Æðakölkun eftir hjartadrep: hvað er það?

Hjartaveru er skilið sem langvinnur hjartasjúkdómur sem þróast vegna of mikillar fjölgunar bandvefs í þykktinni. hjartavöðva. Fjöldi vöðvafrumna sjálfra minnkar merkjanlega.

Hjartakölkun er ekki sjálfstæður sjúkdómur, því myndast vegna annarrar meinatækni. Réttara væri að líta á hjarta- og æðasjúkdóma sem fylgikvilla sem raskar vinnu hjartans alvarlega.

Sjúkdómurinn er langvinnur og hefur ekki bráð einkenni. Hjarta- og æðasjúkdómur er framkallaður af miklum fjölda orsaka og þátta, svo það er frekar erfitt að ákvarða algengi þess. Helstu einkenni sjúkdómsins finnast hjá flestum hjartasjúklingum. Greind hjarta- og æðasjúkdómur versnar alltaf batahorfur sjúklings, því skipti á vöðvatrefjum með bandvef er óafturkræft ferli.

Grunnurinn að þróun hjarta- og æðasjúkdóma er 3 aðferðir:

Dystrophic breytingar. Þeir myndast vegna trophic og næringarraskana í hjartavöðva vegna þróunar hjarta- og æðasjúkdóma (hjartavöðvakvilla, æðakölkunlangvarandi blóðþurrð eða hjartavöðvaspennu) Í stað fyrri breytinga dreifð hjarta- og æðakölkun.
Dreifingarferli. Þróa á eftir hjartaáföll, meiðsli og meiðsli sem áttu sér stað við aðgerð á hjarta. Með hliðsjón af dauðum hjartavöðva þróast það þroskahjálp.
Bólga í hjartavöðva. Ferlið byrjar sem afleiðing af þróun smitandi hjartavöðvabólga, gigt og leiðir til myndunar dreiftrar eða staðbundinnar hjarta- og æðasjúkdóms.

Flokkun

Hjartakölkun er flokkuð af ástæðum sem verða taldar upp og lýst hér að neðan í viðeigandi kafla, í samræmi við styrkleika ferlisins og staðfærslu. Það fer eftir flokkuninni, breyting á gangi sjúkdómsins, mismunandi hjartastarfsemi hefur áhrif.

Hvað varðar styrkleika og staðfærslu aðgreina þau:

staðbundin hjarta- og æðakölkun,
dreifð hjarta- og æðakölkun (samtals),
með skemmdum á valvular tæki hjartans.

Bræðslumyndun

Staðbundinn skaði á hjartavöðva sést á eftir hjartadrep. Sjaldgæfara myndast bráð hjarta- og æðakölkun eftir staðbundna hjartavöðvabólgu. Skýr takmörkun á meinsemdinni í formi örvefja, sem er umkringd heilbrigðum hjartavöðvafrumum, sem geta sinnt öllum störfum sínum að fullu, er einkennandi.

Þættir sem hafa áhrif á alvarleika sjúkdómsins:

Dýpt ósigur. Það ræðst af tegund hjartadreps. Með yfirborðslegu tjóni skemmast aðeins ytri lög veggsins og eftir að örin myndast er enn að fullu starfandi vöðvarlag undir. Með vefjaskemmdum hefur drep áhrif á alla þykkt vöðva. Ör myndast frá gollurshúsi að hola í hjartahólfinu. Þessi valkostur er talinn hættulegastur, því með því er hættan á að þróa svo ægilegan fylgikvilla þar sem aneurysm í hjarta er mikil.
Stærð fókussins. Því stærra sem svæði hjartavöðvaskemmda er, því meira eru einkennin áberandi og þeim mun verri eru batahorfur fyrir sjúklinginn. Úthlutaðu litlum brennidepli og stórum brennidepli. Stakir litlir innifalnir af örvef geta valdið nákvæmum engin einkenni og hafa ekki áhrif á starfsemi hjartans og líðan sjúklingsins. Macrofocal hjarta- og æðakölkun er full af afleiðingum og fylgikvillum fyrir sjúklinginn.
Staðsetning braust. Það fer eftir staðsetningu uppruna og er hættulegt og ekki hættulegt ákvarðað. Staðsetning litlu svæði bandvef í þéttibreytinu í miðhluta eða í vegg í atrium er talin ekki hættuleg. Slík ör hafa ekki áhrif á grunnvirkni hjartans. Ósigur vinstri slegils, sem sinnir aðal dæluaðgerðinni, er talinn hættulegur.
Fjöldi foci. Stundum greinast strax nokkrar litlar staðir örvefja. Í þessu tilfelli er hættan á fylgikvillum í réttu hlutfalli við fjölda þeirra.
Staða leiðandi kerfisins. Binda vefur hefur ekki aðeins nauðsynlega mýkt, í samanburði við vöðvafrumur, heldur er hann ekki fær um að framkvæma hvatir á réttum hraða. Ef örvef hefur haft áhrif á leiðslukerfi hjartans, þá er þetta frábært við þróun hjartsláttartruflana og ýmsar stíflugerðir. Jafnvel þó að aðeins einn veggur hjartahólfsins leggist á bak við samdráttarferlið, minnkar útfallsbrotið - helsti vísirinn að samdrætti hjartans.

Af framangreindu segir að tilvist jafnvel lítilra hjarta- og æðasjúkdóma getur leitt til neikvæðra afleiðinga. Tímabær og hæfileg greining á hjartavöðvaskaða er nauðsynleg til að velja viðeigandi meðferðaraðferðir.

Diffuse cardioclerosis

Binda vefur safnast upp í hjartavöðvum alls staðar og jafnt, sem gerir það erfitt að einangra ákveðnar sár. Dreifing hjarta- og æðakölkun kemur oftast fram eftir eitruð, ofnæmis- og smitandi hjartavöðvabólga, svo og við kransæðahjartasjúkdóm.

Skiptingu venjulegra vöðvaþræðir og bandvef er einkennandi, sem gerir ekki kleift að hjartavöðvinn dragist að fullu og uppfylli hlutverk sitt. Veggir hjartans missa mýktina, slaka illa eftir samdrátt og teygja sig illa þegar þeir eru fylltir af blóði. Slík brot eru oft rakin til takmarkandi (þjappandi) hjartavöðvakvilla.

Hjarta- og æðasjúkdómur með meinsemd í lokum

Mjög sjaldgæft er að sclerosis hefur áhrif á valvular tæki hjartans. Lokar taka þátt í ferlinu við gigtarsjúkdóma og altæka sjúkdóma.

Tegundir lokaskemmda:

Skortur á bláæðum. Ófullkomin lokun og lokun lokanna er einkennandi, sem gerir það erfitt að kasta blóði í rétta átt. Með gallaða lokanum snýr blóðið aftur, sem dregur úr magni dælts blóðs og leiðir til þróunar hjartabilunar. Með hjarta- og æðasjúkdómum myndast bilun í lokum vegna aflögunar á loki cusps.
Þrengsli lokans. Vegna útbreiðslu bandvefs þrengist holrúmsventill lokans. Blóð flæðir ekki í nægu magni í gegnum þrengda opið. Þrýstingur í hola hjartans hækkar, sem leiðir til alvarlegra skipulagsbreytinga. Þykknun hjartavöðva (ofstækkun) kemur fram sem jöfnunarviðbrögð líkamans.

