Glycvidone (glurenorm) og glipizide (minidiab) til meðferðar á sykursýki

Glýsíðón og glípísíð - fulltrúar sykurlækkandi lyfja úr súlfónýlúreahópnum. Hvernig verkar glýcidón eða glipizíð og í hvaða tilvikum? Þú finnur svarið í grein dagsins. Halló vinir! Í dag vil ég klára að tala um lyf úr súlfónýlúreahópnum, en ekki um sykurlækkandi lyf almennt þar sem enn eru nokkrir hópar sem falla ekki undir athygli mína.

Eins og þú manst skrifaði ég nú þegar um algengustu fulltrúa þessa stóra hóps í greinarnar „Diabeton MV eða Gliclazide“, „Glimepiride til meðferðar á sykursýki af tegund 2“ og um maninil í greininni „Sykurlækkandi lyf í lífi sjúklings með sykursýki,“ ef ef þú hefur ekki lesið neinn, þá bið ég þig.

Glycvidone og glipizide eru ekki mjög vinsæl lyf til meðferðar á sykursýki almennt. Þau eru talin lyf með veikt sykurlækkandi áhrif, þó að verkunarháttur glýsídóns og glipizíðs sé svipaður öflugri hliðstæða: mannil eða sykursýki. Það er að segja örva þeir beta-frumur í brisi og auka insúlín seytingu. Bæði lyfjum er sjaldan ávísað sem einlyfjameðferð, oftast sem hluti af samsettri meðferð.

Auðvitað eru nöfnin „glycidone“, „glipizide“ alþjóðleg, sem ekki eru í eigu einkennisbúninga, og í apótekinu er hægt að finna þau undir öðrum viðskiptanöfnum nú þegar.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone er oftast að finna undir nafninu Glyurenorm, en þú getur fundið lyf með svipuðu alþjóðlegu nafni. Fæst í töflum í 30 mg skammti. Upphafsskammtur er 1/2 tafla á dag, síðan er skammtur og / eða tíðni lyfjagjafar aukinn smám saman. Hámarksskammtur af glurenorm er 4 töflur á dag (120 mg / dag). Lyfið er tekið 30 mínútum fyrir máltíð og leyfir því að taka upp og auka áhrif þess. Hámarksverkunin á sér stað þegar hámarksupptöku fæðu er náð - eftir 1,5-2 klukkustundir er verkunartíminn um það bil 8-10 klukkustundir.

Sérkenni glýsíðóns er að það er næstum að fullu umbrotið í lifur og skilst út í þörmum. Í gegnum nýrun skilst aðeins 5% lyfsins út, sem gerir sjúklingum með nýrnabilun kleift að nota það nánast án ótta.

Þar sem lyfið hefur frekar veik áhrif er hægt að nota það á fyrstu stigum meðferðar við sykursýki hjá sjúklingum án umframþyngdar, þegar blóðsykursgildi eru ekki mjög há. Ef glurenorm er árangurslaust er ávísað öðru lyfi úr þessum hópi, eða í stað þess að lyf komi frá öðrum hópi.

Eins og öll lyf sem lækka sykur hefur glýcidon sömu frábendingar:

sykursýki af tegund 1
meðgöngu
brjóstagjöf
ketónblóðsýring eða ketónblóðsýrum dá

blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur)
ógleði uppköst
lystarleysi
ofnæmisviðbrögð
hvítfrumnafæð
höfuðverkur

Glipizide = minidiab

Þú getur fundið glipizíð í apótekum undir nafninu "minidiab" eða "glibenesis." Spjaldtölvan sjálf er sérstök. Þetta er tafla með stýrða losun virka efnisins, þ.e.a.s. virka efninu - glibenesis, losnar smám saman, liggur meðfram langa þörmum og gefur þannig sléttan lækkun á blóðsykri og lengri áhrif. Svipuð áhrif koma fram hjá sykursýki.

Glipizide er fáanlegt í 5 mg töflum. Það byrjar að virka eftir 15-30 mínútur, svo það er mikilvægt að taka það 15-30 mínútur áður en þú borðar. Hámarksáhrif eru eftir 1,5-2 klukkustundir, helst í blóðinu í allt að 20 klukkustundir. Áhrifin eru áætluð 2 klukkustundum eftir að borða með blóðsykursmælinum heima.

