Insúlín stungustaðir

Margir sykursjúkir sem nýlega hafa veikst velta fyrir sér: "Hvar á að sprauta insúlín?" Við skulum reyna að reikna þetta. Aðeins má sprauta insúlíni á ákveðnum svæðum:

„Magasvæði“ - svæði beltsins hægra og vinstra megin við naflann með umskiptum að aftan
„Armsvæði“ - ytri hluti handleggsins frá öxlinni að olnboga,
„Fótasvæði“ - framan á læri frá nára til hné,
„Beinasvæði“ er hefðbundinn stungustaður (beinagrind, hægra og vinstra megin í hryggnum).

Lyfjahvörf frásogs insúlíns

Allir sykursjúkir ættu að vera meðvitaðir um að virkni insúlíns fer eftir stungustað.

• Frá „kvið“ virkar insúlín hraðar, um það bil 90% af gefnum insúlínskammti frásogast.
• Um það bil 70% af gefnum skammti frásogast frá „fótum“ eða „höndum“, insúlín myndast hægar.
• Aðeins 30% af gefnum skammti er hægt að frásogast úr „blórabögglinum“ og ómögulegt er að sprauta sér í vöðvavatnið sjálft.

Undir hreyfiorku er insúlín ætlað að fara í blóðið. Við höfum þegar komist að því að þetta ferli fer eftir stungustað, en þetta er ekki eini þátturinn sem hefur áhrif á verkunarhraða insúlíns. Árangur og dreifingartími insúlíns fer eftir eftirfarandi þáttum:

• stungustað
• hvaðan insúlín kom (kyn á húð, í æð eða vöðva),
• frá hitastigi umhverfisins (hiti eykur virkni insúlíns og kuldinn hægir),
• frá nuddi (insúlín frásogast hraðar með því að strjúka létt á húðina),
• frá uppsöfnun insúlínforða (ef sprautan er framkvæmd stöðugt á einum stað, getur insúlín safnast upp og skyndilega lækkað glúkósastigið eftir nokkra daga),
• frá einstökum viðbrögðum líkamans við tilteknu tegund af insúlíni.

Hvar get ég sprautað insúlín?

Ráðleggingar fyrir sykursjúka af tegund 1

1. Bestu punktarnir fyrir stungulyf eru til hægri og vinstri á naflanum á milli tveggja fingra.
2. Það er ómögulegt að stinga allan tímann á sömu punkta, milli punkta fyrri og síðari inndælingar er nauðsynlegt að fylgjast með að minnsta kosti 3 cm fjarlægð. Þú getur endurtekið sprautuna nálægt næsta punkti aðeins eftir þrjá daga.
3. Sprautið ekki insúlín undir leggönguna. Aðrar sprautur í maga, handlegg og fótlegg.
4. Stutt insúlín er best sprautað í magann og lengt í handlegg eða fótlegg.
5. Þú getur sprautað insúlín með sprautupenni á hvaða svæði sem er, en það er óþægilegt að pota í hönd með venjulegri sprautu, svo kenndu einhverjum úr fjölskyldunni að gefa insúlín. Af persónulegri reynslu get ég sagt að sjálfstæð innspýting í handleggnum er möguleg, þú þarft bara að venjast því og það er það.

Vídeóleiðbeiningar:

Tilfinningin við stungulyfin getur verið önnur. Stundum finnur þú ekki fyrir sársauka og ef þú lendir í taug eða í æð finnur þú fyrir smávægilegum sársauka. Ef þú sprautar þig með hispurslausri nál, þá munu vissulega verkir birtast og lítið mar getur myndast á stungustað.

Árangur frásogs og verkunar insúlíns fer eftir stungustað

Þar sem sprauturnar undir herðablaðinu eru áhrifalausar eru þær venjulega ekki notaðar.

Besti og árangursríkasti staðurinn fyrir stungulyf er svæðin sem eru staðsett vinstra megin og hægri við naflann, á milli tveggja fingra. Þú verður samt að muna: þú getur ekki stungið allan tímann á sömu stöðum! Magainnsprautur eru viðkvæmustu. Auðveldara er að stunga í brjósthliðar kviðarins, nær hliðum. Stungu í handleggnum er sársaukalaust. Sprauturnar í fótleggnum eru mest áberandi.