Við hjarta- og æðasjúkdóma hefur áhrif á valvular tæki hjartans aðeins áhrif á dreifð ferli sem felur í sér hjartavöðva.

Umskipti hjartavöðvakvilla í bandvef eru vegna bólguferlisins. Í þessu tilfelli er myndun bandvefs trefja eins konar hlífðarbúnaður.

Það fer eftir ástæðunum að greina nokkra hópa:

æðakölkun,
hjartadrep eftir inndrátt,
hjartavöðvabólga,
aðrar ástæður.

Æðakölkun

Felur í sér sjúkdóma sem leiða til hjarta- og æðasjúkdóma með langvarandi blóðþurrð, hjartasjúkdómum í blóðþurrð. Æðakölkun hjarta- og æðakölkun flokkast ekki í sérstakan flokk samkvæmt ICD-10.

Kransæðasjúkdómur þróast vegna æðakölkun í kransæðum. Með þrengingu á holrými skipsins hættir hjartavöðvinn að gefa blóð venjulega. Þrengingin er vegna útfellingu kólesteról og myndun æðakölkunar plaða, eða vegna nærveru vöðvabrú yfir kransæðaskipið.

Með langvarandi blóðþurrð milli hjartavöðvafrumna byrjar bandvefurinn að vaxa og hjarta- og æðakölkun myndast. Það er mikilvægt að skilja að þetta er frekar langt ferli og oftast er sjúkdómurinn einkennalaus. Fyrstu merkin byrja aðeins að birtast þegar verulegur hluti hjartavöðvans er fylltur með bandvef. Dánarorsökin er hröð versnun sjúkdómsins og þróun fylgikvilla.

Hjartaform (hjartadrep eftir hjarta)

Verkunarháttur hjartavöðvakvilla er gjörólíkur. Fókusinn myndast á staðnum fyrrum bólgu eftir hjartavöðvabólgu. Þessi tegund hjarta- og æðakölkun einkennist af:

ungur aldur
saga um ofnæmis- og smitsjúkdóma,
tilvist foci langvarandi sýkingar.

ICD-10 hjarta- og æðakölkunarkóði eftir hjartavöðva: I51.4.

Sjúkdómurinn þróast vegna fjölgunar og exudative ferla í hjartavöðvakvilla vegna eyðileggjandi breytinga á mýkósum sjálfum. Með hjartavöðvabólgu losnar mikið magn af efnum sem hafa skaðleg áhrif á himnur vöðvafrumna. Sumir þeirra eru skemmdir. Eftir bata eykur líkaminn sem verndandi viðbrögð framleiðslu og rúmmál bandvefs. Hjartadrep í hjarta þróast mun hraðar en æðakölkun. Hjartaafbrigði einkennist af ósigri ungmenna.

Hjartakölkun eftir aðgerð

Það myndast á andlátsstað hjartavöðvafrumna eftir brátt hjartadrep. Þegar aðgengi blóðs í gegnum kransæðaæðið að hjartavöðvanum hætt, myndast drep á samsvarandi svæði. Þessi síða getur verið af mismunandi staðsetning, allt eftir því hvaða skip var tengt. Það fer eftir stærð skipsins, einnig breytist stærð viðkomandi svæðis. Sem jöfnunarviðbrögð byrjar líkaminn að auka framleiðslu á bandvef á vefjaskemmdum. ICD-10 kóðinn fyrir hjarta- og æðasjúkdóm eftir infarction er I25.2.

Horfur um lifun eftir hjartaáfall eru háð mörgum þáttum. Dánarorsök eftir hjartaáfall liggur í fylgikvillum sjúkdómsins og skorti á fullnægjandi meðferð.
Eftir inndráttarheilkenni er sjálfsofnæmisviðbrögð sem flækir hjartadrep og birtist með einkennum bólgu í gollurshúsi, lungum og brjósthimnu.

Postpericardiotomy heilkenni er bólgusjúkdómur sjálfsofnæmissjúkdóms í gollurshúsi sem þróast eftir opna hjartaaðgerð.

Aðrar ástæður

Auk ofangreinds eru aðrar ástæður, sjaldgæfari.

Geislun. Undir áhrifum geislun verða breytingar á ýmsum líffærum og vefjum. Eftir geislun á hjartavöðva eiga sér stað óafturkræfar breytingar og fullkomin endurskipulagning hjartavöðvafrumna á sameindastigi. Smám saman byrjar að myndast bandvef, útbreiðsla þess og myndun hjarta- og æðasjúkdóma. Meinafræði getur myndast elding hratt (innan nokkurra mánaða eftir mikla útsetningu) eða hægari (nokkrum árum eftir útsetningu fyrir lágum skammti af geislun).
Sarkmein í hjarta. Almennur sjúkdómur sem getur haft áhrif á margs konar líffæri og vefi. Í hjartaformi myndast bólgukorn í hjartavöðva. Með réttri meðferð hverfa þessar myndanir en staðir í örvef geta myndast í þeirra stað. Þannig myndast staðbundin hjarta- og æðakölkun.
Hemochromatosis. Þessi sjúkdómur einkennist af útfellingu járns í vefjum hjartans. Smám saman eykst eituráhrifin, bólguferli þróast sem endar með vexti stoðvefs. Með hemochromatosis hefur hjartastærð áhrif á alla þykkt hjartavöðva. Í alvarlegri tilvikum er hjartavöðvinn einnig skemmdur.
Sjálfvakinn hjartadrep. Þessi hugmynd felur í sér hjarta- og æðakölkun, sem þróaðist af engri sýnilegri ástæðu. Gert er ráð fyrir að það byggist á óþekktum aðferðum hingað til. Líkur á áhrifum arfgengra þátta sem vekja aukinn vöxt bandvefs á ákveðnu stigi í lífi sjúklings eru taldar.
Scleroderma. Skemmdir á hjartavöðvum í scleroderma eru ein hættulegasta fylgikvilli sjúkdómsins. Binda vefur byrjar að vaxa úr háræðunum, sem eru svo ríkir í hjartavöðvanum. Smám saman eykst stærð hjartans gegn bakgrunni stöðugrar þykkingar á veggjum. Hefðbundin merki um eyðingu hjartavöðvakvilla og tilvist bólguferlis eru ekki skráð.

Það eru margir aðferðir og ástæður fyrir því að koma í veg fyrir útbreiðslu stoðvefs í hjartavöðva. Það er nokkuð erfitt að staðfesta áreiðanlegan orsök sjúkdómsins. Hins vegar er einfaldlega nauðsynlegt að greina undirrót meinafræðinnar til að ávísa réttri meðferð.

