Af hverju gera glúkósa próf á meðgöngu - ábendingar og frábendingar

Meðan á barni barns er orðið er kvenlíkaminn fyrir mikilli álagi og breytingum. Slíkar aðlaganir geta haft slæm áhrif á líðan stúlkunnar. Oftast er kona í stöðu eituráhrif, bólga í útlimum og blóðleysi.

Að auki geta verið vandamál með umbrot kolvetna, eða eins og það er einnig kallað meðgöngusykursýki. Þess vegna, á meðgöngu, er mikilvægt fyrir stelpur að taka GTT próf til að lágmarka hættu á fylgikvillum.

Hvers vegna prófa glúkósaþol á meðgöngu

Oft fær stúlka tilvísun í blóðsykurspróf þar sem hún er í áhugaverðri stöðu. Í þessu tilfelli er prófinu ávísað sem GTT. Þegar barn er borið eykst álagið á líkamann, þar af leiðandi eykst hættan á að fá alvarlega sjúkdóma eða þróa langvarandi sjúkdóma. Hjá 15% kvenna í stöðu greinist meðgöngusykursýki sem einkennist af verulegri aukningu á blóðsykri.

Orsök versnunar sjúkdómsins er brot á myndun insúlíns í blóði. Hormónið er framleitt af brisi, það er ábyrgt fyrir að stjórna styrk sykurs í blóðinu í blóði. Eftir getnað og þegar barnið vex í leginu þarf líkaminn að framleiða tvöfalt meira PTH fyrir eðlilega starfsemi líffæranna og fullan þroska fósturs.

Ef hormónið er ekki framleitt nóg, þá hækkar styrkur glúkósa í blóði og sykursýki byrjar að þróast. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins og fylgikvilla þarf kona að taka kerfisbundið próf á glúkósastigi.

Skylda eða ekki

Samkvæmt umsögnum fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna er málsmeðferð PHTT lögboðin meðan á barni barns stendur. Þetta er vegna þess að jákvæð niðurstaða gefur til kynna eðlilegan og fullan þroska barnsins.

Ef niðurstaðan er neikvæð geta það haft neikvæðar afleiðingar. Hækkað sykurmagn er brotið af aukningu á líkamsþyngd barnsins sem mun flækja fæðinguna til muna. Þess vegna er hver stúlka í stöðu að gera prófið.

Hve lengi er prófið

Ákjósanlegt er að aðgerðin sé 6. til 7. mánuður. Oftast er prófið tekið 25–29 vikna meðgöngu.

Ef stúlkan hefur ábendingar fyrir greiningunni er rannsóknin gefin 1 sinni á þriðjungi:

Á fyrstu stigum meðgöngu er ávísað próf á glúkósa í 15–19 vikur.
Á öðrum þriðjungi meðgöngu í 25–29 vikur.
Á þriðja þriðjungi meðgöngu, allt að 33 vikna meðgöngu.

Vísbendingar og frábendingar

Sálfræðingurinn, kvensjúkdómalæknirinn eða innkirtlafræðingurinn vísar til greiningar ef konan hefur eftirfarandi frávik:

ef þig grunar að sykursýki af tegund 1-2,
ef þig grunar að meðgöngusykursýki eða ef hún er greind í fyrri prófum,
fyrir sykursýki
í bága við umbrot,
aukið glúkósaþol,
offita
innkirtlasjúkdóma.

Ef stúlka er greind með grun eða tilvist sjúkdóms, eru rannsóknaraðgerðir nauðsynlegar til að fylgjast með og meðhöndla sjúkdóma ef nauðsyn krefur. Komi til þess að kona væri þegar með sykursýki fyrir meðgöngu skipar kvensjúkdómalæknir reglulega próf á sykurstyrk einu sinni á þriðjungi til að stjórna blóðsykri.

Ekki eru allar verðandi mæður leyfðar til að framkvæma þessa málsmeðferð.

Ekki má nota prófið ef sjúklingurinn:

einstaklingsóþol eða ofnæmi fyrir glúkósa,
meltingarfærasjúkdómar
alvarlega bólgusjúkdóma / smitsjúkdóma
bráð eiturhrif
eftir fæðingu
mikilvægt ástand sem krefst stöðugrar hvíldar í rúminu.

Til að ákvarða hvort mögulegt sé að gefa blóð, getur aðeins læknirinn sem leggur stund á það eftir kvensjúkdómsskoðun á konu og safnað fullkominni sjúkrasögu.

Prófundirbúningur

Áður en greining á glúkósaþoli er framkvæmd ætti læknirinn að ráðleggja sjúklingnum og segja henni hvernig hann ætti að undirbúa aðgerðina almennilega.

