar almenn líðan sjúklings og lífslíkur minnka.

Helstu orsakir æðakvilla vegna sykursýki

Aðalástæðan fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki er hækkað blóðsykur reglulega. Eftirfarandi orsakir eru greindar sem leiða til þróunar á æðakvilla vegna sykursýki:

langvarandi blóðsykursfall,
aukinn styrkur insúlíns í blóðvökvanum,
tilvist insúlínviðnáms,
nýrnasjúkdómur í sykursýki, þar sem vanstarfsemi nýrnastarfsemi á sér stað.

Áhættuþættir

Ekki eru allir sykursjúkir með slíkan fylgikvilla, það eru áhættuþættir þegar líkurnar á æðaskemmdum aukast:

langvarandi sykursýki,
aldursflokkur eldri en 50 ára,
röng lifnaðarhætti
vannæringu, með yfirgnæfandi fitu og steikt,
að hægja á efnaskiptaferlum,
umfram þyngd
óhófleg neysla áfengis og sígarettna,
slagæðarháþrýstingur
hjartsláttartruflanir í hjarta,
erfðafræðilega tilhneigingu.

Marklíffæri

Erfitt er að spá fyrir um ofangreindan sykursýki. Oftar er tekið fram æðasjúkdóm í neðri útlimum þar sem þeir eru mikið hlaðnir af sykursýki. En æðum, slagæðar, háræðar skemmdir á öðrum hlutum líkamans er mögulegt. Aðgreind eru marklíffæri sem oftar en aðrir þjást af æðakvilla:

Einkenni meinafræði

Ekki er víst að nein sérstök merki séu á æðasjúkdómi hjá sykursýki snemma og einstaklingur gæti ekki verið meðvitaður um sjúkdóminn. Eins og framsækni birtist eru ýmis sjúkleg einkenni sem erfitt er að taka ekki eftir. Einkenni einkenna eru háð gerð og stigi æðaáverka. Taflan sýnir helstu stig sjúkdómsins og einkennandi einkenni.

Greining

Sykursjúkdómur í æðum á neðri útlimum greinist með rannsóknum á rannsóknarstofum og tækjum.

Mælt er með því að ráðfæra þig við innkirtlafræðing, nýrnalækni, taugalækni, augnlækni, hjartalækni, kvensjúkdómalækni, hjartalækni, skurðlækni, geðlækni eða aðra sérfræðinga. Eftirfarandi rannsóknir eru ávísaðar vegna sykursýki:

almenn greining á þvagi og blóði,
lífefnafræði í blóði fyrir sykur, kólesteról og önnur lípíð,
hjartarafrit
Ómskoðun skipa í heila og hálsi, fótleggjum, hjarta og öðrum marklíffærum,
mæling á blóðþrýstingi
glýseruð blóðrauða greining,
glúkósaþolpróf.

Meinafræðimeðferð

Við æðakvilla vegna sykursýki er flókin meðferð nauðsynleg sem felur í sér að taka lyf frá mismunandi hópum og fylgjast með ströngu mataræði og meðferðaráætlun. Áður en þú meðhöndlar meinafræðina ættirðu að láta af neyslu áfengis og fíkniefna sem hafa neikvæð áhrif á skipin. Lyfjameðferð við æðakvilla vegna sykursýki er að taka eftirfarandi lyf:

Sykurlækkandi:
- Siofor
- Sykursýki
- Glucophage.
Kólesteróllækkandi lyf:
- Lovastatin
- "Simvastatin."
Blóðþynningarefni:
- Trombone,
- Ticlopidine
- Warfarin
- Clexane.
Leiðir til að bæta blóðrásina og örvun:
- Tivortin
- Ilomedin
- „Pestazolum“.

Ibuprofen er ávísað vegna verkja sem angra sjúklinginn.

Að auki mun læknirinn mæla með meðferð með E-vítamíni eða nikótínsýru. Ef sjúklingur hefur áhyggjur af miklum sársauka við æðakvilla vegna sykursýki, eru verkjalyf notuð: „Ibuprofen“, „Ketorolac“. Ef önnur smitsjúkdómur hefur gengið í lið, er sýklalyf ætlað: Ciprinol, Ceftriaxone.

Sykursjúkdómur vegna sykursýki átt við fylgikvilla sykursýki og birtist með vannæringu á útvef í útlimum sem leiðir til dreps þeirra. Í æðakvilla vegna sykursýki hafa skip af ýmsum kalíbýrum áhrif, en aðallega þau minnstu og meðalstóru. Ekki aðeins útlimir hafa áhrif, heldur einnig innri líffæri.

Skemmdir á litlum skipum í æðakvilla vegna sykursýki

Þegar lítil skip eru fyrir áhrifum eiga sér stað breytingar á vegg þeirra, blóðstorknun rofnar og blóðflæði hægir. Allt þetta skapar skilyrði fyrir myndun blóðtappa. Litlu skip nýrna, sjónu, hjartavöðvar og húð eru aðallega fyrir áhrifum. Elstu einkenni sykursýki í sykursýki eru skemmdir á neðri útlimum.

Ferlarnir sem eiga sér stað í skipunum eru af tvennu tagi: þykknun á slagæðum og bláæðum eða þykknun háræðanna. Upphaflega, undir áhrifum eitraðra afurða sem myndast við ófullkomna nýtingu glúkósa, bólgur innra lag æðanna, en síðan þrengist það.
Fyrstu einkenni sykursýki í sykursýki eru minniháttar blæðingar undir naglaplötu stóru táarinnar. Sjúklingurinn finnur fyrir sársauka í útlimum, tekur eftir því að húðin verður föl, blettir birtast á henni, neglurnar verða brothættar, vöðvar fótanna „þorna upp“. Púlsinn á helstu slagæðum í neðri útlimum breytist ekki, en á fæti getur hann verið veikur.

Breytingar á slagæðum í sjónhimnu má greina og prótein í þvagi geta komið fram. Sérstök sársaukalaus þvagblöðru fyllt með blóðugum vökva birtist á húð fótanna. Það læknar á eigin spýtur, meðan ör myndast ekki, þó geta örverur komið inn í vefinn og valdið bólgu.

Eftirfarandi rannsóknaraðferðir eru notaðar til að greina æðakvilla vegna sykursýki:

capillaroscopy
innrauða hitamynd
kynning geislavirkra samsæta,
leysir fluometry
skautun eða oxyhemography.

Skemmdir á stórum skipum í æðakvilla vegna sykursýki

Með æðakvilla í sykursýki geta meðalstór og stór skip haft áhrif. Í þeim þykknar innri skelin, kalsíumsölt er komið fyrir og æðakölkun myndast.

Birting sjúkdómsins í þessu tilfelli er svipuð og kemur fram við skemmdir á litlum slagæðum. Sársaukinn í fótunum er truflandi, þeir verða kaldir og fölir, næring vefja sem deyr af með tímanum raskast. Körn á fingrum þroskast og síðan fæturnir.
Sykursjúkdómur í innri líffærum

Í sykursýki hafa oftast áhrif á sjónhimnu og innri líffæri. Þetta er vegna myndunar eitraðra afurða með ófullnægjandi "brennslu" á glúkósa. Næstum allir sjúklingar með háan blóðsykur eru með sjónusjúkdóm sem kallast sjónukvilla. Með þessum sjúkdómi minnkar sjónskerpa fyrst og síðan er blóði hellt í sjónhimnu og það flæmist af. Þetta leiðir til fullkomins sjónmissis.

