Blóðpróf fyrir sykur (glúkósa)

Glúkósa er lífrænt einlyfjagasi sem einkennist af háu orkugildi. Það er aðal orkugjafinn fyrir alla lifandi hluti. Insúlín er ábyrgt fyrir frásogi glúkósa og viðheldur styrk þess. Þetta hormón er talið það mest rannsakaða í heiminum. Undir áhrifum þess lækkar glúkósastigið. Mónósakkaríð er sett í formi glýkógens.

Blóðrannsókn á sykri er heimilisnafn fyrir rannsóknarstofumat á blóðsykri (blóðsykri). Rannsóknin er nauðsynleg til að greina og hafa stjórn á truflunum á umbroti kolvetna þar sem glúkósastig ákvarðar að mestu leyti almennt ástand manns. Frávik frá norminu til minni hliðar kallast blóðsykurslækkun, til þess meiri - blóðsykurshækkun.

Blóðsykursfall

Blóðsykursfall er meinafræðilegt ástand sem einkennist af lækkun glúkósa undir 3,5 mmól / L.

Eftirfarandi þrír hópar einkenna eru einkennandi fyrir blóðsykurslækkun:

1. Adrenergic: kvíði, árásargjarn hegðun, kvíði, tilfinning um ótta, hjartsláttartruflanir, skjálfti, háþrýstingur í vöðvum, víkkaður nemandi, fölvi, háþrýstingur.
2. Parasympathetic: hungur, ógleði, uppköst, mikil sviti, lasleiki.
3. Taugadrepið (vegna hungurs í miðtaugakerfinu): Vísbending, höfuðverkur, sundl, tvöföld sjón, sundrun, málstol, krampar, öndunarbilun, hjarta- og æðasjúkdómur, meðvitund.

Helstu orsakir blóðsykursfalls eru:

• vökvatap vegna uppkasta eða niðurgangs,
• léleg næring,
• ofskömmtun insúlíns eða sykurlækkandi lyfja,
• óhófleg hreyfing
• lamandi sjúkdóma
• ofgnótt,
• áfengismisnotkun
• stök eða margföld líffærabilun,
• beta-frumuæxli í brisi,
• meðfædd gerjunarkvilla í tengslum við umbrot glúkósa,
• gjöf í bláæð af natríumklóríðlausn (NaCl).

Við langvarandi blóðsykursfall myndast skammtímabætur á kolvetnisumbrotum. Þökk sé glýkógenólýsu (niðurbrot glýkógens) eykst magn blóðsykurs.

Sérfræðingur skal framkvæma afkóðun niðurstaðna rannsóknarinnar. Einnig ber að hafa í huga að ef ekki er farið eftir reglum um að standast greininguna er rangar jákvæðar niðurstöður mögulegar.

Blóðsykursfall myndast oft á grundvelli villur í mataræði hjá sjúklingum með sykursýki. Þessi hópur sjúklinga verður að hafa skammt af kolvetnum með sér (nokkra teninga af sykri, sætum safa, súkkulaðibar). Blóðpróf á sykri er nauðsynlegt til að greina blóðsykurslækkun.

Blóðsykurshækkun

Helstu orsakir blóðsykursfalls:

1. Sykursýki. Þetta er aðalfræðilegur þáttur langvarandi blóðsykursfalls. Grunnurinn að þessum sjúkdómi er insúlínskortur eða ónæmi gegn vefjum.
2. Villur í mataræðinu. Með bulimia nervosa hefur fólk ekki stjórn á matnum sem borðað er sem afleiðing þess að það neytir mikils magns af fljótan meltingu kolvetna.
3. Notkun tiltekinna hópa lyfja. Lyf sem vekja blóðsykurshækkun: tíazíð þvagræsilyf, sykursteraklyf, nikótínsýra, pentamídín, próteasahemlar, L-asparaginasi, Rituximab, sumir hópar þunglyndislyfja.
4. Bíótínskortur.
5. Stressar aðstæður. Meðal þeirra eru bráðir hjartasjúkdómar (heilablóðfall, hjartadrep).
6. Smitsjúkdómar.

