Humulin nph

Stungulyf, dreifa (undir húð eða í bláæð) inniheldur raðbrigða mannainsúlín í 40 eða 100 ae / ml skammti, er fáanlegt í 10 ml hettuglösum eða í 1,5 og 3 ml rörlykjum fyrir sprautupenna.

Lækningaáhrif: upphaf - 30 mínútur eftir gjöf, að hámarki - á milli 1 og 3 klukkustundir, lengd frá 5 til 7 klukkustundir.

Önnur lyf hafa flóknari samsetningu.

Til dæmis er Humulin MZ blanda af tveimur insúlínum: leysanlegt mannainsúlín (30%) og sviflausn af manni isofan-prótamín insúlín (70%). Fullt nafn er tvífasa insúlín (erfðatækni manna).

Tvífararáhrif eru vegna sérkenni verkunar lyfsins: upphafsáhrifin ræðst af verkun skammvirks insúlíns, sem er hluti þess, þá birtist verkun langvarandi insúlíns.

Aðgerð hefst eftir 30 mínútur, hámarksáhrif eftir 2-8 klukkustundir, verkunartími allt að 24 klukkustundir.

Það skal hafa í huga!

Öll lyf þessa hóps í apótekum eru sett fram í formi lykja eða hettuglasa með vökva, skammtaform í formi töflu gerist ekkiÞú getur ekki drukkið þá. Það er einnig stranglega krafist að fá lyfseðil fyrir lyfinu. Skýring er fest við lyfið, sem inniheldur lýsingu og skammtaáætlun, en fyrir notkun er nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing.

Aðferð við notkun

Humulins eru gefin framhjá meltingarveginum (undir húð eða í bláæð). Samkvæmt reglunum verður sjúklingurinn að fara í námskeið, til dæmis í „sykursjúkraskólum.“ Upprunalega ákveður læknirinn hversu margar einingar á dag á að fá sjúklinginn.

• Skammtur lyfsins, valinn af lækninum, getur verið breytilegur eftir líkamsáreynslu og næringu undir stjórn á blóðsykursgildi hjá sjúklingnum (en þjálfaðir).
• Mælt er með því að nota ávísað lyf stranglega reglulega. Lyfið er notað með sömu virkni, óháð því hvort sjúklingurinn er karl eða kona.

Hjá börnum er lyfið samþykkt til notkunar. Einnig ætti að stjórna notkun með blóðsykri. Að auki, ef aldur leyfir, ættu börn að læra lífsreglurnar með sykursýki.

• Fyrir aldraða sjúklinga þarf nánara eftirlit með nýrnastarfsemi og oftar eru minni skammtar af lyfinu notaðir.
• Á meðgöngu eru lyf samþykkt til notkunar.
• Hægt er að nota Humulin til brjóstagjafar, ef mjólkurgjöf er haldið.

Aukaverkanir

Humulin getur leitt til fitukyrkinga (á stungustað), insúlínviðnáms, ofnæmisviðbragða, lækkað kalíumgildi og skammvinn sjónskerðing. Aukaverkanir (ofnæmi) geta ekki stafað af insúlíninu sjálfu, heldur af hjálparefnum lyfsins, því er heimilt að skipta um annað insúlínlyf.

Milliverkanir við önnur lyf

Skipun humulin krefst sérstaka athygli samtímis notkun með eftirfarandi lyfjum:

• Auka blóðsykurslækkandi áhrif:

1. Salicylates,
2. Súlfónamíð,
3. Betablokkar,
4. Efnablöndur sem innihalda etanól
5. Amfetamín
6. Anabolic sterar,
7. Titrar
8. Pentoxifylline
9. Tetracýklín
10. Phentolamine,
11. Siklófosfamíð.

• Að draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum:

1. Getnaðarvarnarlyf til inntöku
2. Sykurstera,
3. Tíazíð þvagræsilyf,
4. Díoxoxíð
5. Þríhringlaga þunglyndislyf,
6. Skjaldkirtilshormón,
7. Isoniazid,
8. Barbiturates
9. Nikótínsýra
10. Doxazósín
11. Glúkagon
12. Vaxtarhormón,
13. Einkenni frá einkennum.

Það er mögulegt að ávísa þessum lyfjum, en skammtaaðlögun humulin er nauðsynleg. Oft er nauðsynlegt að nota humulins og sýklalyf ásamt samhliða sjúkdómum.

Ofskömmtun humulins fylgir blóðsykursfalli, það er sérstaklega hættulegt ef ekki er tekið tillit til máltíða, brota á inndælingartækni og líkamsáreynslu. Fíkn samkvæmt vísindarannsóknum var ekki vart.

Apótek gefur út lyf miðað við uppskriftina.

Lantus og Levemir - framlengd verkandi insúlín

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Lantus og Levemir eru nútímaleg tegund af framlengdu verkandi insúlíni, þeim er sprautað á 12-24 klukkustunda fresti vegna sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Miðlungs insúlín sem kallast prótafan eða NPH er einnig enn notað. Innspýting þessa insúlíns varir í um það bil 8 klukkustundir. Eftir að hafa lesið greinina lærir þú hvernig allar þessar tegundir insúlíns eru frábrugðnar hvor annarri, hver er betri, hvers vegna þú þarft að sprauta þær.

• Aðgerð Lantus, Levemir og Protaphane. Eiginleikar hverrar tegundar insúlíns.
• Meðferðaráætlun fyrir T1DM og T2DM með langvarandi og hratt insúlín.
• Útreikningur á skammti Lantus og Levemir á nóttunni: skref-fyrir-skref leiðbeiningar.
• Hvernig á að sprauta insúlín þannig að sykur að morgni á fastandi maga var eðlilegur.
• Umskipti úr protafan í nútíma framlengda insúlín.
• Hvaða insúlín er betra - Lantus eða Levemir.
• Hvernig á að velja morgunskammtinn af framlengdu insúlíni.
• Mataræði til að draga úr skömmtum af insúlíni um 2-7 sinnum og útrýma blóðsykursgormum.

Við bjóðum einnig upp á ítarlega og árangursríka tækni til að ná eðlilegum blóðsykri að morgni á fastandi maga.

Sjúklingum með sykursýki ætti að fá ávísað útbreyttu insúlíni á kvöldin og / eða á morgnana, óháð því hvort sjúklingurinn fær skjót insúlínsprautur fyrir máltíð. Sumir sykursjúkir þurfa aðeins meðferð með langvarandi insúlíni. Aðrir þurfa ekki aukið insúlín, en þeir sprauta stuttu eða of stutt stuttu insúlíni til að svala blóðmíkum eftir að hafa borðað. Enn aðrir þurfa báðir að halda eðlilegum sykri, annars munu fylgikvillar sykursýki þróast.

Til að velja tegundir insúlíns er skömmtum og tímaáætlun fyrir inndælingu fyrir einstaklinga með sykursýki kallað „gera upp insúlínmeðferðaráætlun“. Þetta fyrirkomulag er sett saman samkvæmt niðurstöðum heildar stjórnunar á blóðsykri í 1-3 vikur. Í fyrsta lagi þarftu að komast að því hvernig blóðsykurinn hjá sjúklingnum hagar sér á mismunandi tímum dags á móti bakgrunn kolvetnis mataræðis. Eftir það verður ljóst hvers konar insúlínmeðferð hann þarfnast. Lestu greinina „Hvers konar insúlín á að sprauta, á hvaða tíma og í hvaða skömmtum. Áætlun fyrir sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2. “

Ekki er þörf á lengd insúlíns en fljótt er að nota insúlínsprautur fyrir máltíð. Eða öfugt - þú þarft aukið insúlín um nóttina og daginn eftir að þú borðar sykurinn er eðlilegt. Eða sjúklingur með sykursýki finnur fyrir einhverjum öðrum aðstæðum. Ályktun: ef innkirtlafræðingur ávísar sömu meðferð fyrir alla sjúklinga sína með fasta skammta af insúlíni og lítur ekki á niðurstöður blóðsykursmælinga þeirra, þá er betra að ráðfæra sig við annan lækni.

Hvers vegna langverkandi insúlín er þörf

Langvirkandi insúlín Lantus, Levemir eða Protafan er nauðsynleg til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri. Lítið magn af insúlíni dreifist í blóði manna allan tímann. Þetta er kallað bakgrunn (grunn) insúlíns. Brisið gefur stöðugt basalinsúlín, allan sólarhringinn. Sem svar við máltíð kastar hún einnig stórum skömmtum af insúlíni í blóðið skarpt. Þetta er kallað bolus skammtur eða bolus.

Boluses auka insúlínstyrk í stuttan tíma. Þetta gerir það mögulegt að slökkva fljótt á auknum sykri sem verður til vegna aðlögunar matarins sem borðað er. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 framleiðir brisi hvorki basal né búsinsúlín. Langvirkandi insúlínsprautur veita insúlín bakgrunn, grunn insúlínstyrk.Það er mikilvægt að líkaminn „melti“ ekki eigin prótein og gerist ekki með ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.

Annað markmið meðhöndlunar á sykursýki með langvarandi insúlíni er að koma í veg fyrir dauða sumra beta frumna í brisi. Stungulyf Lantus, Levemir eða Protafan draga úr álagi á brisi. Vegna þessa deyja færri beta-frumur, fleiri þeirra eru á lífi. Inndælingar með auknu insúlín á nóttunni og / eða á morgnana auka líkurnar á að sykursýki af tegund 2 fari ekki í alvarlega sykursýki af tegund 1. Jafnvel fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, ef hægt er að halda hluta beta-frumanna á lífi, batnar gangur sjúkdómsins. Sykur sleppir ekki, heldur stöðugt nálægt venjulegu.

Langvirkandi insúlín er notað í allt öðrum tilgangi en skjótvirkt insúlín fyrir máltíð. Það er ekki ætlað að dempa blóðsykurpikana eftir að hafa borðað. Einnig ætti ekki að nota það til að fljótt ná niður sykri ef það hækkar skyndilega í þér. Vegna þess að langverkandi insúlín er of hægt til þess. Notaðu stutt eða of stutt stutt insúlín til að taka upp matinn sem þú borðar. Sama gildir um að fljótt koma háum sykri í eðlilegt horf.

Ef þú reynir að nota það sem útbreidd insúlín er með lengd insúlíns, munu niðurstöður sykursýkismeðferðar reynast mjög slæmar. Sjúklingurinn mun hafa stöðugt aukning í blóðsykri, sem veldur langvarandi þreytu og þunglyndi. Innan fárra ára munu alvarlegir fylgikvillar birtast sem gera einstakling óvirkan.

Hver er munurinn á Lantus sameindinni og mannainsúlíninu

Insulin Lantus (Glargin) er framleitt með erfðatækni. Það fæst með endurröðun á Escherichia coli Escherichia coli bakteríum DNA (K12 stofnum). Í insúlínsameindinni kom Glargin í stað aspars með glýsíni í stöðu 21 í A keðjunni og tveimur sameindum af arginíni í stöðu 30 í B keðjunni var bætt við. Með því að bæta tveimur arginínsameindum við C-endann á B-keðjunni breytti rafstöðvun frá pH 5,4 í 6,7.

Lantus insúlínsameind - leysist auðveldara upp með svolítið súru sýrustigi. Á sama tíma er það minna en mannainsúlín, leysanlegt við lífeðlisfræðilegt sýrustig undirvefsins. Að skipta um A21 asparagín með glýsíni er rafræn hlutlaust. Það er gert til að veita hliðstæðu mannainsúlíninu sem myndast við góðan stöðugleika. Insúlínglargin er framleitt við sýrustig pH 4,0 og því er bannað að blanda við insúlín sem er framleitt við hlutlaust sýrustig, svo og þynnt með saltvatni eða eimuðu vatni.

Insulin Lantus (Glargin) hefur langvarandi áhrif vegna þess að það hefur sérstakt lágt pH gildi. Breyting á sýrustigi leiddi til þess að þessi tegund insúlíns leysist minna við lífeðlisfræðilegt sýrustig undirvefja. Lantus (Glargin) er skýr, skýr lausn. Eftir gjöf insúlíns undir húð myndar það örsöfnun í hlutlausu lífeðlisfræðilegu pH gildi rýmis undir húð. Ekki ætti að þynna insúlín Lantus með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, vegna þess að sýrustig þess mun nálgast eðlilegt og gangverk langvarandi verkunar insúlíns raskast. Kosturinn við Levemir er að það virðist þynnast út og mögulegt er, þó að þetta sé ekki samþykkt opinberlega, lestu nánar hér að neðan.

Eiginleikar langvarandi insúlín Levemir (Detemir)

Insemin Levemir (Detemir) er önnur hliðstæða langvirka insúlíns, keppandi við Lantus, sem var stofnuð af Novo Nordisk. Í samanburði við mannainsúlín var amínósýran í Levemir sameindinni fjarlægð í stöðu 30 í B keðjunni. Í staðinn er leif af fitusýru, mýristansýru, sem inniheldur 14 kolefnisatóm, fest við amínósýruna lýsín í stöðu 29 í B-keðjunni. Vegna þessa binst 98-99% af Levemir insúlíninu í blóði eftir inndælingu albúmíni.

Levemir frásogast hægt frá stungustað og hefur langvarandi áhrif. Seinkuðum áhrifum þess er náð vegna þess að insúlín fer hægar inn í blóðrásina og einnig vegna þess að sameindir insúlínhliðstæðunnar komast hægar inn í markfrumurnar. Þar sem þessi tegund insúlíns hefur ekki áberandi hámarksverkun er hættan á alvarlegri blóðsykurslækkun minni um 69% og nóttar blóðsykurslækkun - um 46%. Þetta var sýnt með niðurstöðum tveggja ára rannsóknar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Hvaða langvarandi insúlín er betra - Lantus eða Levemir?

Lantus og Levemir eru langverkandi insúlínhliðstæður, síðasti árangurinn í meðferð sykursýki með insúlíni. Þeir eru dýrmætir að því leyti að þeir hafa stöðugt verkunarsnið án toppa - plasmaþéttni skýringarmynda af þessum tegundum insúlíns hefur formið „planbylgju“. Það afritar eðlilegan lífeðlisfræðilegan styrk basalins (bakgrunn) insúlíns.

