fullnægjandi við að bæta upp sykursýki,

miðlungs alvarleiki - með niðurbroti og festingu fylgikvilla frá marklíffærum,

alvarlegt - með ketósýrublóðsýringu, mjólkursýrublóðsýringu og dái í vöðvaþrýstingi.

Meðvitundvistað. Skert meðvitund kemur fram með dái.

Auka lóðumfram við sykursýki af tegund II, fækkun sykursýki af tegund 1.

Leður: þurrt, ofvöxtur, minnkaður turgor bendir til ofþornunar.

Er sýnilegur rubeosis og ofhækkun kinnar, höku, ennivegna niðurskurðar á háræðum í húðinni

Xanthomas á vængjum nefsins, auricles, á sveigjuflötum útlima, á hálsi, á brjósti, í andliti,

Húðsjúkdómur (atrophic blettir) - samhverfar rauðbrúnar papules með 5-12 mm, sem breytast í litarefna atrophic bletti á framhlið fótanna, þróun sárs og gangrena.

Fituæxli - þétt, sársaukalaus, kringlótt, rauðfjólublá hnútur á húð fótanna, tilhneigingu til útlægs vaxtar og myndun vaxkenndum veggskjöldur, sem síðan rýrnar, drepkenndir og skipt er út fyrir ör,

Vitiligo - depigmented samhverf húðsvæði.

Við skoðun á andliti: Barkbólga (bólga í efri augnloki), bygg, hreyfingarsjúkdómar í augnbolta vegna ofþornunar á vöðva í vöðvaþræðinum.

Kannski sjónskerðing vegna þroska drer eða bjúgs í linsunni.

Virk skoðun kemur í ljós göngulag truflun vegna óviðeigandi uppsetningar á fætinum vegna brots á djúpri næmi.

Við stöðuga skoðun: vansköpun á fæti vegna ójafnvægis milli sveigjanna og teygjanna með yfirgnæfandi spennu í sinum í útbreiðslu, útblástur höfuðs á metatarsalbeinum, myndun svæða undir þrýstingi.

Stöðugur þrýstingur leiðir til autolysis á mjúkvefjum og myndun á sárum og sykursýki.

Rýrnun kálfavöðva.

Öndunarbilun kemur aðeins fram við þróun alvarlegra fylgikvilla sykursýki: með ketónblöðru dái, einkennandi fyrir sykursýki af tegund I og oförvandi dá, sem er einkennandi fyrir sykursýki II.

Venjulega fyrir sykursýki hækkun á blóðþrýstingi: með DM-I í 20% tilvika, með DM-II í 75%.

Uppruni hans er of insúlínlækkun, natríum varðveisla með insúlíni, nýrnakvilla, átfrumukvilla.

BP lækkun kemur fram með ketósýrublóðsýringu og dauðhreinsun í blóði vegna ofþornunar.

Lækkun á blóðþrýstingi við mjólkursýrublóðsýringu er tengd við blóðsýringu, skertri örvun og samdrátt í hjartavöðva, auk skurðar í útlægum skipum.

Meinafræði í meltingarvegi:

- heilkenni meltingartruflunar í maga - blóðsykurshækkun,

- meltingartruflanir í þörmum,

Lifrarskemmdir einkennast af lifrarstækkun sem einkennir fitulifur.

4. Breytingar á innri líffærum í sykursýki.

Oft finnast sjúklingar með sykursýki breytingar á hjarta- og æðakerfiþar á meðal fyrst og fremst æðakölkunarsár í ýmsum slagæðum. Hjartadrep kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki tvisvar sinnum oftar en hjá fólki á sama aldri en þjáist ekki af þessum sjúkdómi. Algengt í sykursýki æðakölkun á neðri útlimum leiðir til myndunar trophic sár í fótleggjum og fótum (sérstaklega fyrstu tá) með síðari þróun gangren.

Meltingarfærasjúkdómar með sykursýki kemur fram í tíðum tilvikum tannholdsbólga og munnbólga, minnkað seytingar- og hreyfivirkni í maga, fitu lifur og steatohepatitis.

Hjá sjúklingum með sykursýki er það oft að finna nýrnasjúkdómur með sykursýkifram með protsinuria og slagæðarháþrýstingur og leiðir að lokum til þróunar glomerulosclerosis sykursýki (Kimmelstil-Wilson heilkenni) og þar á eftir langvarandi nýrnabilun, sem er ein helsta dánarorsök hjá sjúklingum með sykursýki.

60-80% sjúklinga með sykursýki eru greindir sjónukvilla vegna sykursýki, sem birtist með stækkun sjónhimnubólgu, þróun örveruvökva, blæðingar, útstreymi í henni og leiðir til framsækið sjónmissi.

Með sykursýki skemmdir á taugakerfinu í einkennisbúningi taugakvilla vegna sykursýki, sem kemur fram í útliti náladofa, broti á sársauka og næmi hitastigs, lækkun á viðbragði í sinum. Einkenni heilakvilla vegna sykursýki finnast einnig hjá sjúklingum sem birtast með minnkaðri minni og öðrum sjúkdómum í meltingarfærum.

Hvernig á að framkvæma fótaskoðun heima vegna sykursýki

Sykursýki og dagleg venja fara í hönd - þú þarft að undirbúa hollar og jafnvægar máltíðir og borða á réttum tíma, slaka á, fá nægan svefn, vera líkamlega virkur og athuga glúkósastig þitt. En það er eitt sem þarf að gera reglulega; ef þú ert með sykursýki skaltu athuga fæturna.

Þannig geturðu komið í veg fyrir eða að minnsta kosti dregið úr mögulegum fótavandamálum sem tengjast sykursýki. Það er ekki erfitt og hægt að gera heima, aðalatriðið er stöðugt. Ef þú hefur aldrei fengið fylgikvilla í fótlegg, hættu þá einu sinni í viku. Ef þú særir fótleggina, ert með sár og sár eða ef þú ert ekki með neina tilfinningu í fótunum skaltu athuga alla dagab!