Einkenni hjarta- og æðakölkun

Á fyrstu stigum sjúkdómsins getur hjarta- og æðasjúkdómur verið nánast einkennalaus. Smám saman vöxtur á bandvef hefur neikvæð áhrif á mýkt í vöðvavef, samdráttarstyrkur hjartavöðva minnkar, holrúm teygja og hjartaleiðslukerfi er skemmt. Næstum einkennalaus bráðahjartasjúkdómur getur komið fram eftir hjartaáfall, ef tjónustaðurinn var lítill á svæðinu og staðsettur á yfirborðslegan hátt. Helstu einkenni á fyrstu stigum tengjast ekki hjarta- og æðakölkun, heldur undirliggjandi sjúkdómi, sem vekur útbreiðslu stoðvefs.

Helstu einkenni hjarta- og æðasjúkdóma:

mæði
hjartsláttartruflanir,
hjartsláttarónot
þurr hósti
Of mikil þreyta
sundl
bólga í útlimum, líkama.

Mæði - Ein helsta einkenni hjartabilunar sem fylgir hjarta- og æðakölkun. Það birtist ekki strax en árum eftir upphaf útbreiðslu bandvefs. Stuttu eykst mæði þegar þjást hefur hjartavöðvabólgu eða hjartadrep, þegar framvindu hjarta- og æðasjúkdóma er hámarks.

Mæði er vart við sig í formi öndunarbilunar. Sjúklingurinn á erfitt með venjulega innöndun og útöndun. Í sumum tilvikum fylgja mæði með verkjum á bak við bringubein, hósta og tilfinningu um hraðan og óreglulegan hjartslátt. Verkunarháttur mæði er nokkuð einfaldur: með hjarta- og æðasjúkdómum er truflun á virkni hjartans. Með minni mýkt, geta hjartaklefarnir ekki tekið upp allt blóðið sem fer í þau, þess vegna myndast vökvaþrengsla í lungnahringrásinni. Það er samdráttur í gasaskiptum og þar af leiðandi brot á öndunarfærum.

Mæði kemur oftast fram við líkamsrækt, við streitu og þegar þú leggur þig. Það er fullkomlega ómögulegt að útrýma aðal einkenni hjarta- og æðasjúkdóma, vegna þess einkennandi breytingar á hjartavöðva eru óafturkræfar. Þegar líður á sjúkdóminn byrjar andardráttur að angra sjúklinga og í hvíld.

Hóstandi myndast vegna stöðnunar í lungnahringrás. Veggir berkjutrésins bólgna út, fyllast með vökva og þykkna, ertandi hóstaviðtaka. Með hjarta- og æðakölkun er stöðnun veik, svo að uppsöfnun vatns í lungnablöðrum er nokkuð sjaldgæf. Þurr hósti kemur fram af sömu ástæðum og mæði. Með réttri meðferð geturðu losnað næstum alveg við þurran, sterkan og óafleiðandi hósta. Hósti með hjarta- og æðakölkun er oft kallaður „hjarta“.

Hjartsláttartruflanir og hjartsláttarónot

Hryðjuleysistruflanir eru skráðar í þeim tilvikum þar sem bandvefurinn skemmir leiðslukerfi hjartans. Slóðin sem samræmdir taktar eru venjulega framkvæmdir eru skemmdir. Hömlun á lækkun ákveðinna hluta hjartavöðva sést sem hefur neikvæð áhrif á blóðflæði almennt. Stundum á sér stað samdráttur jafnvel áður en hólfin eru fyllt með blóði. Allt þetta leiðir til þess að nauðsynlegt blóðmagn fellur ekki í næsta kafla.Við ójafnan samdrátt í vöðvavef sést aukin blöndun blóðs í holrúm hjartans sem eykur verulega hættuna á segamyndun.

Oftast eru eftirfarandi skráðir hjá sjúklingum með hjarta- og æðakölkun:

Hjartsláttartruflanir vart við alvarlega hjarta- og æðakölkun. Við lítil svæði hjarta- og æðasjúkdóma eða með miðlungs dreifð útbreiðslu bandvefs hafa áhrif á leiðandi trefjar kerfisins. Hjartsláttartruflanir versna lífshorfur sjúklings sem þjáist af hjarta- og æðasjúkdómi, vegna þess að auka verulega hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Með skjótum hjartslætti finnur sjúklingurinn fyrir að berja hjarta sitt á hálsstigi eða í kvið. Með vandlegri skoðun getur þú tekið eftir sýnilegri pulsation nálægt neðri punkti bringubeinsins (svæði xiphoid ferilsins).

1 Hvernig myndast hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð?

Til að skilja hvernig hjarta- og æðakölkun kemur fram og hvernig cicatricial breytingar eftir hjartadrep myndast í hjartavöðva, ætti að ímynda sér hvað gerist með hjartaáfall. Hjartadrep í þróun þess fer í gegnum nokkur stig.

Fyrsta stig blóðþurrðar, þegar frumur upplifa „hungur“ í súrefni. Þetta er bráðasta stigið, að jafnaði, mjög stutt, liggur í 2. áfanga - stigi dreps. Þetta er stigið sem óafturkræfar breytingar eiga sér stað - dauði vöðvavef hjartans. Svo kemur subacute stigið, og eftir það - cicatricial. Það er á cicatricial stigi á þeim stað þar sem áherslan er á drep sem bandvef byrjar að myndast.

Náttúran þolir ekki tómleika og eins og að reyna að skipta um dauða vöðvaþræðir hjartans með stoðvef. En ungur stoðvefur hefur ekki hlutverk samdráttar, leiðni, örvunar, sem voru einkennandi fyrir hjartafrumur. Þess vegna er slíkt "skipti" alls ekki jafngilt. Binda vefur, vaxandi á staðnum dreps, myndar ör.

Hjartakölkun eftir aðgerð þróast að meðaltali 2 mánuðum eftir hjartaáfall. Stærð örsins fer eftir stærð tjónsins á hjartavöðvanum, þess vegna eru bæði stór-brennidepill hjartastærð og lítil-brennidepill hjarta-og æðakölkun aðgreind. Lítil bráða hjarta- og æðakölkun er oftar táknuð með aðskildum plástrum á stoðvefur sem hafa vaxið í vöðvavef hjartans.

2 Hver er hættan á hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð?

Hjartastöðvun eftir aðgerð hefur mikið af vandamálum og fylgikvillum vegna hjartastarfsins. Þar sem örvefur hefur ekki getu til að dragast saman og vera spenntur, getur hjartastarfsemi eftir hjartadrep leitt til þróunar hættulegra hjartsláttartruflana, liðagigtar, versnað samdrátt, hjartaleiðni, aukið álag á það. Afleiðing slíkra breytinga verður óhjákvæmilega hjartabilun. Lífshættulegar aðstæður fela einnig í sér hættulega hjartsláttartruflanir, nærveru aneurysma, blóðtappa í holrúmi í hjarta.

3 Klínískar einkenni hjarta- og æðasjúkdóma eftir aðgerð

Einkenni hjartastarfsemi eftir aðgerð

Hjartakölkun eftir aðgerð getur komið fram á mismunandi vegu, allt eftir algengi cicatricial breytinga og staðsetningu þeirra. Sjúklingar munu kvarta undan hjartabilun. Með því að myndast bilun í vinstri slegli, munu sjúklingar kvarta yfir mæði með lítilli líkamsáreynslu, eða í hvíld, lítið þol gegn líkamsáreynslu, þurrum hósti, sárum hósta, oft með blöndublöndu.

