Ákveða greiningu á sykurferlinum á meðgöngu

Sykurferill - glúkósaþolpróf, sem ákvarðar styrk glúkósa í blóði á fastandi maga, eftir át og líkamsrækt. Rannsóknir sýna frávik í frásogi sykurs. Slík greining gerir kleift að greina sjúkdóminn tímanlega og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða.

Vísbendingar til greiningar

Það er mikilvægt fyrir konur á meðgöngu að gangast undir allar þær rannsóknir sem læknirinn ávísar, þar sem ekki aðeins þeirra eigin heilsu, heldur einnig framtíðarbarnið veltur á þeim ferlum sem fara fram í líkamanum. Sykurferill er talinn ein af lögboðnum greiningum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að vita hvers vegna þeir taka það og í hvaða tilvikum prófunum er ávísað.

Ýmislegt bendir til greiningar:

• frávik í niðurstöðum þvagprófs,
• hár blóðþrýstingur
• þyngdaraukning
• grunur um sykursýki
• fjölblöðru eggjastokkar,
• erfði tilhneigingu sykursýki
• þróun meðgönguforms sjúkdómsins á fyrri meðgöngu,
• of þung börn
• að viðhalda lygandi lífsstíl (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um).

Ekki er hægt að framkvæma blóðrannsókn með álagi fyrir allar konur, heldur aðeins fyrir þær sem ekki er frábending fyrir.

• tilvik þar sem styrkur glúkósa sem prófaður er á fastandi maga er meiri en 7 mmól / l,
• Aldur sjúklinga yngri en 14 ára
• þriðja þriðjung meðgöngu
• bólguferli í líkamanum,
• sýkingum
• brisbólga (við versnun),
• að taka ákveðin lyfjafræðileg lyf sem stuðla að vexti blóðsykurs,
• illkynja æxli
• eituráhrif (prófið eykur árásir ógleði).

Hagstætt tímabil til greiningar er talið vera meðgöngulengd 24 til 28 vikur. Ef verðandi móðir hefur þegar lent í svipaðri meinafræði á fyrri tímabilum við fæðingu barns er mælt með að gera próf fyrr (16-18 vikur). Greiningin er framkvæmd 28 til 32 vikur við sérstakar aðstæður, á síðara tímabili er rannsóknin ekki sýnd.

Undirbúningur náms

Ekki er mælt með því að sykurferillinn gangist án undirbúnings áður. Áhrif hvers þáttar sem hefur áhrif á blóðsykursfall leiðir til óáreiðanlegrar niðurstöðu.

Til að forðast slíka villu ætti að klára nokkur stig undirbúnings:

1. Innan þriggja daga fyrir prófun skaltu ekki breyta næringarástæðum þínum, meðan þú heldur áfram að fylgjast með venjulegum lífsstíl þínum.
2. Ekki nota nein lyf (aðeins að undangengnu samkomulagi við lækninn) til þess að raska gögnin ekki tilbúnar.
3. Þegar rannsóknin fer fram ættirðu að vera í rólegu ástandi, ekki álag.
4. Síðasta máltíð ætti að framkvæma 10 eða 14 klukkustundum fyrir blóðgjöf.

Reglur um þynningu glúkósa:

• lausnin ætti að vera aðeins undirbúin fyrir rannsóknina,
• til ræktunar á glúkósa þarf notkun hreins, ekki kolsýrðs vatns,
• læknirinn skal ákvarða styrk lausnarinnar,
• að beiðni barnshafandi konunnar er lítið magn af sítrónusafa bætt við vökvann.

Magn glúkósa sem þarf til greiningar veltur á þeim tíma sem hún fer fram:

• 1 klukkustund - 50 g
• 2 klukkustundir - 75 g
• 3 klukkustundir - 100 g.

Ástæður fyrir því að auka vísirinn:

• borða í aðdraganda prófana,
• tilfinningalegt álag
• líkamleg þreyta
• meinafræði skjaldkirtils,
• að taka lyf (þvagræsilyf, adrenalín og fleira).

Ástæður þess að lækka niðurstöðuna:

• föstu til langs tíma (yfir 14 klukkustundir),
• sjúkdóma í lifur og öðrum meltingarfærum,
• æxli
• offita
• eitrun.

