Heilsuskóli fyrir sjúklinga með sykursýki: hvers konar stofnun er það og hvað er kennt í henni?

Saga sykursjúkraskóla

Allur fyrsti skólinn fyrir sjúklinga með sykursýki var skipulagður í Portúgal árið 1923. Frá þessari stundu hófst hröð þróun á þessu formi læknis- og forvarnarstarfs með íbúunum. Sérskólar til menntunar sjúklinga með sykursýki eru skipulagðir og starfræktir í öllum löndum Evrópu. Í Bretlandi, árið 1934, var stofnaður skóli fyrir sjúklinga með sykursýki af Dr. R.D. Lawrence og sjúklingi hans H.G. Wells. Fyrstu vísindalega staðfestu áhrif sjúklingamenntunar í skólum fengust á seinni hluta 20. aldar af L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. Síðan 1979 hefur rannsóknarhópur um menntun sjúklinga með sykursýki starfað í Evrópu, stofnaður innan Evrópusamtakanna um rannsókn á sykursýki.

Í Kasakstan árið 1989 var í fyrsta skipti gerð rannsókn á árangri meðferðaráætlunar með þjálfun sjúklinga með sykursýki af tegund 1, þróuð á heilsugæslustöð háskólans sem nefnd er eftir G. Heine í Þýskalandi (áætlun WHO sem mælt var með). Sem afleiðing af 2 ára eftirfylgni, voru jákvæð áhrif þjálfunar á klínískar, efnaskipta- og læknisfræðilega félagslega þætti, svo og vísbendingar sem endurspegla hegðun í tengslum við sjúkdóminn.

Skipulag skólans "Sykursýki"

Skóli sjúklinga með sykursýki er stofnaður sem hluti af sjúkrastofnunum (heilsugæslustöðvum) á starfhæfum grunni.
Starf skólans er stýrt af yfirmanni, skipað af yfirmanni viðkomandi sjúkrastofnunar. Að jafnaði er um að ræða innkirtlafræðing (sykursjúkrafræðing) eða hjúkrunarfræðing með háskólanám sem hefur farið í sérstaka þjálfun. Skólinn í starfsemi sinni stjórnast af reglugerðum heilbrigðisráðuneytisins lýðveldisins Kasakstan, skipulagsskrár heilbrigðisstofnunarinnar, á grundvelli þess sem hann var stofnaður:

Þjálfun fer fram samkvæmt skipulögðum áætlunum sérstaklega fyrir hvern flokk sjúklinga:

1. sjúklingar með sykursýki af tegund 1,

2. sjúklingar með sykursýki af tegund 2,

3. sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sem fá insúlín,

4. börn og unglingar, sjúklingar með sykursýki og aðstandendur þeirra,

5. barnshafandi konur með sykursýki.

Markmið sykursjúkraskólans eru:

1. að veita sjúklingum með sykursýki læknisfræðilega og sálræna aðlögun að lífi meðal heilbrigðs fólks,

2. koma í veg fyrir þróun og framvindu fylgikvilla sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma,

3. Að stuðla að öllu lífi sjúklings með sykursýki.

Markmið sykursjúkraskólans:

1. hvatning sjúklinga með sykursýki til að viðhalda bótum,

2. þjálfun sjúklinga með sjálfsstjórn á sykursýki,

3. að kenna sjúklingnum þá eiginleika sem eru í leiðréttingu meðferðar við ýmsar lífsaðstæður,

4. Ráðgjöf til sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem hafa farið í grunnþjálfun á Sjúkrahússjúkrahúsinu;

5. Ráðleggja aðstandendum sjúklings með sykursýki um málefni göngudeildar sykursýki 4.4.

Í samræmi við verkefnin annast læknastofa sykursjúkraskólans:

1. kynni sjúklinginn hugmyndir um sykursýki og fylgikvilla þess,

2. að kynna sjúklingnum meginreglur sykursýkismeðferðar,

3. kenna sjúklingum grunnatriði góðrar næringar og hreyfingar í sykursýki,

4. að þjálfa sjúklinginn í fótaumönnun,

5. kenna sjálfstjórnunaraðferðir sjúklings,

6. hvatning sjúklings til að viðhalda normoglycemia, eðlilegum þyngd og blóðþrýstingi 4.5.

Fannstu ekki það sem þú varst að leita að? Notaðu leitina:

Bestu orðatiltækin:En hvers konar stærðfræði ertu ef þú getur venjulega ekki verndað þig með lykilorði. 8239 - | 7206 - eða lestu allt.

Slökkva á adBlock!
og endurnýjaðu síðuna (F5)
raunverulega þörf

Heilbrigðisskóli fyrir sjúklinga með sykursýki: hvað er það?

Skóli fyrir sjúklinga með sykursýki er 5- eða 7 daga námskeið sem er unnið á grundvelli sjúkrastofnana.

Sjúklingar á mismunandi aldri geta farið í námskeið, byrjað á unglingum og foreldrum þeirra og endað með eldra fólki.

Til að mæta í námskeið þarf tilvísun læknis. Hægt er að senda sjúklinga einu sinni í fyrirlestra. Það er einnig ásættanlegt að vísa sjúklingum á annað námskeið til að hlusta á upplýsingar.

Þar sem flestir með sykursýki hafa vinnu eða mæta í skóla eru skólatímar venjulega settir upp með þetta í huga. Þess vegna getur tíðni námskeiða og tímalengd fyrirlestrarnámskeiðsins verið mismunandi.
Sjúklingar á sjúkrahúsi geta sótt daglega kennslustundir á sjúkrahússtillingu.

Venjulega er slík starfsemi í formi samfellds hringrás.

Að jafnaði tekst læknirinn á slíkum námskeiðum að koma á framfæri grunnupplýsingum sem nauðsynlegar eru fyrir sykursjúka innan 5-7 daga.

Fyrir upptekna sjúklinga sem ekki voru lagðir inn á sjúkrahús, sem og fyrir sykursjúka, sem sjúkdómur greindist við venjubundna skoðun og náði ekki að ná mikilvægum tímapunkti, eru 4 vikna námskeið á göngudeildum, oft með 2 kennslustundir á viku.

Starf skólans byggist á reglugerðum heilbrigðisráðuneytisins í Rússlandi, sáttmála heilbrigðisstofnunarinnar á grundvelli þess sem hún var búin til. Þjálfunarkennsla er haldin af sérfræðingum á sviði innkirtlafræði - sykursjúkrafræðinga eða hjúkrunarfræðings sem hefur æðri menntun og hefur farið í sérstaka þjálfun.

Sumar sjúkrastofnanir æfa að stunda námskeið á netinu og búa til opinberar vefsíður með viðeigandi hlutum. Slíkar gáttir geta nýst þeim sem ekki hafa tækifæri til að mæta í námskeið. Einnig er hægt að nota sendar upplýsingar sem læknisfræðilegar tilvísanir.

Hjá sjúklingum sem hafa versnað ketónblóðsýringu, samhliða langvinnum sjúkdómum, heyrnarskerðingu, sjón, er ekki æft.

Sykursýki fyrir börn með insúlínháð tegund sjúkdóms

Til að bæta viðvörunina skipta skipuleggjendur námskeiðsins vísvitandi sjúklingum í aðskilda hópa sem haldnir eru fyrirlestrar um samsvarandi stefnumörkun. Þetta er:

• sjúklingar með sykursýki af tegund 1,
• sjúklingar með sykursýki af tegund 2,
• Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sem þurfa insúlín
• börn og unglingar með sykursýki, sem og aðstandendur þeirra,
• barnshafandi konur með sykursýki.

Sérstaklega mikilvægt þetta augnablik er fyrir börn sem þjást af sykursýki af tegund 1. Þar sem slíkir sjúklingar, vegna aldurs þeirra, kunna ekki að skynja upplýsingarnar almennilega, er foreldrum heimilt að mæta í kennslustundir, sem áunnin þekking er ekki síður mikilvæg.

Þar sem þessi tegund sjúkdóms er bráðri, hraðari og þarfnast nánara eftirlits með aðstæðum, eru fyrirlestrar í slíkum skólum venjulega miðaðir að því að veita nemendum alhliða þekkingu um öll möguleg mál sem insúlínháð sykursjúkum börnum stendur frammi fyrir.

Markmið og starfsemi samtakanna

Meginmarkmið þess að skipuleggja sykursjúkraskóla og stunda skylda flokka er að fullkomna ferli sjúklingamenntunar og veita þeim hámarks gagnlega þekkingu.

Í kennslustundunum er sjúklingum kennt aðferðir við sjálfsstjórnun, getu til að laga meðferðarferlið að núverandi lífsskilyrðum og koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins.

Þjálfun fer fram samkvæmt sérhönnuðum áætlunum og veitir einnig fulla stjórn á þekkingu sjúklinga sem hafa hlustað á upplýsingar. Æfingatímabilið sem haldið er í skólanum getur verið annað hvort grunnskólastig eða framhaldsskólastig.

Fyrir 1. mars ár hvert leggur skólinn fram skýrslu um núverandi starfsemi ársins til svæðisbundinnar sykursýki.

Hvað læra sjúklingar í skólastofunni?

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Skólaganga er yfirgripsmikil. Í skólastofunni fá sjúklingar bæði fræðilega og hagnýta þekkingu. Í því ferli að heimsækja þjálfunarlotuna geta sjúklingar náð góðum tökum á allri þekkingu á eftirfarandi málum.

Innspýting færni

Þessi hluti felur ekki aðeins í sér þjálfun í notkun sprautna og að tryggja að ferlið sé alveg sæft við hvaða aðstæður sem er, heldur einnig upplýsingar um insúlín.

Eins og þú veist er skammturinn og tegund lyfsins valinn af lækninum sem leggur áherslu á það eftir ástandi sjúklings, greiningu hans og niðurstöðum prófsins.

Sjúklingurinn þarf þó einnig að vita að insúlín getur haft mismunandi áhrif (það eru til lyf við langvarandi hæga og hratt útsetningu). Meðan tilkynningin fer fram fá gestir skóla meðal annars gögn um reglurnar um val á tímaramma fyrir insúlíngjöf.

Matarskipulag

Eins og þú veist er mataræði órjúfanlegur hluti af lífi sykursýki. Án strangs fylgis er ómögulegt að koma á stöðugleika í ástandi sjúklingsins.

Þess vegna er næringarefninu venjulega gefin sérstök kennslustund.

Sjúklingum er kynnt á listanum yfir leyfileg og bönnuð matvæli, svo og meðlæti, notkun þess getur hjálpað til við að lækka blóðsykur.

Að auki fá sjúklingar gögn um ávinninginn sem ákveðnir diskar geta haft í meltingarvegi, sjónlíffæri, æðum og hjarta sjúklings.

Aðlögun sykursjúkra í samfélaginu

Þetta er mikilvægur liður þar sem flestir sjúklingar sem þjást af sykursýki af hvaða gerð sem er geta ekki haft venjulegan lífsstíl fyrir flesta og líður því óæðri.

Að vinna með sérfræðingum gerir sjúklingum kleift að skoða vandamálið frá öðrum sjónarhorni og skilja að sykursýki er ekki sjúkdómur, heldur lífsstíll.

Einnig verður punkturinn sem fjallað er um í kennslustofunni oft spurning eins og að vinna bug á ótta við dá og erfitt sálfræðilegt ástand sem kemur fram hjá fullorðnum sjúklingum vegna þess að breyta þarf mataræðinu.

Forvarnir gegn fæti sykursýki og öðrum fylgikvillum

Forvarnir gegn fylgikvillum er umræðuefni í sérstakri kennslustund, eins og mataræði eða insúlínsprautur.