Annað marklíffærið, skipin sem hafa áhrif á sykursýki, eru nýrun - nýrnakvilla þróast. Á fyrstu stigum kemur sjúkdómurinn ekki fram, aðeins er hægt að greina breytingar við skoðun sjúklings. Fimm árum síðar er nýrnastarfsemi skert og prótein birtist í þvagi. Ef breytingar eru greindar á þessu stigi geta þær samt verið afturkræfar. En í tilfellinu þegar meðferð er ekki framkvæmd gengur meinaferli í æðum nýrna og eftir tíu ár birtast sýnileg merki um sjúkdóminn.Í fyrsta lagi byrjar að skiljast út mikið magn af próteini í þvagi. Það verður minna í blóðinu og það leiðir til uppsöfnunar vökva í vefjum og bólgu. Upphaflega er bjúgur sýnilegur undir augum og á neðri útlimum og síðan safnast vökvinn upp í brjósti og kviðarholi líkamans.

Líkaminn byrjar að nota sínar eigin próteinefni fyrir lífið og sjúklingar léttast mjög hratt. Þeir eru með máttleysi, höfuðverk. Einnig á þessum tíma hækkar blóðþrýstingur sem heldur þrjósku áfram í miklu magni og lækkar ekki undir áhrifum lyfja.

Lokaniðurstaða nýrnasjúkdóms í sykursýki er lokastig nýrnabilunar. Nýrin brestu nær fullkomlega, þau uppfylla ekki hlutverk sitt og þvag skilst ekki út. Eitrun eitur í líkamanum vegna próteinsumbrota á sér stað.

Sykursjúkdómur vegna sykursýki Meðferð á mismunandi stigum sjúkdómsins

Árangursrík meðferð á æðakvilla vegna sykursýki er aðeins möguleg þegar mögulegt er að staðla blóðsykursgildi. Þetta er það sem innkirtlafræðingar gera.

Til að koma í veg fyrir óafturkræfar ferli í vefjum og líffærum er það nauðsynlegt:

stjórna blóðsykri og þvagi
vertu viss um að blóðþrýstingur fari ekki yfir 135/85 mm. Hg. Gr. hjá sjúklingum án próteins í þvagi og 120/75 mm. Hg. Gr. hjá sjúklingum sem prótein er ákvarðað,
stjórna ferlum fituumbrota.

Til að viðhalda blóðþrýstingi á réttu stigi þurfa sjúklingar með sykursýki að breyta um lífsstíl, takmarka neyslu á natríumklóríði, auka líkamsáreynslu, viðhalda eðlilegum líkamsþyngd, takmarka neyslu kolvetna og fitu og forðast streitu.

Þegar þú velur lyf sem lækka blóðþrýsting þarftu að fylgjast með því hvort þau hafa áhrif á umbrot fitu og kolvetna og hvort þau hafa verndandi áhrif á nýru og lifur. Bestu læknin fyrir þessa sjúklinga eru captopril, verapamil, valsartan. Ekki ætti að taka beta-blokka, þar sem þeir geta stuðlað að framgangi sykursýki.
Sýnt er fram á að sjúklingar með æðakvilla vegna sykursýki taka statín, fíbröt, svo og lyf sem bæta umbrot fitu. Til þess að viðhalda eðlilegu magni glúkósa í blóði er nauðsynlegt að taka glýcidon, repaglimid. Ef sykursýki líður á að skipta um sjúklinga yfir í insúlín.

Sykursjúkdómur vegna sykursýki þarf stöðugt eftirlit með glúkósagildum, umbrotum fitu og æðum. Þegar drep á vefjum í útlimum er framkvæmt eru gerðar aðgerðir til að fjarlægja þá. Ef um langvarandi nýrnabilun er að ræða er eina leiðin til að lengja líf sjúklingsins „gervi“ nýrun. Með því að losa sjónu af völdum sykursýki vegna sykursýki getur verið skurðaðgerð.

Helsta ástæða þess að fylgikvillar sykursýki koma fram eru skaðleg áhrif glúkósa á vefi líkamans, sérstaklega taugatrefjar og æðaveggir. Ósigur æðakerfisins, sykursýki í sykursýki, er ákvarðaður í 90% sykursjúkra þegar 15 árum eftir að sjúkdómur hófst.

Það er mikilvægt að vita það! Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

Í alvarlegum áföngum lýkur málinu með fötlun vegna aflimunar, líffærataps, blindu. Því miður geta jafnvel bestu læknarnir aðeins hægt á framvindu æðakvilla. Aðeins sjúklingurinn sjálfur getur komið í veg fyrir fylgikvilla sykursýki. Þetta mun krefjast járnvilja og skilnings á þeim ferlum sem eiga sér stað í líkama sykursjúkra.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður; En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með til meðferðar á sykursýki og það er einnig notað af innkirtlafræðingum við störf sín er þetta.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

Samræming á sykri - 95%
Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
Losna við háan blóðþrýsting - 92%
Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur eru ekki viðskiptasamtök og eru fjármögnuð með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri.

Innri veggur skipanna er í beinni snertingu við blóðið. Það táknar æðaþelsfrumur sem þekja allt yfirborðið í einu lagi. Æðaþelsið inniheldur bólgusáttamiðlar og prótein sem stuðla að eða hamla blóðstorknun. Það virkar einnig sem hindrun - það fer vatn, sameindir minna en 3 nm, valin önnur efni. Þetta ferli veitir flæði vatns og næringar í vefina og hreinsar það af efnaskiptaafurðum.

Með æðakvilla er það æðaþelið sem þjáist hvað mest, aðgerðir þess trufla. Ef ekki er stjórnað af sykursýki byrjar hækkað glúkósagildi að eyðileggja æðarfrumur. Sérstök efnafræðileg viðbrögð eiga sér stað á milli æðaþelspróteina og blóðsykurs - blóðsykurs. Afurðir glúkósaumbrots safnast smám saman upp í veggjum æðar, þær þykkna, bólgna, hætta að virka sem hindrun. Vegna brots á storkuferlunum byrja blóðtappar að verða til, fyrir vikið - þvermál skipanna minnkar og hreyfing blóðs hægir á þeim, hjartað þarf að vinna með auknu álagi, blóðþrýstingur hækkar.

Minnstu skipin eru mest skemmd, truflun á blóðrás í þeim leiðir til þess að súrefni er hætt og næring í líkamsvefnum. Ef á svæðum með alvarlega æðakvilla í tíma er ekki komið í stað eyðilagðra háræðanna með nýjum, rýrnar þessi vefi. Súrefnisskortur kemur í veg fyrir vöxt nýrra æðar og flýtir fyrir vexti skemmda bandvef.

Þessir ferlar eru sérstaklega hættulegir í nýrum og augum, árangur þeirra er skertur þar til að aðgerðir þeirra hafa tapast fullkomlega.

Sykursjúkdómur stórra skipa fylgir oft með æðakölkun. Vegna skerts umbrots fitu eru kólesterólplappar settir á veggi, holrými skipanna þrengist.

Þroskaþættir sjúkdóma

Geðrofi þróast aðeins hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ef blóðsykur er hækkaður í langan tíma. Því lengur sem blóðsykursfallið er og því hærra sem sykurstigið er, því hraðar byrja breytingarnar á skipunum. Aðrir þættir geta aðeins aukið gang sjúkdómsins en ekki valdið honum.

