Langvarandi gallhimnubólga

Oftar en aðrar tegundir bólgu í brisi kemur gallháð brisbólga fram (ásamt áfengi). Brisbólga í galli kemur fram vegna brots á útstreymi galls um gallveg. Fyrir vikið eykst þrýstingur í gallrásum samanborið við leiðslur í brisi og gall byrjar að renna í brisi. Vegna afturupptöku á galli skemmast brisfrumur við upphaf bólgu og hrörnunarfyrirbæri. Samkvæmt klínísku námskeiðinu er gallháð brisbólga bráð og langvinn.

Brisbólga í galli er hrörnunarbólgusjúkdómur í brisi í tengslum við sjúkdóma í gallvegakerfinu, sem leiðir til aukins þrýstings í gallrásum og innkomu galls í brisi.

Ritfræði og meingerð

Bráð árás á sér stað af svipuðum ástæðum og langvarandi galltaugabólga. Þekkt varasöm:

• reiknað gallblöðrubólga og gallslím (lítill útreikningur í galli),
• arfgengar vansköpanir á gallrásum,
• hreyfitruflanir á gallrásum,
• gallbólga bólga,
• bólga í gallrásum,
• sjúkdóma í stóru skeifugörn papilla (hreyfitruflun í hringvöðva Oddi, bólguferli, ör, nærveru aðskotahluta eða rafmagnsferli í því),
• skorpulifur og önnur lifrarsjúkdómur.

Það eru leiðir til að þróa gallháða bólgu í galli:

1. Vegna sjúkdóma í gallvegakerfinu í gallrásum eykst þrýstingur, bakflæði galli á brisi fer fram.
2. Aukinn gallþrýstingur vegna meinafræðinnar í Vater papilla.
3. Skemmdir á brisi í brisi með reikni (seyru) sem myndast í gallrásunum.
4. Útbreiðsla smitandi lyfja úr gallvegakerfinu yfir í brisi (hugsanlega í gegnum eitilfræsikerfi).

Klínísk námskeið

Bráðaferlið einkennist af einni árás sjúkdómsins með mjög sterk einkenni og tilkomu neyðarástands. Eftir árás fer bráð gallvegabólga oft sporlaust og fullur bati á sér stað.

Langvarandi ferli einkennist af bylgjulíku gangi með tímabilum versnunar og sjúkdóma, stöðugri framvindu sjúklegra breytinga í kirtlinum.

Versnun langvarandi eða bráð sjúkdómur kemur venjulega fram vegna villu í mataræði - að borða mikið af fitu, steiktum og krydduðum mat í aðdraganda. Árás á brisbólgu einkennist af einkennum:

• Ristill ákafur sársauki í geymslu, meira til vinstri, varanlegur. Ef sjúklingurinn er með langvarandi gallháða barkakýlisbólgu er verkurinn að verki. Í bráða ferlinu eru þeir sterkir, óþolandi.
• Ógleði, uppköst.
• Laus hægðir eða hægðatregða.
• Tilfinning um biturleika í tungunni.
• Hugsanleg miðlungs ofurhiti.
• Blóðsykursgildi geta aukist eða lækkað vegna truflana í framleiðslu insúlíns og glúkagons hjá kirtilfrumum.

Þegar sjúklingur er skoðaður verða einkenni gallbrisbólgu jákvæð: verkir í Mayo-Robson, Desjardins, Shoffar stigum, Voskresensky einkenni (skortur á pulsation á þreifingu 5 sentimetrar á ská frá nafla til vinstri handarkrika), Razdolsky einkenni (verkur við að slá á brisi) , einkenni Mondor (fjólubláir blettir í líkama sjúklingsins), einkenni Tuzhilin (tilvist blæðinga á húðinni).

Greining

Við skoðun sjúklingsins er safnað gögnum um skemmdir (það er gallvegasjúkdómur í anamnesis), skoðun, þreifing (með auðkenningu ofangreindra einkenna), slagverk og skemmdarverk.

Við greiningar á rannsóknarstofum er gerð lífefnafræðileg greining á blóði og þvagi til að ákvarða magn ensíma (α-amýlasa, basískt fosfatasa), blóðrannsókn er gerð til að finna bólgusvörumerki (C-viðbrögð prótein, hvítfrumnafjölgun, aukning á ESR og öðrum), blóðsykursmælingu (glúkósa getur aukið eða lækkað), gerðu samstillingu til að meta virkni meltingarensímanna í brisi (magn sterkju, ógreiddrar vöðvaþræðir og hlutlaus fita getur aukist í því), og einnig rannsakað fu aðgerðir gallvegs og lifrar (ákvarða ALT, ACT, bein og óbein brot af bilirubin).

Meðal hjálparaðferða er ómskoðun kviðarholsins notað (í þessari rannsókn er hægt að greina steina, æxli og sníkjudýr í gallvegi, breytingar á brisi og merki um skorpulifur í lifur), einnig er hægt að framkvæma ómskoðun með útlægum búnaði frá skeifugörn og þarma. Það er einnig mögulegt að nota mynd- og segulómun, gallgreinagerð með andstæða. Til að meta ástand stóru skeifugörn papilla, er notuð skyggnuspeglun.

Ef bráð árás sjúkdómsins verður, verður þú að hringja í sjúkrabíl. Ekki er mælt með mat eða lyfjum fyrir komu brigadeins, hvíld í rúminu og kalt þjappa á brisi er nauðsynlegt.

Ef orsök sjúkdómsins er að gallblöðru er fyllt með grjóti verður að fjarlægja hana. Í viðurvist lítillar útreikninga er hægt að fjarlægja steina með ómskoðun. Og hægt er að leysa smásjá seyru með urodisoxycholic sýru efnablöndur. Skurðaðgerðir eru einnig framkvæmdar með endoscope fyrir ýmsa meinafræði stóru skeifugörn papilla og hringvöðva Oddi.