Sjúklingum er kennt reglurnar um persónulegt hreinlæti og hollustuhætti heima, sem eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir myndun fæturs á sykursýki.

Að auki, í kennslustundinni, munu sjúklingar læra um lyf, sem notkun þeirra kemur í veg fyrir eða dregur verulega úr versnandi lífsnauðsynlegum líffærum, sem venjulega verða fyrir barðinu á sykursýki.

Vinna með læknum

Í flestum tilvikum eru kennslustundirnar í skólanum framkvæmdar af mismunandi sérfræðingum sem hver um sig sérhæfir sig í sérstöku læknisviði.

Þetta gerir kleift að hámarka tilkynningarferli sjúklinga. En aðstæður eru ekki sjaldgæfar þegar einn læknisstarfsmaður kennir fullt námskeið í skóla.

Tengt myndbönd

Heill námskeið fyrir sykursýki í myndbandi:

Mælt er með skólagöngu fyrir alla sykursjúka. Upplýsingarnar sem aflað er í námskeiðunum munu ekki aðeins hjálpa til við að bæta líf sjúklingsins heldur einnig til að lengja það. Ef nauðsyn krefur getur sjúklingur farið í lotur tímanna eins oft og hann þarf til að ná góðum tökum á þekkingu og færni sem þarf til að viðhalda fullnægjandi ástandi.

„Læknirinn droppaði glúkósa án þess að bíða eftir prófum“

„Sykursýki mun ekki bíða í viku,“ sagði Irina Rybkina, yfirmaður innkirtladeildar Morozov barnaspítalans, við hringborð um vandamál barna með sykursýki (13. nóvember í Moskvu). - Jafnvel eftir að hafa fengið tilvísun til greiningar, leiða sumir foreldrar börnin ekki strax til að athuga blóðsykursgildi þeirra.Og þrátt fyrir þá staðreynd að slíkar leiðbeiningar á sjúkrastofnunum eru oft gefnar út of seint, er ekki verið að gefa eftir einkennandi einkenni, “sagði læknirinn.

Meðal foreldra barna með sykursýki var gerð könnun þar sem meira en 900 manns tóku þátt. Það reyndist:

í 40% tilvika er sykursýki greind eftir sjúkrahúsvist, þegar mikil heilsufar hefur versnað.

„Héraðslæknir, sjúkraflutningamaður á vakt og tvö barnaspítala í borginni neituðu að trúa mér að barnið væri með sykursýki, neitaði að taka blóð fyrir sykur og færði barnið til forföður,“ „Greiningin var upphaflega gerð með purulent tonsillitis. Það var enginn hálsbólga, læknirinn dreypi glúkósa án þess að bíða eftir prófum. Fyrir vikið dá, “voru slíkar athugasemdir eftir af foreldrum sem tóku þátt í könnuninni.

Í 54% tilfella, frá upphafi fyrstu einkenna sykursýki til greiningar, líða einn til tveir mánuðir, og í 19% tilfella, allt að ári.

Merki um sykursýki sem foreldrar ættu að borga eftirtekt til
- stöðugur þorsti
- tíð þvaglát
- orsakalaus þyngdarbreyting
- hungur eða öfugt, synjun á mat
- minni virkni, svefnhöfgi

Sjaldan er prófað blóðsykur, stundum ávísar læknir greiningu aðeins eftir viðvarandi beiðnum frá foreldrum, sagði Pyotr Rodionov, yfirmaður læknis- og lyfjadeildar stjórnarráðs Rússlands um málefni félagslegra velferðarmála.

Í þessu sambandi þurfum við „upplýsandi starf innkirtlafræðinga meðal samstarfsmanna þeirra og barnalækna,“ sagði Irina Rybkina. Endokrínfræðingar í Moskvu eru þegar farnir að standa fyrir málstofum fyrir starfsmenn héraðsstofna, sagði hún.

Upplýsingaherferð um sykursýki ætti að fara fram, ekki aðeins á heilsugæslustöðvum, heldur einnig á menntastofnunum, sagði Pyotr Rodionov. Samkvæmt honum,

starfsmenn menntunar vita svo lítið um sykursýki að í einum skóla þurftu foreldrar að sannfæra starfsmenn um að sjúkdómurinn væri ekki smitandi fyrir önnur börn.

Sykursýki af tegund 1 er sjálfsofnæmissjúkdómur sem tengist skemmdum á brisi. Ónæmiskerfi líkamans eyðileggur beta-frumur í brisi sem leiðir til þess að insúlínframleiðsla er hætt að fullu eða að hluta og vekur aukningu á blóðsykri. Líkaminn er ekki fær um að framleiða insúlín sjálfur, svo dagleg insúlínsprautur er þörf.
Í Rússlandi greinast um 30 þúsund börn með sykursýki.

„Ekki fara í leikskóla“

Mynd frá o-krohe.ru

Neitun um að taka á móti barni með sykursýki í leikskóla eða skóla kom fram hjá 57% foreldra sem könnuð voru. Á meðan eru engar lagalegar forsendur fyrir slíkum synjun.

„Ef við lítum á staðlaða löggerninga sem ættu að leiðbeina sveitarfélögum og svæðum, og í okkar tilviki eru þetta menntunarlögin, þá er eini möguleikinn tilgreindur þar þegar barni er synjað um inngöngu í menntastofnun: þetta er sýndarskortur staða. Það geta engar aðrar ástæður verið, “sagði Yevgeny Silyanov, forstöðumaður stefnudeildar ríkisins til verndar réttindum barna í mennta- og vísindaráðuneytinu í Rússlandi.

Silyanov rifjaði upp að í skipunum forsetans í maí var vísað til „hundrað prósenta umfjöllunar“ barna á aldrinum 3 til 7 ára með kerfinu í leikskólakennslu.

„Hvergi er skrifað:„ Nema börn með fötlun, “eða„ nema börn með fötlun. “ Það segir um 100% umfjöllun, “lagði embættismaðurinn áherslu á.

„Við verðum að vinna bæði með menntastofnunum og foreldrum svo þeir viti hvaða réttindi þeir hafa,“ sagði Petr Rodionov.

Stungulyf á klósettinu og á ganginum?

Mynd frá vefnum pikabu.ru

Barn með sykursýki sem gengur í skóla eða leikskóla stendur frammi fyrir tveimur alvarlegum vandamálum:

- í fyrsta lagi skortur á starfsmanni sem kannast við einkenni versnandi ástands hans og veita aðstoð

- í öðru lagi skortur á sérstakri næringu

Leiðbeiningar heilbrigðisráðuneytisins setja skólahjúkrunarfræðinginn í þá stöðu að sama hversu mikið hún vill hjálpa barni með sykursýki, þá hefur hún engan rétt til þess, sagði Elvira Gustova, forseti Moskvu sykursjúkra samtaka sykursýkissjúklinga.

„Hjúkrunarfræðingur getur skipulagt læknisskoðun, lagt fram lista, farið með börn á heilsugæslustöðina. Ef barnið er veik getur hún hringt í sjúkrabíl. Allt, “sagði Gustova við„ Mercy.ru “,„ leiðbeiningar hennar eru sem hér segir: Hún verður annað hvort að fara með barnið á heilsugæslustöðina, eða ef barnið með sykursýki verður dauft, hringdu í sjúkrabíl og láta foreldra sína vita. “ Að auki er hjúkrunarfræðingur ekki á læknaskrifstofu skólans á hverjum degi.

„Það er nauðsynlegt að tryggja að hjúkrunarfræðingurinn í skólanum fái rétt til að hjálpa börnum með sykursýki.

Læknaskrifstofan ætti að vera stöðugt opin, hjúkrunarfræðingurinn ætti að hafa rétt til að hafa eftirlit með, eða, ef hún getur, sjálf að mæla blóðsykur, skapa aðstæður fyrir barnið til að geta sprautað insúlín, eða hjálpað honum með sprautuna, til að hjálpa ef blóðsykurslækkun. Þetta ætti að vera í starfslýsingum hjúkrunarfræðingsins sem starfar á skólaskrifstofunni, “sagði Elvira Gustova.

„Fyrir liggur fyrirmæli heilbrigðisráðuneytisins nr. 822n“ um samþykki á málsmeðferðinni við veitingu læknishjálpar handa börnum, þ.m.t. við þjálfun og menntun á menntastofnunum. ” Það eru greinilega tilgreindar og kröfur til hjúkrunarfræðingsins og starfsreglugerðir hennar. Eftir því sem ég best veit vinna kollegar frá heilbrigðisráðuneytinu að breytingum á þessari skipan. Það er vandamál með skipulagningu læknisstuðnings í menntasamtökum og það þarf að taka á því, “sagði Evgeny Silyanov.

„Við vonum að höfuðstöðvum hjúkrunarfræðings eða heilbrigðisstarfsmanns verði skilað í skólann sem getur hjálpað börnum að reikna dagskammtinn og gefa sprautur.

Við vonum að börn hafi aðgang að læknastofunni svo þau sprauti sig ekki á klósettinu eða í ganginum, “sagði Pyotr Rodionov.

Að frumkvæði mennta- og vísindaráðuneytisins var þróuð deiliskipulagsáætlun fyrir árin 2018-2020 sem miðaði að því að „leysa vandamál fatlaðra barna,“ sagði Evgeny Silyanov. Meðal þeirra athafna sem kveðið er á um í áætluninni er nefnd upplýsingaefni og jafnvel sérstakt þjálfunaráætlun fyrir kennara. Sérstaklega

kennarar og kennarar ættu að ræða um sykursýki og kenna þeim skyndihjálp fyrir börn með þennan sjúkdóm.

„Við flytjum mat að heiman“

Mynd frá detki.co.il

Hvað næringu varðar, þá þurfa börn með sykursýki að bera mat með sér án þess að nota mötuneyti í skólanum. „Við borðum mat heiman frá,“ „Við borðum ekki morgunmat, því korn er mjög sætt, af sömu ástæðu drekkum við ekki sykrað te og rotmassa,“ segja foreldrarnir. Þrátt fyrir að það séu undantekningar: „Ef við borðum ekki eitthvað, þá skiptir borðstofan um mat, þeir hitta okkur.“

„Ef þú lítur á sama SanPiN, þá segir í lið 15.13 að það sé heimilt að skipta um diska fyrir börn með matarofnæmi og sykursýki,“ sagði Evgeny Silyanov. „En á vettvangi er verið að ákveða þetta mál eftir skilningi forstöðumanns tiltekinna menntastofnana. Einhversstaðar eru þeir að stefna, en einhvers staðar ekki, “sagði hann.

Sem dæmi nefndi embættismaðurinn málið þegar menntasamtök á einu svæði héldu undir samning við matvælaverksmiðju án þess að kveða á um þörf fyrir sérstaka næringu fyrir börn með sykursýki.

„Eftir að foreldrarnir vörðu lögmæt réttindi barnanna, greip menntayfirvöld afskipti af, samningi var breytt og verksmiðjan byrjaði að útbúa nákvæmlega matinn sem þarf,“ sagði hann.

Börn með sykursýki þurfa sálfræðilegan stuðning

Mynd frá verywell.com

Mörg börn með sykursýki (76%) upplifa sálræna vanlíðan af völdum sjúkdómsins:

siðferðileg þreyta frá nauðsyn þess að fylgjast reglulega með heilsufarinu, vonbrigðum vegna vanhæfni til íþrótta með öðrum börnum, sjálfsvafa og lítilli sjálfsálit.

