Ég er sykursýki

Meðan á meðgöngu stendur, upplifir líkami konunnar mikið álag og gengst undir breytingar. Þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með heilsufari, þar með talið sykurmagni í blóði. Aukning þess getur haft neikvæð áhrif á stöðu móðurinnar og þroska framtíðarbarnsins. Til þess að geta stjórnað almennilega er nauðsynlegt að muna blóðsykursstaðla eftir að hafa borðað.

Hvert er venjulegt sykurmagn fyrir barnshafandi konur?

Styrkur glúkósa í blóði barnshafandi kvenna getur verið breytilegur allan daginn. Hopp hennar má einnig sjá eftir að hafa borðað. Ef verðandi móðir er heilbrigð, ættu vísbendingarnar að vera staðsettar á eftirfarandi millibili:

Ef greiningin er framkvæmd að morgni á fastandi maga, þá er normið bilið 3,9 til 5,1 mmól.
Nokkru fyrir máltíðir: 4 - 6,1 mmól.
Einni klukkustund eftir að borða er normið vísir að allt að 7,0 mmól.
Ef tvær klukkustundir eru liðnar eftir máltíð ætti sykurstigið ekki að fara yfir 6,7 mmól.
Mæling ætti að fara fram klukkutíma fyrir svefn. Á þessum tíma ætti glúkósa að vera á bilinu 6,0 til 7,1 mmól.
Ef þú vaknaðir á nóttunni geturðu tekið stjórnmælingu. Á þessu tímabili er normið 4 - 5,1 mmól.

Til að fá fullt mat á heilsu kvenna er nauðsynlegt að framkvæma tvær mælingar á dag: á fastandi maga og eina klukkustund eftir máltíð. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir barnshafandi konur með tilhneigingu til sykursýki. Það er þess virði að muna að þessi sjúkdómur er oft í erfðum og getur komið nákvæmlega fram á von á barni. Sykursýki getur þjónað sem viðbrögð við breytingum á hormónakerfinu.

Einkenni aukins sykurs hjá barnshafandi konu

Meðan á meðgöngu stendur breytist hormóna bakgrunnur kvenna. Stundum getur líkaminn svarað þessu með því að hækka magn glúkósa í blóði. Þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast vel með líðan þinni. Meðal skelfilegra einkenna er hægt að greina eftirfarandi:

Útlit vandamál með þvaglát.
Það er stöðug löngun.
Mikill þorsti sem hverfur ekki jafnvel eftir að hafa drukkið.
Hækkaður blóðþrýstingur.

Ef slík merki finnast er nauðsynlegt að hafa samráð við sérfræðing og standast viðeigandi próf. Ef hækkað sykurstig greinist, þarf meðferð og stöðugt eftirlit með ástandinu.

Oftast ráðleggja læknar að gefa blóð fyrir sykur, jafnvel af engri sýnilegri ástæðu. Þetta er gert á milli 24 og 28 vikna meðgöngu. Ef frávikið frá norminu er ekki marktækt, ekki hafa áhyggjur.

Hvernig á að mæla sykur heima?

Til þess að stjórna sykurmagni hjá konum heima þarftu sérhæft tæki - glúkómetra. Það gerir kleift að fara fram mjög hratt og einfaldlega. Í nútíma apótekum er mikið úrval af slíkum græjum kynnt. Þú ættir að velja líkanið sem prófstrimlar eru stöðugt tiltækir í. Nýrri gerðir eru með minniaðgerð. Með hjálp þess verður mögulegt að rekja frávik á glúkósastigi frá venjulegu á fastandi maga og innan klukkustundar eftir að hafa borðað í nokkra daga. Þetta getur verið mjög gagnlegt fyrir barnshafandi konu.

Hvað sem tæki þú velur er aðalatriðið að nota það rétt. Fylgdu þessum leiðbeiningum fyrir nákvæmar niðurstöður:

Í fyrsta lagi þarftu að þvo og þurrka hendurnar. Það er ómögulegt að stinga votri húð.
Undirbúðu tækið til vinnu. Settu nálina í handfangið til að gera þetta. Stilltu nauðsynlegan dýpt stungu eftir þykkt húðarinnar. Hafa ber í huga að því minni sem skarpskyggni dýpt, því sársaukalausari mun málsmeðferðin ganga.
Kveiktu á mælinum og bíddu í smá stund. Settu prófstrimla í það.
Fyrir stungu verður að meðhöndla fingurinn með sótthreinsandi lyfi til að koma í veg fyrir sýkingu í sárið. Settu pennann á fingurinn og ýttu á hnappinn.
Kreistu út lítinn dropa af blóði og settu það á prófstrimla. Númer birtist á skjá tækisins sem einkennir sykurmagn í blóði þínu.

Ef í fyrsta skipti sem tækið gefur villu, verður að endurtaka mælinguna. Veldu réttan stað fyrir stungu. Best ef það er fingurgómur. Þú getur einnig notað svæðið á kvið eða framhandlegg.

