Hjartaáfall með brisbólgu

Brisi er staðsettur í kviðarholinu (u.þ.b. stigi fyrstu og annarrar lendarhryggjar). Líffærið er staðsett á bak við magann og liggur þétt við það og skeifugörnina.

Ef þú framkvæmir vörpun á hlið kviðarveggsins er staðsetningin um 5-10 cm fyrir ofan nafla.

Höfuð kirtilsins er umkringdur skeifugörninni, sem umlykur hann í formi hrossagauk. Í gegnum brisi og skeifugörn í slagæðum er blóðflæði til staðar í brisi.

Hvernig særir brisi?

Oft finnast brissjúkdómar eins og brisbólga, kirtilkrabbamein, steinar í útskilnaðarleiðum, drepi og sykursýki.

Eftirfarandi einkenni benda til brisbólgu - bólga í brisi, svo og skemmdir á henni:

• verkur á svæðinu undir rifbein í vinstri hlið,
• veikleiki
• aukin svitamyndun
• hjartsláttarónot
• hiti
• ógleði, uppköst,
• gulan húð- og augnprótein,
• niðurgangur
• hugsanlega áfallsástand.

Með auknum sársauka verður uppköst viðbragðs sterkari. Uppköst á uppköstum geta komið fyrir upphaf sársauka. Oft birtist uppköst að morgni eða sem viðbrögð við máltíð, þ.e.a.s. vegna magakrampa. Eftir uppköst, sem hafa bitur eða súr bragð, kemur léttir í smá stund. Uppköst geta verið bæði kerfisbundin og birtist reglulega.

Brismeðferð heima

Einkenni bráðrar brisbólgu eru uppköst og kviðverkir, sem standa yfir í nokkra daga. Sömu einkenni geta bent til gallblöðrubólgu, botnlangabólgu, hindrun í þörmum eða magasár. Til að ákvarða rétta greiningu þarf tafarlaust heimsókn til læknisins. Bráð brisbólga er aðeins meðhöndluð á sjúkrahúsum.

Folk úrræði

Eftirfarandi lækningaúrræði hjálpa til við að lækna verkir í brisi.

Jógúrt þjappa

Blanda af sítrónu og hvítlauk

Til að auka áhrifin er mælt með því að drekka blönduna með gagnlegu innrennsli. Það er útbúið á eftirfarandi hátt: taktu í jöfnum hlutum bláberja, lingonberry, jarðarberlauf, kornstigma, baunapúða. Ein matskeið af safninu, sem myndaðist, er hellt í thermos með einu glasi af sjóðandi vatni og það látið liggja í nótt. Innrennslisglasi er skipt í þrjá hluta og drukkið með hvítlauksblöndu. Meðferð fer fram í þrjá mánuði.

Steinselju-seyði

Læknisaðstaða

Hópar lyfja eru notaðir til að meðhöndla brisi sjúkdóma.

Til að draga úr framleiðslu ensíma er sjúklingum ávísað „Contrative“, „Aprotinin“. Þegar bráð árás hverfur eða með langvinna brisbólgu er þörf á ensímmeðferð til að stuðla að því að meltingarstarfsemi verði eðlileg. Í þessu tilfelli skaltu skipa: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Notkun þeirra er frábending við ofnæmi fyrir próteini í svínakjöti, þar sem þessi hluti er grunnurinn. Í bernsku geta slík viðbrögð valdið hindrun í þörmum, þá koma náttúrulyf til bjargar: Somilase, Unienzyme, Somilase, þau fela í sér papain eða hrísgrjóna svepp.

Í sjúkdómum í brisi getur maður ekki gripið til sjálfslyfja sem geta valdið sjúkdómum eins og sykursýki, drepi og blóðeitrun.

Til að létta sársauka og koma í veg fyrir ertingu eru læknisvörur í formi gela eða sviflausn notuð. Verkefni þeirra er að hlutleysa saltsýru (Fosfalugel, Almagel) eða draga úr framleiðslu þess (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazol, Ocid, Gastrozole).

Stærðir í brisi

Breiðasti hluti brisi fullorðins manns er höfuðið: hann nær breidd 5 cm, þykkt 1,5-3 cm. Líkaminn er lengsti hluti líkamans, breiddin 1,7-2,5 cm. Norminn er lengd halans. - allt að 3,5 cm og breidd um 1,5 cm.

Til að greina meinafræði í læknisfræði er ómskoðun notað, þar sem lögun og stærð líffærisins er ákvörðuð, sem gefur til kynna ástand þess. Aðrar rannsóknaraðferðir eru erfiðar vegna þess að brisi er nægilega djúpur.

Uppbygging heilbrigðs líffæra er einsleitt. Minniháttar breytingar á stærð höfuðs, hala eða líkama geta talist normið ef framúrskarandi vísbendingar eru um blóðprufu fyrir lífefnafræði.

Exocrine virka

Eitt mikilvægasta hlutverk brisi í líkamanum er framleiðsla á brisi safa, sem samanstendur af söltum, vatni, ensímum (próensímum).

Ensím á brisi eru:

• Trypsin og chymotrypsin (hjálpa til við að melta prótein)
• Amylase - brýtur niður kolvetni,
• Lipase - lýkur ferlinu við að kljúfa fitu sem voru undir áhrifum galls úr gallblöðru.

Brisasafi inniheldur snefilefni - sýru sölt, sem veita basísk viðbrögð. Þetta hlutleysir sýru matarins sem kemur frá maganum og hjálpar til við að taka upp kolvetni.

Seyting brisksafa er í beinum tengslum við fæðuinntöku. Þetta þýðir að þegar borðað er mismunandi mat eru framleidd safaensím með mismunandi samsetningu og rúmmál.

Orsakir og merki um meinafræði

- misnotkun áfengis, - stöðug neysla á miklu magni af fitu, steiktum, reyktum, krydduðum mat, - offitu, - meinafræði í lifur og gallakerfi (gallþurrð, gallblöðrubólga, lifrarbólga), - magasjúkdómar og skeifugörn (magasár, magabólga, æxli), - veirusýkingar (hettusótt, lifrarbólga B),

Langvinn brisbólga getur komið fram af ýmsum ástæðum, meira um þetta í greininni "Langvinn brisbólga."

Háþrýstingur í galli kemur fram vegna lokunar á losun gallsins vegna þróunar á hindrandi gula. Aðalástæðan fyrir þessu ástandi eru æxli og útreikningar.

Samkvæmt algengi ferlisins getur það verið:

• hluti (með auknum þrýstingi aðeins í miltaæðum),
• samtals (með broti í öllu æðakerfinu í lifur).

Samkvæmt staðsetningu lokunarástæðunnar:

• posthepatic
• prehepatic,
• intrahepatic,
• blandað.

• upphafs, með minni háttar skerðingu á virkni,
• í meðallagi (bætt)
• niðurbrot með alvarlegum einkennum,
• flókið (þróun blæðinga og lifrarbilun).

