Barnshafandi sykursýki - merki, þarf ég sérstakt mataræði?

Meðgöngusykursýki er tegund sykursýki sem kemur eingöngu fram hjá konum á meðgöngu. Eftir fæðingu líður hann venjulega eftir nokkurn tíma. Hins vegar, ef slíkt brot er ekki meðhöndlað, byrjað, þá getur vandamálið orðið að alvarlegum veikindum - sykursýki af tegund 2 (og þetta eru miklir erfiðleikar og óþægilegar afleiðingar).

Hver kona með þungunina er skráð á fæðingardeild á búsetustað. Vegna þessa, á öllu fæðingartímabilinu, er heilbrigði konunnar og fósturs hennar haft eftirlit með sérfræðingum og reglulegt eftirlit með blóð- og þvagprófum er skylt að fylgjast með.

Ef skyndilega greinist hækkun á glúkósastigi í þvagi eða blóði, ætti eitt slíkt tilvik ekki að valda læti eða ótta, því fyrir barnshafandi konur er þetta talið lífeðlisfræðileg norm. Ef niðurstöður prófsins sýndu meira en tvö slík tilfelli, með glúkósúríu (sykur í þvagi) eða blóðsykurshækkun (blóðsykur) sem ekki fannst eftir að hafa borðað (sem er talið eðlilegt), en gert á fastandi maga í prófunum, þá getum við þegar talað um meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum.

Orsakir meðgöngusykursýki, áhætta þess og einkenni

Samkvæmt tölfræðinni þjást um það bil 10% kvenna af fylgikvillum á meðgöngu og meðal þeirra er ákveðinn áhættuhópur sem getur valdið meðgöngusykursýki. Má þar nefna konur:

• með erfðafræðilega tilhneigingu
• of þung eða of feit
• með sjúkdóma í eggjastokkum (t.d. fjölblöðrusjúkdóma)
• með meðgöngu og fæðingu eftir 30 ára aldur,
• með fyrri fæðingum í fylgd með meðgöngusykursýki.

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir tilkomu GDM, en þetta á sér aðallega stað vegna skertrar hollustu glúkósa (eins og með sykursýki af tegund 2). Þetta er vegna aukins álags á brisi hjá þunguðum konum, sem gætu ekki ráðið við framleiðslu insúlíns, nefnilega það stjórnar eðlilegu sykurmagni í líkamanum. „Sökudólgurinn“ í þessu ástandi er fylgjan, sem seytir hormón sem standast insúlín, en eykur glúkósagildi (insúlínviðnám).

„Árekstrar“ fylgjuhormóna við insúlín eiga sér stað venjulega 28-36 vikna meðgöngu og að jafnaði er það vegna minnkandi líkamsáreynslu, sem er einnig vegna náttúrulegrar þyngdaraukningar meðan á meðgöngu stendur.

Einkenni meðgöngusykursýki á meðgöngu eru þau sömu og í sykursýki af tegund 2:

• aukin þorstatilfinning
• skortur á matarlyst eða stöðugt hungur,
• óþægindin við tíð þvaglát,
• getur hækkað blóðþrýsting,
• brot á skýrleika (óskýr) sjón.

Ef að minnsta kosti eitt af ofangreindum einkennum er til staðar, eða ef þú ert í hættu, þá vertu viss um að upplýsa kvensjúkdómalækninn þinn um það svo að hann skoði þig fyrir GDM. Endanleg greining er gerð ekki aðeins í viðurvist eins eða fleiri einkenna, heldur einnig á grundvelli prófa sem verður að standast rétt, og til þess þarftu að borða vörur sem eru á daglegu matseðlinum (ekki breyta þeim áður en þú tekur prófið!) Og leiða þekkta lífsstíl .

Eftirfarandi eru norm fyrir barnshafandi konur:

• 4-5,19 mmól / lítra - á fastandi maga
• ekki meira en 7 mmól / lítra - 2 klukkustundum eftir að borða.

Fyrir vafasamar niðurstöður (þ.e.a.s. lítilsháttar aukning) er próf með glúkósaálagi framkvæmt (5 mínútum eftir fastaprófið, drekkur sjúklingurinn glas af vatni þar sem 75 g af þurrum glúkósa er leyst upp) - til að ákvarða nákvæmlega mögulega greiningu á GDM.

Af hverju hækkar blóðsykur

Venjulega er blóðsykri stjórnað af hormóninu insúlín, sem leyndir brisi. Undir áhrifum insúlíns fer glúkósa frá fæðu inn í frumur líkamans og stig hans í blóði lækkar.

Á sama tíma virka þungunarhormónin sem skilin eru frá fylgjunni þvert á insúlín, það er, auka sykurmagn. Álagið á brisi eykst og í sumum tilvikum tekst það ekki á við verkefni sitt. Fyrir vikið er blóðsykursgildi hærra en venjulega.

Óhóflegt magn af sykri í blóði brýtur í bága við umbrotin: bæði móðurin og barnið hennar. Staðreyndin er sú að glúkósa kemst gegnum fylgjuna inn í blóðrás fóstursins og eykur álagið á það, sem er enn lítil brisi.

Bris fóstursins þarf að vinna með tvöfalt álag og seytir meira insúlín. Þetta umfram insúlín flýtir fyrir frásog glúkósa og breytir því í fitu, sem gerir það að verkum að massi fóstursins vex hraðar en venjulega.

Slík hröðun á umbroti hjá barni krefst mikils súrefnis en inntaka þess er takmörkuð. Þetta veldur skorti á súrefni og súrefnisskorti fósturs.

Áhættuþættir

Meðgöngusykursýki flækir frá 3 til 10% meðgöngu. Sérstaklega mikil áhætta eru þær verðandi mæður sem hafa eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Mikil offita
• Sykursýki á fyrri meðgöngu,
• Sykur í þvagi
• Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum
• Sykursýki í nánustu fjölskyldu.

Þeir sem eru í minnstu hættu á að verða barnshafandi með sykursýki eru þeir sem sameina öll eftirfarandi skilyrði:

• Minna en 25 ára
• Venjuleg þyngd fyrir meðgöngu,
• Engin sykursýki var í nánum ættingjum,
• Hef aldrei haft háan blóðsykur
• Það hafa aldrei verið fylgikvillar meðgöngu.

Hvernig er sykursýki barnshafandi?

Oft kann að verðandi móðir grunar ekki meðgöngusykursýki, vegna þess að í vægum tilvikum kemur það ekki fram. Þess vegna er mjög mikilvægt að hafa blóðsykurpróf á réttum tíma.

Við minnstu hækkun á blóðsykri mun læknirinn ávísa ítarlegri rannsókn, sem kallast „sykurþolpróf“, eða „sykurferill“. Kjarni þessarar greiningar við mælingu á sykri er ekki á fastandi maga, heldur eftir að hafa tekið glas af vatni með uppleystu glúkósa.

Venjulegur fastandi blóðsykur: 3,3 - 5,5 mmól / L

Fyrir sykursýki (skert sykurþol): fastandi blóðsykur meira en 5,5, en minna en 7,1 mmól / L.

Sykursýki: fastandi blóðsykur meira en 7,1 mmól / l eða meira en 11,1 mmól / l eftir inntöku glúkósa.

Þar sem blóðsykur er mismunandi á mismunandi tímum sólarhrings er stundum ekki hægt að greina það meðan á skoðun stendur. Það er annað próf fyrir þetta: glýkað blóðrauði (HbA1c).

Glýkert (þ.e.a.s. glúkósa-bundið) blóðrauði endurspeglar ekki blóðsykursgildið fyrir núverandi dag, heldur síðustu 7–10 daga. Ef sykurmagnið hækkar yfir eðlilegt gildi að minnsta kosti einu sinni á þessum tíma mun HbA1c prófið taka eftir þessu. Af þessum sökum er það mikið notað til að fylgjast með gæðum sykursýki.

Í miðlungs til alvarlegum tilfellum meðgöngu sykursýki getur eftirfarandi komið fram:

• Ákafur þorsti
• Tíð og gróft þvaglát
• Alvarlegt hungur
• Óskýr sjón.

Þar sem barnshafandi konur hafa oft þorsta og aukna matarlyst, þýðir útlit þessara einkenna ekki sykursýki. Aðeins regluleg próf og læknisskoðun mun hjálpa til við að koma í veg fyrir það í tíma.

Þarf ég sérstakt mataræði - næringu fyrir barnshafandi konur með sykursýki

Meginmarkmiðið við meðhöndlun barnshafandi sykursýki er að viðhalda eðlilegum blóðsykri á hverjum tíma: bæði fyrir og eftir máltíð.

Vertu á sama tíma að gæta að minnsta kosti 6 sinnum á dag svo að neysla næringarefna og orka sé jöfn yfir daginn til að forðast skyndilega aukningu á blóðsykri.

Hanna ætti mataræði fyrir barnshafandi sykursýki á þann hátt að útiloka algerlega neyslu „einfaldra“ kolvetna (sykur, sælgæti, rotvarnarefni o.s.frv.), Takmarka magn flókinna kolvetna við 50% af heildarmagni matar og 50 sem eftir eru % skipt milli próteina og fitu.

Best er samið um fjölda kaloría og sérstakan matseðil við næringarfræðing.

Hvernig líkamsrækt hjálpar

Í fyrsta lagi auka virkar útivistar flæði súrefnis í blóðið, sem fóstrið skortir. Þetta bætir umbrot þess.