Ef þú keyptir þér nýjan glúkómetra er best að staðfesta vitnisburð sinn með því að standast próf á rannsóknarstofunni. Svo það verður mögulegt að ákvarða villu tækisins nákvæmlega og taka mið af því í síðari mælingum.

Nákvæman fjölda mælinga fyrir konur á daginn verður að ákvarða ásamt lækninum sem leggur stund á út frá einstökum eiginleikum líkamans. En ef þú ert þegar með sykursýki, þá verðurðu að mæla að minnsta kosti þrisvar á dag. Fyrsta greiningin ætti að gera að morgni á fastandi maga, seinni klukkustund eftir að borða og sú þriðja klukkutíma fyrir kvöldmat.

Séu alvarleg frávik frá norminu verður að auka tíðni mælinga allt að 8 sinnum á dag. Þar að auki verður að prófa það jafnvel á nóttunni. Þetta er eina leiðin til að þróa hæfa meðferðaraðferð.

Hvað á að gera ef sykur er hærri en venjulega?

Ef barnshafandi konur eru greindar með aukningu á blóðsykri, þá verða þær í fyrsta lagi að endurskoða mataræðið. Notaðu eftirfarandi ráðleggingar til að gera þetta:

Útiloka frá matseðlinum alla matvæli sem eru mikið af kolvetnum.
Það er þess virði að láta af öllu konfekti.
Gleymdu feitum og steiktum mat.
Heilmjólk, feitur kotasæla, sýrður rjómi og ostur geta einnig valdið skaða.
Fjarlægðu ávaxtasafa og ávexti úr mataræðinu sem inniheldur of mikið af sykri, svo sem vínber.
Þú getur borðað brauð, en þú verður að gefa vörur með klíni eða úr korni af heilkorni.
Það er betra að neita feitu kjöti. Skiptu um það með kjúklingi, kálfakjöti eða kanínu.
Borðaðu eins mikið grænmeti og mögulegt er. Bauna ræktun mun einnig gagnast.
Ef þú þarft brýn að lækka sykur, þá borðuðu meira steinselju, radís, hvítkál, gulrætur, tómata, spínat, hafrar og bygg.
Ekki gleyma berjunum. Fyrir barnshafandi konur eru lingonber, quinces og garðaberjum sérstaklega gagnleg.

Líkamleg virkni hefur einnig áhrif á sykurmagn kvenna. Ef það eru engar bein frábendingar, reyndu að ganga meira í fersku loftinu og gerðu sérstaka fimleika fyrir barnshafandi konur.

Taktu flott bað eða andstæða sturtu. Slíkar aðferðir geta á áhrifaríkan hátt dregið úr blóðsykri hjá konum.

Mundu að á meðgöngu berðu ekki aðeins ábyrgð á sjálfum þér, heldur einnig barninu. Vertu því gaum að líðan þinni og athugaðu reglulega blóðsykur á fastandi maga og klukkutíma eftir að borða.

Gildar tölur

Norm blóðsykurs á meðgöngu passar ekki örlítið við almennt viðurkennda staðla. Mælt gildi (í mmól / l):

áður en matur fer í líkamann - ekki hærri en 4,9,
60 mínútum eftir að borða - ekki hærra en 6,9,
120 mínútum eftir að borða - ekki meira en 6,2.

Venjulegur sykur við þróun meðgöngusykursýki (í mmól / l):

á fastandi maga - ekki hærri en 5,3,
60 mínútum eftir að borða - ekki hærra en 7,7,
120 mínútum eftir að borða - ekki meira en 6,7.

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns (meðaltal glúkósa á síðasta ársfjórðungi) ætti ekki að fara yfir 6,5%.

Magn blóðsykurs getur verið mismunandi í báðar áttir. Með minni tíðni tala þeir um blóðsykursfall. Þetta er hættulegt ekki aðeins fyrir móðurina, heldur einnig fyrir barnið sem fær ekki nauðsynlega orkuauðlindir.

Mikil fjöldi bendir til blóðsykurshækkunar. Það getur tengst sykursýki, sem hófst jafnvel fyrir getnað barnsins eða meðgöngusykursýki. Annað formið er dæmigert fyrir barnshafandi konur. Að jafnaði, eftir fæðingu barns, snúa glúkósavísar aftur til viðunandi marka.

Af hverju læðist sykur upp?

Blóðsykurshækkun eykst á meðgöngu vegna taps á getu líkamans til að mynda nauðsynlegt magn insúlíns (brisi hormón). Þetta hormónavirka efni er nauðsynlegt fyrir rétta dreifingu á sykri, innkomu þess í frumur og vefi. Án nægs insúlíns hækka glúkósutölurnar í líkamanum.

Að auki stafar blóðsykurshækkun af fylgjuhormónum sem eru einkennandi fyrir meðgöngu. Helsti insúlínhemillinn er talinn vera míkrómómómótrópín í fylgju. Þetta hormón er svipað vaxtarhormóni, tekur virkan þátt í ferlum efnaskipta móður og stuðlar að myndun próteins. Somatomammotropin hjálpar barninu að fá nóg glúkósa.