Að vera of þung eða skortir sveigjanleika getur gert þessa málsmeðferð erfiða en það er svo mikilvægt að við biðjum þig um að vera ekki feimin og biðja um hjálp frá ástvinum. Hér að neðan eru 9 einföld skref sem þú ættir að taka þegar þú prófar fæturna heima fyrir fólk með sykursýki.

Af hverju er rétt aðgát við sykursjúkan fót svo mikilvæg?

Erfitt er að ofmeta mikilvægi forvarna og réttrar umönnunar fyrir fótum með sykursýki. Ef þessum reglum er ekki fylgt þróast sjúkdómurinn hratt og gangren byrjar.

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni eru 95% aflimunar í útlimum tengd sýkingu í meltingarvegi.

Gangren er síðasti áfangi SDS sem á undan eru eftirfarandi einkenni:

• fótur verkir þegar gengið er, sem og kyrrstætt
• truflun á blóðrás (kaldir fætur, bólgnir æðar, náladofi, dofi osfrv.)
• versnun vöðvaspennu í útlimum,
• útlit vansköpunar á fótum,
• þurrt og blautt korn, sár,
• djúp sár, sveppasýking í fæti.

Það er ekki svo erfitt að koma í veg fyrir smit af gangreni og aflimun í kjölfarið, það er nóg til að sjá um sykursjúkan fótinn rétt heima og hafa samráð við lækni tímanlega með minnstu rýrnun.

2. Regluleg skoðun á fótum.

Skoðun verður að fara fram að morgni eða á kvöldin, eftir að þvo og þurrka fæturna. Ef keratíniseruð svæði í húðþekju, korn og korn finnast sem eru ekki tengd því að klæðast nýjum eða óþægilegum skóm, svo og sár, sár, þunn svæði á húðinni, er einnig mælt með því að ráðfæra sig við lækni og nota sérhæfð snyrtivörur fyrir sykursjúkan fót.

Slíkar vörur innihalda rakagefandi, nærandi, mýkjandi hluti sem stuðla að endurreisn venjulegs húðþekju, svo og vernda fæturna gegn sýkingu, hafa bólgueyðandi áhrif.

3. Daglegur þvottur og meðhöndlun á fæti með sykursýki.

Meðhöndla þarf þurr korn á fótum með vikur steini. Eftir þvott þarftu að þurrka fæturna með mjúku handklæði, ekki nudda, heldur aðeins liggja í bleyti.

Vertu viss um að nota nærandi krem ​​sem inniheldur náttúruleg rakakrem. Til dæmis býður DiaDerm línan sérstök krem ​​fyrir fótaumönnun vegna sykursýki. Línan inniheldur krem ​​„Verndandi“, „Ákafur“ og „Mýking“, sem eru tilvalin til daglegrar notkunar.

Krem „endurnýjandi“ - frábært lækning fyrir fæturna í návist slípis, sára eftir inndælingu og annarra meiðsla. Einkenni DiaDerm afurða er nærvera þvagefni og útdrætti lækningajurtum og olíum í samsetningunni 5-15%, sem raka, næra og stuðla að sáraheilun og endurnýjun.

Smelltu á myndina hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um fótakrem á sykursýki og pantaðu þau til afhendingar heima eða með pósti.

4. Rétt naglaskera.

Ingrown neglur með sykursýki leiða oft til sýkingar og bólguferla. Nauðsynlegt er að klippa neglurnar varlega í beinni línu án þess að ná saman. Skörp horn eru sett inn með mjúkum, nístandi naglaskrá.

Við vinnslu nagla ætti ekki að nota skæri með skörpum endum. Ef tá á fæti slasaðist við skurðarferlið, verður að meðhöndla þennan stað með vetnisperoxíði og smyrja með sáraheilandi smyrsli, til dæmis furacilin eða byggt á streptósíði. Í netverslun okkar finnur þú góðar og ódýrar vörur fyrir naglahirðu.

5. Forvarnir gegn sveppasýkingu.

Með sveppasýkingu birtast sár, rispur, sár á fótum. Tilvist sveppa eykur mjög hættu á gangreni. Forvarnir gegn smiti eru í samræmi við hreinlætisreglur.

Sykursjúkir ættu heldur ekki að ganga berfættir á almannafæri, á ströndum, í skóginum o.s.frv. Það verður að skipta um sokka daglega til að koma í veg fyrir að óhreinn, illa lyktandi og blautur skór fari fram.

Vertu viss um að nota kremið "Verndandi" til að koma í veg fyrir þróun bakteríusýkinga og sveppasýkinga, endurreisn verndarhindrunarinnar.

6. Fylgni við grundvallarreglur heilbrigðs lífsstíls, styrkja friðhelgi.

Notkun áfengra drykkja, stöðug overeating, reykingar, kyrrsetu lífsstíll eru þættir sem hafa neikvæð áhrif á ástand fótanna í sykursýki. Til að draga úr hættu á framvindu sjúkdómsins er nauðsynlegt að láta af vondum venjum, fylgja mataræði og styrkja friðhelgi.

Allir sykursjúkir eru sýndir daglegar gönguferðir sem standa í að minnsta kosti 30 mínútur. Eldra og offitusjúklingar geta notað sérstaka fellis reyr til að ganga.

7. Að vera í gæðaskóm.

Skór ættu að vera úr gæðaefni, ekki hafa þykka, nudda grófa saum. Æskilegt er að hún hafi haft lace eða velcro til að stjórna fyllingu fótanna.

Sólin ætti að vera nógu þykkur til að verja fótinn gegn skemmdum. Það er leyfilegt að hafa lága stöðuga hæl.

