Greining sykursýki

Sykursýki er alvarleg meinafræði, sem einkennist af aukningu á styrk sykurs í blóði að hámarksmörkum og varðveisla þess við þessi mörk í langan tíma. Tímabundin uppgötvun þess gerir þér kleift að koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla gegn bakgrunni hans og í sumum tilvikum jafnvel bjarga lífi sjúklingsins. Reyndar, sykursýki leiðir oft til þróunar á blóðsykurshækkandi dái og veiting ófullnægjandi eða ótímabærrar læknishjálpar getur leitt til dauða. Þess vegna ætti að framkvæma greiningu á sykursýki strax eftir að viðkomandi hefur fyrstu einkenni sjúkdómsins, svo að ef verulega hnignun á líðan gæti hann eða ættingjar hans veitt skyndihjálp.

Fyrsta tegund

Það hefur annað nafn - insúlínháð. Það greinist aðallega hjá börnum og ungmennum undir 30 ára aldri. Það einkennist af bilun í brisi, sem leiðir til minnkunar á nýmyndun insúlíns, sem er ábyrgur fyrir vinnslu og ígræðslu glúkósa í vefi og frumur líkamans. Með þessari tegund sykursýki felst meðferð í því að nota insúlínsprautur, bæta upp skort á þessu hormóni í líkamanum og tryggja besta ástand þess allan daginn. Helsta ástæðan fyrir þróun sykursýki af tegund 1 er arfgeng og erfðafræðileg tilhneiging.

Önnur gerð

Það greinist aðallega hjá fólki eldra en 30 ára. Í þessum sjúkdómi er nýmyndun insúlíns í líkamanum sú sama, en það er brot á keðjuverkun þess við frumurnar, vegna þess að það missir getu til að flytja glúkósa inn í þær. Meðferð felur í sér notkun sykurlækkandi lyfja og strangt mataræði. Orsakir sykursýki af tegund 2 eru eftirfarandi: offita, áfengisneysla, skert umbrot o.s.frv.

Meðgöngusykursýki

Það einkennist af tímabundinni hækkun á blóðsykri við of mikla áreynslu í brisi þar sem insúlínframleiðsla er skert. Greint hjá þunguðum konum, oftast á þriðja þriðjungi meðgöngu. Slík sykursýki þarfnast ekki sérstakrar meðferðar. Eftir fæðingu fer líkamsástandið aftur í eðlilegt horf og blóðsykursgildið normaliserast. Hins vegar, ef kona þjáist af meðgöngusykursýki á meðgöngu, eykst hættan á að hafa sykursýki af tegund 2 hjá barninu nokkrum sinnum.

Greining sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 90 er einkennalaus í 90% tilvika, svo flestir gera sér ekki einu sinni grein fyrir að þeir eru með langvinnan sjúkdóm. Vegna þessa eru þeir ekkert að flýta sér til að heimsækja lækni og þeir heimsækja hann þegar þegar sykursýki er alvarlegt og hótar með alvarlegum fylgikvillum.

Í þessu tilfelli er greining á sykursýki af tegund 2 framkvæmd með blóðrannsóknum á rannsóknarstofu. Í fyrsta lagi ætti að framkvæma blóðrannsóknir til að ákvarða magn sykurs í blóði. Eyddu því á fastandi maga á morgnana. Í fjarveru meinafræðilegra ferla í líkamanum greinist eðlilegt blóðsykurstig, 4,5-5,6 mmól / l, þegar þessari greiningu er staðist. Ef þessir vísar fara yfir hámarksmörkin 6,1 mmól / l, þá er í þessu tilfelli krafist viðbótarskoðunar sem gerir það mögulegt að gera nákvæma greiningu.

Auk blóðrannsóknar til að ákvarða sykurmagn í blóði, taka sjúklingar einnig þvagskort til að greina styrk glúkósa og asetóns. Venjulega ættu þessi efni ekki að vera í þvagi manna, en þau birtast í T2DM, og stig þeirra fer beint eftir alvarleika sjúkdómsins.

Einnig er krafist sykurþolsprófs. Það er framkvæmt í 2 stigum. Í fyrsta lagi er blóð tekið á morgnana (á fastandi maga), á seinni - 2 klukkustundum eftir að borða. Ef það eru engin meinaferli í líkamanum, ætti blóðsykurinn eftir að hafa borðað mat ekki farið yfir 7,8 mmól / l.

Þessar prófanir fyrir sykursýki af tegund 2 eru grundvallaratriði. Ef þeir uppgötva frávik í líkamanum til að gera nákvæma greiningu, ávísar læknirinn viðbótarskoðun.

