Klórhexidín: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður og umsagnir, verð í apótekum í Rússlandi

Klórhexidín lausn er sótthreinsandi með aðallega bakteríudrepandi verkun til staðbundinnar staðbundinnar notkunar. Það er notað til að drepa örverur á ýmsum hlutum, slímhúð og húð.

Skammtaform, samsetning

Klórhexidínlausnin er litlaus vökvi. Aðalvirka innihaldsefnið lyfsins er klórhexidín bigluconate. Innihald þess í 1 ml af lausninni er 0,5 mg (0,05% lausn) og 200 mg (20% lausn). 0,05% lausn af klórhexidíni er að finna í fjölliða flöskum með 100 ml, 20% lausn í fjölliða flöskum með 100 og 500 ml. Pappapakkning inniheldur eina fjölliða flösku með lausn með viðeigandi styrk, svo og athugasemd.

Lækningaáhrif

Klórhexidín lausnin hefur áberandi bakteríudrepandi áhrif. Það hefur næga virkni gegn umtalsverðum fjölda mismunandi gerða af gramm-neikvæðum (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) og Gram-jákvæðum (stafylokokkum, streptococcus) bakteríum. Það getur einnig leitt til dauða baktería sýkla af sérstökum smitsjúkdómum (mycobacterium berklum, sýkla af sárasótt, mycoplasmosis, trichomoniasis, klamydíu, þvagfærasjúkdómi), sveppum og vírusum (sýkla HIV alnæmis, veiru lifrarbólgu). Eftir að klórhexidínlausn hefur verið borin á húðina frásogast virka efnið ekki í altæka blóðrásina.

Það eru nokkur helstu ábendingar um notkun 20% klórhexidínlausnar, þar á meðal:

• Meðferð á höndum skurðlæknisins áður en skurðaðgerð er framkvæmd, greining á ífarandi aðgerðum.
• Hreinlætisvinnsla húðar á höndum starfsmanna í matvælaiðnaði.
• Hreinlætismeðferð á húð á höndum sjúkraliða, óháð sniði.
• Meðferð á húð á skurðaðgerðarsviði, sem og svæði fyrirhugaðrar inndælingar.

Einnig er þetta lyf notað til meðferðar á smærri lækningatækjum. 20% klórhexidínlausn getur verið grunnurinn að undirbúningi lausnar með lægri styrk. 0,05% lausn er notuð til að koma í veg fyrir aukasýkingu eftir skurðaðgerðir, meðhöndla bakteríur eða sveppasýkingar í húðinni, hreinsandi sár, svo og sýkingar í slímhúð, og koma í veg fyrir og meðhöndla meinafræði með aðallega kynhegðun.

Frábendingar

Algjörar frábendingar við notkun klórhexidínlausnar eru einstök óþol fyrir virka efninu, aldur barna (hægt er að nota lyfið með varúð í lægri styrk), meðhöndla skurðaðgerðarsvið meðan á skurðaðgerðum stendur í uppbyggingu miðtaugakerfisins, eyra, augum. Ekki er mælt með notkun þessa lyfs í tengslum við önnur sótthreinsiefni (etýlalkóhól er undantekningin). Áður en klórhexidín er notað er mikilvægt að tryggja að engar frábendingar séu fyrir hendi.

Rétt notkun

Notkunarmáti og skammtur klórhexidínlausnar fer eftir ábendingum:

• 0,05% klórhexidínlausn er notuð í formi áveitu á húð eða slímhimnum á svæðinu við smitandi ferli. Til að koma í veg fyrir neyðaraðstoð við þróun smitsjúkdómsmeðferðar með aðallega kynferðislegri smitun lausnarinnar skal meðhöndla slímhimnu mannvirkja í þvagfærum og húð í nára ekki meira en 2 klukkustundum eftir óvarið kynlíf. Meðhöndlun bólgu í þvagrás eða þvagblöðru felur í sér að gefa 0,05% klórhexidínlausn í neðri þvagfærum með legg. Eftir fyrirbyggjandi meðferð er ekki mælt með því að pissa í 2 klukkustundir.
• Til að meðhöndla sársyfirborðið er 0,05% klórhexidínlausn notuð í áveitu eða notkun 2-3 sinnum á dag.
• 20% lausn er notuð til að áveita skinn á skurðaðgerðarsviðinu, meðhöndla hendur skurðlæknis, sjúkraliða eða starfsmanna í matvælaiðnaði og áveita yfirborð smærri lækningatækja. Til að meðhöndla skinn á skurðaðgerðarsviðinu er leyfilegt að nota lausn af klórhexidíni með 70% etýlalkóhóli.