Áhættuþættir

Oftast hækkar magn blóðsykurs gagnvart eftirfarandi þáttum:

meðgöngusykursýki á fyrstu meðgöngunni,
saga fósturláts
fæðing barna með makrósómíu (þyngd yfir 4 kg),
meinafræðileg líkamsþyngd
erfðafræðilega tilhneigingu
tilvist preeclampsia (útlits próteina í þvagi) í fortíðinni,
fjölhýdramíni
aldur konunnar er yfir 30 ár.

Af hverju er glúkósa eðlilegt?

Halda skal blóðsykursgildinu allt meðgöngutímabilið, þar sem það er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir hættu á sjálfsprottinni fóstureyðingu, til að draga úr líkum á ótímabærri fæðingu og einnig til að koma í veg fyrir meðfædd frávik og galla hjá barninu.

Glúkósastjórnun mun hjálpa til við að viðhalda hæð og þyngd barnsins innan viðunandi marka, koma í veg fyrir útlit fjölfrumnafæðar og vernda móðurina einnig gegn ýmsum fylgikvillum á seinni hluta meðgöngu.

Ef kona þjáist af blóðsykurshækkun getur barnið fæðst með hátt hlutfall af insúlíninu í líkamanum. Þetta gerist í formi uppbótarviðbragða frá brisi barnanna. Í uppvextinum er tilhneiging til blóðsykurslækkandi ástands möguleg.

Þú getur lært meira um norm blóðsykurs hjá börnum í þessari grein.

Meðgöngusykursýki og einkenni þess

Í fyrstu er sjúkdómurinn einkennalaus og kona skynjar minniháttar breytingar sem lífeðlisfræðilega ferla og tengir þá „áhugaverðu“ stöðu hennar.

Meinafræði þróast eftir 20. viku meðgöngu. Þetta stafar af hámarks virkjun undirstúku-heiladinguls og framleiðslu á nýrnahettum. Þeir eru einnig taldir mótlyfja gegn virka hormóninu í brisi.

Með skærri klínískri mynd kvarta sjúklingar yfir eftirfarandi einkennum:

stöðug löngun til að drekka,
aukin matarlyst
sjúklega aukið magn þvags sem skilst út,
kláði í húð
óhófleg þyngdaraukning
sjónskerðing,
veruleg þreyta.

Áhrif blóðsykurshækkunar á barnið

Meðgöngusykursýki veldur ekki vansköpun hjá fóstri, eins og er dæmigert fyrir sykursýki af tegund 1, þar sem myndun líffæra og kerfa á sér stað á fyrsta þriðjungi meðgöngunnar og tíðni meðgöngutegunda kemur fram frá 20. til 24. viku.

Skortur á leiðréttingu á glúkósa getur leitt til fitukvilla af völdum sykursýki. Sjúkdómurinn birtist með broti á brisi, nýrum og æðum hjá barninu. Slíkt barn fæðist með stóra líkamsþyngd (allt að 6 kg), húð hans er með rauðbrúnan lit og litlar punktar blæðingar sjást.

Húðin er mikið bragðbætt með hvítri fitu, bólgin. Við skoðun, stór stærð kviðar, eru tiltölulega stuttir útlimir greinilega sýnilegir. Barn getur fengið öndunarerfiðleika vegna skorts á yfirborðsvirku efni (efni sem ber ábyrgð á að lungnablöðrur í lungum festist ekki saman).

Hægt er að koma í veg fyrir slíka fylgikvilla með því að leiðrétta blóðsykursvísitölur í líkama móðurinnar með matarmeðferð og lyfjum (venjulega insúlíni).

Aðferðir við stjórnun blóðsykursfalls á meðgöngu

Hámarksblóðtal, lífefnafræði og glúkósaþolpróf eru talin staðalrannsóknir.

Blóðið er tekið af fingrinum samkvæmt almennum viðurkenndum reglum. Kona gefur það á morgnana áður en hún fer í líkið. Þú getur ekki burstað tennurnar með líma þar sem það getur haft sykur í sér og notað tyggjó. Venjuleg blóðsykur hjá þunguðum konum er tilgreind hér að ofan.

Glúkósaþolpróf er framkvæmt í þeim tilvikum þar sem árangur fyrri greininga er umfram leyfileg mörk. Nýlega var hins vegar ákveðið að ávísa þessum þunguðum konum þessari greiningaraðferð eftir að hafa náð 24. - 25. viku.

Prófið þarfnast ekki sérstakrar undirbúnings. Í 48 klukkustundir áður en hún tók efnið ætti konan að haga sér náttúrulega, það er engin þörf á að draga úr magni kolvetna í mataræðinu. Á morgnana þarftu að neita um morgunmat, te, þú getur drukkið aðeins vatn.

Á rannsóknarstofunni er tekið blóð eða bláæð. Næst drekkur barnshafandi konan sérstaka sætu lausn sem byggist á glúkósa dufti. Eftir 2 klukkustundir er viðbótar blóðsýni tekið og á sama hátt og í fyrsta skipti. Á biðtímanum ætti skoðunarmaðurinn ekki að borða eða drekka neitt nema vatn. Ákveða niðurstöðurnar í töflunni.