8. Notkun sérstakra innisóla.

Árangursrík fótaumönnun fyrir sykursýki er ekki möguleg án vandaðs losunar á fæti. Í þessu skyni hefur verið þróað losun á hjálpartækjum í innleggjum og nútíma einstökum innleggssólum sem dreifir líkamsþyngd jafnt og kemur í veg fyrir aflögun á fingrum og bogar á fæti og kemur einnig í veg fyrir myndun korna.

Innlægar innlegg með minnisáhrif hafa framúrskarandi einkenni sem taka á sig mynd eftir eðlisfræðilegum anatomískum eiginleikum eiganda þeirra. Notkun sykursýki innlegg í samsettri meðferð með réttum skóm getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þróun margra einkenna VDS.

Smellið á myndina hér að neðan til að læra meira um sykursýki í sykursýki og pantið þá til afhendingar heima eða með pósti.

Er hægt að lækna sykursjúkan fót?

Það ætti að skilja að fótur með sykursýki er afleiðing sykursýki. Nútímalækningar geta ekki læknað flestar tegundir sykursýki, sem þýðir að hættan á þróun SDS er áfram í gegnum lífið.

Hins vegar getur þú dregið verulega úr hættu á að fá þessa kvilla ef fylgjast með öllum ofangreindum reglum og vita hvernig og hvernig á að meðhöndla sykursjúkan fót.

Netverslunin okkar inniheldur áhrifaríkustu og nútímalegustu fótaúrræðin við sykursýki. Við afhendum um allt Rússland með hraðboði til þín, til afhendingarpantana og með pósti. Smelltu á myndina hér að neðan og fáðu frekari upplýsingar.

№1 Taktu réttan stað til að athuga viðkomu

Í fyrsta lagi ættu fæturnir að vera hreinir. Eftir að hafa gengið úr skugga um þetta skaltu sitja á stól, rúmi eða salerni í vel upplýstu herbergi. Settu fæturna þægilega fyrir framan þig. Lyftu síðan fætinum á öðrum fætinum og leggðu hann á hnén á hinum til að gera hann skýran. Rétt er að slaka á fótleggnum.

Nr. 3 Athugaðu fótinn

Notaðu hendurnar, snúðu ökklinum örlítið svo að þú sjáir greinilega sóla þína. Ekki ofleika það og teygðu ekki ökklavöðvann. Ef þessi hreyfing er ekki gefin þér skaltu nota hjálp vasaspegils til að skoða fótinn í speglun.

Hæll - Gakktu á þá með fingrunum til að finnast sprungin, þurr eða gróft húð. Mundu að jafnvel smæstu sprungurnar smitast auðveldlega. Vertu því viss um að raka fæturna með sérstökum kremum og kremum sem eru litlausir og lyktarlausir. En í engu tilviki má ekki raka húðina á milli fingranna þar sem rakir og hlýir staðir eru mjög hrifnir af bakteríum.

Fótpúðar (staðurinn þar sem fingurnir vaxa) - Athugaðu fótspjöldin vandlega með fingrunum fyrir óvenjulega húð áferð eða þrota. Það er mest stressað á þessum hluta fótsins meðan á göngu stendur, svo hér getur myndast rifbein. Þú getur forðast útlit þeirra með því að velja vandlega skóna og nota sérstakar forvarnir.

Sólar - Athugaðu einnig hvort æxli og þroti séu vandlega, sem geta verið merki um skemmdir á beini eða vöðvum. Ef sjónrannsókn sýnir sár eða sár, ekki tefja, hafðu samband við skurðlækni.

Nr. 5 Skoðið fæturna vandlega

Skoðaðu fæturna vandlega frá öllum hliðum, leitaðu að mismuninum frá venjulegu ástandi - korni, rispum, slitum, roða, þurri húð.

Efri hluti fóta og ökkla - Leitaðu að einkennum um breytingu á blóðflæði - þétt, glansandi eða of þunn húð, sköllóttur blettur, hitamunur. Hægt er að bæta blóðflæði með hreyfingu og betri sykurstjórnun.

# 6 Athugaðu fingurna

Notaðu fingurna og dreifðu tánum varlega og skoðaðu fingurna sjálfa og húðina á milli.

Kringum naglannth - leitaðu að inngrónum neglum sem auðvelt er að þekkja með rauðu og bólgnu húðinni í kringum negluna. Ingrown neglur þurfa heimsókn til skurðlæknis (ekki fótaaðgerðameistari!), Og vanrækt tilvik eru raunveruleg heilsufar.

Fingur - til að prófa blóðrásina, kreistu fingurgómana í eina sekúndu en varlega. Ef allt er í lagi mun venjulegur húðlitur skila sér innan 5 sekúndna. Mislitað húð á fingrum þýðir að þú ert með blóðrásarvandamál.

Neglur - þú þarft að athuga neglurnar án lakks. Leitaðu að gulum eða afskurnandi eða mislitum eða of þykkum neglum, þar sem þessar breytingar geta verið merki um sveppasýkingu í fótleggjum. Ef þú finnur eitthvað eins og þetta, vertu viss um að ráðfæra þig við húðsjúkdómafræðing, ekki láta lyfið sjálf lyf, það er hættulegt!

Nr. 7 Fylgdu breytingunum

Skráið niðurstöður athugana - allt er mikilvægt: óvenjulegt hitastig, korn, sár, bólga. Lýstu í smáatriðum hvernig þeir líta út, lykta og hvaða snertingu staði þar sem einhverjar breytingar eru. Berðu saman færslur ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu. Ef einhver merki versna eða ný vandamál koma fram, vertu viss um að ræða strax við lækninn þinn.

№8 Verndaðu fótheilsu á götunni

Flestum líkar vel við heitt veður, en mundu að það tengist aukinni hreyfingu, sólinni og ekki alltaf þægilegum skóm.

