Mataræði með auknu bilirubini > Fylgikvillar sykursýki

Lýsing sem skiptir máli 29.06.2017

Skilvirkni: meðferðaráhrif eftir 21 dag
Dagsetningar: frá 3 mánuðum og meira
Vörukostnaður: 1300-1400 rúblur á viku

Almennar reglur

Bilirubin myndast við rotnun blóðrauði í rauð blóðkornsem hafa lokið lífsferli sínum (eytt eftir 120 daga). Venjulega myndast 80-85% af bilirubini á dag. Bilirubin í plasma er sterkt bundið albúmíni. Lifrin gegnir mikilvægu hlutverki í frekari skiptum á galllitarefnum. Það frásogar þau og safnast saman í frumunni, binst (eða samtengist og það kemur í veg fyrir losun bilirubins í blóðið) og fjarlægir það í gallinn. Það er þessi síðasti áfangi sem raskast þegar lifrarfrumur eru skemmdar - bundið bilirubin fer í galli í litlu magni og óbundið bilirubin snýr aftur úr lifrarfrumum í blóðrásina, þar sem það er til staðar í auknu magni (hækkun á bilirúbínskorti).

Sjónræn einkenni hyperbilirubinemia er gula. Til eru um 50 heilkenni og sjúkdómar sem fylgja gulri húð og slímhúð. Hjá fullorðnum er lit á húð litarefni við bilirubin meira en 34 μmól / L. Með auknu bilirubini, auk þessa einkenna, birtast sjúklingar höfuðverkurþroskahömlun syfja, kláði í húð, þreyta.

Ástæðurnar fyrir aukningu á bilirubini geta verið:

lifrarsjúkdómar (bráð og langvinn lifrarbólgafeitur hrörnun, meltingarvegur í meltingarvegi, skorpulifursjálfsofnæmi lifrarbólga, eituráhrif á lifrarbólgu og áfengi) og gallrásir,
blóðlýsublóðleysi,
brisi sjúkdómar
starfræna bilirúbínhækkun (ættlægur arfgengur Kriegler-Nayyar heilkenni, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Hið síðarnefnda er í fyrsta sæti tíðni meðal meðfæddrar bilirubinemia. Kl Gilbert-sjúkdómur (arfgeng litarefni í lifur) hjá sjúklingum, magn óbundins bilirúbíns er hækkað vegna skertrar föngunar í lifrarfrumum og bindingar glúkúrónsýru í henni (það síðara skýrist af skorti á ensími). Óbundið bilirúbín er auðveldlega leysanlegt í fitu, hefur samskipti við fosfólípíð í himnur heilafrumna og hefur því eiturverkanir á taugar. Oft kvarta sjúklingar um veikleika, lélegan svefn, þunglyndi, annars hugar.

Sjúklingar hafa reglulega útlit fyrir gulu mjaðmaþurrð og húð af mismunandi alvarleika. Þetta er sérstaklega áberandi í andliti, nasolabial þríhyrningi, fótum og höndum, öxlum í holum. Einnig áhyggjur hægsláttur og slagæð lágþrýstingur.

Gula er verri með áfengi, líkamlegt of mikið, eftir aðgerð, að taka súlfónamíðgetnaðarvarnarlyf til inntöku salicylates og smitsjúkdóma (stundum birtist heilkennið fyrst með lifrarbólga A) Horfur eru hagstæðar þó að bilirúbínskortur haldist í lífið. Athygli er vakin á þessum sjúklingum fyrir eiturverkunum á lifur (lyf, áfengi, efni).

Til að ákvarða orsök sjúkdómsins (lífræn meinafræði eða virkni) er athugun og mataræði nauðsynleg. Mataræði með auknu bilirubini í blóði ætti að hlífa lifur og öðrum líffærum í meltingarveginum. Slík er Mataræði númer 5mælt með ýmsum sjúkdómum í lifur og gallblöðru.

Það gerir ráð fyrir í meðallagi hlífa lifur, bæta umbrot fitu og litarefna og útstreymi galls. Það inniheldur minna magn af fitu (vegna fækkunar eldföstra), borðsalt, takmarkar neyslu matvæla sem eru rík af purínum (dýra lifur, kjöt ungs fugls, reykt sprett, sardín, bakarí ger, túnfiskur, sprettur, síld, lax kavíar, þurrkaðir porcini sveppir, rækjur krækling).