Þroskaþáttar æðakvilli	Verkunarháttur á sjúkdóminn
Lengd sykursýki	Líkurnar á æðakvilla aukast með reynslunni af sykursýki þar sem breytingar á skipunum safnast upp með tímanum.
Aldur	Því eldri sem sjúklingur er, því meiri er hættan á að þróa sjúkdóma í stórum skipum. Ungir sykursjúkir eru líklegri til að þjást af skertri örvun í líffærum.
Æða meinafræði	Samtímis æðasjúkdómar auka alvarleika æðakvilla og stuðla að skjótum þroska þess.
Framboð	Hækkað magn insúlíns í blóði flýtir fyrir myndun veggskjölda á veggjum æðar.
Stuttur storknunartími	Eykur líkurnar á blóðtappa og háræðar möskva.
Umfram þyngd	Hjartað slitnar, magn kólesteróls og þríglýseríða í blóði hækkar, skipin þrengjast hraðar, háræðar sem staðsettar eru langt frá hjartanu eru verri með blóð.
Hár blóðþrýstingur	Bætir eyðingu veggja í æðum.
Reykingar	Það truflar vinnu andoxunarefna, dregur úr magni súrefnis í blóði, eykur hættu á æðakölkun.
Stand-up vinna, hvíld í rúminu.	Bæði skortur á hreyfingu og óhófleg fótþreyta flýta fyrir þróun æðakvilla í neðri útlimum.

Hvaða líffæri hafa áhrif á sykursýki

Það fer eftir því hvaða skip þjást mest af áhrifum sykurs í ósamsettri sykursýki, æðakvilli er skipt í gerðir:

- táknar ósigur háræðanna í glomeruli í nýrum. Þessi skip eru meðal þeirra fyrstu sem þjást þar sem þau vinna undir stöðugu álagi og fara mikið blóð í gegnum sig. Sem afleiðing af þróun æðakvilla kemur nýrnabilun fram: blóðsíunin frá efnaskiptum afurðum versnar, líkaminn losnar ekki alveg við eiturefni, þvag skilst út í litlu magni, bjúgur, þrengir myndun líffæra í líkamanum. Hættan á sjúkdómnum liggur í skorti á einkennum á fyrstu stigum og fullkomið tap á nýrnastarfsemi í lokaumferðinni. Sjúkdómsnúmerið samkvæmt flokkun ICD-10 er 3.
Sykursjúkdómur í neðri útlimum - þróast oftast vegna áhrifa sykursýki á lítil skip. Blóðrásarsjúkdómar sem leiða til trophic sárs og gangren geta þróast jafnvel við minniháttar kvilla í helstu slagæðum. Það reynist þversagnakennt ástand: það er blóð í fótleggjunum og vefirnir svelta, þar sem háræðanetið er eytt og hefur ekki tíma til að ná sér vegna stöðugt hás blóðsykurs. Geðrofsverk á efri útlimum er greind í einangruðum tilvikum þar sem hendur einstaklingsins vinna með minna álag og eru staðsettar nær hjarta, þess vegna skemmast skipin í þeim minna og ná sér hraðar. Kóðinn fyrir ICD-10 er 10,5, 11,5.
- leiðir til skemmda á skipum sjónhimnu. Eins og nýrnasjúkdómur hefur það ekki einkenni fyrr en á alvarlegum stigum sjúkdómsins, sem krefjast meðferðar með dýrum lyfjum og laseraðgerð á sjónhimnu. Afleiðing æða eyðileggingar í sjónhimnu er óskýr sjón vegna bólgu, gráir blettir fyrir framan augu vegna blæðinga, losun sjónhimnu fylgt eftir með blindu vegna örs á tjónsstað. Upprunaleg æðasjúkdómur, sem aðeins er hægt að greina á skrifstofu augnlæknis, er læknaður á eigin vegum með langtímabótum vegna sykursýki. Kóði H0.
Sykursjúkdómur í hjartaæðum - leiðir til hjartaöng (kóði I20) og er helsta dánarorsök vegna fylgikvilla sykursýki. Æðakölkun í kransæðum veldur súrefnis hungri í hjartavefnum, sem hann bregst við með pressandi, þéttandi verkjum. Eyðing háræðanna og ofvöxtur þeirra í tengslum við bandvef dregur úr virkni hjartavöðvans, hrynjandi truflanir eiga sér stað.
- brot á blóðflæði til heilans, í upphafi fram með höfuðverk og veikleika. Því lengur sem blóðsykurshækkun er, því meiri er súrefnisskortur í heila, og því meira sem það hefur áhrif á sindurefna.

Einkenni og merki um æðakvilla

Til að byrja með er æðamyndun einkennalaus. Þó að eyðileggingin sé óritleg tekst líkamanum að rækta ný skip til að koma í stað þess sem skemmd er. Á fyrsta, forklíníska stiginu, er einungis hægt að ákvarða efnaskiptasjúkdóma með því að auka kólesteról í blóði og auka æðartón.

Fyrstu einkenni sykursýki í sykursýki koma fram á aðgerðarstigi, þegar sárin verða umfangsmikil og hafa ekki tíma til að ná sér. Meðferðin sem hófst á þessum tíma getur snúið við ferlinu og endurheimt virkni æðakerfisins að fullu.

fótur verkir eftir langan álag -,
dofi og náladofi í útlimum
krampar
köld húð á fótum
prótein í þvagi eftir æfingu eða streitu,
blettir og óskýr sjón,
veikur höfuðverkur, ekki létta af verkjalyfjum.

Vel skilgreind einkenni koma fram á síðasta, lífræna stigi æðakvilla. Á þessum tíma eru breytingar á líffærum, sem hafa áhrif, þegar óafturkræfar og lyfjameðferð getur aðeins hægt á þróun sjúkdómsins.

Stöðugur sársauki í fótleggjum, halta, skemmdir á húð og neglum vegna skorts á næringu, bólga í fótum og kálfum, vanhæfni til að vera lengi í standandi stöðu með æðakvilla í neðri útlimum.
Hár, ekki fær til meðferðar, blóðþrýstingur, þroti í andliti og líkama, umhverfis innri líffæri, eitrun vegna nýrnakvilla.
Alvarlegt sjónskerðing með sjónukvilla, þoku fyrir augum vegna bjúgs í æðakvilla vegna sykursýki í miðju sjónhimnu.
Sundl og yfirlið vegna hjartsláttaróreglu, svefnhöfgi og mæði vegna hjartabilunar, brjóstverkur.
Svefnleysi, skert minni og samhæfing hreyfinga, minnkun á vitsmunalegum hæfileikum í æðakvilla í heila.

Einkenni æðum meinsemdar í útlimum

Einkenni	Ástæða
Ljós, kald húð á fótum	Truflun á háræð enn meðhöndluð
Veikleiki í fótleggjum	Ófullnægjandi vöðva næring, upphaf æðakvilla
Roði á fótum, hlý húð	Bólga vegna liðsýkingar
Skortur á púlsi í útlimum	Veruleg þrenging á slagæðum
Langvarandi bjúgur	Alvarlegar æðaskemmdir
Að draga úr kálfum eða læri vöðvum, stöðva hárvöxt á fótleggjum	Langvarandi súrefnis hungri
Sár sem ekki gróa	Margfeldi háræðaskemmdir
Fingur á svörtum lit.	Æðaæðakvilli
Blá köld húð á útlimum	Alvarlegt tjón, skortur á blóðrás, byrjun gangren.