• Vertu viss um að vera í sérstökum aqua skóm á ströndinni eða í vatninu. Jafnvel þynnsti sandurinn getur auðveldlega valdið rispum og sprungum sem auðvelt er að missa af á réttum tíma.
• Notaðu skó á götunni - alltaf. Heitur sandur og malbik geta skaðað húð fótanna á augabragði. Það er líka auðvelt að taka ekki eftir skörpum hlutum sem liggja í leyni í grasinu og á veginum.
• Notaðu alltaf sólarvörn á fæturna. Brennur og sérstaklega þynnur smitast mjög auðveldlega.
• Forðastu skó og skó með þunnum ólum og smellu. Af hverju? Vegna þess að núningur leiðir til sára og opnar gerðir ver ekki fæturna fyrir skemmdum.
• Þegar þú hefur snúið aftur frá götunni skaltu athuga fæturna. Plöntusár, skordýrabit og rispur eru opin hlið fyrir sýkingu. Þvoið og læknað öll sár og meiðsli í einu.

Nr. 9 Skerið þykkar neglur með tweezers

Naglapincet er auðvelt að meðhöndla jafnvel með annarri hendi og notkun þeirra er líklegri til að bjarga þér frá útliti inngróinna nagla og húðskaða.

Ef þú ert með lélegt sjón, hefur einu sinni fengið sár eða það er tilfinningatapi í fótleggjunum, ef mögulegt er, þá ættir þú að fela faglækna - fótafræðinga að sjá um fæturna.

Rétt fótagæsla er nauðsynleg fyrir fólk með sykursýki. Athugaðu ástand þeirra reglulega og skoðaðu lækni reglulega til að leysa öll vandamál áður en þau myndast í alvarlegum fylgikvillum. Um það bil Hvaða vörur henta fyrir fótahúðaðgerðir og hvernig á að sjá um húðina þína vegna sykursýkilestu hér.

Einkenni og meðhöndlun á sykursýki fótum, fótaumönnun vegna sykursýki

Sykursýki er alvarlegur langvinnur sjúkdómur sem fylgir gríðarlegur fjöldi fylgikvilla. Hinn ægilegasti þeirra getur talist sykursýki fótarheilkenni (SDS). Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni kemur þetta heilkenni fram hjá 15% sjúklinga með sykursýki 5 ára eða lengur.

Fótarheilkenni á sykursýki - meinafræðilegar breytingar á taugakerfinu, slagæðar- og háræðarúmum, sem geta leitt til myndunar sáramyndandi verkja og drep í meltingarvegi.

Um það bil 85% slíkra tilvika eru fótasár, afgangurinn er ígerð, slímbólga, beinþynningabólga, tendovaginitis og purulent liðagigt. Þetta felur einnig í sér skaðleg eyðileggingarskemmdir á beinum á útlimum - sykursýki slitgigt.

Helstu orsakir fótaheilkennis

Í sykursýki er ekki næg framleiðsla á hormóninu - insúlín, sem hefur það hlutverk að hjálpa glúkósa (sykri) að ná frumum líkamans úr blóðrásinni, þannig að þegar það er skortur, hækkar glúkósa í blóði og truflar að lokum blóðflæði í æðum og hefur áhrif á taugatrefjarnar. Blóðþurrð (skortur á blóðrás) leiðir til skertrar sárheilunar og taugaskemmdir leiða til minnkunar næmni.

Þessir truflanir stuðla að þróun trophic sárs sem síðan þróast í kornbrot. Allar sprungur, slit breytast í opin sár og einnig leynast falin sár undir rifhimnu og keratíniseruðu lagi.

Ástæðan fyrir því að meðferð hefst seint og aflimun á útlimum er sú að sjúklingurinn í langan tíma tekur ekki eftir þeim breytingum sem verða, þar sem oftast tekur hann ekki eftir fótum. Vegna lélegrar blóðbirgðar í fótleggjum amk minnkaðs næmis, finnst sársauki frá skurðum og klóði ekki hjá sjúklingnum og jafnvel sár geta farið óséður í langan tíma.

Venjulega er fóturinn skemmdur á stöðum þar sem allt álag er nauðsynlegt þegar gengið er, myndast sprungur undir húðlaginu sem sýkingin berst í og ​​skapa hagstæð skilyrði fyrir útliti hreinsandi sárs. Slík sár geta haft áhrif á fæturna upp að beinum, sinum. Þess vegna kemur að lokum þörfin fyrir aflimun.

Í heiminum eru 70% allra aflimunar tengd sykursýki og með tímanlega og stöðugri meðferð var hægt að koma í veg fyrir næstum 85%. Í dag þegar skrifstofur sykursjúkra eru starfandi hefur fjöldi aflimunar verið helmingaður, dauðsföllum fækkað og íhaldssöm meðferð 65%. Hins vegar er raunverulegur fjöldi sjúklinga með sykursýki 3-4 sinnum hærri en tölfræðileg gögn, þar sem margir grunar ekki að þeir séu veikir.

Svo, orsakir þróunar á sykursýki fótaheilkenni eru:

• skert næmi útlima (taugakvilla vegna sykursýki)
• blóðrásarsjúkdómar í slagæðum og litlum háæðum (sykursýki ör og æðakvilla)
• fótur vansköpun (vegna hreyfi taugakvilla)
• þurr húð

Skert næmi - Distal Neuropathy sykursýki

Helsta orsök taugaskemmda eru stöðug áhrif mikils glúkósa í taugafrumum. Slík meinafræði í sjálfu sér veldur ekki drep í vefjum. Sár koma fram af öðrum, óbeinum ástæðum:

Sár mynduðust eftir mikrossadín, skurði og slit, gróa mjög illa og öðlast langvarandi námskeið. Að klæðast óþægilegum og þéttum skóm versnar húðina. Trophic sár, vaxandi og dýpkandi, fara í vöðva og beinvef. Samkvæmt rannsóknum leiðir þróun taugasjúkdóma í 13% tilvika til mikillar þykkingar á stratum corneum í húðþekju (ofæðarkrabbamein), í 33% - notkun ófullnægjandi skó, í 16% - meðhöndlun á fæti með beittum hlutum.