Mataræði með hækkuðu bilirubini ætti að innihalda mikið innihald pektín og trefjar (grænmeti, ber, ávextir). Til að virkja útstreymi galls eru kóleretta vörur í fæðunni: jurtaolíur, kli, safar (hvítkál, rauðrófur). Mataræðið er ríkt af fiturítrískum efnum (nautakjöt, fituskertur fiskur, kotasæla, sojabaunir, mysu, bókhveiti), sem vernda lifur gegn hrörnun fitu og draga úr hættu á kólesterólsteinum. Trefjar og fjölómettaðar fitusýrur (jurtaolíur eru ríkar í þeim) hafa einnig fituörvandi áhrif.

Efnasparnað í lifur fæst með stewuðum, soðnum eða bökuðum réttum. Í mataræðinu er notkun steiktra matvæla stranglega bönnuð en ekki er hægt að þurrka diska. Meginreglan um næringarhluta í litlum skömmtum er mikilvæg - þetta leggst ekki of mikið á lifur og önnur líffæri í meltingarvegi og stuðlar einnig að útstreymi galls. Lykilvörur í mataræðinu eru grænmeti og samsetning þeirra er nokkuð fjölbreytt. Þeir, svo og ávextir og ber, er hægt að neyta í hvaða formi sem er.

Val á kjöti er einnig fjölbreytt - nautakjöt, kálfakjöt og magurt svínakjöt, svo og kjúklingur og kalkún. Mælt er með því að gefa fitumiklum fiski sem ætti að neyta 3 sinnum í viku. Almennt er mataræðið fullt og yfirvegað (prótein inniheldur 100 g, kolvetni - 400 g, fita - 80-90 g). Drykkjaráætlun ætti að vera mikil - allt að 2,5 lítrar á dag. Drykkur ætti að vera borðvatn án bensíns, ávaxtadrykkja, hnúta, decoctions af jurtum.

Óheimilt að nota:

vörur með rotvarnarefni, litarefni,
feitt kjöt, steikt matvæli, lifur, heili, niðursoðinn matur, reykt kjöt, nýru, plokkfiskur (inniheldur útdráttarefni), pylsur, svínakjöt, eldunarfita,
gerjunaraukandi afurðir (belgjurt, hirsi, stundum - hvítkál, ef umburðarlyndi þess er lélegt),
örvandi seytingarlyf í meltingarvegi (piparrót, edik, súrsuðum grænmeti, sinnepi, kryddi, sveppum, súrsuðum og saltum mat),
vörur með ilmkjarnaolíum (grænn laukur, hvítlaukur, næpur, alls konar radísur, radísur),
seyði úr belgjurtum, fiski, sveppum, kjöti,
rjóma, feitur sýrður rjómi, feitur kotasæla,
súr ávextir (plómur, trönuber, sítrusávöxtur),
kakó, gasdrykkir, kaffi, súkkulaði, ís, rjóma konfekt.

Mataræði þegar Gilberts heilkenni er ekki frábrugðið ofangreindu, en með þessum sjúkdómi, eins og með engan annan, er mjög mikilvægt að leyfa ekki langt hlé á fæðuinntöku. Hjá þessum sjúklingum fylgir hungri aukning á stigi ósamböndaðrar bilirúbíns. Til að greina þennan sjúkdóm framkvæma þeir jafnvel fastandi próf. Innan tveggja daga fær sjúklingur lágkaloríu mataræði (400 kkal). Eftir 2 daga er bilirubin ákvarðað og borið saman við vísbendingar fyrir upphaf rannsóknarinnar. Úrtakið er talið jákvætt ef bilirubin magn hækkar um 50-100%. Að auki þurfa sjúklingar með þetta heilkenni að fylgjast með vatnsálagi, sem er að koma í veg fyrir þykknun galls. Örlið og fituleysanleg vítamín í formi lyfja eru auk þess kynnt í mataræðið.

Hátt bilirubin í blóði hjá fullorðnum: orsakir og meðferð

Blóðið inniheldur mörg mismunandi efni. Hver þeirra hefur sína eigin innihaldsstaðla. Ef farið er yfir staðfestar vísbendingar gefur til kynna tiltekna meinafræði eða truflanir. Eitt af þessum efnum er bilirubin. Það gegnir mikilvægu hlutverki og þegar farið er yfir blóðþéttni þess er þörf á meðferðarúrræðum.