Foreldrar útskýra ástæðurnar fyrir upplifunum barna sinna á þann hátt: „Oft segja þeir hvers vegna þetta hafi komið fyrir hann og að það sé fyrir lífið“, „Skömm vegna þess að fólk þarf að vega mat, mæla sykur“, „Flestir hafa ranga hugmynd um ástæður sjúkdóma (það er skoðun að hann borðaði of mikið nammi). “

„Vestræn reynsla sýnir að barn með sykursýki snýr fyrst til sálfræðings, síðan til næringarfræðings og aðeins síðan til innkirtlafræðings. Í okkar landi er sálfræðiaðstoð rétt að byrja að veita insúlínháðum börnum, “sagði Natalya Lebedeva, forseti góðgerðarsjóðsins Be Together Together til að hjálpa insúlínháðum börnum og barnshafandi konum.

Unglingur þreytist á að hugsa: „Get ég borðað epli?“

Mynd frá pixabay.com

Flest börn (68%) eiga erfitt með að stjórna sjúkdómnum sjálfstætt: mæla blóðsykur, reikna út dagskammt insúlíns og gefa hann tímanlega. „Foreldrar eru stundum neyddir til að hætta í vinnu til að hjálpa barni sem er í leikskóla eða grunnskóla að reikna út dagskammtinn,“ sagði Peter Rodionov.

Börn eftir 14 ára mega viljandi ekki fylgja mataræði og fylgjast ekki með ástandi þeirra.

Unglingur með sykursýki „þreyttur á veikindum sínum, þreyttur á að mæla blóðsykur á hverjum degi, þreyttur á að hugsa„ get ég borðað epli “, því áður en þú borðar þetta óheppilega epli þarftu að mæla blóðsykur og sprauta insúlín ", Tók fram Irina Rybkina.

„Þróunin í heildarbótum vegna sykursýki er sú sama um allan heim,“ bætti hún við. - Hugsjónasta bótin fyrir ung börn, og þetta er afleiðing af umönnun mæðra sinna.

Ógeðslegustu bætur hjá fólki frá 15 til 25 ára. „Fólk kemur aftur í fullkomnar bætur eftir 40 ár, þegar það gerir sér grein fyrir því að það verður að sjá um sjálft sig.“

Þar sem barnið hefur ekki náð að stjórna sjúkdómnum að fullu eftir 14 ár, vaknar spurningin um að auka sykursýki í 18 ár. Pyotr Rodionov sagði að samkvæmt niðurstöðum hringborðsins sé fyrirhugað að snúa sér til atvinnumálaráðuneytisins með beiðni um að skoða þennan möguleika að nýju. „Þetta er langvinnur sjúkdómur, því miður gengur hann hvergi,“ lagði hann áherslu á.

„Við biðjum um rekstrarvörur okkar“

Mynd frá youiron.ru

Samkvæmt könnuninni hafa 50% fjölskyldna með barn með sykursýki mánaðarleg útgjöld vegna kaupa á lyfjum og vistum á bilinu 10 til 20 þúsund rúblur.

„Öll börn og unglingar í okkar landi fá insúlín frítt,“ sagði Olga Bezlepkina, staðgengill forstöðumanns Rannsóknamiðstöðvar lækninga í innkirtlum í rússneska heilbrigðisráðuneytinu. - Það er ekkert sem heitir að foreldrar kaupa insúlín.

Næsta spurning er sjálfsstjórnunartæki, alræmd prófstrimlar. Það er göngudeildarstaðall þar sem ávísað er fjórum ræmum á barn á dag. Fjórir eru meðaltölur sem ríkið gefur upp og barnið fær ekki minna en þessa upphæð. Tilgáta, að því oftar sem barn mælir sykurmagn, því betra getum við stjórnað sykursýki. En jafnvel þó að við gefum barninu 20 lengjur, þá stingur hann ekki í fingurinn og athugar sykurmagnið 20 sinnum á dag, “sagði hún.

„Fjórir prófstrimlar komu frá alþjóðlegum ráðleggingum,“ útskýrði Irina Rybkina. - Það var svona rannsókn, sem talar um að mæla glúkósa í blóði fyrir hverja máltíð. Þegar skammtaaðlögun er gerð biður innkirtlafræðingurinn um viðbótarmælingu á blóðsykri tveimur klukkustundum eftir máltíð, þetta er punkturinn þar sem við getum komið í veg fyrir aukningu eða lækkun á glúkósa.

Því yngri sem barnið er, því oftar þarftu að mæla blóðsykur því barnið finnur ekki hnignun þess ...

Kannski dugar fjórar lengjur fyrir ungling og lítið barn gæti þurft átta prófstrimla á dag. “

Eins og könnunin sýndi eru flest börn ekki með nægar prófstrimla sem gefnar eru út ókeypis. „Að segja að við séum vel búin með prófstrimla er það ekki. Í hvert skipti sem við komum til innkirtlafræðingsins biðjum við um rekstrarvörur okkar, “viðurkenndi móðir Nikita, drengur með sykursýki. „Í okkar sjúkdómi skiptir mestu máli eftirlit með sykri. Til að vera heiðarlegur þá skil ég ekki hvernig þú getur náð góðum bótum með fjórum prófstrimlum á dag, “sagði móðir hins barnsins. „Fyrsta mánuðinn mældum við sykur 15 sinnum á dag.“

„Á landsbyggðinni fær fólk ekki fjóra prófstrimla á dag, þeir fá minna,“ sagði Pyotr Rodionov.

- Út frá niðurstöðum hringborðsins okkar munum við örugglega snúa okkur til heilbrigðisráðuneytisins til að taka stöðuna með innkaup á rekstrarvörum í skefjum, ekki aðeins í Moskvu, heldur einnig á landsbyggðinni, til að koma með að minnsta kosti fjóra prófstrimla á svæðunum. Það getur verið þess virði að endurskoða klínískar leiðbeiningar og kynna aðgreindar aðferðir, til dæmis að fjölga prófstrimlum á byrjunarstigi fyrir ung börn. “

Samkvæmt Elvira Gustova er einnig nauðsynlegt að hafa meðfylgjandi dælur fyrir insúlíndælur í Vital og nauðsynleg lyf.

„Dæla er hátækniaðstoð sem er veitt ókeypis. En foreldrar neyðast til að kaupa birgðir fyrir hana á eigin kostnað, “útskýrði hún.

Einkenni sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 birtist venjulega mjög fljótt og hratt, sjúkdómurinn þróast yfir bókstaflega nokkra daga.

Með mikilli hækkun á blóðsykri getur sjúklingurinn skyndilega misst meðvitund og fallið í dá í sykursýki. Eftir skoðun á sjúkrahúsi ákvarðar læknirinn sykursýki.

Greina má helstu einkenni sykursýki af tegund 1:

• Sjúklingurinn er mjög þyrstur, hann skolar allt að fimm lítra af vökva á dag.
• Þú getur lyktað asetoni úr munninum.
• Sjúklingurinn finnur stöðugt fyrir hungri og aukinni matarlyst, borðar mikið, en þrátt fyrir þetta missir hann verulega.
• Tíð og sterk þvaglát sést, sérstaklega á nóttunni.
• Sjúklingurinn getur fundið fjölmörg sár á húðinni sem eru mjög illa læknuð.
• Oft getur húðin klárað, sveppasjúkdómar eða sýður myndast á húðinni.

Þar á meðal sykursýki af fyrstu gerð getur komið fram mánuði eftir að hafa þjáðst af alvarlegum veirusjúkdómi í formi rauðum hundum, flensu, mislingum eða öðrum sjúkdómi.

Einnig byrjar sjúkdómurinn oft ef sjúklingur hefur fundið fyrir miklu álagi.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Þessi tegund sjúkdóms birtist ekki strax og þróast smám saman á nokkrum árum. Oftast finnst sykursýki af tegund 2 hjá eldra fólki en sjúklingurinn kann að læra um sjúkdóminn fyrir slysni.

Sjúklingurinn getur oft fundið fyrir þreytu, sjónkerfið versnar einnig, sár á húðinni gróa illa og minni minnkar.

Eftirfarandi einkenni má rekja til einkenna sykursýki af annarri gerð:

1. Sjón sjúklingsins minnkar, minni versnar, hann þreytist oft og fljótt.
2. Alls konar sár finnast á húðinni sem birtast sem kláði eða sveppasýking og gróa ekki vel.
3. Sjúklingurinn er oft þyrstur og getur drukkið allt að fimm lítra af vökva á dag.
4. Tíð og gróft þvaglát á nóttunni.
5. Á svæðinu í neðri fæti og fótum er hægt að greina sár, fæturnir eru oft dofin og náladofi, það er sárt að hreyfa sig.
6. Konur geta fundið fyrir þrusu, sem er erfitt að losna við.
7. Ef sjúkdómurinn er byrjaður byrjar sjúklingurinn að léttast hratt.
8. Í alvarlegu tilfelli getur sjúklingurinn tapað sjóninni, þróað með sér drer af völdum sykursýki.
9. Óvænt hjartaáfall eða heilablóðfall getur einnig valdið þróun sjúkdómsins.

Sykursýki af annarri gerðinni er skaðleg að því leyti að hjá helmingi fólks getur það komið fram án einkenna. Ef þú finnur fyrstu einkenni sjúkdómsins, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni án þess að fresta heimsókninni.

Með ofþyngd, tíðri þreytu, lélegri lækningu á sárum í húðinni, skertri sjón og minni, þarftu að hafa áhyggjur og taka blóðsykur. Þetta mun útrýma eða þekkja sjúkdóminn á fyrstu stigum.

Sykursýki hjá börnum

Oft eru fyrstu einkenni sykursýki hjá barni tekin fyrir aðra sjúkdóma, svo sjaldan greinist sjúkdómurinn á réttum tíma.

Oftast hefst meðferð þegar læknar finna fyrir háum blóðsykri og einkennandi bráð einkenni sykursýki birtast, þar með talið í formi dái með sykursýki.

Sem reglu, meðal barna og unglinga, er sykursýki af tegund 1 greind. Á sama tíma eru í dag tilvik þar sem barn er með sykursýki af annarri gerð, venjulega er slíkur sjúkdómur að finna hjá börnum með mikla líkamsþyngd yfir 10 ára aldri.

Nauðsynlegt er að vera vakandi og hafa samband við lækni ef eftirfarandi einkenni finnast hjá börnum:

• Barnið er mjög þyrst og biður stöðugt um drykk.
• Hægt er að greina þvagleka á nóttunni, jafnvel þó að það hafi ekki sést áður.
• Barnið léttist skyndilega og fljótt.
• Tíð uppköst geta komið fram.
• Barnið er pirrað, gengur illa að námskrá skólans.
• Alls konar smitsjúkdómar birtast stöðugt á húðinni í formi sjóða, bygg.
• Hjá stelpum finnast þruska oft á kynþroskaaldri.

Mjög oft greinist sjúkdómurinn eftir tíma þegar barnið byrjar að sýna bráð einkenni sykursýki. Því miður eru oft tilvik þegar læknar hefja meðferð, ef það er lykt af asetoni úr munni, líkaminn er ofþornaður eða barnið fellur í dá í sykursýki.

Bráð einkenni sjúkdómsins eru því:

1. Stöðug uppköst
2. Líkaminn er ofþornaður. Þrátt fyrir þetta upplifir barnið þvaglát.
3. Vegna ofþornunar er barnið að léttast, líkaminn er að missa fitufrumur og vöðvamassa.
4. Barnið andar óvenjulega - jafnt, sjaldan, andar djúpt frá sér hljóðlega og andar frá sér ákaflega.
5. Frá munni er viðvarandi lykt af asetoni.
6. Barn getur misst meðvitund, verið daufur, vanvirkur í geimnum.
7. Vegna áfalls getur orðið vart við hraða púls og bláleika í útlimum.

Mjög sjaldan greinist sykursýki hjá ungbörnum en greint hefur verið frá tilvikum. Staðreyndin er sú að börn hafa ekki tækifæri til að tala, svo þau geta ekki sagt að þau séu þyrst eða líði illa.