Einnig getur 20% klórhexidín lausn verið grunnurinn að framleiðslu lausna með lægri styrk. Í flestum tilfellum er notkun þessarar sótthreinsiefnis stjórnað af hreinlætis-hreinlætisreglum um sótthreinsun lækningatækja og vinnslu handa starfsmanna.

Aukaverkanir

Almennt þolir klórhexidínlausnin með réttri notkun. Stundum geta staðbundin neikvæð viðbrögð myndast á grundvelli húðútbrota, kláða, of þurrs, ljósnæmis, svo og bólguviðbragða (gegn húðbólgu). Með langvarandi notkun lyfsins í tannlækningum er mögulegt að breyta lit tanna enamel, myndun tannsteins, svo og smekkbreytingu. Ef neikvæð sjúkleg viðbrögð þróast er ákvörðuð læknirinn hvor um sig möguleiki á frekari notkun lyfsins.

Lögun af notkun

Áður en byrjað er að nota klórhexidínlausn er mikilvægt að lesa leiðbeiningarnar vandlega, auk þess að gæta nokkra eiginleika réttrar notkunar hennar, sem fela í sér:

• Notkun harðs vatns með umtalsverðu magni af steinefnasöltum til að framleiða lægri styrk klórhexidínlausnar getur leitt til veikingar á bakteríudrepandi áhrifum þess.
• Þegar lausnin er notuð í basísku umhverfi (pH hærra en 8) getur úrkoma átt sér stað.
• Etýlalkóhól eykur bakteríudrepandi áhrif lyfsins.
• Ekki er mælt með því að nota klórhexidínlausn ásamt öðrum lyfjum til útvortis notkunar, sem innihalda steinefnasölt í samsetningu þeirra.
• Þetta lyf eykur lækningaáhrif sýklalyfja.
• Ekki er mælt með langvarandi utanaðkomandi notkun klórhexidínlausnar á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur (brjóstagjöf).
• Virkni bakteríudrepandi áhrifa klórhexidínlausnarinnar er viðhaldið við snertingu þess við lífræn efnasambönd, þ.mt blóð, fíbrínaflagnir.
• Ekki leyfa lausninni að komast í augu, óháð styrk hennar. Komist í snertingu við augu, skolið þau með umtalsverðu magni af rennandi vatni og hafið samband við lækni.
• Lyfið hefur ekki bein áhrif á virkni taugakerfisins.

Í lyfsölukerfinu er Chlorhexidine lausn skammtað án lyfseðils læknis. Áður en þú notar það er mælt með því að ráðfæra sig við læknisfræðing.

Ofskömmtun

Ekki hefur verið greint frá tilvikum um ofskömmtun klórhexidínlausnar í klínískum ástæðum. Ef lyfið er notað fyrir slysni, maginn, þarmarnir eru þvegnir inni, sorptarm í þörmum tekin og ef nauðsyn krefur er einkennameðferð framkvæmd.

Svipaðar samsetningar og meðferðaráhrif fyrir klórhexidínlausn eru klórhexidín bigluconat, Amident, klórhexidín C.

Geymsluþol, geymslureglur

Geymsluþol 0,05% klórhexidínlausnar er 2 ár og 20% ​​lausn er 3 ár. Það ætti að geyma í upprunalegum verksmiðjuumbúðum, á þurrum stað sem er varinn fyrir beinu sólarljósi, þar sem börn ná ekki til, við lofthita frá +1 til + 25 ° C.

Meðalkostnaður við lausn af Chlorhexidine í apótekum í Moskvu fer eftir styrk þess og magni í hettuglasi:

• 0,05% lausn, 100 ml - 17-19 rúblur.
• 20% lausn, 100 ml - 78-89 rúblur.
• 20% lausn, 500 ml - 187-196 rúblur.