Íhaldssöm meðferð á galltaugabólgu felur í sér lyfjameðferð og mataræði. Læknirinn ávísar meðferð, sjálfslyf eru hættuleg lífi og heilsu.

Á fyrstu dögum versnunar og bráða veikinda er farið eftir meginreglunum: „kuldi, hungri og friði.“ Vantar hvíld í rúminu, útilokun tilfinningalegrar og líkamlegrar streitu. Sýnt er að sjúklingar endurheimta vökvamagnið með saltlausnum í bláæð og ekki kolsýrt steinefni vatn inni. Sjúklingum er ávísað krampastillandi lyfjum (no-shpa, drotaverin), sem dregur úr sársauka, léttir krampa í gallvegum og göngum í brisi. Notaðu lyf sem draga úr sýrustigi í maganum (omeprazol, almagel, talkúm).

Til að koma í stað exocrine virkni brisi eru notuð ensímblöndur (creon, festal, mezim). Auk þessara lyfja við erfiðar aðstæður eru heparín, þvagræsilyf, sýklalyf, vítamínfléttur notuð.

Í því skyni að koma í veg fyrir og meðhöndla sjúkdóminn ætti að fylgjast strangt með galli við brisbólgu. Fyrstu þrjá dagana ætti sjúklingurinn að svelta og getur aðeins drukkið vökva (enn vatn).

Þá er lítið magn af fitusnauðri fæðu kynnt og sjúklingurinn skiptir smám saman yfir í mataræði nr. 5. Það gerir kleift að nota soðið, stewað eða gufusoðið grænmeti (að undanskildum spínati, radish og næpa), fitusnauðum kjötvörum, korni í fituríkri mjólk eða vatni, þurrkað brauð, bökuð epli og þurrkaðir ávextir, grænmetissúpur, gufu eggjakökur, kompóta.

Með gallháðri brisbólgu, feitum, steiktum og krydduðum mat, reyktu kjöti, mat með háu koffeininnihaldi, sælgæti sem er ekki þurrt kex, marmelaði og marshmallows, súrt grænmeti og ávextir, skyndibiti er bannaður.

Máltíðir vegna sjúkdómsins ættu að vera tíðar og í broti, í litlum skömmtum.

Það eru til aðrar aðferðir við að meðhöndla þennan sjúkdóm - notkun ýmissa afkoks (rósaberja, chamomiles, calendula, hafrar), veig (draris, gullna yfirvaraskegg) og aðrar uppskriftir. Mundu að notkun slíkra lyfja er eingöngu leyfð við langvarandi langvinnan sjúkdóm eftir að hafa haft samráð við lækni áður. Sjálfslyf geta skaðað.

Forvarnir

Með uppruna brisbólgu í galli er nauðsynlegt að lækna helstu orsakir í tíma - gallvegasjúkdómar. Að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins hjálpar til við rétta mataræði, viðhalda heilbrigðum lífsstíl með höfnun áfengis, sem hefur slæm áhrif á lifur með gallvegum og brisi.

Brisbólga er alvarlegt ástand sem leiðir oft til fylgikvilla og dauða. Af fylgikvillum sjúkdómsins eru: skortur á ýmsum líkamskerfum (lifrar, nýrna, öndunarfæra og annarra), áfallsástand, útlit í brisi á svæðum dreps eða ígerð, blöðrur. Með tímanlega meðferð, þ.mt skurðaðgerð, er mögulegt að forðast alvarlegar afleiðingar. Leitaðu aðstoðar við fyrstu merki um veikindi.

Hjá mörgum byrjar brisið að bresta, bólga í henni kemur fram sem kemur fram vegna brota á afköstum gallsins. Brisbólga í galli þróast, sem hefur oftast áhrif á fullorðna. Þessi sjúkdómur er meðhöndlaður, en með fyrirvara um tímanlega læknishjálp og samræmi við allar nauðsynlegar kröfur. Þökk sé skilvirkri meðferð á brisi, snýr sjúklingurinn fljótt aftur á sinn venjulega lifnaðarhátt.

Eiginleikar sjúkdómsins

Brisbólga í galli kemur fram við gallsteinssjúkdóm. Það þróast sem afleiðing af því að henda vökva í brisi, sem veldur bólgu. Þetta ferli bendir til bilunar í gallblöðru.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er þrýstingurinn í göngunum í þessu líffæri mun lægri en þrýstingsstigið í kanunum í brisi. Aukning þess bendir til þess að hindrun komi ekki í veg fyrir að galli geti framkvæmt straum sinn rétt. Þetta getur verið vegna hindrana á vegum, oftast með grjóti. Allt þetta leiðir til þess að vökvi er kastað í brisi.

Orsakir sjúkdómsins

Þessi meinafræði getur komið fram af ýmsum ástæðum. Íhuga það grundvallaratriði.

Ef einstaklingur þjáist af gallsteinssjúkdómi byrjar oft meltingarsafi með þessum sjúkdómi að staðna vegna þess að stíflurnar eru stíflaðar. Allt þetta leiðir til aukningar á þrýstingi með þessum hætti og stuðlar að því að sprauta vökva í brisi.

Með gallblöðrubólgu á sér stað bólguferli á yfirborði gallblöðru og kemur í veg fyrir að safinn flæði venjulega.

Það stuðlar að þróun gallfrumubólgu í gallvegum og gallbólgu, sem er einkennandi bólga í leiðslunum sem urðu til vegna skertrar hindrunar á gallvegum og sýkingar á seytingu.

Ofangreindir sjúkdómar í samsettri meðferð með gallvegabólgu valda eftirfarandi breytingum á brisi:

• bólga og hrörnun
• útbreiðsla bandvefsfrumna,
• brot í starfi hennar.