Þar sem foreldrar nota venjulega bleyjur er mjög erfitt að greina að barnið gefur frá sér miklu meira þvag en venjulega.

Á meðan er hægt að greina helstu einkenni sjúkdómsins hjá ungbörnum:

• Þrátt fyrir þá staðreynd að barnið borðar oft mikið þyngir hann ekki heldur þvert á móti, hann léttist hratt.
• Barnið getur oft verið kvíðið og róast aðeins eftir að hann hefur fengið sér drykk.
• Á kynfærum er oft að finna útbrot á bleyju sem ekki er hægt að lækna.
• Eftir að þvagið hefur þornað verður bleyjan sterkjuð.
• Ef þvag kemst á gólfið, eru Sticky blettir eftir.

Bráð einkenni sjúkdómsins hjá ungbörnum eru tíð uppköst, mikil ofþornun og vímugjafi.

Birtingarmynd sykursýki hjá skólabörnum

Hjá grunnskólabörnum eru venjulega öll venjuleg og bráð einkenni sem talin eru upp hér að ofan. Þar sem sykursýki er oft dulbúið eins og aðrir sjúkdómar getur verið erfitt að þekkja hana með tímanum.

Hjá slíkum börnum fer sjúkdómurinn fram í alvarlegu og óstöðugu formi.

Við sykursýki greinir læknir oft blóðsykursfall. Einkenni þessa fyrirbæra fela í sér eftirfarandi einkenni:

• Barnið er með stöðugan kvíða, hann er oft stjórnlaus.
• Að meðtaka nemandann, þvert á móti, getur fundið fyrir stöðugri svefnhöfga, sofnað í skólastofunni eða á öðrum óvenjulegum tíma.
• Barnið neitar stöðugt mat. Þegar þú reynir að borða sælgæti sést uppköst.

Það er mikilvægt að skilja að það er þess virði að gefa barni sætu aðeins ef um raunverulega blóðsykursfall er að ræða. Ef þig grunar sjúkdóm, verður þú að mæla blóðsykurinn og hafa strax samband við lækni. Ef blóðsykursfall verður alvarlegt getur það leitt til heilaskaða og fötlunar.

Unglingar og fullorðnir hafa næstum sömu einkenni sykursýki. Á meðan eru nokkrir aldurstengdir eiginleikar sem mikilvægt er að hafa í huga.

Á unglingsárum hefur sjúkdómurinn slétt þroska, öfugt við leikskólabörn og grunnskólabörn. Upphafsstig sjúkdómsins getur komið fram í nokkra mánuði. Oft eru helstu einkenni sykursýki hjá sjúklingum á þessum aldri skakkur vegna taugaveikis eða hægrar sýkingar.

Gæta þarf árvekni ef unglingur kvartar undan því að:

1. Þreyttist fljótt
2. Finnur tíð veikleiki
3. Hann er oft með höfuðverk,
4. Hann er pirraður
5. Barnið hefur ekki tíma fyrir námskrá skólans.

Nokkrum mánuðum fyrir upphaf bráðra merkja um sjúkdóminn getur barnið haft reglulega blóðsykursfall. Á sama tíma missir unglingurinn ekki meðvitund og upplifir ekki krampa, en finnur fyrir sterkri þörf fyrir sælgæti.

Svipað fyrirbæri getur verið birtingarmynd upphafs stigs sjúkdómsins við árás á ónæmiskerfið á beta-frumur í brisi.

Áður en sjúkdómurinn kemur fram getur unglingur þjáðst af stöðugum húðsjúkdómum. Með ketónblóðsýringu getur sjúklingurinn fundið fyrir miklum verkjum í kvið og uppköstum. Slík einkenni eru oft skakkar vegna meltingareitrunar eða bráðrar botnlangabólgu, af þessum sökum leita foreldrar fyrst og fremst aðstoðar skurðlæknis.

Sérstaklega bráð einkenni sjúkdómsins geta komið fram á kynþroskaaldri. Þetta er vegna þess að vegna hormónabreytinga minnkar næmi vefja fyrir insúlíni. Einnig ákveða eldri nemendur oft mataræði, neita að æfa og gleyma nauðsyn þess að sprauta insúlín reglulega í líkamann.

Merki um sykursýki af tegund 2 hjá börnum

Í nútímanum er sjúkdómurinn áberandi yngri, þess vegna greinist sykursýki af tegund 2 í dag jafnvel hjá börnum. Sjúkdómurinn greinist hjá offitusjúkum börnum eldri en 10 ára.

Áhættuhópurinn nær aðallega til barna með efnaskiptaheilkenni. Þessi merki eru:

• Offita í kviðnum,
• Arterial háþrýstingur
• Aukning á magni þríglýseríða og kólesteróls í blóði,
• Feita lifur.

Þessi tegund sykursýki getur átt uppruna sinn í kynþroska, sem er á aldrinum 12-18 ára fyrir stráka og 10-17 ára fyrir stelpur. Sjúkdómurinn kemur venjulega fram ef meðal ættingja eru þegar tilfelli af sykursýki.

Aðeins fimmtungur ungra sjúklinga kvartar yfir þorsta, tíðum þvaglátum, mikilli lækkun á líkamsþyngd. Unglingarnir sem eftir eru einkenna sjúkdómsins:

1. Tilvist alvarlegra langvarandi sýkinga,
2. Þyngdaraukning
3. Erfiðleikar við þvaglát
4. Þvagleki.

Að jafnaði greinist sjúkdómur þegar ungt fólk gengst undir venjubundna líkamsskoðun hjá meðferðaraðila. Læknar huga að háu sykurhlutfalli við greiningu á blóði og þvagi.

Munurinn á sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni

Sykursýki af tegund 1 greinist venjulega skyndilega eftir að hafa orðið bráð. Sjúklingurinn getur verið með dáið í sykursýki eða alvarlega súrblóðsýringu. Í þessu tilfelli verður offita, að jafnaði, ekki orsök sjúkdómsins.

Einnig getur sjúkdómurinn fundið sig eftir að sjúklingur hefur fengið smitsjúkdóm. Sykursjúklingur getur fundið fyrir aukinni matarlyst, þorsta, munnþurrki. Þörfin fyrir tíð þvaglát á nóttunni eykst. Á sama tíma getur sjúklingurinn léttast hratt og hratt, fundið fyrir veikleika og kláða í húð.

Oft getur líkaminn ekki ráðið við smitsjúkdóma sem afleiðing þess að sjúkdómurinn varir í langan tíma. Á fyrstu vikunni getur sjúklingurinn fundið fyrir því að sjón hans hafi versnað. Ef þú uppgötvar ekki sykursýki og byrjar meðferð á þessum tíma, getur dái í sykursýki komið fram vegna skorts á insúlíni í líkamanum.

Önnur tegund sykursýki felur í sér smám saman þróun sjúkdómsins. Ef fyrr var talið að aðeins aldraðir væru veikir, þá er þessi lína smám saman að þoka í dag. Þ.mt svipaður sjúkdómur er greindur hjá fólki með aukna líkamsþyngd.

Sjúklingurinn gæti ekki tekið eftir versnandi heilsu í nokkur ár. Ef engin meðferð er á þessu tímabili geta fylgikvillar í hjarta- og æðakerfinu þróast. Sykursjúklingar finna fyrir veikleika og minnka skerðingu, þreytast fljótt.

Oft eru slík einkenni tengd aldurstengdum eiginleikum líkamans og sykursýki af tegund 2 greinist óvænt. Til þess að greina sjúkdóminn í tíma er nauðsynlegt að fara reglulega í læknisskoðun.

Að jafnaði er sykursýki greind hjá fólki sem á ættingja með svipaða greiningu. Einnig getur sjúkdómurinn komið fram með tilhneigingu fjölskyldunnar til offitu.

Að meðtöldum áhættuhópnum eru konur sem barnið fæddist sem vegur meira en 4 kíló en á meðgöngu var aukinn blóðsykur.

Helstu einkenni og orsakir þeirra

Til að skilja hvers vegna þessi eða önnur einkenni sjúkdómsins birtast er það þess virði að skoða einkenni sykursýki nánar.

Aukinn þorsti og tíð þvaglát birtast vegna verulegs hækkunar á blóðsykri. Líkaminn reynir að fjarlægja umfram glúkósa með þvagi. Vegna mikils styrks getur þó seinkað verulegum hluta glúkósa í nýrum. Til að losna við það þarf mikið magn af þvagi - þess vegna aukin þörf fyrir vökva. Ef sjúklingur fer oft á klósettið á nóttunni og drekkur mikið - þarftu að fylgjast sérstaklega með þessu.

Í sykursýki finnst oft viðvarandi lykt af asetoni úr munni. Vegna bráðrar skorts á insúlíni eða árangurslausri verkun byrjar að endurnýja frumur með hjálp fitugeymslna. Við sundurliðun fitu á sér stað myndun ketónlíkama, í miklum styrk sem lykt af asetoni myndast í munni.

Lyktin finnst sterkt þegar sjúklingur andar. Útlit þess í fyrsta lagi bendir til þess að líkaminn hafi verið endurbyggður til matar vegna fitu. Ef nauðsynlegar ráðstafanir eru ekki gerðar tímanlega og nauðsynlegur skammtur af insúlíni er ekki gefinn, getur styrkur ketónlíkams aukist verulega.

Þetta mun aftur á móti leiða til þess að líkaminn hefur ekki tíma til að verja sig og sýrustig blóðsins breytist. Komi til þess að sýrustig í blóði fari yfir 7,35-7,45 getur sjúklingurinn fundið fyrir dauða og syfju, minnkað matarlyst, fundið fyrir ógleði og vægum verkjum í kvið. Læknar greina ketónblóðsýringu með sykursýki.

Það eru oft tilvik þegar einstaklingur dettur í dá vegna ketónblóðsýringu með sykursýki. Slík fylgikvilli er mjög hættulegur, það getur leitt til fötlunar eða jafnvel dauða sjúklings.

Hins vegar er mikilvægt að vita að lykt af asetoni úr munni getur einnig fundist ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 er meðhöndlaður með lágu kolvetnafæði. Í blóði og vefjum eykst fjöldi ketónlíkama, á meðan eru vísarnir ekki lægri en normið um sýrustig í blóði 7,30. Af þessum sökum, þrátt fyrir lykt af asetoni, hafa ketónlíkaminn ekki eiturhrif á líkamann.

Sykursjúklingurinn aftur á móti varpar þyngd og losnar við umfram líkamsfitu.

Matarlyst eykst verulega hjá sykursjúkum þegar líkaminn skortir insúlín. Þrátt fyrir gnægð sykurs í blóði frásogast frumurnar það ekki vegna skorts á insúlíni eða hormóninu sem hefur röng áhrif á líkamann. Þess vegna byrja frumur að svelta og senda merki til heilans, fyrir vikið upplifir einstaklingur aukna matarlyst.

Þrátt fyrir rétta næringu geta vefirnir ekki tekið upp kolvetnin sem berast að fullu, svo matarlystin getur haldið áfram þar til insúlínskortur er fylltur.

Sykursjúklingurinn lendir oft í kláða í húðinni, er veikur af sveppasýkingum, konur þroskast. Þetta er vegna þess að umfram sykur losnar í svita. Sveppasýkingar dreifast í volgu umhverfi en aukinn styrkur sykurs þjónar sem aðal miðill næringar þeirra. Ef þú færir blóðsykurinn aftur í eðlilegt horf, eru vandamál með húðsjúkdóma að hverfa.