Bilirubin er galllitar sem myndast vegna niðurbrots á blóðrauða

Í rauðum blóðkornum er blóðrauði, sem flytur súrefni frá lungum til allra vefja líkamans. En þegar blóðkornin geta ekki lengur sinnt hlutverki sínu gangast þau í lifur, milta og beinmerg. Hemóglóbíni er sleppt og breytt í bilirubin.

Myndband (smelltu til að spila).

En myndaðar frumur eru hættulegar fyrir líkamann og hafa neikvæð áhrif á taugakerfið. Þess vegna fer hún í lifur, þar sem hún er hlutlaus með ýmsum efnum. Þannig fæst óbein tegund efnis sem síðan skilst út ásamt galli og síðan skilin út úr líkamanum ásamt þvagi.

Umbreyting efnis er flókið efnaferli sem á sér stað stöðugt í líkamanum.

Brot á mismunandi stigum umbreytingar hemóglóbíns í óbeint bilirubin veldur breytingu á innihaldsstigi þess. Vísar eru taldir nokkuð mikilvægir við greiningu á ýmsum sjúkdómum.

Í læknisfræði er efni venjulega skipt í tvær tegundir:

Óbein. Það er aðeins leysanlegt í fitu og myndast við niðurbrot blóðrauða. Það er talið hættulegt fyrir líkamann þar sem hann kemst auðveldlega inn í frumur og raskar virkni ákveðinna líffæra.
Beint. Það er búið til í lifur. Það er leysanlegt í vatni og er ekki talið hættulegt fyrir líkamann. Það skilst út náttúrulega með galli.

Bein gerð af bilirubin er fullkomlega örugg fyrir líkamann, þar sem það er áður hlutlaust með lifrarensímum. Efnið hefur ekki neikvæð áhrif á störf ýmissa kerfa og líffæra, það skilst auðveldlega út úr líkamanum. Við greiningu er stig beins og óbeins bilirubins ákvarðað.

Til að ákvarða magn bilirubins verður að gefa blóð til lífefnafræðilegrar greiningar

Bilirubin er í blóði manns. Þess vegna er blóð tekið til að ákvarða magn innihalds þess. Til þess að vísbendingarnar séu áreiðanlegar verður sjúklingurinn að fylgja fjölda reglna.

Í fyrsta lagi þarftu að gefast upp matur að minnsta kosti 12 klukkustundir fyrir aðgerðina. Það er einnig nauðsynlegt að útiloka streituvaldandi aðstæður og hreyfingu. Tveimur klukkustundum áður en blóð er tekið til greiningar er ekki mælt með því að reykja.

Greiningin endurspeglar þrjá vísbendingar:

Almennt vísir. Það ætti ekki að vera lægra en 5,1 mmól / l, en ekki hærra en 17 mmól / l.
Óbein. Norman er talin vera frá 3,4 til 12 mmól / l.
Beint. Vísirinn getur verið breytilegur frá 1,7 til 5,1 mmól / L.

Vísar efnisins í samræmi við kyn eru ekki hagnýtir og breytast ekki á aldrinum 18 til 60 ára.

Þegar rannsóknir eru gerðar á niðurstöðum rannsóknarinnar vekur sérfræðingurinn athygli ekki aðeins magn heildar bilirubins, heldur einnig beint og óbeint.

Aukning á magni beins bilirúbíns á sér stað vegna breytinga á útstreymi galls, vegna þess að það fer inn í skipin og er ekki flutt í magann, heldur er það flutt með blóði.

Greining á bilirubini gerir þér kleift að meta ástand og virkni lifrarinnar

Orsakir þessa brots eru eftirfarandi sjúkdómar:

Bráð form veiru lifrarbólgu, til dæmis lifrarbólga A, B eða smitandi einlyfja.
Lifrarbólga af bakteríum eðli.
Lyfjavilla lifrarbólga sem stafar af langvarandi notkun lyfja af ýmsum hópum (fyrir æxli, berkla eða bólgu).
Sjálfsofnæmis lifrarbólga.
Lifrarbólga af völdum eitrunar með eitruðum efnum eða eitruðum sveppum.
Gallsteinssjúkdómur.
Krabbamein í lifur, brisi eða gallblöðru.
Dabin-Johnson eða Rotor heilkenni.