Undirbúningur fyrir söfnun bláæðar er eftirfarandi:

blóðsýni er aðeins tekið á fastandi maga (stelpa ætti ekki að borða 9-10 klukkustundum fyrir greiningu),
Fyrir greiningu geturðu ekki drukkið freyðivatn, áfengi, kaffi, kakó, te, safa - aðeins hreinsað drykkjarvatn er leyfilegt,
mælt er með aðgerðinni á morgnana,
fyrir greiningu ættir þú að neita að taka lyf og vítamín, þar sem það getur haft neikvæð áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar,
degi fyrir prófið er ekki mælt með því að hafa líkamlegt og tilfinningalega streitu.

Til viðbótar kröfum um grunnþjálfun getur læknir breytt næringu konu:

í 3-4 daga geturðu ekki farið í megrun, skipulagt fasta daga og breytt mataræði,
á 3-4 dögum þarftu að borða að minnsta kosti 150-200 g kolvetni á dag,
10 klukkustundum fyrir aðgerðina ætti stúlkan að borða að minnsta kosti 55 g kolvetni.

Hvernig er glúkósa prófað

Næmi á rannsóknarstofuprófinu ættu að segja kvensjúkdómalækni frá. Aðferðin í heild sinni tekur ekki nema 5-7 mínútur. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar tekur blóðsýni úr bláæð kvenna og setur það í tilraunaglas. Niðurstaða prófsins verður þekkt strax eftir prófunina. Ef stigið er hækkað er greiningin meðgöngusykursýki. Í þessu tilfelli er sjúklingi ávísað sérstöku mataræði, meðferðaráætlun og fyrirbyggjandi aðgerðum til að stjórna blóðsykri.

Ef gögnin eru undir eðlilegu er sjúklingnum ávísað viðbótarráðstöfunum til að greina orsakir fráviksins. Með viðbótarrannsókn er konu gefin vatnslausn með glúkósastyrk 80 g, það er nauðsynlegt að drekka á 5 mínútum. Eftir tveggja tíma hlé er blóðið tekið aftur. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar framkvæmir greiningar og ef niðurstaðan sýnir normið, þá er atburðurinn endurtekinn eftir 1 klukkustund. Ef vísbendingin breytist ekki eftir 3 próf, munu læknar greina að það sé engin meðgöngusykursýki.

Vísar sem benda til meðgöngusykursýki

Stúlkan er greind með sykursýki í stöðu ef samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar fæst eftirfarandi umrit niðurstaðna:

styrkur glúkósa í plasma við fyrstu greininguna er hærri en 5,5 mmól / l.,
eftir 2 aðferðir hækkaði stigið í 12 mmól / l.,
eftir 3 próf er stigið yfir 8,7 mmól / L.

Nákvæm niðurstaða er greind af aðstoðarmanni rannsóknarstofunnar eftir 2 lotur af rannsóknarstofuatburðinum. Ef greiningin var gerð nokkrum dögum eftir fyrsta og niðurstaðan var sú sama, þá er greiningin staðfest.

Ef sjúkdómsgreiningin er staðfest, er stúlkunni úthlutað einstöku meðferðarliði. Þú ættir að fylgja öllum ráðleggingum læknis og fylgja ákveðnum reglum. Móðirin sem er eftirvænting mun þurfa að aðlaga mataræðið, draga úr líkamsrækt og fara kerfisbundið í heimsókn til sérfræðings til að fylgjast með ástandi. Í bráðu formi sjúkdómsins er mælt með frekari rannsóknarstofuaðgerðum og lyfjagjöf.

Með þessari greiningu verður kona að gangast undir annað glúkósapróf sex mánuðum eftir fæðingu. Þetta er nauðsynlegt til að lágmarka hættuna á að fá alvarlega fylgikvilla í líkamanum þar sem það er mjög veikt á fæðingunni.

Ætti ég almennt að samþykkja að prófa

Margar konur eru hræddar við að fara í glúkósaþolpróf og óttast að það geti skaðað fóstrið. Aðferðin sjálf gefur stúlkunni oft talsverðar óþægindi. Síðan eftir hana koma ógleði, sundl, syfja og máttleysi oft. Að auki tekur atburðurinn oft um 2-3 klukkustundir þar sem ekkert er hægt að borða. Þess vegna hugsa verðandi mæður hvort þær séu sammála um að prófa.

Samkvæmt sérfræðingum ætti að fara fram málsmeðferðina, ekki er mælt með því að neita því. Þegar öllu er á botninn hvolft er það GTT sem hjálpar til við að bera kennsl á þróun fylgikvilla og hjálpa til við að vinna bug á þeim í tíma. Framvinda sykursýki getur flækt meðgöngutímann og valdið vandamálum meðan á fæðingu stendur.