Lantus og Detemir eru stöðugar og fyrirsjáanlegar tegundir insúlíns. Þeir starfa næstum eins hjá mismunandi sjúklingum, sem og á mismunandi dögum hjá sama sjúklingi. Nú þarf sykursjúkur ekki að blanda neinu saman áður en hann gaf sjálfum sér inndælingu af langvarandi insúlíni og áður var miklu meira læti með „meðaltal“ insúlínprótafan.

Á Lantus pakkningunni er skrifað að allt insúlín verður að nota innan 4 vikna eða 30 daga eftir að pakkningin hefur verið prentuð. Levemir hefur opinberan geymsluþol 1,5 sinnum lengur, allt að 6 vikur og óopinber allt að 8 vikur. Ef þú fylgir lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 þarftu líklega litla daglega skammta af framlengdu insúlíni. Þess vegna verður Levemir þægilegri.

Það eru líka tillögur (ekki sannað!) Um að Lantus auki hættuna á krabbameini meira en aðrar tegundir insúlíns. Hugsanleg ástæða er sú að Lantus hefur mikla sækni í vaxtarhormónviðtaka sem eru staðsettir á yfirborði krabbameinsfrumna. Upplýsingar um þátttöku Lantus í krabbameini hafa ekki verið sannaðar, niðurstöður rannsókna eru misvísandi. En í öllu falli er Levemir ódýrari og í reynd ekki verri. Helsti kosturinn er að Lantus ætti alls ekki að þynna og Levemir - eins og mögulegt er, þó óformlega. Eftir að notkun er hafin er Levemir geymt lengur en Lantus.

Margir sjúklingar með sykursýki og innkirtlafræðingar telja að ef stórir skammtar eru gefnir nægir ein inndæling af Lantus á dag. Í öllum tilvikum þarf að sprauta levemir tvisvar á dag og því með stórum skömmtum af insúlíni er þægilegra að meðhöndla Lantus. En ef þú ert að innleiða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, tenglana sem eru gefin hér að neðan, þá þarftu alls ekki stóra skammta af framlengdu insúlíni. Við notum nánast ekki svo stóra skammta að þeir starfa áfram í heilan dag nema sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með mjög mikla offitu. Vegna þess að aðeins aðferðin við litla álag gerir þér kleift að ná góðri stjórn á blóðsykri í sykursýki tegund 1 og 2.

Við höldum blóðsykri upp á 4,6 ± 0,6 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki, allan sólarhringinn, með smá sveiflum fyrir og eftir máltíðir. Til þess að ná þessu metnaðarfulla markmiði þarftu að sprauta útlengdum insúlín í litlum skömmtum tvisvar á dag. Ef sykursýki er meðhöndluð með litlum skömmtum af langvarandi insúlíni, verður verkunartími Lantus og Levemir nánast sá sami. Á sama tíma munu kostir Levemire, sem við lýstum hér að ofan, koma fram.

• Hvernig meðhöndla á við sykursýki af tegund 2: skref fyrir skref tækni
• Sykursýkilyf af tegund 2: ítarleg grein
• Siofor og Glucofage töflur
• Hvernig á að læra að njóta líkamsræktar

• Sykursýki meðferðaráætlun fyrir fullorðna og börn
• Brúðkaupsferðartímabil og hvernig á að lengja það
• Aðferð sársaukalausra insúlínsprautna
• Sykursýki af tegund 1 hjá barni er meðhöndluð án insúlíns með réttu mataræði. Viðtöl við fjölskylduna.
• Hvernig hægt er að hægja á eyðingu nýrna

Af hverju það er óæskilegt að nota NPH-insúlín (prótafan)

Fram á síðari hluta tíunda áratugarins voru stuttar tegundir af insúlíni eins hreinar og vatn og allt afgangandi skýjað, ógagnsætt. Insúlín verður skýjað vegna viðbótar íhluta sem mynda sérstakar agnir sem leysast hægt upp undir húð manns. Hingað til hefur aðeins ein tegund af insúlíni haldist skýjuð - meðaltal verkunarlengdar, sem kallast NPH-insúlín, það er einnig protafan. NPH stendur fyrir „Hagedorn's Neutral Protamine,“ prótein úr dýraríkinu.

Því miður getur NPH-insúlín örvað ónæmiskerfið til að framleiða mótefni gegn insúlíni. Þessi mótefni eyðileggja ekki, en binda hluta insúlínsins tímabundið og gera það óvirkt. Þá verður þetta bundna insúlín skyndilega virkt þegar það er ekki lengur þörf. Þessi áhrif eru mjög veik. Fyrir venjulega sykursjúka er frávik á sykri ± 2-3 mmól / L lítið áhyggjuefni og þeir taka ekki eftir því. Við reynum að viðhalda fullkomlega eðlilegum blóðsykri, þ.e.a.s. 4,6 ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíð. Til að gera þetta, framkvæmum við sykursýki meðferð 1 eða sykursýki meðferðaráætlun. Við aðstæður okkar verður óstöðugur verkun miðlungs insúlíns áberandi og spilla myndinni.

Það er annað vandamál með hlutlausa prótamínið Hagedorn. Æðamyndataka er skoðun á æðum sem nærir hjartað til að komast að því hversu mikið þau eru fyrir áhrifum af æðakölkun. Þetta er algeng læknisaðgerð. Sjúklingnum er gefið sprautun af heparíni áður en það er gefið. Þetta er segavarnarlyf sem kemur í veg fyrir að blóðflögur festist saman og hindrar æðar með blóðtappa. Eftir að aðgerðinni er lokið er önnur inndæling gerð - NPH er gefið til að „slökkva“ á heparíni. Hjá litlu hlutfalli fólks sem var meðhöndlað með prótafaninsúlíni koma fram bráð ofnæmisviðbrögð á þessum tímapunkti, sem jafnvel getur leitt til dauða.

Niðurstaðan er sú að ef það er mögulegt að nota eitthvað annað í stað NPH-insúlíns, þá er betra að gera þetta. Að jafnaði eru sykursjúkir fluttir frá NPH-insúlíni yfir í langverkandi insúlínhliðstæður Levemir eða Lantus. Þar að auki sýna þeir einnig bestan árangur af blóðsykurstjórnun.

Eina sess þar sem notkun NPH-insúlíns er enn viðeigandi í dag er í Bandaríkjunum (!) Litlum börnum með sykursýki af tegund 1. Þeir þurfa mjög litla skammta af insúlíni til meðferðar. Þessir skammtar eru svo litlir að þynna þarf insúlín. Í Bandaríkjunum er þetta gert með einkaleyfislausn þynningarlausnum sem framleiðendur bjóða ókeypis. Hvað varðar insúlínhliðstæður við langvarandi verkun eru slíkar lausnir ekki til. Þess vegna neyðist Dr. Bernstein til að ávísa inndælingum af NPH-insúlíni, sem hægt er að þynna 3-4 sinnum á dag, til ungra sjúklinga sinna.

Í rússneskumælandi löndum eru vörumerkislausnir fyrir þynningu insúlíns ekki fáanlegar á daginn með eldi, fyrir peninga, öllu heldur ókeypis. Þess vegna þynnt fólk insúlín með því að kaupa saltvatn eða vatn til inndælingar á apótekum. Og það lítur út fyrir að þessi aðferð virki meira og minna miðað við dóma á málþinginu um sykursýki. Þannig er Levemir (en ekki Lantus!) Útbreiddur verkun insúlín þynntur. Ef þú notar NPH-insúlín fyrir barn, þá verðurðu að þynna það með sömu saltlausn og Levemir. Hafa ber í huga að Levemir hegðar sér betur og minna þarf að stinga það. Lestu meira í greininni „Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega“

Hvernig á að búa til sykur á morgnana á fastandi maga vera eðlilegur

Segjum sem svo að þú takir hámarks leyfilegan skammt af árangursríkum pillum fyrir sykursýki af tegund 2 á nóttunni.Þrátt fyrir þetta er blóðsykurinn að morgni á fastandi maga stöðugt yfir eðlilegu og hann eykst venjulega yfir nótt. Þetta þýðir að þú þarft að sprauta þig með útbreiddu insúlíni yfir nótt. Samt sem áður, áður en þú hefur ávísað slíkum inndælingum, þarftu að ganga úr skugga um að sykursjúkur borði kvöldmat 5 klukkustundum áður en þú ferð að sofa. Ef blóðsykur hækkar á nóttunni vegna þess að sjúklingur með sykursýki borðar seint kvöldið, þá hjálpar lengt insúlín á nóttunni ekki. Vertu viss um að þróa heilbrigða vana að borða snemma. Settu áminningu í farsímann þinn klukkan 17:30 um að það sé kominn tími til að borða og borða kvöldmat klukkan 6 til 6:30. Eftir snemma kvöldmat daginn eftir verður þú ánægður með að borða próteinmat í morgunmat.

Lengdar tegundir insúlíns eru Lantus og Levemir. Hér að ofan í þessari grein ræddum við ítarlega hvernig þau eru frábrugðin hvert öðru og hver er betri að nota. Við skulum sjá hvernig innspýting á framlengdu insúlíni á nóttunni virkar. Þú þarft að vita að lifrin er sérstaklega virk við að hlutleysa insúlín á morgnana, stuttu áður en þú vaknar. Þetta er kallað morgunseld fyrirbæri. Það er hann sem veldur háum blóðsykri að morgni á fastandi maga. Enginn veit með vissu ástæður þess. Engu að síður er hægt að stjórna því vel ef þú vilt ná venjulegum sykri að morgni á fastandi maga. Lestu meira í smáatriðum "Fyrirbæri morguns morguns og hvernig á að stjórna því."

Vegna fyrirkomulags morguns dagsins er mælt með langvarandi insúlínsprautu á nóttunni eigi síðar en 8,5 klukkustundum áður en þú ferð á fætur á morgnana. Áhrif inndælingar á langvarandi insúlíni á nóttunni eru mjög veikari 9 klukkustundum eftir inndælinguna. Ef þú fylgir lágkolvetnafæði fyrir sykursýki, þá þarf tiltölulega lítinn skammt af öllum tegundum insúlíns, þar með talið lengd insúlíns á nóttunni. Í slíkum aðstæðum stöðvast venjulega áhrif kvöldsins af Levemir eða Lantus áður en nóttunni lýkur. Þrátt fyrir að framleiðendur haldi því fram að aðgerðir þessara insúlíntegunda endist lengur.

Ef innspýting þín á útbreiddu insúlíni að kvöldi heldur áfram að virka alla nóttina og jafnvel á morgnana, þá þýðir það að þú sprautaðir of mikið, og um miðja nótt lækkar sykur undir venjulegu. Í besta falli verða martraðir og í versta falli alvarleg blóðsykursfall. Þú þarft að stilla vekjaraklukkuna til að vakna eftir 4 klukkustundir, um miðja nótt, og mæla blóðsykurinn með glúkómetri. Ef það er undir 3,5 mmól / l, skiptu þá kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíninu í tvo hluta. Prikið einn af þessum hlutum ekki strax, en eftir 4 tíma.

Við leggjum áherslu á ný: ef skammturinn af langvarandi insúlíni er aukinn óhóflega á nóttunni, þá lækkar fastandi sykur næsta morgun, heldur eykst.

Mjög rétt er að skipta kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíni í tvo hluta, þar af einn sprautaður um miðja nótt. Með þessari meðferð er hægt að minnka heildarskammtinn af útbreiddu insúlíni um 10-15%. Það er líka besta leiðin til að stjórna morgunseldi fyrirbæri og hafa eðlilegan blóðsykur að morgni á fastandi maga. Inndælingar á nóttu valda lágmarks óþægindum þegar þú venst þeim. Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Um miðja nótt geturðu sprautað skammt af langvarandi insúlíni í hálfmeðvitundarlausu ástandi ef þú undirbýr allt fyrir það á kvöldin og sofnar strax aftur.

• Meðferð við sykursýki með insúlíni: byrjaðu hér. Tegundir insúlíns og reglur um geymslu þess.
• Hvers konar insúlín á að sprauta, á hvaða tíma og í hvaða skömmtum. Áætlun fyrir sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2.
• Insúlínsprautur, sprautupennar og nálar til þeirra. Hvaða sprautur eru betri í notkun.
• Ultrashort insúlín Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt stutt mannainsúlín
• Útreikningur á insúlínskammti fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk
• Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega
• Meðferð við barni með sykursýki af tegund 1 þynnt insúlín Humalog (pólsk reynsla)
• Insúlndæla: kostir og gallar. Dæla insúlínmeðferð

Hvernig á að reikna upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni

Endanlegt markmið okkar er að velja slíka skammta af Lantus, Levemir eða Protafan svo fastandi sykur sé í eðlilegum 4,6 ± 0,6 mmól / L. Það er sérstaklega erfitt að staðla sykur að morgni á fastandi maga, en þetta vandamál er líka leyst ef þú reynir. Hvernig er hægt að leysa það er lýst hér að ofan.

Allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa sprautur af framlengdu insúlíni að nóttu og á morgnana, svo og sprautur af hröðu insúlíni fyrir máltíð. Það reynist 5-6 sprautur á dag. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er ástandið auðveldara. Þeir gætu þurft að sprauta sig sjaldnar. Sérstaklega ef sjúklingur fylgir lágkolvetna mataræði og er ekki latur að æfa með ánægju. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er einnig bent á að skipta yfir í lágt kolvetni mataræði. Án þessa muntu ekki geta stjórnað sykri almennilega, sama hversu vandlega þú reiknar út skammtinn af insúlíni.

Í fyrsta lagi mælum við sykur með glúkómetri 10-12 sinnum á dag í 3-7 daga til að skilja hvernig það hegðar sér. Þetta mun veita okkur upplýsingar á hvaða tíma þú þarft að sprauta insúlín. Ef aðgerð beta-frumna í brisi er að hluta til varðveitt, þá er mögulega mögulegt að sprauta henni aðeins á nóttunni eða á aðskildum máltíðum. Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 þarfnast inndælingar á langvarandi insúlíni, þarf fyrst og fremst að sprauta Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni. Er þörf á langvarandi insúlínsprautum á morgnana? Það fer eftir vísbendingum mælisins. Finndu út hversu hratt sykurinn þinn heldur á daginn.