Ekki er hægt að nudda stungustaðinn með áfengi, heldur þvo hann með volgu vatni og sápu. Til inndælingar með fingrum vinstri handar þarftu að draga húðina á réttan stað og stinga nálinni í botn húðfellingarinnar í fjörutíu og fimm gráðu horni eða lóðrétt efst á húðfellinguna. Þrýsta varlega á sprautustöngina. Bíðið svo fimm til sjö sekúndur í viðbót (telja til tíu). Taktu nálina út og dæluðu stimplinum nokkrum sinnum til að losna við insúlínleifar í nálinni og þurrkaðu hana að innan með loftstraumi. Settu hettuna á og settu sprautuna á sinn stað.

Ekki þarf að fjarlægja gúmmítappann, sem er lokað ofan á flöskuna. Þeir stinga hana með sprautu og safna insúlíni. Með hverri stungu er sprautan sljór. Taktu því þykka nál fyrir læknissprautu og götaðu korkinn í miðjunni nokkrum sinnum. Stingdu insúlínsprautu nálinni í þetta gat.

Fyrir inndælingu verður að rúlla insúlínflöskunni á milli lófanna í nokkrar sekúndur. Þessa aðgerð er krafist fyrir millistig og langverkandi insúlín þar sem blanda þarf lengingunni við insúlín (það sest). Að auki hitnar insúlín upp og það er betra að fara inn í það heitt.

Stungulyf eru gerð með annað hvort insúlínsprautu eða sprautupenni. Með því að nota sprautu er óþægilegt að sprauta sig í handlegginn. Verð að grípa til utanaðkomandi hjálpar. Þú getur stingað sjálfan þig með sprautupenni á öll þessi svæði án utanaðkomandi hjálpar.

Nauðsynlegt er að fylgjast með fjarlægðinni (að minnsta kosti tveimur sentimetrum) milli fyrri og næstu sprautunar. Endurtekning á inndælingu á sama stað er aðeins möguleg eftir að minnsta kosti tvo til þrjá daga.

Árangur insúlíns fer ekki aðeins á stungustað. Það fer einnig eftir umhverfishita: kuldi hægir á virkni insúlíns, hiti hraðar. Ef þú hefur tekið nokkrar sprautur í röð á einum stað, getur það „safnast upp“ í vefjum og áhrifin birtast seinna, sem getur leitt til lækkunar á blóðsykri.

Til að fá frásog insúlíns hraðar geturðu gert létt nudd á stungustað.

Sprautusprautur eru framleiddar í mörgum löndum af mörgum fyrirtækjum. Insúlínsprauta er vara úr gagnsæju plasti, sem samanstendur af fjórum hlutum: sívalur líkami með merkingu, færanlegri stilkur, nál og húfa sem borin er á. Annar endi stimpla stangarinnar liggur í húsinu og hinn er með eins konar handfang sem stöngin og stimpillinn hreyfast við. Nálin í sumum gerðum af sprautum getur verið fjarlægjanleg, í öðrum er hún þétt tengd líkamanum.

Insúlínsprautur eru sæfar og eru einnota. Venjuleg sprauta er hönnuð fyrir einn ml insúlíns í styrkleika 40 einingar / ml. Merkingin á sprautuhlutanum er notuð í insúlín einingar, með einu þrepi og eru númer 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

Fyrir þá sem þarf að gefa einu sinni í meira en fjörutíu einingar eru stærri sprautur hannaðar fyrir tvö ml og innihalda 80 PIECES af insúlíni með venjulegum styrk (40 PIECES / ml).

Best er að nota sprautuna einu sinni til að finna ekki fyrir sársauka. En slíka sprautu er hægt að sprauta þrisvar til fjórum sinnum (þó að það sé dauft frá sprautu til sprautunar). Til þess að meiða ekki skaltu stinga meðan sprautan er skörp, fyrstu tvö eða þrjú skipti - í maga, síðan - í handlegg eða fótlegg.

Sprautupennar voru fyrst þróaðir af Novo Nordisk. Fyrsta gerðin fór í sölu árið 1983. Sem stendur framleiða nokkur fyrirtæki sprautupennar. Sprautupenni er flóknari vara en sprauta. Í hönnun og útliti líkist það hefðbundnum stimpla gólfspenna fyrir bleki.

Sprautupennar hafa sína kosti og galla. Helsti kostur þeirra er að hægt er að gefa insúlín án þess að afklæðast, hvar sem er. Nál sprautupennans er þynnri en nálin í góðri sprautu. Það skaðar húðina nánast ekki.