Hvað ætti að vera magn glúkósa hjá barnshafandi konu og hvað ógnar með fráviki hans frá norminu, segir í myndbandinu.

Hvenær og hvers vegna á að taka

Glúkósaþolpróf, eða próf O’Salivan, „Sykurálag“, GTT - allt eru þetta nöfn einnar greiningar til að ákvarða hversu glúkósaupptaka líkamans hefur. Hvað er það og hvað er kallað einfalt tungumál? Með öðrum orðum, þetta er snemma greining á meðgöngusykursýki, sem samkvæmt tölfræðinni hefur áhrif á næstum 14% barnshafandi kvenna.

Ekki er hægt að vanmeta hættuna á þessum kvillum. Einhverjir telja ranglega að það leiði aðeins til fæðingar stórs fósturs og þar af leiðandi til erfiðra fæðinga. En sársaukinn stöðvar ekki sársaukann og brotnar. Börn með mæður sem voru með meðgöngusykursýki þróuðu með sér einkenni fóstursjúkdóma í sykursýki - þetta er þegar geðröskun kemur fram, truflun á innkirtlum og efnaskiptum. Af hverju eru framtíðar mæður í hættu?

Í athyglisverðri stöðu raskast insúlínframleiðsla í brisi. Frekar, allt gengur eins og venjulega, en við aðstæður sem er mikill þroski fósturs er þetta ekki nóg. En þetta efni er ábyrgt fyrir stjórnun á sykurmagni. Ef læknirinn á staðnum útskýrir þetta eru engar spurningar frá móðurinni af hverju ætti að taka GTT og hvort það sé nauðsynlegt.

Hversu lengi ætti ég að taka sykurálagið mitt? Í fyrsta skipti sem vísað er til rannsóknar er kona gefin á 24 til 28 vikum, en allt fyrir sig. Til dæmis, ef það er önnur þungun, og við fyrstu kvillinn, þá er hægt að senda þær til rannsóknarstofuaðstoðarinnar klukkan 16-18 vikur með endurtöku á 24 vikum. Kannski er það ekki þess virði að útskýra hvers vegna prófin eru gerð tvisvar í þessu tilfelli.

Við the vegur, þetta er ekki eina undantekningin frá reglunni. Til er svokallaður áhættuhópur, þar sem fulltrúar fínn hlutar falla, sem líkurnar á að fá insúlínskort eru þegar miklar. Þetta snýst um:

of þung - ef líkamsþyngdarstuðull móðurinnar er meira en 30, verður henni eindregið mælt með að fara í greiningu eftir 16 vikur,
það sama gildir um mæður sem eru með sykur í þvagi,
sem eiga nána ættingja með sykursýki
þar sem glúkósa í plasma er hærri en 5,1 mmól / l,
sem grunar að stórt fóstur eða áður fæddist stórt barn (vegur meira en 4 kg),
sem eiga rætur að rekja til Miðausturlanda eða Suður-Asíu.

Konur þjóðernis, sem þar búa, hafa tilhneigingu til að þróa þennan sjúkdóm.

Undirbúningur og verklag sjálft

Undirbúningur fyrir GTT er ósértækur. Innan þriggja daga fyrir það augnablik sem það er haldið er mælt með móður að borða eins og venjulega. Með öðrum orðum, vertu viss um að hlutfall kolvetna á dag sé að minnsta kosti 150 g

Það er ráðlegt að kvöldmatinn ætti að hafa að minnsta kosti 30 g, eða jafnvel 50 g kolvetni. Aðalmálið er það
sjálfur var hann ekki seinna en á 8-14 næturstundum. En reglan á ekki við um neysluvatn. Drekktu það rólega á nóttunni ef þú vilt.
Daginn áður er ekki mælt með því að drekka lyf með sykri í samsetningunni. Það getur verið í antitussive sírópi, vítamínfléttum, þar með talið lyfjum sem innihalda járn. Sykursteralyf, þvagræsilyf, geðlyf, þunglyndislyf, sum hormón geta einnig haft áhrif á niðurstöðuna, svo að þeir ættu einnig að láta af þeim í bili.

Hver er besta leiðin til að undirbúa sig fyrir GTT? Daginn fyrir atburðinn, forðastu tilfinningalega og líkamlega streitu ef mögulegt er. Það er líka ómögulegt að reykja, drekka áfenga drykki, auk þess að dekra við sjálfan þig með kaffibolla á morgnana, þetta á sérstaklega við um konur sem vegna þrýstings geta ekki verið án þess.