Það er mjög erfitt fyrir sykursjúka að lækna sár á yfirborð húðarinnar. Ástæðan fyrir þessu er einnig tengd auknu magni glúkósa í blóði. Hár styrkur sykurs hefur eituráhrif á veggi æðar og þvegnar frumur.

Þetta hægir á lækningarferlinu. Þetta skapar hagstætt umhverfi fyrir þróun baktería og sveppa.

Þess vegna eldist húð kvenna í sykursýki snemma og verður slapp.

Flokkun sykursýki af tegund 1

1. Til bóta

- Bætur er ástand sykursýki þar sem vísbendingar um umbrot kolvetna eru nálægt þeim sem eru hjá heilbrigðum einstaklingi.

- Subcompensation. Það geta verið skammtímatímar af blóðsykurshækkun eða blóðsykursfalli, án teljandi fötlunar.

- Niðurfelling. Blóðsykur er mjög breytilegur, með blóðsykurslækkun og blóðsykursfall, allt að þróun foræxla og dá. Aseton (ketónlíkamar) birtist í þvagi.

2. Með nærveru fylgikvilla

- óbrotið (fyrsta námskeiðið eða sykursýki sem fullkomlega er bætt upp, sem hefur enga fylgikvilla, sem lýst er hér að neðan),
- flókið (það eru fylgikvillar í æðum og / eða taugakvillar)

3. Eftir uppruna

- sjálfsofnæmi (greind mótefni gegn eigin frumum),
- sjálfvakinn (engin orsök greind).

Þessi flokkun er aðeins vísindaleg mikilvæg þar sem hún hefur engin áhrif á meðferðaraðferðir.

Einkenni sykursýki af tegund 1:

Fyrstu merkin sem geta bent til þróunar sykursýki >>

1. Þyrstir (líkaminn með háan blóðsykur þarf „þynningu“ af blóði, lækkar blóðsykur, þetta næst með mikilli drykkju, þetta er kallað fjölpípa).

2. Gnægð og tíð þvaglát, þvaglát á nóttunni (neysla á miklu magni af vökva, auk mikils glúkósa í þvagi stuðla að þvaglát í stóru, óvenjulegu magni, þetta er kallað fjöluría).

3. Aukin matarlyst (ekki gleyma því að frumur líkamans svelta og gefa því merki um þarfir þeirra).

4. Þyngdartap (frumur, fá ekki kolvetni fyrir orku, byrja að borða á kostnað fitu og próteina, hver um sig, það er ekkert efni eftir til að byggja upp og uppfæra vef, einstaklingur léttist með aukinni matarlyst og þorsta).

5. Húðin og slímhúðin eru þurr, kvartanir eru oft gerðar vegna „þurrkunar í munni“.

6. Almennt ástand með skerta starfsgetu, slappleika, þreytu, vöðva og höfuðverk (einnig vegna orkusveltingar allra frumna).

7. Árás á svita, kláða húð (hjá konum er kláði í perineum oft fyrst til að koma fram).

8.Lítið smitandi viðnám (versnun langvinnra sjúkdóma, svo sem langvarandi tonsillitis, útlit þrusu, næmi fyrir bráðum veirusýkingum).

9. Ógleði, uppköst, kviðverkir á svigrúm (undir maga).

10. Til langs tíma litið, útlit fylgikvilla: skert sjón, skert nýrnastarfsemi, skert næring og blóðflæði til neðri hluta liðanna, skert hreyfing og skynjunar innerving í útlimum og myndun sjálfstæðrar fjöltaugakvilla.

Greining:

1. Blóðsykursgildi. Venjulega er blóðsykur 3,3 - 6,1 mmól / L. Blóðsykur er mældur á morgnana á fastandi maga í bláæð í bláæðum eða háræð (frá fingri). Til að hafa stjórn á blóðsykri er blóðsýni tekið nokkrum sinnum á dag, þetta er kallað blóðsykurs sniðið.

- Á morgnana á fastandi maga
- Áður en þú byrjar að borða
- Tveimur klukkustundum eftir hverja máltíð
- Áður en þú ferð að sofa
- Á sólarhring,
- Eftir 3 klukkustundir og 30 mínútur.

Á greiningartímabilinu er blóðsykursnið ákvarðað á sjúkrahúsi og síðan sjálfstætt notað glúkómetra. Glúkómetri er samningur tæki til að ákvarða sjálfstætt blóðsykur í háræðablóði (frá fingri). Allir sjúklingar með staðfesta sykursýki fá ókeypis.

2. Sykur og asetón þvag. Þessi vísir er oftast mældur á sjúkrahúsi í þremur skömmtum af þvagi eða í einum hluta þegar hann er lagður inn á sjúkrahús af neyðarástæðum. Á göngudeildum eru sykur og ketónlíkamsefni í þvagi ákvörðuð með ábendingum.

3. Glýkaður blóðrauði (Hb1Ac). Glýkósýktur (glýkósýleraður) blóðrauði endurspeglar hlutfall blóðrauða sem er óafturkræft bundið við glúkósa sameindir. Ferlið við bindingu glúkósa við blóðrauða er hægt og smám saman. Þessi vísir endurspeglar langvarandi hækkun á blóðsykri, öfugt við bláæðum í bláæðum, sem endurspeglar núverandi blóðsykursgildi.

Tíðni glýkerts hemóglóbíns er 5,6 - 7,0%, ef þessi vísir er hærri, þá hefur minnst þrír mánuðir sést aukinn blóðsykur.

4. Greining fylgikvilla. Í ljósi margvíslegra fylgikvilla sykursýki gætir þú þurft að leita til augnlæknis (augnlæknis), nýrnalæknis, þvagfæralæknis, taugalæknis, skurðlæknis og annarra vísbendinga um sérfræðing.

Fylgikvillar sykursýki

Sykursýki er fylgikvilli. Fylgikvillar blóðsykursfalls er skipt í tvo stóra stóra hópa:

1) æðakvilli (æðum skemmdir á ýmsum kalíberum)
2) Taugakvillar (skemmdir á ýmsum tegundum taugatrefja)

Í sérstökum kafla munum við tala um dái sem eru framkölluð vegna niðurbrots sykursýki.

Sykursýki æðakvilli

Eins og áður hefur komið fram, skaðar há styrkur blóðsykurs æðarvegginn, sem hefur í för með sér þróun öræðasjúkdóms (skemmdir á litlum skipum) og fjölfrumukvilla (skemmdum á stórum skipum).

Örfrumnafæðar fela í sér sjónukvilla (skemmdir á litlum æðum í augum), nýrnakvilla (skemmdir á æðum búnaðar í nýrum) og skemmdir á litlum æðum annarra líffæra. Klínísk einkenni öræðasjúkdóms birtast milli um það bil 10 og 15 ára sykursýki af tegund 1, en það getur verið frávik frá tölfræði. Ef sykursýki er vel bætt upp og tímabær viðbótarmeðferð er framkvæmd, þá má fresta þróun þessa fylgikvilla um óákveðinn tíma. Það eru einnig tilvik um mjög snemma þróun öræðasjúkdóms, þegar eftir 2 - 3 ár frá því að sjúkdómurinn byrjaði.

Hjá ungum sjúklingum er æðaskemmdir „eingöngu sykursjúkir“ og hjá eldri kynslóðinni er það ásamt æðakölkun í æðum, sem versnar batahorfur og gang sjúkdómsins.

Formlega, öræðasjúkdómur er margföld sár á litlum skipum í öllum líffærum og vefjum.Æðaveggurinn þykknar, hyaline útfellingar (próteinsefni með mikla þéttleika og ónæm fyrir ýmsum áhrifum) birtast á honum. Vegna þessa missa skip eðlilegan gegndræpi og sveigjanleika, næringarefni og súrefni komast varla inn í vefi, vefir tæma og þjást af skorti á súrefni og næringu. Að auki verða viðkomandi skip fleiri viðkvæm og brothætt. Eins og áður hefur verið sagt hafa mörg líffæri áhrif, en það klínískasta er skaða á nýrum og sjónu.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er sértækur skaði á æðum nýrna sem leiðir til þróunar nýrnabilunar.

Sjónukvilla af völdum sykursýki er æðaskemmdir á sjónu í auga sem kemur fram hjá 90% sjúklinga með sykursýki. Þetta er fylgikvilli með mikla fötlun sjúklinga. Blindness þróast 25 sinnum oftar en hjá almenningi. Síðan 1992 hefur flokkun sjónukvilla af völdum sykursýki verið tekin upp:

- ekki fjölgandi (sjónukvilla í sykursýki I): ​​svæði með blæðingu, bláæðarskemmdir á sjónhimnu, bjúgur meðfram stórum skipum og á sjóntaugasvæðinu.
- Foræðandi sjónukvilla (sjónukvilla II af völdum sykursýki): bláæðamyndun (þykknun, skaðleysi, greinilegur munur á gæðum æðar), mikill fjöldi útdreginna, margra blæðinga.
- fjölgun sjónukvilla (sjónukvilla III með sykursýki): spretta sjóntaugadiskinn (sjóntaugadiskur) og aðrir hlutar sjónhimnu með nýstofnuðum skipum, blæðing í gljáa líkamann. Nýstofnuð skip eru ófullkomin í uppbyggingu, þau eru mjög brothætt og með endurteknum blæðingum er mikil hætta á losun sjónu.

Macroangiopathies fela í sér skemmdir á neðri útlimum allt að þroska fæturs á sykursýki (sérstakur fótaskaði í sykursýki, einkennist af myndun sárs og banvæns blóðrásartruflana).

Macroangiopathy í sykursýki þróast hægt, en stöðugt. Í fyrstu hefur sjúklingurinn huglægar áhyggjur af aukinni vöðvaþreytu, kulda í útlimum, dofi og minnkað næmi útlima, aukin svitamyndun. Þá er þegar merkja kólnun og doði í útlimum, naglaskemmdir eru áberandi (vannæring með viðbót af bakteríusýkingum og sveppasýkingum). Óviðskipta vöðvaverkir, skert liðastarfsemi, gangverkir, krampar og hlé á hlé er trufla þegar ástand ágerist. Þetta er kallað sykursýki fótur. Aðeins bær meðferð og vandað sjálfeftirlit geta hægt á þessu ferli.

Það eru nokkrir gráður af þjóðhagsástungu:

Stig 0: enginn skaði á húðinni.
Stig 1: minniháttar gallar á húðinni, staðsettir á staðnum, hafa ekki áberandi bólguviðbrögð.
Stig 2: miðlungs djúpar húðskemmdir, það eru bólguviðbrögð. Tilhneigingu til framvindu sársins í dýpt.
Stig 3: Sár í húðskemmdum, alvarlegir trophic truflanir á fingrum neðri útlima, þetta stig fylgikvilla heldur áfram með alvarlegum bólguviðbrögðum, með því að bæta við sýkingum, bjúg, myndun ígerð og foci af beinþynningarbólgu.
Stig 4: gangren á einum eða nokkrum fingrum, sjaldnar byrjar ferlið ekki frá fingrunum, heldur frá fætinum (oftar hefur svæðið sem verður fyrir þrýstingi áhrif, blóðrásin raskast og dauða miðstöð vefja myndast til dæmis hælasvæðið).
5. stig: Kotbrot hefur áhrif á flesta fætur, eða fótinn alveg.

Ástandið er flókið af því að fjöltaugakvillar þróast nánast samtímis með æðakvilla. Þess vegna finnur sjúklingurinn oft ekki til sársauka og ráðfærir sig seint til læknis.Staðsetning meinsemdar á il og hæl stuðlar að þessu, þar sem það er ekki greinilega sjónrænt staðsetning (sjúklingurinn, að jafnaði, mun ekki skoða sóla vandlega ef honum er ekki huglægt og það er enginn sársauki).

