Sykursýki blóðsykur

Hjá sjúklingum sem hafa lífslíkur yfir 30-40 ár og það eru engir versnandi þættir í formi sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, ætti að setja hvert markmið fyrir glýkað blóðrauða á bilinu 6,5-7,0%. Hjá heilbrigðu fólki eru slíkir mælikvarðar sykursýki og hjá sjúklingum er það lægra en sykursýki. Afrek þeirra sýnir góð áhrif meðferðar og framfarir í stöðvun sjúkdómsins.

Einstök markmið á bilinu 7,0-7,5% fyrir HbA1c eru sett af óháðum sjúklingum með samverkandi sjúkdóma í formi hjarta- og æðasjúkdóma. Þeir hafa lífslíkur yfir tíu árum.

Hjá sjúklingum með lífslíkur 5-10 ára, það er að segja fyrir aldraða einstaklinga með lélega sjálfsstjórn og vandamál með fullnægjandi mat á heilsufarinu, geta einstök markmið fyrir þennan mælikvarða verið á bilinu 7,5-8,0% og með alvarlega fylgikvilla og upp í 8,5%.

Í síðasta hópnum með lífslíkur í 1 ár er ekki sett markmið. Glycated blóðrauði fyrir þá er ekki marktækur vísir og það hefur ekki áhrif á lífsgæði.
Annar þáttur sem hefur áhrif á stærð einstaklingsmarkmiðs sjúklings með sykursýki af tegund 2 er hættan á að fá blóðsykursfall. Þetta hugtak þýðir lágur blóðsykur, sem er hvorki meira né minna en hár sykur, skaðlegur heilsunni.

Blóðsykursfall getur valdið mörgum heilsufarsvandamálum og því eru einstök markmið sett með nokkurri ofmat. Oft er það notað við insúlínmeðferð þar sem insúlín getur dregið verulega úr glúkósagildum. Til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls er markmiðið oft ekki eðlilegt vísbending fyrir heilbrigðan einstakling í 6,0-6,5 mmól / l af blóðsykri, heldur á bilinu 6,5-7,0 mmól / l. Þetta sparar viðbragðstíma þegar glúkósa lækkar við nauðsynlega meðferð.

Sjálf eftirlit með sykursýki af tegund 2

Lækna- og tæknigeirinn býður nægjanlega árangursrík og þægileg tæki til að fylgjast sjálf með með blóðsykri hjá sjúklingum með sykursýki - glúkómetrar. Að stærð eru þeir ekki stærri en farsími og eru tiltækir fyrir næstum alla.

Prófstrimlar eru settir í mælinn sem tekur blóðsýni og eftir nokkrar tugir sekúndna birtist niðurstaðan á skjánum.
Fylgjast skal reglulega með sjúklingi með sykursýki. Tíðni rannsókna er stöðluð en getur verið lítillega háð ráðleggingum læknisins.
Helsti þátturinn sem hefur áhrif á tíðni mælingar á blóðsykri er tegund meðferðar. Sjálfstjórnunarstaðlar eru gefnir í töflunni:

Aðlögun einstakra markmiða

Sex mánuðum er úthlutað til að ná einstökum markmiðum hvað varðar glýkað blóðrauða. Í slíkan tíma ætti fyrirskipuð meðferð að hafa nauðsynleg áhrif. Sykrað blóðrauðavísitalan er mæld á þriggja mánaða fresti og eftir sex mánaða skeið er árangurinn metinn. Það eru tveir möguleikar til að þróa atburði:

• einstökum markmiðum hefur verið náð, magn glúkósuhemóglóbíns hefur lækkað um 0,5% eða meira - valin meðferðartækni er framlengd,
• einstaka markmiðinu hefur ekki verið náð, magn glúkósuhemóglóbíns hefur ekki breyst eða lækkað um minna en 0,5% - meðferðin er endurbætt, ávísað viðbótarlyfjum sem bæta hvort annað.

Næsta mat á árangri meðferðarinnar fer fram að nýju eftir sex mánuði. Viðmiðin eru þau sömu.

Mikilvægt sykurstig

Eins og þú veist, er blóðsykurstaðallinn áður en þú borðar frá 3,2 til 5,5 mmól / L, eftir að hafa borðað - 7,8 mmól / L. Því fyrir heilbrigðan einstakling eru allir vísbendingar um blóðsykur yfir 7,8 og undir 2,8 mmól / l þegar taldir mikilvægir og geta valdið óafturkræfum áhrifum í líkamanum.

Hjá sykursjúkum er sviðið til vaxtar í blóðsykri hins vegar mun breiðara og fer að mestu leyti eftir alvarleika sjúkdómsins og öðrum einstökum einkennum sjúklings. En samkvæmt mörgum innkirtlafræðingum er vísbending um glúkósa í líkamanum nálægt 10 mmól / l mikilvæg fyrir flesta sjúklinga með sykursýki, og umfram það er afar óæskilegt.

Ef blóðsykursgildi sykursýki fer yfir venjulegt svið og hækkar yfir 10 mmól / l, þá ógnar þetta honum með blóðsykurshækkun, sem er afar hættulegt ástand.Glúkósastyrkur 13 til 17 mmól / l er nú þegar hætta á lífi sjúklingsins, þar sem það veldur verulegri aukningu á innihaldi asetons í blóði og þróun ketósýringu.

Þetta ástand hefur gríðarlegt álag á hjarta sjúklings og nýrun og leiðir til hröð ofþornunar. Þú getur ákvarðað magn asetóns með áberandi asetónlykt frá munni eða með innihaldi þess í þvagi með prófunarstrimlum, sem nú eru seldir í mörgum apótekum.