Blóðsykurshækkun einkennist af eftirfarandi einkennum:

• þorsta
• munnþurrkur
• fjölmigu
• vanlíðan
• syfja
• mikið þyngdartap meðan matarlyst er viðhaldið,
• taugaveiklun
• sjónskerðing
• minnkað friðhelgi,
• léleg sáraheilun
• kláði í húð
• brot á næmi í útlimum (með langan námskeið).

Skjót greining á heimilum hentar fólki sem þarf stöðugt eftirlit með glúkósa. Fyrir skimunarskoðun er rannsóknarstofa gerð.

Væg blóðsykurshækkun (6,7–8,2 mmól / L) með tímanlega léttir ekki heilsufar. En viðvarandi, langvarandi aukning á sykri veldur alvarlegum efnaskiptasjúkdómum, minnkuðum ónæmisvörn og skemmdum á líffærum. Fylgikvillar blóðsykursfalls geta verið banvænir. Alvarlegar afleiðingar eru fjöltaugakvilli, ör og fjölfrumukvilli.

Hátt glúkósa í meðgöngu er merki um meðgöngusykursýki. Meinafræðilegt ástand eykur hættuna á hjartaæxli, ótímabærri fæðingu, bráða bráðahimnubólgu, fósturláti og fylgikvillum við fæðingu. Hjá körlum með langvarandi blóðsykurshækkun er oft vart við balanoposthitis, hjá konum - vulvovaginitis.

Einkenni sykursýki eru ekki einkennandi fyrir skert glúkósaþol. En ástandið krefst læknisfræðilegrar leiðréttingar.

Af hverju þarf blóðsykursstjórnun

Blóðpróf á sykri gerir þér kleift að meta ástand kolvetnisumbrots.

Aukning á glúkósa getur bent til eftirfarandi sjúkdómsástands:

• sykursýki
• fleochromocytoma,
• skjaldkirtils
• lungnagigt
• Itsenko-Cushings heilkenni,
• aðal ofstarfsemi skjaldkirtils
• sómatostinoma,
• glúkagonoma
• meinafræði í brisi (brisbólga, hettusótt í brisi, blöðrubólga, hemochromatosis, krabbamein),
• skerta lifrarstarfsemi,
• sjálfsofnæmisárás á beta-frumur í brisi.

Ástæður fyrir því að lækka glúkósagildi:

• langvarandi föstu
• brot á aðlögun kolvetna matar (meinafræði maga, þörmum),
• langvinnan lifrarsjúkdóm
• sjúkdóma í tengslum við skort á insúlínhemlum (lágstungu skjaldkirtils, nýrnahettubarkar og heiladingli),
• virkt ofinsúlínlækkun (offita, óbrotinn sykursýki af tegund 2),
• insúlínæxli
• sarcoidosis
• meðfæddur skortur á ensímum (Girkesjúkdómur, galaktósíumlækkun),
• eitrun
• skurðaðgerðir í meltingarveginum.

Blóðsykursfall kemur fram hjá fyrirburum mæðra með sykursýki. Það þróast einnig með ójafnvægi mataræði með gnægð af einföldum kolvetnum í mataræðinu. Helsta orsök blóðsykursfalls er sykursýki.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greininguna

Réttur undirbúningur rannsóknarstofu er nauðsynlegur fyrir blóðsykursstjórnun á rannsóknarstofu.

Hvernig standast greininguna:

1. Blóð er tekið á fastandi maga. Í aðdraganda er aðeins hægt að borða próteinmat með lágum kaloríum.
2. Í 12 klukkustundir útiloka áfengi, reykingar, takmarka líkamsrækt.
3. Á degi námsins getur þú drukkið vatn.
4. Dag einn fyrir blóðsýni eru lyf sem hafa áhrif á umbrot kolvetna felld niður (þetta atriði er rætt við lækni).