Önnur mikilvæg rannsókn er þvaggreining til að ákvarða glúkósúríu. Ekki þarf að safna fyrsta þvagi á morgnana, það er hellt. Síðari þvaglátaferlum ætti að fylgja söfnun greiningarinnar í einum stórum íláti, sem geymd er á köldum stað. Morguninn eftir skal hrista ílátið og hella um 200 ml af þvagi í sérstakt ílát. Skilið á rannsóknarstofuna í 2 klukkustundir.

Rangar niðurstöður

Dæmi eru um rangar jákvæðar niðurstöður þegar kona er ekki veik, en af einhverjum ástæðum eru blóðsykursvísar hennar yfir leyfilegum mörkum, eins og tilgreint er í niðurstöðum greiningarinnar. Þetta gæti stafað af eftirfarandi skilyrðum:

streituvaldandi aðstæður - konur á meðgöngu eru tilfinningaþrungnar og eru háðar slíkum áhrifum,
nýlegar smitsjúkdóma,
Brot á reglum um að taka próf - barnshafandi kona getur borðað eitthvað eða drukkið te áður en hún tekur efnið og trúir því að „það muni ekki meiða smá.“

Sykurleiðrétting

Hvaða mataræði ætti að fylgja, hversu mikið þyngd er leyft að þyngjast, hvernig á að stjórna sjálfstætt magni blóðsykurs - með slíkum spurningum getur barnshafandi kona haft samband við fæðingalækni eða kvensjúkdómalækni eða innkirtlafræðing.

Almennar tillögur koma til eftirfarandi atriða:

borða oft, en í litlum skömmtum,
neita steiktu, saltaðu, reyktu,
gufusoðinn matur, plokkfiskur, bakað,
innihalda nægilegt magn af kjöti, fiski, grænmeti og ávöxtum, korni (að tillögu læknis),
eins og til var ætlað - insúlínmeðferð,
fullnægjandi líkamsrækt, eykur næmi líkamsfrumna fyrir insúlíni.

Stöðugt eftirlit með blóðsykri og að fylgja ráðleggingum sérfræðinga mun hjálpa til við að halda sykri innan viðunandi marka og lágmarka hættu á fylgikvillum móður og fósturs.

Fæðing og GDM:

Hugtakið og aðferð við fæðingu er ákvarðað fyrir sig fyrir hverja barnshafandi konu en ekki seinna en 38 vikna meðgöngu fer fæðingarlæknir / kvensjúkdómalæknir fram lokarannsókn á móður og barni og ræðir möguleika á fæðingu við sjúklinginn. Lenging meðgöngu í meira en 40 vikur með GDM er hættuleg, fylgjan er með fáa forða og þolir kannski ekki álagið í fæðingu, svo eldri fæðingar eru ákjósanlegar. Meðgöngusykursýki ein og sér er EKKI vísbending fyrir keisaraskurð.

GDM eftir fæðingu:

mataræði í 1,5 mánuði eftir fæðingu,
insúlínmeðferð hætt (ef einhver er),
stjórn á blóðsykri fyrstu þrjá dagana (venjulegur blóðsykur eftir fæðingu: á fastandi maga 3,3 - 5,5 mmól / l, 2 klukkustundum eftir að hafa borðað til 7,8 mmól / l),
6-12 vikum eftir fæðinguna - samráð við innkirtlafræðinginn til greiningarprófa til að skýra ástand kolvetnisumbrots,
konur sem gengust undir GDM eru taldar með í áhættuhópnum fyrir þróun GDM á eftirtöldum meðgöngum og sykursýki af tegund 2 í framtíðinni, því kona sem gekkst undir GDM verður að:
- fylgja mataræði sem miðar að því að draga úr líkamsþyngd með umfram það,
- auka líkamsrækt,
- skipuleggja síðari meðgöngur,
börn frá mæðrum með GDM alla ævi eru í aukinni hættu á að fá offitu og sykursýki af tegund 2, þess vegna er þeim mælt með jafnvægi mataræðis og nægilegri líkamsáreynslu, athugun frá innkirtlafræðingi.

Ef vart verður við GDM ættu sjúklingar að hætta að nota:

allur sætur matur (þetta á bæði við um sykur og hunang, ís, sykraða drykki og þess háttar),
hvítt brauð, kökur og hveiti (þ.mt pasta),
semolina
hálfunnar vörur
reykt kjöt
skyndibitavöru
skyndibita
ávextir með mikla kaloríu
gosdrykkir, safar í pokum,
feitur kjöt, aspic, feitur,
niðursoðinn matur, óháð gerð hans,
áfengi
kakó
korn, mataræði brauð,
öll baun
sæt jógúrt.