Fyrir framtíðar móður er að fá réttan árangur af hvaða greiningu sem er, þar sem árangur meðgöngu og heilsu barnsins fer eftir þeim. Tímabær uppgötvun sjúkdómsins gerir kleift að greina meðferðaraðferðir og athuganir hraðar.

Málsmeðferð Reiknirit

Prófið felur í sér endurtekna blóðsýnatöku, þar af ein framkvæmd á fastandi maga, og síðan 3 sinnum á klukkutíma fresti eftir töku glúkósa, þynnt með vatni. Í sumum rannsóknarstofum er bláæðaraðferðin notuð og í öðrum er háræðaraðferðin notuð.

Aðalmálið er að aðferðirnar skiptast ekki á sömu prófunum. Tímabilið milli blóðsýnatöku er einnig ákvarðað af læknastofnuninni (þau geta verið jöfn hálftími eða 60 mínútur).

Byggt á gögnum sem fengin voru eftir mælingu á sykurstyrknum er sykurferillinn tekinn saman. Það endurspeglar tilvist eða skort á skertu glúkósaþoli sem átti sér stað við meðgöngu.

Ókostir þessarar rannsóknar, að sögn margra sjúklinga, eru þörfin á endurteknum stungum í fingrum eða æðum, auk þess að taka sæt lausn. Ef blóðsýnataka er algeng aðferð hjá mörgum, þá geta ekki allir þolað inntöku glúkósa til inntöku, sérstaklega fyrir barnshafandi konur.

Túlkun niðurstaðna

Blóðprófið sem fékkst er fyrst metið af kvensjúkdómalækni, sem, ef þörf krefur, beinir þunguðu konunni þegar í samráð við innkirtlafræðing. Ástæðan fyrir því að hafa samband við annan sérfræðing ætti að vera frávik glúkósa frá viðunandi gildum.

Hraði vísirins getur verið svolítið breytilegur eftir læknastofu sem framkvæmdi rannsóknina. Túlkun á niðurstöðunni er gerð með hliðsjón af ástandi líkamans, þyngd sjúklings, lífsstíl hans, aldri og tilheyrandi sjúkdómum.

Viðmið greiningarinnar sem gerð er á meðgöngu er lítillega breytt. Eftir að niðurstöður aðalprófsins hafa borist, umfram leyfileg gildi, ávísar læknir annarri rannsókn.

Vísitaflan er eðlileg:

Á meðgöngu er mikilvægt að útiloka mikla hækkun á blóðsykri, því eftir fyrsta blóðrannsóknina er styrkur glúkósa greindur. Ef magn sykurs sem mældur er á fastandi maga fer yfir normið, stöðvast prófið á þessu stigi.

Til að bera kennsl á aukna blóðsykursfall þarf viðeigandi ráðstafanir:

• aðlögun mataræðis til að koma í veg fyrir of mikla kolvetnisneyslu,
• notkun tiltekinna líkamsræktar,
• stöðugt eftirlit læknis (á sjúkrahúsi eða á göngudeildum),
• notkun insúlínmeðferðar (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um),
• reglulega eftirlit með blóðsykri með því að mæla það með glúkómetri.

Hormónssprautum er ávísað fyrir barnshafandi konu þegar mataræðið er árangurslaust og magn blóðsykurs er áfram hækkað. Val á skammti insúlíns ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Oftast er þunguðum konum ávísað útbreyttu insúlíni í magni sem jafngildir nokkrum einingum á dag.

Rétt valin meðferð gerir þér kleift að lágmarka skaða á barninu. Engu að síður, að greina aukið magn af blóðsykri hjá barnshafandi konu gerir breytingar á meðgöngu. Til dæmis fer fæðing venjulega fram í 38 vikur.

Sykursýki er ekki lengur sjaldgæfur sjúkdómur, svo barnshafandi konur geta einnig verið í hættu. Oftast er birtingarmynd sjúkdómsins tjáð í meðgönguformi, sem einkennist af því að það er útlit meðan á meðgöngu stendur og sjálf brotthvarf eftir fæðingu.

Myndskeið um meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum:

Í sjaldgæfum tilvikum er meinafræði hjá konunni, en slíkar aðstæður eru ekki útilokaðar. 6 vikum eftir fæðingu barnsins ætti að taka blóðprufur til að ákvarða magn sykurs í því. Út frá niðurstöðum þeirra er hægt að álykta hvort sjúkdómurinn sé að þróast eða einkenni hans hafi horfið.