Venjulega er ermi með insúlíni sett inn í hola þess, og á hinn bóginn er lokarahnappur og vélbúnaður sem gerir þér kleift að stilla skammtinn með nákvæmni 1 STYKKJA (vélbúnaðurinn smellir þegar skammturinn er stilltur: einn smellur - ein eining).

Slík sprauta er venjulega sett í kassa, svipað og fyrir lindarpenna. Hvernig nota á sprautupenni - tilgreint er í leiðbeiningunum.

Vandamál í stórum stíl

Oftast er ungt fólk í insúlínmeðferð, þar á meðal mjög ung börn með sykursýki af tegund 1. Með tímanum læra þeir kunnáttuna við meðhöndlun sprautubúnaðar og nauðsynlega þekkingu um rétta málsmeðferð, sem er þess virði að hæfi hjúkrunarfræðings.

Þunguðum konum með skerta brisstarfsemi er ávísað insúlínblöndu í tiltekinn tíma. Tímabundin blóðsykurshækkun, þar sem meðferð þarfnast próteinshormóns, getur komið fram hjá fólki með aðra langvarandi innkirtlasjúkdóma undir áhrifum mikils streitu, bráðrar sýkingar.

Í sykursýki af tegund 2 taka sjúklingar lyfið til inntöku (um munninn). Ójafnvægi í blóðsykri og versnandi líðan hjá fullorðnum sjúklingi (eftir 45 ár) geta komið fram vegna strangs brots á mataræði og að hunsa ráðleggingar læknisins. Léleg blóðsykursuppbót getur leitt til insúlínháðs stigs sjúkdómsins.

Inndælingarsvæði verður að breytast vegna þess að:

• frásogshraði insúlíns er mismunandi,
• tíð notkun á einum stað á líkamanum getur leitt til staðbundinnar fitukyrkinga í vefjum (hvarf fitulagsins í húðinni),
• margar sprautur geta safnast fyrir.

Uppsafnað insúlín „í varasjóði“ undir húð getur skyndilega komið fram, 2-3 dögum eftir inndælingu. Verulega lægri blóðsykur, sem veldur árás á blóðsykurslækkun. Á sama tíma fær einstaklingur kaldan svita, hungurs tilfinning og hendurnar skjálfa. Hegðun hans getur verið kúguð eða öfugt. Merki um blóðsykursfall geta komið fram hjá mismunandi fólki með blóðsykursgildi á bilinu 2,0–5,5 mmól / L.

Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að hækka sykurmagn fljótt til að koma í veg fyrir upphaf blóðsykursfalls. Fyrst ættir þú að drekka sætan vökva (te, límonaði, safa) sem inniheldur ekki sætuefni (til dæmis aspartam, xylitól). Borðuðu síðan kolvetna mat (samloku, smákökur með mjólk).

Skipulags fyrir stungulyf á líkama sjúklings

Árangur hormónalyfsins á líkamann veltur á þeim stað sem kynning þess er. Inndælingar á blóðsykurslækkandi lyfi með mismunandi litróf aðgerða eru gerðar á ekki einum og sama stað. Svo hvar get ég sprautað insúlínblöndur?

• Fyrsta svæðið er maginn: meðfram mitti, með umskiptum að aftan, til hægri og vinstri á naflanum. Það frásogar allt að 90% af gefnum skammti. Einkennandi er hröð útbrot á verkun lyfsins, eftir 15-30 mínútur. Toppur á sér stað eftir um það bil 1 klukkustund. Inndæling á þessu svæði er viðkvæmust. Sykursjúkir sprauta stuttu insúlíni í magann eftir að hafa borðað. „Til að draga úr sársaukaeinkennum, stingið í samanbrot undir húð, nær hliðum,“ - slík ráð eru oft gefin af innkirtlafræðingum til sjúklinga sinna. Eftir að sjúklingur getur byrjað að borða eða jafnvel sprautað sig með mat, strax eftir máltíðina.
• Annað svæðið er hendur: ytri hluti efri útlimar frá öxl að olnboga. Inndæling á þessu svæði hefur yfirburði - hún er sársaukalaus. En það er óþægilegt fyrir sjúklinginn að sprauta sig í hendinni með insúlínsprautu. Það eru tvær leiðir út úr þessu ástandi: að sprauta insúlín með sprautupenni eða kenna ástvinum að gefa sykursjúkum sprautur.
• Þriðja svæðið eru fæturnir: ytri læri frá leginu til hné liðsins. Frá svæðum staðsett í útlimum líkamans frásogast insúlín allt að 75% af gefnum skammti og þróast hægt út. Aðgerðin hefst eftir 1,0-1,5 klukkustundir. Þau eru notuð til inndælingar með lyfi, langvarandi (lengd, lengd tíma).
• Fjórða svæðið eru öxlblöðin: staðsett á bakinu, undir sama beininu. Hraði útbrots insúlíns á tilteknum stað og frásogshlutfall (30%) er það lægsta. Öxlblaðið er talið árangurslaus staður fyrir insúlínsprautur.