Þú verður einnig að takmarka notkunina á:

kartöflur
smjör
kjúklingaegg
bakstur úr haframjöl deiginu.
Vörur frá listanum yfir bannaðar ættu að vera alveg útilokaðar frá mataræðinu. Jafnvel lítil neysla á þeim getur leitt til neikvæðra afleiðinga. Mjög takmarkað magn af kartöflum, smjöri, eggjum og sætabrauð úr sætabrauði er leyfilegt

Hvað geta barnshafandi konur borðað með meðgöngusykursýki?Skipt er um ofangreindar vörur:

harða osta
súrmjólkur ostur,
náttúruleg jógúrt
fitandi krem
sjávarfang
grænt grænmeti (gulrætur, grasker, rófur, öfugt við gúrkur, lauk og hvítkál, það er nauðsynlegt að neyta í takmörkuðu magni),
sveppum
soja og vörur unnar úr því (í litlu magni),
tómatsafa
með te.

Það eru nokkrir kostir við mataræði sem hægt er að fylgja með meðgöngusykursýki, en útilokað er að kolvetnafæði sé lítið.

Þetta er vegna þess að með ófullnægjandi neyslu kolvetna úr fæðunni mun líkaminn byrja að brenna fituforða fyrir orku.

Mataræðið verður að innihalda eftirfarandi vörur:

heilkornabrauð
hvaða grænmeti sem er
baun
sveppum
korn - helst hirsi, perlu bygg, hafrar, bókhveiti,
magurt kjöt
fiskur
kjúklingaegg - 2-3 stk. / viku.,
mjólkurafurðir
súr ávöxtur og ber,
jurtaolíur.

Í flestum tilfellum ávísa læknar sjúklingum sínum mataræði sem inniheldur meira kolvetni og í meðallagi kolvetni. Ómettað fita er ákjósanleg en notkun þeirra verður þó einnig að vera takmörkuð. Mettuð fita er alveg útilokuð frá mataræðinu.

Falið sykursýki próf á meðgöngu

Dulda sykursýki einkennist af því að engin einkenni sjúkdómsins birtast. Í flestum tilfellum birtist meðgöngusykursýki milli 24 og 28 vikna meðgöngu. Ef staðfest var staðreynd blóðsykurshækkunar (umfram sykur), er ávísað endurteknum prófum á meðgöngu og innan 2-3 mánaða eftir fæðingu. Svipuð nálgun er nauðsynleg fyrir tímanlega eftirlit og mælingar á öllum breytingum. Þar sem hækkað glúkósastig á meðgöngu er ógn fyrir móður og barn.

Mikilvægt: Birting meðgöngusykursýki bendir til mikillar líkur á birtingarmynd sykursýki af tegund 2 í framtíðinni, jafnvel þó að sjúkdómurinn hvarf á eigin vegum eftir fæðingu.

Dæmi eru um að fæðing barns hafi orðið afgerandi þáttur fyrir upphaf sykursýki og einkenni þess í framtíðinni.

Venjulega þróast sykursýki af tegund 2 þegar vefirnir skynja ekki lengur áhrif insúlíns, þrátt fyrir eðlilegt magn þess í blóði. Fyrir meðferð á fyrstu stigum nægir bær mataræði, leiðrétting á lífsstíl og skömmtun hreyfing. Ef nauðsyn krefur er meðferð bætt við sykurlækkandi lyf.

Viðmið blóðsykurs hjá þunguðum konum samkvæmt nýjum stöðlum

Það eru nokkrar tegundir af glúkósa prófum. Greina á milli:

venjulegt hexokinasapróf - einu sinni safn af lífefnum (úr bláæð eða fingri) á fastandi maga með ensímbundinni UV aðferð,
blóðsykurspróf fyrir sykur - mæling er framkvæmd af sjúklingi sjálfstætt í sólarhring á fastandi maga og eftir að hafa borðað. Vísar mælisins eru skráðir með mælitímanum. Tíðni mælinga er ákvörðuð af lækninum og fer eftir tegund sykursýki, alvarleika þess og markmiðum greiningar,
þriggja klukkustunda inntökupróf - fastandi glúkósamælingarsvið sjúklings er gefinn glúkósalausn (skammtur glúkósa leystur upp í vatni fer eftir líkamsþyngd sjúklings), þá er innihald þess mælt á 1 klukkustund.

Venjulegt blóðsykur hjá þunguðum konum fyrir allar tegundir greininga er sett fram í töflunni.

Venjulegur meðgöngusykur

Eins hexokinasapróf

Bláæð í bláæðumHáræðablóð Á fastandi maga4,0 - 5,5 mmól / l3,5 - 5,0 mmól / l Á fastandi maga4,2 - 5,5 mmól / l4 - 5 mmól / l

Þriggja tíma inntökupróf (aðeins bláæðablóð er metið)

Á fastandi magaEkki meira en 5,1 mmól / l Eftir 1 klukkustundEkki meira en 10 mmól / l Eftir 2 tímaEkki meira en 8,5 mmól / l

Rétt er að taka fram að fyrir öll próf eru minniháttar frávik frá norminu um meira en 0,5 mmól / l leyfð. Þetta er vegna villu tækjanna og daglegra sveiflna á viðmiðun rannsóknarstofunnar.