Áætluð gildi blóðsykurs þar sem sykursýki getur valdið alvarlegum fylgikvillum:

1. Frá 10 mmól / l - blóðsykurshækkun,
2. Frá 13 mmól / l - foræxli,
3. Frá 15 mmól / l - blóðsykurshvíti dá,
4. Úr 28 mmól / l - ketósýru dá,
5. Frá 55 mmól / l - dá sem er í ofsósu.

Dauðans sykur

Hver sjúklingur með sykursýki hefur sinn hámarks blóðsykur. Hjá sumum sjúklingum byrjar þróun blóðsykurshækkunar þegar við 11-12 mmól / L, hjá öðrum eru fyrstu einkenni þessa ástands eftir merkið 17 mmól / L. Þess vegna er í læknisfræði enginn hlutur eins og einn, fyrir alla sykursjúka, banvænt magn glúkósa í blóði.

Að auki fer alvarleiki ástands sjúklings ekki aðeins eftir sykurmagni í líkamanum, heldur einnig af tegund sykursýki sem hann hefur. Þannig að jaðar sykurstig í sykursýki af tegund 1 stuðlar að mjög hröðum aukningu á styrk asetóns í blóði og þróun ketónblóðsýringu.

Hjá sjúklingum sem þjást af sykursýki af tegund 2 veldur hækkaður sykur venjulega ekki verulega aukningu á asetoni, en það vekur verulega ofþornun, sem getur verið mjög erfitt að stöðva.

Ef sykurmagn hjá sjúklingi með insúlínháð sykursýki hækkar að verðmæti 28-30 mmól / l, þá þróar hann í þessu tilfelli einn alvarlegasta fylgikvilla sykursýki - ketónblóðsýrum dá. Við þetta glúkósastig er 1 tsk af sykri í 1 lítra af blóði sjúklingsins.

Oft leiða afleiðingar nýlegs smitsjúkdóms, alvarlegra meiðsla eða skurðaðgerða, sem veikja líkama sjúklingsins enn frekar, til þessa ástands.

Einnig getur ketónblöðru dá stafað af skorti á insúlíni, til dæmis með óviðeigandi valnum skammti af lyfinu eða ef sjúklingur missti óvart inndælingartímann. Að auki getur orsök þessa ástands verið neysla áfengra drykkja.

Ketoacidotic dá einkennist af smám saman þroska sem getur tekið frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga. Eftirfarandi einkenni hafa áhrif á þetta ástand:

• Tíð og gróft þvaglát allt að 3 lítrar. á dag. Þetta er vegna þess að líkaminn leitast við að skilja út eins mikið asetón og mögulegt er úr þvagi,
• Alvarleg ofþornun. Vegna óhóflegrar þvaglát tapar sjúklingurinn fljótt vatni,
• Hækkað blóðþéttni ketónlíkama. Vegna skorts á insúlíni hættir glúkósa að frásogast í líkamanum sem veldur því að hann vinnur fitu til orku. Aukaafurðir af þessu ferli eru ketónlíkamar sem losna út í blóðrásina,
• Algjör skortur á styrk, syfju,
• Ógleði við sykursýki, uppköst,
• Mjög þurr húð, þar sem hún getur flett af og sprungið,
• Munnþurrkur, aukið seigju munnvatns, sársauki í augum vegna skorts á tárvökva,
• Framburður lykt af asetoni úr munni,
• Þung öndun, sem birtist vegna súrefnisskorts.

Ef sykurmagn í blóði heldur áfram að aukast, mun sjúklingurinn þróa alvarlegasta og hættulegasta form fylgikvilla sykursýki - ofstorku.

Það birtist með ákafum einkennum:

Í alvarlegustu tilvikum:

• Blóðtappar í æðum,
• Nýrnabilun
• Brisbólga

Án tímabærrar læknishjálpar leiðir ofstífsmolar dá oft til dauða. Þess vegna, þegar fyrstu einkenni þessa fylgikvilla birtast, er tafarlaust sjúkrahúsvist sjúklings á sjúkrahúsinu.

Meðferð við ógeðslegan dá er eingöngu framkvæmd við skilyrði um endurlífgun.

Það mikilvægasta við meðhöndlun á blóðsykursfalli er forvarnir þess. Færið aldrei blóðsykur á mikilvæg stig. Ef einstaklingur er með sykursýki ætti hann aldrei að gleyma því og athuga alltaf glúkósastigið á réttum tíma.

Með því að viðhalda eðlilegum blóðsykri getur fólk með sykursýki lifað lífi í mörg ár og aldrei lent í alvarlegum fylgikvillum þessa sjúkdóms.

Þar sem ógleði, uppköst og niðurgangur eru nokkur einkenni of hás blóðsykurs, taka margir það til matareitrunar sem er full af alvarlegum afleiðingum.

Það er mikilvægt að muna að ef slík einkenni koma fram hjá sjúklingi með sykursýki, þá er líklegast að gallinn er ekki sjúkdómur í meltingarfærum, heldur hátt blóðsykur. Til að hjálpa sjúklingnum er insúlínsprautun nauðsynleg eins fljótt og auðið er.

Til að takast á við merki um blóðsykurshækkun þarf sjúklingurinn að læra að reikna sjálfstætt réttan skammt af insúlíni. Mundu eftirfarandi einföldu uppskrift til að gera þetta:

• Ef blóðsykur er 11-12,5 mmól / l, verður að bæta við annarri einingu við venjulegan insúlínskammt,
• Ef glúkósainnihaldið er hærra en 13 mmól / l og lyktin af asetoni er til í anda sjúklings, verður að bæta 2 einingum við insúlínskammtinn.