Viðbótarannsókn

Þar sem T2DM fylgir oft fylgikvilla í formi sykursjúkdóms taugakvilla og nefslímu, auk blóðrannsókna á rannsóknarstofu, er samráð við augnlækni og húðsjúkdómalækni skylt. Þessir sérfræðingar meta ástand fundusar og húðar og gefa einnig ráðleggingar til að koma í veg fyrir þróun frekari fylgikvilla. Að jafnaði birtast hjá sykursjúkum fjölmörg sár og sár á líkamanum sem byrja oft að rotna. Slíkar aðstæður krefjast sérstakrar eftirtektar lækna þar sem þær leiða oft til þess að þörf er á aflimun á útlimum.

Ítarleg greining

Sykursýki er mjög flókinn sjúkdómur sem ekki er hægt að meðhöndla. Í ljósi þess að það kemur ekki alltaf fram með alvarlegum einkennum, til að gera nákvæma greiningu, þarf nákvæmari rannsókn á einkennunum og líkamanum. Í þessu tilfelli kemur mismunagreining til bjargar.

Það gerir þér kleift að gefa sjúklingi nákvæmara mat á ástandi líkamans, svo og ákvarða ekki aðeins tilvist meinafræði, heldur einnig gerð hans. Í þessu tilfelli gera læknar klínískar rannsóknir á bakvið athuganir sem gerðar voru við grun um veikindi.

Það skal tekið fram að í klínískum rannsóknum er sérstaklega vakin á styrk glúkósa í blóði, heldur insúlínmagni. Í þeim tilvikum þegar vísirinn um þetta hormón er umfram leyfileg viðmið og blóðsykursgildinu er haldið í ákjósanlegum stöðum eða aðeins yfir norminu, þá hefur læknirinn í þessu tilfelli fulla ástæðu til að greina sykursýki af tegund 2.

Viðvarandi próf á sykursýki og eftirlit með ástandi sjúklings geta greint þennan sjúkdóm frá öðrum sjúkdómum sem hafa svipaða klíníska mynd. Meðal þeirra eru sykursýki nýrna og sykursýki, svo og glúkósúría. Aðeins með því að ákvarða rétta tegund sjúkdómsins mun læknirinn geta ávísað fullnægjandi meðferð, sem mun bæta almennt ástand sjúklings og lífsgæði hans.

Greining á sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 einkennist af alvarlegum einkennum, sem fela í sér:

• þreyta,
• syfja
• þorsti og munnþurrkur
• óhófleg þvaglát
• stöðug hungurs tilfinning á bak við virkt þyngdartap,
• minnkun á sjónskerpu,
• taugaveiklun
• tíð skapsveiflur.

Ef þessi einkenni koma fram verður þú að heimsækja lækni og fara í fulla skoðun. En fyrst þarftu að gera þína eigin greiningu á sykursýki. Það er framkvæmt heima með sérstöku tæki - glúkómetri. Það veitir blóðsykursákvörðun á nokkrum sekúndum. Fyrir heimsókn til læknis (daginn áður) ætti að gera þessa greiningu á 2-3 tíma fresti og skrá allar rannsóknarniðurstöður í dagbók. Í þessu tilfelli er mikilvægur punktur vísbendingin um tíma prófanna og matinn að borða (eftir að hafa borðað hækkar blóðsykur og varir í nokkrar klukkustundir).

Við fyrstu skipunina skoðar læknirinn og tekur viðtöl við hann, ef nauðsyn krefur, skipar samráð við þrengri sérfræðinga (taugalækni, augnlæknis osfrv.). Hann ákvarðar einnig heilsugæslustöð sjúkdómsins - læknirinn skýrir einkenni sjúklingsins sem angra hann og ber þau saman við niðurstöður rannsóknarinnar, en eftir það getur hann gert frumgreiningar. Í þessu tilfelli eru greiningarskilyrðin til staðar aðal (klassísk) og viðbótareinkenni.

Til að skýra það mun krefjast nánari skoðunar. Eins og í fyrra tilvikinu eru greiningar á rannsóknarstofum nauðsynlegar.

Próf fyrir sykursýki af tegund 1 innihalda einnig:

• ákvörðun blóðsykurs
• lífefnafræðilega blóðrannsókn,
• saurskoðun,
• almenn greining á þvagi.

