Meðferð við nýrnasykursýki insipidus

Skildu eftir athugasemd 1,040

Sem afleiðing af skertri nýrnastarfsemi, stuðningur við vatnssalt og basískt sýrujafnvægi í líkamanum, þróast nýrnasykursýki. Með slíkum sjúkdómi á sér stað aukin útskilnaður glúkósa í þvagi. Tegund af meinaferli er nýrnasykursýki insipidus, sem birtist vegna vandamála sem myndast við öfugt frásog vökva í nýrum.

Brot á blóðrásinni og samsetning þess hefur neikvæð áhrif á heilsu nýranna.

Almennar upplýsingar fyrir börn og fullorðna

Sykursýki myndast sem afleiðing af óeðlilegri starfsemi nýrna og skortur á hormóninu vasópressíni, sem hefur beinan þátt í myndun þvags, sem hefur áhrif á styrk þess og þéttleika. Brot gegn eðlilegu þvaglátum einkennast af losun á miklu magni af vökva sem meðhöndlaður er af líkamanum á nægilega þynntu formi. Sjúkdómafræði nýrna af þessari tegund er einn sjaldgæfur sjúkdómurinn og getur þróast hjá fullorðnum og börnum, hjá konum á meðgöngu.

Tegundir sykursýki

Það eru nokkrar flokkanir á sykursýki insipidus. Almennar aðgerðir eru ólíkar viðmiðunum sem teknar eru sem grunnur til að greina mismunandi gerðir þessarar meinafræði. Þessar tegundir sykursýki eru ákvörðuð eftir því á hvaða stigi frávikið er.

Mið (undirstúku) - í tengslum við skert myndun og seytingu vasópressíns. Afleiðing vandamála með þvagræsilyfshormón er aukning á útskilnaði þvagvökva og minnkun á hlutfallslegum þéttleika þess:
- sjálfvakinn - arfgengur meinafræði í miðtaugakerfinu hefur áhrif á litla framleiðslu vasópressíns,
- einkenni - orsakir tíðni ýmissa heilasjúkdóma (meiðsli, æxli, smitandi bólga).
Nefrogenic (nýrna) - sjúkdómurinn er upprunninn á stigi nýrnavefja þar sem næmi fyrir áhrifum þvagræsilyfjahormóns er skert:
- meðfæddur - vegna nærveru nýrnasjúkdóma hjá einstaklingi frá því að hann fæddist,
- aflað - aðal skilyrði fyrir útliti eiturlyfjaskemmda á nýrnafrumum.
Gestagenic - sjúkdómurinn er einkennandi fyrir konur, skilyrðin fyrir þróun hans eru meðganga, þar sem virkni fylgjuensímsins eykst, sem hefur skaðleg áhrif á vasopressin.
Virkni - sykursýki insipidus, einkennandi fyrir ung börn, sem tengist óþroska nýrna, erfiðri vinnu þeirra í gangverkum á hrákaþéttni.

Það eru til nokkrar tegundir af nýrnasykursýki.

Sjúkdómafræði um nýru er talin fara eftir flækjum gangsins án þess að taka tillit til lyfjanotkunar. Til marks er magn útskilnaðar þvags daglega valið, með tilliti til hvaða sykursýki insipidus er af svo miklu leyti sem vægt, í meðallagi og alvarlegt. Í innkirtlafræðinni er meðfylgjandi form þessarar meinafræði fjölsótt (stöðugur löngun til að drekka).

Orsakir sykursýki insipidus

Margvíslegir þættir sem hafa áhrif á útlit nýrna sykursýki insipidus veltur á gerð þess. Helstu ástæður fyrir myndun meinafræði á miðlægum uppruna eru:

sár og meiðsli í heila eða höfuðkúpu,
krabbameinsvaldandi áhrif og meinvörp í heiladingli og undirstúku,
fylgikvillar eftir aðgerð í miðtaugakerfinu,
bólga í heila
truflanir á blóðflæði til heiladinguls,
afleiðingar eftir smitsjúkdóma,
sárasótt
fæðingargalla.

Meðal orsaka nýrnasjúkdóms sykursýki eru:

mein og sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrnaskemmdir,
aukning á magni kalíums í blóði og lækkun á kalsíum,
útbreiðslu blöðrubólgu,
langvarandi nýrnabilun
lyf eitruð fyrir nýru,
meinafræði á genastigi.