Ef glúkósagildi lækka of mikið eftir insúlínsprautur, ættir þú fljótt að taka meltanleg kolvetni, til dæmis, drekka ávaxtasafa eða te með sykri.

Þetta mun hjálpa til við að vernda sjúklinginn gegn hungri ketosis, það er að segja ástand þegar magn ketónlíkams í blóði byrjar að aukast, en glúkósainnihald er áfram lítið.

Afgerandi lágur sykur

Í læknisfræði er blóðsykursfall talið vera lækkun á blóðsykri undir 2,8 mmól / L. Þessi fullyrðing á þó aðeins við um heilbrigt fólk.

Eins og þegar um blóðsykursfall er að ræða, þá hefur hver sjúklingur með sykursýki sína lægri þröskuld fyrir blóðsykur, en eftir það byrjar hann að fá blóðsykurshækkun. Venjulega er það miklu hærra en hjá heilbrigðu fólki. 2,8 mmól / L vísitalan er ekki aðeins mikilvæg heldur banvæn fyrir marga sykursjúka.

Til að ákvarða magn sykurs í blóði sem blóðsykurshækkun getur byrjað hjá sjúklingi er nauðsynlegt að draga frá 0,6 til 1,1 mmól / l frá einstökum markmiðsstigum hans - þetta verður mikilvægur vísir hans.

Hjá flestum sjúklingum með sykursýki er marksykurmagnið um 4-7 mmól / l á fastandi maga og um 10 mmól / l eftir að hafa borðað. Ennfremur, hjá fólki sem er ekki með sykursýki, fer það aldrei yfir merkið 6,5 mmól / L.

Það eru tvær meginástæður sem geta valdið blóðsykursfalli hjá sykursjúkum sjúklingi:

• Óhóflegur skammtur af insúlíni
• Að taka lyf sem örva framleiðslu insúlíns.

Þessi fylgikvilli getur haft áhrif á bæði sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Sérstaklega birtist það oft hjá börnum, líka á nóttunni. Til að forðast þetta er mikilvægt að reikna daglega rúmmál insúlíns rétt og reyna að fara ekki yfir það.

Blóðsykursfall kemur fram af eftirfarandi einkennum:

1. Blæstri húð,
2. Aukin sviti,
3. Skjálfti um allan líkamann
4. Hjartsláttarónot
5. Mjög mikið hungur
6. Tap á einbeitingu, vanhæfni til að einbeita sér,
7. Ógleði, uppköst,
8. Kvíði, árásargjarn hegðun.

Á alvarlegri stigum koma eftirfarandi einkenni fram:

• Alvarlegur veikleiki
• Sundl með sykursýki, verkur í höfði,
• Kvíði, óútskýranlegur tilfinning um ótta,
• Talskerðing
• Óskýr sjón, tvöföld sjón
• Rugl, vanhæfni til að hugsa nægilega vel,
• Skert vélknúin samhæfing, skert gangtegund,
• Vanhæfni til að sigla venjulega í geimnum,
• Krampar í fótum og handleggjum.

Ekki er hægt að horfa framhjá þessu ástandi, þar sem gagnríkt lágt sykurmagn í blóði er einnig hættulegt fyrir sjúklinginn, sem og hátt. Með blóðsykurslækkun er sjúklingur í mjög mikilli hættu á að missa meðvitund og falla í dásamlegan dá.

Þessi fylgikvilli krefst tafarlausrar innlagnar sjúklings á sjúkrahúsinu. Meðferð við blóðsykurslækkandi dái er framkvæmd með því að nota ýmis lyf, þar með talið sykurstera, sem auka fljótt magn glúkósa í líkamanum.

Með ótímabærri meðferð á blóðsykursfalli getur það valdið alvarlegum óafturkræfum skaða á heila og valdið fötlun. Þetta er vegna þess að glúkósa er eina fæðan fyrir heilafrumur. Þess vegna, með bráðan halla, byrja þeir að svelta, sem leiðir til skjóts dauða þeirra.

Þess vegna þarf fólk með sykursýki að athuga blóðsykursgildi eins oft og mögulegt er til að missa ekki af of miklu fækkun eða hækkun. Í myndbandinu í þessari grein verður litið á hækkaðan blóðsykur.

Venjulegar og frávik í blóðrannsóknum á sykri

Í heilbrigðum líkama nýtir brisið að fullu insúlín og frumurnar nota það af skynsemi. Magn glúkósa sem myndast úr fæðunni sem berast er háð orkukostnaði manns. Sykurmagnið í tengslum við heimamörk (stöðugleika innra umhverfis líkamans) er stöðugt. Sýnataka blóðs til greiningar á glúkósa er gerð úr fingri eða úr bláæð. Gildin sem fengust geta verið lítillega breytileg (hámarksblóðgildi lækkuðu um 12%). Þetta er talið eðlilegt og tekið er tillit til þess þegar borið er saman við viðmiðunargildi.

Viðmiðunargildi glúkósa í blóði, það er að meðaltali vísbendinga um normið, ættu ekki að fara yfir landamærin 5,5 mmól / l (millimól á lítra er eining af sykri). Blóð er eingöngu tekið á fastandi maga þar sem allur matur sem fer í líkamann breytir glúkósastigi upp. Tilvalin smásjá úr blóði fyrir sykur eftir að hafa borðað er 7,7 mmól / L.

Einföld frávik frá viðmiðunargildum í hækkun átt (um 1 mmól / l) eru leyfð:

• hjá fólki sem hefur farið yfir sextíu ára áfangann, sem tengist aldurstengdri lækkun á næmi frumna fyrir insúlíni,
• hjá konum á fæðingartímabilinu vegna breytinga á hormónastöðu.