Ábendingar til notkunar

Hvernig hjálpar klórhexidín? Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfinu ávísað í eftirfarandi tilvikum:

• Til staðbundinnar notkunar: trichomonas colpitis, veðrun í leghálsi, kláði í bólga, forvarnir gegn kynsjúkdómum (þ.mt kynkirtli, sárasótt, trichomoniasis, klamydía, þvagfæragigt), tannholdsbólga, munnbólga, aphthae, parodontitis, alveolitis, sótthreinsun gervibita, tonsillitis sjúklinga aðgerð eftir aðgerð á deildum ENT og tannlækninga.
• Meðferð á sárum, bruna sárum og yfirborðum, sótthreinsun á húð sjúklings.
• Meðferð á höndum skurðlæknisins, sjúkraliða og skurðlækningasviðinu áður en greiningaraðgerðir eru gerðar, skurðaðgerð.
• Sótthreinsun vinnuflata tæki (þ.mt hitamælar) og búnaðar þar sem hitameðferð er óæskileg.

20% klórhexidínlausn getur verið grunnurinn að undirbúningi lausnar með lægri styrk. 0,05% lausn er notuð til að koma í veg fyrir aukasýkingu eftir skurðaðgerðir, meðhöndlun á bakteríum eða sveppasjúkdómum í húð, hreinsuðum sárum, svo og sýkingum í slímhimnum.

Leiðbeiningar um notkun Klórhexidín, skammtar

Sem fyrirbyggjandi og meðferðarlyf notað útvortis og á staðnum. 0,05, 0,2 og 0,5% vatnslausnir eru notaðar í áveitu, skolun og notkun - 5-10 ml af lausninni er borið á viðkomandi yfirborð húðar eða slímhúðar með útsetningu 1-3 mínútur 2-3 sinnum á dag (á tampónu eða með áveitu).

Við hreinlætisvinnslu á höndum sjúkraliða er 5 ml af vörunni borið á hendurnar og nuddað í húðina í 2 mínútur.

20% lausn er notuð til að áveita skinn á skurðaðgerðarsviðinu, meðhöndla hendur skurðlæknis, sjúkraliða eða starfsmanna í matvælaiðnaði og áveita yfirborð smærri lækningatækja. Til að meðhöndla skinn á skurðaðgerðarsviðinu er leyfilegt að nota lausn af klórhexidíni með 70% etýlalkóhóli.

Þegar meðhöndlun skurðlækna er meðhöndluð áður en varan er notuð, eru hendur þvegnar vandlega með volgu rennandi vatni og salernis sápu í 2 mínútur, þurrkaðir með sæfðum grisjuklút. Síðan, á þurra hendur, er varan borin á í skömmtum af 5 ml (að minnsta kosti 2 sinnum) og nuddað í húðina á höndum og haldið þeim rökum í 3 mínútur.

Við meðhöndlun skurðaðgerðar eða olnbogagjafar gjafa, er húðinni þurrkað í tvígang með aðskildum sæfðum grisjupottum, vættum raka með vörunni. Útsetningartími eftir meðferð er 2 mínútur Í aðdraganda skurðaðgerðar fer sjúklingur í sturtu (bað), skiptir um föt.

Við skurðaðgerðarsviðið er húðinni þurrkað (í eina átt) með sæfðri þurrku vætt með vöru. Váhrifatími eftir lok vinnslu 1 mín Til að sótthreinsa yfirborð á litlu svæði (þ.mt borðum, búnaði, handleggsstólum), eru yfirborðin þurrkaðir með tusku vættum með vöru. Neysluhraði lyfsins við þessa meðferð er 100 ml / m2.

Fyrir sótthreinsun er sýnileg óhreinindi fjarlægð úr lækningatækjum:

• utan frá - með klút rakinn með vatni,
• innri rásir eru þvegnar með vatni með rúðu eða sprautu í samræmi við faraldursaðgerðir (gúmmíhanskar, svuntu).

Þurrka, þvo vatn og þvottaílát er sótthreinsað með því að sjóða eða nota eitt sótthreinsiefni samkvæmt fyrirmælum sem mælt er með fyrir veiru lifrarbólgu í æð (við berklum - samkvæmt reglum sem mælt er með fyrir þessa sýkingu), samkvæmt núverandi leiðbeiningum.