Hvað ógnar auknum sykri?

Frávik á blóðsykursfalli frá viðunandi gildum veldur óþægindum hjá verðandi mæðrum.

Helstu óþægilegar birtingarmyndir:

• tíðni oftar en á meðgöngu, þvaglát,
• þurrar munnhimnur,
• kláði, sem stöðvast ekki og veldur alvarlegum óþægindum,
• útliti sjóða eða unglingabólur,
• máttleysi og hratt þreyta.

Auk ofangreindra einkenna sem barnshafandi konan finnur fyrir, getur mikil blóðsykurshækkun haft slæm áhrif á þroska fósturs, jafnvel á tímabilinu í leginu.

Hættulegar afleiðingar fyrir ófætt barn:

• köfnun eða dauði fósturs,
• ótímabæra fæðingu
• preeclampsia (eclampsia), þróað hjá móðurinni,
• aukin hætta á fæðingaráverka
• þörfin fyrir keisaraskurð,
• fæðing stórs barns,
• útlit barns með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki.

Þegar um er að ræða insúlínmeðferð fyrir barnshafandi konur sem hafa verið greindar með meðgöngusykursýki í fyrsta skipti eykst hættan á að fá blóðsykurs- eða blóðsykursfall. Þetta stafar af óvæntu útliti sjúkdómsins fyrir konu og mikla breytingu á lífsstíl, sérstaklega mataræði.

Næringarmyndband við meðgöngusykursýki:

Sem afleiðing af fáfræði um sérkenni meinafræðinnar, sem og brot á mataræði, getur magn blóðsykurs sjaldan lækkað eða aukist, sem leiðir til lífshættulegra aðstæðna.

Það er mikilvægt að skilja að á því stigi að fæðast barn ætti kona að fylgja læknisfræðilegum ráðleggingum eins nákvæmlega og mögulegt er, taka allar tilskildar prófanir þar sem heilsu og þroski barnsins fer eftir aðgerðum hennar.

Hvernig er gert

Sykurferill er skoðaður á klínískri greiningarstofu í átt að lækni. Sérfræðingur ákveður hvernig nákvæmlega á að gefa blóð, úr bláæð eða fingri.

Til að fá nákvæma greiningu á meðgöngu þarf undirbúning fyrir greininguna:

• í 3 daga er venjulegu mataræði með kolvetnisinnihaldi viðhaldið,
• mataræði - að undanskilja feitan eða steiktan mat, áfengi,
• fylgjast með venjulegum takti líkamlegrar hreyfingar,
• á degi prófsins geturðu ekki - sætir drykkir, reykir,
• óviðunandi tilfinningaleg ofreynsla, streituvaldandi aðstæður,
• sýnatöku ætti að fara fram á morgnana á fastandi maga, fasta ætti að vara í 10-14 klukkustundir (en ekki meira en 16),
• í samkomulagi við lækninn er bann sett á læknisaðgerðir og lyf, til dæmis grandazol eða ferroplekt.

Af hverju að undirbúa sig fyrir prófið er skýrt einfaldlega - til að ná nákvæmustu og áreiðanlegri niðurstöðu.

Frábendingar eru ástand eftir fæðingu og fæðingu, tíðir, tilvist bólguaðgerða, skorpulifur í lifur, lifrarbólga og meltingarfærasjúkdómar.

Þú getur tekið lífefnafræðilega blóðrannsókn á sykri á lýðheilsugæslustöð eða einkastofnun.

Fyrsti kosturinn er ókeypis, en það er þess virði að huga að nærveru biðraða og skrá sem þú verður að laga þig að.

Í öðru tilvikinu bjóða þeir upp á skjótleika, þægindi, tíma sem hentar sjúklingnum, til dæmis á Invitro eða Helix rannsóknarstofum.

Röð málsmeðferðar hjá fullorðnum:

1. Fyrsta blóðsýnið er tekið á fastandi maga til að mæla styrk sykurs. Frekari GTT fer eftir þessum vísir. Niðurstaðan ætti ekki að fara yfir 6,7 mmól / L. Hærri vísitala er tengd áhættu á blóðsykursfalli meðan á æfingu stendur.
2. Eftir þetta er þunguðum sjúklingi boðið að drekka 200 ml af te þar sem 75 g af glúkósa er þynnt.
3. Á 30 mínútna fresti er blóð dregið.
4. Eftir 2 klukkustundir lýkur prófinu.