Blóðsykurstaðallinn fyrir sykursýki af tegund 2 við góðar bætur er ⩽ 6,7 mmól / l á fastandi maga. Blóðsykur eftir át er leyfilegt allt að 8,9 mmól / L. Gildi glúkósa með fullnægjandi skaða sjúkdómsins eru: ≤ 7,8 mmól / l á fastandi maga, allt að 10,0 mmól / l - eftir máltíðir. Léleg sykursýki bætur eru skráðar með meira en 7,8 mmól / l á fastandi maga og meira en 10,0 mmól / l eftir að hafa borðað.

Próf á glúkósaþoli

Við greiningu sykursýki er gerð GTT (glúkósaþolpróf) til að ákvarða næmi frumna fyrir glúkósa. Prófun samanstendur af stigs blóðsýni úr sjúklingi. Aðallega - á fastandi maga, í öðru lagi - tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin var tekin. Með því að meta fengin gildi greinist fyrirbyggjandi ástand eða sykursýki er greind.

Brot á glúkósaþoli er sykursýki, annars - landamæri ríkisins. Með tímabærri meðferð er forgjöf sykursýki til baka, annars myndast sykursýki af tegund 2.

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns (HbA1C) í blóði

Glýkósýrt (glýkósýlerað) blóðrauði myndast við að bæta glúkósa við próteinhluta rauðra blóðkorna (blóðrauða) við glýkósýleringu sem ekki eru ensím (án þátttöku ensíma). Þar sem blóðrauði breytir ekki skipulagi í 120 daga, gerir greining á HbA1C okkur kleift að meta gæði kolvetnisefnaskipta eftir á að hyggja (í þrjá mánuði). Gildi glýkerts hemóglóbíns breytast með aldri. Hjá fullorðnum eru vísarnir:

Fyrir sykursjúka er glúkósýlerað blóðrauðaprófun ein af aðferðum við stjórnun sjúkdóma. Með því að nota stig HbA1C er stigs hætta á fylgikvillum ákvarðað, niðurstöður ávísaðrar meðferðar eru metin. Sykurstaðalinn fyrir sykursýki af tegund 2 og frávik vísbendinga samsvara staðla og óeðlilegu gildi glýkerts blóðrauða.

Sambandið á milli glúkósa, kólesteróls og líkamsþyngdar

Sykursýki af tegund 2 fylgir næstum alltaf offita, háþrýstingur og kólesterólhækkun. Við gerð bláæðagreiningar hjá sykursjúkum er áætlað magn kólesteróls með skyltum greinarmun á fjölda lágþéttlegrar fitusjúkdóma („slæmt kólesteról“) og háþéttni fitukirtla („gott kólesteról“). Það reynist einnig BMI (líkamsþyngdarstuðull) og blóðþrýstingur (blóðþrýstingur).

Með góðum bótum á sjúkdómnum er eðlileg þyngd föst, sem samsvarar vexti, og fór lítillega yfir niðurstöður mælinga á blóðþrýstingi. Lélegar (slæmar) bætur eru afleiðing af reglulegu broti sjúklings á sykursýki mataræðisins, röng meðferðar (sykurlækkandi lyfið eða skammtur þess er rangt valinn) og að sykursjúkur hefur ekki fylgt vinnu og hvíld. Við magn blóðsykurs endurspeglast sál-tilfinningalegt ástand sykursýkisins. Vanlíðan (stöðugt sálfræðilegt álag) veldur hækkun glúkósastigs í blóði.

Stig 2 sykursýki og sykur staðlar

Hjá fólki með sykursýki ákvarðar sykurmagn alvarleika sjúkdómsins:

• Bætur (upphafsstig). Uppbótaraðferðin veitir næga næmi fyrir áframhaldandi meðferð. Það er hægt að staðla styrk glúkósa í blóði með matarmeðferð og lágmarksskammtum af blóðsykurslækkandi lyfjum (blóðsykurslækkandi lyfjum). Hættan á fylgikvillum er hverfandi.
• Subcompensated (miðlungs) stigi. Slitið brisi virkar til takmarkana, erfiðleikar koma upp þegar bæta á blóðsykursfall. Sjúklingurinn er fluttur í varanlega meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum ásamt ströngu fæði. Mikil hætta er á að fá fylgikvilla í æðum (æðakvilla).
• Niðurfelling (lokastig). Brisi stöðvar framleiðslu insúlíns og ekki er hægt að koma stöðugleika í glúkósa. Sjúklingnum er ávísað insúlínmeðferð. Fylgikvillar þróast, hættan á sykursýkiskreppu þróast.

Blóðsykurshækkun

Blóðsykurshækkun - aukning á styrk glúkósa í blóði. Einstaklingur sem er ekki með sykursýki getur þróað þrjár tegundir af blóðsykurshækkun: meltingu, eftir að hafa neytt verulegs magns af hröðum kolvetnum, tilfinningalegum, af völdum óvænts taugaáfalls, hormóna, sem stafar af broti á virkni hæfileika undirstúku (hluta heilans), skjaldkirtill eða nýrnahettur. Fyrir sykursjúka er fjórða tegund blóðsykursfalls einkennandi - langvarandi.

Klínísk einkenni við sykursýki af tegund 2

Blóðsykurshækkun hefur nokkur stig af alvarleika:

• ljós - stig 6,7 - 7,8 mmól / l
• meðaltal -> 8,3 mmól / l,
• þungur -> 11,1 mmól / l.

