Tresiba insúlín - hvernig á að nota lyfið, verð

Í fyrsta lagi, notkun insúlíns, þú þarft að velja nákvæman skammt. Þetta getur tekið ákveðinn tíma.

Tresiba er langverkandi insúlín. Ef læknirinn velur réttan skammt myndast stöðugt jafnvægi á 5 dögum sem gefur ennfremur frelsi til að nota Tresib.

Framleiðendur halda því fram að hægt sé að nota lyfið hvenær sem er sólarhringsins. En læknar mæla samt með að fylgja eftir meðferðaráætlun lyfsins, svo að ekki grafi undan „jafnvæginu“.

Nota má Tresiba undir húð en það er bannað að fara í bláæð, vegna þess að djúp lækkun glúkósa í blóði myndast.

Það er bannað að fara í vöðvann, því tími og magn frásogaðs skammts er breytilegur. Nauðsynlegt er að fara einu sinni á dag á sama tíma, helst á morgnana.

Fyrsti skammturinn af insúlíni: sykursýki af tegund 2 - fyrsti skammturinn af 15 einingum og í kjölfarið valið á skammtastærð hans, tegund 1 sykursýki - sem á að gefa einu sinni á dag með skammvirkt insúlín, sem ég tek með mat og síðan val á skammtinum mínum.

Inngangsstaður: læri svæði, á öxl, kvið. Vertu viss um að breyta stungustað, sem afleiðing af þróun fitukyrkinga.

Sjúklingi sem hefur ekki áður tekið insúlín, í samræmi við leiðbeiningar um notkun Tresib, verður að gefa einu sinni á dag í 10 einingar.

Ef einstaklingur er fluttur frá öðru lyfi til Teshiba, þá greini ég vandlega magn glúkósa í blóði við umskiptin og fyrstu vikurnar af því að taka nýtt lyf. Nauðsynlegt getur verið að aðlaga gjöf tíma, skammta insúlínblöndunnar.

Þegar skipt er yfir í Tresiba verður að taka tillit til þess að insúlínið sem sjúklingurinn var áður í hafði grunngjafarleiðina og síðan við val á skammtastærðinni verður að fylgja meginreglunni „eining í einingu“ með því að fylgja sjálfstætt val.

Þegar skipt er yfir í insúlín með sykursýki af tegund 1 er meginreglunni „eining til einingar“ einnig beitt. Ef sjúklingurinn er í tvöfaldri gjöf, þá er insúlín valið sjálfstætt, það er líklegt til að minnka skammtinn með eftirfarandi vísbendingum um blóðsykur.

Nauðsynlegt er að stinga undir húð einu sinni á dag, helst á sama tíma. Einstaklingar með aðra tegund sykursýki þurfa að sameina notkun með blóðsykurslækkandi lyfjum og sjúklingar með fyrstu tegund sykursýki hafa langa mynd ásamt stuttu. Það fer eftir sérstökum aðstæðum sjúklingsins og velur læknirinn viðeigandi skammt af lyfinu.

Meðganga og brjóstagjöf

Barnshafandi og mjólkandi konur ættu að nota lyfið undir ströngu eftirliti.

Frábendingar og varúðarreglur

Óþol eða ofnæmi fyrir einstaklingum.

Krossa milliverkanir

Lyf sem auka þörf fyrir insúlín: skjaldkirtilshormón, barkstera, kvenkynshormón kvenna sem hluti af samsettum getnaðarvarnarlyfjum til inntöku og vefaukandi andrógen sterum. Efni sem draga úr þörf fyrir brishormón: lyf til að lækka blóðsykur, mónóamínoxíðasa hemla, beta-blokka, salisýlöt, súlfónamíð.

Venjulega birtist í formi ofnæmis, einkenni blóðsykursfalls, sjaldnar - fitukyrkingur.

