Blóðsykurslækkandi lyf Maninil og hliðstæður þess

Að auki bælir það niður glúkógenmyndun í lifur og glýkógenólýsu, hindrar fitusækni glúkósa og dregur úr segamyndun í blóði. Lengd blóðsykurslækkandi áhrifa sem framleidd er af lyfinu 2 klukkustundum eftir gjöf er um það bil 12 klukkustundir.

Töflur Glibenclamide Maninyl 3,5 mg

Virki sykurlækkandi þátturinn í Maninil - glíbenklamíði, kynntur í örveruformi, hefur viðkvæm lífeðlisfræðileg áhrif, frásogast fljótt í maganum um 48-84%. Eftir að lyfið hefur verið tekið á sér stað losun glibenclamids á innan við 5 mínútum. Virka efnið er alveg brotið niður í lifur og skilst út um nýru og gall.

Lyfið er framleitt í töfluformi með mismunandi styrk virka efnisins 1 töflu:

Töflurnar eru flatar sívalur að lögun, með afskolun og merki sett á einn af yfirborðunum, liturinn er bleikur.

Framleiðandi lyfsins er FC Berlin-Chemie; í apótekum er það eingöngu dreift með lyfseðli. Lyfinu er pakkað í flöskur úr gagnsæju gleri, 120 stk hvor. í hverju er flöskunum sjálfum að auki pakkað í pappakassa. Latneska uppskriftin að Maninil er eftirfarandi: Maninil.

Samkvæmt rannsóknum, að fylgja fullnægjandi skömmtum þegar lyfið er tekið, dregur það úr líkum á að fá hjarta- og æðasjúkdóma og aðra fylgikvilla af völdum sykursýki sem ekki er háð insúlíni, þar með talið dánartíðni í tengslum við þennan sjúkdóm.

Analogar í samsetningu og vísbendingu um notkun

Ofangreindur listi yfir hliðstæður lyfja, sem gefur til kynna Varamenn í Maninil, hentar best vegna þess að þau hafa sömu samsetningu virkra efna og fara saman samkvæmt ábendingunni um notkun

Analogar eftir ábendingum og notkunaraðferð

Mismunandi samsetning getur fallið saman við ábendingu og notkunaraðferð

Hvernig á að finna ódýr hliðstæða dýrs lyfs?

Til að finna ódýrt hliðstætt lyf, samheitalyf eða samheiti, þá mælum við fyrst og fremst með að taka eftir samsetningunni, nefnilega sömu virku efnunum og ábendingum um notkun. Sömu virku innihaldsefni lyfsins munu benda til þess að lyfið sé samheiti við lyfið, lyfjafræðilega samsvarandi eða lyfjafræðilegur valkostur. Ekki má þó gleyma óvirkum íhlutum svipaðra lyfja, sem geta haft áhrif á öryggi og virkni. Ekki gleyma fyrirmælum lækna, sjálfslyf geta skaðað heilsu þína, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú notar einhver lyf.

Ábendingar til notkunar

Manilin gjöf er ætlað til að greina insúlínóháð form sykursýki (af annarri gerðinni). Það er hægt að ávísa því sem sjálfstæðum skammti eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Undantekning er sameiginleg gjöf glíníða og súlfónýlúrea afleiður.

Eiginleikar skammta og lyfjagjafar

Mælt er með inntöku Maninil fyrir máltíð, skolað niður og ekki tyggja.

Daglegur skammtur er ákvarðaður af eftirlitsmælum innkirtlafræðings hvert fyrir sig:

1. ef það fer ekki yfir 2 töflur á dag, skal taka lyfið einu sinni, helst á morgnana - fyrir morgunmat,
2. þegar ávísað er hærri skömmtum er lyfjameðferð framkvæmd í 2 skömmtum - að morgni - fyrir morgunmat og á kvöldin - fyrir kvöldmat.

Ráðandi þættir fyrir val á meðferðaráætlun eru fjöldi ára, alvarleiki sjúkdómsins og styrkur glúkósa í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað eftir 2 klukkustundir.

Ef um er að ræða lítinn árangur af fyrirmæluðum skammti af lækni, er hægt að taka ákvörðun um að auka hann. Ferlið við að auka skammtinn að ákjósanlegu stigi fer fram smám saman - frá 2 til 7 daga, alltaf undir eftirliti læknis.