Í fyrsta lagi reiknum við út upphafsskammtinn af framlengdu insúlíni og síðan næstu daga aðlögum við hann þar til niðurstaðan er ásættanleg

1. Innan 7 daga mælum við sykur með glúkómetri á nóttunni og síðan næsta morgun á fastandi maga.
2. Niðurstöðurnar eru skráðar í töflunni.
3. Við teljum fyrir hvern dag: sykur að morgni á fastandi maga að frádregnum sykri í gær á nóttunni.
4. Við fleygjum þeim dögum sem sykursjúkur borðaði kvöldmat fyrr en 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
5. Við finnum lágmarksgildi þessarar hækkunar á athugunartímabilinu.
6. Í tilvísunarbókinni verður að finna út hvernig 1 EINING af insúlíni lækkar blóðsykur. Þetta er kallaður líklegur insúlínnæmi.
7. Skiptu lágmarks aukningu á sykri á nóttu með áætluðum stuðlinum fyrir næmi fyrir insúlíni. Þetta gefur okkur upphafsskammt.
8. Stingdu á kvöldin útreiknaðan skammt af framlengdu insúlíni. Við stillum viðvörun um að vakna um miðja nótt og athuga sykur.
9. Ef sykur á nóttunni er undir 3,5-3,8 mmól / l verður að lækka kvöldskammtinn af insúlíni. Aðferðin hjálpar - til að flytja hluta þess yfir í viðbótarsprautun klukkan 1-3.
10. Næstu daga eykjum við eða lækkum skammtinn, prófum mismunandi inndælingar, þar til morgunsykur er innan eðlilegra marka 4,6 ± 0,6 mmól / l, alltaf án blóðsykurslækkunar á nóttunni.

Dæmi um gögn til að reikna upphafsskammt Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Þriðjudag Miðvikudag Fjórir Föstudag Laugardag Sunnudag Mánudag

Við sjáum að farga þarf gögnum fyrir fimmtudag, því sjúklingurinn kláraði kvöldmatinn seint. Restina af dögunum var lágmarks sykurhagnaður á nóttu á föstudaginn. Það nam 4,0 mmól / L. Við tökum lágmarksvöxt, en ekki hámarks eða jafnvel meðaltal. Markmiðið er að upphafsskammtur insúlíns sé frekar lítill en hár. Þetta tryggir sjúklinginn að auki gegn nóttu blóðsykurslækkun. Næsta skref er að finna út áætlaðan stuðul næmi fyrir insúlíni frá töflugildinu.

Segjum sem svo að hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1 hafi brisi hætt að framleiða insúlín alveg. Í þessu tilfelli lækkar 1 U af útbreiddu insúlíni blóðsykur um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Því meira sem þú vegur, því veikari er verkun insúlíns.Til dæmis fæst einstaklingur sem vegur 80 kg 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Við leysum vandann við að setja saman hlutfall af tölfræðibraut grunnskóla.

Fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki af tegund 1, tökum við þetta gildi beint. En fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi verður það of mikið. Segjum sem svo að brisi þinn framleiðir enn insúlín. Til að koma í veg fyrir hættuna á blóðsykursfalli munum við fyrst „með framlegð“ telja að 1 eining af útbreiddu insúlíni lækki blóðsykur um allt að 4,4 mmól / l og vegi 64 kg. Þú verður að ákvarða þetta gildi fyrir þyngd þína. Gerðu hlutfall, eins og í dæminu hér að ofan. Fyrir barn sem vegur 48 kg fæst 4,4 mmól / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmól / L. Fyrir vel gefinn sjúkling með sykursýki af tegund 2 með líkamsþyngd 80 kg, verður 4,4 mmól / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmól / l.

Við höfum þegar komist að því að hjá sjúklingum okkar var lágmarkshækkun á blóðsykri á nótt 4,0 mmól / L. Líkamsþyngd þess er 80 kg. Fyrir hann mun hann, samkvæmt „varfærnu“ mati á 1 U langvarandi insúlíns, lækka blóðsykur um 3,52 mmól / L. Í þessu tilfelli, fyrir hann, er upphafsskammtur útbreidds insúlíns á nóttunni 4,0 / 3,52 = 1,13 einingar. Hringið að næsta 1/4 STÖÐU og fáið 1,25 STYKKI. Til að sprauta svo lágan skammt nákvæmlega þarftu að læra hvernig á að þynna insúlín. Lantus ætti aldrei að þynna. Þess vegna verður að saxa 1 eining eða strax 1,5 einingar. Ef þú notar Levemir í stað Lantus skaltu þynna það til að sprauta nákvæmlega 1,25 PIECES.

Svo sprautuðu þeir upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Næstu daga leiðréttum við það - aukið eða lækkað þar til sykur að morgni á fastandi maga er stöðugur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Til að ná þessu verður þú að aðgreina skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir nóttina og stinga hluta seinna um miðja nótt. Lestu smáatriðin hér að ofan í kaflanum „Hvernig á að gera sykur hratt á morgnana“.

Sérhver tegund sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 sem er á lágu kolvetni mataræði þarf að læra hvernig á að þynna insúlín til að sprauta með litlum skömmtum nákvæmlega. Og ef þú hefur enn ekki skipt yfir í kolvetnisfæði, hvað ertu þá að gera hér?

Leiðrétting skammtsins af langvarandi insúlíni á nóttunni

Svo reiknuðum við út hvernig reikna ætti áætlaðan upphafsskammt af framlengdu insúlíni á nóttunni. Ef þú lærðir tölur í skólanum, geturðu séð um það. En það var aðeins byrjunin. Vegna þess að byrjunarskammturinn er líklega of lágur eða of hár. Til að aðlaga skammtinn af langvarandi insúlíni á nóttunni skráir þú blóðsykur þinn fyrir svefn í nokkra daga og síðan á morgnana á fastandi maga. Ef hámarks aukning á sykri á nótt var ekki hærri en 0,6 mmól / l - þá er skammturinn réttur. Í þessu tilfelli þarftu aðeins að taka mið af þeim dögum sem þú borðaðir kvöldmat ekki fyrr en 5 klukkustundum áður en þú fórst að sofa. Að borða snemma er mikilvæg venja fyrir sykursjúka sem eru meðhöndlaðir með insúlíni.

Ef hámarkssykur á sykri á nóttu fór yfir 0,6 mmól / L - þýðir það að reyna ætti að auka skammtinn af framlengdu insúlíni að kvöldi. Hvernig á að gera það? Nauðsynlegt er að auka það um 0,25 PIECES á 3 daga fresti og síðan á hverjum degi til að fylgjast með því hvernig þetta hefur áhrif á hækkun á blóðsykri á nóttunni. Haltu áfram að auka skammtinn rólega þar til sykurinn að morgni er ekki meira en 0,6 mmól / L hærri en kvöldsykurinn þinn. Lestu aftur hvernig á að stjórna morgundögunarfyrirkomulaginu.

Hvernig á að velja besta skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni:

1. Þú þarft að læra að borða snemma, 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
2. Ef þú borðaðir seint kvöldmat, þá er slíkur dagur ekki hentugur fyrir skammtaaðlögun útbreidds insúlíns á nóttunni.
3. Athugaðu sykurinn þinn um miðja nótt einu sinni í viku á mismunandi dögum. Það ætti að vera að minnsta kosti 3,5-3,8 mmól / L.
4. Aukið kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni ef sykur að morgni á fastandi maga í 2-3 daga í röð er meira en 0,6 mmól / l hærri en hann var í gær fyrir svefn.
5. Fyrri punktur - íhugaðu aðeins þá daga þegar þú borðaðir snemma!
6. Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgja lágu kolvetni mataræði. Mælt er með því að auka skammtinn af langvarandi insúlíni yfir nótt um ekki meira en 0,25 einingar á 3 daga fresti. Markmiðið er að tryggja sjálfan þig eins mikið og mögulegt er vegna blóðsykurslækkunar á nóttunni.
7. Mikilvægt! Ef þú hækkaðir kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni - næstu 2-3 daga, vertu viss um að athuga sykurinn þinn um miðja nótt.
8. Hvað ef sykur á nóttunni reyndist skyndilega vera undir eðlilegu eða martraðir trufla þig? Svo þú þarft að lækka insúlínskammtinn, sem sprautað er fyrir svefn.
9. Ef þú þarft að lækka kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni, er mælt með því að flytja hluta hans í viðbótarsprautun klukkan 1-3.

Forvarnir gegn blóðsykurslækkun á nóttunni

Lestu aðalgreinina, blóðsykursfall í sykursýki. Forvarnir og léttir á blóðsykursfalli. “

Blóðsykursfall í nótt með martraðir er óþægilegur atburður og jafnvel hættulegur ef þú býrð einn. Við skulum reikna út hvernig þú getur komið í veg fyrir það þegar þú ert rétt að byrja að meðhöndla sykursýkina þína með inndælingu af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Stilltu vekjaraklukkuna þannig að hún veki þig 6 klukkustundir eftir kvöldskot. Þegar þú vaknar skaltu mæla blóðsykurinn með glúkómetri. Ef það er undir 3,5 mmól / l skaltu borða smá kolvetni svo að engin blóðsykurslækkun sé til staðar. Stjórna nætursykri þínum á fyrstu dögum insúlínmeðferðar með sykursýki, sem og í hvert skipti sem þú reynir að auka skammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Jafnvel eitt slíkt tilfelli þýðir að minnka þarf skammtinn.

Flestir kolvetnis sykursjúkir með lága kolvetni þurfa skammtinn insúlínskammta yfir nótt í minna en 8 einingar. Undantekning frá þessari reglu eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða 2, alvarlega offitusjúkdóma, magakvilla í sykursýki, svo og þeir sem nú eru með smitsjúkdóm. Ef þú sprautar út aukið insúlín á einni nóttu í 7 einingum eða hærri skammti, þá breytast eiginleikar þess samanborið við litla skammta. Það stendur miklu lengur. Blóðsykursfall getur jafnvel komið fram fyrir kvöldmat daginn eftir. Til að forðast þessi vandræði, lestu „Hvernig á að sprauta stórum skömmtum af insúlíni“ og fylgja leiðbeiningunum.

Ef þig vantar stóran kvöldskammt af Lantus, Levemir eða Protafan, það er að hann er meiri en 8 einingar, þá mælum við með að skilja það seinna, um miðja nótt. Á kvöldin undirbúa sjúklingar með sykursýki allar nauðsynlegar birgðir, stilla vekjaraklukku um miðja nótt og þegar þeir hringja í hálfmeðvitundarlaust ástand sprautast þeir inn og sofna strax aftur. Vegna þessa eru árangur meðferðar við sykursýki bætt verulega. Það er þess virði að óþægindi eru að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun og fá eðlilegan blóðsykur næsta morgun. Þar að auki verður óþægindin í lágmarki þegar þú læra tækni sársaukalausra insúlínsprautna.

Þarftu sprautur af útbreiddu insúlíni á morgnana?

Svo reiknuðum við með því hvernig við stungum Latnus, Levemir eða Protafan í nótt. Í fyrsta lagi ákvarðum við hvort við eigum að gera þetta yfirleitt. Ef það kemur í ljós að þú þarft, þá teljum við og geymum upphafsskammtinn. Og svo leiðréttum við það þar til sykur að morgni á fastandi maga er eðlilegur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Um miðja nótt ætti hún ekki að falla undir 3,5-3,8 mmól / L. Hápunkturinn sem þú lærðir á vefsíðu okkar er að taka auka insúlínskot um miðja nótt til að stjórna morgunsögunni. Hluti af kvöldskammtinum er fluttur yfir í hann.

Nú skulum við taka ákvörðun um morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. En hér kemur erfiðleikinn. Til að leysa mál með stungulyfi af útbreiðslu insúlíns á morgnana þarftu að svelta á daginn frá kvöldmat til kvöldmatar. Við sprautum okkur Lantus Levemir eða Protafan til að halda venjulegum fastandi sykri. Á nóttunni sefur þú og sveltur náttúrulega. Og síðdegis til að fylgjast með sykri í fastandi maga, verður þú að meðvitað hætta að borða. Því miður er þetta eina sanna leiðin til að reikna út morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. Aðferðinni hér að neðan er lýst í smáatriðum.

Segjum sem svo að þú hafir stökk í sykur á daginn eða það haldist stöðugt hækkað.Spurning sem skiptir miklu máli: eykst sykurinn þinn vegna máltíða eða á fastandi maga? Mundu að aukið insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri, og hratt - til að forðast hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað. Við notum einnig ultrashort insúlín til að draga fljótt úr sykri í eðlilegt horf ef það stekkur enn.

Að slökkva á blóðsykri eftir að hafa borðað stutt insúlín, eða sprautað út langt insúlín á morgnana til að halda venjulegum sykri á fastandi maga allan daginn er allt öðruvísi. Þess vegna er mjög mikilvægt að komast að því hvernig sykurinn þinn hegðar sér á daginn og aðeins eftir það ávísar insúlínmeðferð á daginn. Ólæsir læknar og sykursjúkir reyna að nota stutt insúlín á daginn þar sem langvarandi er þörf, og öfugt. Niðurstöðurnar eru miður sín.

Nauðsynlegt er með tilraunum að komast að því hvernig blóðsykurinn þinn hegðar sér á daginn. Rís það upp vegna máltíða eða á fastandi maga? Því miður verður þú að svelta til að fá þessar upplýsingar. En tilraun er algerlega nauðsynleg. Ef þú þarft ekki langvarandi insúlínsprautur á nóttunni til að bæta upp fyrir dögun morguns er ólíklegt að blóðsykurinn hækki á daginn á fastandi maga. En samt þarftu að athuga og ganga úr skugga um það. Ennfremur ættir þú að gera tilraun ef þú færð sprautur af útbreiddu insúlíni á nóttunni.