Sé um að ræða skort á réttum hlutum geta kvartanir komið fram um bólgu í fótum, fótleggjum, ökklum, aukningu á lifur, hálsbláæðum, aukning á stærð kviðarhols - uppstig. Eftirfarandi kvartanir eru einnig einkennandi fyrir sjúklinga sem þjást af cicatricial breytingum í hjarta: hjartsláttarónot, skertur hjartsláttur, truflanir, „dýfur“, hjartahröðun - ýmsir hjartsláttartruflanir. Verkir geta komið fram á hjarta svæðinu, mismunandi í styrkleika og lengd, almennur slappleiki, þreyta, skert árangur.

4 Hvernig á að koma á greiningu?

Hjartakölkun eftir inndælingu er staðfest á grundvelli anamnesis (fyrri hjartaáfalls), rannsóknarstofu og hjálpargreiningaraðferða:

Hjartalínuriti - merki um hjartaáfall: Q-bylgju eða QR-bylgju getur komið fram, T-bylgja getur verið neikvæð, eða sléttað, veikt jákvæð. Á hjartalínuriti eru ýmsar truflanir á hrynjandi, leiðni, merki um slagæðagúlp,
Geislagreind - stækkun skugga hjartans aðallega til vinstri (stækkun vinstri hólfanna)
Hjartadrep - svæði akinesíu sést - svæði með samdrátt vefja, aðra samdráttarsjúkdóma, langvarandi slagæðagúlp, lokagalla, aukningu á stærð hjartaklefanna má sjá
Geislameðferð geislafræðinnar í hjarta. Greint er frá svæðum þar sem lítill blóðflæði er - hjartadreifing hjartavöðva,
Kransæðamyndun - misvísandi upplýsingar: ekki er víst að slagæðum verði breytt heldur er hægt að fylgjast með stíflu þeirra,
Lofthleðslumyndun - veitir upplýsingar um störf vinstri slegils: gerir þér kleift að ákvarða útfallsbrot og prósentu breytinga á miðju. Útfallsbrot er mikilvægur vísbending um hjartastarfsemi, með lækkun á þessum vísi undir 25%, eru batahorfur afar óhagstæðar: lífsgæði sjúklinga versna verulega, lifun án hjartaígræðslu er ekki nema fimm ár.

5 Meðferð við hjarta- og æðasjúkdómum eftir aðgerð

Ör á hjarta eru að jafnaði áfram fyrir lífið, þess vegna er ekki nauðsynlegt að meðhöndla ör á hjartað, en fylgikvillar þeir valda: nauðsynlegt er að stöðva frekari versnun hjartabilunar, draga úr klínískum einkennum þess og leiðrétta truflanir á takt og leiðni. Allar læknisaðgerðir sem gerðar eru fyrir sjúkling með hjarta- og æðasjúkdóm eftir infarction ættu að stefna að einu markmiði - að bæta lífsgæði og auka lengd þess. Meðferð getur verið bæði læknisfræðileg og skurðaðgerð.

6 Lyfjameðferð

Nota skal til meðferðar á hjartabilun á bak við hjartadrep eftir aðgerð:

Þvagræsilyf. Með þróun á bjúg er mælt með þvagræsilyfjum eða þvagræsilyfjum: fúrósemíði, hýdróklórtíazíði, indapamíði, spírónólaktóni. Mælt er með að nota þvagræsilyf með litlum skömmtum af tíazíðlíkum þvagræsilyfjum með bættri hjartabilun. Við þrálát, áberandi bjúg eru þvagræsilyf í lykkjum notuð. Við langvarandi meðferð með þvagræsilyfjum er skylt að fylgjast með saltajafnvægi blóðsins.
Nítröt. Til að draga úr álaginu á hjartað, stækkaðu kransana, nítröt eru notuð: molsilodomine, isosorbide dinitrat, monolong. Nítröt stuðla að því að losa lungnahringrásina.
ACE hemlar. Lyfin valda stækkun slagæða og bláæða, draga úr for- og eftirálagi á hjartað, sem hjálpar til við að bæta störf þess. Eftirfarandi lyf eru mikið notuð: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Skammtaval byrjar með lágmarki, með góðu umburðarlyndi, getur þú aukið skammtinn. Algengasta aukaverkunin á þennan lyfjaflokk er útlit þurr hósta.

Lyfjameðferð hjarta- og æðasjúkdóma eftir inndrátt, eða öllu heldur einkenni þess: hjartabilun, hjartsláttartruflanir, er mjög flókið ferli sem krefst djúps þekkingar og reynslu frá lækninum, þar sem samsetning þriggja eða fleiri lyfja frá mismunandi hópum er notuð þegar ávísað er meðferð. Læknirinn þarf greinilega að þekkja verkunarhætti þeirra, ábendingar og frábendingar, einstök einkenni umburðarlyndis. Og sjálfslyf í svo alvarlegum veikindum er einfaldlega lífshættulegt!

7 Skurðaðgerð

Ef lyfjameðferð er ekki árangursrík, eru alvarlegar truflanir á hrynjandi viðvarandi, geta hjartaskurðlæknar framkvæmt uppsetningu gangráðs. Ef tíð hjartaáföll eru viðvarandi eftir hjartadrep, er hægt að framkvæma kransæðaþræðingu, kransæðaþræðingu eða stenting. Í viðurvist langvarandi slagæðagúlp er einnig hægt að framkvæma leiðréttingu þess. Ábendingar fyrir skurðaðgerðir ákvarðast af hjartaskurðlækni.

Til að bæta líðan í heild þurfa sjúklingar með hjarta- og æðasjúkdóm eftir infarction að fylgja saltfríu fitukólesteról mataræði, hætta slæmum venjum (að drekka áfengi, reykja), fylgjast með vinnu og hvíld og fylgja greinilega öllum ráðleggingum læknis.

Fylgikvillar

Sem afleiðing af þróun hjarta- og æðasjúkdóma eftir smit, geta aðrir sjúkdómar komið fyrir á bakgrunni hans:

Gáttatif
Aneurysm í vinstri slegli
Margvísleg hömlun: gáttamyndun, búnt hans, Purkinje fætur
Ýmsar segamyndanir, segarek
Paroxysmal sleglahraðsláttur
Útstreymi slegils
Tamponade á gollurshús
Veik sinusheilkenni.

Í sérstaklega alvarlegum tilvikum getur slagæðagúlpurinn sprungið og þar af leiðandi deyr sjúklingurinn. Að auki draga úr fylgikvillum lífsgæði sjúklingsins vegna framfara ákveðinna skilyrða:

Mæði eykst
Fötlun og líkamlegt þol minnka
Oft truflandi hjartsláttartruflanir
Tif og á gátt í gátt og gátt geta komið fram.