Ofskömmtun

Frábendingar

Sjúklingur yngri en 18 ára.
Tímabil alls meðgöngunnar.
Tímabil brjóstagjafar.
Óþol fyrir sjálfu insúlíninu eða viðbótaríhlutum í lyfinu Tresib. Eftir kynningu lyfsins byrjar það að virka á 30-60 mínútum. Áhrif lyfsins vara 40 klukkustundir en ekki er ljóst hvort það er gott eða slæmt þó framleiðendur segi að þetta sé mikill kostur. Mælt er með að slá inn á hverjum degi á sama tíma dags. En ef sjúklingur tekur engu að síður á annan hvern dag, verður hann að vita að lyfið sem hann gaf varir ekki í tvo daga, og hann gæti líka gleymt eða ruglað sig ef hann gerði sprautuna á tilsettum tíma. Insúlín er fáanlegt í einnota sprautupennum og í rörlykjum sem eru sett í sprautupennann. Skammtur lyfsins er 150 og 250 einingar í 3 ml, en getur verið breytilegur eftir löndum og svæðum.

Aðalábendingin fyrir notkun þessa lyfs er sykursýki hjá fullorðnum. Önnur lyf eru notuð fyrir börn.

Upphaflega var Tresiba (viðskiptaheiti Degludeka) gert fyrir sykursýki af tegund 2, en síðan eftir rannsóknir var það leyft að nota fyrir tegund 1 daglega.

Lyfið er frábrugðið öðrum lyfjum í langtímaáhrifum. Þetta gerir sjúklingum kleift að koma í veg fyrir hættu á blóðsykursfalli.

Þetta gerist vegna þess að litlum agnum af hormóninu, í efnasamsetningu þeirra eins svipað og mannainsúlín og mögulegt er, eru sameinuð í eina stóra sameind. Sameiningin á sér stað eftir sprautun undir húð manns.

Ákveðið framboð af efni skapast fyrir sjúklinginn. Í því ferli sem virkar í líkamanum er smám saman sóun á þessum stofni.

Fyrir vikið er einstaklingi stöðugt útbúið þessu efni þar til næsta inndæling.

Degludekinsúlínið (kallað Tresiba) gerir þér einnig kleift að koma í veg fyrir skyndilega aukningu á sykri á daginn. Það heldur frammistöðu á svipuðu stigi.

Með þessum lyfjum getur læknirinn náð lægra sykurmagni í meðferðinni. Þetta gerir þér kleift að bæta lífsgæði sjúklinga og lengja þar af leiðandi líf þeirra.

Þegar öllu er á botninn hvolft hefur stöðugt mikið magn af sykri í blóði áhrif á öll innri líffæri manns.

Eins og öll lyf hefur Degludec insúlín frábendingar. Ekki er hægt að nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:

Ef kona ber barn eða fæðir hann, í þessu tilfelli, er skömmtum og lyfinu ávísað með hliðsjón af litlum líftíma nokkurra lækna.
Hafi sjúklingurinn ekki náð 18 ára aldri. Önnur lyf eru notuð fyrir börn.
Ef sjúklingar eru með ofnæmi fyrir virka efninu eða viðbótarhlutum lyfsins. Læknirinn skipar annan tíma í ljósi þessara aðstæðna.

Þú getur ekki notað lyfið í bláæð, aðeins leyfilegt að gefa lyfið undir húð.

Leiðbeiningar um notkun

Lyfjafræðileg verkun	Eins og aðrar tegundir insúlíns binst Treciba viðtaka, gerir frumur til að ná glúkósa, örvar myndun próteina og fitufellingu og hindrar þyngdartap. Eftir inndælinguna myndast „molar“ undir húðinni, sem smám saman losa sig einstakar degludec insúlínsameindir. Vegna þessa fyrirkomulags eru áhrif hverrar inndælingar í allt að 42 klukkustundir.
Ábendingar til notkunar	Sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem krefst insúlínmeðferðar. Það er hægt að ávísa börnum frá 1 árs aldri. Til að halda glúkósagildum stöðugu og eðlilegu skaltu skoða greinina „Meðhöndla sykursýki af tegund 1“ eða „Insúlín fyrir sykursýki af tegund 2“. Finndu einnig út í hvaða magni blóðsykursinsúlín byrjar að sprauta.