Ef, samkvæmt niðurstöðum prófanna, er hátt blóðsykursgildi í ljósi þess að glúkósa og asetón eru í þvagi, birtast allar vísbendingar um rannsókn á brisi. Til þess er ómskoðun á brisi og meltingarfærum gerðar. Þessar skoðunaraðferðir veita fullt mat á ástandi brisi og greina aðra fylgikvilla í meltingarvegi, sem meinafræði leiddi til.

Ef við rannsóknir kom í ljós að myndun insúlínframleiðslu í brisi er ekki framkvæmd er greining sykursýki af tegund 1 gerð. En þar sem þessi sjúkdómur, eins og T2DM, gengur oft á flókið form, eru viðbótargreiningar gerðar. Skylt er að hafa samráð við augnlækni þar sem mögulegt er að greina fylgikvilla frá hliðinni sem hjálpar til við að koma í veg fyrir frekari þroska þeirra og byrjun á blindu.

Þar sem sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eru með kvilla í taugakerfinu er ávísað taugalækni. Við skoðun sjúklingsins notar læknirinn sérstakt sett taugalækni (hamrar) þar sem hann metur viðbrögð sjúklings og almennt ástand miðtaugakerfis hans. Ef einhver frávik koma fram er ávísað viðbótarmeðferð.

Með þróun sykursýki eru rök fyrir því að framkvæma hjartalínuriti. Þar sem blóðsamsetningin er truflaður með þessum sjúkdómi, þá tekst ekki hjarta- og æðakerfið. Mælt er með hjartalínuriti fyrir alla sjúklinga sem eru með greiningu á T2DM eða T2DM á 6–10 mánaða fresti.

Ef læknirinn gerir greiningu á sykursýki af tegund 1 verður hann að gefa til kynna magn blóðsykurs sem sjúklingurinn ætti að leitast við, þar sem þessi tala er einstaklingur fyrir hvern og einn (fer eftir aldri og skyldum sjúkdómum), svo og alla fylgikvilla sem voru greindir við greininguna.

Greining á blóðsykursfalli

Dá við blóðsykursfall er alvarlegt meinafræðilegt ástand sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsvistar sjúklings. Í þessu tilfelli er svokölluð hjúkrunargreining gerð, samsetningin er framkvæmd með hliðsjón af fyrirliggjandi klínískum einkennum. Má þar nefna:

• lágur blóðþrýstingur
• hjartsláttartíðni,
• bleiki í húðinni
• lyktin af asetoni úr munni,
• þurr húð
• slappleiki, syfja,
• „Mjúk“ augnkollur.

Eftir að sjúklingur er fluttur á legudeildina er honum brýn blóð- og þvagpróf til að ákvarða magn sykurs. Styrkur þess er miklu meiri en venjulega. Ef sjúklingur er með raunverulegt blóðsykurs dá, þá verður ekki greint annað frávik í samsetningu blóðs og þvags. Ef sjúklingur þróar ketoacitodic dá, í rannsóknarrannsóknum á þvagi, greinist aukið innihald ketónlíkams.

Það eru líka hugtök eins og dá í ofsósumólum og dá sem eru með geðhvarfasjúkdóm. Allir hafa þeir svipaða klíníska mynd. Mismunurinn er aðeins áberandi við framkvæmd rannsóknarstofuprófa. Svo, til dæmis, með ofsósu-mólar dá, greinist aukin osmósuþéttni í plasma (meira en 350 mósó / l) og með dáleiðsluöskun dá, aukning á magni mjólkursýru.

Þar sem dá er af ýmsum gerðum er meðferð þess einnig framkvæmd á mismunandi vegu. Og í þessu tilfelli, til að gera réttar greiningar, er ekki krafist nánari skoðunar. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn dugar. Ítarleg rannsókn er gerð eftir að merki um dá og útrýmingu blóðsykursgildis hafa verið eytt. Þetta gerir þér kleift að greina orsakir þess að það kemur fyrir og koma í veg fyrir þróun þess í framtíðinni. Í þessu tilfelli felur rannsóknin í sér allar greiningaraðferðir sem notaðar voru til að greina sykursýki af tegund 1.

Sykursýki er alvarleg veikindi sem flækir líf sjúklingsins mjög. Í upphafi þróunar heldur það áfram án einkenna og það er aðeins hægt að greina það með klínískri og lífefnafræðilegri blóðrannsókn. Og því fyrr sem sjúkdómurinn greinist, því auðveldara verður að meðhöndla hann. Þess vegna ráðleggja læknar eindregið að allir sjúklingar þeirra taki blóð- og þvagpróf á 6-12 mánaða fresti, jafnvel þó að það sé ekki versnun í almennu ástandi.