Byrjaðu að taka 5 mg á dag, aukið smám saman eftir magni blóðsykurs. Hámarks dagsskammtur er allt að 40 mg. Skipta má dagskammtinum í 2-3 skammta.

Frábendingar og aukaverkanir eru svipaðar og glýsídón (glurenorm).

Eins og ég sagði áður, vinna þessi lyf mjög vel í tengslum við önnur lyf gegn hitalækkandi lyfjum frá öðrum hópum. Til dæmis er það gott með metformíni, skammturinn er ákvarðaður af lækninum, svo og thiosalidinedione (actos, avandium) eða insúlín.

Almennt er þetta allt sem ég vildi segja um glýcidón og glipizíð. Með þessari vitneskju geturðu metið virkni lyfsins sem notað er og, ef það er árangurslaust, breytt því í sterkara lyf. Satt best að segja ávísaði ég þessum lyfjum, oftar á einhvern hátt sykursýki.

En á mismunandi svæðum með fæðingar á mismunandi hátt er því mögulegt að auk þeirra hefur þú ekkert meira til að skipa lækni. Það kemur fyrir að þetta lyf hentar þér vel og blóðsykursgildið er stöðugt, þá ættirðu ekki að leita að því frá góðu, heldur taka þessi lyf rólega.

Við the vegur, ég gleymdi alveg að skilja eftir hlekk á grein um nýjustu lyfin við sykursýki fyrir þá sem hafa ekki enn lesið og reyndist vera í fyrsta skipti á bloggi. Þessi grein er „Efnileg leið í meðferð sykursýki.“

Hvernig líst þér vel á greinina? Ég mun vera mjög ánægður ef þú deilir því með vinum þínum í gegnum félagsþjónustu. net þannig að þeir sem eru í þörf, rétt eins og þú, fá aðeins mikilvægar upplýsingar um sykursýki. Til þæginda, undir greininni eru hnappar af frægustu samfélagsnetunum. net í landinu þar sem þú gætir þegar verið skráður.

Með hlýju og umhyggju, innkirtlafræðingurinn Dilara Lebedeva

Lyfjafræðileg verkun

Glipizide - til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf, vísar til súlfonýlúrea afleiður af II kynslóðinni. Örvar seytingu insúlíns með beta-innkirtlafrumum í brisi, eykur losun insúlíns.

Eykur næmi vefja fyrir insúlíni. Það hefur blóðsykursfall, fíbrínólýsandi eiginleika, hindrar samloðun blóðflagna. Aðgerðin hefst 10-30 mínútum eftir að lyfið hefur verið tekið.

Sykursýki af tegund 2 (með árangurslausri meðferð mataræðis).

Umsókn

Skammturinn er stilltur fyrir sig eftir klínískri mynd af sjúkdómnum. Upphaflegur dagskammtur er 2,5-5 mg. Hámarks stakur skammtur er 15 mg. Hámarks dagsskammtur er 45 mg. Tíðni lyfjagjafar er 2-4 r / dag 30 mínútum fyrir máltíð.

Þegar glipizid er ávísað eftir notkun insúlíns eða annarra blóðsykurslækkandi lyfja, skal íhuga skjótan inntöku glipizíðs í blóði og stjórna skammtinum í samræmi við magn blóðsykurs 2-4 r / dag á fyrstu 4-5 dögunum. Með þróun blóðsykursfalls, ef sjúklingur er með meðvitund, er ávísað glúkósa (eða lausn af sykri) inni.

Ef meðvitundarleysi er gefið glúkósa í bláæð eða glúkagon sc, í vöðva eða í bláæð. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu ríkan í kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný. Við meiðsli, alvarlegar sýkingar, umfangsmiklar skurðaðgerðir, verður að flytja sjúklinginn í notkun insúlíns.