Taugakvilla

Sykursýki hefur einnig áhrif á úttaugar, sem einkennist af skertri hreyfigetu og skynfærni tauganna.

Fjöltaugakvilli við sykursýki er skemmdir á taugum vegna eyðingar himna þeirra. Tauga slíðan inniheldur myelin (fjöllaga frumuhimnu sem samanstendur af 75% fitulíkum efnum, 25% próteina), sem skemmist vegna stöðugrar útsetningar fyrir miklum styrk glúkósa í blóði. Vegna skemmda á himnunni missir taugurinn smám saman getu sína til að framkvæma rafmagns hvata. Og þá getur það yfirleitt dáið.

Þróun og alvarleiki fjöltaugakvilla af völdum sykursýki fer eftir lengd sjúkdómsins, bótastigi og tilvist samtímis sjúkdóma. Með sykursýki meira en 5 ár kemur fjöltaugakvilli fram hjá aðeins 15% íbúanna og með meira en 30 ára lengd nær fjöldi sjúklinga með fjöltaugakvilla 90%.

Klínískt birtist fjöltaugakvilli með broti á næmi (hitastigi og sársauka) og síðan hreyfivirkni.

Sjálfstjórnandi fjöltaugakvilli er sérstakur fylgikvilli sykursýki, sem stafar af skemmdum á sjálfhverfu taugunum, sem stjórna aðgerðum hjarta- og æðasjúkdóma, meltingarfærum og meltingarvegi.

Sé um að ræða hjartaskaða af völdum sykursýki er sjúklinginum ógnað með hrynjandi truflun og blóðþurrð (ástand súrefnis hungurs á hjartavöðva) sem þróast ófyrirsjáanlegt. Og sem er mjög slæmt, sjúklingur finnur oft ekki fyrir óþægindum í hjartanu, því næmnin er einnig skert. Slík fylgikvilli sykursýki ógnar með skyndilegum hjartadauða, sársaukalausu hjartadrepi og þróun banvæns hjartsláttartruflana.

Skemmdir á sykursjúkum (það er einnig kallað dysmetabolic) skemmdir á meltingarkerfinu birtast af skertri hreyfigetu í þörmum, hægðatregða, uppþemba, matur stöðnar, frásog þess hægir á sér sem aftur leiðir til erfiðleika við að stjórna sykri.

Skemmdir á þvagfærum leiða til truflunar á sléttum vöðvum í þvagfærum og þvagrás, sem leiðir til þvagleka, tíðra sýkinga og oft dreifist sýkingin, sem hefur áhrif á nýrun (sjúkdómsvaldandi flóra tengist viðbót við meiðsli á sykursýki).

Hjá körlum, á bak við langa sögu um sykursýki, er hægt að sjá ristruflanir, hjá konum - mæði (sársaukafullt og erfitt samfarir).

Fram til þessa hefur spurningunni um hver er aðalorsök taugaskemmda eða æðaskemmda ekki enn verið leyst. Sumir vísindamenn segja að skortur á æðum leiði til blóðþurrðar í taugum og það leiði til fjöltaugakvilla. Annar hluti heldur því fram að brot á innerving æðum hafi í för með sér skemmdir á æðarveggnum. Sennilega er sannleikurinn einhvers staðar þar á milli.

Dá með niðurbrot sykursýki af tegund 1 eru 4 tegundir:

- dá í blóðsykursfalli (meðvitundarleysi á bak við verulegan hækkun á blóðsykri)
- ketoacidotic dá (dá sem stafar af uppsöfnun ketónlíkams í lífveru)
- mjólkursýra dá (dá sem stafar af eitrun líkamans við laktat)
- dáleiðsla dásamlegs dás (dá á bakgrunni mikillar lækkunar á blóðsykri)

Hvert þessara skilyrða þarf á bráðamóttöku að halda bæði á stigi sjálfshjálpar og gagnkvæmrar aðstoðar, svo og í læknisfræðilegum afskiptum. Meðferð hvers ástands er mismunandi og er valin eftir greiningu, sögu og alvarleika ástandsins. Horfur eru einnig mismunandi fyrir hvert ástand.

Sykursýki af tegund 1

Meðferðin við sykursýki af tegund 1 er innleiðing insúlíns utan frá, það er að segja algjört skipti fyrir hormónið sem ekki er framleitt.

Insúlín eru stutt, ultrashort, miðlungs löng og langvarandi verkun.Að jafnaði er blanda af stuttum / of stuttum og framlengdum / miðlungs löngum lyfjum notuð. Einnig eru til samsett lyf (sambland af stuttu og langvarandi insúlíni í einni sprautu).

Ultrashort lyf (apidra, humalog, novorapid), byrja að virka frá 1 til 20 mínútur. Hámarksáhrif eftir 1 klukkustund, lengd aðgerðarinnar er 3 til 5 klukkustundir.

Stuttverkandi lyf (Insuman, Actrapid, Humulinregular) byrja að virka frá hálftíma, hámarksáhrif eftir 2 - 4 klukkustundir, verkunartíminn er 6 - 8 klukkustundir.

Miðlungs langt verkandi lyf (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) hefja verkun eftir u.þ.b. klukkustund, hámarksáhrif koma fram eftir 4 - 12 klukkustundir, verkunartími er 16 - 24 klukkustundir.

Undirbúningur langvarandi (langvarandi) aðgerðar (lantus, levemir) verkar einsleitt í um það bil sólarhring. Þeir eru gefnir 1 eða 2 sinnum á dag.

Samsett lyf (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) eru einnig gefin 1 eða 2 sinnum á dag.

Að jafnaði eru tvenns konar insúlín með mismunandi líftíma sameinaðar í meðferðaráætluninni. Þessi samsetning er hönnuð til að mæta breyttum þörfum líkamans í insúlín á daginn.

Langvirkandi lyf koma í staðinn fyrir grunngildi eigin insúlíns, það er það stig sem venjulega er til staðar hjá mönnum, jafnvel án matar. Stungulyf langvarandi insúlína eru framkvæmd 1 eða 2 sinnum á dag.

Stuttverkandi lyf eru hönnuð til að mæta þörf fyrir insúlín við mataræðið. Stungulyf eru framkvæmd að meðaltali 3 sinnum á dag, fyrir máltíð. Hver tegund insúlíns hefur sinn gjafamáta, sum lyf byrja að virka eftir 5 mínútur, önnur eftir 30.

Einnig á daginn geta verið viðbótarsprautur af stuttu insúlíni (þær eru kallaðar „jabs“ í venjulegu tali). Þessi þörf kemur upp þegar það var röng máltíð, aukin líkamsrækt eða þegar sjálfsstjórn sýndi aukið sykurmagn.

Sprautur eru annað hvort með insúlínsprautu eða með dælu. Það eru sjálfvirk flytjanleg fléttur sem eru stöðugt borinn á líkamann undir fötum, taka blóðprufu og sprauta réttum skammti af insúlíni - þetta eru svokölluð „gervi brisi“ tæki.

Útreikningur á skömmtum fer fram af lækni - innkirtlafræðingi. Innleiðing á þessari tegund lyfja er mjög ábyrgt ferli þar sem ófullnægjandi bætur ógna mörgum fylgikvillum og umfram insúlín leiðir til mikillar lækkunar á blóðsykri, allt að dáleiðandi dái.

Við meðhöndlun sykursýki er ómögulegt að minnast ekki á mataræðið þar sem án takmörkunar kolvetna verður ekki fullnægjandi bætur fyrir sjúkdóminn, sem þýðir að það er strax lífshætta og þróun fylgikvilla hraðari.

Sykursýki mataræði

1. Brotnæring, að minnsta kosti 6 sinnum á dag. Tvisvar á dag ætti að vera próteinmáltíð.

2. Takmörkun kolvetna í um það bil 250 grömm á dag, einföld kolvetni eru algerlega útilokuð.

3. Viðunandi inntaka próteina, fitu, vítamína og snefilefna.

Ráðlagðar vörur: ferskt grænmeti (gulrætur, rófur, hvítkál, gúrkur, tómatar), ferskt kryddjurt (dill, steinselja), belgjurt (linsubaunir, baunir, baunir), heilkorn korn (bygg, hrísgrjón, bókhveiti, hirsi), hráar hnetur, ber og ávextir (ekki sætir, til dæmis plómur, greipaldin, grænt epli, garðaber, rifsber), grænmetissúpur, okroshka, mjólkurafurðir, fitusnauð kjöt og fiskur, sjávarréttir (rækjur, krækiber), egg (kjúklingur, quail), fjölómettað olía (grasker og sólblómaolía fræ, ólífur, ólífuolía), sódavatn, ósykrað te, seyði af villtum rósum.

Í takmörkuðu magni: þurrkaðir ávextir (liggja í bleyti í vatni í 20 til 30 mínútur), safi úr ferskum berjum og ávöxtum (ekki meira en 1 bolli á dag), sætir ávextir og ber (bananar, perur, jarðarber, ferskjur og aðrir, í magni 1 stykki eða handfylli af berjum í nokkrum áföngum, undantekningin eru vínber, sem innihalda hreinn glúkósa og hækka blóðsykurinn samstundis, svo það er ákaflega óæskilegt að nota það).

Bannað: sælgæti og sælgæti (kökur, smákökur, vöfflur, sultur, sælgæti), feitur kjöt og fiskur, fiturík mjólkurafurðir, kolsýrt drykkur og pakkaðir safar og nektar, reykt kjöt, niðursoðinn matur, þægindamatur, hvítt brauð og smjörbakstur vörur, fyrsta rétti í feitri seyði eða kryddað með rjóma, sýrðum rjóma, alls kyns áfengi, krydduðum kryddi og kryddi (sinnep, piparrót, rauð pipar), tómatsósu, majónesi og öðrum fitusósum.

Jafnvel leyfilegt matvæli má ekki nota hugsunarlaust. Búið er til töflu um brauðeiningar til að þróa næringarkerfi.

Brauðeiningar (XE) er eins konar „mælikvarði“ til að gera grein fyrir neyslu kolvetna. Í fræðiritunum eru vísbendingar um sterkju einingar, kolvetni einingar, uppbótareiningar - þetta er ein og sama. 1 XE er um það bil 10 til 12 grömm af kolvetnum. 1 XE er að finna í brauðstykki sem vegur 25 grömm (skera lag sem er 1 cm á breidd frá venjulegu brauði og skera það í tvennt, þar sem brauð er venjulega skorið í mötuneytum). Allar kolvetnaafurðir fyrir sjúklinga með sykursýki eru mældar í brauðeiningum, það eru sérstakar töflur til útreikninga (hver vara hefur sína „þyngd“ í XE). XE er gefið til kynna á umbúðum með sérstaka næringu fyrir sykursjúka. Útreikningur á insúlínskammtinum fer eftir magni af neyslu XE.

Hvað er heilsuskóli

Skólinn fyrir sjúklinga með sykursýki er námskeið sem samanstendur af fimm eða sjö málstofum sem haldin eru á grundvelli læknisfræðilegra og forvarnarstofnana. Allir geta heimsótt þá, óháð aldri, hvort sem það er barn eða aldraður einstaklingur, að auki, ókeypis. Allt sem þú þarft að hafa með þér er tilvísun frá lækni. Leiðbeiningarnar að fyrirlestrinum geta verið annaðhvort í eitt skipti eða í formi endurtekinna námskeiða fyrir betri aðlögun upplýsinga.

Vegna þess að margir sykursjúkir eru starfandi eða stunda nám, samanstanda slíkar stofnanir vinnuáætlun sína með hliðsjón af þessum þáttum. Þess vegna er lengd fyrirlestra og fjöldi kennslustunda í Moskvu og öðrum rússneskum borgum mismunandi.