Ástæðurnar fyrir þróun svona háþrýstings geta verið:

1. Helminthic innrás (echinococcosis).
2. Þrengsli í glerhlaupum í gallvegum.
3. Bólga í brisi.
4. Frávik í uppbyggingu gallvegsins með meðfædda náttúru.
5. Góðkynja æxli á svæði brjóstholsins.
6. Tilvist steina.
7. Krabbamein æxli.
8. Meinvörp í lifur.
9. Hvernig kemur þetta fram

Einkenni aukins þrýstings í þessu tilfelli birtast ekki í langan tíma. Kannski aðeins þroski almenns slappleika, lítilsháttar eymsli á svigrúmi og réttu hypochondrium.

Stundum er greint frá meltingu. Sjúklingurinn telur þessi einkenni ekki alvarleg og ráðfærir sig ekki við lækni. Þá er aukning á milta með fyrirbæri ofgnótt.

Á síðari stigum á sér stað smám saman vaxandi uppsöfnun vökva í kviðarholinu. Þetta fyrirbæri, sem hefur nafnið skinuholsvökvi, er nánast ekki fjarlægt eftir notkun þvagræsilyfja. Sársaukinn verður sterkari.

Við skoðunina tekur sérfræðingurinn eftir aukningu á kviðnum, bólgu í fjarlægum hlutum neðri útlegganna, stækkun æðanna á framhlið kviðarins, gulu mjaðmagrindarinnar og húðinni.

Með hindrandi gulu verður þvag dimmt og hægðirnar litast. Klóar sjást á húðinni þar sem sjúklingur lendir í mikilli kláða í húðinni.

Smátt og smátt á sér stað þræðing (einkum við krabbameinssjúkdómafræði), minnkun eða fullkominn matarlyst.

Við þreifingu er aukning á lifur, sársauki á svæðinu bæði undir hypochondria og á magasvæðinu. Viðbót bólgu eykur hitastig sem er stöðugt og hverfur ekki við útlit gulu (ólíkt veiru lifrarbólgu).

Á stigi þróunar fylgikvilla þróar sjúklingur blæðingar. Þeir birtast vegna skemmda á útvíkkuðum æðum í vélinda, endaþarmi og maga. Einkenni slíks einkenna er undurleiki þess og mikil blóðtap.

Staðfesting á greiningunni er framkvæmd með ómskoðun, skeifugörn, skimun í geisla af lifur. Í sérstaklega alvarlegum tilfellum er greining á taugafrumum notuð.

Hjálp og meðferð

Sjúklingar með slík einkenni ættu alltaf að vera á sjúkrahúsinu. Með þróun fylgikvilla hjá mönnum eru þeir lagðir inn á sjúkrahús á gjörgæsludeild.

Mataræði ætti að vera ríkt af kolvetnum og próteinum. Ef einkenni heilakvilla koma fram er ekki mælt með próteini til notkunar í mat. Á bráða tímabilinu ætti að taka mat í litlum skömmtum og oft.

Meðferð við gallháþrýstingi getur verið íhaldssöm ef aðeins er tekið fram starfræn vandamál. Til að aðstoða eru notuð:

• beta-viðtakablokka (atenolol),
• nítröt (nitrosorbitol),
• ACE hemlar (monopril),
• glycoaminoglycans (súlódexíð).

1. Jöfnun á jafnvægi vökva og salta. Þetta er náð með hjálp blöndunar í bláæð og dropar.
2. Þvinguð þvagræsing til að hreinsa líkamann og draga úr vímuefnaheilkenni.
3. Samræming gigtfræðilegra eiginleika blóðs.
4. Við samhliða kólangabólgu er notað sjálfsbólgueyðandi meðferð. Lyfin sem valin eru í þessu tilfelli eru cefalósporín.
5. Notkun lyfja til að bæta blóðflæði og næringu lifrarfrumna.
6. Þjöppun í gallvegum (í lifur eða í húð).

Skurðaðgerð er notuð ef aukin einkenni og árangurslaus lyfjameðferð eru vísbendingar um aðgerðina þróun uppsöfnun, ofsótt, mikil blæðing frá innri líffærum.

Fyrsta skrefið er aðgerðin til að útrýma orsök heilkennis. Æxli eða útreikningur er fjarlægður Ef um illkynja sjúkdóma er að ræða á óstarfhæfu stigi er líknarmeðferð notuð - lyfjameðferð og geislun. Í sumum tilvikum er lifrarígræðsla framkvæmd.

Járnið er staðsett aftan við magann, liggur þversum og nær að stærð fimmtán sentímetra.

Heilbrigt brisi er bleikleit að lit.

Og ef þetta líffæri er næmt fyrir einhverjum sjúkdómi verður það grátt, dauft, laust og berkla.

Landslag líffærisins er táknað með nokkrum atómískum hlutum:

1. Líkaminn, sem er staðsettur í gyrus í skeifugörninni,
2. Vinstri lob eða maga lob, sem liggur að minni sveigju magans og nær milta og vinstra nýra,
3. Hægri lob, eða skeifugörn, sem nær til hægri nýrna.

Dreifur ólíkleiki brisi er ekki sjálfstæður sjúkdómur. Í læknisfræði er litið á það sem merki um frávik. Greiningin er gerð á grundvelli skoðunar á líffærinu með ómskoðun.

Diffuse-heterogeneous pancreas getur verið vísbending um tilvist ýmissa sjúkdóma í brisi, þar með talið brisbólga.

Brisið er nokkuð stórt og mikilvægt líffæri. Það sinnir ýmsum mikilvægum aðgerðum í líkamanum, þar með talið þróun á brisi safa, sem tekur þátt í meltingu matarins. Ef truflanir eru á virkni alls líffærisins er hægt að sjá meltingartruflanir.

Ávísun á brisi er ávísað ef vandamál eru með hana sem hafa þegar komið fram og það eru skelfileg einkenni. Ef greinilegur ólíkleiki líffæra er greindur er nauðsynlegt að framkvæma frekari rannsóknir sem nákvæmast munu greina orsök þess að það gerist.

Ein mikilvægasta ástæðan er kölluð vannæring og lélegt mataræði, en þessir þættir valda oftast útliti einsleits brots á uppbyggingu líffærisins. Orsakir dreifðrar misjafnleika í brisi geta verið eftirfarandi:

1. Subacute brisbólga. Þetta ástand er sá sem smitast af bráðum brisbólgu eða versnar langvarandi sjúkdóminn. Þessi meinafræði getur komið fram í nægilega langan tíma. Á sama tíma breytist uppbygging kirtilsins lítillega og einkennin (venjulega þyngd í kvið, ógleði, vægir verkir) eru veikir. Ef þú fylgir ekki mataræði mun subacute tímabilið breytast í bráð, sem er nokkuð hættulegur og óþægilegur sjúkdómur,
2. Langvinn brisbólga Þetta stig getur gengið á mismunandi vegu. Með væga mynd af versnun er nokkuð sjaldgæft, um það bil 1-2 sinnum á ári. Alvarlegt form einkennist af tíðum versnun með miklum verkjum, hratt þyngdartapi. Meðan á eftirgjöf stendur er ekki hægt að sjá breytingar á ómskoðun en við versnun langvarandi brisbólgu er uppbygging líffærisins talin ólík,
3. Brisi í brisi. Ef óeðlilegt líffæri stafar af blöðrum, sem eru holrúm í vefjum kirtilsins fyllt með vökva, með ómskoðun eru þau skilgreind sem myndanir með minnkaða echogenicity,
4. Æxli Illkynja og góðkynja æxli er einnig hægt að greina með ómskoðun sem ólíkum hlutum uppbyggingarinnar. Krabbameinssjúkdómar breyta skipulagi líffærisins þegar á fyrstu stigum.