Aukaverkanir

- Sjaldan - blóðsykurslækkun (sérstaklega hjá öldruðum, veiktum sjúklingum, með óreglulega fæðuinntöku, áfengisneyslu, skerta lifrar- og nýrnastarfsemi), meltingarfæraleinkenni, höfuðverkur, sem hverfa við skammtaaðlögun.

- Sjaldgæfar aukaverkanir á húð koma fram, hafa tímabundna eiginleika, ekki er þörf á afturköllun lyfja.
- Það er mjög sjaldgæft - blóðmyndun.

Almennar upplýsingar um efnið

Þessi hluti er blóðsykurslækkandi tilbúið efni.

Ekki er hægt að leysa glipizíð í vatni eða áfengi, en NaOH lausn (0,1 mól / L styrkur) og dímetýlformamíð leysir þennan þætti vel upp. Þetta efni er framleitt í hefðbundnum töflum og töflum með langvarandi losun.

Þegar efni er komið inn í líkama sykursýki, stuðlar það að losun insúlíns frá virka beta-frumum hólmabúnaðarins.

Glipizide verkar á eftirfarandi hátt:

Dregur úr glúkósa og glúkósýleruðu blóðrauða á fastandi maga.
Eykur þéttni glúkósa, og einnig að litlu leyti - úthreinsun frjálsrar vökva.
Dregur úr líkum á blóðsykursfalli eftir að borða.

Virka efnið hefur ekki áhrif á umbrot lípíðs. Virkjun þess hefst eftir 30 mínútna inntöku og heldur áfram allan daginn. Hámarksstyrkur efnisins sést eftir 1-3 klukkustunda inntöku.

Það skal tekið fram að Glipizide er betra að nota ekki meðan á máltíð stendur, þar sem dregið er úr heildar frásogi þess. Umbrot efnisins eiga sér stað í lifur.

Íhluturinn skilst út sem umbrotsefni ásamt saur og þvagi, þar með talið óbreyttur - um það bil 10%.

Leiðbeiningar um notkun

Áður en þú notar blöndur sem innihalda glipizíð þarftu að ráðfæra þig við lækni eða innkirtlafræðing. Aðeins læknir getur á hlutlægt hátt metið hæfileika þess að nota tiltekið tæki.

Eftir að þú hefur keypt lyfið þarftu að lesa vandlega leiðbeiningarbæklinginn. Upphafsskammturinn er 5 mg, sem gefinn er einu sinni á dag fyrir eða eftir máltíð. Með tímanum, með venjulegri vellíðan sykursýki, er hægt að auka skammtinn smám saman í 15 mg og deila lyfjagjöfinni nokkrum sinnum.

Í leiðbeiningunum segir að ef gleymist að taka skammtinn, en nokkrar klukkustundir eru liðnar síðan nauðsynlegur skammtur, verður að gefa lyfið brýn. En ef næstum einn dagur er liðinn, ættir þú að fylgja venjulegu meðferðaráætluninni.

Sjúklingar á langt gengnum aldri og þjást af lifrarmeinafræði ættu að nota lyfið í lágmarksskömmtum - 2,5 mg á dag og forðatöflur - frá 5 til 10 mg einu sinni, helst á morgnana.

Eins og við á um öll önnur lyf, skal geyma Glipizide fjarri börnum á stað sem er varinn fyrir rakastigi við stofuhita.

Frábendingar og hugsanleg skaði

Sumir flokkar sykursjúkra geta ekki notað þetta úrræði.

Meðfylgjandi leiðbeiningar hafa frábendingar sem tengjast næmi einstaklingsins fyrir efninu, dái í sykursýki, insúlínháð tegund sykursýki, ketónblóðsýringu, hiti, nýleg skurðaðgerð, meðganga og brjóstagjöf.

Í sérstaklega alvarlegum tilvikum er notkun Glipizide möguleg meðan á barni er að ræða. En notkun þess verður að hætta 1 mánuði fyrir væntanlega fæðingu.

Meðan á brjóstagjöf stendur er stranglega bannað að taka lyfið.