Innra lag

Einnig, þetta lag seytir venjulega slökunarþáttinn í leggöngum. Með skorti á þessum þætti (hvað sést með sykursýki ) holræsi í legslímunni þrengist og viðnám skipanna eykst. Vegna myndunar ýmissa líffræðilegra efna sinnir innri veggur skipanna fjölda mikilvægra aðgerða.

kemur í veg fyrir myndun blóðtappa í æðum,
stjórnar gegndræpi æðaveggsins,
stjórnar blóðþrýstingi
sinnir hindrunaraðgerðum, kemur í veg fyrir skarpskyggni erlendra efna,
tekur þátt í bólguviðbrögðum, myndar bólgumeðferðarmiðla.

Með sykursýki eru þessar aðgerðir skertar. Gegndræpi æðaveggsins eykst og glúkósa kemst í gegnum æðaþelið inn í skipsvegginn. Glúkósi vekur aukna myndun glúkósamínóglykana, glúkósýleringu próteina og lípíða. Sem afleiðing af þessu bólgnar æðarveggurinn, holrými hans þrengist og hraði blóðrásar í skipunum minnkar. Stig minnkaðs blóðflæðis fer beint eftir alvarleika sykursýki. Í alvarlegum tilvikum er blóðrásin í skipunum svo skert að hún hættir að næra nærliggjandi vefi og súrefnis hungri myndast í þeim.

Verkunarháttur æðaskemmda í sykursýki

Eins og afleiðing af skemmdum á æðarveggnum er storkuferlið virkjað (blóðtappa ), þar sem vitað er að háræðarendþelið framleiðir storkuþætti í blóði. Þessi staðreynd versnar blóðrásina í skipunum enn frekar. Vegna brots á uppbyggingu legslímu hættir það að seyta slökunarstuðull æðaþelsins, sem venjulega stjórnar þvermál skipanna.
Þannig, með æðakvilla, sést Virchow triad - breyting á æðarvegg, brot á storkukerfinu og hægir á blóðflæði.

Vegna ofangreindra aðferða minnka æðar, fyrst og fremst litlar, þrengsli, holrými þeirra minnkar og blóðflæði minnkar þar til það stöðvast. Í vefjum sem þeir gefa blóð, sést súrefnisskortur (súrefnis hungri ), rýrnun, og vegna aukinnar gegndræpi og bjúgs.

Skortur á súrefni í vefjunum virkjar trefjabólur frumunnar, sem mynda bandvef.Þess vegna er súrefnisskortur orsök þroska æðakölkun. Í fyrsta lagi þjást minnstu skipin - háræð nýrna.
Sem afleiðing á mænusiggi þessara háræða er nýrnastarfsemi skert og nýrnabilun þróast.

Stundum eru litlar æðar stíflaðar af blóðtappa en í öðrum myndast litlar aneurysms (bullandi æðarvegg ) Skipin sjálf verða brothætt, brothætt, sem leiðir til tíðra blæðinga (oftast á sjónu ).

Einkenni sykursýki vegna sykursýki

Tegundir æðakvilla vegna sykursýki:

sjónukvilla vegna sykursýki (æðum á sjónhimnu ),
nýrnasjúkdómur með sykursýki (nýrnaskemmdir ),
sykursýki með sykursýki með skemmdum á háræðum og kransæðum í hjarta,
sykursýki æðakvilli í neðri útlimum,
heilakvilla vegna sykursýki (heilasjúkdómur ).

Einkenni sjónukvilla vegna sykursýki

Augnbygging
Augað samanstendur af augnbolti, sjóntaugum og aukahlutum (vöðva augnlok ) Augnbolurinn sjálfur samanstendur af ytri skelinni (hornhimna og mjaðmagrind ), miðjuæða og innri sjónu. Sjónuhimna eða „sjónhimna“ hefur sitt eigið háræðanet sem er markmið sykursýki. Það er táknað með slagæðum, slagæðum, bláæðum og háræðum. Einkenni sykursýki í sykursýki er skipt í klíníska (þau sem sjúklingurinn hefur kynnt ) og augnlækninga (þau sem greinast við augnskoðun ).

Klínísk einkenni
Skemmdir á æðum sjónhimnunnar í sykursýki eru sársaukalaus og eru nánast einkennalaus á fyrstu stigum. Einkenni birtast aðeins á síðari stigum, sem skýrist af síðbúinni heimsókn til læknisins.

Kvartanir sjúklinga sem þjást af sjónukvilla af völdum sykursýki:

minnkun á sjónskerpu,
dökkir blettir fyrir augunum
neistaflug, blikkar fyrir augum,
blæja eða fortjald fyrir augum.

Aðal einkenni sykursýki í sykursýki er lækkun á sjónskerpu upp í blindu. Maður missir hæfileikann til að greina á milli smáhluta, sjá í ákveðinni fjarlægð. Þessu fyrirbæri fylgir röskun á lögun og stærð myndefnisins, sveigja beinna lína.

Ef sjónukvilla er flókin vegna blæðingar í glasi, þá birtist það með nærveru dökkra fljótandi bletta fyrir augum. Þessir blettir geta síðan horfið, en sjón getur tapast óafturkræft. Þar sem glerskolinn er venjulega gegnsær, er til staðar uppsöfnun blóðs í honum (vegna rof í æðum ) og vekur framkomu dökkra bletta á sjónsviðinu. Ef einstaklingur leitaði ekki til læknis á réttum tíma, þá myndast snúningur sem myndast við sjónhimnu og sjónhimnu sem dregur sjónhimnu, sem leiðir til losunar hans. Aðgerð frá sjónhimnu birtist með mikilli sjónlækkun (upp í blindu ), útlit flassa og neista fyrir augum.

Einnig getur sjónukvilla af völdum sykursýki komið fram við myndun bjúgs í sjónhimnu. Í þessu tilfelli hefur sjúklingurinn tilfinningu um blæju fyrir augunum, glatað skýrum myndum. Stöðug blæja fyrir augum eða staðbundið ský er staðurinn fyrir vörpun bjúgsins eða útbrot á sjónu.

Augnlæknisfræðileg einkenni
Þessi einkenni greinast við augnlæknisskoðun sem samanstendur af því að sjá fundusinn með því að nota augnlækjasjónauka og linsu. Í ferlinu við þessa rannsókn skoðar læknirinn skip sjónhimnu, taug. Einkenni æðaskemmda á sjónu birtast mun fyrr en kvartanir frá sjúklingnum.

Á sama tíma eru þrengdar slagæðar sýndar á fundusinum og örveruvökvar greinast á stöðum. Á miðsvæðinu eða meðfram stóru æðum eru fáir blæðingar í formi punkta. Bjúgur er staðbundinn meðfram slagæðum eða í miðju macula. Margþætt mjúk exudata er einnig fram á sjónhimnu (vökvasöfnun ) Á sama tíma eru æðar útvíkkaðar, fylltar með miklu magni af blóði, seint, og útlínur þeirra eru greinilega útlistaðar.

Stundum sjást fjöldi blæðinga í glerskolanum. Í kjölfarið myndast trefjasnúrur milli hans og sjónhimnunnar. Sjóntaugadiskurinn kemst inn í æðarnar (sjóntaugakerfi ) Venjulega fylgja þessum einkennum mikil sjónlækkun. Mjög oft, aðeins á þessu stigi, leita sjúklingar sem vanrækja venjubundnar líkamsskoðanir lækni.

Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki

Uppbygging nýrna
Hagnýtur eining nýrans er nefroninn, sem samanstendur af glomerulus, hylki og hylki. Glomerulus er uppsöfnun margra háræðanna í gegnum það sem blóð blóð streymir í gegnum. Frá háræðablóðinu inn í slöngurnar eru allar lífsafurðir líkamans síaðar og þvag myndast einnig. Ef háræðarveggurinn er skemmdur er brotið á þessari aðgerð.

Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki fela í sér kvartanir frá sjúklingnum, svo og greiningarmerki snemma. Í mjög langan tíma er nýrnakvilla vegna sykursýki einkennalaus. Almenn einkenni sykursýki koma fram.

Algeng einkenni sykursýki:

þorsta
munnþurrkur
kláði í húð
tíð þvaglát.

Öll þessi einkenni eru vegna aukins styrks glúkósa í vefjum og í blóði. Við ákveðinn styrk glúkósa í blóði (meira en 10 mmól / lítra ) hún byrjar að fara framhjá nýrnastarfseminni. Að fara út með þvagi, glúkósa ber vatn ásamt því, sem skýrir einkenni tíðrar og rífandi þvagláts (fjölmigu ) Mikil losun vökva úr líkamanum veldur ofþornun í húðinni (valda kláða í húð ) og stöðugur þorsti.

Björt klínísk einkenni nýrnakvilla hjá sykursýki birtast 10 til 15 árum eftir greiningu sykursýki. Áður en þetta eru aðeins eru merki um rannsóknarstofu á nýrnakvilla. Helsta merkið um slíkt er prótein í þvagi (eða próteinmigu ), sem hægt er að greina við venjulega læknisskoðun.

Venjulega ætti magn próteins í daglegu þvagi ekki að vera meira en 30 mg. Á fyrstu stigum nýrnakvilla er magn próteins í þvagi á dag á bilinu 30 til 300 mg. Á síðari stigum, þegar klínísk einkenni birtast, er próteinstyrkur meiri en 300 mg á dag.

Verkunarháttur þessa einkenna er skemmdir á nýrnasíunni (gegndræpi þess eykst ), sem afleiðing þess fer fyrst í litlar, og síðan stórar próteinsameindir.

Þegar líður á sjúkdóminn byrja einkenni nýrnabilunar að verða almenn og sjúkdómseinkenni.

Einkenni nýrnakvilla í sykursýki:

hár blóðþrýstingur
almenn einkenni vímuefna - máttleysi, syfja, ógleði.

Bólga
Upphaflega er bjúgur staðbundinn á periorbital svæðinu (í kringum augun ), en þegar sjúkdómurinn líður, byrja þeir að myndast í holrúmum líkamans (kvið, gollurshús ) Bjúgur með nýrnakvilla með sykursýki er fölur, hlýr, samhverfur, birtist á morgnana.

Verkunarháttur myndunar bjúgs tengist tapi próteina í blóði sem skilst út ásamt þvagi. Venjulega skapa blóðprótein oncotic þrýsting, það er að segja að þeir halda vatni í æðum rúminu. Hins vegar, með tap á próteinum, er vökvinn ekki lengur geymdur í skipunum og kemst inn í vefina. Þrátt fyrir þá staðreynd að sjúklingar með nýrnakvilla af völdum sykursýki léttast, þá líta þeir út til bjúgs vegna stórfellds bjúgs.

Hár blóðþrýstingur
Á síðari stigum hafa sjúklingar með nýrnakvilla vegna sykursýki háan blóðþrýsting. Hækkaður blóðþrýstingur er talinn þegar slagbilsþrýstingur er yfir 140 mmHg og þanbilsþrýstingur yfir 90 mmHg.

Verkunarhátturinn til að auka blóðþrýsting samanstendur af nokkrum sjúkdómsvaldandi tenglum. Í fyrsta lagi er það varðveisla vatns og sölt í líkamanum. Annað er virkjun renín-angíótensín kerfisins. Renin er líffræðilega virkt efni sem er framleitt í nýrum og sem með flóknu fyrirkomulagi stjórnar blóðþrýstingnum. Renin byrjar að framleiða á virkan hátt þegar nýrnavefurinn verður fyrir súrefnis hungri. Eins og þú veist, eru háræðar nýrna í sykursýki beinagrind, þar af leiðandi hættir nýrun að fá nauðsynlega blóðmagn og með því súrefni. Til að bregðast við súrefnisskorti byrjar að framleiða umfram renín. Það virkar aftur á móti angíótensín II, sem þrengir saman æðar og örvar seytingu aldósteróns. Síðustu tvö atriðin eru lykilatriði í þróun háþrýstings.

Algeng einkenni vímuefna - máttleysi, syfja, ógleði
Veikleiki, syfja og ógleði eru seint einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki. Þeir þróast vegna uppsöfnunar eitruðra efnaskiptaafurða í líkamanum. Venjulega eru lífsafurðir líkamans (ammoníak, þvagefni ) skiljast út um nýru. Hins vegar, með ósigur háræðanna í nefrónnum, byrjar útskilnaðastarfsemi nýranna.

Þessi efni hætta að skiljast út um nýru og safnast upp í líkamanum. Uppsöfnun þvagefnis í líkamanum veitir sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki ákveðna lykt. Hættulegast er þó uppsöfnun eitraðs ammoníaks í líkamanum. Það kemst auðveldlega inn í miðtaugakerfið og skemmir það.

Einkenni ofhækkun á blóðþurrð (hár ammoníak styrkur ):

ógleði
sundl
syfja
krampar ef styrkur ammoníaks í heila náði 0,6 mmól.

Alvarleiki eitrun með efnaskiptaafurðum í líkamanum fer eftir því hve lækkun á útskilnaðarstarfsemi nýranna er.

Sykursjúkdómur í neðri útlimum

Einkenni sykursýki í æðum í neðri útlimum:

tilfinning um doða, kælingu, gæsahúð,
sársauki, krampar í fótleggjum og endurtekin klóun,
dystrophic breytingar á húð í útlimum
trophic sár.

Tilfinning um doða, kælingu, gæsahúð
Tilfinning um doða, kuldasnappa og gæsahúð í fótleggjunum eru fyrstu einkenni sykursýki í æðarmæðakvilla. Þeir geta birst á ýmsum sviðum - á svæði fótanna, fótleggi, kálfavöðvum.

Verkunarháttur þessara einkenna stafar fyrst og fremst af ófullnægjandi blóðflæði til vefja, svo og taugaskemmdum. Kalt, kuldi í fótleggjum vegna lélegrar blóðrásar, sérstaklega við langvarandi líkamsáreynslu. Goosebumps, bruna tilfinning, dofi eru af völdum skemmda á úttaugum (taugakvilla vegna sykursýki ), svo og æðasjúkdómur.

Sársauki, krampar í fótleggjum og með hléum
Sársauki þróast þegar vöðvar í fótleggjum byrja í langan tíma að upplifa skort á súrefni. Þetta er vegna verulegs þrengingar á holrými í æðum og lækkunar á blóðflæði í þeim. Upphaflega koma verkir fram þegar gengið er, sem neyðir mann til að stoppa. Þessir skammvinnu verkir eru kallaðir hlé á klám. Þessu fylgir tilfinning um spennu, þyngd í fótleggjunum. Eftir nauðungarstopp hverfur sársaukinn.

Krampar í fótum eiga sér stað ekki aðeins þegar gengið er, heldur einnig í hvíld, oftast í svefni. Þau eru vegna minni kalíums styrks í líkamanum. Blóðkalíumlækkun myndast við sykursýki vegna tíðrar þvagláts þar sem kalíum skilst út í þvagi.