Þegar skipt er yfir í Maninil úr öðrum lyfjablöndu með blóðsykurslækkandi verkun, er lyfjagjöf ávísað í venjulegan upphafsskammt, ef þörf krefur, eykst, það er framkvæmt á sléttan hátt og eingöngu undir eftirliti læknis.

Venjulegur upphafsskammtur af Maninil:

• sem inniheldur 1,75 mg af virka efninu - er 1-2 töflur einu sinni á dag. Hámarksskammtur er ekki nema 6 töflur á dag,
• sem inniheldur 3,5 mg af virka efninu - 1 / 2-1 tafla einu sinni á dag. Hámarksskammtur er 3 töflur á dag,
• sem inniheldur 5 mg af virka efninu - er ½-1 tafla 1 sinni á dag. Leyfilegur hámarksskammtur yfir daginn er 3 töflur.

Aldraðir (eldri en 70 ára), þeir sem fylgja takmörkun á mataræði, svo og þeir sem þjást af verulegu nýrna- eða lifrarstarfsemi, vegna hættu á blóðsykursfalli, er mælt með því að nota minni skammta af lyfinu.

Ef þú gleymir einum skammti er síðari skammtur Maninil gerður í venjulegum skammti (án aukningar) á venjulegum tíma.

Aukaverkanir

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Töluvert sjaldan kemur fram að truflanir hafa orðið á virkni sumra kerfa við notkun Maninil. Sjaldgæfar birtingarmyndir þeirra eru mögulegar:

• frá meltingarvegi - í formi ógleði, bítla, tilfinning um þyngsli í maga, útlit málmsmekks í munni, niðurgangur,
• úr lifrinni - í formi tímabundinnar virkjunar lifrarensíma, þróunar á meltingarvegi eða lifrarbólgu,
• frá hlið efnaskipta - í formi þyngdaraukningar eða blóðsykursfalls með einkennandi einkenni - skjálfti, aukin svitamyndun, svefntruflanir, kvíði, mígreni, skert sjón eða tal,
• af hálfu friðhelgi - í formi ýmissa ofnæmisviðbragða á húðinni - petechiae, kláði, ofurhiti, ljósnæmi og aðrir,
• frá blóðmyndandi kerfinu - í formi blóðflagnafæðar, blóðlýsublóðleysi, rauðkyrningafæð,
• á hluta sjónlíffæra - í formi brots á gistingu.

Lykilatriðið við notkun Maninil er strangt fylgt læknisfræðilegum leiðbeiningum varðandi sjálfseftirlit með mataræði og glúkósa í plasma. Ef um ofskömmtun er að ræða getur blóðsykursfall myndast með einkennandi einkenni þess.

Ef væg merki eru um ofskömmtun er mælt með því að borða smá sykur eða mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Um alvarlega ofskömmtun er ávísað glúkósalausn í bláæð. Í stað glúkósa er ásættanlegt IM eða glúkagon undir húð.

Hættan á blóðsykursfall eykst ef:

• áfengisneysla
• skortur á kolvetnum
• löng hlé milli máltíða,
• uppköst eða meltingartruflanir,
• mikil líkamleg áreynsla.

Hægt er að hylja merki um blóðsykursfall meðan Maninil er tekið með lyfjum sem hafa áhrif á miðtaugakerfið eða geta lækkað blóðþrýsting.

Hægt er að draga úr áhrifum Maninil meðan það er notað með barbitúrötum, fæðingareftirliti og öðrum hormónabundnum lyfjum. Hins vegar er samtímis notkun segavarnarlyfja, reserpíns, tetracýklína og vefaukandi steralyf til að auka verkun þess.

Takmarkanir og frábendingar

Við meðferð með Maninil er mælt með því að forðast langvarandi útsetningu fyrir sól, auk þess að gæta varúðar þegar þú ekur bíl, framkvæma aðra sem þurfa athygli, einbeitingu, svo og skjót viðbrögð.

Ekki má nota blóðsykurslækkandi lyf ef um er að ræða:

• insúlínháð sykursýki
• lifrarbilun
• hindrun í þörmum,
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• dá eða sykursýki með sykursýki,
• paresis á maga
• hvítfrumnafæð
• laktósaóþol og skortur á laktasa,
• aukin næmi fyrir virka efninu - glíbenklamíð eða öðrum efnisþáttum sem eru til staðar í samsetningu lyfsins,
• ofnæmi fyrir PSM, svo og súlfónamíðum og þvagræsilyfjum sem innihalda afleiður af súlfónamíðhópnum,
• brottnám brisi.