En ekki aðeins þessar orsakir stuðla að upphafi sjúkdómsins. Árásir koma oftast fram hjá elskendum góðs matar. Slíkur matur getur þjónað sem nokkurs konar ögrandi af krampi í gallblöðru og stuðlað að bólgu í brisi. Að auki þróast brisbólga vegna ofeldis, borða gamall eða spilla mat.

Hvernig líður sjúkdómurinn?

Brisbólga í galli getur haft langvarandi og bráð form. Hið síðarnefnda stafar af notkun slíkrar fæðu, sem örvar alla meltingarferla. Það geta verið steiktar kjötbökur, kolsýrt drykki, snakk af vatni, steikt kjöt.

Slíkur matur hefur aldrei verið talinn heilsusamlegur, þar sem hann ýtir undir hreyfingu steina sem geta lokað leiðslum í gallblöðru. Sjúklingar sem eru með langvarandi sjúkdóm sem geta haft hófsemi í mataræði sínu geta komið í veg fyrir að gallbrisbólga myndist.

Gengi gall meinafræði fer eftir verkun steina sem staðsett eru í gallrásinni. Ef þeir eru litlir að stærð og fara vel út í skeifugörnina batnar ástand sjúklings hratt. Ef hreyfing steina meðfram kanlinum er erfið, þá getur maður í þessu tilfelli óttast um líf sjúklingsins.

Einkenni gallhimnubólgu í galli

Einkenni þessa sjúkdóms, sérstaklega á móti stöðnun galls, eru nokkuð fjölbreytt, þess vegna er slík sjúkdómsfræði erfitt að greina.

Þannig að ef sjúklingur er með brisbólgu í galli geta einkenni þess verið eftirfarandi:

• Tíðni verkja um efri hluta kviðarholsins, sem getur gefið í baki eða í undirþrýstingi. Oftast koma verkir fram eftir að hafa borðað feitan, steiktan eða reyktan mat. Styrking þess á sér stað á nóttunni eða tveimur klukkustundum eftir að borða.
• Viðvarandi beiskt bragð í munnholinu.
• Ógleði, uppköst.
• Niðurgangur, hægðatregða eða vindgangur.
• Líkamshiti getur hækkað lítillega.

Bráð gallfrumubólga einkennist af skörpum sársauka í hypochondrium sem stafar af sléttum vöðvakrampum sem vekja steininn og langvarandi verkjaheilkenni sem varir í frekar langan tíma.

Að auki, með langvarandi form sjúkdómsins, geta einkenni gulu komið fram þar sem gallrásirnar eru ófærar og meltingarsafinn fer í blóðrásarkerfið. Í þessu tilfelli verða hvítu augu og húð gul. Í þessu tilfelli ætti að hefja meðferð strax þar sem allt getur endað mjög sorglega.

Meinafræði meðferð

Meðferð við brisbólgu í galli fer fram undir eftirliti meltingarfæralæknis, augnfræðingur og skurðlæknir. Svo að sjúkdómurinn nái ekki lengra og einnig til að koma í veg fyrir versnun er undirliggjandi sjúkdómur meðhöndlaður.

Ef langvarandi meinafræði hefur breyst í bráða brisbólgu í gallvegi, ætti aðeins að fara fram meðferð á sjúkrahúsi. Bráðaformið er meðhöndlað ítarlega með lyfjameðferð og næringar næringu.

Brisbólga í galli á bráða stiginu heldur áfram með sterkt verkjaheilkenni, sem er fjarlægt með hjálp verkjalyfja og krampandi lyfja. Einnig er leiðrétting á innri og ytri seytingarvirkni brisi, afeitrun og sýklalyf notuð til að koma í veg fyrir smitandi fylgikvilla.

Með versnun á fyrstu þremur dögunum er lækningafasta og notkun ókolsýrðs basísks steinefnavatns nauðsynleg. Eftir að mataræðið er haldið áfram eru fita endilega takmörkuð í mataræðinu, einnig ætti að stjórna kolvetnum.

Til að draga úr eyðileggjandi áhrifum virkjaðra brisensíma er ávísað sómatostatíni, próteasahemlum, prótónudæluhemlum. Læknir getur einnig ávísað örkúlfurensímum sem hjálpa til við að endurheimta vanvirkni ensímsins í brisi. Til þess að blóðsykur fari aftur í eðlilegt horf er ávísað lyfjum sem lækka sykur.

Þegar bráða árásinni er létt getur læknirinn sem leggur stund á lagt til að gera skurðaðgerðir til að fjarlægja steinana. Það er framkvæmt á tvo vegu: þeir skera efri hluta kviðarveggsins (laparotomy) eða gera tvær litlar stungur í kviðarveggnum (laparoscopy).

Hugsanlegir fylgikvillar

Ef gallbrisbólga er meðhöndluð á réttan hátt mun sjúklingurinn fljótt snúa aftur á sinn venjulega hátt. Með langt gengnum sjúkdómi geta steinar fært sig inn í gallrásina. Ef sjúkdómurinn er látinn eiga sér stað og ekkert er gert, mun það leiða til versnandi meltingarvegar. Í hvert skipti sem sársaukinn eykst aðeins, sérstaklega eftir að hafa borðað ruslfæði.

Að auki getur hlaupasjúkdómur farið í brjóstholsbólgu í barkakýli.Þetta getur ógnað sjúklingnum með eftirfarandi:

• langtímameðferð á sjúkrahúsumhverfi,
• víðtæk skurðaðgerð
• tímalengd endurhæfingarmeðferðar,
• ströngasta mataræðið næstum því alla ævi.

Til að koma í veg fyrir að gallbrisbólga myndist, er nauðsynlegt að fylgjast með heilbrigðum lífsstíl, borða rétt og láta alka áfengi frá sér.

Ef gallvegabólga kemur upp verður mataræðið að vera skynsamlegt. Á daginn ætti sjúklingurinn að borða 4-5 sinnum en rúmmál einnar skammtar ætti ekki að vera meira en 250 ml. Reykt, steikt og feitur matur er stranglega bannaður.