Við greininguna má einnig sjá aukningu á óbeinu bilirubini. Þetta ástand getur stafað af eftirfarandi sjúkdómum:

Sýkingarskemmdir. Algengast er að greina blóðsýni, taugaveiki og malaríu.
Meðfætt hemólýtískt blóðleysi. Svipaðir sjúkdómar eru Markyafavi-Michele sjúkdómur, ekki kúlulaga, talasíumskortur og aðrir.
Syndrome of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Eitrað blóðleysi sem orsakast af bitum eitraðra orma, eitrun með eiturefnum og ýmsum eitum, þungmálmum, blýi, arseni.
Læknisblóðleysi í tengslum við langvarandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, insúlíns eða aspiríns.

Orsök hækkunar á óbeinu bilirúbíni í blóði er hægt að vekja með áunninni sjálfsnæmissjúkdómalömun, sem kemur fram á bak við gigt, liðbólgu og öðrum sjúkdómum.

Hækkað bilirubin hefur sín sérkenni, en samkvæmt þeim er hægt að gruna að brot hafi verið á sér án blóðrannsóknar á rannsóknarstofu. Greiningin er aðeins vísbending um aukningu á eðlilegu innihaldi efnis í blóði.

Gulleiki húðar og slímhúðar eru merki um hækkað bilirubin

Með verulegu stigi bilirubins eru helstu einkenni:

Geðrofssjúkdómar, sem birtast sem óþægilegt eftirbragð í munni og ógleði.
Höfuðverkur.
Útlit á tungumáli grár eða hvít veggskjöldur. Það hefur seigfljótandi samkvæmni
Svimi
Kláði í húð.
Þreyta
Gulleiki í slímhúð í munni og húð.
Litlaus saur.
Dökk skugga af þvagi.

Það kemur einnig fram óþægindi í réttu hypochondrium sem stafar af aukinni lifrarstærð. Eftir að hafa borðað feitan og þungan mat koma brjóstsviði og barkaköst fram. Hægðasjúkdómur getur komið fram. Í þeim tilvikum þar sem orsök þess að fara yfir norm bilirubins er veirulifrarbólga, er einnig tekið fram veruleg hækkun á líkamshita.

Venjulegt hækkað magn af bilirubini vegna nútíma meðferðaraðferða getur verið án afleiðinga fyrir líkamann. En ef ekki er læknishjálp getur þetta ástand leitt til alvarlegra afleiðinga, þar á meðal:

Brot á starfi allra kerfa og líffæra.
Heilakvilla
Langvinn form gallblöðrubólgu.
Myndun gallsteina.
Veiruform lifrarbólgu.
Skorpulifur í lifur.

Með hliðsjón af marktækt hærri bilirúbíni en venjulega sést þróun meinafræðilegra ferla sem eru óafturkræfar. Þetta ástand getur einnig leitt til dáa.

Meðferð miðar að því að útrýma orsökinni sem vakti aukningu á litarefni

Til að endurheimta eðlilegt magn af bilirubini í blóði er fyrst nauðsynlegt að ákvarða orsök breytinga á vísbendingum. Oft notuð innrennslismeðferð, sem felur í sér gjöf glúkósa og saltlausnar í bláæð. Þetta hjálpar til við að fjarlægja einkenni vímuefna og fjarlægja efnaskiptaafurðir úr líkamanum.

Í vissum tilvikum er einnig notað ljósameðferð. Tæknin felur í sér geislun með sérstökum perum. Undir áhrifum geisla sést umbreyting óbeins bilirubins í beint bilirubin sem síðan skilst út úr líkamanum.

Lyfjum er ávísað til að staðla útskilnað gallsins ásamt því að bilirubin skilst út. Leiðir eru einnig notaðar til að létta eitrunareinkenni. Oft er sjúklingum ávísað virku kolefni.

Í tilvikum þar sem umfram norm bilirúbíns í blóði er framkallað af lifrarbólgu, er ávísað meðferð sem miðar að því að útrýma vírusnum.