Í öðru lagi, við áreynslu, er umfram sykur neytt og magn hans í blóði lækkar.

Í þriðja lagi hjálpar þjálfun til að eyða frestuðum kaloríum, stöðva þyngdaraukningu og jafnvel draga úr þeim. Þetta auðveldar vinnu insúlíns verulega, en mikið magn fitu gerir það erfitt.

Auka líkamsrækt

Mataræði ásamt í meðallagi mikilli hreyfingu getur í flestum tilvikum losað þig við einkenni sykursýki.

Á sama tíma er ekki nauðsynlegt að klára þig með daglegum líkamsþjálfun eða kaupa klúbbskort í ræktina fyrir síðustu peningana.

Flestar konur með sykursýki eru nógu þungaðar til að ganga að meðaltali í fersku loftinu í nokkrar klukkustundir 2-3 sinnum í viku. Kaloríunotkun við slíka göngu nægir til að lækka blóðsykur í eðlilegt horf, en þú verður að fylgja mataræði, sérstaklega ef þú ert ekki að taka insúlín.

Góður kostur við göngu getur verið námskeið í lauginni og þolfimi í vatni. Slíkar æfingar eru sérstaklega viðeigandi fyrir þær verðandi mæður sem jafnvel fyrir meðgöngu áttu í erfiðleikum með að vera of þungar þar sem umfram fita hindrar insúlínvirkni.

Þarf ég að taka insúlín

Þegar það er notað rétt á meðgöngu er insúlín algerlega öruggt fyrir bæði móðurina og fóstrið. Engin fíkn þróast við insúlín, svo eftir fæðingu er hægt að afturkalla það alveg og sársaukalaust.

Insúlín er notað í tilvikum þar sem mataræði og hreyfing skilar ekki jákvæðum afleiðingum, það er að segja sykur er hækkaður. Í sumum tilvikum ákveður læknirinn að ávísa insúlíni strax ef hann sér að ástandið krefst þess.

Ef læknirinn ávísar insúlíni fyrir þig skaltu ekki neita því. Flestir ótta sem tengjast notkun þess eru ekkert annað en fordómar. Eina skilyrðið fyrir rétta insúlínmeðferð er strangur framkvæmd allra lyfseðilsskyldra lyfja (þú mátt ekki missa af skammtinum og tíma innlagnar eða breyta því sjálfur), þ.mt tímanlega afhending prófa.

Ef þú tekur insúlín þarftu að mæla blóðsykur nokkrum sinnum á dag með sérstöku tæki (það er kallað glúkómetri). Í fyrstu getur þörfin fyrir svo tíð mæling virst mjög undarleg en hún er nauðsynleg til að fylgjast vel með blóðsykri (blóðsykri). Lestur tækisins ætti að skrá í minnisbók og sýna lækninum í móttökunni.

Hvernig mun fæðingin ganga?

Flestar barnshafandi konur með sykursýki geta fætt náttúrulega. Tilvist sykursýki í sjálfu sér þýðir ekki þörfina á keisaraskurði.

Við erum að tala um fyrirhugaða keisaraskurð ef barnið þitt verður of stórt fyrir sjálfstæða fæðingu. Þess vegna er verðandi mæðrum með sykursýki ávísað oftar ómskoðun fósturs.

Við fæðingu þurfa móðir og barn að fylgjast vel með:

• Reglulegt eftirlit með blóðsykri nokkrum sinnum á dag. Ef glúkósa er of hátt, getur læknirinn ávísað insúlíni í bláæð. Saman með honum geta þeir ávísað glúkósa í dropar, ekki hafa áhyggjur af þessu.
• Nákvæmt eftirlit með hjartsláttartíðni fósturs með CTG. Verði skyndilega rýrnun á ástandi getur læknirinn framkvæmt neyðar keisaraskurð fyrir snemma fæðingu barnsins.

Horfur

Í flestum tilvikum fer hækkaður sykur aftur í eðlilegt horf nokkrum dögum eftir fæðingu.

Ef þú hefur fengið meðgöngusykursýki skaltu vera tilbúinn að hún birtist á næstu meðgöngu. Að auki ertu í aukinni hættu á að fá viðvarandi sykursýki (tegund 2) með aldrinum.

Sem betur fer getur viðhaldið heilbrigðum lífsstíl dregið verulega úr þessari áhættu og stundum jafnvel komið í veg fyrir sykursýki. Lærðu allt um sykursýki. Borðaðu aðeins hollan mat, auka líkamsrækt þína, losaðu þig við umframþyngd - og sykursýki verður ekki ógnvekjandi!

Myndbönd
Sykursýki og meðganga

Sykursýki meðan á meðgöngu stendur