Að hætta við Maninil og skipta um insúlín ef:

• smitsjúkdóma ásamt einkennum frá hita,
• ífarandi aðferðir
• umfangsmikill bruni,
• meiðsli
• meðgöngu eða þörf fyrir brjóstagjöf.

Með varúð ætti að taka þetta lyf í viðurvist vanstarfsemi skjaldkirtils, nýrnahettubarkar, bráð eitrun af völdum áfengisneyslu.

Ekki má nota blóðsykurslækkandi lyf hjá börnum.

Hvernig á að skipta um Maninil: hliðstæður og verð

Eins og flest lyf hefur Maninil samheiti og hliðstæður. Svipuð aðgerð hefur fjölda sykurlækkandi lyfja, virka virka efnið er glíbenklamíð.

Maninyl 3,5 hliðstæður hafa eftirfarandi:

• Glibomet - frá 339 rúblum,
• Glibenclamide - frá 46 rúblum,
• Maninil 5 - frá 125 rúblum.

Sjúklingar varðandi hliðstæður hafa nokkrar spurningar, til dæmis, hver er betri - Maninil eða Glibenclamide? Í þessu tilfelli er allt einfalt. Glibenclamide er Maninil. Aðeins önnur er hátækni, sérstaklega maluð form af því fyrsta.

Og hver er betri - Maninil eða Glidiab? Í þessu tilfelli er ekkert sérstakt svar þar sem mikið fer eftir einstökum einkennum sjúklingsins.

Analog af Maninil fyrir sykursýki af tegund 2 með meðferðaráhrifum:

• Amaril - frá 350 rúblum,
• Vazoton - frá 246 rúblum,
• Arfazetin - frá 55 rúblum,
• Glucophage - frá 127 rúblum,
• Listata - frá 860 rúblum,
• Sykursýki - frá 278 rúblum,
• Xenical - frá 800 rúblur,
• og aðrir.

Sérfræðingarnir velja hliðstæða Maninil og mælum með því að gefa lyfjum framleiddum af japönskum, amerískum og vestur-evrópskum lyfjafyrirtækjum: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal og fleirum.

Maninil kennsla

LEIÐBEININGAR
um notkun lyfsins
Maninil

Slepptu formi
Pilla

Samsetning
1 tafla inniheldur:
Virk efni: glíbenklamíð (í örveruformi) 1,75 mg.
Hjálparefni: laktósaeinhýdrat, kartöflusterkja, gimetellosa, kísilkísíoxíð, magnesíumsterat, Crimson litarefni (Ponceau 4R) (E124)

Pökkun
í glerflöskum með 120 stk., í pakka af pappa sem er 30 eða 60 stk.

Lyfjafræðileg verkun
Lyfhrif
Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf úr hópnum af sulfonylurea afleiðum af annarri kynslóð.
Það örvar seytingu insúlíns með því að binda við β-frumuhimnu sérstaka viðtaka í brisi, minnkar þröskuldinn fyrir β-frumu glúkósa ertingu, eykur insúlínnæmi og bindist það við markfrumur, eykur losun insúlíns, eykur áhrif insúlíns á upptöku vöðva glúkósa og lifur, og þar með dregur úr styrk glúkósa í blóði. Verkar á öðru stigi insúlín seytingar. Það hindrar fitusækni í fituvef. Það hefur blóðfitulækkandi áhrif, dregur úr segamyndunareiginleikum blóðs.
Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 á örveruformi er hátækni, sérstaklega jörð form glíbenklamíðs, sem gerir kleift að frásogast lyfið hraðar úr meltingarveginum. Í tengslum við fyrri árangur Cmax glíbenklamíðs í plasma samsvara blóðsykurslækkandi áhrif næstum því tímaaukningu styrks glúkósa í blóði eftir að hafa borðað, sem gerir áhrif lyfsins mýkri og lífeðlisfræðileg. Lengd blóðsykurslækkandi verkunar er 20-24 klukkustundir.
Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Maninil® 5 þróast eftir 2 klukkustundir og varir í 12 klukkustundir.