Aftur í efnisyfirlitið

Eiginleikar myndunar og þróunar sykursýki insipidus vegna gerða þess. Það fer eftir áherslum nýrnasjúkdóma, er fjallað um sérkenni sjúkdómsins. Í miðlægum sykursýki er undirstúkan skemmd, sem leiðir til brots á framleiðslu and-þvagræsilyfshormóns, sem tekur þátt í myndun þvags. Nefrogenic insipidus sykursýki kemur fram í fjarveru getu nýrnavefsins til að skynja vasópressín. Áunnin tegund meinafræðinnar getur þróast á móti langvinnum nýrnasjúkdómum, vandamálum með umbrot kalsíums og kalíums í líkamanum og heilaskaða.

Algeng einkenni

Helstu einkenni útlits og þroska insipidus nýrnasykurs í líkamanum einkennast af breytingum á starfsemi útskilnaðarkerfisins, sem miða að því að hreinsa vökva og mynda hráka. Í þessu sambandi er litið á einkennin sem fylgja öllum tegundum sykursýki, svo sem fjölþvagefni (sem fer yfir daglegt þvaglát) og fjölsótt (mikil drykkja). Í þessu tilfelli sýnir greining á þvagi aflitun þess, minnkun á styrk og skortur á söltum. Neikvæðar breytingar á starfsemi nýrna leiða til óstöðugs svefns, tilfinningalegs ójafnvægis, taugafrumu og stöðugrar þreytu.

Aðal einkenni

Í einkennum sykursýki insipidus er hugað að birtingu sjúkdómsins á fyrsta stigi þess. Afbragðs þorsti og sterk þvaglát fylgja almennri hnignun á ástandi einstaklingsins. Snemma einkenni insipidus nýrna sykursýki eru greind fyrstu vikuna sem þeir birtust. Meðal þeirra eru:

Insipidus með sykursýki getur þreytt sjúklinginn með höfuðverk, þyngdartapi, hægðatregðu og uppköst.

útlits höfuðverkur,
lystarleysi
verulegt þyngdartap
útlit gag viðbragða,
minnkað munnvatn
Teygja magann
reglulega hægðatregða
áberandi þurr húð.

Á þessu tímabili er magn þvagefnis umfram norm í líkamanum sem stundum fylgir kláði í húð. Helstu einkenni eru einnig blóðkalíumlækkun, sem einkennir aukningu á kalíumþéttni í blóði. Fyrir vikið er hætta á ofþornun. Þegar slíkur vísir er til staðar er tafarlaus læknisaðstoð og meðferð nauðsynleg.

Auka einkenni

Frekari þróun nýrnasjúkdóms einkennist af versnandi einkennum frummerkja og viðbótarbreytingum, þar á meðal:

munnþurrkur
smám saman þyngdartap,
brot á framleiðslu meltingarensíma,
prolaps í maga
framkoma magabólga,
blöðru dreifing
svitaminnkun
lækka blóðþrýsting
slá hjartsláttartíðni,
framkoma óútskýrðrar ógleði og uppkasta,
þreyta,
hitastigshækkun
enuresis.

Sem fylgikvilli nýrnasykursýki insipidus getur sjúklingurinn fundið fyrir munnþurrki, magabólgu, þjást af óstöðugleika þyngdar, hitastigs, matarlyst.

Í einkenni fléttunnar sykursýki insipidus eru sjúkdómar í stigi andlegra og tilfinningalegra einkenna sérstaklega skoðaðir. Meðan á sjúkdómnum stendur birtist höfuðverkur, svefnleysi, geðrofi, pirringur og andleg virkni minnkar einnig. Óstöðug skynjun veruleikans stafar af stöðugum þorsta, rífandi þvaglátum, sem halda áfram á nóttunni.

Dæmigerð einkenni sykursýki insipidus eru öll ofangreind einkenni og eru mismunandi hjá konum, körlum og börnum. Hjá fulltrúum sterkara kynsins er viðbótar neikvæð afleiðing þróunar sjúkdómsins lækkun á styrkleika og kynhvöt. Hjá konum, ásamt venjulegum einkennum, er tíðablæðingar stundum raskaðar, ófrjósemi þróast og ef meðgöngu á sér stað fósturlát.