Sýnt er fram á notkun lyfja sem miða að því að verja lifur gegn skaðlegum áhrifum og koma í veg fyrir skorpulifur. Þegar greining Gilbert-heilkennis og annarra sjúkdóma er greind, skal læknir aðeins ávísa af sérfræðingi í samræmi við ástand sjúklings, gerð, form og þroskastig sjúkdómsins.

Lepatoprotectors eru notaðir við smitandi lifrarskemmdum. Einnig er ávísað ónæmisstyrkandi, bakteríudrepandi og veirueyðandi lyfjum. Það er stranglega bannað að nota hefðbundnar lyfjauppskriftir til að staðla magn bilirubins í blóði.Þetta er vegna þess að það geta verið margar ástæður fyrir þessu ástandi og óviðeigandi meðferð mun hafa alvarlegar afleiðingar í för með sér.

Matur ætti að vera tíður (5-6 sinnum á dag) og í broti, án þess að borða of mikið

Hátt bilirubin í blóði krefst einnig leiðréttingar á mataræðinu. Mataræði hjálpar til við að draga úr álagi á lifur. Sjúklingar ættu fyrst og fremst að minnka magn af salti sem neytt er. Mælt er með því að réttir séu útbúnir án þess. Það er leyfilegt að nota ekki meira en 10 grömm á dag.

Einnig er nauðsynlegt að útrýma notkun súrum gúrkum, marineringum, reyktu kjöti, svo og niðursoðnu kjöti og fiski. Sjúklingum er bannað að neyta feitra seyða, sveppa, brennivíns, súr berja og ávaxtar. Notaðu ekki krydd þegar þú eldar.

Með aukið bilirubin í mataræðinu þarftu að slá inn:

Mjólkurafurðir með lítið fituinnihald.
Sætir safar.
Sykur og hunang.
Mjótt kjöt.
Hafragrautur á vatninu.
Jurtaolía.

Það er mikilvægt að fylgjast með drykkjarfyrirkomulaginu og láta allar vörur hitameðferðina. Aukin vísbending um bilirubin í blóði einkennist af alvarlegum einkennum, sem gerir þér kleift að greina brotið tímanlega. Það er mikilvægt að ákvarða orsök þessa ástands og framkvæma meðferð.

Nánari upplýsingar um bilirubin er að finna í myndbandinu:

Sjúklingar ættu ekki aðeins að taka ávísað lyf, heldur einnig fylgja mataræði. Skortur á meðferð eða óviðeigandi meðferð getur leitt til alvarlegra afleiðinga. Þess vegna ættir þú ekki að fara til læknis.

Lýsing sem skiptir máli 29.06.2017

Skilvirkni: meðferðaráhrif eftir 21 dag
Dagsetningar: frá 3 mánuðum og meira
Vörukostnaður: 1300-1400 rúblur á viku

Ástæðurnar fyrir aukningu á bilirubini geta verið:

lifrarsjúkdómar (bráð og langvinn lifrarbólgafeitur hrörnun, meltingarvegur í meltingarvegi, skorpulifursjálfsofnæmi lifrarbólga, eituráhrif á lifrarbólgu og áfengi) og gallrásir,
blóðlýsublóðleysi,
brisi sjúkdómar
starfræna bilirúbínhækkun (ættlægur arfgengur Kriegler-Nayyar heilkenni, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Sjúklingar hafa reglulega útlit fyrir gulu mjaðmaþurrð og húð af mismunandi alvarleika. Þetta er sérstaklega áberandi í andliti, nasolabial þríhyrningi, fótum og höndum, öxlum í holum. Einnig áhyggjur hægsláttur og slagæð lágþrýstingur.

Óheimilt að nota:

vörur með rotvarnarefni, litarefni,
feitt kjöt, steikt matvæli, lifur, heili, niðursoðinn matur, reykt kjöt, nýru, plokkfiskur (inniheldur útdráttarefni), pylsur, svínakjöt, eldunarfita,
gerjunaraukandi afurðir (belgjurt, hirsi, stundum - hvítkál, ef umburðarlyndi þess er lélegt),
örvandi seytingarlyf í meltingarvegi (piparrót, edik, súrsuðum grænmeti, sinnepi, kryddi, sveppum, súrsuðum og saltum mat),
vörur með ilmkjarnaolíum (grænn laukur, hvítlaukur, næpur, alls konar radísur, radísur),
seyði úr belgjurtum, fiski, sveppum, kjöti,
rjóma, feitur sýrður rjómi, feitur kotasæla,
súr ávextir (plómur, trönuber, sítrusávöxtur),
kakó, gasdrykkir, kaffi, súkkulaði, ís, rjóma konfekt.