Lyfjahvörf
Sog
Eftir inntöku Maninil 1,75 og Maninil 3.5 sést hratt og næstum fullkomið frásog frá meltingarveginum. Full losun örvirka efnisins fer fram innan 5 mínútna.
Eftir inntöku Maninil 5 er frásog frá meltingarvegi 48-84%. Tmax - 1-2 klst. Heildaraðgengi - 49-59%.
Dreifing
Próteinbinding í plasma er meira en 98% fyrir Maninil 1,75 og Maninil 3,5, 95% fyrir Maninil 5.
Umbrot og útskilnaður
Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna, annað skilst út um nýrun og hitt með galli.
T1 / 2 fyrir Maninil 1.75 og Maninil 3.5 er 1.5-3.5 klukkustundir, fyrir Maninil 5 - 3-16 klukkustundir.

Maninil, ábendingar til notkunar
Sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) með árangurslausri meðferð mataræðis, þyngdartapi með offitu og nægilegri hreyfingu.

Frábendingar
Ofnæmi (þ.mt fyrir súlfónamíðlyfjum og öðrum súlfónýlúreafleiður), sykursýki af tegund 1 (insúlínháð), efnaskipta niðurbrot (ketósýrublóðsýring, forstigsæxli, dá), brottnám í brisi, alvarleg lifrar- og nýrnasjúkdómar, einhver bráð skilyrði (til dæmis niðurbrot kolvetnisumbrots við smitsjúkdóma, brunasár, meiðsli eða eftir meiriháttar skurðaðgerðir þegar mælt er með insúlínmeðferð), hvítfrumnafæð, hindrun í þörmum, magasog, ástand sem fylgir vanfrásog matar og þróun blóðsykurslækkunar, meðgöngu og brjóstagjöf.

Skammtar og lyfjagjöf
Maninyl 1,75 er tekið til inntöku, að morgni og kvöldi, fyrir máltíð, án þess að tyggja. Skammturinn er stilltur fyrir sig, fer eftir alvarleika sjúkdómsins.
Upphafsskammtur er 1/2 tafla, meðaltalið er 2 töflur. á dag, hámark - 3, í undantekningartilvikum - 4 töflur. á dag. Ef nauðsynlegt er að taka stærri skammta af lyfinu (allt að 14 mg / sólarhring) skipta þeir yfir í 3,5 mg maninil.

Meðganga og brjóstagjöf
Ekki má nota lyfið á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.
Þegar þungun á sér stað skal hætta notkun lyfsins.

Aukaverkanir
Blóðsykursfall er mögulegt (með því að sleppa máltíðum, ofskömmtun lyfsins, með aukinni líkamlegri áreynslu, sem og með mikilli áfengisneyslu).
Frá meltingarveginum: stundum - ógleði, uppköst, í sumum tilfellum - gallteppu gulu, lifrarbólga.
Frá blóðkornakerfinu: afar sjaldan - blóðflagnafæð, kyrningafæð, rauðkornafrumnafæð (allt að blóðfrumnafæð), í sumum tilvikum - blóðlýsublóðleysi.
Ofnæmisviðbrögð: afar sjaldgæft - útbrot á húð, hiti, verkir í liðum, próteinmigu.
Annað: í upphafi meðferðar er tímabundinn vistaröskun mögulegur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, ljósnæmi.

Sérstakar leiðbeiningar
Meðan á meðferð með Maninil® stendur er nauðsynlegt að fylgja nákvæmlega ráðleggingum læknisins um megrun og sjálfseftirlit með styrk glúkósa í blóði.
Langvarandi bindindi frá fæðuinntöku, ófullnægjandi framboð kolvetna, mikil líkamsrækt, niðurgangur eða uppköst eru hættu á blóðsykursfalli.
Samtímis notkun lyfja sem hefur áhrif á miðtaugakerfið, lækkar blóðþrýsting (þ.mt beta-blokka), svo og úttaugakvilla, getur dulið einkenni blóðsykursfalls.
Hjá öldruðum sjúklingum er hættan á að fá blóðsykurslækkun aðeins hærri, þess vegna er vandaðara val á skammti lyfsins og reglulegt eftirlit með styrk glúkósa í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, sérstaklega í upphafi meðferðar, nauðsynleg.
Áfengi getur valdið þróun blóðsykurslækkunar, svo og þróun á súlfiram-líkum viðbrögðum (ógleði, uppköst, kviðverkir, hitatilfinning í andliti og efri hluta líkamans, hraðtaktur, sundl, höfuðverkur), svo þú ættir að forðast að taka áfengi meðan á meðferð með Maninil® stendur.
Meiriháttar skurðaðgerðir og meiðsli, víðtæk brunasár, smitsjúkdómar með hitaheilkenni geta þurft að hætta notkun blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku og gjöf insúlíns.
Meðan á meðferð stendur er ekki mælt með langvarandi útsetningu fyrir sólinni.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og annarra aðferða sem krefjast aukins athygli
Meðan á meðferð stendur ættu sjúklingar að vera varkár þegar þeir aka ökutækjum og annarri hættulegri starfsemi sem krefst aukinnar athygli og hraða sálfræðilegra viðbragða.