Frekari hækkun á sykurvísitölum bendir til þróunar á foræxli (frá 16,5 mmól / l) - framvindu einkenna með hömlun á starfsemi miðtaugakerfisins (miðtaugakerfisins).Í læknishjálp er næsta skref sykursýki dá (frá 55,5 mmól / l) - ástand sem einkennist af areflexia (missi viðbragða), meðvitundarleysi og viðbrögð við utanaðkomandi áreiti. Í dái aukast einkenni öndunarfæra og hjartabilunar. Dá er bein ógn við líf sjúklingsins.

Blóðsykursstjórnunaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2

Að mæla blóðsykur fyrir sykursjúka er skyldaaðferð, en tíðni þeirra fer eftir stigi sjúkdómsins. Til að koma í veg fyrir gagnrýna hækkun á glúkósavísum eru mælingar gerðar með viðvarandi sykursýki bætur - annan hvern dag (þrisvar í viku), meðan á meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum stendur - fyrir máltíðir og 2 klukkustundum eftir, eftir íþróttaæfingu eða annan líkamlegan ofhleðslu, meðan á fjölfagíu stendur, meðan á gjöf stendur í mataræði nýrrar vöru - fyrir og eftir notkun þess.

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er sykur mældur á nóttunni. Á sundraðri stigi sykursýki af tegund 2 missir slitinn brisi getu sína til að framleiða insúlín og sjúkdómurinn fer í insúlínháð form. Með insúlínmeðferð er blóðsykurinn mældur nokkrum sinnum á dag.

Sykursýkisdagbók

Að mæla sykur er ekki nóg til að stjórna sjúkdómnum. Nauðsynlegt er að fylla reglulega út „Diabetic Diary“ þar sem það er skráð:

• glúkómetra vísbendingar
• tími: að borða, mæla glúkósa, taka blóðsykurslækkandi lyf,
• nafn: borðað mat, drukkinn drykk, lyf tekin,
• hitaeiningar sem neytt er á skammt,
• skammtur af blóðsykurslækkandi lyfi,
• stig og tímalengd líkamsræktar (æfingar, heimilisstörf, garðyrkja, gangandi osfrv.),
• tilvist smitsjúkdóma og lyfja sem tekin eru til að útrýma þeim,
• tilvist streituvaldandi aðstæðna
• auk þess er nauðsynlegt að skrá blóðþrýstingsmælingar.

Þar sem sjúklingur með aðra tegund sykursýki, eitt helsta verkefnið er að draga úr líkamsþyngd, eru þyngdarvísar færðir í dagbókina daglega. Nákvæm sjálfeftirlit gerir þér kleift að fylgjast með gangverki sykursýki. Slík vöktun er nauðsynleg til að ákvarða þætti sem hafa áhrif á óstöðugleika blóðsykurs, árangur meðferðarinnar, áhrif líkamlegrar áreynslu á líðan sykursjúkra. Eftir að hafa greint gögn frá „Dagbók sykursjúkra“ getur innkirtlafræðingurinn, ef nauðsyn krefur, aðlagað mataræðið, skammtinn af lyfjum, styrkleika líkamlegrar hreyfingar. Meta áhættuna á því að þróa snemma fylgikvilla sjúkdómsins.

Með árangursríkum skaðabótum fyrir sykursýki af tegund 2, þ.mt meðferðarmeðferð og lyfjameðferð, hefur eðlilegur blóðsykur eftirfarandi vísbendingar:

• fastandi upplýsingar um glúkósa ættu að vera á bilinu 4,4 - 6,1 mmól / l,
• mælingarnar eftir að borða eru ekki hærri en 6,2 - 7,8 mmól / l,
• hlutfall glúkósýleraðs hemóglóbíns er ekki meira en 7,5.

Lélegar bætur leiða til þróunar á fylgikvillum í æðum, dái í sykursýki og dauða sjúklings.

Hvað ætti sykur í blóðvökva að vera með sykursýki af tegund 2?

Sykurstaðallinn fyrir sykursýki af tegund 2 ætti ekki að vera meiri en heilbrigður einstaklingur. Fyrstu stig þróunar meinafræðinnar fela ekki í sér að stökk verði í styrk líkamans.

Af þessum sökum eru einkenni þróunar meinafræði ekki svo áberandi. Mjög oft er uppgötvun sykursýki af tegund 2 af handahófi og á sér stað við venjubundna skoðun eða skoðun í tengslum við aðra sjúkdóma.

Með hliðsjón af þróun þróun innkirtla meinafræði, getur sykur í meinafræði af annarri gerðinni haft mismunandi merkingu og fer eftir miklum fjölda þátta. Sjúklingnum er skylt að fara nákvæmlega eftir reglum um rétta næringu og hreyfingu, sem gerir þér kleift að halda styrk glúkósa í blóðvökva undir ströngu eftirliti. Þessi aðferð til að stjórna gerir það mögulegt að koma í veg fyrir þróun neikvæðra afleiðinga af framvindu meinafræði.

Þegar stjórnað er náið er normið ef veikindi af annarri gerð nánast ekki frábrugðið gildunum hjá heilbrigðum einstaklingi.

Með réttri nálgun við eftirlit og fullnægjandi bætur sjúkdómsins er hættan á að þróa samhliða meinatækni verulega.

Reglulegt eftirlit er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir lækkun á gildi í 3,5 eða lægra. Þetta er vegna þess að sjúklingur með þessa vísa byrjar að birtast merki um þróun dái. Ef ekki eru fullnægjandi ráðstafanir sem miða að því að auka magn glúkósa getur dauðinn komið fram.