Með myndun æðakölkun geta aukaverkanir haft áhrif á hjartahluta líkamans. Oft er það ákvarðað:

Truflun í útlimum, aðallega í fótum og fingalöngum fingra
Kalt útlimarheilkenni
Progressive vöðvarýrnun

Slíkir sjúkdómsraskanir geta haft áhrif á æðakerfi heilans, augu og önnur líffæri / kerfi líkamans.

Video Háþrýstingur, IHD, hjarta- og æðakölkun

Greining

Ef grunur leikur á hjarta- og æðasjúkdómi eftir aðgerð er ávísað fjölda rannsókna af hjartalækni:

Greining sjúklingasögu
Líkamleg skoðun sjúklings af lækni
Rafhjartarit
Ómskoðun á hjarta
Rhythmio hjartalínurit, sem er viðbótar ekki ífarandi raf-og lífeðlisfræðileg athugun á hjarta, þökk sé þeim sem læknirinn fær upplýsingar um breytileika í takti og blóðflæði
Positron emission tomography (PET) í hjartað er geislamyndunarrannsóknir á geislalækkun sem gerir þér kleift að finna svæfingu (sclerotic) svæði hjartavöðva.
Kransæðamyndun er geislabaug aðferð til að rannsaka kransæðum í hjarta til greiningar á kransæðahjartasjúkdómi með röntgengeislum og andstæða miðli
Hjartadrep er ein af aðferðum við ómskoðun sem miðar að því að rannsaka formfræðilegar og hagnýtar breytingar á hjarta og lokabúnaði.
Geislagreining getur hjálpað til við að ákvarða breytingar á hjarta stærð.
Streitupróf - leyfa þér að greina eða útiloka tímabundna blóðþurrð
Holter eftirlit - gerir það mögulegt að stjórna hjarta sjúklings daglega
Loftslagsmyndun er markvissari rannsókn, sem er röntgenaðferð til að meta hólf hjartans sem skuggaefni er sprautað í. Í þessu tilfelli er mynd andstæða hluta hjartans fest á sérstakri kvikmynd eða öðru upptökutæki.

Hjartasjúkdómur hjartalínuriti eftir hjartadrep

Þessi aðferð til að skoða PICS sjúklinga miðar að því að greina líffræðilega virkni hjartaþræðinga. Púlsinn sem myndast í sinus hnútnum fer í gegnum sérstaka trefjar. Samhliða yfirferð púlsmerkisins dragast hjartavöðvafrumur saman.

Meðan á hjartarafritun stendur, með sérstökum viðkvæmum rafskautum og upptökutæki, er stefna hreyfingarpúlsins skráð. Fyrir vikið getur læknirinn fengið klíníska mynd af starfi einstakra hjartauppbygginga.

Aðferðin sjálf er sársaukalaus og tekur smá tíma. Miðað við allan undirbúning þessarar rannsóknar tekur það yfirleitt 10 til 15 mínútur.

Með PIX á hjartalínuriti eru eftirfarandi brot sýnileg:

Hæð QRS tönnarspennu er breytileg, sem bendir til samdráttarsjúkdóms í slegli.
S-T hluti getur verið staðsettur undir útlínur.
T bylgjur lækka stundum undir eðlilegu, þar með talin umskipti yfir í neikvæð gildi.
Í alvarlegum tilvikum er gáttaflos eða gáttatif ákvörðuð.
Tilvist hindrana bendir til lélegrar leiðni í hjartadeildum.

Aðeins er hægt að lækna myndaða hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð. Lyfjameðferð er aðeins notuð á stigi æðaáveru með æðakölkun. Í slíkum tilvikum er enn mögulegt með hjálp sérstaks lyfja að efla umbrot og blóðflæði til hjarta, sem mun bæta ástand sjúklings.

Útsetning fyrir lyfjum er byggð á notkun eftirfarandi lyfjahópa:

Efnaskiptaefni (ríboxín, hjartamagnýl, mildronat, glýsín, biotredín osfrv.)
Titrur (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep osfrv.)
Statín (apexstatín, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar osfrv.)
ACE hemlar (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine osfrv.)
Hjartalyf (strophanthin, lanoxin, dilanacin osfrv.)
Þvagræsilyf (lasix, furosemide, indap osfrv.)

Meðferð með lyfjum, að jafnaði, fer fram ítarlega, með hliðsjón af einstökum einkennum hvers sjúklings.

Skurðaðgerð

Notað ef árangurslaus lyf eru notuð. Af nútíma aðferðum við skurðaðgerðir eru eftirfarandi oftast notaðar til að bæta ástand sjúklinga með hjartaþræðingu eftir aðgerð:

Æðavíkkun, einkum kransæða. Til þess er annaðhvort notað loftbelgssótt eða stenting sem er í sumum tilvikum sameinuð í einni aðgerð.
Hliðarbraut skurðaðgerð - Til að komast framhjá þrengdum hluta slagæðarinnar er búið til shunt, sem hluti af lærleggsæðinni er oftast notaður við.

Auk ofangreindra meðferðaraðferða er sjúkraþjálfunarmeðferð eins og rafskaut notuð. Það er notað á staðnum, á hjartað, en þó er krafist allra lyfja, oftast eru statín, sem, þökk sé þessari meðferðaraðferð, fara beint á meinsemdarstaðinn.

Til að styrkja líkamann er mælt með því að gangast undir meðferð á úrræði sem staðsett er á fjöllum svæði. Í venjulegu ástandi sjúklings er hægt að ávísa lækningaæfingum sem hjálpa til við að auka vöðvaspennu og staðla blóðþrýstinginn.

Í hjarta- og æðasjúkdómum eftir inngrip byggist spáárangur á alvarleika námskeiðsins og staðsetningu meinafræðilegrar áherslu.

Veruleg rýrnun á lífsgæðum sjúklinga sést með skemmdum á vinstri slegli, sérstaklega ef hjartaúthlutun er minnkuð um 20%. Lyfjameðferð getur stutt við ástandið en róttækar umbætur geta aðeins orðið eftir líffæraígræðslu. Annars er spáð fimm ára lifun.

Klínískt óhagstætt batahorfur er gefinn út með miklum fjölda bandvefssambanda. Eins og þú veist þá geta þeir ekki dregist saman eða stundað hvatir, þess vegna reyna þeir hlutar hjartavöðva sem eftir eru að standast mikla vinnu, en að jafnaði þróast hjartabilun eftir slíkar bætur.

Þróun hjarta- og æðasjúkdóma eftir infarction er óafturkræft ferli, og eftir að það er greint, ætti að framkvæma fullnægjandi meðferð undir eftirliti hæfs sérfræðings.Aðeins í þessu tilfelli er ekki aðeins hægt að bæta ástandið, heldur einnig bjarga lífi sjúklingsins.

Forvarnir

Að æfa meginreglur heilbrigðs lífsstíls er að koma í veg fyrir margar meinafræði, þar með talið hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð. Þessi sjúkdómur, eins og hver annar hjarta- og æðasjúkdómur, er nátengdur næringu og lífsstíl manna, þess vegna er það þess virði að fylgja nokkrum einföldum reglum til að koma í veg fyrir þróun PICS.