Meðan á mataræðinu stendur ætti að auka magn próteina um 25%. Þannig ætti sjúklingur að borða 120 g af próteinafurðum á dag. En fitumagnið, þvert á móti, verður að minnka um 20%, og á daginn ætti inntaka þeirra ekki að fara yfir 80 g. Einnig ætti að draga úr neyslu kolvetna og hún ætti að vera 350 g á dag. Mælt er með því að minnka sykurmagnið um það bil 2 sinnum frá tilskildum viðmiðum.

Langvinn galltaugabólga (sérstaklega bráð form) er mjög alvarlegur sjúkdómur. Það er mikilvægt að greina þessa meinafræði rétt og hefja meðferð tímanlega þar sem flog mun halda áfram að verða tíðari, sem veldur mikilli þjáningu. Að eilífu losna við galltaugabólgu hjálpar aðeins skurðaðgerð.

Öll líffæri í meltingarvegi eru nátengd saman og brisbólga í galli sýnir greinilega þetta samband.

Meðferð við hvers konar brisbólgu er erfið, aðallega vegna greiningarörðugleika. Samt sem áður er ótímabær meðhöndlun full með tapi á líffæri og dauða lífveru.

Hvað er brisbólga?

Melting er flókið ferli þar sem maginn er ekki mikilvægari en þarma eða lifur - brisi.

Án nokkurra þessara líffæra er eðlileg melting matar og því fullt líf ómögulegt.

Brisi er reyndar ekki staðsettur undir maganum, eins og álykta má um nafn hans, heldur á bak við það.

Nafn líffærisins var fengið frá léttri hönd líffærafræðinga sem rannsökuðu uppbyggingu mannslíkamans á líkum í liggjandi stöðu.

Smæð líffærisins, allt að 10 sentímetrar, getur verið villandi varðandi gríðarlegt hlutverk þess.

Í fyrsta lagi er aðal hluti ensímanna, sem nauðsynlegur er til niðurbrots fitu, próteina og kolvetna, framleiddur í brisi.

Þessi ensím í brisi safanum fara í skeifugörnina - aðalverkstæðið til að vinna úr fitu, próteinum og kolvetnum í mat.

Bíkarbónatjónir í brisi safa óvirkan brennisteinssýru við landamærin milli maga og skeifugörn, sem hjálpar til við að viðhalda basísku umhverfi í því síðara.

Til að forðast áhrif ensíma á kirtilvefinn eru þau aðeins virkjuð í skeifugörn.

Bráð brisbólga er ástand ótímabæra virkjun ensíma í kirtlinum, sem leiðir til sjálfs meltingar líffærisins.

Ásamt eitrun dreifist meinaferlið til annarra lífsnauðsynlegra líffæra: hjarta, heila, lungna, nýrna og lifur, sem bókstaflega eitur allan líkamann.

Þetta er lífshættulegt ástand og ef rétta meðferð er ekki framkvæmd á réttum tíma, þá ógnar það dauða líffærisins og líkamans í heild.

Margvíslegar ástæður geta leitt til þróunar á meinafræði í brisi. Algengasta um þessar mundir er áfengissýki, sem veldur 70% allra brisbólgu.

Sjúkdómurinn getur þróast sem afleiðing af aukaverkunum ýmissa lyfja, myndast vegna áfalla, til dæmis í því ferli að framkvæma ýmsar greiningaraðgerðir.

Brisi getur orðið bólginn vegna meinafræði annarra líffæra, oft gallblöðru.

Brisbólga í tengslum við gallsteina er kölluð gallvegur, það er gallvegur, tengdur lifur.

Brisbólga af galli

Brisbólga í galli þróast vegna bakflæðis galls í brisi, sem truflar eðlilega starfsemi líkamans og vekur þróun sjúklegra ferla í honum.

Brisbólga í galli getur verið bráð og langvinn.

Auðvelt er að gera ráð fyrir að versnun langvinnrar brisbólgu hafi sömu lögmál og bráð brisbólga, en þetta eru allt aðrar aðstæður.

Bráð brisbólga getur þó myndast innan um langvarandi vandamál við kirtilinn.

Brisbólga í galli er fylgikvilli eins af sjúkdómum í gallblöðru:

• gallblöðrubólga fylgir bjúgur og brot á útstreymi galls,
• steinar í gallblöðru hindra flæði galls í gallrásum og valda stöðnun. Fyrir vikið eykst þrýstingur í legslímu og gall fer í brisi,
• gallbólga - bólga í gallrásum þegar þol þeirra er skert og galli smitast.

Ósértæk einkenni eru einn af þeim þáttum sem gera það erfitt að greina nákvæmlega brisbólgu:

• sum einkenni brisbólgu eru einkennandi fyrir fjölda annarra sjúkdóma í meltingarvegi,
• ákveðin einkenni geta verið til staðar eða engin í klínískri mynd brisbólgu,
• jafnvel þótt einkenni brisbólgu bendi til bólgu í brisi, geta þau ekki hjálpað til við að ákvarða orsakir þess, þar á meðal gallblöðrubólga, blöðrubólga, áföll og margir aðrir.

Einkenni briskirtilsbólgu eru kviðverkir, venjulega í kringum hypochondrium, er hægt að gefa aftan. Sjúklingurinn getur fundið fyrir veikindum og haft gallabragð í munninum.

Uppköst á skeifugörninni koma ekki til hjálpar. Bráð og langvinn (á bráðum stigi) brisbólga myndast á bak við truflanir á jafnvægi vatns-salta af völdum mikils uppkasta og vímuefna. Niðurgangur eða hægðatregða getur komið fram.

Einkenni geta verið marblettir á hlið kviðar, stundum gulur blær. Marblettir geta einnig birst á naflasvæðinu.

Meðferð við galltaugabólgu fer eftir alvarleika. Mataræði er ómissandi ástand til að bæta ástand sjúklings.