Einkenni brisi sjúkdóma eru regluleg ógleði, uppköst, þyngd og verkur í kvið, vindgangur, langvarandi hægðatregða eða niðurgangur, skert matarlyst.

Samkvæmt gildandi almennt viðurkenndum sjónarmiðum þróast allar gerðir brisbólgu vegna staðbundinna og almennra viðbragða líkamans til að bregðast við meinafræðilegum áhrifum af virkjuðum prótýlýtískum og fitusjúkdómum brisensímum.

Meðal ástæðna sem stuðla að þróun brisbólgu eru aðgreindir vélrænir, taugahormólegir og eitruð ofnæmisþættir.

Vélrænir þættir fela í sér brot á útstreymi brisasafa vegna hömlunar á lykjuna sem algengi gallrásin og brisæðin opnast í. Orsakir hömlunar geta verið: • þrálátur krampur í hringvöðva Oddi vegna endurtekinna gallvegssótt með gallsteinssjúkdómi, bráð gallblöðrubólga, hreyfitruflun í skeifugörn 12 (skeifugörn í skeifugörn) og bakflæði í skeifugörn,

Meðal taugaæxlisþátta eru mikilvægastir skert fituumbrot og altæk æðasjúkdómar, og meðal eiturefnaofnæmisþátta, of mikil áfengisneysla. Lyfja- og fæðuofnæmi skipa mjög hóflegan stað af þessum ástæðum. Þessir þættir verða oft að veruleika eftir að hafa drukkið áfengi, feitan og sterkan mat.

Hjartadrep

Brisbólga er ferli sem kemur fram í dauða vefja undir áhrifum áfallaþátta, sem byggjast á bráða og langvarandi bólgu í líffærum. Þróun dreps á sér stað ef frestun á meðferð og brisi í brisi.

Í sumum tilfellum, einkum með greinilega útbreidda æðakölkun í æðum hjá öldruðum og öldruðum, er stundum um að ræða segamyndun og hjartadrep.

Orsök þeirra getur verið lítill blóðtappi og fleyti frá vinstri atrium með hjartagalla, með smitandi hjartavöðvabólgu, fósturblóð frá aheromatous veggskjöldur. Talið er að í þessum tilfellum komi emboli inn í hin ýmsu önnur líffæri: nýru, milta, lifur osfrv. Talið er að meðferð segavarnarlyfja og ósæðar, þar sem þessir þættir stuðli að aðskilnaði innihaldsins frá æðakölkum veggskjöldur, geti verið ögrandi þættir í fósturvísum með innihaldi ateromatous plaques. .

Apoplexy og brisbólga, að minnsta kosti í upphafi þróunar ferlisins, eru frábrugðin bráðum blæðandi brisbólgu í formfræðilegum forsendum með takmörkuðu, ströngu brennidepli í blóði.

Meðferðin fer fram á skurðlækningadeild sjúkrahússins í samræmi við almennar meginreglur við meðhöndlun á bráðum blæðandi brisbólgu.

Brisbólgusjúkdómum er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Kona

Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar

Brisi er líffæri utanaðkomandi og innri seytingar. Það seytir brisi safa í skeifugörn. Brisið og gallrásirnar þróast ásamt skeifugörninni, sem birtist í líffærafræði og virkni einingar og háð innbyrðis. Oft er samtímis sjúkdómur þessara líffæra.

Brisið er staðsett afturvirkt á borði á stigi 1-11 lendarhryggjar, og tekur sér þverstöðu milli skeifugörnarinnar og hlið milta. Líkaminn á brisi með framhliðina aðliggjandi við bakflöt magans. Þessi líffæri eru aðskilin frá hvort öðru með þröngum gatapoka.

Efri mesenteric skip fara á bak við brisi við umbreytingu höfuðs þess í líkamann. Brisleiðin (Wirsung kanal) er mynduð úr samruna lítilla lobular leiðsla. Í höfðinu tengist briskirtillinn aukabúnaður í brisi og rennur síðan í sameiginlega gallgöngin.

Parenchyma í brisi samanstendur af mörgum lobules, aðskildum frá hvor öðrum með lögum af bandvef. Hver lobule samanstendur af þekjufrumum sem mynda acini. Í einn dag seytir járn 1000-1500 ml af safa í brisi. Meðal parenchymal frumur í brisi eru sérstakar frumur sem mynda þyrpingar sem eru 0,1-1 mm að stærð, kölluð brisi í brisi.

Útkirtill brisvirkni örvar með leggöngum taugum, hormónum í maga og skeifugörn (secretin, pancreosimine). Amýlasa sem brýtur niður kolvetni og lípasa sem brýtur niður fitu er seytt af brisi á virku formi. Próteasar - trypsinogen og chymotrypsinogen - skiljast út á óvirku formi.

Þeir eru aðeins virkjaðir í skeifugörninni, þar sem trypsinogen, undir áhrifum enterokinase, er breytt í trypsin, sem aftur virkjar chymotrypsinogen í chymotrypsin. Virkjun prótýlýtískra ensíma í skeifugörninni verndar brisi gegn sjálfs meltingu. Að auki seyta acinus frumur próteasahemla. Frumur í brisi eru einnig með varnarbúnað.

Aðalörvandi insúlín seytingar er matur sem er ríkur í próteinum og kolvetnum. Uppbótargeta brisi er svo mikil að aðeins með því að fjarlægja um það bil 80% af parenchyma þess geta klínísk einkenni um skort á virkni þess (sykursýki osfrv.) Komið fram.

Einkenni brisbólgu.

Þessu formi sjúkdómsins fylgja einkennandi einkenni einkenna. Bólguferlið leiðir til bilana í brisi. Venjulega eru ensímin í henni geymd á óvirku formi og byrja að virka aðeins eftir að þau koma inn í þörmum. Hins vegar, með þróun ástands eins og bráðrar brisbólgu, eru ensímin haldin í brisi og meltir eigin vefi. Þetta ástand er mjög hættulegt þar sem það getur valdið fylgikvillum eins og:

• lungnasegarek,
• áfall
• nýrna- og hjartabilun,
• hjartabilun
• kviðbólga
• gollurshússbólga
• blóðtappa í skipunum,
• gula
• geðraskanir af völdum vímuefna.

Sum þessara aðstæðna geta valdið alvarlegum kvillum, en eftir það deyr sjúklingurinn. Ef bólguferlið hverfur ekki á 2 vikum geta aukist fylgikvillar sem bráð brisbólga er svo hættuleg.

Oft er myndun ígerð í kviðarholi, fistulas, phlegmon. Í fyrstu er bólguferlið í brisi með brisbólgu smitandi að eðlisfari, en í framtíðinni getur smitið tekið þátt. Þessi meinafræði getur valdið þróun blóðeitrunar. Sýkingarskemmdir valda oft dauða á bakgrunni bráðrar brisbólgu. Bólguferlið getur valdið illkynja umbreytingu í kirtlinum.