Þegar sprautan er notuð með Trecib, eins og hver önnur tegund insúlíns, þarftu að fylgja mataræði.

Frábendingar	Degludec insúlínóþol. Ofnæmisviðbrögð við hjálparefnum í samsetningu sprautunnar. Engar niðurstöður eru í klínískum rannsóknum hjá börnum yngri en 1 árs, sem og barnshafandi konum.
Sérstakar leiðbeiningar	Lestu grein um hvernig streita, smitsjúkdómar, líkamsrækt og aðrir þættir hafa áhrif á insúlínskammta. Lestu hvernig á að sameina sykursýki við insúlín og áfengi. Hægt er að sameina stungulyf Tresib með því að taka metformin töflur (Glucofage, Siofor), svo og önnur lyf við sykursýki af tegund 2.

Skammtar

Velja skal ákjósanlegan skammt af insúlíni, svo og stunguáætlun fyrir sig. Hvernig á að gera þetta - lestu greinina „Útreikningur á skömmtum af löngu insúlíni fyrir stungulyf á kvöldin og á morgnana.“ Opinberlega er mælt með því að gefa lyfið Tresib einu sinni á dag. En Dr. Bernstein ráðleggur að skipta daglegum skammti í 2 sprautur. Þetta mun draga úr toppum blóðsykurs.

Aukaverkanir

Algengasta og hættulegasta aukaverkunin er lágur blóðsykur (blóðsykursfall). Athugaðu einkenni þess, aðferðir til forvarna, siðareglur um bráðaþjónustu. Tresiba insúlín er minni hætta á blóðsykurslækkun en Levemir, Lantus og Tujeo, og jafnvel meira af lyfjum sem eru stutt og með ultrashort verkun. Kláði og roði á stungustað eru möguleg. Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru mjög sjaldgæf. Fitukyrkingur getur komið fram - fylgikvilli vegna brots á ráðleggingunum um að skipta um stungustaði.

Mörgum sykursjúkum sem eru meðhöndlaðir með insúlíni finnst ómögulegt að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Reyndar er þetta ekki svo. Þú getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og meira að segja með tiltölulega væga sykursýki af tegund 2. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Meginregla Treshiba um rekstur

Fyrir sykursjúka af tegund 1 er endurnýjun á insúlíninu sem vantar með inndælingu gervishormóns. Með langvarandi sykursýki af tegund 2 er insúlínmeðferð áhrifaríkasta, þolanleg og hagkvæmasta meðferðin. Eini marktæki gallinn við insúlínblöndur er mikil hætta á blóðsykurslækkun.

Fallandi sykur er sérstaklega hættulegur á nóttunni, þar sem hægt er að greina það of seint, þannig að öryggiskröfur fyrir löng insúlín eru stöðugt að aukast. Í sykursýki, því lengri og stöðugri, því minni breytileg áhrif lyfsins, því minni er hættan á blóðsykursfalli eftir gjöf þess.

Insulin Tresiba uppfyllir að fullu markmiðin:

Lyfið tilheyrir nýjum hópi aukalangs insúlína þar sem það virkar miklu lengur en afgangurinn, 42 klukkustundir eða meira. Þetta er vegna þess að breyttu hormónasameindirnar „festast saman“ undir húðinni og sleppast mjög rólega út í blóðið.
Fyrsta sólarhringinn fer lyfið jafnt inn í blóðið, þá minnka áhrifin mjög vel. Hámark aðgerða er alveg fjarverandi, sniðið er næstum flatt.
Allar sprautur starfa eins. Þú getur verið viss um að lyfið mun virka eins og í gær. Áhrif jafna skammta eru svipuð hjá sjúklingum á mismunandi aldri. Breytileiki verkunar í Tresiba er fjórfalt minni en hjá Lantus.
Tresiba vekur 36% minni blóðsykurslækkun en langir insúlínhliðstæður á tímabilinu 0:00 til 6:00 með sykursýki af tegund 2. Með sjúkdómi af tegund 1 er kosturinn ekki svo augljós, lyfið dregur úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni um 17%, en eykur hættuna á blóðsykurslækkun á daginn um 10%.