Alvarleiki þess fer eftir núverandi ástandi gallblöðru og brisi.

Eins og mataræði er meðferð breytileg eftir ástandi líffæranna, staðfest með hjálp sérstakra greiningaraðferða, og ekki bara „í augum“ byggt á kvörtunum.

Mismunandi aðferðir við greiningu og meðferð

Brisbólgu, sérstaklega langvarandi, er hægt að bera saman við flókinn, flókinn glæp þar sem erfitt er að ákvarða orsök og afleiðingu.

Ekki eru allir læknar hæfir rannsóknarmenn til að ákvarða rétta greiningu.

Það er bara lyf - ekki leit að sakamanni, málum er sjaldan lokað vegna skorts á sönnunargögnum - læknirinn verður að staðfesta fagmennsku með greiningu.

Ef það eru kvartanir frá brisi, þá verður brisbólga, þar með talin brisbólga í galli, oft slík greining.

Í kjölfar greiningar er ávísað meðferð og það er gott ef það er bara mataræði, vegna þess að heilbrigt mataræði, jafnvel vegna greiningar sem gert er án réttlætis rökstuðnings, getur ekki valdið skaða.

Hins vegar leiðir meðferð, sérstaklega ef sjúklingarnir eru börn eða barnshafandi konur, oft til neikvæðra og jafnvel hörmulegra afleiðinga.

Sérhver alvarleg veikindi í barnæsku fylgja endilega veruleg töf á líkamlegri þroska í hæð og þyngd.

Vitandi af þessu greina læknar oft langvarandi eða bráða brisbólgu hjá börnum með eðlilega þroska.

Meðferð, eða öllu heldur varanleg búseta meðal sjúks fólks, vekur í fyrsta lagi geðrofssjúkdóma og í öðru lagi veldur því að barnið vex undir áhrifum sjúkrahúsvistar, sem hefur veruleg áhrif á sjálfsálit hans og persónuleika sem fullorðinn.

Versnun langvinnrar brisbólgu hjá þunguðum konum leiðir oft til þess að þungun lýkur, þó að við „rannsókn“ hvers og eins á slíku tilviki finnast oft aðrir sökudólgar aðrir en brisi.

Læknar í löndum með háþróað lyf greina sjaldan langvarandi brisbólgu og trúa því að fyrir hverja versnun bólguferla í brisi sé mjög sérstök ástæða sem þarf að finna og mögulega útrýma.

Allt var þetta skrifað til að gera ekki lítið úr innlendum læknum, þar á meðal margir hæfir og ábyrgir sérfræðingar, heldur til að sannfæra sjúklinga um að ábyrgðin á heilsu þeirra felist fyrst og fremst hjá sjálfum sér.

Áður en þú samþykkir neina meðferð þarftu að ganga úr skugga um að það hafi verið brisbólga í galli sem olli heilsufarsvandamálunum.

Að stjórna læknum án sérkennslu er ekki auðvelt verkefni, en alveg gerlegt.

Samráð við aðra sérfræðinga, rannsókn á núverandi læknisfræðiritum, þar með taldar nýjustu rannsóknir, þar sem spurt er læknisins réttu spurningarnar - það eru margar aðferðir, en þær eru eingöngu ætlaðar þeim sem ekki treysta málinu í málum vegna eigin heilsu.

Hvað er galltaugabólga

Þessi tegund af brisskemmdum í brisi, sem hefur kóða 10 örverufrumur 10 K85.1, er afleiddur sjúkdómur sem hefur bólgusjúkdóm og myndast gegn bakgrunn áframhaldandi frumsjúkdóms. Aðal meinafræði er aðallega staðsett á svæðinu í lifur, gallblöðru eða gallvegum.

Langt skeið á meðan aðalmeinafræði fer fram stuðlar að því að hámarka líkur á að fá sjúkdóm eins og langvarandi gallháða bólgu í galli og í flestum tilvikum er auðveldað að þróa þennan sjúkdóm með gallsteina með nærveru smásteina í göngum gallblöðru.

Orsakir og leiðir til þróunar sjúkdómsins

Helstu ástæður sem stuðla að þróun langvarandi gallháðrar brisbólgu eru þróun eftirfarandi aðal sjúkdómssjúkdóma:

• gallsteinssjúkdómur, svo og gallsláttur, sem einkennist sem þykknun galls með myndun botnfalls í formi smásæks kalkunar,
• meðfæddar vanskapanir á gallrásinni
• framvindu langvinnrar gallblöðrubólgu,
• Skert nýrnastarfsemi í lifur,
• tíðni hreyfitruflunar í gallvegi eða gallblöðru,
• blöðrubólga í gallgöngum (choledochus), sem stuðlar að því að galli fjarlægist úr hola gallblöðru og lifrarsjúkdóms,
• framþróun kólangabólgu,
• storknun gallteppu, einkennist af stöðnun galls,
• myndun skorpulifur,
• meinafræðilegt brot á virkni geirvörtans, sem tryggir að galli komi inn í hola skeifugörn 12.

Neikvæð áhrif þróunar ofangreindra meinafræðinga við myndun gallfrumufarans í brjóstkirtlinum vekja þróun eftirfarandi sjúkdómsraskana:

• tilfelli bólguferlis,
• brot á heilleika og virkni kirtilbyggingar brisi,
• virkjun hrörnunarferla,
• þróun fjölgun bandvefja.

Einkenni og einkenni gallforms brisbólgu

Þetta meinafræðilega ferli í brisi getur haft tvenns konar þroska - langvarandi og bráð. Bráð gallvegabólga hefur svipaða heilsugæslustöð með versnun langvarandi brisbólgu í galli og hefur algengar einkenni brisi, þar á meðal:

• staðbundinn sársauki á svæðinu í vinstra hypochondrium með einkennandi herpes zoster,
• Regluleg ógleði með mikilli uppköst
• hækkun á líkamshita til jaðarfrumum og yfir,
• ísrísk útbrot á húð,
• tíðni hægðatregða, niðurgangur og þróun gasmyndunar.