Horfur um lifun í þessu sjúklega ástandi ráðast að miklu leyti af því hvernig líffærin hafa áhrif. Lífslíkur hafa áhrif á árangur meðferðar og að fylgja ráðleggingum læknisins.

Þetta form sjúkdómsins hefur áhrif á batahorfur um lifun. Langvinn brisbólga leiðir til mikilla formfræðilegra breytinga á brisi vefjum, sem eykst að stærð og öðlast þétt áferð. Trefja himna í langvarandi formi sjúkdómsins hefur merki um sclerosis.

Svæði dreps einkennast af einkennandi gulum lit. Með skurði í parenchyma er aðgreindur mikill vöxtur trefjavefs, sem einkennist af undirstrikuðu lobed mynstri. Í sumum hlutum líffærisins eru leiðin ójafn þrengd, sums staðar mjög útvíkkuð. Þetta stuðlar að því að framsækin truflun á brisi í ástandi eins og langvinnri brisbólgu, og versnar batahorfur verulega. Fylgikvillar sem birtast á bak við þessa tegund sjúkdómsins eru banvænir, þar á meðal:

• sykursýki
• ígerð
• Uppsöfnun brisi,
• háþrýstingur í gáttina
• blóðleysi
• phlegmon í afturvirku geimnum o.s.frv.

Þekjufóðringin í slíkum gervivísum er ekki til. Í framtíðinni getur þetta efni haft áhrif á sjúkdómsvaldandi örflóru. Það öðlast einkennandi grágrænan lit. Efnið hefur afar óþægilega lykt. Meðfram kanunum er hægt að greina litlar blöðrur með varðveislu. Sumt fólk deyr einmitt vegna eyðileggingar slíkra myndana.

Því oftar sem langvarandi brisbólga fylgir versnunartímabilum, því lægri lífslíkur sjúklingsins.

Allir vefir þessarar líffæris taka þátt í meinaferli: æðarúm, hólfsþekju, acini, vegvef, taugabúnaður, millivef. Við langvarandi brisbólgu geta kalkóttar útfellingar í líffærinu myndast. Massi virkni parenchyma minnkar. Í alvarlegum tilvikum getur þessi vefur verið alveg fjarverandi.

Eftir því sem langvarandi ferli líður, sést rýrnun á kirtlavef og aflögun líffæra. Í fylgd með þessum breytingum verður brisbólga orsök meltingar og framleiðslu lífsnauðsynlegra hormóna, sem leiðir til banvæns útkomu. Nákvæm spá um lífslíkur sjúklings með brisbólgu er ómöguleg, þar sem ef meðferðin er alhliða og sjúklingurinn fylgir ráðleggingum læknisins, getur hann horfið frá slæmum venjum, geta horfur verið hagstæðar.

Hægðatregða, uppþemba, uppnám í meltingarfærum, þyngd eftir að borða, óþægindi í maga - þetta eru fyrstu bjöllurnar sem þú þarft að taka eftir maganum og brisi.

Í bráðri brisbólgu er brot á frjálsu útstreymi brisasafa, sem leiðir til sjálfs meltingar á kirtlinum með eigin ensímum. Þessi sjúkdómur einkennist af skörpum verkjaheilkenni. Sársauki við bráða brisbólgu kemur fram í vinstri kvið, eftir smá stund öðlast gyrðupersónleik, ásamt ógleði, uppköstum.

Vegna eitrun, ofþornun (tíð uppköst) getur ástand sjúklinga fljótt orðið alvarlegt: blóðþrýstingur lækkar, meðvitund er skert. Hrun og lost getur myndast. Þessi sjúkdómur er talinn neyðarástand í skurðaðgerð og hann þarfnast bráðrar skoðunar hjá skurðlækni og sjúkrahúsvistar á skurðstofu.

Á sama tíma getur sjúklingurinn „þolað“ væga árás, sem auðvitað ætti ekki að gera, því án meðferðar getur hann farið í langvarandi brisbólgu, og það er ólæknandi.

Við langvarandi brisbólgu eru tvö tímabil aðgreind: upphaf og tímabil verulegs skemmda á brisi. Á upphafstímabilinu (varir í u.þ.b. 10 ár) er aðal einkenni sársauki. Sársaukinn er staðbundinn aðallega í efri og miðju kviðnum, vinstri hluta brjóstsins, á svæðinu í hjarta (eins og með kransæðahjartasjúkdóm) í vinstra lendarhryggnum (líkist nýrnasjúkdóm), getur dreifst um ummál líkamans, verið umkringdur, lækkað í sitjandi stöðu, með búkur fram, kemur oft 15-20 mínútum eftir að borða. Árás hjá sjúklingi með langvinna brisbólgu er flokkuð sem bráð brisbólga.

Óhóflegur, fitugur, steiktur, reyktur matur, áfengi og kolsýrt drykki, súkkulaði, kaffi, kakó vekja sársauka. Verkir með brisbólgu fylgja einkenni frá meltingarfærum - langvarandi ógleði, uppköst, sem ekki koma til hjálpar, uppblásna, lausra hægða. Inndælingartengd einkenni koma ekki alltaf fram og hafa samhliða einkenni, auðvelt er að stöðva þau meðan á meðferð stendur. Starfsemi útkirtla í brisi er að jafnaði óbreytt.

Með langvarandi tilvist langvinnrar brisbólgu á sér stað uppbygging umbrots á brisi, getu þess til að framleiða ensím og hormón minnkar og seytingarskortur myndast. Sársaukinn verður minna áberandi og oftar geta þeir verið fjarverandi að öllu leyti. Dyspeptic heilkenni er aðallega í klínískri mynd, skortur á utanfrumum í brisi þróast, sem birtist með vanfrásog og meltingartruflunum.

Maldigestion er brot á meltingu matvæla í þá þætti sem eru nauðsynlegir fyrir frásog. Vanfrásog er brot á frásogskerfi í smáþörmum. Leiðandi einkenni er sveppur hægðir 2-3 sinnum á dag eða oftar, „stór brisi kollur“ (mikil, feit, feit.)

Uppþemba er dæmigerð vegna uppsöfnunar lofttegunda í þörmum. Þyngdartap á sér stað. Merki um hypovitaminosis birtast: sjónmissir í rökkri, litarefnissjúkdómur (A-vítamínskortur), blæðingar í tannholdi (K- og C-vítamínskortur), tárubólga, munnbólga, kláði í húð (B-vítamínskortur), blóðleysi (B12-vítamín og fólínsýra).

Skert kalsíumupptöku leiðir til krampa, beinverkja (beinþynningu). Innkirtill skortur á brisi þróast. Það eru þættir um blóðsykurslækkun (lækkun blóðsykurs) með einkennandi veikleika, taugasálfræðilega örvun, kaldan svita, skjálfta í líkamanum. Sykursýki af völdum brisi þróast frekar. Þurr húð, þorst er tekið fram.

