Lyfið Baeta: lýsing og umsagnir

Lyf Baeta til að lækka blóðsykur, exenatid, er talið amínósýru amidopeptide. Það hefur áhrif á líkamann sem incretin hermir eftir, hindrar magatæmingu og bætir virkni beta-frumna. Lyfjafræðilegir, efnafræðilegir eiginleikar og verð aðgreina lyfið frá insúlíni.

Hjá fólki með sykursýki hjálpar exetat Baeta við að koma á blóðsykursstjórnun. Þetta er vegna eftirfarandi aðferða:

1. Með auknu magni glúkósa í blóðrásinni eykur lyfið fyrst seytingu glúkósaháðs hormóninsúlíns úr beta-frumum parenchyma.
2. Seytið stöðvast á því augnabliki þegar styrkur glúkósa í blóði byrjar að lækka.
3. Í næsta skrefi eru glúkósamælingar eðlilegar.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 fyrstu 10 mínúturnar eftir gjöf Baeta undir húð er engin seyting insúlíns. Exenatid eykst og endurheimtir jafnvel báða fasa insúlínsvörunar (við erum að tala um sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð insúlíni).

Með þessu formi sjúkdómsins á þeim tíma sem exenatíð er gefið:

• bæling á of mikilli seytingu glúkagons,
• Hreyfing maga er bæld,
• minnkuð matarlyst.

Við gjöf undir húð hjá sjúklingum með sykursýki frásogast exenatíð samstundis og hámarksverkun þess næst eftir um það bil 2 klukkustundir. Lokahelmingunartími er 24 klukkustundir og skammtur lyfsins hefur ekki áhrif á helmingunartímann.

Hámarksstyrkur Baeta er ákvarðaður eftir 10 klukkustundir eftir inndælingu. Auðvitað þarftu að vita hvernig á að sprauta insúlín.

Sjúklingar með skerta nýrna-, lifrar- og aldrað fólk þurfa ekki að fara í skammtaaðlögun vegna Bayeta. Að auki þarf innleiðingu Exenatide ekki útreikninga á BMI.

Lyfinu er ávísað sykursýki af tegund 2 til viðbótarmeðferðar við:

• thiazolidinedione,
• metformín
• súlfonýlúrea afleiða,
• samsetningar af súlfónýlúrealyfi, metformíni og afleiðu,
• samsetningar af thiazolidinedione og metformin,
• eða í fjarveru fullnægjandi blóðsykursstjórnunar.

Skammtaáætlun

Bayeta er gefið undir húð á læri, framhandlegg eða kvið. Upphafsskammturinn er 5 míkróg. Sláðu það inn 2 sinnum á dag um það bil 1 klukkustund fyrir morgunmat og kvöldmat. Eftir að hafa borðað á ekki að gefa lyfið.

Ef sjúklingur af einhverjum ástæðum þurfti að sleppa gjöf lyfsins, koma frekari inndælingar óbreyttar. Eftir mánaðar meðferð ætti að auka upphafsskammt lyfsins í 10 míkróg.

Með samtímis gjöf Bayet með tíazólídíndíón, metformíni, eða með blöndu af þessum lyfjum, er ekki hægt að breyta upphafsskammtinum af tíazólídíndíón eða metformíni.

Ef þú notar samsetningu Baeta og súlfonýlúrea afleiður (til að draga úr hættu á blóðsykursfalli) gætirðu þurft að minnka skammtinn af súlfónýlúrea afleiðunni.

Aðgerðir forrita

• ekki ætti að gefa lyfið eftir máltíð,
• ekki er mælt með því að innleiða lyfið IM eða IV,
• ekki ætti að nota lyfið ef lausnin er lituð eða skýjuð,
• Ekki ætti að gefa Bayetu ef agnir finnast í lausninni,
• Með hliðsjón af meðferð við exenatíði er framleiðslu mótefna möguleg.

Mikilvægt! Hjá fjölmörgum sjúklingum sem líkaminn framleiddu slík mótefni minnkaði títrinn og meðferðin hélst lítil í 82 vikur þegar meðferð hélt áfram. Hins vegar hefur tilvist mótefna ekki áhrif á gerðir og tíðni tilkynntra aukaverkana.

Læknirinn sem mætir, ætti að upplýsa sjúkling sinn um að meðferð með Bayeta leiði til lystarleysi og í samræmi við líkamsþyngd. Þetta er nokkuð lágt verð miðað við áhrif meðferðarinnar.

Í forklínískum tilraunum sem gerðar voru á rottum og músum með krabbameinsvaldandi áhrif þegar þeim var sprautað með efnið exenatíð fannst það ekki.

Þegar skammtur sem var 128 sinnum stærri en skammtur manna var prófaður í músum sýndu nagdýr magnbundna aukningu (án einkenna um illkynja sjúkdóma) C-frumuæxla í skjaldkirtli.

Vísindamenn rekja þessa staðreynd til aukins líftíma tilraunadýra sem fengu exenatíð. Sjaldan, en engu að síður hafa verið brot á nýrnastarfsemi. Þeir voru með

• þróun nýrnabilunar,
• aukið kreatínín í sermi,
• versnun námskeiðsins við bráða og langvarandi nýrnabilun, sem oft krafðist blóðskilunar.

Sumar af þessum einkennum komu í ljós hjá þeim sjúklingum sem tóku eitt eða fleiri lyf á sama tíma sem hafa áhrif á umbrot vatns, nýrnastarfsemi eða aðrar sjúklegar breytingar urðu.