Það er mikilvægt að viðhalda heilbrigðu og jafnvægi mataræði. Sérstaklega þarftu að borða brot, en oft, um 5-6 sinnum á dag. Matvæli ættu að vera valin rík af kalíum og magnesíum.
Líkamleg áreynsla ætti að vera regluleg en án ofhleðslu.
Mikil hvíld og fullnægjandi svefn skipta miklu máli.
Nauðsynlegt er að viðhalda tilfinningalegum stöðugleika, sem forðast ætti streitu fyrir.
Í meðallagi heilsulind meðferðir eru gagnlegar.
Góð áhrif á líkamann hafa meðferðarnudd.
Það er þess virði að fylgja jákvæðu hugarfari sama hvað.

Athygli skal sérstaklega á næringu og það skal tekið fram:

Það er gagnlegt að gefast upp á kaffi og áfengi.
Nauðsynlegt er að lágmarka notkun á tóndrykkjum (kakó, svart te)
Salt ætti að neyta í takmörkuðu magni.
Ekki nota hvítlauk og lauk
Afbrigði af fiski ættu að vera grannir.

Uppsöfnun bensíns í þörmum getur einnig haft slæm áhrif á ástand einstaklingsins, þess vegna er mikilvægt að takmarka notkun baunir, mjólk og ferskt hvítkál af einhverju tagi. Einnig er það nauðsynlegt til að útiloka lungu, lifur og dýraheilbrigði í forvörnum við þróun æðakölkun, sem leiðir til PIX. Það er betra að borða grænu og ávexti í staðinn.

Orsakir hjarta- og æðasjúkdóma eftir aðgerð

Eins og getið er hér að ofan stafar meinafræði af því að skipt er um drepið hjartavöðva með bandvefsfrumum, sem geta ekki annað en leitt til versnandi hjartastarfsemi. Og það eru nokkrar ástæður sem geta byrjað á slíku ferli, en sú helsta er afleiðingar hjartadreps sem sjúklingur hefur orðið fyrir.

Hjartalæknar greina þessar sjúklegu breytingar í líkamanum sem sérstakan sjúkdóm sem tilheyrir flokknum kransæðahjartasjúkdómum. Venjulega birtist viðkomandi greining á korti þess sem fékk hjartaáfall, tveimur til fjórum mánuðum eftir árásina. Á meðan þessum tíma lýkur, ferli hjartavöðva aðallega.

Þegar öllu er á botninn hvolft er hjartaáfall brennidepill frumna, sem líkaminn verður að endurnýja. Vegna aðstæðna er uppbótin ekki hliðstæð frumum hjartavöðva, heldur bandvef. Það er slík umbreyting sem leiðir til þeirrar kvillu sem talin er í þessari grein.

Háð hjartastarfsemi er einnig ákvörðuð, háð staðsetningu og umfangi brennandi meins. Reyndar hafa „nýir“ vefir ekki getu til að dragast saman og geta ekki sent rafmagns hvatir.

Vegna meinafræðinnar sem hefur myndast er vart við truflun og aflögun hjartahólfanna. Veltur á hrörnun vefja getur haft áhrif á hjartalokana, allt eftir staðsetningu fókusanna.

Önnur af orsökum meinafræðinnar sem er til skoðunar getur verið meltingartruflun í hjartavöðva. Breyting á hjartavöðva, sem birtist vegna fráviks í honum frá efnaskiptahraða, sem leiðir til blóðrásartruflana vegna minnkaðs samdráttar hjartavöðvans.

Áföll geta einnig leitt til svipaðs kvilla. En tvö síðustu tilvikin, sem hvatar fyrir vandamálið, eru mun sjaldgæfari.

, , , , ,

Einkenni hjartastarfsemi eftir aðgerð

Klínískt form einkenna þessa kvilla fer beint eftir því hvar myndast drepfoci og þar af leiðandi ör. Það er, því stærri sem ör eru, því alvarlegri eru einkennin.

Einkenni eru nokkuð fjölbreytt, en það helsta er hjartabilun. Sjúklingurinn getur einnig fundið fyrir slíkum óþægindum:

Hjartsláttartruflanir - bilun í hrynjandi starfi líkamans.
Framsækin mæði.
Minni mótspyrna gegn líkamsáreynslu.
Hraðtaktur er aukning á takti.
Orthopnea - vandamál með öndun þegar þú leggur þig.
Útlit nætur árásar á astma í hjarta er mögulegt. Láttu hann fara 5 til 20 mínútur eftir að sjúklingur breytir líkamsstöðu sinni í lóðrétta (standandi, sitjandi), öndun er endurheimt og viðkomandi kemst í skyn. Ef það er ekki gert, þá á bakgrunni slagæðarháþrýstings, sem er samhliða þáttur meinafræði, geta ontogenesis - lungnabjúgur alveg komið fram. Eða eins og það er einnig kallað bráð bilun í vinstri slegli.
Árásir á sjálfsprottna hjartaöng, en verkir fylgja kannski ekki þessari árás. Þessi staðreynd getur komið fram á móti kransæðasjúkdómum.
Með skemmdum á hægra slegli getur bólga í neðri útlimum komið fram.
Fær að sjá aukningu á bláæðum í hálsinum.
Hydrothorax er uppsöfnun transudats (vökva sem ekki er bólgueyðandi) í fleiðruholinu.
Akrocyanosis er bláleit mislitun á húðinni í tengslum við ófullnægjandi blóðflæði til lítilla háræða.
Vatnspermard - dropsy í hjarta skyrtu.
Lifrarstækkun - stöðnun blóðs í lifraræðum.

Staðbundin hjarta- og æðakölkun

Stórtækni tegund meinafræðinnar er alvarlegasta form sjúkdómsins, sem leiðir til alvarlegra brota í starfi viðkomandi líffæris, og alls lífverunnar.

Í þessu tilfelli er stoðvefjum skipt út að hluta eða að öllu leyti fyrir bandvef. Stór svæði endurnýjaðs vefja draga verulega úr afkomu mannadælunnar, þar með talið þessar breytingar geta haft áhrif á lokakerfið, sem eykur aðeins ástandið. Með slíkri klínískri mynd er tímabær, nægilega djúp skoðun á sjúklingnum nauðsynleg sem í framhaldinu verður að vera mjög gaum að heilsu hans.

Helstu einkenni stórra brennusjúkdóma eru ma:

Útlit óþæginda í öndunarfærum.
Bilun í venjulegum takti samdráttar.
Birting verkjaeinkenna í bringubeini.
Þreyta.
Nokkuð áberandi bjúgur í neðri og efri útlimum og í mjög sjaldgæfum tilvikum er allur líkaminn mögulegur.

Það er nokkuð erfitt að greina orsakir þessa sérstaka kvilla, sérstaklega ef uppsprettan er sjúkdómur sem hefur verið tiltölulega langur. Læknar benda aðeins til nokkurra: •

Sjúkdómar af smitandi og / eða veirulegum toga.
Bráð ofnæmisviðbrögð líkamans við utanaðkomandi hvati.