Blóðflæðissjúkdómur - átfrumnafæðakvilli

Rýrnun blóðflæðis í slagæðum fótleggjanna tengist æðakölkun (sjá hvernig lækka kólesteról án lyfja). Æðakölkun, sem veldur skemmdum á stórum skipum, með sykursýki, er erfið og hefur ýmsa eiginleika.

• áhrif á neðri hluta fótleggsins (slagæðar í neðri fótum)
• skemmdir á slagæðum beggja fótanna og á nokkrum svæðum í einu
• byrjar á eldri aldri en sjúklingar án sykursýki

Æðakölkun hjá sjúklingi með sykursýki getur valdið dauða í vefjum og myndað trophic sár á eigin spýtur, án vélræns álags og meiðsla. Ófullnægjandi magn af súrefni fer í húðina og aðra hluta fótsins (vegna mikils brot á blóðflæði), þar af leiðandi deyr húðin. Ef sjúklingurinn fylgir ekki öryggisráðstöfunum og skaðar húðina að auki, þá stækkar tjónasvæðið.

Dæmigerð klínísk einkenni eru sársauki í fótum eða meltingarfærasár, þurrkur og þynning í húð, sem er mjög næmur fyrir smáþurrð, sérstaklega í fingrum. Samkvæmt rannsóknum eru gangverkanir taugakerfissjúkdóma í 39% tilvika sveppasár á fótum, hjá 14% meðferð á fótleggjum með skörpum hlutum, hjá 14% - kærulaus fjarlæging á inngrónum neglum af skurðlækni.

Skemmtilegasta afleiðing SDS er aflimun á útlimi (lítill - í fótinn og hár - við stig neðri fótar og læri), svo og dauði sjúklingsins vegna fylgikvilla í purulent-drepaferli (til dæmis vegna blóðsýkingar). Þess vegna ættu allir með sykursýki að þekkja fyrstu einkenni sykursýki.

• Fyrsta merki um fylgikvilla er lækkun á næmi:
  • titringur fyrst
  • þá hitastig
  • þá sársaukafullt
  • og áþreifanleg
• Einnig ætti að líta á bólgu í fótleggjum (orsakir)
• Lækkun eða hækkun á fótahita, þ.e.a.s. mjög köldum eða heitum fæti, er merki um blóðrásaröskun eða sýkingu
• Aukin þreyta fótanna þegar gengið er
• Skinnverkur - í hvíld, á nóttunni eða þegar þú gengur á vissum vegalengdum
• Náladofi, kuldahrollur, bruni í fótum og önnur óvenjuleg tilfinning
• Breyting á húðlit á fótleggjum - fölur, rauðleitur eða bláleitur húðlitur
• Lækkun á hárfótum
• Breyting á lögun og lit neglna, mar undir neglunum - merki um sveppasýkingu eða naglaskaða sem getur valdið drepi
• Löng lækning á rispum, sárum, kornum - í stað 1-2 vikna 1-2 mánaða, eftir að lækning sáranna er, eru dökk ummerki sem hverfa ekki
• Sár á fótum - ekki gróa í langan tíma, umkringd þunnri, þurrri húð, oft djúp

Vikulega ættir þú að skoða fæturna, sitja á stól í speglasett neðan frá - fingur og efri hluti fótsins er einfaldlega hægt að skoða, gaumgæfa millirýmisrýmið, finna og skoða hælana og ilina með spegli. Ef einhverjar breytingar, sprungur, niðurskurður, meinleysi sem finnast ekki í sárum finnast, ættir þú að hafa samband við fótaaðstoðarmann (sérfræðingur í fótum).

Sjúklingar með sykursýki ættu að heimsækja sérfræðing amk einu sinni á ári og athuga ástand neðri útlima. Ef breytingar greinast, ávísar geðlæknir lyfjum til að meðhöndla fæturna, hjartalæknirinn framkvæmir aðgerðir á fótleggjum, ef þörf er á sérstökum innleggssólum, þá er krafist geðlæknir og sérstakir skór - bæklunarlæknir.

Það fer eftir algengi af einni eða annarri ástæðu, heilkenninu er skipt í taugakvilla og taugakerfi.

Tíðni prófa í sykursýki malellus

Sjúklingar með sykursýki ættu stöðugt að fylgjast með ástandi þeirra, ekki aðeins huglægt og heima fyrir, heldur einnig með rannsóknarstofuprófum.

Megintilgangur reglubundinna kannana er að:

• greina samhliða sjúkdóma,

• halda starfsgetu sjúklings,

• bæta gæði og auka lífslíkur sjúklings með sykursýki.

Hver ætti sérstaklega að fylgjast með reglubundnum læknisskoðun en ekki treysta eingöngu á aðferðir til að fylgjast með sjálfum sér? Í fyrsta lagi fyrir þá sjúklinga sem hafa skert glúkósaþol, það er að segja, þar sem sykursýki getur breyst í áþreifanlegt form (stjórnað með insúlínhjálp) hvenær sem er.

Auk rannsóknarstofuprófa (tafla 7) ættu sjúklingar með sykursýki að gangast undir aðrar tegundir skoðana með tæknigreiningu (tafla 8).