Hvernig á að velja skammt af Lantus, Levemir eða Protafan á morgnana:

1. Á tilraunadeginum skaltu ekki borða morgunmat eða hádegismat heldur ætlar að borða 13 klukkustundum eftir að þú vaknar. Þetta er í eina skiptið sem þú færð að borða seint.
2. Ef þú tekur Siofor eða Glucofage Long, taktu þá venjulegan skammt að morgni.
3. Drekktu mikið af vatni yfir daginn; þú getur notað jurtate án sykurs. Ekki svelta til að þorna. Kaffi, kakó, svart og grænt te - það er betra að drekka ekki.
4. Ef þú ert að taka sykursýkislyf sem geta valdið blóðsykurslækkun, þá skaltu ekki taka þau í dag og yfirleitt láta þau frá þér. Lestu hvaða sykursýkistöflur eru slæmar og hverjar eru góðar.
5. Mældu blóðsykurinn með blóðsykursmælinum um leið og þú vaknar, síðan aftur eftir 1 klukkustund, eftir 5 klukkustundir, eftir 9 klukkustundir, eftir 12 tíma og 13 klukkustundir fyrir kvöldmat. Alls muntu taka 5 mælingar á daginn.
6. Ef á 13 klukkustunda sólarhring fastandi sykurs jókst um meira en 0,6 mmól / l og féll ekki, þá þarftu sprautur af útbreiddu insúlíni að morgni á fastandi maga. Við reiknum skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir þessar sprautur á sama hátt og fyrir framlengda insúlín á einni nóttu.

Því miður, til að laga morgunskammtinn af langvarandi insúlíni, verður þú að fasta á sama hátt í ófullkominn dag og fylgjast með hvernig blóðsykurinn hegðar sér á þessum degi. Það er mjög óþægilegt að lifa af svöngum dögum tvisvar á einni viku. Þess vegna skaltu bíða þar til í næstu viku áður en þú framkvæmir sömu tilraun til að aðlaga skammtinn af morguninsúlíninu. Við leggjum áherslu á að öll þessi erfiða málsmeðferð er aðeins nauðsynleg fyrir þá sjúklinga sem fylgja lágu kolvetni mataræði og reyna að viðhalda fullkomlega eðlilegum sykri 4,6 ± 0,6 mmól / L. Ef frávik ± 2-4 mmól / l trufla þig ekki, þá geturðu ekki truflað þig.

Með sykursýki af tegund 2 er mjög líklegt að þú þurfir að sprauta þér hratt insúlín fyrir máltíðina, en þú þarft ekki að sprauta þig með framlengdu insúlíni á morgnana. Hins vegar er ekki hægt að spá fyrir um þetta án tilrauna, svo ekki vera latur að framkvæma það.

Segjum sem svo að þú hafir byrjað að meðhöndla sykursýki af tegund 2 með framlengdum insúlínsprautum á nóttunni og hugsanlega líka á morgnana. Eftir nokkurn tíma munt þú geta valið réttan skammt af insúlíni til að halda blóðsykri föstu allan sólarhringinn. Sem afleiðing af þessu getur brisið aukið þannig að jafnvel án inndælingar hratt insúlíns mun það venjulega bæla sykuraukningu eftir að hafa borðað. Þetta gerist oft við vægt form sykursýki af tegund 2. En ef eftir að hafa borðað blóðsykurinn þinn er áfram að vera meira en 0,6 mmól / l hærri en venjulegt fyrir heilbrigt fólk, þá þýðir það að þú þarft einnig að sprauta þig með stuttu insúlíni fyrir máltíðina. Nánari upplýsingar er að finna í „Útreikningur skammts hratt insúlíns fyrir máltíðir.“

Útbreiddur insúlín Lantus og Levemir: svör við spurningum

Glýsað blóðrauða lækkaði í 6,5% - gott, en það er samt vinna að gera :). Hægt er að stinga Lantus tvisvar á dag. Ennfremur mælum við með að allir geri þetta til að bæta stjórn á sykursýki. Það eru nokkrar ástæður til að velja Levemir í stað Lantus en þær eru óverulegar. Ef Lantus er gefið ókeypis en Levemir - nei, sprautaðu rólega tvisvar á dag insúlíninu sem ríkið gefur þér.

Hvað varðar ósamrýmanleika Lantus og NovoRapid og annarra afbrigða af insúlíni frá mismunandi framleiðendum. Þetta eru heimskulegar sögusagnir, ekki staðfestar af neinu. Njóttu lífsins meðan þú færð gott innflutt insúlín frítt. Ef þú verður að skipta yfir í heimilisfólk muntu samt eftir þessum tímum með fortíðarþrá. Um „það er orðið erfiðara fyrir mig að bæta upp sykursýki.“ Skiptu yfir í lágkolvetna mataræði og fylgdu allri annarri starfsemi sem lýst er í tegund 1 sykursýkiáætlun okkar. Ég mæli eindregið með að sprauta Lantus að minnsta kosti tvisvar á dag, að morgni og á kvöldin, og ekki einu sinni, eins og allir vilja gera.

Ég myndi vera á þínum stað, þvert á móti, stunginn Lantus af kostgæfni, og tvisvar á dag, og ekki bara á nóttunni. Í þessu tilfelli getur þú reynt að gera án þess að sprauta Apidra. Skiptu yfir í lágkolvetnafæði og fylgdu allri annarri starfsemi eins og lýst er í meðferðaráætlun sykursýki af tegund 2. Framkvæma heildareftirlit með blóðsykri 1-2 sinnum í viku. Ef þú fylgir mataræði vandlega skaltu taka lyf við sykursýki af tegund 2, og jafnvel meira svo að gera líkamsrækt með ánægju, þá með 95% líkum geturðu gert án insúlínsprautna. Ef sykur þinn verður áfram yfir venjulegu, þá skaltu sprauta Lantus fyrst. Aðeins þarf að sprauta hratt insúlín fyrir máltíðir vegna sykursýki af tegund 2 í alvarlegustu tilvikum, ef sjúklingurinn er of latur til að fylgja lágu kolvetnisfæði og fylgja venjulega meðferðinni.

Lestu greinina „Insulin Injection Technique“. Æfðu þig aðeins - og lærðu hvernig á að gera þessar sprautur alveg sársaukalaust. Þetta mun koma verulegri léttir fyrir alla fjölskylduna þína.

Já, það er það. Þar að auki ættirðu jafnvel að kaupa Lantus eða Levemir fyrir peningana þína, í staðinn fyrir að nota ókeypis "meðaltal" protafan. Af hverju - rætt ítarlega hér að ofan.

Taugakvilla, fótur á sykursýki og aðrir fylgikvillar veltur á því hvernig þér tekst að halda blóðsykrinum nálægt því sem eðlilegt er. Hvers konar insúlín þú notar skiptir ekki öllu máli ef það hjálpar til við að bæta upp sykursýki vel. Ef þú skiptir úr protafan í Levemir eða Lantus sem útbreitt insúlín verður auðveldara að ná stjórn á sykursýki. Sykursjúkir losnuðu við sársauka og önnur einkenni taugakvilla - þetta er vegna þess að þeir hafa bætt blóðsykurinn. Og sérstakar tegundir insúlíns hafa ekkert með það að gera. Ef þú hefur áhyggjur af taugakvilla, lestu þá greinina um alfa lípósýru.

Með því að gera tilraunir með sprautur af útbreiddu insúlíni geturðu bætt sykurinn þinn á morgnana á fastandi maga. Ef þú borðar „jafnvægi“ mataræði, of mikið af kolvetnum, verður þú að nota stóra skammta af Levemir. Í þessu tilfelli, prófaðu kvöldskammtinn af prikinu klukkan 22.00-00.00. Þá verður hámark aðgerða þess klukkan 5.00-8.00 á morgnana, þegar fyrirbæri morgungögunnar birtist eins mikið og mögulegt er. Ef þú skiptir yfir í lágkolvetna mataræði og skammtar þínir af Levemir eru litlir er mælt með því að skipta yfir í 3 eða jafnvel 4 sprautur á dag frá tvígang. Í fyrstu er þetta erfiður, en þú venst því fljótt og morgunsykurinn byrjar að gleðja þig mjög.

Læknum þínum leiðist greinilega ekkert að gera. Ef þú hefur ekki fengið ofnæmi fyrir insúlíni á 4 árum, þá er mjög ólíklegt að það birtist skyndilega. Ég vek athygli á eftirfarandi. Lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki bætir ekki aðeins blóðsykurinn, heldur dregur það einnig úr líkum á ofnæmi.Vegna þess að næstum allar vörur sem geta valdið ofnæmi útilokum við frá mataræðinu, nema kjúklingaegg.

Nei, í raun ekki. Sögusagnir voru um að Lantus veki krabbamein en það hefur ekki verið staðfest. Ekki hika við að skipta úr protafan í Levemir eða Lantus - útbreidda insúlínhliðstæður. Það eru smávægilegar ástæður fyrir því að betra er að velja Levemir en Lantus. En ef Lantus er gefið endurgjaldslaust, en Levemir - nei, þá skal rólega sprauta ókeypis hágæða insúlíni. Athugið Við mælum með að sprauta Lantus tvisvar til þrisvar á dag og ekki einu sinni.

Þú gefur ekki til kynna aldur þinn, hæð, þyngd, tegund sykursýki og tímalengd til einskis. Engar skýrar ráðleggingar eru fyrir spurningu þinni. Þú getur skipt 15 einingum í tvennt. Eða minnkaðu heildarskammtinn um 1-2 einingar og skiptu honum þegar í tvennt. Eða þú getur stingað meira á kvöldin en á morgnana til að draga úr fyrirbæri morgunsögunnar. Allt er þetta einstök. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Í öllum tilvikum er það rétt að skipta úr einni Lantus sprautu á dag í tvo.

Það er ekkert skýrt svar við spurningu þinni. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Þetta er eina leiðin til að velja nákvæma útbreidda og hratt insúlínskammta nákvæmlega. Ég mæli með þér í viðtal við foreldra 6 ára barns með sykursýki af tegund 1. Þeim tókst að hoppa alveg af insúlíni eftir að þeir skiptu yfir í rétt mataræði.

Langvarandi insúlín, sem Levemir tilheyrir, er ekki ætlað að lækka blóðsykur hratt. Tilgangurinn með notkun þess er allt annar. Sykur í þínum aðstæðum rís undir áhrifum matvæla sem nýlega hafa verið borðaðir. Þetta þýðir að skammturinn af skjótum insúlíni fyrir máltíðir er ekki valinn rétt. Og líklegast er aðalástæðan að borða óhæfan mat. Lestu sykursýkisáætlun okkar af tegund 1 eða sykursýki. Lestu síðan vandlega allar greinarnar í insúlínsúlunni.

Útbreidd insúlín í sykursýki af tegund 1 og tegund 2: niðurstöður

Í greininni lærðir þú í smáatriðum hvað Lantus og Levemir, langvirkt insúlín og meðaltal NPH-insúlín prótafan eru. Við höfum fundið út hvers vegna það er rétt að nota sprautur af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana og í hvaða tilgangi er það ekki rétt. Það helsta sem þarf að læra: langvirkt insúlín viðheldur eðlilegum fastandi blóðsykri. Það er ekki ætlað að slökkva stökk í sykri eftir að hafa borðað.

Ekki reyna að nota útbreiddan insúlín þar sem stutt eða of stutt er þörf. Lestu greinarnar „Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt mannainsúlín úr mönnum “og„ Inndæling á hratt insúlín fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk. “ Meðhöndlið sykursýki þína með insúlíni rétt ef þú vilt forðast fylgikvilla þess.

Við skoðuðum hvernig á að reikna út viðeigandi skammt af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana. Tillögur okkar eru frábrugðnar því sem ritað er í vinsælum bókum og kennt er í „sykursjúkraskólanum“. Með hjálp vandaðs sjálfseftirlits með blóðsykri, vertu viss um að aðferðir okkar séu skilvirkari, þó tímafrekar. Til að reikna út og aðlaga skammtinn af útbreiddu insúlíni á morgnana verðurðu að sleppa morgunmat og hádegismat. Þetta er mjög óþægilegt, en því miður, betri aðferð er ekki til. Það er auðveldara að reikna og aðlaga skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni, því á nóttunni, þegar þú sefur, borðar þú ekki í neinu tilviki.

1. Nauðsynlegt er að auka Lantus insúlín, Levemir og protafan til að halda venjulegum sykri á fastandi maga í einn dag.
2. Ultrashort og stutt insúlín - svala auknum sykri sem kemur fram eftir máltíðir.
3. Ekki reyna að nota stóra skammta af framlengdu insúlíni í stað skjótra insúlínsprautna fyrir máltíð!
4. Hvaða insúlín er betra - Lantus eða Levemir? Svar: Levemir hefur minniháttar yfirburði.En ef þú færð Lantus frítt skaltu stinga hann rólega.
5. Í sykursýki af tegund 2, sprautaðu fyrst útlengda insúlín á nóttunni og / eða á morgnana og síðan fastu insúlínið fyrir máltíðina, ef þörf krefur.
6. Það er ráðlegt að skipta úr protafan yfir í Lantus eða Levemir, jafnvel þó að þú þurfir að kaupa nýtt útbreitt insúlín fyrir peningana þína.
7. Eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða 2 minnka skammtar allra insúlíntegunda um 2-7 sinnum.
8. Greinin veitir skref-fyrir-skref leiðbeiningar um hvernig á að reikna skammtinn af útbreiddu insúlíni að nóttu og á morgnana. Kanna þá!
9. Mælt er með að taka viðbótarsprautu af Lantus, Levemir eða Protafan klukkan 1-3 á morgnana til að stjórna vel fyrirbærinu á morgnana.
10. Sykursjúkir, sem borða kvöldmat 4-5 klukkustundum fyrir svefn og sprauta viðbótarinsúlín kl. 1-3, hafa venjulegan sykur á morgnana á fastandi maga.