Langvinn gallbrisbólga með óstöðugri sjúkdómslækkun hefur einnig afbrigði af dæmigerðum einkennum:

• lystarleysi
• tíðni ógleði
• brottför uppkasta gegn sársauka sem stafar af broti á mataræðinu,
• langvarandi hægðatregða eða niðurgang,
• þyngdartap
• hiti til jaðarfrjóra landamæra.

En þrátt fyrir margs konar líffæri í galli við aðrar tegundir af þessum sjúkdómi hefur þessi meinafræði sín einkennandi eiginleika:

1. Sársaukatilfinning í kviðarholi stafar af notkun lyfja með kóleretískt verkunarróf, svo og matvæli sem hafa sömu áhrif.
2. Sársaukaárásir eru miklu lengri en við annars konar sjúkdóma í kirtlinum.
3. Gallform sjúkdómsins einkennist af því að við þróun hans í flestum tilvikum myndast paresis á þörmum, þ.e.a.s. hægðatregða, en aðrar tegundir sjúkdómsins vekja þroska niðurgangs.
4. Sársaukinn birtist aðallega með einkennum sem einkennast af þróun gallvegsþarmans og birtast í hypochondrium hægra megin en ekki vinstri.
5. Það er gallform brisbólgusjúkdómsins sem kemur oft fram ásamt þróun gulu.
6. Nokkuð oft, meðal kvartana sjúklinga, er reglulegt útlit að burpa með beiskt eftirbragð, svo og útlit beiskju í munnholinu.

Greiningaraðferðir

Upprunalega greiningin er framkvæmd á stigi sjónrænnar skoðunar á sjúklingnum, sögutöku og þreifingar á kviðarholi.

Til að gera lokagreiningu beinir læknirinn sem leggur áherslu á að gangast undir eftirfarandi viðbótargreiningaraðgerðir:

• Ómskoðun
• blóðrannsóknir í lífefnafræðilegri rannsókn þar sem aukinn styrkur transamýlasa greinist,
• blóðrannsóknum til almennrar klínískrar rannsóknar er einungis ávísað til bráðrar meinafræði,
• að framkvæma kólangópíógrasmíð með skuggaefni,
• Hafrannsóknastofnun og CT.

Íhaldssöm meðferð

Á fyrstu stigum þróunar meinafræðinnar og í viðurvist smásjá steina í gallblöðru getur meðferð á gallformi brisbólgu gefið jákvæðan árangur þegar lyf eru notuð. Til að ná árangri með hagstæðar batahorfur í sjúkrasögunni er mælt með litolítameðferð með notkun Ursosan eða Ursofak, sem stuðla að upplausn steinslíkra útfalla. Þessi meðferð er framkvæmd án þess að frábendingar séu í formi stíflu í gallvegum, tilvist kalsíums og litarefna, svo og eftir greiningaraðgerðir í formi CT, ómskoðunar og gallblöðru, sem veita upplýsingar um þéttleika og samsetningu reikna. Það er auðveldast að leysa steina af kólesteróli.

Ein nútímalegasta aðferðin til íhaldssamrar meðferðar á brisbólgu í galli er meðferð gegn höggbylgju utan geymslu, sem gerir kleift að mylja steina með ultrasonic öldum.

Skurðaðgerð vegna galltaugabólgu

Þörf fyrir skurðaðgerð kemur upp í eftirfarandi tilvikum:

1. Með háþróuðu formi gallsteina, þegar ekki er hægt að mylja stærð myndaða steina með ESWL, og loka gallrásum alveg, leyfir galli ekki að fara inn í þörmum. Þessi tegund aðgerðar er framkvæmd sem gallblöðrubólga.
2. Með þróunæxliæxli, staðsett á svæði geirvörtunnar.
3. Önnur vísbending fyrir skurðaðgerð er þrengsli í geðhvarfasýkingum eða strangleika.

Í flestum tilvikum gera skurðlæknasérfræðingar minna áverka á skurðaðgerð með nokkrum lágmarks skurðum og örhljóðfærum og sérstökum myndavél. En við erfiðar aðstæður er valið opið inngrip í laparatomic.

Fyrir aðgerð er sjúklingi ávísað meðferðarnámskeiði, sem samanstendur af notkun sýklalyfjameðferðarinnar Racef, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir sýkingu á fyrirfram aðgerð.

Almennar leiðir til að berjast gegn sjúkdómnum

Eftir að meiðsli gallháðs brissjúkdóms eru komin á stig þrálátrar fyrirgefningar er mælt með því að nota aðrar lækningajurtir byggðar á lækningajurtum til að koma í veg fyrir endurtekna versnun þess. Frá immortelle, biturt malurt, calendula, dill, vallhumli osfrv., Er mælt með því að gera innrennsli, afkóka og gufa þau í formi te.

Mataræði meðferð

Aðlögun næringar og mataræði nr. 5 er helsta hjálpin á leiðinni að árangursríkum bata. Allur matur sem notaður er ætti að hafa mjög jákvæð áhrif á líffæri sem hefur áhrif á hann og ekki ergja slímhúð yfir meltingarveginn. Þess vegna ætti næring að vera í jafnvægi og brotin. Undantekningar ættu að vera:

• reykt kjöt og súrum gúrkum,
• áfengi og kolsýrt drykki,
• steikt matvæli
• kryddað krydd og matvæli með hátt hlutfall fituinnihalds,
• hvítkál
• súr-bragðbætt ávexti og berjurtarækt,
• sterkt te og kaffidrykki.

Draga ætti úr neyslu fitu og kolvetna matvæla, en próteinmat ætti að vera ríkjandi í daglegu mataræði.