Dystrophic breytingar í húð í útlimum
Á fyrstu stigum verður húðin föl, köld, hárið fellur úr henni. Stundum verður húðin bláleit. Neglur hægja á sér, verða afmyndaðar, verða þykkar og brothættar.
Breytingar þróast vegna langvarandi vannæringar vefja, þar sem blóðið veitir vefjum ekki aðeins með súrefni, heldur einnig ýmsum næringarefnum. Vefurinn, án þess að fá nauðsynleg efni, byrjar að rýrna. Svo, hjá fólki með æðakvilla vegna sykursýki, er fitu undir húð oftast rýrð.

Trophic sár
Trofasár myndast við niðurbrot af sykursýki og eru lokastig sykursýki í neðri útlimum. Þróun þeirra tengist minnkaðri vefjaónæmi, almennri og staðbundinni lækkun á ónæmi. Oftast þróast á bakgrunni að hluta eyðingu skipsins.

Þróun sárs, að jafnaði, er undanfari einhvers konar meiðsla, efna eða vélrænna, stundum getur það verið grunn klóra. Þar sem vefirnir eru illa útvegaðir af blóði og næring þeirra raskast læknar meiðslin ekki í langan tíma. Staðurinn fyrir meiðsli bólgnar, eykst að stærð. Stundum tengist sýking við hana sem hægir enn á lækningu. Munurinn á trophic sár í sykursýki er sársaukaleysi þeirra. Þetta er ástæðan fyrir síðbúinni heimsókn til læknisins og stundum taka sjúklingar sjálfir í langan tíma ekki eftir útliti þeirra.

Oftast eru sár staðsett í fæti, neðri þriðji fóturinn, á svæðinu af gömlum kornum. Í sundurliðuðum tegundum sykursýki geta trophic sár borist í gangren í útlimum.

Fótur með sykursýki
Fótur við sykursýki er margslunginn sjúklegum fótabreytingum sem eiga sér stað á síðari stigum sykursýki, vegna framþróunar æðakvilla vegna sykursýki. Það felur í sér trophic og beinfrumubreytingar.

Með fóta með sykursýki sést djúpur sár sem nær sinar og bein.
Auk fótasárs einkennist sykursjúkur fótur af sjúklegum breytingum á beinum og liðum. Þróun slitgigt í sykursýki (Fótur Charcot ), sem birtist með truflunum og beinbrotum í fótleggnum. Í kjölfarið leiðir þetta til aflögunar á fæti. Einnig fylgir sykursjúkum fæti Menkebergheilkenni, sem samanstendur af sköfnun og kölkun á skipum útlima gegn bakgrunn langt genginna sykursýki.

Einkenni heilakvilla vegna sykursýki

Einkenni heilakvilla vegna sykursýki þróast mjög hægt. Þetta byrjar allt með almennum veikleika og aukinni þreytu. Sjúklingar hafa oft áhyggjur af höfuðverk sem svara ekki verkjalyfjum. Í kjölfarið taka svefnraskanir við. Heilakvilla einkennist af svefntruflun á nóttunni og á sama tíma syfja dagsins.
Ennfremur þróast minni- og athyglisraskanir - sjúklingar verða gleymdir og annars hugar. Hæg, stíf hugsun, minnkuð hæfni til festingar sést. Staðbundin einkenni bætast við heilaeinkennin.

Staðbundin einkenni við æðakvilla í sykursýki í heilaæðum:

hreyfingarröskun,
skjálfandi gangtegund
anisocoria (mismunandi þvermál nemenda ),
samleitni röskun
meinafræðileg viðbrögð.

Leifar köfnunarefni í blóði

Þvagefni
Í blóði heilbrigðs fólks er styrkur þvagefnis á bilinu 2,5 til 8,3 mmól / lítra. Með nýrnakvilla vegna sykursýki eykst þvagefnisstyrkur verulega. Magn þvagefnis fer beint eftir stigi nýrnabilunar í sykursýki. Þannig bendir þvagefnisþéttni yfir 49 mmól / lítra til mikils tjóns á nýrum. Hjá sjúklingum með langvarandi nýrnabilun vegna nýrnakvilla í sykursýki getur styrkur þvagefnis orðið 40-50 mmól / lítra.

Kreatínín
Eins og þvagefni, talar styrkur kreatíníns um nýrnastarfsemi. Venjulega er styrkur þess í blóði hjá konum 55-100 míkrómól / lítra, hjá körlum - frá 62 til 115 míkrómól / lítra. Aukning á styrk yfir þessum gildum er einn af vísbendingum um nýrnakvilla vegna sykursýki.Á fyrstu stigum nýrnakvilla vegna sykursýki eykst magn kreatíníns og þvagefnis lítillega, en á síðasta stigi nýrnasjúkdómsins eykst styrkur þeirra verulega.

Blóðfitu litróf

Styrkur kólesteróls er mismunandi hjá mismunandi fólki á mismunandi vegu. Tvírætt álit á þessu máli meðal sérfræðinga. Sumir mæla með því að þú fari ekki yfir kólesteról yfir 7,5 mmól á lítra. Almennt viðurkennd norm í dag er ekki meira en 5,5 mmól á lítra. Litið er á aukningu kólesteróls yfir 6 mmól sem hættu á að þróa fjölfrumukvilla.

Tækniaðferðir til rannsókna á æðakvilla vegna sykursýki:

yfirgripsmikið augnlæknisskoðun, sem felur í sér bein augnljósritun, gonioscopy, fundus skoðun, stereoscopic sjónhimnuljósmyndun og sjóntaugakvöðvamyndatöku (OKT ).
hjartalínurit
hjartaómskoðun
kransæðaþræðingar,
dopplerography af neðri útlimum,
slagæðar í neðri útlimum,
ómskoðun nýrna
Dopplerography á nýrnaskipum,
segulómun í heila.

Dopplerography af neðri útlimum

Aðferðin er skylda fyrir fólk með sykursýkisfót, trophic sár eða korn í neðri útlimum. Hann metur umfang allra meiðsla og frekari meðferðaraðferðir. Ef engin fullkomin stífla er á æðum og hægt er að endurheimta blóðrásina, er ákvörðun tekin í þágu íhaldssamrar meðferðar. Ef, meðan á dopplerography stendur, greinist fullkomin lokun skipanna, án möguleika á að endurheimta blóðrásina, þá talar þetta hlynntur frekari skurðaðgerð.

Orsakir æðakvillans

Með löngum tíma sykursýki, undir áhrifum mikils fjölda af sykrum sem fara um skipin, eru veggir slagæða, bláæðar og lítil háræð eyðilögð. Sums staðar verða þau þynnri og vansköpuð, á öðrum þykkna þau, hindrar eðlilegt blóðflæði og umbrot milli vefja. Í þessu sambandi vaknar súrefnisskortur (súrefnis hungri) í nærliggjandi vefjum og hefur áhrif á mörg líffæri sjúklings.

Oftast hafa áhrif á fæturna (í 70% allra æðakvilla) og hjartað. Megnið af álaginu er beitt á þessa hluta líkamans, þannig að ferlið við að skipta um skip hér er flýtt. Meðal öræðasjúkdóma oftast sást sár á fundus (sjónukvilla). Þessi fylgikvilli er talinn sérstaklega.

Með langvarandi hjartaþræðingu í neðri útlimum og skortur á viðeigandi meðferð geta fylgikvillar komið fram sem geta valdið fötlun hjá einstaklingi.

Einkenni

Einkenni æðakvilla vegna sykursýki eru háð stærð viðkomandi skipa og hve mikil þessi sár eru.