Ein algengasta samsetningin í meltingarfæralækni er sambland af langvinnri brisbólgu og bakflæðissjúkdómi í meltingarfærum (GERD) og það setur einnig einkenni þess og oft kemur þessi samsetning fram á móti offitu.

Ef þig grunar að árás á brisbólgu sé skyndihjálp - hvíldu, sitjandi stöðu með hnén þrýst á bringuna, alvarleg svelti með fjórðungi bolla af vatni á 30 mínútna fresti - klukkutíma fresti, settu ísbólu á brisi frá aftan. Yfirborðskennd öndun hjálpar til við að létta árás.

Ekki ætti að taka verkjalyf og bólgueyðandi lyf, þetta mun flækja greininguna til muna. Ekki má nota ensímblöndur. Til að draga úr ástandi sjúklings mun hjálpa 0,8 mg en skammar eða drotaverin hýdróklóríð í svipuðum skömmtum, ef mögulegt er, það er betra að fara í vöðva með lausn af papaverine 2 ml, þú getur skipt út lyfinu fyrir lausn af shpy. Og nítróglýserín undir tungunni, allt í einu er það ekki brisbólga, heldur hjartadrep.

Breytingar á brisi eru taldar sem viðbrögð við frumudrep og drep á acinusfrumum undir áhrifum eigin fitusjúkdóms- og próteólýtískra ensíma. Í kringum foci drepsins myndast afmörkun bólgu með ofnæmi (ofvirkni) æðumviðbrögðum, bjúg í brisi, aukningu á magni þess, sem er talin til bjúgforms brisbólgu. Hjá flestum sjúklingum hættir þróun meinaferils á þessu stigi
Af ýmsum uppruna kemur þekjuvef í brisi í staðinn fyrir bandvef, fylgt eftir með þróun bandvefs og mænuvökva, sem getur leitt til lækkunar eða aukningar á stærð brisi. Sérstakur staður er upptekinn af skammvinnri (kalkandi) brisbólgu, þar sem kalsíumsölt er komið fyrir í brisivefnum eða í holrými í útskilnaði (wirsungolithiasis). Þegar stífluð eru smá útskilnaðarleiðir vegna bólgu eða mænuvökva, myndast blöðrur hjá sumum sjúklingum.
Ýmsar tegundir bráðrar brisbólgu eru flokkaðar eftir klínískum og formfræðilegum einkennum.
Greint er frá fjórum klínískum og útlægum formum langvinnrar brisbólgu.
• langvarandi hvata,
• gervi,
• gervilyf,
• skammtastærð (þ.mt virsungolithiasis).
Greining bráðrar brisbólgu er byggð á könnun (útliti mikils kviðverkja eftir mikla máltíð, áfengi, versnun bakgrunnssjúkdóma), gögn úr hlutlægum rannsóknum og rannsóknarstofum. Veruleg hjálp við greininguna er veitt með ómskoðun, sem gerir þér kleift að ákvarða þátta sem eiga sér stað (gallblöðrubólga - og kóledókólítíasis), alvarleika formfræðilegra breytinga á brisi og sjúkdómsferli, fylgikvilla sjúkdómsins. Nákvæmni greiningar gallblöðrubólgu og skert útstreymi galli við ómskoðun skoðar 92-98%. Merki um bjúg í brisi eru aukning á rúmmáli þess og lækkun á endurspeglun merkisins.
Greining á langvinnri brisbólgu byggist á kvörtunum sjúklinga, sjúkrasögu, líkamlegum rannsóknum, rannsóknarstofum og hjálpartækjum. Með versnun sjúkdómsins og brot á útstreymi brisasafa (oftar með virsungolithiasis) er tekið fram aukning á magni amýlasa, lípasa og trypsíns í blóði og amýlasa í þvagi. Með aðal langvarandi brisbólgu eða langvarandi endurtekið form sjúkdómsins í sjúkdómshléinu, er styrkur brisensíma í blóði og þvagi venjulega ekki breyttur, því við þessar aðstæður hafa þessi sýni ekkert greiningargildi.
Byggja skal meðferðaráætlunina við bráða brisbólgu með hliðsjón af orsök sjúkdómsins, alvarleika hans og klínísku framvindu. Sjúklingurinn þarf eftirlit með skurðlækni, meðferðaraðila og gjörgæslusérfræðingi (endurlífgun), sem saman leysa flókin mál meðferðar hans. Meðferðaráætlunin felur í sér grunnmeðferð, hömlun á seytingu ensíma, forvarnir gegn autolysis á kirtlavef og þróun fylgikvilla, brotthvarf þáttarins sem kemur fram, meðferð við fylgikvillum og loks skurðaðgerð.
Aðalmeðferð við óbrotinni langvinnri brisbólgu er íhaldssöm. Mælt er með mataræði að undanskildum feitum, steiktum, saltum, krydduðum mat (pipar, hvítlauk, ediki osfrv.).

Bráð brisbólga myndband

Meðal hindrunar á foci dreps, klumpar af kalsímsápum, eru kristallar af fitusýrum sýnilegir. Í kringum brisi þróast þétt æxlislíft síast þar sem magi og þverskur ristill er þátttakandi. Serous, gruggugur bólguvökvi birtist í kviðarholinu. Með blæðingum í brisi er brisið í meðallagi stækkað, þétt. Litur þess, vegna mikils blæðinga í parenchyma í kirtlinum og í nærliggjandi vefjum, verður fjólublár-svartur.

Í þessum kafla kemur í ljós að skipt er um fókí af dökkrauðum lit með svæðum með óbreyttu parenchyma. Brisvefurinn er fullblóðugur, með blóði í blóði um litlar æðar. Töluvert magn af blæðandi exudat finnst í kviðarholinu. Innyfli og kviðarhol í kvið eru þakið daufu húð í tengslum við þróun smitgátabólgu. Í framtíðinni, þegar líður á sjúkdóminn, gengst brisi yfir drepi á stórum svæðum.

Með blæðandi dreifðum staðbundnum brisþekju kemur venjulega heill eða næstum fullkominn drep í brisi. Ef sjúklingur lifir af, er síðan dauðum svæðum hafnað og við sýkingu er stuðningur þeirra myndaður ígerð í parapancreatic og retro-kviðarhol. Seint á tímabilinu myndast rangar blöðrur í brisi.

Þannig er hægt að kalla fósturform brennivíddar í brisi af völdum brjósthols, eða millivefs, brisbólgu. Við versnandi brisbólgu, þegar um er að ræða sjálf eyðingu brisi, þróast aðallega fitusækniensím feitur brisi í brisi. Undir áhrifum aðallega próteólýtískra ensíma þróast hratt framkallað blæðandi drepi í brisi með myndun víðtækrar bjúgs í legslímuvefnum og útliti blæðingar í kviðarholi (brisbólga í meltingarvegi).

Í sumum tilvikum sést blandað brisbólga: blæðandi brisbólga með foci af feitri drepi og feitum brisi drepi með blæðingum. Það fer eftir algengi ferlisins, aðgreindar staðbundnar (brennivíddir), undirmál og heildar brisbólga. Samkvæmt klínísku námskeiðinu er ferlið fósturlát og framsækið.