Æðakölkun á hjarta- og æðakölkun

Þessi tegund meinafræði sem er til skoðunar orsakast af framvindu kransæðahjartasjúkdóms með því að skipta um hjartafrumur fyrir bandvef, vegna æðasjúkdóms truflunar á kransæðum.

Einfaldlega sett, á móti langvarandi skorti á súrefni og næringarefnum sem hjartað upplifir, gerist virkjun á skiptingu bandfrumna milli hjartavöðvafrumna (vöðvafrumur í hjarta) sem leiðir til þróunar og framvindu æðakölkunarferilsins.

Súrefnisskortur kemur fram vegna uppsöfnunar kólesterólsplata á veggjum æðanna, sem leiðir til minnkunar eða algjörrar stíflu á yfirferð hluta blóðflæðisins.

Jafnvel ef fullkomin stífla á holrýminu á sér ekki stað, minnkar blóðmagnið sem kemur inn í líffærið og þess vegna fær súrefni ekki frumurnar. Sérstaklega finnst hjartavöðvarnir skortur á þessu, jafnvel með smá álagi.

Hjá fólki sem fær mikla líkamsáreynslu, en er með æðakölkun í æðum, birtist hjarta- og æðakölkun eftir aðgerð og gengur mun virkari.

Aftur á móti getur lækkun á holrými kransæðaskipanna leitt til:

Bilun í fituefnaskiptum leiðir til aukningar á kólesteról í plasma sem flýtir fyrir þróun sclerotic ferla.
Langvinnur háþrýstingur. Háþrýstingur eykur hraða blóðflæðis, sem vekur örflæði í blóði. Þessi staðreynd skapar viðbótarskilyrði fyrir útfellingu kólesterólplata.
Fíkn í nikótín. Þegar það fer inn í líkamann vekur það krampa háræðanna sem hrjáir tímabundið blóðflæði og því framboð súrefnis til kerfa og líffæra. Í þessu tilfelli hafa langvinnir reykingarmenn mikið kólesteról í blóði.
Erfðafræðileg tilhneiging.
Umfram kíló bætist við álagið sem eykur líkurnar á að fá blóðþurrð.
Stöðugur streita virkjar nýrnahetturnar sem leiðir til aukningar á hormónastigi í blóði.

Við þessar aðstæður gengur þroskaferli viðkomandi sjúkdóms mældur á lágum hraða. Vinstri slegillinn er fyrst og fremst fyrir áhrifum, þar sem það er á honum sem mesta álagið fellur, og með súrefnis hungri er það hann sem þjáist mest.

Um tíma birtist meinafræðin ekki. Einstaklingur byrjar að finna fyrir óþægindum þegar næstum allur vöðvavefurinn er strikaður af sundruðum bandveffrumum.

Við að greina gangverk þróunar sjúkdómsins getum við ályktað að hann sé greindur hjá fólki sem hefur farið yfir fjörutíu ára aldur.

, , , ,

Lægri hjarta- og æðasjúkdómur eftir infarction

Vegna líffærafræði þess er hægri slegill staðsettur á neðra svæði hjartans. Hann er „borinn fram“ með litlum hring í blóðrásinni. Hann fékk þetta nafn vegna þess að blóðið í blóðrás fangar aðeins lungnavefinn og hjartað sjálft, án þess að næra önnur líffæri manna.

Í litlum hring streymir aðeins bláæðablóð. Vegna allra þessara þátta er þetta svæði í mótor manna minna næmt fyrir neikvæðum þáttum, sem leiða til sjúkdómsins sem talinn er í þessari grein.

Skyndilegur dauði í hjarta- og æðasjúkdómi eftir aðgerð

Það er ekki miður að þetta heyrist, en einstaklingur sem þjáist af viðkomandi sjúkdómi er í mikilli hættu á asystóli (stöðvun lífrænna virkni, sem leiðir til hjartastopps), og þar af leiðandi upphaf skyndilegs klínísks dauða. Þess vegna ætti ættingi þessa sjúklings að vera tilbúinn fyrir slíka niðurstöðu, sérstaklega ef ferlið er nægjanlega í gangi.

Versnun meinafræðinnar og þróun hjartasjúkdóms er önnur ástæða sem leiðir til skyndidauða, sem er afleiðing hjarta- og æðasjúkdóma eftir inndrátt. Það er hann, með aðstoð sem ekki er veitt tímanlega (og í sumum tilfellum með það) sem verður upphafspunktur dauðans.

Titringur í sleglum hjartans er einnig fær um að vekja banvænni, það er brotakenndan og fjölstefnusamdrátt einstakra knippta af hjartatrefjum.

Út frá framansögðu ber að skilja að sá sem fær umrædda greiningu þarf að fylgjast vandlega með heilsu hans, fylgjast reglulega með blóðþrýstingi, hjartsláttartíðni og takti, heimsækja reglulega lækninn - hjartalækni. Þetta er eina leiðin til að draga úr hættu á skyndidauða.

Þreyta

Ef skert dælavirkni missir hjartað getu sína til að henda út nægilegu magni af blóði með hverjum samdrætti, það er óstöðugleiki í blóðþrýstingi. Sjúklingar kvarta undan þreytu ekki aðeins á líkamlegu, heldur einnig á andlegu álagi. Þegar líkamsrækt er framkvæmd geta gangandi vöðvar ekki ráðið við álagið vegna ófullnægjandi súrefnisgjafa. Í andlegri virkni er neikvæður þáttur súrefnis hungri í heila, sem leiðir til lækkunar á einbeitingu, athygli og skerðingu á minni.

Bólga birtist á síðari stigum með alvarlegri hjarta- og æðakölkun. Bjúgur myndast vegna stöðnunar í stórum hringrás blóðrásar, með gallaða vinnu í hægri slegli. Það er í þessum hluta hjartans sem bláæðablóð fer inn í og staðnar þegar hjartahólfið getur ekki dælt réttu magni af blóði.

Í fyrsta lagi birtist lunda á þeim svæðum þar sem hæg blóðrás og lágur blóðþrýstingur blóðþrýstingur. Undir áhrifum þyngdaraflsins myndast bjúgur oftast í neðri útlimum. Í fyrsta lagi er um að ræða stækkun og bólgu í æðum á fótleggjum, síðan fer vökvinn út úr æðarúminu og byrjar að safnast upp í mjúkum vefjum, mynda bjúg. Í fyrstu sést bjúgur aðeins á morgnana því vegna vélrænnar hreyfingar flýtur blóðflæði og bjúgurinn fer. Á síðari stigum, með framvindu hjartabilunar, sést bjúgur allan daginn og á kvöldin.

Sundl

Á síðari stigum er ekki aðeins greint frá svima, heldur einnig yfirlið sem er afleiðing af súrefnis hungri í heila. Yfirlið á sér stað vegna mikils lækkunar á blóðþrýstingi eða alvarlegra hjartsláttartruflana. Miðtaugakerfið framleiðir ekki nóg næringarefni. Yfirlið í þessu tilfelli er verndandi viðbrögð - líkaminn sparar orku til að virka á súrefnismagni sem sjúkt hjarta getur veitt.