Venjulegt gildi fyrir blóðsykurs snið eftir át ætti ekki að fara yfir 8,25 mmól / L. Í þessu tilfelli er hægt að útiloka að einkenni meðgöngusykursýki og hótun um blóðsykurshækkun fyrir fóstrið.

Á hvaða stigi blóðsykurs eru sykursýki greindir?

Greining á meðgöngusykursýki á meðgöngu er gerð til sjúklings ef greiningarstærðir eru stöðugt yfir 10 mmól / L. Í þessu tilfelli sýnir konan dæmigerð einkenni sjúkdómsins.

Þegar færibreytan er á efri mörkum normsins er konunni úthlutað endurteknum prófum þar til þær fara aftur í eðlilegt horf. Í þessu tilfelli gerir læknirinn tilmæli um aðlögun næringarinnar og auka líkamsrækt.

Rétt er að árétta að mæling á glýkuðum blóðrauða fyrir barnshafandi sjúklinga er ekki ráðleg. Þar sem vísirinn endurspeglar magn glúkósa á tímapunkti fyrir 2-3 mánuðum. Þessa greiningu er hægt að framkvæma fyrir sjúklinga með langtíma sykursýki (ekki meðgöngu).

Munurinn á blóði fyrir sykur úr bláæð og fingri, hvaða greining er nákvæmari?

Nákvæmari upplýsingar er hægt að fá með því að mæla magn glúkósa í blóði úr bláæð. Þetta er vegna þess að samsetning háræðablóði er breytileg. Að auki, nútíma tækni til að taka lífefni úr bláæð bendir til ófrjósemi, öfugt við fingrasöfnun.

Notkun einnota tómarúmskerfa með fiðrildi nálar kemur í veg fyrir samspil lífefnis við umhverfið. Þetta útrýma hættu á smiti, svo og óvart snertingu við starfsmann á rannsóknarstofu.

Til að taka blóð úr fingri eru örbylgjur notaðir, neðst í því er segavarnarlyf. Söfnunartæknin felur í sér frjálst flæði blóðdropa í tilraunaglasið. Í reynd er það nánast ómögulegt að fá lífefni án þess að kreista fingur eða beita tilraunaglasi á stungustaðinn.

Blóð frá fingrinum er safnað ef þörf krefur, skjót greining ef merki um blóðsykurshækkun hjá verðandi móður.

Afleiðingar aukins sykurs á meðgöngu fyrir barn

Ástand blóðsykursfalls er hættulegt fyrir móðurina og barnið, þar sem það getur leitt til:

aukning á þyngd fósturs upp í 4,5-6 kg, sem leiðir til þess að þörf er á keisaraskurði. Í framtíðinni er barninu viðkvæmt fyrir offitu og snemma byrjun sykursýki,
frávik í þroska fósturs: mein í taugakerfinu og hjarta, óeðlileg þróun innri líffæra,
meðtaka rúmmál legvatns, sem síðan getur valdið þungun,
bilun í skiptum við fylgju,
ekki með barn,
meiðsli á barni og fæðingaskurði móður við fæðingu (vegna mikils massa fósturs),
asfyxia hjá nýburanum,
þróun öndunarörðugleikaheilkennis hjá nýburum,
heilaáfall hjá nýburum,
þróun alvarlegs meðgöngu hjá móðurinni,
alvarleg blóðsykurshækkun og ofnæmisúlín hjá nýburanum,
þróun polycythemia hjá nýburum,
einkenni langvarandi sykursýki, oftar - 2 tegundir osfrv.

Hversu mikil hætta er á birtingu vansköpunar hjá börnum eða fylgikvilla eftir fæðingu er í beinu hlutfalli við magn blóðsykurshækkunar hjá móðurinni sem bíður.

Við aukningu á sykri aukast verulega líkurnar á ungfrú meðgöngu eða fylgikvilla eftir fæðingu. Þess vegna er mikilvægt ekki aðeins að fylgjast með gildi vísbandsins, heldur einnig að fylgja öllum ráðleggingum læknisins um leiðréttingu næringar eða daglega meðferðaráætlun. Í sumum tilvikum er sjúkrahúsvistun nauðsynleg vegna eftirlits allan sólarhringinn.

Hvers vegna er aukning á vísinum?

Eftir getnað barns hindrar kona virkni brisi við framleiðslu insúlíns. Hormónið stjórnar umbrotum kolvetna og eykur virkni próteina sem flytja glúkósa inn í frumur. Lækkun insúlíns leiðir hlutfallslega til aukinnar sykurinnihalds.

Samhliða þessu ferli á sér stað framleiðsla á fylgjuhormónum. Somatomammotropin er aðal insúlínhemillinn. Þetta þýðir getu sómatómómótrópíns til að veikja áhrif insúlíns á vefi. Það er nauðsynlegt fyrir eðlilegt umbrot barnshafandi konu og stjórnun ferils glúkósainntöku hjá þroska fósturs.

Hvernig á að lækka blóðsykur á meðgöngu?