Hvað þýðir hækkað bilirubin: orsakir, meðferð og mataræði hjá fullorðnum

Bilirubin er sérstakt gult náttúrulegt litarefni með ljósgrænum blæ. Það myndast vegna niðurbrots á blóðrauða. Mannslíkaminn inniheldur bilirubin í umhverfi eins og blóði og galli. Að viðhalda þessu efni innan eðlilegra marka ákvarðar notagildi virkrar lifrarstarfsemi. Efnaskiptaferli ensímsins sem um ræðir er flókin efnafræðileg aðgerð: það gerist stöðugt í líkama heilbrigðs manns. Brot á þessu ferli á hvaða stigi sem er mun endurspeglast í formúlu blóðsermis, sem auðvelt er að ákvarða þökk sé stöðluðum lífefnafræðilegum rannsóknum á lifursýnum.

Af hverju eykst heildar bilirubin hjá fullorðnum?

Ensímið er mikilvægur vísbending um virkni nokkurra líkamskerfa samtímis. Venjulegur vísir er fullorðinn 5,2-17 mmól / L - heildar bilirubin, 3,5-12 mmól / L - óbeint og 1,8-5,2 mmól / L - beint bilirubin.

Efnið skilst út í líkamanum með hægðum - það er lifrarensímið sem gefur hægðum ákveðinn skugga.

Veruleg aukning á lifrarefni bilirubins í blóði er vegna aukningar á eyðingarhlutfalli rauðra blóðkorna. Skemmdir á lifrarvefnum valda broti á útskilnaðarvirkni þess. Fyrir vikið kemur útstreymi galls í þörmum, sem eru gagnleg skilyrði fyrir þróun margra sjúkdóma.

Það eru fjöldi sjúkdóma meðan á framvindu stendur sem einstaklingur hefur hækkað lifrarensím í blóði.

Það eru mikið af rótum til að auka heildar bilirubin og þar sem litrófið er breitt er nauðsynlegt að ákvarða upphaflega, sem þjónaði sem grunnur að þessum kringumstæðum.

Að gruna aukningu á magni bilirubins hjá fullorðnum er nokkuð einfalt: þetta er hægt að gera án blóðrannsókna á rannsóknarstofu og greiningin mun aðeins staðfesta frumgreininguna.

Helstu einkenni hækkaðs lifrarensíma hjá fullorðnum eru eftirfarandi fyrirbæri:

höfuðverkur
meltingartruflanir (ógleði, slæmur smekkur í munni, sérstaklega á morgnana),
grátt eða hvítt seigfljótandi lag á tunguna,
sundl
kláði í húð,
þreyta,
alvarleg geislun í húð og slímhúð,
dökkt þvag, litlaus saur,
óþægindi í réttu hypochondrium vegna aukinnar stærð lifrarinnar, feitur og þungur matur veldur óþægindum, burping, stundum brjóstsviða eða kolli í uppnámi.

Ef aukning á bilirubini átti sér stað á móti lifrarbólgu af veiruuppruna, er ómissandi einkenni aukning á líkamshita til mikils fjölda.

Til að komast að því hver er ástæðan fyrir versnandi líðan verður meðferðaraðilinn að byrja með. Skoðun gerir þér kleift að bera kennsl á breytingar á litbeini og húð, tilvist seigfljótandi húðar á tungunni, aukningu á lifur, sem má þreifast, þar sem líffæri með bólgu hefur nokkuð skýrt skilgreindar útlínur.

Ef staðfest er að vandamálið sé einmitt lifrarsjúkdómur er sjúklingnum vísað til meltingarfræðings eða sérfræðings í smitsjúkdómum. Ef þegar meðferð er vitað um framvindu æxlis fer krabbameinslæknirinn í meðferð. Úthlutaðu lífefnafræðilegu blóðrannsókn til að ákvarða magn beins og óbeins bilirubins, svo og AST og ALT (lifursýni).