Microangiopathy er skipt í 6 gráður:

0 gráðu. Sjúklingurinn sýnir ekki kvartanir, þó með fyrirbyggjandi greiningu uppgötvar læknirinn fyrstu breytingar á skipunum
1 gráðu. Húð fótanna er föl, köld við snertingu. Þú getur greint lítil yfirborðsleg sár sem eru ekki með bólgusvæði, minna sársaukafullt
2 gráðu. Sár dýpka. Getur haft áhrif á vöðva og bein, angra sjúklinginn með verkjum
3 gráðu. Brúnir og neðst í sárinu eru svæði dreps (dauðans) í formi svörtra brota. Það er bólga á þessum stað, roði. Beinþynningabólga (bólga í beinvef og beinmerg), ígerð og flögmon (hreinsandi sjúkdómar í húð og undirliggjandi lögum) geta komið fram
4 gráður. Dreifing nær út fyrir sár (við fingurinn eða í byrjun fótar)
5 gráður. Necrosis nær næstum allan fótinn. Aflimun er þá óhjákvæmileg

Macroangiopathy er skipt í stig:

1. áfangi. Sjúklingurinn hefur áhyggjur af þreytu í fótleggjum, stífni við fyrstu hreyfingarnar á morgnana, dofi í tám, þykknun neglanna. Fætur þessara sjúklinga frjósa auðveldlega, svitna mikið. Tímabundin klóun getur átt sér stað með allt að 0,5-1 km millibili.
2a stigi. Sjúklingurinn hefur áhyggjur af doða í fótum, fætur frysta jafnvel á sumrin. Húð fótanna er föl, með of mikilli svitamyndun. Með hléum er gert ráð fyrir styttri millibili - frá 200 til 500 m.
2b stigi. Kvartanirnar halda áfram að angra það sama, en halta kemur fram eftir 50-200 m.
3a stigi. Verkir í fótum, verri á nóttunni, krampar í fótleggjum fylgja fyrri kvartanir. Húðin á fótum mér virðist brenna eða stinga. Í viðkvæmri stöðu fær húðin áberandi fölan lit og í langvarandi stöðu með fæturna niður (sitjandi, standandi) öðlast fingurinn bláan lit. Húðin er þurr og flagnandi. Lameness á sér stað í minna en 50 m fjarlægð.
3b stigi. Verkir í fótlegg eru varanlegir. Fætur bólgnir. Þú getur fundið stök eða mörg sár með drepssvæðum.
4. áfangi. Fading fingur eða jafnvel allur fóturinn er einkennandi. Þessu fylgir mikill veikleiki, hiti (sýking tengist).

Meðferð við æðakvilla vegna sykursýki

Upphaflega er nauðsynlegt að halda jafnvægi á sykurmagni í blóði.

Sérstakar meðferðir eru:

Statín - atorvastatín, simvastatín.
Andoxunarefni - E-vítamín (náttúrulegt andoxunarefni sem hefur góð áhrif á æðarnar).
Metabolic lyf - trimetazidin, mildronate, thiatriazolin.
Blóðþynningarefni - klópídógrel, heparín, fraxiparin, hjartamagnýl.
Æðavörn - parmidín, dobesýlat, angínín, dísínón.
Lífræn örvandi lyf - glóruefni, aloe, FiBS.
Aflimun necrotic hluta fótar eða fótleggs (í viðurvist gangrene).

Með tímanlega og réttri meðhöndlun er mögulegt að fá ekki fótargreni. Hins vegar, ef ekki er farið að ráðleggingum læknisins, þróast kornbrjót innan 5 ára frá upphafi æðakvilla hjá 90% allra sjúklinga með þessa meinafræði. Aftur á móti deyja um það bil 10-15% af blóðeitrun með eiturefni úr drepi og afgangurinn er enn óvirk.

Ómskoðun nýrna

Nýrnasjúkdómur í sykursýki einkennist af dreifðri og nefhimnu nýrnasjúkdómi. Í fyrra tilvikinu er sjónvexti í stoðvef sjónrænt af handahófi. Í öðru lagi er bent á MS-sjúkdóm í formi hnúta. Í ómskoðun eru þessir staðir fyrir MS-sjúkdóma sýnilegir í formi háþróaðra foci (ljós mannvirki eru sýnileg á skjánum ).

Lyfjagjöld

Safn númer 2
Innrennsli á þetta safn af jurtum ætti að taka innan einnar viku, en síðan er hlé nauðsynleg. Þú verður að nota afkok í einn þriðjung af glasi (65 ml ) tíu mínútum áður en þú borðar.

Innihaldsefni til undirbúnings safnsins:

hörfræ - tíu grömm,
elecampane rót - 20 grömm,
netlauf - 30 grömm,
horsetail - 30 grömm.

Burtséð frá samsetningu jurtasafnsins sem notuð er til að undirbúa baðið, verður að fylgja eftirfarandi reglum eftir aðferðir við vatn:

útiloka líkamsrækt innan tveggja klukkustunda frá baði,
forðastu að borða kalt mat eða drykki eftir aðgerðina,
útiloka notkun skaðlegra og eitruðra vara innan sólarhrings eftir baðið.

Hveitigrasbað
50 grömm af þurrum hveitigrasrót sem skríða hella sjóðandi vatni (einn til tveir lítrar ) og halda í eldinn í tíu til fimmtán mínútur. Hellið seyði í baðkari, fyllt með vatni, þar sem hitastigið fer ekki yfir 35 gráður. Lengd málsmeðferðarinnar er ekki nema fimmtán mínútur. Námskeiðið í baði er alla daga í tvær vikur, en síðan þarf vikuhlé.

Hvítt rótarbaðkar
Fylltu 50 grömm af plöntunni með vatni (tvö til þrjú glös ) og krefjast nokkurra (tvö til þrjú ) klukkustundir. Næst skaltu setja innrennslið á eld og láta standa á litlum eldi í tuttugu mínútur. Álagið seyðið og bætið í baðið með vatni (35 - 37 gráður ) Þessa vatnsaðgerð ætti að framkvæma fyrir svefn í tíu til tólf daga.

Bað með þistilhjörtu Jerúsalem
Til að útbúa bað með Jerúsalem þistilhjörtu, undirbúið eitt og hálft kíló af blöndu af bolum, blómum, hnýði (ferskt eða þurrt ) Hellið þistilhjörtu Jerúsalem með einni fötu af sjóðandi vatni (tíu lítrar ) og setja á lítinn eld. Eftir tíu til fimmtán mínútur af litlu sjóði, fjarlægðu það frá hitanum og láttu gefa það í tuttugu mínútur. Álagið seyðið og bætið því í vatnsbaðið (35 - 40 gráður ) Taktu bað með artichoke frá Jerúsalem ætti að vera á tveggja daga fresti í tvær til þrjár vikur.

Smári bað
Taktu 50 grömm af þurrum sláttuvél og fylltu með einum lítra (4 bollar ) heitt vatn. Eftir tveggja klukkustunda innrennsli, bætið við í baðið, hitastig vatnsins ætti ekki að fara yfir 37 gráður. Nauðsynlegt er að framkvæma málsmeðferðina fyrir svefn í tvær vikur. Lengd baðsins er frá tíu til fimmtán mínútur.

Jurtaklæðningar
Til að undirbúa þjappa skaltu mala innihaldsefnið í uppskriftinni og bera á sárin. Massinn er festur með grisju sárabindi. Þvoið með heitu vatni áður en samsetning fótarins er borin á. Eftir að sáraumbúðir hafa verið fjarlægðir, skolaðu fæturna og settu á þig hreina bómullarsokka. Tíðni jurtasamdráttar er tvisvar til þrisvar sinnum á dag.