Ég vona að þessi grein hafi verið gagnleg fyrir þig. Ef mögulegt er er mælt með því að skipta út meðaltali NPH-insúlín (prótafan) fyrir Lantus eða Levemir til að bæta árangur sykursýkismeðferðar. Í athugasemdunum er hægt að spyrja spurninga um meðhöndlun sykursýki með langar tegundir insúlíns. Stjórn síða er fljót að svara.

Insúlín Humulin: umsagnir, leiðbeiningar, hversu mikið lyfið kostar

Í 1 ml. Lyfið Humulin Humulin inniheldur 100 ae af raðbrigða insúlíni úr mönnum. Virku innihaldsefnin eru 30% leysanlegt insúlín og 70% isofan insúlín.

Sem aukahlutir eru notaðir:

• eimað metakresól,
• fenól
• natríumvetnisfosfat heptahýdrat,
• saltsýra,
• glýseról
• sinkoxíð
• prótamínsúlfat,
• natríumhýdroxíð
• vatn.

Ábendingar um notkun og aukaverkanir

1. Sykursýki þar sem mælt er með insúlínmeðferð.
2. Meðgöngusykursýki (sykursýki barnshafandi kvenna).

1. Komið á blóðsykurslækkun.
2. Ofnæmi.

Oft meðan á meðferð með insúlínlyfjum stendur, þar með talið Humulin M3, sést þróun blóðsykurslækkunar. Ef það hefur alvarlegt form, getur það valdið blóðsykurslækkandi dái (þunglyndi og meðvitundarleysi) og jafnvel leitt til dauða sjúklings.

Hjá sumum sjúklingum geta ofnæmisviðbrögð komið fram sem birtast með kláða í húð, þrota og roða á stungustað. Venjulega hverfa þessi einkenni á eigin vegum innan nokkurra daga eða vikna eftir upphaf meðferðar.

Stundum hefur þetta engin tengsl við notkun lyfsins sjálfs, heldur er það afleiðing áhrif ytri þátta eða röng inndæling.

Það eru ofnæmiseinkenni sem eru kerfisbundin. Þeir koma mun sjaldnar fyrir en eru alvarlegri. Eftir slík viðbrögð kemur eftirfarandi fram:

• öndunarerfiðleikar
• almenn kláði
• hjartsláttartíðni
• lækkun blóðþrýstings
• mæði
• óhófleg svitamyndun.

Í alvarlegustu tilvikum geta ofnæmi ógnað lífi sjúklingsins og þörf á læknishjálp. Stundum er þörf á insúlínuppbót eða ónæmisaðgerð.

Þegar dýrainsúlín er notað getur ónæmi, ofnæmi fyrir lyfinu eða fitukyrkingur myndast. Þegar Humulin M3 insúlín er ávísað eru líkurnar á slíkum afleiðingum næstum núll.

Leiðbeiningar um notkun

Ekki má gefa Humulin M3 insúlín í bláæð.

Þegar ávísað er insúlíni getur skammtur og lyfjagjöf aðeins verið valinn af lækni. Þetta er gert sérstaklega fyrir hvern og einn sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs í líkamanum. Humulin M3 er ætlað til notkunar undir húð en þú getur sett það í vöðva, insúlín leyfir þetta. Í öllum tilvikum verður sykursjúkur að vita hvernig á að sprauta insúlín.

Undir húð er lyfinu sprautað í kvið, læri, öxl eða rassinn. Á sama stað er ekki hægt að gefa sprautuna oftar en einu sinni í mánuði.Meðan á aðgerðinni stendur er nauðsynlegt að nota sprautubúnað rétt, til að koma í veg fyrir að nálin fari í æðarnar, ekki nuddast á stungustaðinn eftir inndælinguna.

Humulin M3 er tilbúin blanda sem samanstendur af Humulin NPH og Humulin Regular. Þetta gerir það mögulegt að undirbúa ekki lausnina áður en sjúklingurinn er gefinn.

Til að undirbúa insúlín fyrir stungulyf, á að rúlla hettuglasinu eða rörlykjunni með Humulin M3 NPH 10 sinnum í hendurnar og hrista hægt og rólega frá hlið til hliðar. Þetta verður að gera þar til dreifan verður eins og mjólk eða verður skýjaður, einsleitur vökvi.

Ekki er mælt með því að hrista NPH insúlín á virkan hátt, þar sem það getur leitt til freyða og truflað nákvæmlega skammtinn. Ekki nota lyfið með seti eða flögum sem myndast eftir blöndun.

Insúlíngjöf

Til að sprauta lyfið rétt, verður þú fyrst að framkvæma ákveðnar bráðabirgðaaðgerðir. Fyrst þarftu að ákvarða stungustað, þvo hendur þínar vel og þurrka þennan stað með klút í bleyti í áfengi.

Þá þarftu að fjarlægja hlífðarhettuna af sprautunálinni, laga húðina (teygja eða klípa hana), setja nálina og sprauta. Þá á að fjarlægja nálina og í nokkrar sekúndur, án þess að nudda, ýttu á stungustaðinn með servíettu. Eftir það, með hjálp hlífðar ytri hettunnar, þarftu að skrúfa nálina af, fjarlægja hana og setja hettuna aftur á sprautupennann.

Þú getur ekki notað sömu sprautupennann tvisvar. Hettuglasið eða rörlykjuna er notað þar til það er alveg tómt og síðan fargað. Sprautupennar eru eingöngu ætlaðir til einkanota.

Ofskömmtun

Humulin M3 NPH, eins og önnur lyf í þessum lyfjaflokki, hefur ekki nákvæma skilgreiningu á ofskömmtun þar sem magn glúkósa í blóðsermi fer eftir kerfisbundinni milliverkun milli stigs glúkósa, insúlíns og annarra efnaskiptaferla. Hins vegar getur ofskömmtun insúlíns haft mjög neikvæð áhrif.

Blóðsykursfall myndast vegna ósamræmis milli insúlíninnihalds í plasma og orkukostnaðar og fæðuinntöku.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir blóðsykurslækkun:

• svefnhöfgi
• hraðtaktur
• uppköst
• óhófleg svitamyndun,
• bleiki í húðinni
• skjálfandi
• höfuðverkur
• rugl.

Í sumum tilvikum, til dæmis með langa sögu um sykursýki eða náið eftirlit með henni, geta einkenni blóðsykursfalls komið fram. Hægt er að koma í veg fyrir væga blóðsykursfall með því að taka glúkósa eða sykur. Stundum gætir þú þurft að aðlaga insúlínskammtinn, endurskoða mataræðið eða breyta hreyfingu.

Meðallagi blóðsykurslækkun er venjulega meðhöndluð með glúkagoni undir húð eða í vöðva og síðan kolvetnisneysla. Í alvarlegum tilvikum, í viðurvist taugasjúkdóma, krampa eða dá, auk glúkagonsprautunar, verður að gefa glúkósaþykkni í bláæð.

Til framtíðar, til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun komi aftur, ætti sjúklingurinn að taka kolvetnisríkan mat. Afar alvarlegar blóðsykurslækkandi sjúkdómar krefjast neyðarsjúkrahúsvistunar.

Lyf milliverkanir NPH

Árangur Humulin M3 eykst með því að taka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, etanól, salisýlsýruafleiður, mónóamínoxíðasa hemla, súlfónamíð, ACE hemla, angíótensín II viðtakablokka, ósérhæfða beta-blokka.

Sykursterar, vaxtarhormón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, danazól, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, beta2-sympatímyndandi lyf leiða til lækkunar á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Styrkja eða á móti, veikja ósjálfstæði við insúlín sem getur lancreotid og aðrar hliðstæður sómatostatíns.

Einkenni blóðsykurslækkunar eru smurt við notkun klónidíns, reserpíns og beta-blokka.

Söluskilmálar, geymsla

Humulin M3 NPH er aðeins fáanlegt á lyfjabúðinni samkvæmt lyfseðli.

Lyfið verður að geyma við hitastigið 2 til 8 gráður, ekki hægt að frysta það og verða fyrir sólarljósi og hita.

Geyma má opið NPH insúlín hettuglas við hitastigið 15 til 25 gráður í 28 daga.

Með tilliti til nauðsynlegra hitastigsskilyrða er NPH efnablandan geymd í 3 ár.

Sérstakar leiðbeiningar

Óheimil stöðvun meðferðar eða skipun á röngum skömmtum (sérstaklega fyrir sjúklinga sem eru háðir insúlíni) geta leitt til þróunar ketónblóðsýringa eða sykursýki sem er hugsanlega ógnandi fyrir líf sjúklingsins.

Þegar sumt fólk notar mannainsúlín geta einkenni yfirvofandi blóðsykurslækkunar verið frábrugðin einkennunum sem eru einkennandi fyrir insúlín úr dýraríkinu eða þau geta haft vægari einkenni.

Sjúklingurinn ætti að vita að ef blóðsykursgildið jafnar sig (til dæmis með mikilli insúlínmeðferð), þá geta einkenni sem benda til yfirvofandi blóðsykursfalls horfið.

Þessar einkenni geta verið veikari eða birtast á annan hátt ef einstaklingur tekur beta-blokka eða er með langvarandi sykursýki, svo og í nærveru taugakvilla vegna sykursýki.

Ef blóðsykursfall, eins og blóðsykursfall, er ekki leiðrétt tímanlega, getur það leitt til meðvitundarleysis, dái og jafnvel dauða sjúklings.

Aðlögun sjúklingsins yfir í önnur insúlín NPH insúlínblöndur eða gerðir þeirra ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis. Að breyta insúlíni í lyf með mismunandi virkni, framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða, dýr), tegundir (svín, hliðstæður) getur krafist neyðarástands eða þvert á móti, slétt leiðrétting á ávísuðum skömmtum.

Með sjúkdómum í nýrum eða lifur, ófullnægjandi heiladingli, skertri starfsemi nýrnahettna og skjaldkirtils, getur þörf sjúklings á insúlíni minnkað og við sterkt tilfinningalegt álag og nokkrar aðrar aðstæður, þvert á móti, aukist.

Sjúklingurinn ætti alltaf að muna líkurnar á að fá blóðsykurslækkun og meta ástand líkama hans á fullnægjandi hátt þegar hann ekur bíl eða þörf fyrir hættulega vinnu.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Humalog Mix (25, 50).
• Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
• Gensulin N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• Humulin.

Meðganga og brjóstagjöf

Ef barnshafandi kona þjáist af sykursýki er það sérstaklega mikilvægt fyrir hana að hafa stjórn á blóðsykri. Á þessum tíma breytist insúlínþörf venjulega á mismunandi tímum. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu fellur það, og á öðrum og þriðja hækkun, getur aðlögun skammta verið nauðsynleg.

Einnig getur verið þörf á breytingu á skömmtum, mataræði og hreyfingu meðan á brjóstagjöf stendur.

Ef þessi insúlínbúningur er alveg hentugur fyrir sjúkling með sykursýki, þá eru umsagnir um Humulin M3 venjulega jákvæðar. Að sögn sjúklinga er lyfið mjög áhrifaríkt og hefur nánast engar aukaverkanir.

Það er mikilvægt að muna að það er stranglega bannað að ávísa insúlíni fyrir sjálfan sig, auk þess að breyta því í annað.

Ein flaska af Humulin M3 með rúmmál 10 ml kostar 500 til 600 rúblur, pakki með fimm 3 ml rörlykjum á bilinu 1000-1200 rúblur.

Skammvirkt insúlín

Samsetning þessa lyfs inniheldur hreina hormónalausn, sem inniheldur engin aukefni sem lengja áhrif þess á líkamann. Hópur skammverkandi insúlína verkar hraðar en aðrir, en heildarlengd athafna þeirra er stutt.

Lyf í vöðva eru fáanleg í lokuðum glerhettuglösum, innsigluð með tappa með álvinnslu.

Áhrif stutts insúlíns á líkamann fylgja:

• bæling eða örvun ákveðinna ensíma,
• virkjun á nýmyndun glýkógens og hexokínasa,
• bæling á lípasa virkjandi fitusýrum.

Stig seytingar og lífmyndun fer eftir magni glúkósa í blóðrásinni. Með hækkun á stigi þess eykst ferli insúlínframleiðslu í brisi og öfugt, með lækkun á styrk, seytist seytingin.

Stutt insúlínflokkun

Samkvæmt tímaeinkennum skammvirks insúlíns er:

• Stutt (leysanlegt, reglusett) insúlín - verkið eftir gjöf eftir hálftíma, þannig að mælt er með því að þau séu notuð 40-50 mínútum fyrir máltíð. Hámarksþéttni virka efnisins í blóðrásinni næst eftir 2 klukkustundir og eftir 6 klukkustundir eru aðeins leifar af lyfinu eftir í líkamanum. Stuttar insúlín innihalda manna leysanlegt erfðabreytt verk, manna leysanlegt hálfgerning og einstofna leysanlegt svínakjöt.
• Ultrashort (samsvarar mönnum, hliðstæðum) insúlínum - byrjar að hafa áhrif á líkamann eftir gjöf eftir 15 mínútur. Hámarksvirkni næst einnig eftir nokkrar klukkustundir. Algjört brotthvarf frá líkamanum á sér stað eftir 4 klukkustundir. Vegna þess að ultrashort insúlín hefur lífeðlisfræðileg áhrif er hægt að nota efnablöndurnar sem það er í 5-10 mínútum fyrir máltíð eða strax eftir máltíð. Þessi tegund lyfja getur innihaldið aspartinsúlín og hálfgerðar hliðstæður mannainsúlíns.

Aftur að innihaldi

Stutt insúlín til meðferðar við sykursýki

Sykursýki insúlín hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla, lengja líf sykursýkisins og bæta gæði þess. Einnig, sprautur af þessu lyfi dregur úr álagi á brisi, sem stuðlar að hluta endurreisn beta frumna.

Svipuð áhrif er hægt að ná með sykursýki af tegund 2 með réttri framkvæmd meðferðaráætlunarinnar og í kjölfar þeirrar meðferðar sem læknirinn mælir með. Betafrumubata er einnig möguleg með sykursýki af tegund 1 aðeins ef tímabær greining er gerð og meðferðarráðstafanir gerðar án tafar.