Próf og greining

Á fyrstu stigum sjúkdómsins veldur greining á hjarta- og æðakölkun ákveðnum erfiðleikum. Flestar greiningaraðferðir gera þér ekki kleift að ná litlum uppsöfnun á bandvef meðal heilbrigðra hjartavöðvakvilla. Að auki leggja sjúklingar engar sérstakar kvartanir fram. Þess vegna er oft greint frá hjarta- og æðasjúkdómi þegar á seinni stigum, þegar hjartabilun og aðrir fylgikvillar sjúkdómsins taka þátt.

Markviss og tímabær skoðun er aðeins fyrir sjúklinga sem hafa fengið hjartavöðvabólgu eða hjartadrep. Hjá þessum flokki sjúklinga er hjartavöðvakvilla fyrirsjáanlegur og væntanlegur afleiðing.

Helstu greiningaraðferðir:

hlutlæg skoðun læknis
Hjartalínuriti
Hjarðarmynd,
röntgenmynd fyrir brjósti,
scintigraphy,
Hafrannsóknastofnun eða CT
sérstök rannsóknarstofupróf.

Hlutlæg skoðun

Það er fyrsta skrefið í átt að greiningu. Skoðunin er framkvæmd af meðferðaraðila eða hjartalækni þegar samskipti eru við sjúklinginn. Við skoðun er ómögulegt að greina hjarta- og æðasjúkdóm sjálf en grunur leikur á að sjúkdómurinn sé merki um hjartabilun. Læknirinn skoðar sjúklinginn, framkvæmir þreifingu, líkamsmeiðingu, sjúkrasögu og slagverk.

Rafhjartarit

Leyfir þér að meta líffræðilega virkni hjartans. Dæmigert hjartalínurit breytingar á hjarta- og æðasjúkdómi:

minni spennu í tönnum QRS flókans (vísbending um skert samdrátt í slegli),
minnkun tönn af „T“ eða neikvæðri pólun þess,
ST hluti lækkar undir einangruninni,
hrynjandi truflanir
hindranir.

Meta á hjartalínuriti af reyndum hjartalækni sem getur ákvarðað staðsetningu fókussins, form hjarta- og æðasjúkdóma og greint fylgikvilla eftir eðli breytinga á rafmagnsþrýstingnum.

Það er fræðandi aðferðin við mat á hjartastarfi. Ómskoðun hjartans er sársaukalaus og ekki ífarandi aðferð sem gerir þér kleift að ákvarða formfræðilegt ástand hjartavöðvans, meta dæluvirkni hans, samdráttar osfrv.

Dæmigerðar breytingar hjá sjúklingum með hjarta- og æðakölkun:

leiðslutruflun
skert samdráttur
þynning hjartaveggsins á svæði sclerosis,
fókus á bandvefsmyndun eða mænusigg, staðsetningu þess,
truflanir á virkni valvular búnaðar hjartans.

Roentgenography

Geislagreining er ekki fær um að sýna allar breytingar á hjarta með skýrum hjartaþræðingum með skýrum hætti, þess vegna er hún valkvæð greiningaraðferð. Oftast er R-grafík notuð til að gera frumgreiningu til frekari skoðunar. Aðferðin er sársaukalaus en er frábending fyrir barnshafandi konur vegna lítillar skammts af geislun. Myndir eru teknar í tveimur spám til að meta hjartað frá tveimur hliðum. Á síðari stigum hjarta- og æðasjúkdóma stækkar hjartað verulega. Reyndur læknir er jafnvel fær um að greina stórar slagæðagúlpa í röntgengeislum.

Tölvusneiðmyndataka og segulómun

Þetta eru mjög nákvæmar aðferðir til að rannsaka mannvirki hjartans. Greiningaráhrif CT og Hafrannsóknastofnunar eru samsvarandi, þrátt fyrir mismunandi meginreglur myndaöflunar. Myndirnar gera þér kleift að sjá jafnvel litla foci um dreifingu stoðvef í hjartavöðva (oftast eftir hjartaáfall). Greining er erfið með dreifðu ferli tjóni á hjartavöðva, vegna þess breytingar á þéttni hjartavöðva eru einsleitar. Erfiðleikarnir við að skoða hjartað með CT og Hafrannsóknastofnun er vegna þess að hjartað er í stöðugri hreyfingu, sem gefur ekki skýra mynd.

Scintigraphy

Leiðbeiningaraðferð sem byggir á innleiðingu í blóðrás sérstaks efnis sem markar ákveðnar tegundir frumna. Markefnið fyrir hjarta- og æðasjúkdómi eru heilbrigðir hjartavöðvafrumur. Andstæða safnast ekki upp í skemmdum frumum eða safnast upp í minna magni. Eftir kynningu á efninu eru teknar myndir af hjartanu sem sýnir hvernig andstæða dreifist í hjartavöðvann.

Í heilbrigðu hjartavöðvi safnast gefna efnið jafnt saman. Tjónsvæði með staðbundna hjarta- og æðakölkun sjást mjög vel - það verður engin uppsöfnun andstæða. Athugunin er fræðandi og nánast örugg (að undanskildum ofnæmisviðbrögðum við skuggaefni). Ókosturinn við scintigraphy er lágt algengi aðferðarinnar vegna mikils kostnaðar við búnað.

Aðferðir við rannsóknarstofu

Í OAM og KLA er venjulega ekki vart við neinar sérstakar breytingar. Aðferðir við rannsóknarstofu geta fundið orsök þroska hjarta- og æðakölkun. Til dæmis, með æðakölkun, verður sjúklingurinn með hátt kólesteról, með hjartavöðvabólgu í KLA verða merki um bólguferli. Gögnin sem fengust við rannsóknarstofu á sjúklingnum leyfa aðeins að gruna sjúkdóminn með óbeinum merkjum. Ekki er hægt að hefja lyfjameðferð án þess að meta starf nýrna- og lifrarkerfisins og þess vegna eru lífefnafræðileg blóðrannsóknir, OAK, OAM, gerðar.

Hvernig á að meðhöndla hjarta- og æðakölkun

Meðal ríku vopnabúrs nútímalyfja er ekkert lyf sem róttækan gæti leyst vandamál hjarta- og æðasjúkdóma. Lyf sem gætu breytt stoðvef í vöðva er einfaldlega ekki til. Meðferð við hjarta- og æðakölkun er langt, ævilangt ferli.

Meðferð er valin af reyndum hjartalæknum á sjúkrahúsinu með frekari ráðleggingum sem fylgjast skal reglulega með á göngudeildum og aðlaga meðferðaráætlunina. Sérfræðingar skyldra sérgreina taka þátt í greiningu og meðferð samhliða meinafræði.

Meðferð við hjarta- og æðakölkun hefur sérstök markmið:

afnám helstu orsakanna fyrir þróun meinafræði,
koma í veg fyrir fylgikvilla,
brotthvarf einkenna hjartabilunar,
berjast gegn versnandi þáttum,
bæta lífsgæði sjúklingsins (hámarks langtímavinnu, hæfni til að þjónusta sjálfan sig).

Helstu aðferðir við meðferð: