Sykursýki af tegund 2: mataræði og meðferð

Það er auðvelt að leggja góða vinnu í þekkingargrundvöllinn. Notaðu formið hér að neðan

Nemendur, framhaldsnemar, ungir vísindamenn sem nota þekkingargrundvöllinn í námi sínu og starfi verða þér mjög þakklátir.

Sent á http://www.allbest.ru/

„Mordovian State University. N.P. Ogaryova »

Deild göngudeildarmeðferðar með námskeiði í lýðheilsu- og heilbrigðisstofnun

Um efnið: „sykursýki af tegund 2, form sem þarfnast insúlíns, niðurbrotsþrep“

Lokið af: nemandi 418 „a“ hópi

Skoðað: frambjóðandi í læknavísindum, dósent E. Yamashkina

Fullt nafn sjúklingur: Besschetnov S.A.

Fæðingardagur: 09/20/1968

Starfsgrein og vinnustaður: PJSC SPZ, rafvirki, fatlaður 3 gr.

Búsetustaður: Saransk

Dagsetning móttöku: 03/14/2017 klukkan 9.38

Hver leikstýrði: SOP eins og til stóð

Bráðabirgðagreining: Sykursýki af tegund 2.

Aðal: Sykursýki af tegund 2, insúlínþörf form, niðurbrots stig. sykursýki mellitus insúlínháð glycogen synthetase

Fylgikvillar: Distal sykursýki samhverft fjöltaugakvilla, skynjunarform, sjónukvilla vegna sykursýki.

Tilheyrandi: Háþrýstingur II eldri áhætta IV, offita I eldri, glýkað mark

Sykursýki af tegund 2, meðferð

Reyndar eru ekki nægar árangursríkar aðferðir sem auka frásog glúkósa með frumum, því aðal áherslan í meðferð er að draga úr styrk sykurs í blóði. Að auki ætti að miða að því að draga úr umframþyngd sjúklings og koma honum aftur í eðlilegt horf, þar sem gnægð fituvefjar gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð sykursýki.

Helsti þátturinn sem hefur áhrif á líkurnar á fylgikvillum í sykursýki af tegund 2 er skert fituefnaskipti. Umfram kólesteról sem er frábrugðið norminu getur leitt til þróunar á æðakvilla.

Meðferðaraðferðir

Sykursýki af tegund 2 er sjúkdómur sem þarfnast langrar og viðvarandi meðferðar. Reyndar er öllum aðferðum sem notaðar eru skipt í þrjá hópa:

• að taka lyf
• mataræði
• lífsstílsbreyting.

Árangursrík meðferð við sykursýki af tegund 2 felur í sér baráttu ekki aðeins við sykursýki sjálfa, heldur einnig við samhliða sjúkdóma, svo sem:

Sykursýki af tegund 2 er meðhöndluð á göngudeildum og heima. Aðeins sjúklingar með blóðsykurshækkun og óeðlilegar dái, ketónblóðsýringu, alvarlegar tegundir taugakvilla og æðakvilla og heilablóðfall eru undirlagðir á sjúkrahúsvist.

Lyf við sykursýki

Reyndar er öllum lyfjum skipt í tvo meginhópa - þau sem hafa áhrif á framleiðslu insúlíns og þau sem ekki gera það.

Aðallyf seinni hópsins eru metformín úr biguanide flokki. Oftast er ávísað þessu lyfi við sykursýki af tegund 2. Án þess að hafa áhrif á frumur í brisi, viðheldur það glúkósa í blóði við eðlilegt gildi. Lyfið ógnar ekki gagnrýnislega lága lækkun á glúkósa. Metformín brennir einnig fitu og dregur úr matarlyst, sem leiðir til lækkunar á umframþyngd sjúklings. Hins vegar getur ofskömmtun lyfsins verið hættuleg þar sem alvarlegt meinafræðilegt ástand með háum dánartíðni - mjólkursýrublóðsýring getur komið fram.

Dæmigerðir fulltrúar annars hóps lyfja sem hafa áhrif á insúlínframleiðslu eru sulfonylurea afleiður. Þeir örva beta-frumur í brisi beint, sem afleiðing af þeim framleiða insúlín í auknu magni. Ofskömmtun þessara lyfja ógnar þó sjúklingnum með ofsykurskreppu. Afleiður sulfanylureas eru venjulega teknar í tengslum við metformín.

Það eru til aðrar tegundir af lyfjum. Flokkurinn af lyfjum sem auka insúlínframleiðslu eftir glúkósaþéttni eru meðal annars incretin hermun (GLP-1 örvar) og DPP-4 hemlar. Þetta eru ný lyf og enn sem komið er eru þau nokkuð dýr. Þeir hamla myndun sykurstyrkandi hormóns glúkagons, auka virkni incretins - meltingarfærahormóna sem auka insúlínframleiðslu.

Einnig er til lyf sem kemur í veg fyrir frásog glúkósa í meltingarveginum - acarbose. Þessi lækning hefur ekki áhrif á insúlínframleiðslu. Akarbósa er oft ávísað til fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir sykursýki.

Það eru einnig til lyf sem auka útskilnað glúkósa í þvagi og lyf sem auka næmi frumna fyrir glúkósa.

Læknis insúlín er sjaldan notað við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Oftast er það notað til óskilvirkni annarra lyfja, í niðurbrotsformi sykursýki, þegar brisi er tæmd og getur ekki framleitt nóg insúlín.

Sykursýki af tegund 2 fylgir líka oft samhliða sjúkdómum:

• æðakvilla
• lægðir
• taugakvillar
• háþrýstingur
• fituefnaskipta truflanir.

Ef svipaðir sjúkdómar finnast er ávísað lyfjum við meðferð þeirra.

Afbrigði af lyfjum til meðferðar á sykursýki af tegund 2

Kjarni breytinga á mataræði í sykursýki er stjórnun næringarefna sem fara í meltingarveginn. Nauðsynleg næring ætti að ákvarða af innkirtlafræðingnum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, með hliðsjón af alvarleika sykursýki, samhliða sjúkdómum, aldri, lífsstíl osfrv.

Til eru nokkrar tegundir af megrunarkúrum sem notaðir eru við sykursýki sem ekki er háð insúlíni (tafla nr. 9, lágkolvetnamataræði, osfrv.). Öll hafa þau reynst vel og frábrugðin hvert öðru aðeins í smáatriðum. En þau renna saman í grundvallarreglunni - viðmið kolvetniinntöku í sjúkdómnum ættu að vera stranglega takmörkuð. Í fyrsta lagi varðar þetta vörur sem innihalda „hratt“ kolvetni, það er kolvetni sem frásogast mjög hratt úr meltingarveginum. Hröð kolvetni er að finna í hreinsuðum sykri, rotteymum, sælgæti, súkkulaði, ís, eftirréttum og bakaðri vöru. Auk þess að draga úr magni kolvetna er nauðsynlegt að leitast við að draga úr líkamsþyngd þar sem aukin þyngd er þáttur sem eykur gang sjúkdómsins.

Aðrar leiðbeiningar

Mælt er með því að auka vatnsinntöku til að bæta upp vökvatap með tíðum þvaglátum, oft í tengslum við sykursýki. Samhliða þessu er nauðsynlegt að sleppa alveg sykraðum drykkjum - kók, límonaði, kvassi, safi og te með sykri. Reyndar getur þú aðeins drukkið sykurlausa drykki - steinefni og venjulegt vatn, ósykrað te og kaffi. Hafa verður í huga að áfengisnotkun getur einnig verið skaðleg - vegna þess að áfengi raskar umbrot glúkósa.

Matur ætti að vera venjulegur - að minnsta kosti 3 sinnum á dag og bestur af öllu - 5-6 sinnum á dag. Þú ættir ekki að sitja við matarborðið strax eftir æfingu.

Hvernig á að fylgjast með styrk blóðsykursins

Kjarni meðferðar með sykursýki er sjálf-eftirlit með sjúklingnum. Með sykursýki af tegund 2 ætti sykurstigið að vera innan eðlilegra marka, eða nálægt því. Þess vegna þarf sjúklingurinn að stjórna sykurmagni sínu sjálfur til að koma í veg fyrir gagngerar hækkanir. Til að gera þetta er mælt með því að halda dagbók þar sem gildi glúkósaþéttni í blóði verða skráð. Þú getur tekið glúkósamælingar með sérstökum flytjanlegum blóðsykursmælingum sem eru búnir prófunarstrimlum. Mæliaðferðin er helst framkvæmd á hverjum degi. Besti tíminn til að mæla er snemma morguns. Fyrir aðgerðina er bannað að taka mat. Ef mögulegt er, er hægt að endurtaka málsmeðferðina nokkrum sinnum á dag og ákvarða sykurmagn ekki aðeins á morgnana á fastandi maga, heldur einnig eftir að borða, fyrir svefn osfrv. Með því að þekkja áætlunina fyrir breytingar á glúkósa í blóði mun sjúklingurinn geta aðlagað mataræði sitt og lífsstíl fljótt svo að glúkósavísirinn sé í eðlilegu ástandi.

Tilvist glúkómetra leysir þó ekki sjúklinginn af nauðsyn þess að reglulega athuga blóðsykur á sykurmagni á göngudeild, þar sem gildin sem fengust á rannsóknarstofunni hafa meiri nákvæmni.

Það er ekki svo erfitt að stjórna sykurmagni þegar neysla matar - þegar öllu er á botninn hvolft sýna flestar vörur sem keyptar eru í versluninni orkugildi þeirra og magn kolvetna sem er í þeim. Til eru hliðstæður af sykursýki hefðbundinna matvæla þar sem kolvetnum er skipt út fyrir sætuefni með lágkaloría (sorbitól, xylitól, aspartam).

Fastandi blóðsykur

Ávextir og grænmeti

Er hægt að nota ávexti og ber við sykursýki af tegund II? Grænmeti ætti að hafa forgang, sem inniheldur mikið magn af ómeltanlegu en gagnlegt fyrir meltingu, trefjar og minni sykur. Margt grænmeti, svo sem kartöflur, rófur og gulrætur, inniheldur hins vegar mikið magn af sterkju, svo að notkun þeirra verður að vera takmörkuð. Ávexti er hægt að neyta í hófi og aðeins þeir sem ekki innihalda mjög mikið magn kolvetna. Bananar eru meðal ávaxtanna skrár yfir kolvetnisinnihaldi, þar á eftir vínber og melónur. Ekki er mælt með því að þeir verði neyttir, þar sem þeir geta aukið sykurmagn.

Líkamsrækt

Aukaaðferð til meðferðar er hreyfing. Þegar líkamlega æfingar eru í meðallagi mikil, brennur líkaminn mikið magn af glúkósa. Umbrot fara aftur í eðlilegt horf, hjarta- og æðakerfið styrkist. Hreyfing er nauðsynleg á hverjum degi. Æfingarnar ættu þó ekki að vera lamandi þar sem aðeins er hægt að ná öfugum áhrifum á þennan hátt. Með mikilli þreytu eykst matarlyst og ríkur matur neikvæðir öll jákvæð áhrif líkamlegrar hreyfingar. Þreyta vekur streitu og losun nýrnahettna, sem eykur glúkósa í blóði. Þess vegna er mælt með því að velja þá tegund líkamsáreynslu sem hentar íþróttaformi sjúklingsins - einfaldar æfingar, æfingar með lóðum eða gangandi, skokkandi, sundi, hjólandi.

Orkukostnaður vegna ýmissa athafna

Í alvarlegum tilvikum, þegar sykursýki af tegund 2 nær stigi niðurbrots, þá er að jafnaði þegar ómögulegt að skila sjúkdómnum aftur og skila glúkósavísum í eðlilegt horf vegna eyðingar á brisi og líkamanum í heild. Þess vegna er sykursýki af tegund 2 í þessum aðstæðum ólæknandi sjúkdómur. Rétt meðhöndlun sykursýki af tegund 2 getur þó lengt líf sjúklingsins í mörg ár. Á fyrsta stigi sykursýki af tegund 2 er mögulegt að stjórna styrk glúkósa í blóði og viðhalda því innan viðunandi marka eingöngu með því að breyta mataræði og lífsstíl, auka líkamsrækt. Fyrir vikið getur sjúklingurinn lifað í marga áratugi og ekki orðið fyrir neinum fylgikvillum sykursýki.

Orsakir og þróun þróunar á annarri tegund sykursýki

Erfðafræðilegir þættir í tilviki sykursýki af tegund 2 eru óumdeilanleg staðreynd og þeir eru mikilvægari en fyrir fyrstu tegund sjúkdómsins. En það kom í ljós að brot á glúkósaónæmi berast með erfðum, sem breytir ekki endilega í sykursýki.

Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að fyrsti búnaðurinn til að þróa þetta afbrigði af sykursýki er öflun frumna á vefjum sem geta aðeins tekið upp glúkósa í nærveru insúlíns, er þróun insúlínviðnáms. Aukning á blóðsykri á sér stað seinna vegna slíkra brota.

Allar aðrar orsakir sykursýki, sem ákvarða örlög sjúklings, eru ytri og breytanlegar, það er að segja að hægt er að hafa áhrif á þær á þann hátt að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins. Helstu þættir sem hafa tilhneigingu til að koma upp annarri gerðinni eru ma:

1. Kviðgerð af offitu.
2. Skortur á hreyfingu.
3. Æðakölkun
4. Meðganga
5. Stressandi viðbrögð.
6. Aldur eftir 45 ár.

Þyngdartap hjá sjúklingum með offitu mun leiða til endurreisn eðlilegs styrks glúkósa og insúlíns eftir að hafa borðað. Og ef átvenjur koma aftur og sjúklingurinn ofmat aftur, þá greinist fastandi blóðsykurshækkun og ofinsúlín í blóði og sem svar við matarneyslu insúlíns er truflað.

Hækkað insúlínmagn er meðal fyrstu merkja um sykursýki og offitu, þar sem enn getur ekki verið greinileg truflun á umbroti kolvetna. Í slíkum tilfellum er ofurinsúlínlækkun uppbótarmeðferð fyrir ónæmi gegn vefjum. Líkaminn reynir að vinna bug á insúlínviðnámi með aukinni hormónaframleiðslu.

Ef offita er til staðar í langan tíma hjá einstaklingum sem hafa erfðafræðilega tilhneigingu til skertra umbrots kolvetna, minnkar með tímanum beta-frumu seytingu. Augljós sykursýki með dæmigerð einkenni þróast.

Það er, að framleiðsla insúlíns í sykursýki af tegund 2 getur ekki varað nógu lengi og í fjarveru er þörf á insúlínmeðferð.

Insúlínneyslu sykursýki er aðeins hægt að bæta upp með insúlíni, eða það er ávísað ásamt sykurlækkandi lyfjum til samsettrar meðferðar.

Ábendingar um insúlínmeðferð í annarri tegund sykursýki

Tímabundin notkun insúlínlyfja við sykursýki af tegund 2 hjálpar til við að endurheimta þrjá meginraskanir: bæta upp skort á eigin insúlíni, draga úr myndun insúlíns í lifur og endurheimta skert vefjaofnæmi fyrir því.

Varanleg og tímabundin ábendingar eru um skipan á insúlín.Hefja skal stöðugt samfellda gjöf með ketónblóðsýringu, þyngdartapi, merki um ofþornun og glúkósúríu.

Slík sykursýki á sér stað á fullorðinsárum með hægt og framsækið sjálfsofnæmissykursýki, þar sem insúlínþörf er skömmu eftir greiningu sykursýki. Í þessu tilfelli greinast merki um eyðingu brisfrumna með mótefnum, eins og í fyrstu tegund sjúkdómsins. Venjulega

Með frábendingum við skipun töflna má ávísa insúlíni. Þessar ástæður fela í sér:

• Skortur á nýrna- eða lifrarstarfsemi.
• Meðganga
• Alvarleg æðakvilli við sykursýki.
• Fjöltaugakvilli í útlimum með miklum verkjum.
• Fótur með sykursýki með trophic kvilla.
• Insúlínskortur í formi ketónblóðsýringu.

Um það bil þriðjungur sjúklinga hefur ekki viðbrögð við því að taka pillur til að lækka sykur eða þessi viðbrögð eru í lágmarki. Ef ekki er hægt að ná bótum á þremur mánuðum eru sjúklingar fluttir til insúlíns. Aðalónæmi gegn lyfjum kemur að jafnaði fram við síðbúna greiningu á sykursýki, þegar innri seyting insúlíns er minni.

Lítill hluti sjúklinga öðlast aukna ónæmi þegar aukið glúkósastig er sést á bakgrunni matarmeðferðar og hámarksskammta lyfja. Þetta er tekið fram hjá sjúklingum með mikla blóðsykursfall við greiningu og tilhneigingu til þess að aukast.

Venjulega hafa þessir sjúklingar verið veikir í um það bil 15 ár, brisi þeirra geta ekki brugðist við örvun með pillum. Ef blóðsykur er meiri en 13 mmól / l, þá getur enginn annar meðferðarúrræði verið nema skipun insúlíns.

En ef sjúklingur er með offitu, þá gefur skipun insúlíns ekki alltaf tilætluð áhrif. Þess vegna, með blóðsykurshækkun sem er ekki hærri en 11 mmól / l, geturðu hafnað insúlínmeðferð þar sem einkenni um niðurbrot eru með of þunga þau sömu og að taka töflur.

Tímabundin insúlínmeðferð er framkvæmd við aðstæður sem eru afturkræfar. Má þar nefna:

1. Hjartadrep.
2. Smitsjúkdómar með háan líkamshita.
3. Stressandi viðbrögð.
4. Alvarlegir samhliða sjúkdómar.
5. Með skipun barkstera.
6. Í skurðaðgerðum.
7. Með ketónblóðsýringu með sykursýki og verulegt þyngdartap.
8. Til að endurheimta næmi fyrir pillum og losa brisi.

Lögun af skipun insúlíns í annarri tegund sykursýki

Sykursýki af tegund 2 vísar til sjúkdóms sem einkennist af versnun einkenna. Og þegar líður á námskeiðið hætta fyrri skammtar lyfjanna að vera árangursríkir. Þetta eykur hættu á fylgikvillum. Þess vegna viðurkenna allir sykursjúkrafræðingar þörfina fyrir ákafar meðferðaráætlanir.

Endanlegur mælikvarði á bætur sykursýki er lækkun á glýkuðum blóðrauða. Óháð því hvort slík lækkun næst - með insúlíni eða töflum, þetta leiðir til lækkunar á hættu á drer, nýrungaþvag, sjónukvilla, hjartaáfalli og öðrum æðasjúkdómum.

Þess vegna er nauðsynlegt að nota ákaflega lyfjameðferð eins fljótt og auðið er, ef ekki liggja fyrir niðurstöður úr matarmeðferð og virkri líkamsáreynslu, sem og eðlileg líkamsþyngd.

Leiðbeiningar um val á aðferð sinni geta verið lækkun á glýkuðum blóðrauða. Ef aðeins töflur duga er sjúklingurinn valinn í ein- eða samsetningarmeðferð með lyfjum frá mismunandi hópum sykurlækkandi lyfja til inntöku, eða samsetning taflna og insúlíngjafa er sameinuð.

Eiginleikar samsettrar meðferðar (insúlín og töflur) af sykursýki af tegund 2 eru:

• Til meðferðar þarf tvisvar sinnum minni skammta af insúlíni.
• Áhrif á mismunandi áttir: nýmyndun glúkósa í lifur, frásog kolvetna, seyting insúlíns og næmi vefja fyrir því.
• Hraði glýkerts blóðrauða batnar.
• Minni algengir fylgikvillar sykursýki.
• Hættan á æðakölkun er minni.
• Engin þyngdaraukning hjá offitusjúklingum.

Insúlín er ávísað aðallega 1 sinni á dag. Byrjaðu á lágmarks skömmtum af insúlíni sem er meðalstór. Lyfið er gefið fyrir morgunmat eða á kvöldin, aðalatriðið er að fylgjast með sama tíma fyrir stungulyf. Oft notað insúlínmeðferð með samsettum insúlínum.

Ef nauðsynlegt er að gefa meira en 40 ae af insúlíni eru töflurnar felldar niður og sjúklingurinn skiptir alveg yfir í insúlínmeðferð. Ef blóðsykurshækkun er minna en 10 mmól / l og um það bil 30 einingar af insúlíni er ávísað pillumeðferð og insúlín er hætt.

Við meðhöndlun sjúklinga með yfirvigt er mælt með að gjöf insúlíns sé blandað saman við lyf úr biguanide hópnum, sem inniheldur Metformin. Annar valkostur væri acarbose (Glucobai) sem truflar frásog glúkósa frá þörmum.

Góður árangur náðist einnig með því að sameina insúlín og skammvirkt insúlín seytingarörvandi, NovoNorma. Með þessari samsetningu virkar NovoNorm eftirlit með hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað og er ávísað með aðalmáltíðum.

Mælt er með langverkandi insúlíni fyrir gjöf fyrir svefn. Það lækkar upptöku glúkósa í lifur og stjórnar fastandi blóðsykri með því að líkja eftir lífeðlisfræðilegri grunnsúlíns seytingu.

Það eru engin sérstök insúlín til uppbótarmeðferðar við sykursýki, en þróun lyfja sem geta dregið úr blóðsykri eftir að hafa borðað og ekki valdið blóðsykurslækkun milli mála fer fram. Notkun slíkra insúlína er einnig mikilvæg til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu, sem og neikvæð áhrif á umbrot lípíðs. Myndbandið í þessari grein mun útskýra sjúkdómsvaldandi sykursýki.

Sykursýki - hver er hættan?

Fólk heyrir oft um sykursýki en fáir ímynda sér hvað það er. Það skal tekið fram að hugmyndin um sykursýki er sameiginleg mynd. Undir þetta hugtak verða sameinaðir nokkrir sjúkdómar í innkirtlakerfinu. Orsakir þess að þær komu fyrir eru nokkuð margar, en að jafnaði eru innkirtlastruflanir hornsteinn sjúkdómsins, og sérstaklega insúlínskortur. Annar þáttur getur verið vanhæfni til að taka upp glúkósa í lifur og líkamsvef. Á sama tíma hækkar stig hans í líkamanum, sem aftur er orsök fjölda efnaskiptasjúkdóma.

Sykursýki - gerðir þess

Nútímalækningar greina á milli tvenns konar sjúkdóms. Blæbrigðin eiga sér stað eftir því hvaða insúlínskortur - ættingi eða alger - er lýst af sjúkrasögunni. Sykursýki af tegund 2, að jafnaði, er ekki tengd skorti á hormóninsúlíninu, framleiðsla þess er brisi. Venjulega er orsök þróunar þess lækkun á næmi líffæra og vefja fyrir þessu hormóni. Insúlínháð sykursýki - fyrsta gerðin - tengist beint insúlínskorti í líkamanum. Skortur á þessu hormóni leiðir til þess að glúkósa sem fer inn í líkamann er ekki unnin, eða það gerist í ófullnægjandi magni, meðan stig hans í blóði vex stöðugt og til að bjarga lífi neyðast slíkir sjúklingar til að fá viðbótarskammta af insúlíni.

Sjúkrasaga - sykursýki af tegund 2

Þessi sykursýki er einnig kölluð ekki insúlínháð. Samkvæmt tölfræði eru fleiri sjúklingar sem þjást af þessari tilteknu tegund sjúkdóma en sá fyrsti. Með aldrinum eykst hættan á að þessi sjúkdómur birtist verulega. Mjög oft á sér stað þróun hans ómerkilega og sjúklingurinn í langan tíma veit ekki um þessa meinafræði, saga sjúkdómsins endurspeglar ekki gögn sem leyfa grun um hann. Sykursýki af tegund 2 greinist síðan sem „slysni“ við venjubundna skoðun. Aðalvísirinn sem gerir þér kleift að gruna að þessi meinafræði sé til staðar er blóðrannsókn þar sem glúkósi er aukinn. Aftur á móti, þegar sjúkrasaga er gerð, er sykursýki af tegund 2 skipt í:

• vegna sjúklinga með eðlilega þyngd,
• greind hjá of þungum sjúklingum.

Orsakir sykursýki

Jafnvel í þjálfunarferlinu semja ungir læknar menntunarsögu um sjúkdóminn, sykursýki af tegund 2 sem getur stafað af ýmsum ástæðum. Algengustu þeirra eru:

• neyslu hreinsaðra kolvetna (sykur, súkkulaði, sætabrauð, kartöflur) í miklu magni og skortur á plöntutrefjum í fæðunni,
• arfgengi - í viðurvist svipaðrar meinafræði hjá foreldrum er hættan á sykursýki meiri en 40%,
• offita, sérstaklega í innyfli gerð (fituinnlag er aðallega staðsett í kvið),
• háþrýstingur
• skortur á hreyfingu.

Hvað er í gangi? Meingerð

Saga sjúkdómsins lýsir sykursýki af tegund 2 sem fjölda efnaskiptasjúkdóma. Það er byggt á insúlínviðnámi - vanhæfni vefja til að skynja insúlín venjulega annars vegar og brot á framleiðslu þessa hormóns í brisfrumum - hins vegar. Venjulega, með aukningu á glúkósa sem á sér stað strax eftir að borða, byrjar brisi að framleiða insúlín af kostgæfni. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 gerist þetta ekki og insúlín byrjar að framleiða aðeins þegar magn glúkósa er nú þegar orðið hátt. En þrátt fyrir tilvist insúlíns, kemur lækkun á sykurmagni í þessu tilfelli ekki upp í viðkomandi stig. Stöðugur aukinn styrkur insúlíns leiðir til þess að frumur missa getu sína til að bregðast við því og nú, jafnvel þó að hormóninu takist að tengjast frumuviðtaka, eru engin viðbrögð. Með hliðsjón af þessum breytingum byrja lifrarfrumur að virkja tilbúið glúkósa og auka enn frekar styrk þess í blóði. Allt þetta gengur ekki án afleiðinga. Með tímanum, undir áhrifum mikils styrks glúkósa, þróast eituráhrif á glúkósa, sem hafa slæm áhrif á brisfrumur sem framleiða insúlín, og fyrir vikið þróast skortur á því. Þannig er sjúkrasagan aukin. Sykursýki af tegund 2 sykursýki krefjandi breytir lögun þegar ekki hefur verið þörf á gjöf insúlíns. Ástand sjúklingsins versnar.

Í klassískri sykursjúkrahúsi er venjan að greina á milli tveggja hópa einkenna sjúkdómsins - frum og framhaldsskóla. Þau helstu eru:

• fjöl þvaglát - mikið þvag losnar (glúkósa, að komast í það, eykur osmósuþrýstinginn verulega),
• þorsti (fjölblöðrubólga) - stöðug, óslökkvandi þörf fyrir drykkju er einkennandi,
• hungur (fjölsótt) - vegna vanhæfni frumna til að taka upp glúkósa með því að nota insúlín, upplifir líkaminn stöðugt þörf fyrir orku,
• skyndilegt þyngdartap - það kemur fram á móti aukinni matarlyst.

Öll þessi einkenni eru einkennandi fyrir fyrstu tegund sykursýki. Önnur gerðin getur almennt verið einkennalaus eða valdið afleiddum einkennum:

• kláði í húð og slímhúð - oft við skoðun sjúklings og grunur um sykursýki af tegund 2 (sjúkrasaga) gæti kona tekið eftir óþolandi kláða í kynfærum,
• almennur veikleiki og höfuðverkur,
• bólgusár í húð sem erfitt er að meðhöndla,
• skert sjón.

Sem reglu, einfaldlega taka ekki eftir slíkum einkennum, og sjúkdómurinn er aðeins hægt að greina á stigi fylgikvilla.

Börn og sykursýki

Því miður er sykursýki nú viðurkennt sem næst algengasti langvinni sjúkdómurinn. Það er nákvæmlega það sem opinberir barnalækningar hugsa. Sykursýki (tegund 2). Sjúkrasaga barnsins setur oft hættulegustu sjúkdóma í flokknum. Þetta er vegna þess að gangur hans er frábrugðinn sjúkdómi fullorðinna í hraðari þroska og gengur oft illkynja. En í þessu tilfelli veltur það allt á getu foreldra til að aðlaga næringu barnsins og fylgjast með tímanlega neyslu lyfja. Að auki er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn á réttum tíma. Ef barnið hefur eftirfarandi einkenni er brýnt samráð við innkirtlafræðinginn:

• barnið er stöðugt þyrst
• hann fer mun oftar á klósettið (í skóla eða leikskóla neyðist hann til að taka frí frá bekkjum nokkrum sinnum),
• líkamsþyngd minnkar
• langvarandi þreyta sést.

Greining

Greina sykursýki út frá þvagi og blóðrannsóknum. Hjá heilbrigðum einstaklingi greinist glúkósa ekki í þvagi og magn hans í blóði fer ekki yfir 5,5. Til að fá áreiðanlegar niðurstöður er blóð tekið úr fingri eða bláæð (síðustu máltíðina ætti að taka að minnsta kosti 8 klukkustundum fyrir aðgerðina), þú ættir ekki að drekka sætt te, kaffi eða safa fyrir fæðingu. Það skal tekið fram að sykursýki er greind með hærri tíðni en 7. Ef vísbendingar eru á bilinu 4 til 7, þá er brot á glúkósaþoli skráð.

Önnur próf til að greina þennan sjúkdóm og skýra vafasöm gildi er glúkósaþolprófið (GTT). Það gerir þér kleift að fá upplýsingar um fastandi glúkósagildi, svo og tveimur klukkustundum eftir að hann tók glúkósaupplausn. Venjulega, eftir glúkósa, ætti styrkur þess ekki að vera hærri en 7,8. Þetta próf er ekki framkvæmt þegar glúkósa er hærra en 6,1 fyrir prófið, ef sjúklingur hefur sögu um bráða sjúkdóma, skurðaðgerðir, hjartadrep, meiðsli og einnig þegar hann tekur lyf sem auka glúkósa. Öll þessi gögn endurspegla sjúkrasögu.

Sykursýki af tegund 2, undirþéttni

Eins og allir sjúkdómar er sykursýki tilhneigingu til að byggja upp og efla einkenni. Á námskeiðinu eru þrjú stig aðgreind. Bótastigið er stillt þegar vísbendingar sjúklingsins nálgast normið. Ef ráðstafanir eru ekki gerðar í tíma, eða þær leiða ekki tilætlaðan árangur, fer sjúkdómurinn í stig undirmeðferðar. Í þessu tilfelli er ástand sjúklings að sjálfsögðu ekki það besta, en einnig ekki mikilvægt. Daginn sem sjúklingurinn tapar með þvagi ekki meira en fimmtíu grömm af glúkósa, og magn hans í blóði er um 13,8, það er ekkert aseton í þvagi. Þróun blóðsykursfalls á þessu stigi er einnig ómöguleg. Millistiginu milli bóta og niðurbrots er vísað til undirþjöppunarstigs, en fyrir bótastigið er glúkósastigið 7,5, hlutfall glýkaðs hemóglóbíns er 6,5% og glúkósan sem er fastandi er undir 6,1. Stig niðurbrots er stillt ef vísarnir fara yfir eftirfarandi mörk:

• glúkósastig er meira en 9,
• glýkað blóðrauða - meira en 9%,
• fastandi glúkósa - meira en 7.

Breytingar á þessum vísbendingum og árangri ávísaðrar meðferðar hjálpar til við að rekja sjúkrasögu. Sykursýki af tegund 2, þar sem erfitt er að bregðast við meðferð eða örva af öðrum þáttum, fer inn á stig niðurbrots.

Þættir sem valda niðurbroti

Auðvitað er hver lífvera einstök og þættirnir sem auka sjúkdómaferilinn geta verið mismunandi, en þeir eru oftast að finna:

• overeating, brot á mataræði,
• villa við val á lyfinu, skammtur þess eða synjun á meðferð,
• sjálf lyfjameðferð eða notkun í stað ávísaðra fæðubótarefna,
• synjun um að skipta yfir í insúlínmeðferð,
• ofþornunarsýkingar
• streituvaldandi aðstæður.

Allir þessir þættir, hver fyrir sig eða samanlagt, hafa veruleg áhrif á ástand efnaskiptaferla og fyrir vikið er aukning á glúkósagildum, sem er skráð af sjúkrasögunni.Sykursýki af tegund 2, þar sem niðurbrotsþrepið versnar vegna útlits ýmissa fylgikvilla frá líffærum og kerfum líkamans, verður ógnandi og getur það ógnað lífi sjúklings ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt. Í þessu tilfelli geta fylgikvillar þróast bæði með seinkun á tíma og bókstaflega á nokkrum klukkustundum.

Niðurbrots stigi

Eftir því sem styrkur glúkósa eykst og leiðrétting hans krefst alvarlegri ráðstafana versnar sjúkrasagan. Sykursýki (tegund 2), sem niðurbrot einkennist af mikilli hættu á fylgikvillum, krefst mjög vandaðs viðhorfs. Þetta er vegna þess að það getur verið mjög erfitt að aðlaga glúkósastigið bæði með aðstoð mataræðis og lyfjanotkun. Sem afleiðing af þessu er nauðsynlegt að fylgjast vandlega og stöðugt með ástandi sjúklingsins, því að án lækningaáhrifa þegar lyf eru notuð, koma sjúklegar breytingar á ýmsum líffærum mjög fljótt. Þess vegna þurfa þessir sjúklingar lækniseftirlit og mjög oft í bráðamóttöku.

Miklu máli skiptir hér getu til að fylgjast sjálfstætt með ástandi þeirra. Sem betur fer hefur nútíma læknisfræði nægilegt úrval af tækjum til þess. Ýmis próf og tæki sem ákvarða magn glúkósa leyfa sykursýkissjúklingi að greina sjálfstætt ástand hans og, allt eftir niðurstöðum, framkvæma leiðréttingu.

Insúlín við sykursýki meðferð

Þegar líður á sjúkdóminn þróast einnig útbrot þeirra brisfrumna sem taka þátt í framleiðslu insúlíns. Þetta ferli krefst tafarlausrar skipunar hormónameðferðar. Eins og nútímarannsóknir sýna, er aðeins þetta aðeins leyft þér að viðhalda glúkósagildum á réttu stigi. Engu að síður ættir þú ekki að gera ráð fyrir að skipun insúlíns sé lífslöng. Oft getur sykursýki af tegund 2, insúlínháð, sjúkrasaga sem virðist vera dæmd til að laga ævilangt gjöf insúlíns, með ákveðnum aðgerðum af hálfu sjúklings, farið í flokkinn þegar ekki er þörf á reglulegri gjöf þessa hormóns. Í þessu sambandi vísar sykursýki til þeirra meinatækna þar sem stjórnun og viðleitni sjúklings eru mjög mikilvæg til að ná meðferðaráhrifum. Þannig fer bótagjöf fyrir sjúkdóminn eftir aga hans varðandi mataræði, sjálfseftirlit með sykurmagni og tímanlega lyfjagjöf. Í sumum tilvikum er gjöf insúlíns skylt ráðstöfun. Þetta gerist:

• á meðgöngu
• ef högg eða hjartaáfall eru,
• við skurðaðgerðir,
• með smitsjúkdóma af purulent-septic eðli,
• með aukinni rannsóknarstofu greiningu.

Önnur mikilvæg ástæða fyrir lögboðinni ávísun insúlíns getur verið skýr skortur á þessu hormóni, sem staðfestir sjúkrasögu. Sykursýki af tegund 2, sem niðurbrotsþrepið einkennist af áberandi stigvaxandi þyngdartapi og aukinni ketónblóðsýringu er skær dæmi um þetta.

Rétt er að taka fram að í dag hefur lækningin stækkað umfang notkun insúlínmeðferðar til muna og það hefur verið staðfest opinberlega að skilvirkni notkunar einlyfjameðferðar með lyfjum til inntöku varir innan við 6 ár. Þá verður þú að ávísa nokkrum lyfjum. Samkvæmt nýlegri þróun í meðferð sykursýki er notkun insúlíns í slíkum tilvikum talin árangursríkari.