Sykurmagn í blóði með sjúkdóm af annarri gerð er á milli eftirfarandi vísbendinga:

• á fastandi maga - 3.6-6.1,
• eftir að hafa borðað, þegar það er mælt tveimur klukkustundum eftir máltíðina, ætti magnið ekki að fara yfir gildi 8 mmól / l,
• áður en þú ferð að sofa á kvöldin er leyfilegt magn kolvetna í plasma gildi 6,2-7,5 mmól / l.

Með hækkun á magni yfir 10, þróar sjúklingur blóðsykurshækkandi dá sem getur leitt til mjög alvarlegra afleiðinga fyrir líkamann í tengslum við brot, slíkar afleiðingar samanstanda af bilun í innri líffærum og kerfum þeirra.

Glúkósa milli máltíða

Karlar og konur sem eru ekki með heilsufarsleg vandamál upplifa sykursveiflur á bilinu 3,3 til 5,5 mmól / L. Í flestum tilvikum hættir þetta gildi nálægt 4,6.

Þegar borðað er er eðlilegt að hækka glúkósastig, styrkur þessa plasmaþáttar hjá heilbrigðum einstaklingi eykst í 8,0, en eftir smá stund lækkar þetta gildi í eðlilegt horf vegna losunar viðbótarinsúlíns í brisi, sem hjálpar til við að nýta umfram glúkósa með því að flytja það til insúlínháða frumna.

Sykurmagn sykursýki af tegund 2 eykst einnig eftir að hafa borðað. Með hliðsjón af meinafræði, fyrir máltíðir, er innihaldið á stiginu 4,5-6,5 mmól á lítra talið normið. Eftir 2 klukkustundir eftir að borða ætti sykurmagn í kjörinu ekki að fara yfir 8,0, en innihaldið á þessu tímabili á svæðinu 10,0 mmól / l er einnig ásættanlegt fyrir sjúklinginn.

Ef ekki er farið yfir fyrirliggjandi sykurstaðla fyrir kvillum, getur það dregið verulega úr áhættunni sem tengist útliti og framvindu aukaverkana í líkama sjúklingsins.

Slík meinafræði þegar farið er yfir norm blóðsykurs í sykursýki af tegund 2 eru:

1. Æðakölkunarbreytingar á uppbyggingu æðaveggja blóðrásarkerfisins.
2. Fótur með sykursýki.
3. Taugakvilla.
4. Nefropathy og sumir aðrir

Læknar ákvarða ávallt tíðni blóðsykurs hjá sykursjúkum fyrir sig. Á þessu stigi getur aldursstuðullinn haft veruleg áhrif en eðlilegt gildi magn glúkósa fer ekki eftir því hvort hann er karl eða kona.

Oftast er eðlilegt magn kolvetna í plasma sykursýki nokkuð ofmetið í samanburði við svipað gildi hjá heilbrigðum einstaklingi.

Háð aldurshópnum getur magnið verið mismunandi hjá sjúklingum með sykursýki á eftirfarandi hátt:

1. Fyrir unga sjúklinga er mælt með því að viðhalda glúkósastyrk 6,5 eininga á fastandi maga og allt að 8,0 einingar 2 klukkustundum eftir máltíð.
2. Þegar sykursýki nær miðjum aldri er viðunandi gildi fyrir fastandi maga 7,0-7,5 og tveimur klukkustundum eftir máltíð allt að 10,0 mmól á lítra.
3. Í ellinni eru hærri gildi leyfð. Fyrir máltíðir er framboðið 7,5-8,0 mögulegt og eftir máltíðir eftir 2 tíma - allt að 11,0 einingar.

Þegar fylgst er með glúkósainnihaldi hjá sjúklingi með sykursýki er mikilvægt gildi mismunurinn á styrknum á fastandi maga og eftir að hafa borðað er æskilegt að þessi munur fari ekki yfir 3 einingar.

Vísar á meðgöngu, ásamt meðgönguformi sjúkdómsins

Meðgönguformið er í raun tegund meinafræði af annarri gerðinni, sem þróast hjá konum á meðgöngu. Einkenni sjúkdómsins er tilvist stökka eftir að hafa borðað með venjulegum fastandi glúkósa. Eftir fæðingu hverfa sjúkleg frávik.

Það eru nokkrir áhættuhópar þar sem mögulegt er með miklar líkur að myndast meðgöngusjúkdómaform á meðgöngu.

Þessir áhættuhópar eru:

• ólögráða börn á meðgöngu,
• konur með mikla líkamsþyngd
• barnshafandi konur sem hafa arfgenga tilhneigingu til að þróa röskun,
• konur sem fæðast barn og eru með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,

Til að bera kennsl á meinafræði og stjórna næmi insúlínháða veffrumna fyrir glúkósa eftir 24 vikna meðgöngu er sérstakt próf framkvæmt. Í þessu skyni er háræðablóð tekið á fastandi maga og konu gefin glas með glúkósaupplausn. Eftir 2 klukkustundir er önnur sýni tekin af lífefninu til greiningar.

Í venjulegu ástandi líkamans er styrkur á fastandi maga 5,5 og undir álagi allt að 8,5 einingar.

Það er gríðarlega mikilvægt fyrir móðurina og barnið, þegar það er meðgönguform, að viðhalda kolvetni á eðlilegu, lífeðlisfræðilega ákvörðuðu stigi.

Bestu gildin fyrir barnshafandi konu eru:

1. Hámarksstyrkur á fastandi maga er 5,5.
2. Klukkutíma eftir að borða - 7.7.
3. Nokkrum klukkustundum eftir að borða mat og áður en þú ferð að sofa á nóttunni - 6.6.

Ef frávik eru frá ráðlögðum styrk, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni til að fá ráðleggingar, svo og gera viðeigandi ráðstafanir til að bæta upp mikið innihald kolvetna.