Vörur eftir að mengun hefur verið fjarlægð eru alveg sökkt í lausn umboðsmanns og fyllir þær með holum og rásum. Lausar vörur eru dýptar í sundur. Ílátunum með lausninni skal lokað þétt með loki til að koma í veg fyrir uppgufun áfengis og draga úr styrk þess.

Til að koma í veg fyrir neyðaraðstoð við þróun smitsjúkdómsmeðferðar með aðallega kynferðislegri smitun lausnarinnar skal meðhöndla slímhimnu mannvirkja í þvagfærum og húð í nára ekki meira en 2 klukkustundum eftir óvarið kynlíf. Meðhöndlun bólgu í þvagrás eða þvagblöðru felur í sér að gefa 0,05% klórhexidínlausn í neðri þvagfærum með legg. Eftir fyrirbyggjandi meðferð er ekki mælt með því að pissa í 2 klukkustundir.

Til að meðhöndla sársyfirborðið er 0,05% klórhexidínlausn notuð í áveitu eða notkun 2-3 sinnum á dag.

Aukaverkanir

Í leiðbeiningunum er varað við möguleikanum á að fá eftirfarandi aukaverkanir þegar ávísað er klórhexidíni:

• ofnæmisviðbrögð (húðútbrot)
• þurr húð
• kláði
• húðbólga.

Frábendingar

Ekki má nota klórhexidín í eftirfarandi tilvikum:

• ofnæmi fyrir klórhexidíni.

Það er áfram virkt í nærveru óhreininda í blóði og lífrænum efnum. Forðist snertingu við augu (að undanskildum sérstöku skammtaformi sem ætlað er til að þvo augun), svo og snertingu við heilahimnuna og hljóðtaugina.

Ofskömmtun

Þegar lyfið er gleypt er mælt með magaskolun, notkun virks kolefnis og meðferð með einkennum.

Analog af klórhexidíni, verðið í apótekum

Ef nauðsyn krefur er hægt að skipta um Chlorhexidine fyrir hliðstæða virka efnisins - þetta eru lyf:

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun klórhexidíns, verð og umsagnir um lyf með svipuð áhrif eiga ekki við. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Verð í rússneskum apótekum: Klórhexidínlausn 0,05% 100 ml - frá 10 rúblum, áfengislausn 0,5% 100 ml (úða) - frá 20 rúblum, leggöngum í leggöngum Klórhexidín 16 mg 10 stk. - frá 163 rúblum, samkvæmt 683 apótekum.

Geymið við stofuhita á myrkum stað þar sem börn ná ekki til. Geymsluþol er 3 ár.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Lausn fyrir staðbundna og ytri notkun, lausn til ytri notkunar

Klórhexidín sem fyrirbyggjandi og meðferðarlyf er notað staðbundið og staðbundið. 0,05, 0,2 og 0,5% vatnslausnir eru notaðar í áveitu, skolun og notkun - 5-10 ml af lausninni er borið á viðkomandi yfirborð húðar eða slímhúðar með útsetningu 1-3 mínútur 2-3 sinnum á dag (á tampónu eða með áveitu).

Við hreinlætisvinnslu á höndum sjúkraliða er 5 ml af vörunni borið á hendurnar og nuddað í húðina í 2 mínútur.

Þegar meðhöndlun skurðlækna er meðhöndluð áður en varan er notuð, eru hendur þvegnar vandlega með volgu rennandi vatni og salernis sápu í 2 mínútur, þurrkaðir með sæfðum grisjuklút. Síðan, á þurra hendur, er varan borin á í skömmtum af 5 ml (að minnsta kosti 2 sinnum) og nuddað í húðina á höndum og haldið þeim rökum í 3 mínútur.