Bráðir fylgikvillar

Bráðir fylgikvillar niðurbrots stigsins eru aðstæður þar sem raunveruleg ógn er líf sjúklingsins. Venjulega eru þær vegna verulegs hækkunar á glúkósastigi og tilheyrandi efnaskiptasjúkdóma. Þegar slíkt ástand kemur upp er tímabær aðstoð mikilvæg og þar sem ekki aðeins læknar, heldur einnig hjúkrunarfræðingar ættu að þekkja einkenni þessara sjúkdóma, er systur sögu sjúkdómsins af tegund 2 og fylgikvilla þess lýst á eftirfarandi hátt.

1. Blóðsykursfall dá (hyperosmolar og ketoacidotic) - einkenni þeirra er smám saman þroski. Þættirnir sem vekja áhuga þeirra eru ófullnægjandi skammtur eða ungfrú insúlínneysla, brot á mataræði (óhófleg neysla kolvetna), hreyfing á bak við of háan blóðsykursfall, skort á stjórn á glúkósa, áfengi eða ákveðnum lyfjum. Klínískt birtast þær með því að auka þorsta og fjölmigu í nokkra daga (aukning á magni þvags), tjáð með ofþornun. Blóðþrýstingur er lækkaður, hraðtaktur. Ef ástandið versnar eru krampar eða meðvitundarþunglyndi mögulegt. Húðin er þurr, klóra er mögulegt, lyktin af asetoni við útöndun. Í þessu tilfelli þarf fórnarlambið aðkallandi sjúkrahúsvistun og læknishjálp.
2. Blóðsykurslækkandi dá - myndast vegna mikillar lækkunar á glúkósa í blóði (minna en 3 mmól / l), þar af leiðandi fær heilinn mikinn skort á næringarefnum. Hægt er að vekja þetta ástand með ofskömmtun insúlíns, sleppa einni máltíðinni eða með rangri völdum mataræði, taka áfengi eða eiturlyfjum. Klínískt þróast árás hratt. Kaldur sviti á enni, máttleysi, skjálfandi hendur, höfuðverkur, doði í vörum er einkennandi. Sjúklingurinn er árásargjarn, samhæfir hreyfingar sínar, hjartsláttarónot, tvöfalda sjón, rugl. Á síðari stigum, meðvitundarleysi, krampar. Á forstofunni geta slíkir sjúklingar fengið sér sætan drykk eða eitthvað að borða, hitað og flutt til læknisstofu til síðari umönnunar.

Seint fylgikvillar

Svipaðir fylgikvillar þróast við niðurbrot sykursýki eftir nokkurra ára veikindi. Hætta þeirra liggur í því að þau versna ástand sjúklings smám saman og ómerkilega. Að auki getur jafnvel jafnvel bær meðferð við sykursýki ekki ábyrgst að fyrr eða seinna birtist hún ekki.

1. Sjónukvilla einkennist af skemmdum á sjónu. Því miður, þrátt fyrir öll árangur nútímalækninga, er tíðni sjónukvilla hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem varir í meira en 20 ár, tilhneigingu til 100%. Þessi meinafræði veldur blæðingum í sjóðsins og leiðir að lokum til fullkomins sjónmissis.
2. Geðrofi - er brot á gegndræpi í æðum, sem verður orsök segamyndunar og æðakölkun. Það getur þróast á stuttum tíma (u.þ.b. ár), ólíkt öðrum síðkomnum fylgikvillum, sem auka oft sjúkrasögu.
3. Sykursýki af tegund 2, fjöltaugakvilli með sykursýki þar sem einnig er algengur fylgikvilli, skráir það í 90% tilvika. Klínískt kemur þetta fram í taugaskemmdum sem stjórna bæði vöðvum og innri líffærum. Fjöltaugakvilla getur komið fram með aukinni næmi, skyndilegum skörpum (myndatöku) verkjum, brennandi. Einnig geta einkenni taugakvilla verið dofi, minnkað næmi, sem leiðir til fjölda meiðsla. Frá hlið innri líffæra geta verið niðurgangur, þvagleki, höfuðverkur, sundl, truflun í hjartaverkinu.
4. Fótur með sykursýki - einkennist af útliti trophic sár, ígerð, necrotic svæði á fótum og einkum á fótum sykursjúkum sjúklingi. Þess vegna er mælt með því að sjúklingum sem þjást af þessari meinafræði sé sérstaklega vakin á vali á skóm.

Það er sorglegt en nútíma læknisfræði er ekki fær um að sigra sykursýki að lokum. Hins vegar gæti vel verið að það sé hægt að leiðrétta tímabundið frávik sem orsakast af auknum styrk glúkósa í mannslíkamanum, það er sykursýki af tegund 2. Saga sjúkdómsins, batahorfur þessa sjúkdóms hjá mörgum, ef ekki öllum, fer eftir afstöðu sjúklingsins til hans. Með vandlegu eftirliti af sykurstigi hans og öðrum vísbendingum, nauðsynlegri leiðréttingu á lyfjum, mataræði og ráðleggingum lækna er hægt að forðast þróun fylgikvilla í mörg ár.

Kotfrumur í neðri útlimum í sykursýki

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Einn alvarlegasti fylgikvilli sykursýki er talinn vera kornbrot. Meinafræðin sem tengist þróun svokallaðs „sykursýki fótheilkenni“, að jafnaði, er greind hjá sykursjúkum með reynslu af meira en 5-10 árum. Hvað leiðir nákvæmlega til þróunar á gangren og hvernig á að koma í veg fyrir að það gerist?

• Kotfrumur og orsakir þess
• Fylgikvillar sykursýki: sykursýki fótur og gangren (myndband)
• Hvernig á að þekkja gangren: helstu einkenni meinafræði
• Krabbameinsgreining
• Körn í neðri útlimum
• Meðferðaraðferðir
• Meðferð við aflimunarfríum gangren (myndband)
• Hvernig á að koma í veg fyrir þróun á gangreni: fyrirbyggjandi aðgerðir

Kotfrumur og orsakir þess

Bólga er drepi einstakra vefja í mannslíkamanum. Hættan á þessum fylgikvillum liggur í þeirri staðreynd að þegar það á sér stað fara eiturefnafræðilegir íhlutir í eitur sem eitra allan líkamann í blóðrásarkerfi sjúklingsins. Aðkoma þeirra í blóðrásina vekur mörg vandamál með mikilvægustu líffærunum og kerfum þeirra. Í fyrsta lagi þjást nýrun, lifur, hjartavöðvi, lungu.

Hættan á að mynda smábrjóst eykst stundum ef mikið sykur í blóði er viðvarandi í langan tíma eða ef það eru stöðug „stökk“ í því. Í 90% tilvika greinist ægilegur fylgikvilli hjá sykursjúkum sem ekki fylgjast vel með heilsu sinni, fylgja ekki ráðleggingum læknisins og brjóta í bága við mataræðið.

Banvæn útkoma - tíð afleiðing sykursýki í fjarveru fullnægjandi meðferðar á gangreni.