Bestu punktarnir með hámarksárangur eru naflasvæðið (í tveggja fingra fjarlægð). Það er ómögulegt að stinga stöðugt á „góðum“ stöðum. Fjarlægðin milli síðustu og komandi inndælingar ætti að vera að minnsta kosti 3 cm. Endurtekin innspýting til fyrri tímamarka er leyfð eftir 2-3 daga.

Ef þú fylgir ráðleggingunum um að stinga „stutt“ í maga og „lengi“ í læri eða handlegg, verður sykursjúkinn að gera 2 sprautur samtímis á móti. Íhaldssamir sjúklingar kjósa að nota blandað insúlín (Novoropid blanda, Humalog blanda) eða sameina sjálfstætt tvær gerðir í sprautu og gera eina inndælingu á hverjum stað. Ekki eru öll insúlín leyfð að blandast saman. Þeir geta aðeins verið stuttir og milliverkandi aðgerðir.

Inndælingartækni

Sykursjúkir læra málsmeðferðartækni í kennslustofunni í sérskólum, skipulagðir á grundvelli innkirtlafræðideilda. Of litlum eða hjálparvana sjúklingum er sprautað með ástvinum sínum.

Helstu aðgerðir sjúklings eru:

1. Við undirbúning húðsvæðisins. Stungustaðurinn ætti að vera hreinn. Þurrkaðu, sérstaklega nudda, húðin þarf ekki áfengi. Vitað er að áfengi eyðileggur insúlín. Það er nóg að þvo hluta líkamans með sápu volgu vatni eða fara í sturtu (bað) einu sinni á dag.
2. Undirbúningur insúlíns („penni“, sprautur, hettuglas). Rúlla þarf lyfinu í hendurnar í 30 sekúndur. Það er betra að kynna það vel blandað og hlýtt. Hringdu og staðfestu nákvæmni skammtsins.
3. Framkvæma inndælingu. Gerðu húðfellingu með vinstri hendi og stingdu nálinni í botninn í 45 gráðu horni eða að toppnum, haltu sprautunni lóðrétt. Eftir að lyfið hefur verið lækkað skaltu bíða í 5-7 sekúndur. Þú getur talið upp í 10.

Athuganir og tilfinningar við inndælingu

Í grundvallaratriðum er það sem sjúklingur upplifir með sprautur talin huglægar birtingarmyndir. Hver einstaklingur hefur þröskuld sársauka næmi.

Það eru almennar athuganir og tilfinningar:

• það er ekki minnsti sársauki, sem þýðir að mjög beitt nál var notuð, og hún komst ekki í taugaendann,
• vægir verkir geta komið fram ef taugaáfall kemur
• útlit blóðdrops gefur til kynna skemmdir á háræðinni (litla æð)
• mar er afleiðing af barefluðri nál.

Nálin í sprautupennunum er þynnri en í insúlínsprautum, hún meiðir nánast ekki húðina. Hjá sumum sjúklingum er notkun þess síðarnefnda æskileg af sálfræðilegum ástæðum: það er óháð, greinilega skammtamengi. Sykurslækkandi lyfið sem gefin er getur ekki aðeins farið í æðina, heldur einnig undir húð og vöðva. Til að forðast þetta er nauðsynlegt að safna húðfellingunni eins og sýnt er á myndinni.

Hitastig umhverfisins (hlý sturtu), nudd (léttir strikar) á stungustað geta flýtt fyrir verkun insúlíns. Áður en lyfið er notað verður sjúklingurinn að sannreyna viðeigandi geymsluþol, styrk og geymsluaðstæður vörunnar. Ekki ætti að frysta sykursýkislyf. Það er hægt að geyma það í kæli við hitastig +2 til +8 gráður á Celsíus. Flaskan sem nú er notuð, sprautupenninn (einnota eða hlaðinn með insúlínhúðu) er nóg til að geyma við stofuhita.