Reglulegar rannsóknir hjálpa til við að greina fylgikvilla á fyrsta stigi þegar hægt er að snúa við sjúkdómnum. En þessi próf ein og sér duga ekki til að vera alveg viss um að engar alvarlegar heilsufarsbreytingar eru. Að auki þurfa sjúklingar að heimsækja reglulega sérfræðilækna á ýmsum sviðum sem skoða húð, slímhúð, munnhol, tennur, hlusta á hjartað, gera hjartalínurit, mæla hæð og þyngd, í orði, framkvæma fullkomnari klíníska skoðun og komast að almennu hlutlægu ástandi sjúklings .

Þannig að með vægu stigi sykursýki, er klínísk skoðun gerð í heild sinni einu sinni á sex mánaða fresti, með meðaltal sjúkdómsins - einu sinni á þriggja mánaða fresti, með alvarlega sykursýki, ættu læknar að skoða sjúklinginn ítarlega í hverjum mánuði. Fólk sem þjáist af sykursýki ætti að skoða reglulega af eftirtöldum sérfræðingum: innkirtlafræðingi, augnlækni, taugalækni, skurðlækni, kvensjúkdómalækni, hjartalækni.

Í ljósi þess að sykursýki getur þróast hjá fólki, sérstaklega haft tilhneigingu til þess, og haldið áfram án einkenna á fyrstu stigum, ætti þetta fólk að gangast undir lækniseftirlit.

Ef einstaklingur hefur ekki einn, heldur nokkra áhættuþætti fyrir sykursýki, ætti hann að heimsækja innkirtlafræðing amk einu sinni á ári, og helst 2 sinnum á ári. Að auki, í fyrstu heimsókn þinni á heilsugæslustöðinni, verður þú örugglega að vera skoðaður af taugalækni og augnlækni. Frekari heimsóknir til þessara sérfræðinga fara fram eftir þörfum. Það þarf að heimsækja tannlækninn árlega. Í þessu tilfelli þarftu að athuga blóðsykur, daglegt tap á sykri í þvagi og gera próf fyrir glúkósaþol - einnig að minnsta kosti 1 sinni á ári.

Tafla með reglulegum rannsóknarstofuprófum fyrir alla sjúklinga með sykursýki

Tafla yfir reglulega greiningarpróf sjúklinga með sykursýki

Ef um er að ræða skert glúkósaþol, þarf að heimsækja innkirtlafræðinginn 2-3 sinnum á ári og taugalækni, augnlækni og tannlækni - 1-2 sinnum á ári. Oftar ættu slíkir sjúklingar að fara í rannsóknarstofupróf á blóðsykri og þvagi (á dag) - 4 sinnum á ári, glúkósaþolpróf - 1 skipti á ári, almenn blóðpróf og almenn þvagpróf - einnig 1 sinni á ári , ákvörðun lípíða í blóði - 1 tími á ári, gerðu hjartalínurit - 1 skipti á ári.

Fótaumönnun vegna sykursýki: er mögulegt að svífa og hvernig á að smyrja fæturna?

Fólk með sykursýki veit að fæturnir eru líffærin sem sýna háan blóðsykur. Þegar öllu er á botninn hvolft eru alvarlegustu vandamálin sem koma upp við fótaheilkenni með sykursýki, magasár, löng sár sem ekki gróa og krabbamein.

Einnig hafa sjúklingar önnur óþægileg einkenni - dofi, bruni og náladofi í fótleggjum. Oft eru það minna marktæk, en frekar óþægileg einkenni, svo sem þurrkun úr húðinni, naglasjúkdómar. Og vegna liðasjúkdóma er aflögun á fæti jafnvel möguleg.

Talið er að með sykursýki af tegund 2 séu fótaskemmdir af völdum vandamála í æðakerfinu. Hins vegar er þessi forsenda ekki alveg sönn.

Helstu þættirnir sem leiða til þróunar á sykursýki fótaheilkenni eru æðakvilli (lélegt þol á skipunum) og taugakvilla (skemmdir á taugakerfi útlima). Ennfremur þróast síðustu meinafræði 2 eða 3 sinnum oftar. Þess vegna er mikilvægt að vita hvernig á að sjá um fæturna með sykursýki.

Til að koma í veg fyrir þróun sárs er mikilvægt að veita rétta fótaumönnun fyrir sykursýki. En áður en ráðstafanir eru gerðar, verður þú að skoða útlimi með tilliti til:

1. korn,
2. rispur
3. sprungur
4. sveppur
5. blettir
6. roði og annað tjón.

Við skoðunina ætti að gæta ekki aðeins sóla heldur einnig táar. Þegar öllu er á botninn hvolft getur jafnvel sýking lent í minnstu núningi. Þar að auki getur ört þróun á úttaugakvilla og sykursýki ekki valdið miklum óþægindum, en fyrir heilbrigðan einstakling er það nokkuð sársaukafullt.

Nota skal þvagefni sem byggir á þvagefni tvisvar á dag. Þetta efni hjálpar til við að afskera grófa húð og vökvun þess í kjölfarið. Og eftir að smyrslið hefur verið borið á, til að auka verkun þess þarftu að vera í sokkum.

Hins vegar er bannað að beita slíkum kremum á þunna og viðkvæma svæðið milli fingranna. Þegar öllu er á botninn hvolft flísar húðin á þessu svæði ekki af. Oft er fótum með sykursýki smurt með slíkum lyfjum eins og Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore og fleirum.

Ef engin meiðsli, sprungur, sár eða aðrir gallar eru á fótunum, láttu þá liggja í bleyti í heitu baði. Meðan á aðgerðinni stendur er mikilvægt að stjórna hitastigi vatnsins, það ætti að vera frá 30 til 36 gráður.

Fyrir sótthreinsandi og afslappandi áhrif er gagnlegt að bæta ilmkjarnaolíum (1-3 dropum), sjávarsalti eða náttúrulyfjum í baðinu. En til að koma í veg fyrir sykursýkisfótaheilkenni verður það nóg að svífa neðri útlimi einu sinni á dag í volgu vatni.