Nauðsynlegt er að hafa samráð við lækni áður en Glipizide er notað þar sem óviðeigandi notkun lyfsins getur leitt til mikilla óæskilegra afleiðinga:

höfuðverkur, ruglaður meðvitund, þreyta, blæðingar í sjónhimnu, sundl, þunglyndi, náladofi, kvíði, verkir í augum og tárubólga,
vindgangur, ógleði, uppköst, óhreinindi í blóði í hægðum, hægðatregða, meltingartruflanir og lystarleysi,
kláði, útbrot og ofsakláði,
kokbólga, nefslímubólga og mæði,
tengt hjarta- og æðakerfinu og blóðmyndun: hjartsláttaróreglu, yfirlið, tilfinning um hitakóf og háþrýsting,
einnig blóðsykursfall í sykursýki af tegund 2 upp að blóðsykurs dái.
sem tengjast kynfærum: minnkuð kynhvöt og þvaglát.

Að auki geta nokkrar aðrar aukaverkanir komið fram - krampar, óslökkvandi þorsti, vöðvaverkir, liðverkir, sviti, verkir í líkamanum.

Kostnaður, umsagnir og hliðstæður

Þar sem glipizíð er virkur hluti er hægt að finna mörg lyf sem innihalda slíkt efni á lyfjafræðilegum markaði í Rússlandi. Til dæmis Glucotrol CL og Glibenez Retard. Verðið á losunarforminu, verð á lyfinu Glucotrol CL er á bilinu 280 til 360 rúblur, og Glibenez Retard - frá 80 til 300 rúblur.

Umsagnir um flesta sykursjúka sem tóku slík lækning eru fullnægjandi. Margir tóku þó fram að meðferðaráhrif glipizíðs minnka með tímanum, svo það er oft notað í samsettri meðferð með öðrum sykursýkislyfjum. Meðal ávinnings lyfsins má greina auðvelda notkun og tryggt verð lyfja sem innihalda glipizíð.

Þegar eitt lyf hentar ekki vegna frábendinga eða neikvæðra viðbragða ávísar læknirinn hliðstæðum. Þessi lyf fela í sér:

Án samþykkis læknis er sjálfslyf ekki þess virði. Efnablöndur sem innihalda glipizíð geta haft neikvæð áhrif á mannslíkamann. Með réttri notkun lyfsins er hægt að halda sykurmagni eðlilegu og losna við einkenni sykursýki. En við megum ekki gleyma líkamsræktarmeðferð við sykursýki og rétta næringu.

Í myndbandinu í þessari grein mun læknirinn ræða um lyf við sykursýki.

Lyfjafræði

Örvar losun insúlíns frá virkum beta frumum í brisi. Það dregur úr magni glýkósýleraðs hemóglóbíns og fastandi glúkósaþéttni hjá sjúklingum með í meðallagi og alvarlega tegund af ekki insúlínháðri sykursýki. Dregur úr blóðsykurshækkun eftir mat, eykur þéttni glúkósa og úthreinsun lausrar vökva (að litlu leyti). Insúlínótrópísk svörun þróast innan 30 mínútna eftir gjöf til inntöku, verkunarlengd með stökum skammti nær 24 klukkustundir. Það hefur ekki áhrif á blóðfitusnið í blóðvökva.

Í tilraunum á rottum og músum í skömmtum sem voru 75 sinnum hærri en MPD, veldur það ekki krabbameinsvaldandi áhrifum og hefur ekki áhrif á frjósemi (rottur). Rannsóknir á gerlum og in vivo , leiddi ekki í ljós stökkbreytandi eiginleika.

Skjótvirkandi formið frásogast hratt og að fullu. Borða hefur ekki áhrif á heildar frásogið heldur hægir það í 40 mínútur. C_hámark ákvarðað 1-3 klukkustundum eftir stakan skammt. T_1/2 er 2-4 klukkustundir. Eftir að hafa tekið hægt verkunina birtist það í blóði eftir 2-3 klukkustundir, C_hámark Það næst eftir 6–12 tíma.Það binst plasmaprótein í blóði um 98–99%. Dreifingarrúmmál eftir gjöf í bláæð er 11 L, meðaltal T_1/2 - 2-5 klukkustundir. Heildar Cl eftir staka inndælingu í bláæð er 3 l / klst. Lífríki í lifur (með upphafsgöngunni - lítillega). Minna en 10% skilst út óbreytt með þvagi og hægðum, um 90% skilst út í formi umbrotsefna með þvagi (80%) og hægðum (10%).