Í fyrsta lagi þarf kona að laga mataræðið og matseðilinn. Máltíðir dreifast jafnt yfir daginn í litlum skömmtum. Þetta mun ekki vekja miklar breytingar á sykri í líkamanum.

Auðvelt er að útiloka meltanleg kolvetni: sykur, sælgæti, bakaðar vörur, skyndibita og kolsýrt drykki. Það er best að samræma matseðilinn þinn við mataræði sem mun velja réttar stærðarhluti rétt og auka fjölbreytni í réttunum.

Sérstaklega mikilvægt er líkamsrækt á meðgöngu. Það er mikilvægt að forðast líkamlegt of mikið álag, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, þegar innri líffæri barnsins myndast.

Sérstök jóga, líkamsrækt, hlaup og Pilates forrit fyrir verðandi mæður hafa verið þróaðar. Námskeið eru í umsjón þjálfara. Á þriðja þriðjungi meðgöngu er sund valið. Þetta gerir þér kleift að slaka á bakvöðvunum, draga úr álagi á hryggnum og þjálfa mismunandi vöðvahópa.

Daglegar göngutúrar í fersku lofti eru gagnlegar ekki aðeins fyrir almenna heilsu, heldur hjálpa þær einnig við að lækka blóðsykur hjá þunguðum konum. Að viðhalda virkum lífsstíl gerir konum kleift að brenna umfram kaloríum og flýta efnaskiptum. Hvað er gott fyrir heilsu barnsins og verðandi móður.

Hvenær þarf insúlínsprautur og lyf?

Stöðugt mikið sykurmagn, sem ekki er stjórnað af meðferðarmeðferð og virkri hreyfingu, krefst þess að valin sé lögbær læknismeðferð. Spurningin um nauðsyn þess að ávísa insúlínsprautum og skammta þess er eingöngu ákveðið af lækninum. Maður ætti ekki að vera hræddur við slíkar tímabundnar ráðstafanir og taka sjálfstætt ákvarðanir um niðurfellingu þeirra.

Mikilvægt: insúlínsprautur eru ekki ávanabindandi, svo að afturköllun þeirra veldur ekki fylgikvillum.

Reglulegar mælingar á glúkósa eru gerðar til að fylgjast með árangri valinna aðferða og skammta. Í þessu tilfelli mælir kona reglulega sjálfstætt heima og skrifar niður vísa í sérstakri dagbók. Í heimsókn á heilsugæslustöðina ætti að sýna dagbókina til læknisins.

Tímabærar og hæfar aðferðir við blóðsykurshækkun á meðgöngu draga verulega úr líkum á að fá óeðlilegt hjá fóstri og þróun sykursýki af tegund 2.

Til að draga saman skal leggja áherslu á:

norm glúkósa í blóði barnshafandi kvenna á fastandi maga ætti ekki að fara yfir 5,5 mmól / l,
blóðsykurshækkun krefst tafarlausrar leiðréttingar,
hár sykur eykur hættuna á óeðlilegri þroska fósturs og ósjálfráðum fóstureyðingum,
meðgöngusykursýki getur komið fram óháð því hvort konan var með sykursýki fyrir meðgöngu eða ekki,
matarmeðferð og ákjósanleg hreyfing halda sykri eðlilegum og draga úr líkum á að fá sykursýki af tegund 2.

Julia Martynovich (Peshkova)

Útskrifaðist, árið 2014 útskrifaðist hún með láni frá Federal State Budget Education Institute of Higher Education við Orenburg State University með gráðu í örverufræði. Útskrifaðist framhaldsnám FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Árið 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis í Ural Branch of the Russian Academy of Sciences fór í frekari þjálfun undir viðbótar fagáætluninni „Bakteriology“.

Laureate í All-Russian keppninni um besta vísindastarfið í tilnefningunni „Líffræðileg vísindi“ 2017.

Almennur blóðsykur (glúkósa)

Einn af lífefnafræðilegum efnum í blóði manna er glúkósa, sem tekur þátt í aðferðum orkuumbrots. Stigi þess er stjórnað af hormóninu insúlín, sem er framleitt í brisi af svokölluðum beta frumum. Venjulegt stig fyrir börn:

fyrir 1 mánaða aldur: 2,8 - 4,4 millimól / lítra,
frá 1 mánuði til 14 ára: 3,3 - 5,5 mmól / l.

hjá körlum og konum sem ekki eru þungaðar, fastandi glúkósa: 3,4 - 5,5 mmól / lítra - í háræðablóði (tekið af fingri) og frá 4 til 6 mmól / lítra - í bláæð,
hjá fólki 60 ára og eldri: 4,1 - 6,7 mmól / l.

Vísirinn á daginn getur sveiflast, en með hliðsjón af fæðuinntöku, svefni, tilfinningalegu, líkamlegu, andlegu álagi. Efri mörk þess mega þó ekki fara yfir 11,1 millimól / lítra.