Klínísk einkenni bráðrar brisbólgu eru háð formfræðilegu formi brisbólgu, þróunartímabilinu og alvarleika sjúkdómsins. Á upphafstímabili sjúkdómsins (1-3 dagar), bæði með bjúg (fóstureyðandi) form brisbólgu og með brisbólgu, þ.e.a.s. stigvaxandi brisbólga, kvarta sjúklingar um skarpa sársauka á bráðabólgusjúkdómi (efri hluta kviðarhols), vöðva í belti, ógleði, endurtekin uppköst. Sársauki er oft staðbundinn í vinstri helmingi epigastrium, í bakinu og hægri hypochondrium.

Engin skýr tenging er á milli verkja og staðsetningar ferilsins í brisi. Ristill sársauka er algengastur. Styrkur sársaukans fer venjulega eftir alvarleika breytinganna á brisi. Oftar sést alvarlegur og mjög sterkur sársauki. Stundum fylgja þeim hrunið ástand. Púlsinn er venjulega fljótari. Blóðþrýstingur er eðlilegur eða örlítið hækkaður í stuttan tíma.

Þegar kviðurinn er skoðaður er vart við sársauka á svigrúmi og í undirkirtli vinstra megin. Engin spenna er í kviðvöðvunum. Aðeins stundum taka þeir eftir sársauka sínum á svæðinu við vörpun brisi á fremri kviðvegg (Kerth einkenni). Þreifing í vinstri rifbeins- hryggjarhorni (vörpun á brisi) er oft sársaukafull (einkenni Mayo-Robson).

Þegar á fyrstu stigum greinist minnkun á hávaða frá hávaða. Með feitum brisi drepi myndast snemma innrennsli í brjósthimnu sem hægt er að ákvarða á svigrúmi við þreifingu. Í þessu sambandi geta sjúklingar ekki skýrt prófað púls á ósæðinni (Voskresensky einkenni). Paresis og truflun á þversum ristli stuðla einnig að þessu.

Þegar kvið er skoðað er tekið eftir uppþembu. Tapping ákvarðar mikla bólgueyðandi. Hins vegar, þegar útbrot eru í kviðarholi, myndast sljór hljóði í sléttum hluta kviðarholsins, sem er auðveldara að greina í stöðu sjúklingsins á hliðinni. Húð kviðsins með alvarlega brisbólgu hefur stundum marmara blær.

Þessa bletti er einnig hægt að sjá með blæðingum í kviðarholinu á utanlegsfóstur meðgöngu með smáþörmum í smáþörmum. Við alvarlega brisbólgu getur tapping og hlustun leitt í ljós viðbrögð brjósthol, sem birtist tiltölulega snemma. Á sama tíma þróa fjöldi sjúklinga bláæðabólga í sermi og áfall, sem er einkennandi fyrir blæðandi brisbólgu.

Með tapi á vökva með uppköstum, höfnun þess í bjúgvefjum í kviðarholi, afturkirtlavef, í rót mesenteríu í ​​þörmum og öðrum vefjum, eykst það í 1,0-1,5. Klínískt kemur fram áfall með fölleika í húð og slímhúð, aukinni svitamyndun, bláæð í útlimum, tíðum þreytandi bólgu, bláæðum sem hafa fallið, lækkun rúmmáls í blóði, miðlægur bláæðarþrýstingur og hjartaúthlutun og hjartahlutfall.

Starfssjúkdómar í lifur koma fram með ísjaldri litun á húð, stækkun lifrar, blóðrannsóknir sýna aukningu á bilirubini, lækkun á próteini auk aukningar á fjölda hvítfrumna og ESR, blóðsýringu, blóðkalíumlækkun, fækkun Ca, sem bendir til framvindu fitusnúðar.

Engin strang samsvörun er á milli sermis amýlasa og lípasa og alvarleika brisbólgu. Hafa ber í huga að aukning á virkni amýlasa og lípasa getur einnig sést við nýrnabilun vegna minnkaðs útskilnaðar þessara ensíma í þvagi, við göt á sárum, hindrun í þörmum (minnkað frásog úr smáþörmum) og bráðrar gallblöðrubólgu (samhliða brisviðbrögð).

Sértækari rannsókn er ákvörðun á trypsíni í sermi, alfa-chymotrypsin, elastasa, og sérstaklega fosfólípasa Az, sem gegnir lykilhlutverki í þróun blæðandi dreps í brisi. Hins vegar er flækjan í ákvörðun þeirra háð víðtækri notkun þessara aðferða.

Röntgenrannsókn er minna upplýsandi. Það gerir þér stundum kleift að bera kennsl á geislameðferð í gallgöngum, í brisi, breytingu á staðsetningu maga og skeifugörn við rúmmál í brisi. Röntgenrannsókn er mikilvæg til að greina lömun í lömpum, frárennsli í fleiðruholi, skífulaga atelectasis lungans, sem fylgja oft bráð brisbólga. Ekki má nota rannsókn á maga og þörmum með skuggaefni á bráðum tímabili brisbólgu.

Tölvusneiðmynd er viðbót við ómskoðun. Það gerir þér kleift að greina skýrari þéttni dreps, breytinga á parapancreatic trefjum, "stíga dreps" utan brisi, auk fylgikvilla í formi ígerðar og blöðrur. Ómskoðun er auðveldara að nota til að fylgjast með gangi sjúkdómsins.

Esophagogastroduodenoscopy er ekki mjög mikilvægt til greiningar á brisbólgu. Vísbendingar um það koma fram við blæðingu í meltingarvegi gegn brisbólgu. Ekki má nota afturkölluð klofningsæxli við bráða brisbólgu, að undanskildum tilvikum þar sem klemmuspennu er klemmt í lykjuna, þegar þörf er á papillotomy og fjarlægja það.

Laparoscopy er notað til óljósrar greiningar, ef nauðsyn krefur, holræsagjafaaðgerð til meðferðar á bráðum brisbólgu. Til að taka kviðarholsúða og framkvæma greiningarskol, er hægt að nota legginn í kviðarholið í gegnum stungu í kviðarveggnum. Í öllum tilvikum er krafist hjartalínurit, bæði til mismunagreiningar við brátt hjartadrep og til að meta ástand hjartastarfsemi meðan á sjúkdómnum stendur.

Mismunagreining ætti fyrst og fremst að fara fram með segamyndun í meltingarfæraskipum (þarmaæðum) þar sem skyndilegir sársaukafullir, lostástand með mjúkum maga og eðlilegur líkamshiti getur líkst bráðri brisbólgu. Lömun í þörmum og kviðbólga finnast í báðum sjúkdómum.

Samkvæmt klínískum gögnum er erfitt að greina hjartadrep frá bráðri brisbólgu, þar sem hjartarafritbreytingar eru dæmigerðar fyrir brátt hjartadrep eiga sér stað á bráða stigi brisbólgu. Eins og þegar um er að ræða legslímubólga í þörmum og hjartadrep hjálpar ómskoðun að greina á milli þessara sjúkdóma. Með óljósri greiningu er mælt með því að framkvæma slagæðagreiningar á skipum kviðarholsins.