Meðfylgjandi lyf voru NSAID lyf, ACE hemlar og þvagræsilyf. Þegar ávísað var meðferð með einkennum og stöðvun lyfsins, sem væntanlega var orsök meinaferla, var aftur breytt nýrnastarfsemi.

Eftir að klínískar og forklínískar rannsóknir voru gerðar sýndi exenatíð ekki merki um bein eituráhrif á nýru. Með hliðsjón af notkun Bayeta lyfsins hefur sjaldan verið tekið eftir bráðum brisbólgu.

Vinsamlegast athugið: Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um einkenni bráðrar brisbólgu. Við ávísun meðferðar með einkennum kom fram eftirgefning bráðrar bólgu í brisi.

Áður en sjúklingurinn heldur áfram með inndælingu á Bayeta ætti sjúklingurinn að lesa meðfylgjandi leiðbeiningar um notkun sprautupennans, þar er verðið einnig gefið upp.

Frábendingar

1. Tilvist sykursýki ketónblóðsýringu.
2. Sykursýki af tegund 1.
3. Meðganga
4. Tilvist alvarlegra meltingarfærasjúkdóma.
5. Alvarlegur nýrnabilun.
6. Brjóstagjöf.
7. Aldur til 18 ára.
8. Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Á báðum þessum tímabilum má ekki nota lyfið. Verðið á fáránlegu viðhorfi til þessara tilmæla kann að vera of hátt. Það er vitað að mörg lyf hafa slæm áhrif á þroska fósturs.

Vanrækt eða fáfróð móðir getur leitt til vansköpunar á fóstri. Næstum öll lyf fara í líkama barnsins með móðurmjólk, þess vegna ættu þessir flokkar sjúklinga að vera varkár með öll lyfin.

Einlyfjameðferð

Aukaverkanir sem hafa sést hjá sjúklingum oftar en einu sinni eru taldar upp á eftirfarandi hátt:

Staðbundin viðbrögð:

• Kláði kemur oft á stungustaði.
• Sjaldan, roði og útbrot.

Af hálfu meltingarfæranna finnast oft eftirfarandi einkenni:

Miðtaugakerfið bregst oft við svima. Ef við berum Bayeta lyfið saman við lyfleysu er tíðni skráðra tilfella af blóðsykurslækkun í lyfinu sem lýst er hærri um 4%. Styrkleiki blóðsykurslækkunarþátta einkennist sem vægur eða í meðallagi.

Samsett meðferð

Aukaverkanir sem hafa sést hjá sjúklingum oftar en einu sinni með samsettri meðferð eru eins og þær sem fengu einlyfjameðferð (sjá töflu hér að ofan).

Meltingarkerfið bregst við:

1. Oft: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, bakflæði í meltingarvegi, meltingartruflanir.
2. Sjaldan: uppþemba og kviðverkur, hægðatregða, böggun, vindgangur, brot á bragðskyn.
3. Sjaldan: bráð brisbólga.

Oftast sést ógleði með miðlungs eða veikt styrk. Það er skammtaháð og minnkar með tímanum án þess að hafa áhrif á daglegar athafnir.

Miðtaugakerfið bregst oft við höfuðverk og svima, sjaldan með syfju.

Hjá innkirtlakerfinu sést mjög oft blóðsykursfall ef exenatíð er sameinuð súlfónýlúrea afleiður. Byggt á þessu er nauðsynlegt að endurskoða skammta sulfonylurea afleiður og draga úr þeim með aukinni hættu á blóðsykursfalli.

Flestir blóðsykurslækkandi þættirnir í styrkleika einkennast sem vægir og í meðallagi. Þú getur stöðvað þessar einkenni aðeins með inntöku kolvetna. Þegar um er að ræða Bayeta lyfið er oft hægt að fylgjast með ofviða af hálfu umbrotsefnisins, miklu sjaldnar ofþornun sem fylgir uppköstum eða niðurgangi.

Þvagfærakerfið bregst í sjaldgæfum tilvikum við bráðum nýrnabilun og flóknum langvinnum.

Umsagnir benda til þess að ofnæmisviðbrögð séu nokkuð sjaldgæf. Þetta getur verið bjúgur eða einkenni bráðaofnæmis.

Staðbundin viðbrögð við inndælingu exenatíðs fela í sér útbrot, roða og kláða á stungustað.

Það eru skoðanir á tilvikum um hækkun á rauðkornakornum (ESR). Þetta er mögulegt ef escinat var notað samtímis warfaríni. Slík einkenni geta í mjög sjaldgæfum tilvikum fylgt blæðingum.

Í grundvallaratriðum voru aukaverkanirnar vægar eða í meðallagi, sem þurftu ekki að hætta meðferð.

Óeðlilegar umsagnir og verð

Frá hlið miðtaugakerfisins: syfja, meltingartruflanir.

Efnaskipta- og næringarraskanir: mjög sjaldan - þyngdartap í tengslum við ógleði eða ofþornun niðurgangs.

Umsagnir benda til þess að bráðaofnæmisviðbrögð séu afar sjaldgæf.

Frá meltingarfærum: vindgangur, hægðatregða, sjaldan - bráð brisbólga.

Úr þvagfærakerfinu: breytingar á nýrnastarfsemi, aukinn styrkur kreatíníns, bráð nýrnabilun, versnun langvarandi bilunar.

Húðviðbrögð: kláði í húð, hárlos, útbrot á augnbólum, ofsabjúgur, ofsakláði.

Kostnaðurinn við lyfið í apótekum höfuðborgarinnar byrjar á 2500r í pakka.