Sjúklingar sem gangast undir legudeildarmeðferð geta sótt samhliða fyrirlestra. Á þessum tímum tekst læknirinn að koma öllum nauðsynlegum upplýsingum til sykursjúkra á viku. Fyrir sjúklinga á sjúkrahúsi, svo og fyrir þá sem sjúkdómurinn gat greint á réttum tíma, er mánaðarlegt námskeið haldið á tveimur fyrirlestrum á viku.

Námsmarkmið og hlutar

Staðalgrundvöllur skólans fyrir sykursjúka er aðgerðir heilbrigðisráðuneytisins í Rússlandi, svo og sáttmálinn um heilbrigðismál. Fyrirlestrar eru haldnir af innkirtlafræðingum eða hjúkrunarfræðingi með æðri menntun sem hefur verið þjálfaður í þessa átt. Sumar stofnanir æfa námskeið á netinu á opinberum vefsíðum sínum. Slíkar gáttir eru hannaðar fyrir þetta fólk sem getur ekki farið í hópkennslu. Og einnig er hægt að nota þessar upplýsingar sem læknisfræðilega tilvísun.

Til að bæta miðlun upplýsinga er sjúklingum sem þjást af sykursýki af tegund 1 og tegund 2 skipt í hópa í skólanum á eftirfarandi sviðum:

• sjúklingar með sykursýki af tegund 1
• sjúklingar með sykursýki af tegund 2
• Sjúklingar með sykursýki af tegund II sem þurfa insúlín
• börn með sykursýki og aðstandendur þeirra,
• barnshafandi með sykursýki.

Skólinn af sykursýki af tegund 1 er mikilvægur fyrir börn þar sem sjúkdómur af þessu tagi er bráð og krefst sérstakrar eftirlits með aðstæðum. En vegna þess að litlir sjúklingar geta ekki skynjað fræðsluupplýsingarnar almennilega, geta foreldrar þeirra verið viðstaddir kennslustundirnar.

Meginmarkmið School of Diabetes Health er að veita sjúklingum gagnlegar upplýsingar. Í hverri kennslustund eru sjúklingum kenndar aðferðir til að koma í veg fyrir versnun, sjálfseftirlitstækni, getu til að sameina meðferðarferlið við daglegt húsverk og áhyggjur.

Þjálfunin samsvarar sérstöku námi sem veitir stjórn á þekkingu sem öðlast er.Öll lotan getur verið aðal eða framhaldsskólastig. Á hverju ári fyrsta mars leggur hver skóli sykursjúkra fram skýrslu til sykursjúkrahússins sem gerir okkur kleift að meta þá starfsemi sem framkvæmd var á þessu tímabili.

Þjálfun í slíkri stofnun er yfirgripsmikil. Í kennslustundunum eru sjúklingum ekki aðeins gefnar fræðilegar upplýsingar heldur einnig þjálfaðar í æfingum. Í námsferlinu afla sjúklingar þekkingar á eftirfarandi atriðum:

• almenn hugtök um sykursýki
• insúlíngjöf
• megrun
• aðlögun í samfélaginu,
• forvarnir gegn fylgikvillum.

Inngangsfyrirlestur

Kjarni fyrsta fyrirlestursins er að kynna sjúklinga sjúkdóminn og orsakir þess að hann kemur fyrir.

Sykursýki leiðir til hækkunar á blóðsykri. En ef þú lærir að halda sykurmagni eðlilegu, þá geturðu ekki aðeins forðast fylgikvilla, heldur einnig breytt sjúkdómnum í sérstakan lífsstíl, sem mun vera mismunandi eftir tegund sykursýki.

Háð insúlín er fyrsta gerðin. Þjáið þeim sem insúlín í blóði er framleitt í ónógu magni. Það þróast oft hjá börnum og unglingum. Í þessu tilfelli er sjúklingnum gert að fá daglegan skammt af insúlíni úr sprautum.

Óháð insúlín er önnur tegund sykursýki, sem getur komið fram jafnvel þó að insúlín sé umfram, en það er ekki nóg til að staðla sykurmagn. Það þróast hjá fólki á þroskuðum aldri og tengist umfram þyngd. Í sumum tilvikum, til að hverfa frá einkennum, er það nóg að halda sig bara við mataræði og hreyfingu.

Frumur einstaklinga með sykursýki þjást af skorti á orku þar sem glúkósa er aðal orkugjafi allrar lífverunnar. Samt sem áður er það hægt að komast í frumuna með hjálp insúlíns (próteinhormóns sem er framleitt af brisfrumum).

Hjá heilbrigðum einstaklingi fer insúlín í blóðið í réttu magni. Með hækkandi sykri framleiðir járn meira insúlín, en með því að lækka framleiðir það minna. Hjá fólki sem ekki þjáist af sykursýki er magn glúkósa (á fastandi maga) frá 3,3 mmól / L til 5,5 mmól / L.

Orsök insúlínháðs sykursýki er veirusýking. Þegar vírusinn fer í líkamann eru mótefni framleidd. En það kemur fyrir að þeir halda áfram vinnu sinni jafnvel eftir að erlendum aðilum hefur verið eyðilagt algerlega. Svo mótefnin byrja að ráðast á eigin frumur í brisi. Fyrir vikið deyja þeir og insúlínmagn lækkar og sykursýki þróast.

Hjá sjúku fólki framleiðir járn næstum ekki insúlín, vegna þess að glúkósa getur ekki komist inn í frumurnar og er þéttur í blóði. Maður byrjar að léttast hratt, finnur fyrir stöðugum munnþurrki og þyrstir. Til að létta á þessum einkennum verður að gefa insúlín tilbúnar.

Kjarni insúlínmeðferðar

Kjarni seinni fyrirlestursins er ekki aðeins að kenna rétta notkun sprautna, heldur einnig að koma upplýsingum um insúlín í framkvæmd. Sjúklingurinn verður að skilja að insúlín er af annarri tegund og verkun.

Nú á dögum er notað svín og naut. Það er til manneskja, sem fæst með því að ígræða manna gen í DNA bakteríunnar. Það er þess virði að íhuga að þegar skipt er um tegund insúlíns breytist skammtur þess, þess vegna er þetta aðeins gert undir eftirliti læknisins.

Samkvæmt gráðu hreinsunarinnar er lyfið: hreinsaður, hreinsaður ein- og fjölþættur. Það er mikilvægt að reikna skammtinn rétt og dreifa honum fyrir daginn.

Samkvæmt tímaverkun insúlíns er:

• Stutt - gildir eftir 15 mínútur í 3-4 tíma. Til dæmis Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• Miðlungs - byrjar að starfa eftir 90 mínútur og lýkur eftir 7-8 klukkustundir. Þeirra á meðal: Semilong og Semilent.
• Langur - áhrifin koma fram eftir 4 klukkustundir og standa í um það bil 13 klukkustundir. Meðal slíkra insúlína eru Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
• Aukalöng - byrjaðu að vinna eftir 7 tíma og lýkur eftir sólarhring.Má þar nefna Ultralente, Ultralong, Ultratard.
• Multi-peak er blanda af stuttu og löngu insúlíni í einni flösku. Dæmi um slík lyf er Mikstard (10% / 90%), Insuman greiða (20% / 80%) og önnur.

Stuttverkandi lyf eru frábrugðin langtíma útliti, þau eru gegnsæ. Undantekningin er insúlín B, þó það sé langtímaverkandi, en ekki skýjað, en gagnsætt.

Brisi framleiðir stöðugt skammvirkt insúlín. Til að líkja eftir vinnu hennar er nauðsynlegt að gefa stutt og langt insúlín í samsetningu: sú fyrsta - með hverri máltíð, sú seinni - tvisvar á dag. Skammturinn er eingöngu einstaklingsbundinn og er ávísað af lækni.

Á þessum fyrirlestri eru sjúklingum einnig kynntar reglur um geymslu insúlíns. Þú verður að geyma það í kæli alveg neðst, koma í veg fyrir að lyfið frjósi. Opin flaska er geymd í herberginu. Sprautur eru sprautaðar undir húðina í rassinn, handlegginn, magann eða undir öxlblaðið. Hraðasta frásogið - með sprautur í kvið, það hægasta - í læri.

Meginregla um næringu

Næsta kennslustund snýst um næringu. Allar vörur innihalda steinefnasölt, kolvetni, prótein og fitu, vatn, vítamín. En aðeins kolvetni geta aukið sykur. Og þetta verður að taka tillit. Þeim er skipt í ómeltanlegt og meltanlegt. Þeir fyrrnefndu geta ekki hækkað sykurmagn.

Varðandi meltanlegt er þeim skipt í einfaldar sem auðvelt er að melta og hafa sætt bragð, svo og erfitt að melta.

Sjúklingar verða að læra að greina ekki aðeins tegundir kolvetna, heldur einnig skilja hvernig tekið er tillit til þeirra. Fyrir þetta er hugmyndin um XE - brauðeining. Ein slík eining er 10-12 g kolvetni. Ef insúlín bætir ekki 1 XE hækkar sykur um 1,5-2 mmól / l. Ef sjúklingurinn verður að telja XE, þá mun hann vita hversu mikið sykur mun aukast, sem mun hjálpa til við að velja réttan skammt af insúlíni.

Þú getur mælt brauðeiningar með skeiðum og bolla. Til dæmis stykki af hvaða brauði sem er, skeið af hveiti, tvær matskeiðar af morgunkorni, 250 ml af mjólk, skeið af sykri, einni kartöflu, einni rauðrófu, þremur gulrótum = ein eining. Þrjár skeiðar af pasta eru tvær einingar.

Það eru engin kolvetni í fiski og kjöti, svo þau geta verið neytt í hvaða magni sem er.

Ein brauðeiningin er í bolla af jarðarberjum ,berjum, hindberjum, rifsberjum, kirsuberjum. A sneið af melónu, epli, appelsínu, peru, Persimmon og ferskja - 1 eining.

Við morgunmat, hádegismat og kvöldmat er æskilegt að magn XE fari ekki yfir sjö. Til þess að tileinka þér eina brauðeiningu þarftu frá 1,5 til 4 einingar af insúlíni.

Fylgikvillar sykursýki

Með umfram glúkósa í blóði byrjar líkaminn að nota fitu meðan á hungri stendur. Fyrir vikið birtist asetón. Ástand eins og ketónblóðsýring, sem er mjög hættulegt, getur valdið dá eða dauða.

Ef það er lykt af asetoni úr munni, ættir þú strax að athuga blóðsykursgildi, ef vísbendingar eru yfir 15 mmól / l, er þvagrannsókn nauðsynleg. Ef hann staðfestir aseton, þá þarftu að slá inn 1/5 af sólarhringsskammti af stuttu insúlíni einu sinni. Og eftir þrjár klukkustundir skaltu athuga blóðsykurinn aftur. Ef það hefur ekki minnkað er sprautan endurtekin.

Ef sjúklingur með sykursýki er með hita er það þess virði að taka 1/10 af daglegum insúlínskammti.

Meðal síðbúinna fylgikvilla sykursýki eru skemmdir á kerfum og líffærum. Í fyrsta lagi á þetta við um taugar og æðar. Þeir missa mýkt og meiðast fljótt, sem veldur litlum staðbundnum blæðingum.

Útlimir, nýru og augu eru meðal þeirra fyrstu sem þjást. Augnsjúkdómur í sykursýki er kallaður æðakvillar. Sjúklingar ættu að vera skoðaðir af augnlækni tvisvar á ári.

Sykursýki dregur úr húðnæmi í neðri útlimum, svo að minniháttar meiðsli og skurðir finnast ekki, sem getur leitt til sýkingar þeirra og orðið að sár eða krabbameini.