Helstu orsakir gangren í sykursýki

• Æðakölkun Helsti „sökudólgurinn“ við stíflu í æðum, skortur á súrefni og næringarefni í frumurnar, smám saman dauði þeirra. Það er þessi sjúkdómur sem truflar blóðflæðisferlið, leiðir til svo fylgikvilla eins og blóðþurrðarbrjósts.
• Sár vegna fótaheilkenni í sykursýki. Sem afleiðing af húðskaða geta myndast löng sár sem ekki gróa á yfirborði þess. Þegar smitunin bætist saman eykst stærð þeirra, sjúklingurinn byrjar að þróa smitandi gangren (sjá einnig - hvernig á að meðhöndla sár í sykursýki).
• Fjöltaugakvilla. Það kemur fram þegar það er brot á ferlinu við framleiðslu glúkósa í líkamanum og leiðir til skemmda á örverum frumna taugakerfisins, ótímabæra öldrun þeirra.
• Sár í æðakerfinu. Með hliðsjón af hækkuðu magni glúkósa í blóði, þjást bæði stór og lítil skip, ör eða fjölfrumnafæð þróast. Breytingar á æðum gegndræpi og þolinmæði leiðir til dauða frumna og líkamsvefja.
• Skert friðhelgi. Með hliðsjón af veikingu verndarstarfsemi líkamans, sjást oftar sár af völdum sýkinga (bakteríur, vírusar, sveppir osfrv.), Sem vekja þróun smitaðs korns.
• Rangur lífstíll. Skaðleg venja, overeating, offita, þéttir klemmuskór eru oft sökudólgur ótímabæra og hröð þróun fylgikvilla sykursýki (sjá einnig - hvernig á að velja skó fyrir sykursjúka).

Oftast virðist gangren í sykursýki vegna ekki aðeins eins, heldur eru nokkrar rótarástæður, sem hver um sig styrkir hvor aðra, flækir meðferðarferlið.

Hvernig á að þekkja gangren: helstu einkenni meinafræði

„Fyrstu bjöllur“ (fyrstu merki). Til að byrja með eru allar myndrænu breytingar á húðinni næstum ósýnilegar með berum augum og eiga sér stað án áberandi einkenna. Fyrstu einkennin um fylgikvilla eins og gangren geta verið eftirfarandi einkenni:

• náladofi og doði í fótleggjum,
• brennandi eða kælandi tilfinning
• þreytu í fótleggjum, jafnvel með stuttri líkamsáreynslu eða gangi (oftast kvelst sjúklingur af verkjum í kálfavöðvunum),
• þróun vansköpunar á fótum.

Læknar kalla það ástand sem er á undan bráðri blóðþurrð. Það einkennist af myndun fyrstu trophic sársins á húðinni og útliti ekki víðtækra brjóstholsbrota. Á þessu stigi er einstaklingur þegar farinn að þjást af miklum sársauka í neðri útlimum, sem verða óbærilegir meðan á dvöl sinni stendur í láréttri stöðu.

Gagnræn blóðþurrð er ástand sem hverfur aldrei af sjálfu sér. Jafnvel að taka lyf er ekki hægt að bæta ástandið. Til að koma í veg fyrir það þarf brýn endurreisn eðlilegs blóðrásar í fótleggjum, annars verða batahorfur fyrir sjúklinginn mjög óhagstæðar - aflimun næsta ár.

Seint einkenni gangren. Með tímanum aukast einkennin og þú getur þegar tekið eftir því jafnvel með berum augum: hitastigið og húðliturinn á neðri útlimum breytast. Fæturnir verða kaldir og húðin verður rauðleit eða bláleit. Sumir sjúklingar kvarta undan bólgu og útliti stórra korna.

Seint einkenni á smábrjóti eru meðal annars:

• enn meiri myrkur á húðinni (til Burgundy eða jafnvel svartur),
• að hluta eða öllu leyti skortur á blóðflæði (hægt er að ákvarða með nærveru eða fjarveru blóðpúls á svæðinu í útlægum slagæðum),
• almenn vanlíðan, máttleysi, einkenni vímuefna, hiti og önnur einkenni um útbreiðslu sýkingar í líkamanum,
• purulent hólf (þegar um er að ræða þroska á blautu gangreni),
• fósturlykt frá löngum gróandi sárum.

Þurrt og blautt gangrene

Það eru tvær megin gerðir af fylgikvillum eins og gangren. Svo það getur verið:

Þurrt. Fylgikvillar eiga sér stað á bak við smám saman hæga þrengingu á þéttleika æða. Í flestum tilfellum á sér stað þurr þurr gangren á nokkrum árum. Á þessum tíma finnur sykursjúkur líkami leiðir til að takast á við fylgikvilla sjúkdómsins og aðlagast sjúkdómnum.

Í 90% tilvika hefur þurrt gangren áhrif á fingur neðri útlimum. Vefjadauði á sér stað án viðhengis smits frá þriðja aðila.

Aðal einkenni þurrs gangren er miklir verkir í fótleggjum, sem hafa tilhneigingu til að hverfa. Þegar þú skoðar fæturna geturðu tekið eftir mismuninum á viðkomandi svæði í húðinni og heilbrigðum vefjum. Óþægilegi lyktin frá fótunum kemur ekki. Í þessu tilfelli finnur sykursýki ekki verulega hnignun á heilsufarinu þar sem fylgikvillinn heldur áfram án sýkingar og almennrar vímuefna á öllu lífverunni.

Oftast skapar þurr gangren ekki hættu á lífi sjúklingsins. Aflimun útlima fer aðeins fram ef mikil hætta er á smiti og að þurrt gangren fari yfir í blautt.

Blautur. Alvarlegur fylgikvilli sem stafar af raunverulegri ógn ekki aðeins heilsunni, heldur einnig lífi sykursjúkra. Blautt gangrene hefur áberandi einkenni, sem er ómögulegt að hunsa eða rugla saman við eitthvað annað. Allir vefjaskemmdir eiga sér stað í tengslum við sýkingu. Fyrir vikið verður svæði viðkomandi svæðis umfangsmeira, útlimurinn öðlast bláleitan blæ. Á nokkuð stuttum tíma hefst niðurbrotsferlið sem dreifist til nærliggjandi, áður heilbrigðra vefja á nokkrum dögum.

Einkennandi einkenni blautt gangrens er fylling rýmis undir húð með brennisteinsvetni. Þar af leiðandi, þegar þú smellir á viðkomandi svæði húðarinnar, getur þú heyrt einkennandi hljóð sem kallast crepitation.Einnig frá blautu kornbragði er alltaf óþægur feitur lykt. Sjúklingurinn „visnar“ fyrir augum okkar: almennt ástand einstaklinga með blautt kornvigt versnar ekki á daginn, heldur um stundina vegna eitrunar á líkamanum með cadaveric efnum.

Í 98% tilvika er eina tækifærið til að bjarga lífi einstaklingsins með blautu gangreni aflimun sýktra útlima.

Hvernig á að koma í veg fyrir þróun á gangreni: fyrirbyggjandi aðgerðir

Til að forðast svo alvarlegan fylgikvilla eins og gangren er mikilvægt að gera viðeigandi ráðstafanir í tíma. Hvað á að gera?

• Stöðugleiki blóðsykurs (náðu lækkun á þessum vísi í eðlilegt gildi og reyndu að halda honum á sama stigi í langan tíma).
• Heimsæktu sjúkrahúsið reglulega til skoðunar hjá lækni þínum (í sumum tilvikum geta fyrstu merki um byrjandi gangren, ósýnileg fyrir sjúklinginn, aðeins verið ákvörðuð af sérfræðingi).
• Veittu fæturna daglega og vandlega (vandaður þvottur með bakteríudrepandi sápu, auðvelt sjálfsnudd, daglega rakagefandi krem ​​á húð fótanna).
• Gerðu leikfimi til að bæta og endurheimta blóðrásina í fótleggjunum.
• Framkvæma daglega fótanudd (um leið og þú byrjar að þreytast í fótleggjunum, ættirðu að taka af þér skóna og nuddaðu útlimina ákafur í 5-10 mínútur í áttina frá fótunum að lærið).
• Þegar mögulegt er skaltu gefa fótum þínum hækkaða stöðu (til að hámarka losun útlima og bæta blóðflæði til vefja).