Afleiðingin getur haft áhrif á svefnleysi, bráða smitsjúkdóma, langar ferðir. Ekki er hægt að taka greininguna eftir sjúkraþjálfunaraðgerðir, röntgenrannsóknir, aðgerðir. Til að meta blóðsykursfall er bláæð eða háræðablóð tekið af fingrinum.

Upplýsingar um hvort hægt sé að mæla sykur heima með glúkómetri eru fengnar frá lækni. Skjót greining á heimilum hentar fólki sem þarf stöðugt eftirlit með glúkósa. Fyrir skimunarskoðun er rannsóknarstofa gerð.

Í sykursýki af tegund 1 er mælt með því að metið sé blóðsykursfall fyrir hverja insúlínsprautu. Í báðum tegundum sykursýki er fylgst með blóðsykri daglega að morgni. Fullorðnum eldri en 40 ára og sjúklingum í hættu (barnshafandi konur, fólk með arfgenga tilhneigingu og offitu) er ráðlagt að fylgjast reglulega með blóðsykri.

Afkóðun blóðrannsóknar á sykri

Til að ákvarða magn glúkósa í blóði er útreikningur gagna í millimólum á lítra oftast notaður (tilnefning - mmól / l). Í þessu tilfelli er hægt að úthluta ýmsum gerðum rannsóknarstofuprófa:

• lífefnafræðilega blóðprufu vegna glúkósastigs,
• blóðsykursþolpróf með líkamsrækt (glúkósaþolpróf á fastandi maga við hreyfingu),
• glúkósaþolpróf fyrir C-peptíð,
• glýseruð blóðrauða greining,
• greining á frúktósamínmagni,
• greining á magni glúkósa í blóði barnshafandi kvenna (sykurþolpróf á meðgöngu).

Hraði styrkur glúkósa í bláæð í bláæðum og háræðum er mismunandi.

Blóðsykursfall myndast oft á grundvelli villur í mataræði hjá sjúklingum með sykursýki. Þessi hópur sjúklinga verður að hafa skammt af kolvetnum með sér (nokkra teninga af sykri, sætum safa, súkkulaðibar).

Tafla með sundurliðun á blóðsykri

Almenn lýsing

Glúkósa sem aðalpersónan sem tekur þátt í kolvetnisumbrotum líkamans er einn helsti hluti blóðsins. Það er einmitt megindleg nærvera þessa merkis í blóðsermi sem hefur að leiðarljósi við mat á ástandi kolvetnisumbrota. Glúkósi er um það bil jafnt staðsettur meðal myndaðra þátta í blóði og plasma, en í þeim síðarnefnda ræður hann að vissu marki. Blóðsykur er stjórnað af miðtaugakerfinu (CNS), sumum hormónum og lifur.

Mörg sjúkleg og lífeðlisleg skilyrði líkamans geta valdið þunglyndi í blóðsykri, þetta ástand er kallað blóðsykursfall og aukning þess er blóðsykurshækkun, sem kemur oftast fram hjá sjúklingum með sykursýki. Í þessu tilfelli er greining sykursýki staðfest með jákvæðu svari við einni af prófunum:

• útlit almennra klínískra einkenna sykursýki auk skyndilegs aukningar á glúkósa í plasma> 11,1 mmól / l, eða:
• fastandi glúkósa í plasma ≥ 7,1 mmól / l, eða:
• blóðsykursgildi 2 klukkustundum eftir hleðslu á hverja os 75 grömm af glúkósa ≥ 11,1 mmól / L.