Einkenni of hás blóðsykurs í sykursýki

Blóðsykurshækkun er ástand sem tengist meinafræði, sem birtist með aukningu á glúkósalestum í plasma sjúklings. Meinafræðilegt ástand er skipt í nokkur stig eftir því hve alvarleg einkennandi einkenni eru, einkenni þeirra eru háð stigaukningu.

Auðvelda stigið einkennist af lítilsháttar aukningu á gildum sem geta verið frá 6,7 til 8,2. Stig með miðlungi alvarleika einkennist af aukningu á innihaldi á bilinu 8,3 til 11,0. Við alvarlega blóðsykurshækkun hækkar stigið í 16,4. Precoma þróast þegar gildi 16,5 mmól á lítra er náð. Hyperosmolar dá þróast þegar það nær stiginu 55,5 mmól / L.

Flestir læknar telja meginvandamálin með aukningu ekki klínískum einkennum sjálfum, heldur þróun neikvæðra afleiðinga ofinsúlíns í blóði. Umfram insúlín í líkamanum byrjar að hafa neikvæð áhrif á vinnu nánast allra líffæra og kerfa þeirra.

Eftirfarandi hefur neikvæð áhrif:

• nýrun
• Miðtaugakerfi
• blóðrásarkerfi
• sjónkerfi
• stoðkerfi.

Til að koma í veg fyrir að neikvæð fyrirbæri myndist í líkamanum þegar blóðsykurshækkun á sér stað, er krafist að hafa nákvæma stjórn á þessum lífeðlisfræðilega mikilvæga þætti og farið sé að öllum tilmælum lækna sem miða að því að stöðva aukningu á glúkósa.

Hvernig á að viðhalda norminu í sykursýki af tegund 2?

Meðan á eftirliti stendur skal gera ráðstafanir, ekki aðeins til að koma í veg fyrir aukningu á styrk yfir norminu, heldur einnig til að leyfa mikla lækkun kolvetna.

Til að viðhalda eðlilegri, lífeðlisfræðilega ákvörðuð norm, ætti að fylgjast með líkamsþyngd. Í þessu skyni er mælt með því að skipta yfir í næringaráætlun í broti með viðhaldi sérstaks mataræðis. Matseðill sjúklings ætti ekki að innihalda mat með miklum einföldum kolvetnum. Nauðsynlegt er að hverfa frá notkun sykurs að fullu og skipta honum út fyrir tilbúið eða náttúrulegt í staðinn.

Sykursjúkum er ráðlagt að hætta algerlega notkun áfengis, auk þess ætti þetta að hætta að reykja.

Til að lækka ofmetið gildi, ef nauðsyn krefur, gæti læknirinn, ásamt mataræðinu, mælt með notkun lyfjameðferðar. Í þessu skyni eru sykurlækkandi lyf sem tilheyra ýmsum lyfjafræðilegum hópum notuð.

Helstu hópar lyfja, sem notkun þeirra veldur því að kolvetni dettur niður, eru:

1. Afleiður sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glíníð - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alfa-glýkósídasa hemlar - Miglitól, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Nota skal töflurnar sem læknirinn mælir með í ströngum skömmtum og stranglega í samræmi við fyrirætlunina sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Þessi aðferð við lyfjameðferð mun koma í veg fyrir tilfelli þar sem glúkósa lækkar mikið.

Til að fá áreiðanlegri upplýsingar um magn glúkósa, er mælt með lífefnafræðilegri greiningu á daglegri þvagsöfnun.

Sjúklingurinn ætti alltaf að hafa sætu vöru með sér sem gerir honum kleift að hækka fljótt lágan styrk ef nauðsyn krefur. Í þessu skyni, miðað við mikinn fjölda umsagna, eru stykki af rauðsykri tilvalin

Venjulegt fyrir máltíð

Þróun sykursýki hjá mönnum er gefin til kynna með stöðugri hækkun á blóðsykri. Afleiðing slíks fráviks er léleg heilsa, stöðug þreyta, truflun á starfsemi innri líffæra og kerfa, sem fyrir vikið veldur alvarlegum fylgikvillum.

Ekki er hægt að útiloka heildar örorku. Leiðandi verkefni sjúklinga með aðra tegund sykursýki er að fá sykurvísar sem eru eins nálægt stigi heilbrigðs manns og mögulegt er. En að fá þá í framkvæmd er nokkuð vandmeðfarið, því er leyfilegt glúkósastig fyrir sykursjúka nokkuð mismunandi.

Það er endurskoðað upp á við. En þetta þýðir ekki að munurinn á glúkósastigi heilbrigðs manns og sjúklings með sykursýki geti verið nokkrar einingar. Innkirtlafræðingar leyfa aðeins smávægilegar breytingar. Helst ætti að fara yfir efri mörk leyfilegra lífeðlisfræðilegra norma ekki yfir 0,3-0,6 mmól / l.

Mikilvægt! Blóðsykurhraðinn fyrir sykursýki af tegund 2 er reiknaður fyrir hvern sjúkling fyrir sig og er kallað „markstig“.

Ákvörðunin er tekin af lækninum sem leggur stund á á grundvelli eftirfarandi vísbendinga:

• hversu bætur eru fyrir sykursýki,
• flækjustig flæðisins
• veikindatímabil
• aldur sjúklinga
• tilvist samhliða meinafræði.

Morgun (fastandi) blóðsykur í sykursýki af tegund 2 ætti að vera eins nálægt glúkósastigi heilbrigðs manns og mögulegt er. Hjá fólki án skertra umbrots kolvetna er það 3,3–5,5 mmól / L.