Ferillinn lítur svona út

Sykurferillinn er mældur með því að nota línurit sem er teiknað í tveimur hnitöxum samkvæmt Lorentz aðferðinni.

Glúkósastigið á hverju tímabili er merkt á lárétta ásnum. Teiknaðu feril með réttum og skilvirkum hætti að minnsta kosti 5 stig.

Ef ekki er farið eftir undirbúningsreglunum, svo og fjölda annarra þátta, getur haft áhrif á áreiðanleika niðurstöðunnar.

Aukning blóðsykurs:

• brot á föstu - borða,
• tilfinningalegt álag eða líkamlegt of mikið,
• tilvist sjúkdóma í skjaldkirtli, nýrnahettum, heiladingli, flogaveiki, brisi,
• að taka lyf: adrenalín, estrógen, týroxín, þvagræsilyf eða barksterar, indómetasín, nikótínsýra,
• kolmónoxíðeitrun.

Blóðsykursfall:

• fasta yfir 14 klukkustundir,
• áfengisneysla,
• tilvist lifrarsjúkdóma, brisbólga, sýkingarbólga, afleiðingar aðgerða á maga, illkynja æxli,
• brot á gróðurkerfi, umbrot, heilablóðfall, offita,
• eitrun með arseni, klóróformi.

Allir þættir eru greindir og teknir með í reikninginn þegar ferillinn er settur saman. Ef nauðsyn krefur er ávísað annarri prófun.

Eins og er hefur tíðni sykursýki orðið heimsfaraldur. Þess vegna er mælt með því að fjöldi GTT fari árlega til að fylgjast með heilsu þinni.

Með því að kaupa færanlegan glúkómetra í lyfjabúðum mun þú geta sjálfstætt ákvarðað magn glúkósa án þess að heimsækja lækni.

Í dag er glúkósaþolpróf hluti af röð lögboðinna prófa á þriðju önn meðgöngu.

Undanfarin ár hefur hættan á að fá meðgöngusykursýki aukist í gagngera tíðni. Það er líka oft komið upp með það, eins og með seint eituráhrif.

Ef ekki er gripið til ráðstafana fyrirfram verða afleiðingarnar óhagstæðar.

Ráðfærðu þig við nokkra lækna

Með aukningu á sykri sést líkamleg óþægindi:

• tíð þvaglát í miklu magni,
• munnþurrkur
• útliti alvarlegs viðvarandi kláða, sérstaklega á kynfærum,
• myndun bólur og sýður,
• tilfinning um veikleika og þreytu.

Stór styrkur glúkósa (blóðsykurshækkun) fylgir stundum:

• kæfa og dauða fósturs,
• ótímabæra fæðingu
• veikindi eða dauða barns,
• skert aðlögun nýburans,
• getnaðarleysi og móðursýking hjá móður,
• aukin fæðingaráverka
• þörfin fyrir keisaraskurð.

Prófið tekur 2 klukkustundir

Þegar glúkósa skortur (blóðsykursfall) er greindur verða nýrnahetturnar og taugaendin fyrst til að þjást. Einkenni birtast í tengslum við aukningu á adrenalíni sem virkjar losun þess.

Á vægu formi sést:

• kvíði, pirringur, eirðarleysi,
• skjálfti
• sundl
• hröð hjartsláttartruflanir,
• stöðug hungurs tilfinning.

Í alvarlegri mynd:

• rugl,
• líður þreyttur og veikur
• mígreni
• sjónskerðing
• krampa
• óafturkræf heilaferli
• dá.

Bæði lækkun og hækkun á blóðsykri hafa neikvæð áhrif á burð og eðlilegan þroska fósturs.

Ennfremur, eftir fæðingu barns, getur móðirin greint sykursýki af tegund 2. Lykillinn að árangursríkri meðferð og bata er tímabær stofnun greiningar og skurðaðgerð.

Heilbrigt glúkósaþol hjá konum og körlum er það sama, en hjá þunguðum konum er leyfilegt að gera lítið úr of mikið af insúlínframleiðslu.

Mismunur um 12% er mældur með háræð og bláæðum í bláæðum.

GTT túlkatafla í mmól / L gildi.