Hvernig er prófið á glúkósaþoli gert? Reyndar er ekkert flókið í því, því þetta er venjulegt blóðprufu úr bláæð. Þeir gera það, fá niðurstöðu þess og ef það er yfir norminu, gera þeir greiningu á meðgöngusykursýki og sleppa barnshafandi konu. Hvernig á að taka greiningu ef niðurstaðan er minni?

Nú er komið að því „sykurálagi“. Verðandi móður er boðin 75 g af glúkósa sem er leyst upp í 250 ml af volgu vatni (um það bil 37 - 40 gráður). Smekkurinn á kokteilnum er sá sami, en þú getur ekki hafnað því. Eina sem kona getur gert er að fjarlægja bashfulness frá honum með því að bæta við smá sítrónusafa. Þetta er kallað munnlegt próf og það hefur líka sínar eigin reglur: þú þarft að drekka vatn með glúkósa á bókstaflega 3 til 5 mínútur.

Klukkutíma eftir tæmingu glersins er blóðið tekið aftur og síðan er sýnataka framkvæmd eftir 60 mínútur til viðbótar. Alls kemur í ljós að blóð er tekið tvisvar eftir sykurálag með 1 klukkustunda millibili. Ef árangurinn er góður skaltu bíða í 60 mínútur í viðbót og taka blóðið aftur. Þetta er kallað 1, 2, 3 tíma O’Salivan prófið. Við the vegur, á einstökum rannsóknarstofum geta þeir tekið blóð í fjórða sinn bara til að vera öruggir.

Það er mögulegt að ljúka aðgerðinni á undan áætlun ef enn og aftur, niðurstaða greiningarinnar sýnir tilvist meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konu. Það skal tekið fram að ekki er mælt með því að drekka, borða, ganga meðan á prófinu stendur, allt þetta getur haft áhrif á árangur. Helst þarftu að sitja og rólega bíða eftir að því ljúki.

Vinsamlegast athugið að á sumum rannsóknarstofum geta þeir ákvarðað magn blóðsykurs með glúkómetri. Til að gera þetta með því að nota sérstakt tæki er blóð safnað frá fingri og síðan flutt á prófstrimla. Ef niðurstaðan er minni en 7,0 mmól / l er rannsókninni haldið áfram með því að taka blóð úr bláæð.

Hvernig á að meta

Afkóðun niðurstöðunnar ætti aðeins að fara fram af sérfræðingi. Jæja, ef á fastandi maga var magn glúkósa í blóði minna en 5,1 mmól / l, þá er þetta normið. Ef vísir um meira en 7,0% er fastur er augljóst sykursýki.

Niðurstöður innan:

5,1 - 7,0 mmól / l við sýnatöku í fyrsta skipti,
10,0 mmól / l einni klukkustund eftir sykurhleðslu,
8,5 - 8,6 mmól / l 2 klukkustundum eftir glúkósainntöku,
7,7 mmól / l eftir 3 klukkustundir benda til meðgöngusykursýki.

Í öllum tilvikum ættir þú ekki að örvænta og hafa áhyggjur fyrirfram. Staðreyndin er sú að rangar jákvæðar niðurstöður eru einnig mögulegar. Þetta er þegar enginn sjúkdómur er fyrir hendi, þó að niðurstaða greiningarinnar bendi til nærveru hans. Þetta gerist ekki aðeins þegar litið er framhjá undirbúningsreglunum. Bilanir í lifur, innkirtla sjúkdóma og jafnvel lítið magn kalíums í blóði geta einnig villt sérfræðing og haft áhrif á vísbendingarnar.

Umsagnir um þá sem gerðu það

Eftirfarandi eru umsagnir um mæður með glúkósaprófun:

„Ég fór í prófið eftir 23 vikur. Ég vildi ekki en hvert ég ætti að fara. Kokkteillinn er ógeðslegur (en ég er í grundvallaratriðum áhugalaus gagnvart sælgæti). „Ég tók snarl með mér eftir síðustu girðinguna, en höfuðið snérist aðeins þegar ég fór heim.“

„Ég tók þetta próf líka í launuðu rannsóknarstofu. Verðið var um 400 rúblur. Á einum stað buðu þeir upp á léttan valkost, þegar þeir taka blóð einu sinni eftir álag, en ég neitaði. Ég ákvað að gera allt samkvæmt reglunum. “

Þrátt fyrir þá staðreynd að meðgöngusykursýki er hættulegt, ættir þú ekki að vera of hræddur við það, að því tilskildu að hún sé greind tímanlega. Í flestum tilvikum er mömmu ráðlagt að laga bara mataræðið og fara í líkamsrækt fyrir barnshafandi konur.