Virka efnið í Tresiba er degludec (í sumum áttum - degludec, enska degludec). Þetta er raðbrigða insúlín úr mönnum, þar sem uppbygging sameindarinnar er breytt. Eins og náttúrulegt hormón er það hægt að bindast frumuviðtökum, stuðlar að flutningi sykurs úr blóði í vefi og hægir á framleiðslu glúkósa í lifur.

Vegna örlítið breyttrar uppbyggingar er þessu insúlíni tilhneigingu til að mynda flókin hexamer í rörlykjunni. Eftir kynningu undir húðina myndar það eins konar geymslu, sem frásogast hægt og á stöðugum hraða, sem tryggir jafna inntöku hormónsins í blóði.

Slepptu formi

Lyfið er fáanlegt í 3 formum:

Treciba Penfill - rörlykjur með lausn, styrkur hormónsins í þeim er venjulegur - U Insulin er hægt að slá með sprautu eða setja rörlykjur í NovoPen penna og álíka.
Tresiba FlexTouch með styrk U100 - sprautupennar sem 3 ml rörlykja er í. Nota má pennann þar til insúlínið í honum rennur út. Ekki er kveðið á um skothylki. Skammtar skref - 1 eining, stærsti skammturinn fyrir 1 kynningu - 80 einingar.
Tresiba FlexTouch U200 - búið til til að mæta aukinni þörf fyrir hormón, venjulega eru þetta sjúklingar með sykursýki með verulega insúlínviðnám. Styrkur insúlíns er tvöfaldaður svo rúmmál lausnar sem kynnt er undir húðinni er minna. Með sprautupenni geturðu slegið inn allt að 160 einingar einu sinni. hormón í þrepum 2 eininga. Skothylki með háan styrk af degludec Í engum tilvikum er hægt að brjótast úr upprunalegu sprautupennunum og setja í aðra, þar sem þetta mun leiða til tvöfaldrar ofskömmtunar og alvarlegrar blóðsykursfalls.

Slepptu formi

Styrkur insúlíns í lausn, einingar í ml	Insúlín í 1 rörlykju, eining
Styrkur insúlíns í lausn, einingar í ml	ml	einingar
Penfill	100	3	300
FlexTouch	100	3	300
FlexTouch	200	3	600

Í Rússlandi eru öll 3 gerðir lyfsins skráðar en í apótekum bjóða þeir aðallega Tresib FlexTouch með venjulegum styrk. Verð fyrir Treshiba er hærra en fyrir önnur löng insúlín. Pakkning með 5 sprautupennum (15 ml, 4500 einingar) kostar 7300 til 8400 rúblur.

Auk degludecs inniheldur Tresiba glýseról, metakresól, fenól, sinkasetat. Sýrustig lausnarinnar er nálægt hlutlausu vegna viðbótar saltsýru eða natríumhýdroxíðs.

Ábendingar um skipan Tresiba

Lyfið er notað ásamt skjótum insúlínum til hormónameðferðar fyrir báðar tegundir sykursýki. Með sjúkdómi af tegund 2 er aðeins hægt að ávísa löngu insúlíni á fyrsta stigi. Upphaflega leyfðu rússneskar leiðbeiningar um notkun Treshiba eingöngu fyrir fullorðna sjúklinga. Eftir að rannsóknir staðfestu öryggi þess fyrir vaxandi lífveru voru gerðar breytingar á leiðbeiningunum og nú gerir það kleift að nota lyfið hjá börnum frá 1 árs aldri.

Áhrif degludecs á meðgöngu og þroska barna allt að ári hafa enn ekki verið rannsökuð, því er Tresib insúlíni ekki ávísað fyrir þessa sjúklingahópa. Ef sykursýki hefur áður bent á alvarleg ofnæmisviðbrögð við degludec eða öðrum íhlutum lausnarinnar er einnig ráðlagt að forðast meðferð með Tresiba.