Til að forðast fylgikvilla geturðu ekki:

• Til að svífa fæturna, og notaðu einnig hitapúða og raftæki til að hita þá.
• Notaðu rakvélar og rifhúðafjölda.
• Ganga berfættur og vera í háhælsskóm.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er alvarlegur nýrnasjúkdómur.af völdum sykursýki, samanstendur af 5 stigum. Fyrstu þrír eru afturkræfir. Á fjórða tímanum birtist öralbúmín í þvagi og langvarandi nýrnabilun byrjar að þróast. Til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla er vert að stjórna glúkósa á eðlilegu stigi, auk þess að taka albúmínpróf 4-5 sinnum á ári.

Æðakölkun er einnig afleiðing sykursýki. Hjartaáföll koma oft án sársauka vegna skemmda á taugaendunum. Sjúklingum er ráðlagt að mæla alltaf blóðþrýsting.

Sjúklingar ættu að skilja að sykursýki er ekki setning, heldur sérstakur lífsstíll, sem samanstendur af stöðugu sjálfstjórnun og eðlilegri glúkósa í blóði. Maður er fær um að meðhöndla sjálfan sig, læknirinn hjálpar aðeins í þessu máli.

Tegundir og eiginleikar sykursýki

Sjúkdómurinn einkennist af skorti á insúlíni og brot á efnaskiptum í frumum. Árangurinn af þróun slíks meinaferils í líkamanum er aukning á blóðsykri, sem og greining glúkósa í þvagi. Sykursýki, einkenni þess og valin lækningatækni ráðast af tegund sjúkdómsins.

• 1 tegund - felur í sér insúlínsprautur vegna skorts eða skorts á framleiðslu hans í líkamanum,
• 2 tegundir - einkennast af tapi á næmi fyrir insúlíni og þarfnast sérstakra lyfja,
• meðgöngutími - fannst aðeins á meðgöngu.

Insúlínháð form sjúkdómsins stafar af skemmdum á beta-frumunum sem bera ábyrgð á insúlín seytingu. Hormónaskortur kemur í veg fyrir frásog glúkósa sem leiðir til hækkunar á gildi þess í blóði. Þetta ástand er einkennandi fyrir blóðsykurshækkun, þegar umfram sykur kemst ekki inn í frumurnar, heldur er í blóðinu.

Þættir sem geta valdið þróun tegund 1:

• erfðafræðilegar ástæður
• sýkingar, vírusar sem hafa áhrif á brisi,
• fækkun ónæmis.

Þetta form sjúkdómsins þróast mjög hratt og hefur oft áhrif á ungt fólk. Þeir hafa þyngdartap þrátt fyrir aukna matarlyst og þorsta. Það er alltaf tilfinning um þreytu, pirringi og aukna þvagskilnað á nóttunni. Innan nokkurra daga frá því að insúlínmeðferð hófst fer sjúklingur aftur í eðlilega þyngd og bætir líðan.

Ekki insúlín gerð Það fylgir svipuðum einkennum við gerð 1 en hefur samt nokkra eiginleika:

• sjúkdómurinn kemur fram eftir 40 ár,
• insúlínmagn í blóði er innan eðlilegra marka eða lítillega minnkað,
• það er aukning á blóðsykri,
• meinafræði ræðst oft af tilviljun þegar einstaklingur gengst undir venjubundna skoðun eða leggur fram kvörtun vegna annars sjúkdóms.

Sykursýki hjá þessum sjúklingum þróast hægt, svo að þeir kunna ekki að vera meðvitaðir um meinafræði í líkamanum í langan tíma.

Orsakir af tegund 2:

• offita
• byrðar af arfgengi.

Í þessu tilfelli eru meðferðaraðferðir byggðar á því að fylgja mataræði, draga úr þyngd og endurheimta næmi fyrir insúlíninu sem er í líkamanum. Ef engin áhrif eru af þessum ráðstöfunum, gæti verið mælt með því að einstaklingur taki sérstök lyf sem hjálpa til við að lækka glúkósa. Í sumum tilvikum er þörf á insúlínmeðferð.

Útlit sykursýki hjá þunguðum konum tengist oft tilvist erfðafræðilegrar tilhneigingar. Villur í næringu, svo og of mikið álag á líffæri sem framleiðir hormón, geta valdið sjúkdómnum.

Sjúklingar með slíka greiningu ættu ekki að örvænta og einbeita sér að þeim takmörkunum sem sjúkdómurinn setur. Nútíma vísindaleg þróun á sviði lækninga gefur öllum sykursjúkum tækifæri til að gera líf sitt fullkomið.Mikilvægt hlutverk í að koma í veg fyrir fylgikvilla og samhliða sjúkdóma við sjúkdómsástand er spilað af heilsufarsskóla fyrir sykursjúka.

Menntun heilbrigðiskólans

Árangur í meðferð sjúkdómsins veltur ekki aðeins á réttum lyfjum heldur löngun, löngun og aga sjúklings til að halda áfram að lifa virkum lífsstíl.

Sykursýki er háð meira þrautseigju sjúklingsins.

Á grundvelli margra sjúkrastofnana, heilsugæslustöðva, hafa verið skipulagðir sérskólar þar sem haldin eru þjálfunartímar til að styrkja og viðhalda heilsu sykursjúkra. Þeir sækja ekki aðeins af innkirtlafræðingum, heldur einnig af sérfræðingum eins og augnlækningum, meðferðaraðilum, skurðlæknum, næringarfræðingum.

Tilvist í skólastofunni hjálpar sjúklingum að læra meira um meinafræði sjálfa, fylgikvilla sem fylgja því og læra hvernig á að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar.

Aðalmarkmið sem sérfræðingar skólans sækjast eftir er ekki aðeins að flytja þekkingu, heldur einnig að skapa hvata meðal sjúklinga til að taka ábyrgð á sykursýkismeðferð, svo og breyta hegðun sinni.

Oft hefur sykursýki ótta við þessa meinafræði og neitun um að vinna bug á erfiðleikum sem upp koma við meðferð. Margir missa áhuga á atburði líðandi stundar, eru fyrir vonbrigðum með lífið og meðferð er talin alveg marklaus.

Heimsókn í skóla með sykursýki hjálpar til við að vinna bug á erfiðleikum og læra að vera til að fullu með hliðsjón af umgjörðinni sem sjúkdómurinn hefur sett upp.

Helstu viðfangsefni sem WHO hefur samið um og fjallað er um í námsferlinu eru:

1. Sykursýki sem lífstíll.
2. Sjálfstjórn sem ráðstöfun til að koma í veg fyrir fylgikvilla.
3. Reglur um næringu.
4. Mataræði byggt á útreikningi á brauðeiningum.
5. Insúlínmeðferð og tegundir hormóna sem notaðar eru.
6. Fylgikvillar sykursýki.
7. Líkamsrækt og reglur um skammtaaðlögun.
8. Háþrýstingur, blóðþurrðarsjúkdómur.

Skólinn er aðallega með hóptíma fyrir sjúklinga þar sem fjallað er um fræðilega þætti meðferðar. Til að öðlast betri skilning og aðlögun efnisins eru verklegar æfingar nauðsynlegar, þ.mt leikir og lausn á ýmsum vandamálum.

Þökk sé notkun gagnvirku aðferðarinnar í þjálfun skiptast sjúklingar á upplýsingum hvert við annað sem stuðlar að betri skynjun þekkingar sem aflað er. Að auki gera slíkar æfingar aðferðir kleift að gera aðlögun að þjálfunaráætluninni.

Myndband um sykursýki af tegund 2:

Sérfræðingar skólans á hverjum fundi spyrja spurninga um fyrri fyrirlestur til að styrkja og endurtaka efnið sem þegar hefur verið rannsakað. Mikilvægt er að sjúklingar eftir þjálfun geti beitt aflaðri þekkingu í reynd.

Áætlun áætlunarinnar um sykursýki nær yfir 3 mikilvægar reitir:

1. Sjálfsstjórnun á blóðsykursfalli og stofnun ásættanlegs stigs vísirins.
2. Leiðrétting á mataræði og fræðsla um mataræði.
3. Geta til að takast á við streituvaldandi aðstæður og fylgjast með fyrirbyggjandi aðgerðum vegna allra fylgikvilla.

Sykursjúkraskólinn er leiðandi hlekkur í meðferð þessa sjúkdóms og varnar óæskilegum afleiðingum.

Sykurstjórnun

Í þeim tímum sem haldnir eru sem hluti af sykursjúkraskólanum er sjúklingum sagt frá mikilvægi sjálfseftirlits með blóðsykri, tíðni framkvæmdar hennar á daginn.

Regluleg sykurmæling gerir þér kleift að:

1. Skilja hvað merking glúkemia er þægilegast og ákjósanlegust.
2. Veldu valmynd þar sem tekið er tillit til viðbragða líkamans við inntöku ákveðinna matvæla.
3. Stilltu viðeigandi fjölda líkamsræktar sem eru nauðsynlegar fyrir sjúklinga með sykursýki.
4. Til að geta aðlagað skammta insúlíns og sykurlækkandi lyfja.
5. Lærðu að nota blóðsykursmæla og viðhalda réttri matardagbók, sem ætti að endurspegla niðurstöður allra mælinga og neytt matvæla.Þetta gerir það mögulegt að greina ástand þitt, draga réttar ályktanir og laga meðferð ef þörf krefur.

Mæla skal sykur að minnsta kosti 4 sinnum á dag, þar af 3 gerðir fyrir máltíðir og 1 - fyrir svefn. Sjúklingurinn getur sjálfstætt gert viðbótarmælingar á blóðsykri í tilfellum versnandi líðan, tekið þátt í óvenjulegri tegund athafna, þegar álag er haft eða við aðrar aðstæður.

Rétt næring

Mataræði er meginviðmiðun fyrir árangursríka meðferð á sjúkdómnum. Sérfræðingar skólans kenna sjúklingum ekki aðeins að velja vörur samkvæmt reglum um næringu, heldur gefa þær einnig ráðleggingar um að setja máltíðir, sameina mat og taka tillit til kaloría.

1. Haltu þyngd innan eðlilegra marka. Fella verður úr umfram líkamsþyngd með jafnvægi í mataræði og hreyfingu.
2. Komið í veg fyrir þyngdartap í viðurvist tilhneigingar til þynningar, sem er mikilvægast fyrir sjúklinga af tegund 1.
3. Máltíðir ættu að vera í sundur og vera í litlum skömmtum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að koma í veg fyrir föstu til langs tíma til að forðast blóðsykurslækkun og dá.
4. Mataræðið ætti að vera mikið í kaloríum til að bæta upp orkukostnað með skorti á glúkósa í frumunum.
5. Þú verður að geta talið XE (brauðeiningar) í hverri máltíð. Þetta gerir þér kleift að halda réttar skrár yfir magn kolvetna sem neytt er, sem er mikilvægast fyrir sjúklinga sem eru háðir insúlíni þegar þú velur skammtinn af hormóninu.

Hlutverk hjúkrunarfræðingsins er að fylgjast með því að sjúklingum sé fylgt skilyrðum meðferðar næringar.

Næring sykursýki Vídeó:

Streitustjórnun

Margir eru vanir að útrýma tilfinningalegu álagi með því að drekka áfengi, reykja eða drekka mikið af sælgæti.

Fólk með sykursýki ætti ekki að taka slík frelsi. Þessar slæmu venjur geta haft skaðleg áhrif á heilsu þeirra. Í þjálfunarferlinu styðja reyndir sálfræðingar sjúklinga, hjálpa þeim að takast á við streitu og endurheimta lífsþrá sína.

Þannig er lykillinn að hamingjusömu lífi fyrir fólk með þessa greiningu mikil skipulag, sem og löngun og löngun til að læra að stjórna veikindum sínum.