Aukaverkanir efnisins Glipizide

Fyrir hægverkandi form glipizíðs:

Úr taugakerfinu og skynjunum: sundl, höfuðverkur, svefnleysi, syfja, kvíði, þunglyndi, rugl, truflun á gangtegundum, náladofi, ofstækkun, blæja fyrir augum, verkir í augum, tárubólga, blæðing í sjónhimnu.

Úr hjarta- og æðakerfi og blóði (blóðmyndun, hemostasis): yfirlið, hjartsláttaróregla, slagæðaháþrýstingur, tilfinning um hitakóf.

Frá hlið efnaskipta: blóðsykurslækkun.

Úr meltingarveginum: lystarleysi, ógleði, uppköst, þyngdar tilfinning á svigrúmi, meltingartruflun, hægðatregða, blöndun blóðs í hægðum.

Af húðinni: útbrot, ofsakláði, kláði.

Frá öndunarfærum: nefslímubólga, kokbólga, mæði.

Úr kynfærum: þvaglát, minnkað kynhvöt.

Annað: þorsti, skjálfti, bjúgur í útlimum, verkir sem ekki eru staðbundnir í líkamanum, liðverkir, vöðvaverkir, krampar, sviti.

Fyrir skjótvirkandi form glipizíðs:

Úr taugakerfinu og skynjunum: höfuðverkur, sundl, syfja.

Úr hjarta- og æðakerfi og blóði (blóðmyndun, hemostasis: hvítfrumnafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð, blóðlýsu eða vanmyndunarblóðleysi.

Frá hlið efnaskipta: sykursýki insipidus, blóðnatríumlækkun, porfýrínsjúkdómur.

Úr meltingarveginum: ógleði, uppköst, kviðverkir, hægðatregða, gallteppur lifrarbólga (gul litun á húð og mjaðmagrind, litabreyting á hægðum og myrkvun í þvagi, verkur í réttu hypochondrium).

Af húðinni: roðaþot, blöðrubólgaútbrot, ofsakláði, ljósnæmi.

Annað: aukning á styrk LDH, basískum fosfatasa, óbeinu bilirubini.

Samspil

Steinefni og sykurstera, amfetamín, krampastillandi lyf (hydantoin afleiður), asparaginasi, baklófen, kalsíum mótlyf, kolsýruanhýdrasahemlar (asetazólamíð), klortalídón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, epinephrine, etacinic acid, giurimide, thymoside, thymegium kirtlar, triamteren og önnur lyf sem valda blóðsykurshækkun. Anabolic sterar og andrógen auka blóðsykurslækkandi virkni. Óbein segavarnarlyf, bólgueyðandi gigtarlyf, klóramfeníkól, klóbútrat, guanetidín, MAO hemlar, próbenesíð, súlfónamíð, rifampicín auka styrk fríu hlutans í blóði (vegna tilfærslu úr plasmapróteinum) og flýta fyrir umbreytingu. Ketonazol, miconazole, sulfinpyrazone hindra aðgerð og auka blóðsykursfall. Með hliðsjón af áfengi er hægt að þróa disulfiram-eins heilkenni (kviðverkir, ógleði, uppköst, höfuðverkur). Hormónskirtill og mergæxlislyf auka líkurnar á að fá kyrningahrap, hið síðarnefnda, auk þess - blóðflagnafæð.

Ofskömmtun

Meðferð: fráhvarf lyfja, neysla glúkósa og / eða breyting á mataræði með lögbundnu eftirliti með blóðsykri, með alvarlegri blóðsykurslækkun (dá, flogaköstum) - tafarlaust sjúkrahúsvist, gjöf 50% glúkósalausnar í bláæð með samtímis innrennsli (iv dreypi) af 10% lausn. glúkósa til að tryggja blóðsykursstyrk yfir 5,5 mmól / l, eftirlit með blóðsykri er nauðsynlegt í 1-2 daga eftir að sjúklingur yfirgefur dá. Skilun er árangurslaus.