Hvað ættu sykursjúkir að hafa? Skoðaðu jafnvægi vikulega matseðilinn okkar núna!

Venjulega er lyfið gefið í vöðva eða undir húð með sérhönnuð sprautu fyrir insúlín. Aðeins í nærveru dái með sykursýki er lyfjagjöf í bláæð leyfð. Skammturinn er valinn sérstaklega, með hliðsjón af alvarleika sjúkdómsins, sykurmagni í líkamanum og almennu ástandi sjúklings.

Aftur að innihaldi

Aukaverkanir og frábendingar

Helstu aukaverkanir eftir gjöf hormónalyfja eiga sér stað þegar ekki er fylgt ráðleggingum um skammta. Þessu fylgir veruleg aukning á insúlíni í blóðrásinni.

Algengustu aukaverkanirnar eru:

• almennur veikleiki
• aukin sviti,
• hjartsláttur
• aukin munnvatn,
• sundl.

Í alvarlegum tilvikum þar sem um er að ræða aukningu á hormóninu í blóðrásinni (ef ekki er gefið tímanlega kolvetni) geta krampar átt sér stað ásamt meðvitundarleysi og dáleiðslu dái.

Aftur að innihaldi

Stuttar og öfgafullar insúlínblöndur

Öll lyf sem innihalda stutt mannainsúlín eða hliðstæður þeirra hafa svipuð einkenni. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, er hægt að skipta um þá með því að fylgjast með sömu skömmtum og að höfðu samráði við lækni er þess krafist. Svo lítið úrval af stuttvirkum og skjótvirkum insúlínheitum

Verkunarháttur Humulin insúlín NPH

Lyfjafræðileg áhrif eru lækkun á blóðsykri vegna aukinnar upptöku þess með frumum og vefjum með hjálp Humulin NPH. Í sykursýki minnkar framleiðsla á brisi hormón eigin insúlíns sem krefst meðferðar á hormónum. Lyfið eykur nýtingu glúkósa hjá frumum sem þurfa næringu. Insúlín hefur samskipti við sérstaka viðtaka á yfirborð frumunnar, sem örvar fjölda lífefnafræðilegra ferla, sem fela einkum í sér myndun hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasa. Flutningur glúkósa til vefja úr blóði eykst þar sem hann verður minni.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

• Meðferðaráhrifin hefjast klukkutíma eftir inndælingu.
• Sykurlækkandi áhrifin vara í um 18 klukkustundir.
• Mestu áhrifin eru eftir 2 klukkustundir og allt að 8 klukkustundir frá lyfjagjöf.

Slík breytileiki á milliverkum virkni lyfsins veltur á þeim stað þar sem dreifan er gefin og hreyfiaðgerð sjúklingsins. Taka skal tillit til þessara eiginleika þegar skammtaáætlun er gefin og tíðni lyfjagjafar. Miðað við langvarandi verkun er ávísað Humulin NPH ásamt stuttu og ultrashort insúlíni.

Dreifing og útskilnaður frá líkamanum:

• Insúlín Humulin NPH kemst ekki inn í blóðmyndandi hindrun og skilst ekki út um mjólkurkirtla með mjólk.
• Óvirkt í lifur og nýrum í gegnum ensímið insúlínasa.
• Brotthvarf lyfsins aðallega í gegnum nýrun.

Aukaverkanir aukaverkanir eru ma:

• blóðsykurslækkun er hættulegur fylgikvilla með ófullnægjandi skömmtum. Kemur fram með meðvitundarleysi, sem er hægt að rugla saman við dá í blóðsykursfalli,
• ofnæmi á stungustað (roði, kláði, þroti),
• kæfa
• mæði
• lágþrýstingur
• ofsakláði
• hraðtaktur
• fitukyrkingur - staðbundið rýrnun fitu undir húð.

Almennar notkunarreglur

1. Gefa ætti lyfið undir húð á öxl, mjöðmum, rassi eða framan kviðvegg og stundum er einnig hægt að sprauta í vöðva.
2. Eftir inndælinguna ættirðu ekki að þrýsta mjög á og innrásar svæðið.
3. Það er bannað að nota lyfið í bláæð.
4. Skammturinn er valinn sérstaklega af innkirtlafræðingnum og byggir á niðurstöðum blóðrannsóknar á sykri.

Reiknirit fyrir insúlíngjöf Humulin NPH

• Humulin í hettuglösum fyrir notkun verður að blanda með því að rúlla hettuglasinu milli lófanna þar til litur mjólkur birtist. Ekki hrista, freyða eða nota insúlín með flosandi leifum á veggjum hettuglassins.
• Humulin NPH í rörlykjum flettir ekki aðeins milli lófanna, endurtekur hreyfinguna 10 sinnum, heldur blandar líka, snýrðu rörlykjunni varlega. Gakktu úr skugga um að insúlín sé tilbúið til lyfjagjafar með því að meta samræmi og lit. Það ætti að vera einsleitt innihald í lit mjólkurinnar. Ekki hrista eða freyða lyfið. Ekki nota lausnina með korni eða botnfalli. Ekki er hægt að sprauta öðrum insúlínum í rörlykjuna og ekki er hægt að fylla þau aftur á.
• Sprautupenninn inniheldur 3 ml af insúlín-ísófan í 100 ae / ml skammti. Til 1 inndælingar skaltu ekki nota meira en 60 ae. Tækið gerir kleift að skammta með allt að 1 ae nákvæmni. Gakktu úr skugga um að nálin sé þétt fest við tækið.

- Þvoið hendur með sápu og meðhöndlið þær síðan með sótthreinsandi lyfi.

- Ákveðið um stungustað og meðhöndlið húðina með sótthreinsandi lausn.

- Skiptu um stungustaði til skiptis svo að sami staður sé ekki notaður nema um það bil einu sinni í mánuði.

Eiginleikar notkunar sprautupennatækisins

1. Fjarlægðu hettuna með því að draga hann út frekar en að snúa honum.
2. Athugaðu insúlín, geymsluþol, áferð og lit.
3. Undirbúðu sprautunál eins og lýst er hér að ofan.
4. Skrúfaðu nálina þar til hún er þétt.
5. Fjarlægðu tvær húfur af nálinni. Ytri - ekki henda.
6. Athugaðu insúlíninntöku.
7. Til að brjóta húðina og sprauta nálinni undir húðina í 45 gráðu sjónarhorni.
8. Kynntu insúlín með því að halda hnappinum með þumalfingri þangað til hann stöðvast, talið hægt andlega til 5.
9. Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skal setja áfengiskúlu á stungustað án þess að nudda eða mylja húðina. Venjulega getur dropi af insúlíni verið áfram við nálaroddinn en ekki lekið úr því, sem þýðir ófullkominn skammt.
10. Lokaðu nálinni með ytri hettunni og fargaðu henni.

Hugsanlegar milliverkanir við önnur lyf

Lyf sem auka áhrif Humulin:

• sykurlækkandi töflur,
• þunglyndislyf - mónóamínoxíðasa hemlar,
• blóðþrýstingslækkandi lyf úr flokknum ACE-hemlar og beta-blokkar,
• kolsýruanhýdrasahemlar,
• imidazoles
• tetracýklín sýklalyf,
• litíumblöndur
• B-vítamín,
• teófyllín
• vímuefni sem innihalda áfengi.

Lyf sem hamla verkun Humulin NPH insúlíns:

• getnaðarvarnarpillur
• sykurstera,
• skjaldkirtilshormón,
• þvagræsilyf
• þríhringlaga þunglyndislyf,
• lyf sem virkja sympatíska taugakerfið,
• kalsíumgangalokar,
• ávana- og verkjalyf.

Analog af Humulin

Endurskoðun á sykursýkislyfjum insúlín-ísófan:

Ég vildi gera leiðréttingu - það er bannað að gefa langvarandi insúlín í bláæð!

Hvað er Humulin?

Í dag má sjá hugtakið Humulin í nöfnum nokkurra lyfja sem ætlað er að draga úr blóðsykri - Humulin NPH, MoH, Regular og Ultralent.

Mismunur á aðferðafræði við framleiðslu þessara lyfja veitir hverri sykurlækkandi samsetningu sín einkenni. Tekið er tillit til þessa þáttar þegar ávísað er meðferð fyrir fólk með sykursýki. Í lyfjum, auk insúlíns (aðalþátturinn, mældur í ae), eru hjálparefni til staðar, þetta geta verið dauðhreinsaður vökvi, prótamín, kolsýra, metakresól, sinkoxíð, natríumhýdroxíð osfrv.

Brishormónið er pakkað í rörlykjur, hettuglös og sprautupennar. Meðfylgjandi leiðbeiningar upplýsa um eiginleika notkunar mannlegra lyfja. Fyrir notkun má ekki hrista skothylki og hettuglös kröftuglega; allt sem er nauðsynlegt til að árangursríkur vökvi er blandaður er að rúlla þeim milli lófanna. Það hentugasta til notkunar fyrir sykursjúka er sprautupenni.

Notkun nefndra lyfja gerir kleift að ná árangri meðhöndlun fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem þau stuðla að því að skipta út algerum og afstæðum skorti á innrænu hormóninu í brisi. Ávísaðu Himulin (skammtur, meðferðaráætlun) ætti að vera innkirtlafræðingur. Í framtíðinni, ef nauðsyn krefur, getur læknirinn sem er mætandi leiðrétt meðferðaráætlunina.

Í sykursýki af fyrstu gerðinni er insúlíni ávísað til manneskju til æviloka. Með fylgikvilla sykursýki af tegund 2, sem fylgir alvarlegri samhliða meinafræði, er meðferðin mynduð úr námskeiðum af mismunandi tímalengd. Það er mikilvægt að muna að með sjúkdómi sem krefst innleiðingar á gervi hormóni í líkamann geturðu ekki hafnað insúlínmeðferð, annars er ekki hægt að forðast alvarlegar afleiðingar.

Kostnaður við lyf þessa lyfjafræðilega hóps fer eftir verkunartímabili og tegund umbúða. Áætlað verð á flöskum byrjar frá 500 rúblum., Kostnaðurinn í skothylki - frá 1000 rúblum., Í sprautupennum er að minnsta kosti 1500 rúblur.

Til að ákvarða skammt og tíma notkun lyfsins þarftu að hafa samband við innkirtlafræðing

Það veltur allt á fjölbreytni

Gerðum sjóða og áhrifum á líkamann er lýst hér að neðan.

Lyfið er framleitt með raðbrigða DNA tækni og hefur að meðaltali verkunartímabil. Megintilgangur lyfsins er að stjórna umbrotum glúkósa. Stuðlar að því að hamla því að prótein sundurliðast og hefur vefaukandi áhrif á líkamsvef. Humulin NPH eykur virkni ensíma sem örva myndun glýkógens í vöðvavefjum. Eykur rúmmál fitusýra, hefur áhrif á magn glýseróls, eykur próteinframleiðslu og stuðlar að neyslu amínókarboxýlsýra af vöðvafrumum.

Analogar sem draga úr blóðsykri eru:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Eftir inndælinguna byrjar lausnin að virka eftir 1 klukkustund, full áhrif nást innan 2-8 klukkustunda, efnið er áfram virkt í 18-20 klukkustundir. Tímarammi fyrir verkun hormónsins fer eftir skammtinum sem notaður er, stungustaðurinn og virkni manna.

Humulin NPH er ætlað til notkunar í:

1. Sykursýki með ráðlögðum insúlínmeðferð.
2. Fyrsta greindi sykursýki.
3. Þungaðar konur með sykursýki sem ekki eru háð.

Í leiðbeiningunum segir að lyfinu sé ekki ávísað fyrir fólk með núverandi blóðsykursfall, sem einkennist af lækkun á blóðsykri undir 3,5 mmól / l, í útlægu blóði - 3,3 mmól / l, hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir einstökum íhlutum lyfsins.
Aukaverkanir sem geta komið fram eftir notkun lyfsins koma venjulega fram:

1. Blóðsykursfall.
2. Feiti hrörnun.
3. Almennt og staðbundið ofnæmi.

Hvað varðar ofskömmtun lyfsins eru engin sérstök merki um ofskömmtun. Helstu einkenni eru talin upphaf blóðsykurslækkunar. Skilyrðinu fylgja höfuðverkur, hraðtaktur, mikil svitamyndun og ofsafenginn húð. Til að koma í veg fyrir slík heilsufarsvandamál velur læknirinn skammtinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig, að teknu tilliti til magn blóðsykurs.

Við ofskömmtun lyfsins getur blóðsykurslækkun komið fram.

• Humulin-m3

Humulin M3, eins og fyrri lækningin, er langvarandi samsetning. Það er gert í formi tveggja fasa sviflausnar, glerhylki innihalda venjulegt humulin insúlín (30%) og humulin-nph (70%). Megintilgangur Humulin Mz er að stjórna umbrotum glúkósa.

Lyfið hjálpar til við að byggja upp vöðva, skilar fljótt glúkósa og amínókarboxýlsýrum í frumur vöðva og annarra vefja fyrir utan heilann. Humulin M3 hjálpar í lifrarvefnum að umbreyta glúkósa í glúkógen, hindrar myndun glúkóna og breytir umfram glúkósa í fitu undir húð og innyfli.

Analog af lyfinu eru:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Eftir inndælingu byrjar Humulin M3 að virka eftir 30-60 mínútur, hámarksáhrif næst innan 2-12 klukkustunda, lengd insúlínvirkni er 24 klukkustundir. Þættir sem hafa áhrif á virkni Humulin m3 eru tengdir völdum stungustað og skömmtum, með líkamlegri virkni viðkomandi og mataræði hans.

1. Fólk með sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar.
2. Barnshafandi konur með meðgöngusykursýki.

Ekki má nota hlutlausar insúlínlausnir við greinda blóðsykurslækkun og ofnæmi fyrir innihaldsefnum samsetningarinnar. Insúlínmeðferð ætti að fara fram undir eftirliti læknis, sem kemur í veg fyrir þróun og fylgikvilla blóðsykursfalls, sem getur í besta falli orðið orsök þunglyndis og meðvitundarleysis, í versta falli - upphaf dauðans.