Horfur til bata

Tímabær upphaf meðferðar á meinafræði, samræmi við öll ráðleggingar læknisins og strangur fylgi mataræðisins mun veita hagstæðar batahorfur fyrir endurreisn skemmda meltingarfæra. Í lengra komnum tilvikum er hægt að ná jákvæðri virkni meðferðar, kannski aðeins eftir aðgerð.

2. Langvinn galltaugabólga

Langvarandi PD einkennist af löngu námskeiði (einkenni meinafræðinnar eru viðvarandi í að minnsta kosti sex mánuði). Bólguferlið er framkallað af sjúkdómum í gallrásum. Afleiðing meinafræðinnar er að hluta eða að öllu leyti tap á hormónaskilnaði og ensímvirkni brisi. Langvarandi PD fylgir reglulega hægðatregða eða niðurgangur, sársauki, þyngdartap og skortur á matarlyst, svo og gulu húðina.

3. Bráð gallvegabólga

Bráð form PD myndast gegn bakgrunn bólguferils í gallvegum. Hættan á árás er mikil hætta á dauða sjúklings í skorti á tímanlega læknishjálp. Bráð PD birtist í formi mikilla sársaukaeinkenna, óeðlilegs uppkasta (aðallega á nóttunni), gulan húð, hægðatregðu eða niðurgang. Eftir hlé á tímabili geta endurtekin flog komið fram.

(A) gallsteinshindrun í brisi. (B) Kenning Opieh um „sameiginlegu rásina“. (B) tilvist hindrunar beggja leiðanna með gallsteini án bakflæðis í brisi.

Gall sem framleitt er í lifur og safnast upp í gallblöðru er nauðsynlegt til að tryggja meltingu matar. Í venjulegu ástandi fer efnið í gegnum gallrásirnar inn í skeifugörnina. Með meinafræðilegum breytingum er galli kastað í göng í brisi. Líffærið byrjar að melta eigin vefi. Þetta ferli leiðir til eyðileggingar á brisi. Niðurstaðan er þróun gallfrumubólgu í gallvegum.

Eftirfarandi þættir geta hrundið af stað PD:

• meinafræðilegar breytingar á samsetningu og eiginleikum galls,
• hreyfitrufl í gallvegi eða gallblöðru,
• fylgikvillar skorpulifur,
• inntöku sjúkdómsvaldandi örvera í galli vegna bólguferlisins í nálægum líffærum,
• stjórnað gjöf kóleretískra lyfja,
• þróun bólguferla í gallvegum og gallblöðru,
• meinafræði stóru skeifugörn papilla,
• framþróun á nýrnasjúkdómi í lifur,
• skemmdir á brisi í brisi með calculi,
• myndun steina í gallrásum eða gallblöðru,
• nærveru í mataræði mikils fjölda afurða með kóleretavirkni,
• framþróun kólangabólgu,
• afleiðingar langvinnrar gallblöðrubólgu,
• gallslím og gallsteinssjúkdómur,
• meðfæddar vansköpanir í gallvegum.

5. Einkenni

Helstu einkenni gallvegabólgu í galli eru verkir. Staðsetning sársauka getur komið fram í vinstri eða hægri hypochondrium. Árásir líkjast skammtímakrampa eða eru reglulegir að eðlisfari. Örvandi þáttur fyrir verkjaheilkennið er notkun ákveðinna flokka matvæla (til dæmis saltur, kryddaður, feitur eða steiktur matur).

Önnur einkenni PD geta verið mismunandi eftir stigi sjúkdómsins og almennu ástandi meltingarfæranna.

Helstu einkenni eru:

• Áhættuþáttur fyrir þróun gallforms sjúkdómsins er overeating. gulan húð og mjaðmaþurrð,
• uppköst í samsettri meðferð með verkjum sem eru staðbundnir í meltingarfærunum,
• oft hvöt til að saurga (lausar hægðir, agnir af ómeltri fæðu geta verið til staðar í hægðum),
• þyngsli í maga (með reglulegum verkjum)
• skortur á matarlyst (óhjákvæmileg afleiðing einkenna er lækkun á líkamsþyngd),
• reglulega ógleði og uppköst,
• þunglyndi
• hiti
• liðverkir
• almennur veikleiki líkamans og mikil þreyta.

Áberandi eiginleikar BP eru tilfinning um beiskju í munni (eða bitur berkjukast) og reglulega hægðatregða. Með hliðsjón af reglulegum erfiðleikum í þarmaferli getur sjúklingurinn þróað þörmum í þörmum. Sársaukaáfall með gallháð brisbólgu eru lengri í samanburði við annars konar sjúkdóm.

Sársaukinn er oft staðsettur í hægra hypochondrium (og ekki í vinstri) og getur farið í hægri handlegg, mjóbak eða hægri öxl blað.

7. Hvernig meðhöndla á

PD meðferð fer fram ítarlega. Meginmarkmið meðferðar er að útrýma þeim þætti sem vakti meinafræðileg gallflæði. Á þessu stigi er hægt að nota læknisfræðilega eða skurðaðgerðartækni. Brotthvarf undirrót sjúkdómsins dregur verulega úr hættu á enduruppbyggingu brisbólgu og umbreytingu meinafræðinnar í langvarandi form. Seinni hluti meðferðarinnar miðar að verkjalyfjum, sem hámarkar virkni lifrar, gallblöðru og brisi.

Skref til meðferðar á PD:

• léttir á sársauka og léttir af ástandi sjúklings,
• afeitrunarmeðferð,
• endurreisn aðferð við seytingu brisi,
• forvarnir gegn smitsjúkdómaferlum,
• að fjarlægja reiknina (ef einhver er),
• endurhæfingarmeðferð.