Við meðhöndlun skurðaðgerðar eða olnbogagjafar gjafa, er húðinni þurrkað í tvígang með aðskildum sæfðum grisjupottum, vættum raka með vörunni. Útsetningartími eftir meðferð er 2 mínútur Í aðdraganda skurðaðgerðar fer sjúklingur í sturtu (bað), skiptir um föt. Við skurðaðgerðarsviðið er húðinni þurrkað (í eina átt) með sæfðri þurrku vætt með vöru. Váhrifatími eftir lok vinnslu 1 mín Til að sótthreinsa yfirborð á litlu svæði (þ.mt borðum, búnaði, armstólum á stólum) er yfirborðinu þurrkað með tusku vættum með vöru. Neysluhraði lyfsins við þessa meðferð er 100 ml / m2.

Fyrir sótthreinsun eru sýnileg óhreinindi fjarlægð úr lækningatækjum: frá ytra byrði - með hjálp tusku servíetta, vætt með vatni, eru innri rásir þvegnar með vatni með rúðu eða sprautu í samræmi við faraldursaðgerðir (gúmmíhanskar, svuntu). Þurrka, þvo vatn og þvottaílát er sótthreinsað með því að sjóða eða nota eitt sótthreinsiefni samkvæmt fyrirmælum sem mælt er með fyrir veiru lifrarbólgu í æð (við berklum - samkvæmt reglum sem mælt er með fyrir þessa sýkingu), samkvæmt núverandi leiðbeiningum. Vörur eftir að mengun hefur verið fjarlægð eru alveg sökkt í lausn umboðsmanns og fyllir þær með holum og rásum. Lausar vörur eru dýptar í sundur. Ílátunum með lausninni skal lokað þétt með loki til að koma í veg fyrir uppgufun áfengis og draga úr styrk þess.

Úða til notkunar utanhúss

Við hreinlætisvinnslu á höndum sjúkraliða er 5 ml af vörunni borið á hendurnar og nuddað í húðina í 2 mínútur.

Klórhexidín stólar eru notaðir í bláæð. Þegar þú hefur áður losað stólinn úr útlínurumbúðunum, settu hann í leggöngin í leginu. 1 stígvél 2 sinnum á dag í 7-10 daga. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að lengja meðferðartímann í allt að 20 daga.

Lyfjafræðileg verkun

Klórhexidín er sótthreinsandi.

Það er virkt gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum bakteríum (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), þar með talið sýkla af neffrumusýkingum og berklum, HIV, berklum, berklum, berklum, berklum, berkjum, herpes, rotavirus, enterovirus, inflúensa og aðrar sýkingar í öndunarfærum), geralík sveppir af ættinni Candida, dermatophytes. Sumir stofnar Pseudomonas spp., Proteus spp. Eru veikir viðkvæmir fyrir lyfinu, og sýruþolnar gerðir af gerlum og gerlum eru einnig ónæmar. Brýtur ekki í bága við virkni mjólkursykurs.

Sérstakar leiðbeiningar

Forðast skal snertingu við mænuvökva hjá sjúklingum með opið kransæðaheilasjúkdóm, mænuskaða, rof á kviðholi, snertingu við yfirborð heilans, heilahimna og hola innra eyrað.

Ef snerting er við slímhimnur í auga ætti að þvo þær fljótt og vandlega með vatni.

Innkoma hypochlorite hvítunarefna á vefi sem áður voru í snertingu við klórhexidín sem innihalda efnablöndur geta stuðlað að því að brúnir blettir birtast á þeim.

Bakteríudrepandi áhrif aukast með hækkandi hitastigi. Við hitastig yfir 100 gráður, brotnar lyfið niður að hluta.

Ekki er mælt með samhliða notkun með joði.

Samspil

Klórhexidín er notað í hlutlausu umhverfi, við pH 5-8, munurinn á virkni er lítill, við pH meira en 8 botnfall. Notkun harðs vatns dregur úr bakteríudrepandi eiginleikum.

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg sápu, basa og önnur anjónísk efnasambönd (kolloid, arabískt gúmmí, karboxýmetýlsellulósa).

Samhæft við efnablöndur sem innihalda katjónískan hóp (benzalkonklóríð, cetrimonium bromide).

Etýlalkóhól eykur virkni lyfsins.

Ekki er mælt með samhliða notkun í legi ásamt lyfjum sem innihalda joð. Ytri kynfærasalerni hefur ekki áhrif á árangur og þol leggöngum í leggöngum.