Sykursýki insipidus hjá börnum

Þróun nýrnasjúkdóms, sem leiðir til sykursýki insipidus, á sér stað í flóknara formi hjá börnum en hjá fullorðnum. Þetta er vegna þess að í flestum tilvikum er sjúkdómurinn hjá barni ákvarðaður á seint stigi. Nákvæmt eftirlit með atferli barnsins, fyrirbyggjandi meðferð við lækninn og prófanir standast munu hjálpa til við að forðast banvæn meinafræði.

Merki um insipidus sykursýki eru háð aldri ungra sjúklinga. Hjá ungabörnum allt að ári greinast eftirfarandi einkenni:

höfnun mjólkur
löngun til að drekka vatn
þvaglát í stórum skömmtum,
birtingarmynd kvíða
alvarlegt þyngdartap
minnkun á mýkt,
skortur á tárum
tíð uppköst
hjartsláttartíðni
hækkun og lækkun á líkamshita.

Börn þjást af sykursýki insipidus sem birtist með lystarleysi, þyngd, hugarró.

Nauðsynlegt er að gefa nýburum gaum að virkri drykkjarþrá þar sem börn á þessum aldri hafa ekki tækifæri til að tjá líðan sína með orðum. Í þessu sambandi versnar ástand barnsins hratt og leiðir til meðvitundarleysis, þroska krampa. Í skorti á tímanlegri læknishjálp er banvæn niðurstaða einnig möguleg.

Hjá börnum eldri en 3 ára og á unglingsárum eru einkenni sykursýki insipidus svipuð og hjá fullorðnum. Munurinn liggur í vægum alvarleika sem tengist lélegri næringu, þyngdaraukningu, hægðatregðu, liðverkjum, þreytu. Með vægum einkennum er sjúkdómsgreiningin staðfest seint, þegar sjúkdómurinn hefur þegar áhrif á sálfræðilegt ástand barnanna. Það verður að hafa í huga að kvartanir um stöðugan þorsta og sterka þvaglát eru fyrstu einkenni nýrnasjúkdóms og þarfnast þvagskorts, samráð við sérfræðing.

Sykursýki insipidus á meðgöngu

Hjá þunguðum konum gengur sykursýki áfram á flóknara form, sem almennt tengist breytingum á líkamanum. Ef þessi sjúkdómur er greindur er nauðsynlegt að heimsækja lækni reglulega til að greina tímanlega greiningu, veita aðstoð og velja rétta meðferð. Að almennum einkennum nýrnasjúkdóms hjá þunguðum konum er bætt við þorsta á nóttunni og þvagleki í svefni.

Birting þessa sjúkdóms í fjarveru stöðugu lækniseftirliti og meðferð leiðir til ákveðinna fylgikvilla á meðgöngu. Má þar nefna mögulega ofþornun í tengslum við lágt natríumgildi í blóði, heilaskemmdir, hjartsláttartruflanir, vandamál með blóðþrýsting og ófullnægjandi framleiðslu oxýtósíns, sem er nauðsynlegt fyrir vinnu og vinnu (skortur þess hefur áhrif á lækkun á samdrætti).

Greining

Til að ákvarða form sykursýki insipidus eru rannsóknarstofur gerðar þar sem magn kalíums, kalsíums, glúkósa í blóði er ákvarðað, svo og gæði þvagvökvans í lit og styrk. Eftir að hafa komið upp tegund meinafræðinnar grípa þeir til mismunagreiningar, með hjálp þeirra skýra þeir orsakir kvillans. Athuganir eru gerðar með segulómun í heila, vefjasýni, ómskoðun og tölvusneiðmynd í nýrum. Sérfræðingar á sviði innkirtlafræði, augnlækninga, geðlækninga og nýrnafræði taka þátt í greiningunni.

Meðferð og batahorfur

Meðferðin við insipidus nýrnasykursýki byrjar á því að veita líkamanum nauðsynlega vökvamagn. Lyf eru ávísað eftir tegund meinafræði. Ef um skurðaðgerð er að ræða, er æxlismyndun eða afleiðingar áverka í heilaáföllum eytt. Í smitsjúkdómum eru þeir meðhöndlaðir. Meðhöndlun fyrir allar tegundir sykursýki insipidus er framkvæmd til að staðla vatns-saltjafnvægið. Meðferð við nýrnasykursýki felur einnig í sér að fylgja réttu mataræði og mataræði. Hagstæð batahorfur á sykursýki insipidus veltur á tafarlausri læknishjálp og tímanlega aðstoð.