Lengd einnar lotu er 5-15 mínútur. Eftir aðgerðina mýkist húðin og verður teygjanlegri. Til að bæta áhrifin skal fjarlægja varlega grófa húð á fótunum vandlega á hverjum degi með því að nota vikur.

Í lok aðferðarinnar eru fætur þurrkaðir, þar með talið svæði á milli tánna, vegna þess að umfram raki hjálpar til við að draga úr verndandi eiginleikum húðþekju. Síðan er sérstakt krem ​​sett á aftan fót og il.

Ef rispur, sár og slit birtast, ætti að meðhöndla skinn á fótum með vetnisperoxíði eða sýklalyfjum eins og Aquazan, Dioxine eða Miramistin.Afurðir sem innihalda áfengi, þ.mt ljómandi grænt og joð, er ekki hægt að nota, þar sem þær þurrka yfirhúðina mjög og stuðla að sprungum.

Til daglegrar umönnunar er einnig mikilvægt að velja sápu án áfengis, sem samsvarar pH-gildi húðarinnar. Fyrir þurra fætur ættir þú að velja feitan, nærandi krem ​​á náttúrulegum grunni.

Það getur verið vara sem inniheldur lanólín og ferskja, ólífuolíu eða sjótornarolíu.

Reiknirit til greiningar, meðferðar og forvarna við sykursýki í fótum

Sykursfótur Sykursýkiheilkenni (SDS) sameinar meinafræðilegar breytingar á úttaugakerfinu, slagæðum og örverum, fyrirbæri slitgigtar, sem eru bein ógn við þróun

Sykursýkiheilkenni (SDS) sameinar meinafræðilegar breytingar á úttaugakerfinu, slagæðar og öræðar, fyrirbæri slitgigtar, sem eru bein ógn við þróun á sárum, drepafrumum og gangren í fæti. SDS er einn ægilegasti fylgikvilli sykursýki (DM) og myndast hjá meira en 70% sjúklinga. Þrátt fyrir þá staðreynd að skemmdir á neðri útlimum eru sjaldan bein dánarorsök fyrir sjúklinga, í flestum tilvikum leiðir það til örorku. Tíðni aflimunar á útlimum hjá sjúklingum með sykursýki er 15-30 sinnum hærri en þessi vísir hjá almenningi og er 50–70% af heildarfjölda allra afbrigðilegra aflimana. Það skal þó tekið sérstaklega fram að við sykursýki af tegund II (sjálfstætt insúlín) þegar greiningartíminn var frá 30% til 50% sjúklinga hafa merki um skemmdir á neðri útlimum í einni eða annarri gráðu.

Efnahagslegur kostnaður, sem nauðsynlegur er til fullnægjandi meðferðar á þessum stóra sjúklingaflokki, er nokkuð stór, en hafa verður í huga að þegar aðgerðaaðferðir eru notaðar hækkar þessi kostnaður um 2-4 sinnum. Þetta stafar bæði af hærri kostnaði við skurðaðgerðina sjálfa og aukningu á kostnaði við síðari endurhæfingu (stoðtækjum, fullkominni fötlun). Aflimun annars útlimar leiðir til aukningar á álagi á hinni og, sem afleiðing af þessu, eykst verulega hættan á að mynda sárasjúkdóma í útlægum útlimum.

Í alþjóðlegri klínískri iðkun bæði meðferðaraðila og skurðlækna hefur verið tekin upp samræmd flokkun á fótaheilkenni vegna sykursýki, en samkvæmt henni eru þrjú megin klínísk form:

• taugakvilla
• blóðþurrð
• taugakerfi (blandað).

Þessi flokkun er byggð á nútímalegum hugmyndum um sjúkdómsvaldandi áhrif á SDS og yfirburði eins af helstu tengingum þess (taugakvilla, ör- og fjölfrumukvilla) í tilteknu klínísku tilfelli. Sérhver klínísk form SDS þarfnast mismunandi meðferðaraðferða.

Ein af einkennum taugakvilla vegna sykursýki er slitgigt í sykursýki. Mest áberandi breytingar á beinbyggingum og liðböndum fótar kallast Charcot lið eða fótur. Til viðbótar við viðeigandi Charcot liðamót eru aðgreindar aðrar tegundir á beinbeinsmeiðslum í sykursýki: beinþynning, oförvun, beinþynning, meinafræðileg beinbrot og ósjálfráðar hreyfingar. Í reynd er litið á ýmsar samsetningar af ofangreindum formum hjá sama sjúklingi, sem tengist algengi sjúkdómsvaldandi og áttaðra þátta þeirra. Með hliðsjón af þessu atriði leggja margir höfundar til að sameina afbrigði af sjúklegum breytingum á beinum og liðum undir hugtakinu „fótur Charcot.“

Til að greina snemma sár á neðri útlimum hjá sjúklingum með sykursýki er nauðsynlegt að setja ákveðnar greiningaraðgerðir sem samanstendur af eftirfarandi skrefum.