Íhlutir fyrir samþjappun:

rifin og heil ferskt marigold lauf,
mulið lauf og næstum Lindu hjartalaga,
þurrt netla skilur eftir í jörðu.

Olía þjappast saman
Þjöppun byggð á olíum, kryddjurtum og öðrum gagnlegum íhlutum hefur græðandi áhrif á trophic sár, mýkir húðina og dregur úr sársauka.

Innihaldsefni fyrir hunangsþjappa:

hreinsuð jurtaolía - 200 grömm,
trjákvoða úr furu eða greni - 50 grömm (plastefni ætti að kaupa í apóteki eða sérverslunum ),
bývax - 25 grömm.

Settu olíuna í keramikskál á eldinn og láttu sjóða. Bætið við vaxi og plastefni og haltu eldi í 5 til 10 mínútur í viðbót. Kældu samsetninguna að stofuhita, settu á grisju sárabindi. Læstu á sárið og láttu standa í tuttugu til þrjátíu mínútur. Aðferðin ætti að fara fram daglega.

Blóðsykurstjórnun

Eftir greiningu sykursýki miðar forvarnir að því að koma í veg fyrir fylgikvilla. Magn kólesteróls í blóði er vísir sem þarf að fylgjast með, þar sem aukning þess vekur æðasjúkdóm og eyðingu vefja. Þegar sykurmagn hækkar yfir 10 mmól / lítra, kemst það inn í nýrnasíuna og birtist í þvagi. Þess vegna er mælt með því að leyfa ekki aukningu á fastandi glúkósa yfir 6,5 mmól / lítra. Á sama tíma er ekki hægt að leyfa miklar hækkanir og lækkanir á glúkósa, þar sem það eru einmitt sveiflur í blóðsykri sem skemmir æðar.

Færibreytur sem verður að fylgja við sykursýki æðakvilla:

fastandi glúkósa: 6,1 - 6,5 mmól / lítra,
glúkósa tveimur klukkustundum eftir máltíð: 7,9 - 9 mmól / lítra,
glúkósýlerað blóðrauði: 6,5 - 7,0 prósent af heildar blóðrauða,
kólesteról: 5,2 - 6,0 mmól / lítra,
blóðþrýstingur: ekki meira en 140/90 mmHg.

Ef æðakvilli við sykursýki er flókinn af þróun kransæðahjartasjúkdóms eða tíðum blóðsykurslækkandi sjúkdómum, eru þessar breytur lítillega breytilegar.

Færibreyturnar sem fylgja verður við sykursjúkdómi vegna sykursýki, flókinn af kransæðahjartasjúkdómi, svo og tíðum blóðsykurslækkandi sjúkdómum:

fastandi glúkósa: 7,8 - 8,25 mmól / lítra,
glýkósýlerað hemóglóbín: 7 til 9 prósent,
blóðsykursbreytingar innan dags ekki meira en 10 - 11 mmól / lítra.

Matarskammtur

Reglur um næringu til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki:

útiloka notkun steikts og reyks matar,
auka magn af lauk (bakað eða soðið ),
auka magn af hráum ávöxtum og grænmeti sem neytt er,
gufusoðinn, bakaður eða soðinn matur ætti að vera ríkjandi í mataræðinu
feitur kjöt (lambakjöt, svínakjöt ) þarf að skipta út fyrir halla (kjúkling, kalkún, kálfakjöt ),
þegar alifugla er eldað ætti að fjarlægja húðina úr kjötinu,
Það þarf að lágmarka niðursoðinn mat og fæðubótarefni
til að bæta meltingarferli fitu verður að bæta kryddi í matinn (nema heitur pipar ).

Með mikilli löngun í sætu er hægt að skipta um súkkulaði og vörur úr því með marmelaði eða marshmallows. Þú getur sötrað rotmassa og aðra drykki með kornel, brómber, hindberjum. Einnig eru til sölu sérstakar sælgætisvörur þar sem sykri er skipt út fyrir tilbúið eða náttúruleg sætuefni. Hafa ber í huga að mikið magn af tilbúnum sykurhliðstæðum er skaðlegt heilsunni.

Matur til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki:

fullur hveiti,
hrísgrjón, bókhveiti og bygggrísur, haframjöl,
höfrum, hveiti, hrísgrjónum, rúgklíði,
kartöflur og önnur trefjarík matvæli.

Að melta flókin kolvetni þarf meiri tíma en önnur matvæli. Fyrir vikið fer glúkósa hægt út í blóðrásina og brisi hefur nægan tíma til að framleiða insúlín og líkaminn tekst að taka það upp. Það er fjöldi matvæla sem lækka blóðsykur, stuðla að insúlínframleiðslu og hafa jákvæð áhrif á starfsemi brisi.

Vörður í brisi:

súrkál,
bláber
grænar baunir
spínat
sellerí.

Vatnsjafnvægi
Að viðhalda heilbrigðu vatnsjafnvægi er ein mikilvæga fyrirbyggjandi aðgerð við þróun fylgikvilla sykursýki. Nægilegt magn af vatni örvar framleiðslu insúlíns og frásog þess í líkamanum. Til að veita frumunum það magn af raka sem þarf þarf að drekka um það bil tvo lítra af vökva á dag (átta glös ) Kjósa kyrrvatn, ósykrað náttúrulyf og ávaxtate. Til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki er gagnlegt að taka granateplasafa, ferskan agúrka, plómusafa.
Takmarka ætti vökvaneyslu ef um nýrnabilun, slagæðaháþrýsting er að ræða.

Fótaumönnun

Reglur um fótaumönnun vegna æðakvilla í neðri útlimum:

á hverju kvöldi skal þvo fætur með volgu vatni með kalíumpermanganati og barnsápu,
eftir aðgerð á vatni, ætti að slíta fæturna með handklæði, bera á bakteríudrepandi krem og smyrja húðina á milli fingranna með áfengi,
þú þarft að klippa táneglur einu sinni í viku í réttu horni,
útiloka aðferðir til að gufa og mýkja skinn á fótum,
ekki hafa fætur nálægt eldi, arni eða öðrum hitatækjum,
ekki mæla nýja skóna á berum fótum,
ekki nota skó, sokka, fótahandklæði annarra,
á opinberum stöðum (hótel, sundlaug, gufubað ) notaðu einnota skó.

Ef þú tekur eftir áfengnum nagli, sprungum eða sárum á fótum, ef þú finnur fyrir sársauka þegar þú gengur og með að fullu eða að hluta tap á næmi fótanna, skaltu ráðfæra þig við sérfræðing.

Líkamsrækt

Tegundir hreyfingar við sykursýki:

gengur í almenningsgörðum, torgum,
sundlaugarheimsókn
hjólandi
að ganga á stigann í stað lyftu,
fækkun leiða sem nota flutninga í þágu göngu,
gönguferðir í skóginum.

Meðan á dvöl stendur í fersku lofti batnar umbrot í líkamanum, blóðsamsetningin er uppfærð. Fitufrumur eru eytt á náttúrulegan hátt og glúkósi staðnar ekki í blóði. Ef það eru áþreifanleg vandamál við að vera of þung, þarftu að verja þrjátíu mínútur á dag í íþróttum. Velja skal ráðlagða íþrótt og tegund álags eftir almennu líkamlegu ástandi, í samráði við lækni.