Af framansögðu má draga þá ályktun að gangren, bæði þurr og blaut, sé alvarlegur og hættulegur fylgikvilli sykursýki, sem birtist á bakgrunni sykursýki í fótum. Ef þú tekur tímanlega þátt í að koma í veg fyrir þessa meinafræði og fylgja ráðleggingum læknisins, þá geturðu í flestum tilvikum forðast framvindu fylgikvilla og aflimunar í framtíðinni.

Sykursýki af tegund 2 insúlínþörf: meðhöndlun á alvarlegu formi sjúkdómsins

• Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
• Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Sykursýki sameinar tvö mismunandi aðferðir við þróun sjúkdómsins, einkenni þeirra eru stöðug hækkun á blóðsykri. Í sykursýki af fyrstu gerð þróast alger insúlínskortur vegna eyðileggingar frumna í brisi, sem krefst þess að insúlínmeðferð sé hafin frá upphafi sjúkdómsins.

Sykursýki af tegund 2 tengist þróun ónæmis viðtaka vefja gegn insúlíni. Í þessu tilfelli heldur sjúkdómurinn af stað með eðlilegri eða jafnvel aukinni seytingu insúlíns, þess vegna er þessi valkostur kallaður sykursýki sem ekki er háð sykri.

Þar sem hár blóðsykur heldur áfram að örva losun insúlíns með beta-frumum, með tímanum, er forða brisið smám saman tæmd og sykursýki af tegund 2 þróast í krefjandi insúlín.

Er það gagnlegt fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 að eyða föstudögum

• Um ávinninginn af föstu
• Um hungurhlutfall
• Um blæbrigði

Margir eru vissir um að fasta er ein besta leiðin til að hreinsa líkamann. Er þó hægt að treysta á það sem meðferð við sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni? Hversu gagnleg mun það vera fyrir líkama hvers sykursjúkra? Um þetta og miklu meira seinna í textanum.

Um ávinninginn af föstu

Margir vísindamenn eru sannfærðir um að hungur eða fækkun fæðuinntöku á dag, einkum þurrkaðir ávextir, ýmist dregur úr alvarleika sjúkdómsins eða læknar sykursýki alveg. Það er vitað að insúlín fer í blóðrásina eftir að matur er tekinn í líkamann. Í þessu sambandi er sjúklingum með sykursýki af fyrstu og annarri gerð frábending við að borða oft mat og súpur, sem einnig eykur hlutfall insúlíns í blóði.

Þeir sem iðka meðferð við sykursýki með hungri benda á líkt á milli íhluta ekki aðeins blóðs heldur einnig þvags hjá hverju sykursjúklingum og þeirra sem svelta. Ástæðan sem leiðir til svipaðra breytinga á lífeðlisfræðilegum breytum er áfram sú sama:

• á lifrarsvæðinu er forði margra efna minnkað, þar með talið glýkógen, bætt upp með tómötum,
• líkaminn byrjar að virkja allar innri auðlindir,
• geymdar fitusýrur eru unnar í kolvetni,
• ketónar og sérstök „asetón“ lykt myndast ekki aðeins af þvagi, heldur einnig af munnvatni.

Til að forðast þetta hefur verið þróuð sérstök meðferðarhreinsun líkamans sem er hungur, höfnun pomelo með sykursýki af hvaða gerð sem er.

Um hungurhlutfall

Sérfræðingar um allan heim eru vissir um að fastandi meðferð við sykursýki er ekki aðeins ásættanleg, heldur jafnvel mjög gagnleg. Á sama tíma getur stutt gróandi svelti með sjúkdómnum sem er kynntur (það er frá degi til þriggja) gefið aðeins væg áhrif, eins og mandarín.

Sá sem raunverulega vill vinna bug á veikindum sínum af fyrstu eða annarri gerðinni er einfaldlega skylt að iðka fjölbreytt úrval af hungri: frá meðallengd til langvarandi tíma. Á sama tíma verður að hafa í huga að notkun vatns, og ekki annarra vökva, ætti að vera meira en næg - allt að þrír lítrar á sólarhring. Aðeins í þessu tilfelli mun lækningareiginleikinn sem fær fastandi og þróað sykursýki vera heill.

Ef einstaklingur sveltur í fyrsta skipti ætti hann að framkvæma þetta ferli á sjúkrahúsumhverfi.

Þetta hlýtur að vera sérstök heilsugæslustöð, vegna þess að stjórnun næringarfræðings er mjög mikilvæg, sérstaklega þegar kemur að sykursýki af tegund 2.

Áður en meðferð hefst verður það réttast í tvo eða þrjá daga:

1. borða eingöngu mælt með plöntumat
2. neyttu að minnsta kosti 30 og ekki meira en 50 g af ólífuolíu á dag.

En áður en farið er í meðferðarferlið með hungri, ætti að gera sérstaka hreinsubjúg. Það mun hjálpa til við að gera meðferðinni sem fylgir föstu og þroska sykursýki fullkomnari og á sama tíma auðveldari.

Eftir að blóðsykurslækkun hefur átt sér stað (oftast gerist þetta fjórum til sex dögum eftir að hungur er hafinn) hverfur slæmur asetónlykt frá munnholinu. Þetta þýðir að hlutfall ketóna í blóði manna fór að lækka. Glúkósahlutfallið í þessu tilfelli er að fullu stöðugt og helst best í öllu föstuferlinu.

Á þessu stigi koma allir efnaskiptaferlar í líkama sykursýkisins í eðlilegt horf og álagsstig á brisi og lifrarsvæði minnkar verulega. Öll einkenni hvers konar sykursýki hverfa einnig.

Mikilvægur punktur er innkoman í hungri. Það verður réttast að byrja á þessu með inntöku ákveðinna næringarvökva:

• grænmetissafa, sem er þynntur með vatni,
• náttúrulegur safi úr grænmeti,
• mysu úr mjólkur uppruna,
• decoction af grænmeti.

Á fyrstu dögunum frá matseðlinum ættirðu að útiloka alveg slíka þætti eins og salt, svo og matvæli sem eru próteinrík. Það mun nýtast öllum tegundum sykursýki. Grænmetis- og ávaxtasalat, fitusnauð súpur og valhnetur gera það mögulegt að viðhalda þeim áhrifum sem náðust vegna algerrar föstu. Þeir geta þjónað sem kjörið tæki til að koma í veg fyrir slík vandamál í fótleggjum sem sykursýki og margir aðrir. Þegar öllu er á botninn hvolft er meðferð þeirra einfaldlega nauðsynleg.

Margir læknar krefjast þess að á meðan þeir yfirgefa sykursýki (og ef mögulegt er í framtíðinni) borða mat ekki meira en tvisvar á dag. Því minni sem fjöldi máltíða er, því minna verður losun hormóninsúlínsins í blóðið.

Á sama tíma verður hlutfall hormónsins sem kemur í blóðið í einu frá fjölda máltíða ekki hærra, heldur þvert á móti minna.

Þannig er meðhöndlun með hungri í sykursýki ekki aðeins ein leið til að koma í veg fyrir. Það getur verið kjörin hjálpræðisstuðningur fyrir sykursýki af hvaða gerð sem er, þar sem fylgt skal öllum blæbrigðum og viðmiðum.