8. Verð til meðferðar

Kostnaður við PD meðferð veltur á mörgum þáttum - almennri klínískri mynd af heilsufari sjúklings, stigi versnunar aukaheilbrigðissjúkdómsins, flóknu aðferðum sem nauðsynlegar eru til meðferðar. Ef sjúklingur er skoðaður á opinberri stofnun, þá felur aðal kostnaðurinn í sér læknismeðferð.

Þegar komið er fram á greiddum heilsugæslustöðvum mun kostnaður við greiningu og meðhöndlun PD verða nokkrum sinnum hærri. Meðalkostnaður við meðferð er 8.000 rúblur.

9. Mataræði: hvað getur og getur ekki verið

Samræmi við mataræði fyrir PD gerir þér kleift að ná stöðugri eftirgjöf. Vörur úr fæðunni ættu ekki að hafa ertandi áhrif á meltingarfærin. Grunnurinn að næringu eru meginreglur mataræðis númer 5. Próteinfæði ætti að ríkja í mataræðinu. Þú getur ekki borðað feitan, saltan, steiktan, reyktan og sterkan rétt. Áfengir og kolsýrðir drykkir, ber og ávextir með súr bragð, hvítkál, belgjurt, sveppir, smjör, sýrður rjómi, eggjarauða, sterkt kaffi eða te eru undanskilin á matseðlinum.

Það er bannað að borða sorrel, radish, spínat, banana, döðlur, trönuber, lauk, hvítlauk, papriku, radish og þrúgum.

Eftirfarandi matvæli ættu að vera til staðar í mataræðinu:

• Við bráða brisbólgu ættu sjúklingar að gleyma feitum mat, krydduðum kryddi, reyktu kjöti, súrum ávöxtum og grænmeti. borsch og grænmetissúpur,
• eggjahvítur,
• fituskert kjöt (kjúklingur, nautakjöt, fiskur),
• örlítið gamalt brauð
• vinaigrette, grænmetissalat,
• grasker, haframjöl, bókhveiti hafragrautur,
• fituríkar mjólkurafurðir,
• epli (ósýrð)
• samsætum úr ferskum berjum og ávöxtum,
• jurtaolíur
• þurrkaðir ávaxtar kompóta,
• grænmetis mauki.

Við versnun PD er mælt með meðferðar föstu. Að borða hvaða mat sem er getur valdið aukningu á einkennum bólguferlisins. Mataræði næring felur í sér þátttöku í mataræði basísks steinefnavatns (Borjomi, Essentuki).

Tímalengd mataræðisins fer eftir klínísku myndinni af heilsufari sjúklingsins. Í sumum tilvikum verður að fylgja reglum um mataræði allt lífið.

Mataræði matar, matseðill

Aflgjafi með PSU felur í sér að farið sé eftir nokkrum mikilvægum reglum. Borða ætti 5-6 sinnum á dag (rúmmál einnar skammtar er ekki meira en 250 g). Við matreiðslu ætti að gefa frekar aðferðir við gufumeðferð, matreiðslu eða steypu. Magn kolvetna í matseðlinum er lækkað í 250 g á dag, fita - allt að 80 g á dag.

Sérstaklega er hugað að magni próteina í fæðunni (líkaminn ætti að fá að minnsta kosti 120 g af þessu efni á dag). Hitastig matar ætti ekki að fara yfir 50 gráður.

Sýnishorn matseðill

Haframjöl (í mjólk þynnt með vatni), grænt te

Gufu eggjakaka (úr próteinum), bakaðri epli, kossel

Grænmetissúpa, pasta með fiskakjötbollum, rósaberjasoð

Galetny smákökur, kotasæla

Hrísgrjón með sneið af soðnu nautakjöti, tei

Rosehip seyði eða þurrkaðir ávaxtakompottar

Aðrar reglur um mataræði:

• matseðillinn ætti að innihalda rétti útbúnir samkvæmt mataruppskriftum,
• tímabilið milli máltíða ætti að vera að minnsta kosti þrjár klukkustundir,
• þegar þú borðar mat verður að tyggja hann vandlega (diskar ættu að vera eins og mousses, puddingar, kartöflumús).
• ekki er mælt með því að drekka mat (þú þarft að drekka vökvann einni klukkustund eftir að borða).

Mataræðið fyrir bráða brisbólgu einkennist af óhóflegri hörku og samkvæmni.

10. Fylgikvillar

Helsta orsök fylgikvilla PD er skortur á tímanlega meðferð. Meinafræðilegt ferli getur valdið myndun hreinsandi foci, óeðlilegri myndun, mikilvægri útbreiðslu á brisi eða dauða þeirra. Sumir fylgikvillar eru ekki í samræmi við lífið. Ef þú hunsar einkenni PD aukast hættan á dauða sjúklings.

Aðrir fylgikvillar:

Gormform brisbólgu með ótímabærri meðferð leiðir til kviðbólgu.

12. Tillögur og spá

BP vekur óafturkræfar meinafræðilegar breytingar á brisi. Spár um þennan sjúkdóm eru háð tímabundni meðferð og fullnægjandi meðferð. Ef meðferð fer fram á fyrstu stigum þróunar meinafræðinnar er hætta á fylgikvillum í lágmarki. Hleypt af stokkunum tegundum PD minnka verulega lengd og lífsgæði.

Afleiðingar skorts á tímanlega meðferð:

• víðtæk skurðaðgerð
• að fylgja ströngu mataræði allt lífið,
• langtímameðferð
• tíð versnun sjúkdómsins,
• reglulega meðferð á sjúkrahúsi.

Eftir meðhöndlun PD er nauðsynlegt að fylgjast með mataræðinu, ráðleggingum sérfræðings, ekki að taka sjálf lyf og hafa samband við lækni ef þig grunar óeðlilegt í meltingarfærum. Ekki hætta fyrirfram lyfjameðferð.

Eftir að ávísað lyf hefur verið tekið á að taka aðra skoðun. Brot á ráðlögðu meðferðaráætluninni vekur endurteknar versnun PD og eykur hættu á fylgikvillum.