1. Ítarleg saga. Tímalengd sjúkdómsins, tegund sykursýki (tegund I eða tegund II), fyrri meðferð og tilvist taugakvillaeinkenna hjá sjúklingnum við skoðun eða fyrr, svo sem saumandi eða brennandi verkir í fótleggjum, krampar í kálfavöðvum, doði, náladofi, eru mikilvægir . Kvartanir sjúklinga vegna hlédrægni með hléum eru einkennandi merki um fjölfrumnafæð. Tími þegar upphaf sársauka, fjarlægð sem sjúklingur líður áður en fyrsta sársauki byrjar, sársauki í hvíld er tekinn með í reikninginn. Ólíkt blóðþurrðarverkjum, sem einnig geta komið fram á nóttunni, hættir sársaukaheilkenni af völdum taugakvilla þegar gengið er. Blóðþurrðarverkir minnka nokkuð þegar fætur eru hengdir upp úr jaðri rúmsins. Saga um sár eða aflimun er mikilvægt batahorfur hvað varðar þróun nýrra fótaskemmda. Með öðrum síðbúnum fylgikvillum sykursýki, svo sem sjónukvilla og nýrnakvilla (sérstaklega lokastigi), eru líkurnar á að fá sáramyndun galla miklar. Að lokum, þegar safnað er blóðleysi, er nauðsynlegt að ákvarða vitund sjúklingsins um möguleika á fótaskemmdum í sykursýki, orsökum þess og fyrirbyggjandi aðgerðum.

2. Fótsskoðun - Einfaldasta og áhrifaríkasta aðferðin til að greina sár á fæti. Mikilvægt er að fylgjast með einkennum eins og lit á útlimum, ástandi húðar og hárs, vansköpun, bjúgur, svæði ofkyrkinga og staðsetningu þeirra, sárumskemmdum, ástandi neglanna, sérstaklega í millikynnum rýmum, sem fara oft ekkert eftir. Þreifing er ákvörðuð með púlsun í slagæðum fótarins.

3. Mat á taugasjúkdómum felur í sér:
a) Rannsókn á titringsnæmi með því að nota útskrift stillibúnað. Fyrir taugakvilla er aukning á þröskuld titringsnæmis einkennandi, fyrir blóðþurrðarspjöll samsvara vísbendingar aldursstaðlinum.
b) Ákvörðun á sársauka, áþreifanleika og hitastig næmi samkvæmt stöðluðum aðferðum. Undanfarin ár hafa taugafræðilegir einþáttungar orðið mjög vinsælir, sem gerir kleift að ákvarða með mikilli nákvæmni hversu brot á viðkvæmni næmi.
c) Skilgreining á viðbrögðum í sinum.
d) Rafgreining er fræðilegasta aðferðin til að meta ástand útlæga taugar, en notkun þess er takmörkuð vegna flækjustigs og mikils kostnaðar við rannsóknina.

4. Mat á blóðflæði í slagæðum. Algengustu aðferðirnar sem ekki eru ífarandi til að meta ástand útlægs blóðflæðis - Doppler, dopplerography. Slagbilsþrýstingur í slagæðum í læri, fótlegg og fótur er mældur - lokunarstigið er ákvarðað af þrýstihlutfallinu. Vísbendingar um ökkla-brachial vísitölu (LPI) endurspegla lækkun á blóðflæði í slagæðum (LPI = RAG / RPA, þar sem RAG er slagbilsþrýstingur í slagæðum fótanna eða fótanna, RPA er slagbilsþrýstingur í slagæðaræðinu). Vísbendingar um slagbilsþrýsting og LPI ákvarða frekari leið greiningarleitarinnar. Ef nauðsyn krefur er ákvarðað súrefnismettun vefja og hjartaþræðing er notuð til að leysa spurninguna um möguleikann á hjartaaðgerð. Vísbendingar um slagbilsþrýsting geta þjónað sem ákveðin leiðarljós hvað varðar möguleikann á íhaldssömri meðferð, þau gera þér einnig kleift að spá fyrir um líkurnar á lækningu fótsára.

5. Geislamynd af fótum og ökklum gerir þér kleift að bera kennsl á merki um slitgigt af völdum sykursýki, greina sjálfkrafa beinbrot á litlum beinum í fætinum, gruna tilvist beinþynningarbólgu, útiloka eða staðfesta þróun gasbrjósts.

6. Bakteríurannsóknir hafa afar mikilvægt fyrir val á fullnægjandi sýklalyfjameðferð.

Eftirfarandi flokkar sjúklinga eru í hættu á að þróa SDS:

• þjáist af fjölliða taugakvillum,
• þjáist af útlægum æðasjúkdómi,
• saga um fótasár,
• Aflimanir
• þjáist af háþrýstingi og kólesterólhækkun,
• sjónskertir og blindir
• þjást af nýrnakvilla vegna sykursýki, sérstaklega á stigi langvarandi nýrnabilunar,
• einmana gamalt fólk
• áfengismisnotendur, reykingamenn.

Sjúklingar í áhættuhópi ættu að fara í ofangreindar skoðanir að minnsta kosti einu sinni á sex mánaða fresti. Skoðunina ætti að fara fram af sérþjálfuðum innkirtlafræðingi eða hópi sérfræðinga (innkirtlafræðingur, skurðlæknir, geislalæknir, sérfræðingur í greiningaraðgerðum) í fjölliða á búsetustað. Sjúklingum með ýmis klínísk form sykursýkiheilkennis skal vísað til sérgreinadeilda sjúkrahúsa eða til sykursjúkrahúsa, skipulagðir á grundvelli þverfaglegra sjúkrahúsa í þéttbýli og sérhæfðra miðstöðva. Meðferðaraðferðin fyrir hvern sérstakan sjúkling er ákvörðuð eftir formi og alvarleika sykursýki, tilvist annarra fylgikvilla sykursýki og skyldra sjúkdóma.

1. 
   Gurvich M. Lækninga næring við sykursýki. Moskva, 1996. Endurprentun: Moskvu, Sovétríkjanna íþróttaútgáfan, 2001, 285 blaðsíður, 10.000 eintök.
2. 
   Kamensky A. A., Maslova M. V., greifinn A. V. Hormónar stjórna heiminum. Vinsæl innkirtlafræði, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Watkins P.J. Sykursýki (þýðing frá ensku). Moskvu - Sankti Pétursborg, Binom útgáfufyrirtækið, Nevsky Dialect, 2000, 96 bls., 5000 eintök.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.