Meðan á insúlínmeðferð stendur geta sjúklingar fundið fyrir staðbundnum ofnæmisviðbrögðum, sem venjulega birtast með kláða, litabreytingum eða bólgu í húðinni á stungustað.Húðsjúkdómurinn er eðlilegur innan 1-2 daga, við erfiðar aðstæður þarf nokkrar vikur. Stundum eru þessi einkenni merki um röng inndælingu.

Almennt ofnæmi kemur aðeins sjaldnar fyrir, en einkenni þess eru alvarlegri en þau fyrri, svo sem almenn kláði, mæði, lágur blóðþrýstingur, mikil svitamyndun og hraður hjartsláttur. Í sérstökum tilvikum getur ofnæmi haft í för með sér verulegan ógn við líf einstaklingsins, ástandið er leiðrétt með neyðarmeðferð, notkun ónæmingaraðstoðar og lyfjaskiptum.

Lyfinu er ávísað fyrir fólk sem þarfnast insúlínmeðferðar.

• Humulin regula - stuttverkun

Humulin P er DNA raðbrigða samsetning með stuttri útsetningu. Megintilgangurinn er að stjórna umbrotum glúkósa. Allar aðgerðir sem lyfinu eru úthlutaðar eru svipaðar meginreglunni um útsetningu fyrir öðrum humulínum. Lausnin er ætluð til notkunar fyrir fólk sem þjáist af sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, með viðnám líkamans gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku og samsettri meðferð.
Humulin regula er ávísað:

1. Með ketónblóðsýringu með sykursýki.
2. Ketoacidotic og hyperosmolar dá.
3. Ef sykursýki kom fram meðan á barni barns stóð (með fyrirvara um bilun í fæði).
4. Með hléum aðferð til að meðhöndla sykursýki með sýkingu.
5. Þegar skipt er yfir í lengt insúlín.
6. Fyrir skurðaðgerð, með efnaskiptasjúkdóma.

Ekki má nota Humulin P ef ofnæmi er fyrir einstökum efnisþáttum lyfsins og greindur blóðsykursfall. Læknirinn ávísar sjúklingi fyrir sig skammt og sprautunaráætlun með hliðsjón af magn glúkósa í blóði áður en hann borðar og eftir 1-2 klukkustundir eftir það. Að auki er í tengslum við skammtastig tekið tillit til sykurstigs í þvagi og tiltekins gangs sjúkdómsins.

Ólíkt þeim fyrri sem hægt er að nota er hægt að gefa lyfið í vöðva, undir húð og í bláæð. Algengasta lyfjagjöfin er undir húð. Í flóknum sykursýki og dái með sykursýki, eru IV og IM sprautur ákjósanlegar. Með einlyfjameðferð er lyfið gefið 3-6 sinnum á dag. Til að útiloka að fitukyrkingur fari fram, er stungustað breytt í hvert skipti.

Humulin P, ef nauðsyn krefur, er ásamt hormónalyfi í langvarandi útsetningu. Vinsælar hliðstæður lyfsins:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Lyfinu er ávísað þegar skipt er yfir í lengt insúlín

Verð þessara staðgangna byrjar á 185 rúblur, Rosinsulin er talið dýrasta lyfið, verð þess í dag er yfir 900 rúblur. Skipt er um insúlín með hliðstæðum ætti að fara fram með þátttöku læknisins. Ódýrasta hliðstæða Humulin R er Actrapid, vinsælasta er NovoRapid Flekspen.

• Langvirkandi Humulinultralente

Insulin Humulin ultralente er annað lyf sem er ætlað til notkunar hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki. Varan er byggð á raðbrigða DNA og er langverkandi vara. Sviflausnin er virkjuð eftir þrjár klukkustundir eftir inndælingu, hámarksáhrif næst innan 18 klukkustunda. Notkunarleiðbeiningar gefa til kynna að hámarkslengd Humulinultralente sé 24-28 klukkustundir.

Læknirinn setur skammtinn af lyfjum fyrir hvern sjúkling fyrir sig, að teknu tilliti til ástands sjúklingsins. Lyfið er gefið óþynnt, sprautur eru gerðar djúpt undir húðinni 1-2 sinnum á dag. Þegar Humulin Ultralente er notað ásamt öðru gervihormóni er sprautað strax. Þörf fyrir insúlín eykst ef einstaklingur er veikur, upplifir streitu, tekur getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykursterar eða skjaldkirtilshormón.Og þvert á móti, það minnkar með lifur og nýrnasjúkdómum, meðan MAO-hemlar og beta-blokkar eru teknir.
Analog af lyfinu: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb og Farmasulin.

Íhuga frábendingar og aukaverkanir.

Eins og við á um öll humulín má ekki nota Ultralente insúlín þegar um er að ræða áframhaldandi blóðsykursfall og sterka næmi fyrir einstökum íhlutum vörunnar. Samkvæmt sérfræðingum kemur aukaverkun sjaldan fram sem ofnæmisviðbrögð. Hugsanleg niðurstaða eftir inndælinguna birtist með fitukyrkingi, þar sem magn fituvef í undirhúð minnkar og insúlínviðnám.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum veldur lyfið ofnæmisviðbrögðum.

• Vinsæl hliðstæða humulin - Protaphane

Protafan NM insúlín er ætlað fyrir sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, vegna ónæmis súlfónýlúreafleiður, fyrir sjúkdóma sem flækja sykursýki, á skurðaðgerð og eftir aðgerð, fyrir barnshafandi konur.

Protafan er ávísað hverjum sjúklingi fyrir sig, að teknu tilliti til þarfa líkama hans. Samkvæmt leiðbeiningunum er þörfin fyrir tilbúinn skammt af hormóninu 0,3 - 1 ae / kg / dag.

Þörfin eykst hjá sjúklingum með insúlínviðnám (skert efnaskiptasvörun frumna við insúlín), oftast gerist þetta hjá sjúklingum á kynþroskaaldri og hjá fólki með offitu. Leiðbeinandi læknir getur framkvæmt leiðréttingu skammts lyfsins ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóm, sérstaklega ef meinafræði er smitandi. Skammturinn er aðlagaður fyrir sjúkdóma í lifur, nýrum og sjúkdómum í skjaldkirtli. Protafan NM er notað sem inndæling undir húð í einlyfjameðferð og ásamt stuttum eða skjótum aðgerðum insúlína.

Tegundir og form losunar Humulin

Insúlín Humulin er hormón sem endurtekur fullkomlega insúlínið sem er búið til í mannslíkamanum í uppbyggingu, staðsetningu amínósýra og mólmassa. Það er raðbrigða, það er gert samkvæmt aðferðum við erfðatækni. Rétt reiknaðir skammtar af þessu lyfi geta endurheimt kolvetnisumbrot hjá fólki með sykursýki og forðast fylgikvilla.

Humulin gerðir:

1. Venjulegt humulin - Þetta er lausn af hreinu insúlíni, vísar til skammvirkra lyfja. Tilgangur þess er að hjálpa sykri úr blóðinu að komast í frumurnar, þar sem hann er notaður af líkamanum til orku. Það er venjulega notað í tengslum við insúlín til meðallangs eða langs tíma. Það er hægt að gefa það eitt og sér ef sjúklingur með sykursýki er með insúlíndælu.
2. Humulin NPH - dreifa, búin til úr mannainsúlíni og prótamínsúlfati. Þökk sé þessari viðbót byrjar sykurlækkandi áhrifin hægar en fyrir stutt insúlín og varir verulega lengur. Tvær lyfjagjafir á dag duga til að koma blóðsykursfalli á milli mála. Oftar er Humulin NPH ávísað ásamt stuttu insúlíni, en með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota það sjálfstætt.
3. Humulin M3 Er tvífasa lyf sem inniheldur 30% venjulegt insúlín og 70% NPH. Sjaldnar finnast á sölu Humulin M2, það er hlutfallið 20:80. Vegna þess að hlutfall hormónsins er stillt af framleiðandanum og tekur ekki tillit til einstakra þarfa sjúklings, er ekki hægt að stjórna blóðsykri með hjálp þess eins og þegar stutt og meðalstórt insúlín er notað sérstaklega. Sykursjúkir geta notað Humulin M3 sem mæltu með hefðbundinni meðferð með insúlínmeðferð.

Lengd leiðbeininga:

Allt humulin sem nú er framleitt af Humulin hefur styrk U100, þess vegna hentar það nútíma insúlínsprautum og sprautupennum.

Útgáfuform:

• 10 ml hettuglös úr gleri
• rörlykjur fyrir sprautupenna, sem innihalda 3 ml, í 5 pakkningum.

Humulin insúlín er gefið undir húð, í sérstökum tilvikum - í vöðva. Gjöf í bláæð er aðeins leyfð fyrir Humulin Regular, það er notað til að koma í veg fyrir alvarlega blóðsykurshækkun og ætti að framkvæma aðeins undir lækniseftirliti.

Vísbendingar og frábendingar

Samkvæmt leiðbeiningunum er hægt að ávísa Humulin til allra sjúklinga með verulega insúlínskort. Venjulega kemur það fram hjá fólki með sykursýki af tegund 1 eða eldri en 2 ár. Tímabundin insúlínmeðferð er möguleg þegar barn er borið þar sem sykurlækkandi lyf eru bönnuð á þessu tímabili.

Humulin M3 er eingöngu ávísað handa fullorðnum sjúklingum, þar sem notkun á aukinni insúlíngjöf er erfið. Vegna aukinnar hættu á fylgikvillum sykursýki upp að 18 ára aldri er ekki mælt með Humulin M3.

Hugsanlegar aukaverkanir:

• Blóðsykurslækkun vegna ofskömmtunar insúlíns, án tillits til líkamsáreynslu, skorts á kolvetnum í mat.
• Einkenni ofnæmis, svo sem útbrot, þroti, kláði og roði í kringum stungustað. Þeir geta verið af völdum bæði mannainsúlíns og aukahluta lyfsins. Ef ofnæmið er viðvarandi innan viku verður að skipta um Humulin fyrir insúlín með annarri samsetningu.
• Vöðvaverkir eða krampar, aukinn hjartsláttur getur komið fram þegar sjúklingur hefur verulegan skort á kalíum. Einkenni hverfa eftir að útrýma skorti á þessu macronutrient.
• Breyting á þykkt húðar og undirhúð á tíðum stungustað.

Að stöðva reglulega gjöf insúlíns er banvænt, þess vegna, jafnvel þó óþægindi komi fram, skal halda áfram insúlínmeðferð þar til samráð er haft við lækninn.

Flestir sjúklingar sem fá ávísað Humulin upplifa engar aukaverkanir aðrar en væga blóðsykursfall.

Humulin - notkunarleiðbeiningar

Skammtaútreikningur, undirbúningur fyrir stungulyf og gjöf Humulin eru eins og önnur insúlínblöndur með svipaða verkunartímabil. Eini munurinn er á tíma áður en þú borðar. Í Humulin Regular er það 30 mínútur. Það er þess virði að undirbúa sig fyrir fyrstu gjöf hormónsins fyrirfram með því að hafa lesið notkunarleiðbeiningarnar vandlega.

Undirbúningur

Fjarlægja þarf insúlín úr kæli fyrirfram svo hitastig lausnarinnar sé lent í herbergi. Rúlla þarf rörlykju eða flösku af blöndu af hormóni með prótamíni (Humulin NPH, Humulin M3 og M2) nokkrum sinnum á milli lófanna og snúa upp og niður svo að dreifan neðst sé alveg uppleyst og fjöðrunin öðlist einsleitan mjólkurlitan lit án þess að blandast saman. Hristið það kröftuglega til að forðast óhóflega mettun dreifunnar með lofti. Humulin Venjulegur þarf ekki slíka undirbúning, hann er alltaf gegnsær.

Lengd nálarinnar er valin á þann hátt að tryggt er að sprauta undir húð og komast ekki í vöðvann. Sprautupennar hentugur fyrir Humulin insúlín - Humapen, BD-Pen og hliðstæður þeirra.

Insúlín er sprautað á staði með þróaðan fituvef: kvið, læri, rass og upphandleggi. Hröð og samræmd frásog í blóði sést með inndælingu í maga, þannig að Humulin Regular er prikað þar. Til þess að verkun lyfsins fari eftir fyrirmælunum er ómögulegt að auka blóðrásina tilbúnu á stungustað: nudda, umbúða og dýfa í heitu vatni.

Þegar Humulin er kynnt er mikilvægt að flýta sér: safnaðu varlega saman húðfellingu án þess að grípa í vöðvann, sprautaðu lyfinu hægt og haltu síðan nálinni í húðinni í nokkrar sekúndur svo að lausnin byrji ekki að leka. Til að draga úr hættu á fitukyrkingi og bólgu er skipt um nálar eftir hverja notkun.

Viðvaranir

Velja skal upphafsskammt af Humulin í tengslum við lækninn. Ofskömmtun getur leitt til mikillar lækkunar á sykri og blóðsykurslækkandi dái.Ófullnægjandi magn af hormóninu er brotið af ketónblóðsýringu með sykursýki, ýmsum æðakvilla og taugakvilla.

Mismunandi insúlínmerki eru mismunandi hvað varðar árangur, svo þú þarft að skipta úr Humulin yfir í annað lyf aðeins ef aukaverkanir eru eða ófullnægjandi bætur vegna sykursýki. Skipting krefst umbreytingar skammta og viðbótar, tíðari stjórnun á blóðsykri.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við hormónabreytingar í líkamanum, meðan tekin eru ákveðin lyf, smitsjúkdómar, streita. Minna hormón er þörf fyrir sjúklinga með lifrar- og einkum nýrnabilun.