Lyfjasamskipti
Auka blóðsykurslækkandi áhrif Maninil® er mögulegt meðan ACE hemlar, vefaukandi lyf og karlkyns hormón eru notaðir, önnur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (t.d. acarbose, biguanides) og insúlín, azapropazon, NSAID lyf, beta-adrenvirka blokkar, klórófíbrínól afleiður, chinofenolone hliðstæður þess, kúmarínafleiður, dísópýramíð, fenflúramín, sveppalyf (míkónazól, flúkónazól), flúoxetín, MAO hemlar, PA SC, pentoxifýlín (í stórum skömmtum til inngjafar utan meltingarvegar), perhexýlín, pyrazólón afleiður, fosfamíð (t.d. sýklófosfamíð, ifosfamid, trófosfamíð), próbenesíð, salisýlat, súlfónamíð, tetracýklín og trítókalín.
Sýrandi efni með þvagi (ammoníumklóríð, kalsíumklóríð) auka áhrif lyfsins Maninil® með því að draga úr stigi sundrunar þess og auka endurupptöku þess.
Blóðsykurslækkandi áhrif Maninil® geta minnkað við samtímis notkun barbitúrata, ísóníazíð, díoxoxíð, GCS, glúkagon, nikótínöt (í stórum skömmtum), fenýtóín, fenótíazín, rifampicín, tíazíð þvagræsilyf, asetazólamíð, getnaðarvarnarlyf til inntöku og estrógenhormón, estrógenhormón, , blokkar hæga kalsíumganga, litíumsölt.
H2 viðtakablokkar geta veikst annars vegar og hins vegar aukið blóðsykurslækkandi áhrif Maninil®.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur pentamidín valdið sterkri lækkun eða aukningu á styrk glúkósa í blóði.
Við samtímis notkun með lyfinu Maninil® geta áhrif kúmarínafleiðna aukist eða minnkað.
Samhliða aukinni blóðsykurslækkandi verkun geta beta-blokkar, klónidín, guanetidín og reserpín, svo og lyf með miðlæga verkunarhátt, dregið úr tilfinningu einkenna um blóðsykursfall.

Ofskömmtun
Einkenni: blóðsykursfall (hungur, ofurhiti, hraðtaktur, syfja, máttleysi, rakastig húðarinnar, skert samhæfing hreyfinga, skjálfti, almennur kvíði, ótti, höfuðverkur, skammvinn taugasjúkdómur (t.d. sjón- og talraskanir, lömun eða lömun eða breyttar skynjunartilfinningar.) Með framvindu blóðsykurslækkunar geta sjúklingar tapað sjálfsstjórnun sinni og meðvitund, þróun blóðsykursfalls.
Meðferð: ef um er að ræða vægan blóðsykursfall ætti sjúklingurinn að taka sykur, mat eða drykk með hátt sykurinnihald (sultu, hunang, glas af sætu tei) inni. Ef meðvitundarleysi er nauðsynlegt að sprauta iv-glúkósa - 40-80 ml af 40% dextrósa lausn (glúkósa), síðan innrennsli 5-10% dextrose lausn. Þá geturðu bætt inn 1 mg af glúkagoni í / inn, / m eða s / c. Ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund er hægt að endurtaka þessa ráðstöfun, en frekari meðferð getur verið nauðsynleg.

Geymsluaðstæður
Geymið á myrkum stað við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C.

Gildistími
3 ár