Að jafnaði er mjög vandasamt að minnka morgunsykur fyrir sykursýki í að minnsta kosti efri viðunandi mörk. Þess vegna er leyfileg hámarks norm fyrir fastandi blóðsykur þegar þú greinir sykursýki af tegund 2 vísbending um 6,2 mmól / L.

Truflanir í meltingarvegi geta haft áhrif á blóðsykur að morgni hjá sykursýki sem er ekki háð tegund insúlíns. Vegna þess að sjúkdómurinn þróast stundum sem svar við skertu glúkósa frásogi. Hafa ber einnig í huga að venjulegur sykur fyrir sykursýki eldri en 60 ára verður frábrugðinn. Markmið sjúklinga er aðeins öðruvísi.

Blóðsykur sjúklings á annarri tegund sykursýki eftir að borða hækkar verulega. Vísirinn fer eftir því hvað einstaklingur borðaði og hversu mikið kolvetni var tekin með mat.

Hámarks glúkósastig eftir að borða er tekið eftir 30-60 mínútur (það veltur allt á réttunum sem í boði eru, samsetning þeirra).En ef hjá heilbrigðum einstaklingi nær stigið að meðaltali 10-12 mmól / l, þá verður það hjá sykursjúkum mun hærra.

Ef ekki er skert upptöku glúkósa lækka vísitölur þess smám saman og ná lífeðlisfræðilegu stigi. Í viðurvist meinafræði heldur blóðsykurinn eftir að borða áfram hátt. Eftirfarandi eru glúkósa staðlar sem sjúklingur með sykursýki af tegund 2 ætti að leitast við að fá:

• 60 mínútum eftir að borða - ekki hærra en 10 mmól / l,
• 120 mínútum eftir að borða - ekki hærra en 8-9 mmól / l.

Hversu bætur fyrir sykursýki

Sykurhlutfall fyrir sykursýki af tegund 2 er einnig ákvarðað með hve miklu leyti bætur eru fyrir sjúkdóminn.

Fyrirbæri morgundags

Morning Dawn Phenomenon er læknisfræðilegt hugtak sem leynir mikilli hækkun á blóðsykri hjá sykursjúkum eftir að hafa vaknað. Þetta gerist um það bil 4 til 9 á morgnana. Sem stendur getur vísirinn orðið 12 mmól / L.

Þessi áhrif eru vegna örrar aukningar á framleiðslu kortisóls og glúkagons, vegna þess sem framleiðsla glúkósa í lifrarfrumunum er virk. Eftirfarandi einkenni eru dæmigerð fyrir morgunbráða fyrirbæri:

• þreyta
• ráðleysi
• sjónskerðing
• ákafur þorsti
• ógleði, stundum uppköst.

Samræma blóðsykur á morgun án þess að koma í veg fyrir fyrirbæri virkar ekki. Í þessu tilfelli þarf sjúklingurinn að ráðfæra sig við innkirtlafræðing, svo og endurskipuleggja lyf síðar. Læknirinn gæti sérstaklega mælt með insúlínskoti seinna.

Almennar ráðleggingar

Hvernig á að koma á stöðugleika á glúkósa? Það eru nokkur ráð:

• Frá matseðlinum verðurðu að útiloka vörur sem innihalda einföld kolvetni með fljótur meltingu. Þau finnast í mjólkursúkkulaði, sælgæti, sykri, halva. Bakstur, sælgæti, brauð, pítsur, skyndibiti getur valdið verulegum stökkum. Sykursjúkir eru einnig bannaðir semolina, hrísgrjón, iðnaðar safar, bjór, reykt kjöt, dýrafita, sætt gos. Úr mataræðinu er einnig nauðsynlegt að fjarlægja unnar matvæli og niðursoðinn mat.
• Næring sjúklings ætti að samanstanda af matvælum með lága blóðsykursvísitölu. Grænmeti - hvítkál, eggaldin, kúrbít, papriku, grænar baunir og aðrir munu hjálpa til við að koma sykri í eðlilegt horf. Sykursýki ætti að innihalda eins mikið af fersku grænmeti og mögulegt er. Æskilegt er að hitameðferðin sé í lágmarki, þar sem hún eykur GI vörunnar verulega.
• Mataræðið ætti að innihalda ber og ávexti sem eru leyfðir sykursjúkum - epli með grænu skorpu, kirsuber, rifsberjum og fleiru. Þeir þurfa einnig að borða ferskir þar sem við hitameðferðina er aukning á meltingarvegi. Skjótt aukning á blóðsykri stafar af nýpressuðum safa.
• Samræming á þyngd. Hjá sjúklingum með eðlilega þyngd er eðlilegri fastandi sykur mun árangursríkari. Þess vegna ætti einstaklingur að fá hagkvæman líkamsrækt. Góður árangur er gefinn með sundi, heimsókn í líkamsræktarstöðina. Ef þetta er ekki mögulegt, mæla læknar með því að ganga hratt. Það mun einnig skila árangri.

Mikilvægt! Lágkolvetnamataræði mun hjálpa til við stöðugleika í blóðsykri. Þessi matvalkostur er nokkuð strangur.

Í öllu öðru, verður þú að fylgja tilmælum innkirtlafræðings, taka öll ávísað lyf. Ef daglegt glúkósastig er 15 mmól / l eða er hærra en vísirinn, til að koma á stöðugleika sjúklingsins verður líklega ávísað insúlíni.

Sykursýki af tegund 2 er hættulegur sjúkdómur, sem versnar ekki aðeins lífsgæðin, heldur einnig lengd þess. Langvinnur blóðsykurshækkun veldur alvarlegum fylgikvillum. Og aðeins eðlileg gildi glúkósa mun gera manni kleift að lifa langri ævi.