Venjulegt meðgönguhlutfall

Í blóði barnshafandi kvenna verða mörkin á glúkósaviðmiðum minna „dreifð“ - neðri þröskuldurinn hækkar í 3,8 mmól / L, efri þröskuldurinn lækkar í 5 mmól / L. Fylgjast verður vel með sykurmagni allan meðgöngutímabilið. Greiningar eru gefnar þegar þú hefur fyrst samband við heilsugæslustöðina. Það er ráðlegt að gera greiningu eftir 8-12 vikna meðgöngu. Ef vísbendingarnir samsvara viðmiðum barnshafandi kvenna er næsta rannsókn áætluð í 24 - 28 vikur. Blóðrannsókn á sykri er gefin úr fingri eða úr bláæð. Æðablóð gerir þér kleift að ákvarða magn sykurs í plasma. Í þessu tilfelli verða venjulegir vísar hærri en við háræðargirðingu - frá 3,9 til 6,1 millimól / l.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu framleiðir brisi mikið magn insúlíns sem líkami konu verður að takast á við. Ef þetta gerist ekki er þróun sykursýki hjá þunguðum konum, svokölluð meðgöngusykursýki, mjög líkleg. Einkenni sjúkdómsins geta verið dulda, einkennalaus og með venjulega fastandi glúkósa. Þess vegna eru þungaðar konur prófaðar á glúkósa í 28 vikur (æfingarpróf).

Glúkósaþolpróf (glúkósaþolpróf, GTT) hjálpar til við að greina eða útiloka tilvist meðgöngusykursýki. Það samanstendur af blóðgjöf fyrst á fastandi maga, síðan - eftir inntöku glúkósa (álag). Fyrir barnshafandi konur er þrefalt próf framkvæmt. Eftir að hafa tekið prófið á fastandi maga er konu gefin 100 grömm af glúkósa leyst upp í soðnu vatni. Endurtekin próf eru tekin einni, tveimur og þremur klukkustundum eftir það fyrsta. Niðurstöðurnar eru taldar eðlilegar:

eftir 1 klukkustund - 10,5 mmól / l eða lægri,
eftir 2 tíma - 9.2 og lægri,
eftir 3 tíma - 8 og lægri.

Ef farið er yfir þessar vísbendingar getur verið vísbending um tilvist meðgöngusykursýki, sem krefst frekari athugunar og meðferðar hjá innkirtlafræðingi. Öll blóðsykursgildi á meðgöngu eru sýnd í töflunni:

Árangursfall

Lægra en venjulegt sykurmagn hjá þunguðum konum getur tengst ójafnvægi og ófullnægjandi næringu, aukinni neyslu á sælgæti, óhóflegri líkamlegri áreynslu og nærveru hvers konar langvinns sjúkdóms. Fækkun á blóðsykri er alveg eins óæskileg (blóðsykursfall) og aukning (blóðsykurshækkun).

Með mikilli lækkun á sykurmagni eru tilfinningar um léttleika, skjálfta í líkamanum, sundl, mikil sviti og tilfinning um ótta einkennandi. Blóðsykursfall er hættulegt í dái sem ógnar lífi konu og fósturs sem þróar súrefnis hungri. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls, að skipuleggja mataræðið á réttan hátt og aðeins gerlegt líkamsrækt. Ef það er til líkamsmeðferð, ættir þú að upplýsa fæðingarlæknirinn þinn um þetta.

Árangursaukning

Meðganga sjálft er áhættuþáttur fyrir sykursýki. Þetta er vegna óstöðugleika insúlínframleiðslu. Eftirfarandi einkenni geta bent til hækkunar á eðlilegu blóðsykursgildi:

stöðugur þorsti og þurrkur í munnholinu,
stöðugt hungur
tíð þvaglát,
framkoma almenns slappleika og þreytu,
hröð þyngdaraukning með fullnægjandi næringu,
málmbragð í munni
þrá öndun með reglulegri burstun
hoppar í blóðþrýstingi, meira upp,
sykur í þvagi hvað eftir annað (ætti venjulega að vera fjarverandi).

Þegar endurtekin blóðsykursfall er endurtekin er mataræði með minni magni af einföldum kolvetnum nauðsynleg. Útiloka skal neyslu á sykri og sælgæti, hvítu brauði, sætum ávöxtum, berjum og safi, kartöflum, súrum gúrkum. Ekki er mælt með því að nota steiktan, feitan og reyktan rétt og vöru. Fylgdu sveiflum þínum í blóðsykri hvenær sem er dags hjálpar blóðsykursmælinum heima hjá þér. Ef eitt mataræði til að laga vísbendingar að venjulegu er ekki nóg, er mögulegt fyrir innkirtlafræðinginn að ávísa inndælingu af fullnægjandi skömmtum af insúlíni.

Ef meðgöngusykursýki þróast enn þýðir það ekki að sjúkdómurinn muni endilega fara í langvarandi form eftir fæðingu. Fylgni við öllum ráðleggingum læknisins, nægilegri líkamsrækt, ströngu mataræði, sem samanstendur af hollum réttum sem hægt er að útbúa nokkuð bragðgóður - trúfastir aðstoðarmenn á leið til varnar sykursýki.