Bráða gallblöðrubólgu og fylgikvilla þess má greina tiltölulega auðveldlega með dæmigerðum klínískum myndum og ómskoðunareinkennum. Aðgreina þarf bráða brisbólgu frá gatuðu sári, kyrking í þörmum í litlum þörmum, ósæðarfrumnasótt, nýrnasótt.

Greining brisbólgu.

Vertu viss um að hringja í lækni vegna kviðverkja. Bráð brisbólgu er hægt að rugla saman við aðra lífshættulega sjúkdóma og jafnvel í alvarlegum tilvikum er hún banvæn.

1. Ómskoðun í gegnum kviðarhol (ómskoðun). Það ákvarðar aukningu á stærð brisi, kalk í vefjum, loðinn og ójafn útlínur, misleitni uppbyggingarinnar, breyting á echogenicitet, nærveru blöðrur og stækkun veganna. Næmi ómskoðunar við greiningu brisbólgu er 80-85%.

2. Tölvusneiðmynd (CT) og segulómun (segulómun) - afhjúpa aukningu á brisi, greina kölkun, gervi-blöðrur, ákvarða stækkun veganna, sýna skemmdir á nærliggjandi líffærum, illkynja æxli.

3. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Sem stendur gegnir eitt af aðalhlutverkum í greiningu brisbólgu. Næmi þessarar aðferðar er 93-100%.

1. Ákvörðun elastasa í saur í brisi -1. Þessi aðferð ákvarðar eingöngu elastasa úr mönnum, þess vegna hafa niðurstöður prófsins ekki áhrif á ensímuppbótarmeðferð. Það er „gullstaðallinn“ til greiningar á langvinnri brisbólgu. 2. Almennt blóðpróf - það eru merki um bólgu, blóðleysi.

Við greiningu brisbólgu tilheyrir aðalhlutverkinu sérfræðingnum - læknismeðferðarfræðingi eða meltingarfæralækni. Aðeins þeir geta valið greiningaraðferðir, röð þeirra fyrir hvern og einn sjúkling til að fljótt, nákvæmlega og með lágmarks kostnaði til að koma á réttri greiningu.

1. Gastroenterologist, til að velja meðferðaraðferðir. Skurðlæknir, með langtíma núverandi verkjaheilkenni, þróun fylgikvilla. Innkirtlafræðingur, með þróun sykursýki. Hjartalæknir til að útiloka meinafræði hjarta- og æðakerfisins.

Bráð brisbólga einkennist af þróun bjúgs í brisi (bjúgbrisbólga) eða fyrst og fremst smitgáta bris (eyðandi brisbólga), fylgt eftir með bólgusvörun. Bráð eyðandi brisbólga er með fasaáfanga og hver áfangi þess samsvarar sérstöku klínísku formi. Tækni við greiningu og meðferð sjúklings fer eftir þessu.

Fasi I er ensím, fyrstu fimm daga sjúkdómsins, á þessu tímabili er myndun brisi í brisi af ýmsum lengdum, þróun á eituráhrifum í blóði (meðaltími lengd blóðsykursfalls er 5 dagar), og hjá sumum sjúklingum er margs konar líffærabilun og endótoxín áfall. Hámarks tímabil fyrir myndun brisi dreps er þrír dagar, eftir þetta tímabil gengur það ekki lengra.

Alvarleg bráð brisbólga. Tíðni viðburðar er 5%, dánartíðni - 50-60%. Útlæg undirlag alvarlegrar bráðrar brisbólgu er útbreidd drep í brisi (stór brennivídd og algjör undirmál), sem samsvarar alvarlegri eiturverkun á brisi. Alvarleg bráð brisbólga. Tíðni viðburðar er 95%, dánartíðni er 2-3%.

Brisi drepi í þessu formi bráðrar brisbólgu myndast annaðhvort ekki (bjúgur í brisi), eða er takmarkaður og dreifist ekki víða (staðbundinn brisi drep - allt að 1,0 cm). Væg bráð brisbólga fylgir eituráhrif í blóði, en alvarleiki þeirra nær ekki alvarlegu stigi.

II. Áfangi - viðbrögð (2. vika sjúkdómsins), sem einkennist af viðbrögðum líkamans við myndaða foci dreps (bæði í brisi og í brjóstvef). Klínískt form þessa áfanga er íferð í perifancreatic.

Fasa III - bráðnun og binding (byrjar frá 3. viku sjúkdómsins, getur varað í nokkra mánuði). Rannsóknir í brisi og afturhlutavef byrja að myndast frá 14. degi frá upphafi sjúkdómsins. Það eru tvö möguleg afbrigði af gangi þessa áfanga: 1. smitgát og smelting - dauðhreinsuð drep í brisi,

einkennist af myndun blöðru og fistúla eftir drep, 2. septísk bráðnun og binding - smituð drep í brisi og drep í meltingarfærum með frekari þróun á purulent fylgikvillum. Klínískt form þessa sjúkdóms áfanga er purulent-necrotic parapancreatitis og eigin fylgikvillar hans (purulent-necrotic lafandi, ígerð í afturhluta og kviðarholi, purulent omentobursitis, purulent peritonitis, arrosion og meltingarfærablæðingar, meltingarfistulas, sepsis osfrv.) .

Sjúklingum með greiningu á bráða brisbólgu ætti að vísa, ef mögulegt er, á þverfagleg sjúkrahús.

Að jafnaði er það framkvæmt í móttöku eða á bráðamóttöku.

1) Grunnurinn að því að koma á greiningu á bráðum brisbólgu (eftir að önnur skurðaðgerð hefur verið útilokuð) er sambland af að minnsta kosti tveimur af eftirfarandi greindum einkennum: a) dæmigerð klínísk mynd (ákafur, ónýtur krampastillandi verkir í herpes zoster, óeðlilegt uppköst, uppblástur,

að drekka áfengi, sterkan mat eða hafa sögu um gallþurrð o.s.frv.), b) ómskoðun (aukning að stærð, minnkuð echogenicity, óljósar útlínur í brisi, nærveru frjálsrar vökva í kviðarholinu), c) rannsóknarstofufarstig (ofvöxtur, hyperamilazuria), d) mikil virkni amýlasa ensímútsafns (2-3 sinnum hærri en virkni amýlasa í blóði) sem fæst með laparocentesis,

2) Samhliða greiningunni á bráða brisbólgu er nauðsynlegt að ákvarða alvarleika sjúkdómsins (alvarleg eða væg). Mikilvægast er snemma uppgötvun alvarlegrar brisbólgu og niðurstöður meðferðar ráðast að mestu af tímasetningu upphafs hennar. Einkennin sem einkenna alvarlega bráða brisbólgu eru eftirfarandi: a) klínískt: - kviðheilkenni,

- óstöðugur hemodynamics - tachy- (

Óeðlileg uppbygging brisi: hvað er það

Brisi hjá heilbrigðum einstaklingi við skoðun með ómskoðun sýnir einsleita uppbyggingu. Öll andlitin eru skýr og eru með jafna stærð og sömu birtustig - echogenicity. Allar breytingar á líffærinu sem rannsakað er sem eru frábrugðnar norminu eru kallaðar óeðlileg líkamsbygging. Þegar hugtakið er dreift í lýsingu á niðurstöðunni þýðir þetta jafna dreifingu frávika um líffærið.