Ef rannsókn á glúkósagildum er framkvæmd hjá íbúum með faraldsfræðileg eða athugunarmarkmið, þá geturðu takmarkað þig við einn af vísbendingunum: annað hvort fastandi glúkósastig eða eftir að hleðsla hefur farið fram á hvert stig. Í hagnýtum lækningum, til að staðfesta greiningu á sykursýki, er nauðsynlegt að gera aðra rannsókn daginn eftir.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir aðeins með blóðsykursprófun á plasma sem fæst úr fastandi bláæðum í bláæðum. Í þessu tilfelli er eftirfarandi glúkósaþéttni talin staðfesting:

• fastandi glúkósagildi í plasma undir 6,1 mmól / l eru talin eðlileg,
• fastandi glúkósa í plasma frá 6,1 mmól / l til 7 mmól / l er talin skert fastandi blóðsykur,
• fastandi glúkósa í plasma umfram 7 mmól / L jafngildir frumgreining á sykursýki.

Ábendingar um skipan blóðprufu vegna sykurs

• sykursýki tegund I og II,
• greining og eftirlit með sykursýki
• barnshafandi sykursýki
• skert glúkósaþol,
• fylgjast með einstaklingum sem eru í hættu á að fá sykursýki (offita, eldri en 45 ára, sykursýki af tegund I í fjölskyldunni),
• áberandi greining á dá- og blóðsykursfalli,
• blóðsýking
• áfall
• skjaldkirtilssjúkdómur
• meinafræði nýrnahettna,
• heiladingli meinafræði,
• lifrarsjúkdóm.

Afkóðun niðurstöðu greiningar

Aukinn styrkur glúkósa:

• sykursýki hjá fullorðnum og börnum,
• lífeðlisfræðileg blóðsykurshækkun: miðlungs hreyfing, tilfinningalegt álag, reykingar, adrenalín þjóta við inndælingu,
• fleochromocytoma,
• skjaldkirtils
• lungnagigt
• risa
• Cushings heilkenni
• bráð og langvinn brisbólga,
• brisbólga með hettusótt, slímseigjusjúkdóm, hemochromatosis,
• æxli í brisi,
• lifur og nýrnasjúkdómar,
• blæðingar heilablóðfall,
• hjartadrep
• að taka lyf (þvagræsilyf, koffein, kvenkyns hormón, sykursterar),
• heilaskaða og æxli,
• flogaveiki
• kolmónoxíðeitrun.

Lækkun á glúkósaþéttni:

• ofvöxtur, kirtilæxli eða krabbamein í ß-frumum á Langerhans hólmum,
• Langerhans α-frumuskortur,
• Addison-sjúkdómur
• nýrnahettuheilkenni
• hypopituitarism,
• langvarandi skertri nýrnahettubarkar,
• skert starfsemi skjaldkirtils (skjaldvakabrestur),
• fyrirburar
• börn fædd mæðrum með sykursýki,
• ofskömmtun, óréttmæt gjöf insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku,
• brot á mataræði - að sleppa máltíðum, svo og uppköst eftir að hafa borðað hjá sjúklingum með sykursýki,
• alvarlegir lifrarsjúkdómar: skorpulifur, lifrarbólga af ýmsum etiologíum, frumkrabbamein, blóðkornamyndun,
• Girkesjúkdómur
• galaktósíumlækkun,
• skert frúktósaþol,
• langvarandi föstu
• eitrun með áfengi, arseni, klóróformi, salisýlötum, andhistamínum,
• að taka lyf (vefaukandi sterar, própranólól, amfetamín),
• mikil áreynsla,
• hiti
• vanfrásogsheilkenni,
• undirboðsheilkenni
• offita
• sykursýki af tegund 2,
• bráða frumuheilabólga,
• berkla heilahimnubólga,
• cryptococcal heilahimnubólga,
• heilabólga með hettusótt,
• frum- eða meinvörpæxli í Pia mater,
• heilahimnubólga án baktería,
• fyrst og fremst amoebic meningoencephalitis,
• sjálfsprottinn blóðsykursfall við sarklíki.