Reglur um geymslu Humulin

Sérstakar geymsluaðstæður þurfa allar tegundir insúlíns. Eiginleikar hormónsins breytast verulega við frystingu, váhrif á útfjólubláa geislun og hitastig yfir 35 ° C. Hlutabréf eru geymd í kæli, í hurð eða á hillu langt frá afturvegg. Geymsluþol samkvæmt notkunarleiðbeiningum: 3 ár fyrir Humulin NPH og M3, 2 ár fyrir venjulega. Opin flaska getur verið við hitastigið 15-25 ° C í 28 daga.

Áhrif lyfja á humúlín

Lyfjameðferð getur breytt áhrifum insúlíns og aukið hættu á aukaverkunum. Þess vegna, þegar læknirinn ávísar, verður læknirinn að leggja fram tæmandi lista yfir lyf sem tekin eru, þar á meðal jurtir, vítamín, fæðubótarefni, íþróttauppbót og getnaðarvarnir.

Hugsanlegar afleiðingar:

Lögun af notkun á meðgöngu

Til þess að forðast skurðaðgerð fósturs á meðgöngu er mikilvægt að viðhalda stöðugu eðlilegu blóðsykri. Blóðsykurslækkandi lyf eru bönnuð á þessum tíma þar sem þau hindra framboð fæðunnar til barnsins. Eina leyfða lækningin á þessum tíma er langt og stutt insúlín, þar með talið Humulin NPH og Regular. Innleiðing Humulin M3 er ekki æskileg, þar sem hún er ekki fær um að bæta upp sykursýki vel.

Á meðgöngu breytist þörfin fyrir hormón nokkrum sinnum: það minnkar á fyrsta þriðjungi meðgöngu, eykst verulega í 2 og 3 og lækkar mikið strax eftir fæðingu. Þess vegna skal tilkynna öllum læknum sem stunda meðgöngu og fæðingu um tilvist sykursýki hjá konum.

Insulin Humulin má nota án takmarkana meðan á brjóstagjöf stendur þar sem það kemst ekki í mjólk og hefur ekki áhrif á blóðsykur barnsins.

Hvað getur komið í stað Humulin insúlíns ef aukaverkanir koma fram:

Þessi tafla sýnir aðeins fullkomnar hliðstæður - erfðabreytt mannainsúlín með náinni verkunartíma.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Hvenær er ávísað?

Lyfinu „Humulin M3“ er ávísað handa sjúklingum með sykursýki sem þurfa insúlínmeðferð, svo og meðgöngusykursýki, sem þróast hjá konum meðan á meðgöngu stendur. Lyfin hjálpa til við að umbreyta glúkósa í glýkógen og umbreyta sykri í fitu og minnka þar með hættuna á glúkógenmyndun. Áður en lyfið er notað verður þú að hafa samráð við lækni sem mun reikna út skammtana og gera tímaáætlun.

Aftur í efnisyfirlitið

Er það mögulegt fyrir barnshafandi og mjólkandi konur?

Kennsla lyfsins gerir kleift að nota sviflausn til að aðlaga glúkósa fyrir meðgöngusykursýki meðan á meðgöngu stendur. Ávísaðu lækningu og skömmtun ætti að vera læknir. Lyfjameðferð hjálpar til við að draga úr hættu á að þróa mein í innri líffærum í fósturvísunum og mun hjálpa móðurinni að eiga auðveldara með að þola tímabil meðgöngunnar. Það er ekkert bann við að taka meðan á brjóstagjöf stendur. Til að auðvelda notkun insúlíns er mælt með sprautupenni með rörlykjum sem innihalda lausn sem er tilbúin til lyfjagjafar fyrir verðandi mæður.

Aftur í efnisyfirlitið

Frábendingar og aukaverkanir

Lyfið er bannað til notkunar fyrir fólk með tilhneigingu til blóðsykursfalls. 100 ae af raðbrigða mannainsúlíni á 1 ml af lyfinu, sem, með réttu hlutfalli og skammti, veldur ekki aukaverkunum, að undanskildum einstökum ofnæmisviðbrögðum við íhlutum lyfsins. Ef líkaminn hafnar lyfjunum birtast eftirfarandi neikvæð áhrif:

Aukaverkanir lyfsins geta verið útliti exems á húðinni.

• aukin svitamyndun
• exem í húð, kláði, roði í húðþekju,
• mæði
• þrýstingslækkun
• hraðtaktur.

Lengd aukaverkana getur verið breytileg. Til að koma í veg fyrir óþægindi vegna vægs blóðsykursfalls er mælt með því að taka lítinn skammt af sykri. Þegar lyfið er samsett með langverkandi insúlíni koma neikvæðar afleiðingar ofskömmtunar smám saman og geta komið fram eftir 2-3 klukkustundir. Til að fylgjast með glúkósa og ekki ofleika það með sykri, ættir þú að nota glúkómetra til að fylgjast með heilsufar sykursýki.

Aftur í efnisyfirlitið

Orlof og geymsla

Lyfið er eingöngu keypt samkvæmt lyfseðli. Mælt er með að geymslulykja eða hettuglös séu geymd á köldum, dimmum stað. ísskápur hentar ef hitastigið í honum er haldið innan 2-8 gráður. Ekki ætti að frysta lausnina. Kristallað dreifa er ekki hentug til notkunar. Heimilt er að nota opna dós af sjóðum í 28 daga, spara án aðgangs að ljósi við hitastigið 15 til 26 gráður. Í leiðbeiningunum er ráðlagt að geyma vöruna þar sem börn og dýr ná ekki til.

Aftur í efnisyfirlitið

Analog af lyfinu

Í tilvikum ónæmis eða ofnæmisviðbragða er mælt með því að skipta um lyfið með hliðstæðum. Lyfjablöðrur, byggðar á raðbrigða mannainsúlíni, henta. Ekki er mælt með því að skipta um lyf með svínakjöti sem er hliðstætt hormóninu. Af svipuðum lyfjum eru notuð Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH og önnur sykursýkislyf sem innihalda insúlín-ísófan (INN). Skammtar og eindrægni ætti að ávísa og athuga af lækni. Sjálflyf eru óásættanleg.

Hvenær er ekki hægt að nota?

Það eru fáar frábendingar við notkun Humulin. Má þar nefna: blóðsykursfall, sem er fast áður en lyfið er tekið, og næmi einstaklinga fyrir íhlutunum. Helstu neikvæðu áhrifin eru blóðsykursfall, sem getur valdið yfirlið og jafnvel leitt til dauða, en slík aukaverkun er afar sjaldgæf.

Algengari ofnæmisviðbrögð:

• mæði
• mæði
• lágþrýstingur
• aukin svitamyndun
• kláði í húð
• hraður púls.

Stundum geta staðbundin ofnæmiseinkenni komið fram, svo sem blóðþurrð, bjúgur. Ef um ofskömmtun er að ræða koma fram eftirfarandi viðbrögð í líkamanum:

• blóðsykurslækkun,
• mikil svitamyndun
• mígreni
• sundl og höfuðverkur
• blæstri húðarinnar,
• veikleiki
• ógleði
• hraðtaktur
• skjálfandi.

Fylgjast verður með blóðsykursfall mjög vandlega þar sem í vissum tilvikum geta einkennin breyst. Til að koma í veg fyrir væga meinafræði geturðu tekið lítinn skammt af glúkósa. Næst þarftu að aðlaga mataræðið og mataræðið, svo og hreyfingu. Með meðalgildi blóðsykursfalls er glúkagon gefið í formi inndælingar og inntaka kolvetna til inntöku. Alvarlegt form sjúkdómsins getur einkennst af dái, krömpum, kvillum í taugakerfinu.

Hvernig á að nota lyfið?

Velja skal skömmtun humúlíns sérstaklega. Ekki er hægt að gefa lyfið í bláæð. Algengasta innrennslisaðferðin er undir húðinni, stundum í vöðva. Fyrir gjöf undir húð hentar svæðið á mjöðmum, rassi, öxlum og kvið. Innan mánaðar, á einum stað, getur þú ekki gert meira en 1 inndælingu. Þar sem ákveðin færni er nauðsynleg til að sprauta lyfið undir húð er betra að fela sjúkraliðum þessa aðgerð til að byrja með. Þegar lyfjagjöf er gefin er mikilvægt að komast ekki í æð og ekki nudda stungustað.

Fyrir notkun skal rúlla rörlykjunum og flöskunum 10 sinnum í lófana og hrista það svo að dreifan verði matt eða litur nálægt mjólk. Það er ómögulegt að hrista innihald hettuglassanna skarpt, þar sem froða sem myndast mun gera það erfitt að ákvarða skammta nákvæmlega. Þegar þú undirbýr insúlín fyrir stungulyf þarftu að athuga innihald lykjunnar vandlega. Ef moli, hvítt botnfall, munstur á veggjum eins og frosinn sést í því, er ekki hægt að nota slíkt lyf.

Til inndælingar er nauðsynlegt að taka sprautu með rúmmáli sem samsvarar nauðsynlegum skömmtum. Eftir aðgerðina er mælt með því að eyða nálinni og loka handfanginu með tappanum. Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda ófrjósemi lyfsins, til að koma í veg fyrir að erlendir íhlutir og loft komist inn í hettuglasið. Ekki nota nál eða sprautu í annað sinn. Geymið lyfið á köldum, dimmum stað. Eftir að notkun er hafin má geyma flöskuna í ekki meira en mánuð.

Með tilkomu Humulin NPH ætti að líta á nokkra eiginleika notkunar þess:

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

• háð insúlín hjá sjúklingi minnkar ef nýrun, nýrnahettur, heiladingull, skjaldkirtill, lifur, virkni
• undir álagi þarf sjúklingurinn meira insúlín,
• skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar skipt er um mataræði eða á meðan á líkamsrækt stendur,
• ofnæmi sem kemur fram hjá sjúklingi kann ekki að tengjast insúlínnotkun,
• stundum getur kynning á lyfinu krafist læknis í neyðartilvikum.

Vegna hættu á að fá blóðsykursfall eftir inndælingu ætti að forðast akstur ökutækja og stjórna vélum.

Árangur lyfsins minnkar ef þú tekur getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtilshormón, þunglyndislyf, þvagræsilyf, sykursterar samhliða. Áhrif lyfsins eru aukin ef þú drekkur samtímis því:

• etanól
• blóðsykurslækkandi lyf,
• salicylates,
• beta adenoblockers,
• súlfónamíð,
• MAO hemlar.

Klónidín og reserpín geta leitt til einkenna um blóðsykursfall.

Analogar og verð

Meðalverð á hverja pakka af Humulin NPH er á bilinu 1000 rúblur. Í fjarveru lyfsins í apótekum geturðu notað einn af hliðstæðum þess. Þetta er:

1. Insúlín-Ferein neyðarástand. Í samsetningu þess er hálf tilbúið mannainsúlín.Lyfið er fáanlegt í formi lausnar fyrir stungulyf undir húð.
2. Monotard NM. Lyfið tilheyrir insúlínhópnum sem hefur að meðaltali verkunartímabil, er fáanlegt í formi 10 ml sviflausnar í flösku.
3. Humodar B. Inniheldur mannainsúlín, einnig fáanlegt í 100 ae í 1 ml.
4. Pensulin SS er önnur byggingar hliðstæða sem miðlungs varir.

Meðal varamanna Humulin NPH eru:

1. Humulin M3. Þetta er tveggja fasa dreifa sem inniheldur leysanlegt mannainsúlín og sviflausn af isofan insúlíni í hlutfallinu 30:70, hvort um sig. Lyfjameðferðin er metin sem miðlungs lyf, hún byrjar að starfa innan hálftíma eftir gjöf, heildarlengd áhrifanna er allt að 15 klukkustundir. Lyfið er gefið í vöðva eða undir húð. Annars eru ábendingar og frábendingar samhliða Humulin NPH, hægt er að sameina neyslu þessara tveggja lyfja.
2. Venjulegt humulin. Eins og Humulin NPH, inniheldur það raðbrigða DNA sem byggir á insúlíni. Hins vegar vísar þetta lyf til skjótvirkra insúlínlyfja, þess vegna er hægt að sameina það með Humulin NPH.
3. Vozulim N. Inniheldur mannainsúlín-ísófan og vísar til lyfja sem eru meðalstór. Það er gefið með varúð til sjúklinga með blóðrásartruflanir í heila. Restin af ráðleggingunum um notkun fellur saman við upphaflegu lyfin.
4. Gensulin M. Inniheldur blöndu af miðlungs og stuttri insúlín. Lyfið er gefið undir húð og byrjar að starfa innan hálftíma.

Nútíma lyfjafræði er tilbúin að bjóða mikið sykur af insúlínblöndu til sykursjúkra. Vegna munar á samsetningu og verkunartímabili ætti aðeins hæfur sérfræðingur að velja hliðstæða ávísaðra lyfja og ákvarða skammt nákvæmlega.

Umsagnir sjúklinga

Margir sjúklingar svara jákvætt mörgum insúlínblöndu. Einkum veldur Humulin NPH ekki neikvæðum viðbrögðum, þó notkunarleiðbeiningarnar vara við þeim. Insúlín frá lyfinu frásogast vel ef skammturinn er reiknaður rétt og inndælingin er gerð rétt. Eina sem stuðlar að neikvæðum afleiðingum getur verið ófagmannleg ávísun læknisins um skammtastærðina eða röng inndæling hjúkrunarfræðings eða sjúklings. Til að forðast þetta þarftu að nálgast vandlega aðferð við að gefa lyfið. Eina leiðin til að forðast ofskömmtun og aukaverkanir.

Humulin NPH er insúlínblanda úr hópi lyfja með miðlungs lengingu. Aðeins læknir sem meðhöndlar sjúkling með sykursýki ætti að ávísa lyfjum. Þessi ráðstöfun mun forðast ofskömmtun, rangt val á hliðstæðum og útreikningi á rúmmáli sem sjúklingur þarfnast. Læknirinn er einnig fær um að taka mið af sérstökum skilyrðum fyrir notkun og frábendingum hjá sjúklingnum, sem koma í veg fyrir neikvæð viðbrögð við lyfinu.

Horfðu á myndbandið: How to pronounce NPH insulin Humulin N Memorizing Pharmacology Flashcard (Maí 2024).