Ómskoðun gerir þér kleift að ákvarða hversu áberandi gagnstæð endurómbygging brisi er. Það getur verið lækkað, aukið eða alveg fjarverandi. Meðan á skoðuninni stendur verður læknirinn að greina hversu sársaukafullt sjúklingur er. Ef það er verkur eiga sér stað bólguferlar í brisi. Þessi einkenni geta bent til ýmiss konar meinatækna.

Tilkoma dreifðs misræmi í brisi er aðeins fullyrðing um brot á virkni líffærisins en ekki greining á tilteknum sjúkdómi. Slíkar breytingar er hægt að greina í ýmsum tilfellum, en útlit þeirra hefur áhrif á margar kringumstæður.

Það er mikilvægt. Til að gera hæfa greiningu ávísar læknirinn frekari prófum og prófum.

Orsakir dreifðra brisbreytinga

Ólíkar breytingar á uppbyggingu brisi koma fram undir áhrifum ýmissa þátta. Sérhver frávik frá norminu er hættulegt merki. Til að gera nákvæma greiningu og ávísa réttri meðferð er mikilvægt að skilja mögulegar orsakir truflunar á líffærinu. Þessir fela í sér eftirfarandi lista:

1. Erfðafræðileg tilhneiging.
2. Aldur.
3. Brisbólga í upphafi eða langvarandi formi.
4. Efnaskiptatruflanir og meltingartruflanir í brisi.
5. Brot á blóðflæði til þessa líffæra.
6. Rangt mataræði.
7. Vanvirkni gallvegsins.
8. Slæm venja: áfengi, tóbak.
9. Streita
10. Hormónasjúkdómar.
11. Sykursýki

Sumar af ástæðunum eru ekki færar um leiðréttingu sjálfs og leita aðstoðar hjá lækni. En varðandi suma þátta þar sem brisi getur orðið misjafn ólíkur, getur sjúklingurinn haft áhrif á og útrýmt þeim.

Algengasta orsök breytinga á líffæri er vannæring. Ójafnvægi mataræði getur skemmt brisi verulega. Þeir sem eru nú þegar með vandamál með þennan líkama, það er betra að forðast saltan, sterkan, sætan, reyktan rétt og bæta við meiri kaloríum og hollum mat í mataræðið.

Fíkn í áfengi og tóbak veldur einnig vandamálum í brisi. Hjá sumum er ein sígarettu eða eitt glas af víni nóg til að valda breytingum á líffærinu sem munu leiða til bólguferla.

Það er mikilvægt. Þetta er vegna aukinnar næmni innkirtlakerfis manna fyrir minnstu neikvæðu áhrifin.

Einnig er hægt að stjórna og leiðrétta áhrif streitu á heilsu brisi. Í flestum tilvikum gengur brisið undir mismunandi og óeðlilegar breytingar á sálrænum áföllum og streitu sem myndast við vinnu eða heima, sem leiðir til bilunar á hormónabakgrundinum og vandamálum við innkirtlakerfið.

Hugsanlegir sjúkdómar með dreifilega misleitan brisbyggingu og einkenni þeirra

Ósamkvæmni brisi fylgja eftirfarandi einkenni: hægðasjúkdómar, ógleði, minnkuð eða skortur á matarlyst osfrv.

Brot á einsleitni uppbyggingar brisi geta verið merki um eftirfarandi sjúkdóma:

1. Brisbólga í bráðum áfanga, þar sem dauði bólgnaðs vefja á sér stað. Þetta leiðir til eitrun líkamans og vanstarfsemi á seytingu magasafa. Í ómskoðun einkennist bólga af ólíkum uppbyggingum og aukinni líffærastærð með áberandi lit. Augljós einkenni sjúkdómsins eru miklir verkir, uppköst og lágur blóðþrýstingur.
2. Langvinn brisbólga Í ómskoðun verður myndin kynnt í formi óeðlilegs uppbyggingar með í meðallagi líffærastærð og minni birtustig. Sjúkdómurinn heldur áfram í langan tíma í nokkrum stigum. Í upphafi sjúkdómsins, vegna skemmda, bólgnar upp kirtillinn og eftir smá stund minnkar tíminn. Eftir minnkun glatast mýkt í brisi og ferlið við framleiðslu ensíma raskast. Með versnun eru sársauki hjá sjúklingi staðsettur á vinstri hlið kviðarholsins.
3. Lipomatosis Hugtakið þýðir óafturkræfan aldurstengd meinafræði. Við öldrunarferlið minnkar stærð brisi og skortur á henni er bættur upp með fitu. Oftast er aðeins hægt að greina þetta ástand með ómskoðun þar sem það er einkennalaus. Eitilfrumukrabbamein getur stafað af sykursýki eða borist á genastigi.

Eftir að hafa staðist prófin og gert greiningu heldur læknirinn áfram til meðferðar. Það er framkvæmt kyrrstætt eða heima. Það veltur allt á ástandi sjúklings og sjúkdómsferli. Lyfjameðferð inniheldur endilega námskeið af ensímum. Skipt er um tímalengd lyfjagjafar eftir alvarleika sjúkdómsins.

Það er mikilvægt. Ef sjúklingur er með verki og uppköst eru verkjalyf og segavarnarlyf valin.

Meðferð felur einnig í sér strangt fylgi við mataræðið og útilokun skaðlegra matvæla frá mataræðinu. Með sjúkdómnum er notkun:

• áfengi og tóbak,
• steiktir, reyktir, saltir réttir,
• matur með mikið prótein
• kaffi og sterk te,
• sælgæti: súkkulaði, kökur.

Rétt, tímanleg meðferð og að fylgja ráðlögðu mataræði mun flýta fyrir upphaf fyrirgefningar. Annars mun bólga í brisi með tímanum leiða til fylgikvilla: ígerð, krabbamein, blæðingar, þrengsli, brjósthol, lungnabólga.

Orsakir líffæra parenchyma breytast

Brisið er mikilvægt líffæri sem vinnur utanaðkomandi (meltingarensím) og innræn (framleiðslu insúlíns og glúkagon).

Líffærið hefur flókna uppbyggingu og samanstendur af fitukirtlum. Útkyrningahlutinn er táknaður með stóru neti utan útskilnaðar sem flytja meltingarensím (amýlasa, próteasa, lípasa) í skeifugörnina. Innkirtill hluti líffærisins er hólmar Langerhans, sem framleiða insúlín, glúkagon, sómatóstatín, ghrelin og fjölpeptíð í brisi.

Fjölþjóðleg uppbygging líffæra samanstendur af höfði, líkama og hala. Það er í skottinu sem hýsir stóran fjölda af brisi í brisi sem framleiðir hormón.

Uppbyggingarójafnvægi í stærð kirtilsins, aukning á líffærinu í heild eða á einstökum deildum þess, getur bent til staðar truflana í vefjum og þróun sjúkdómsins. Aukning á stærð alls líffærisins er samtals. Ef um er að ræða aukningu á stærð einstakra hluta brisi er það kallað staðbundið.