Viðbótar ómskoðun í lifur er framkvæmd - þetta gerir þér kleift að gera sér grein fyrir stöðu parenchyma, gallganga, líffærarásir og staðsetningu þess.

Nákvæmri klínískri blóðprufu er ávísað - á þennan hátt mun læknirinn geta skilið nákvæma mynd af ástandi líkamans: hvítfrumnafjölkun bendir til staðar bólgu, en lítill styrkur blóðrauða bendir til þróunar blóðleysis. Aðeins er hægt að skipuleggja meðferðaraðferð á grundvelli ítarlegrar sjúkrasögu sjúklingsins og hámarksupplýsinga sem fengnar eru með rannsóknarstofu og viðbótargreiningum.

Það er ómögulegt að draga úr styrk bilirubins án þess að útrýma undirliggjandi sjúkdómi. Með því að stöðva rótina geturðu staðlað blóðsímið. Aðeins meðferðaraðili eða sérfræðingur í smitsjúkdómum ætti að skipuleggja meðferðaraðferð, allt eftir undirliggjandi kvillum. Hver aðferð meðferðarinnar hefur ábendingar, frábendingar og mikið af mögulegum aukaverkunum. Einstaklingur án viðeigandi menntunar getur skaðað sjálfan sig með því að gera tilraunir með lyf og aðferðir. Helstu leiðir til að draga úr bilirubinmagni eru eftirfarandi:

Það er líka fjöldi hefðbundinna lyfja - afköst, innrennsli, en ræða ætti viðeigandi og öryggi notkunar þeirra við lækninn. Sumar af jurtum og plöntum hafa aukaverkanir, þar á meðal hjartsláttarónot, ógleði, uppköst, skert meðvitund, máttleysi og syfja. Í samsettri meðferð með undirliggjandi sjúkdómi er ekki alltaf rétt að útfæra hefðbundnar uppskriftir lyfja - þetta getur skekkt hina sönnu klínísku mynd.

Rúmmál bilirubins í blóði ræðst af því hvernig allir hlutar framleiðslukeðjunnar, umbrot og útskilnaður bilirubins frá líkamanum eru að fullu virkir. Hreinsunarferlið frá endanlegu rotnuninni ætti að eiga sér stað í röð, ekki af sjálfu sér, að fullu, án bilana á neinu stigi. Rannsóknarstofu greining mun hjálpa til við að meta þetta. Annars er ómögulegt að greina aukningu á styrk lifrarensímsins, gera greiningu og hefja meðferð. Það er óöruggt að horfa framhjá merkjum um of mikið bilirúbíninnihald: þarf brýn að leita hæfra aðstoðar.

Heildarbilirúbín hjá fullorðnum er hækkað: hvað þýðir það, hvaða sjúkdómar geta verið orsakirnar

Bilirubin er appelsínugult gul litarefni. Það myndast við venjulega sundurliðun rauðra blóðkorna (rauða blóðkorna), en eftir það er hún seytt út í gallið og skilin út í hægðum. Hægt er að flokka bilirubin sem óbeint (frítt, ósnert eða óbeint bilirúbín), form þar sem gallpigmentið leysist ekki upp í vatni og streymir í blóði það fer í lifur, þar sem það tekur leysanlegt form (bein bilirubin). Allt bilirubin sem streymir í skipunum ásamt rauða vökvanum er kallað heildar bilirubin.

Ítarleg lýsing á bilirubini og skyldum ferlum

Bilirubin í líkamanum birtist í ferlinu þegar blóðrauði (flókið prótein sem inniheldur járn) í gömlum rauðum blóðkornum brotnar niður. Rotnun gamalla frumna er eðlilegt, heilbrigt ferli. Eftir blóðrásina er bilirubin sent í lifur. Í lifur er bilirubin samtengt, blandað við gall og skilst út í gallrásum og staðsett í nokkurn tíma í gallblöðru. Í lokin er galli sleppt í smáþörmum til að hjálpa til við að melta fitu, en eftir það skilur það líkamann eftir í hægðum þínum.

Hækkað magn þessa galllitarans er kallað hyperbilirubinemia (Gilbert heilkenni).Ekki allir vita að þessi sjúkdómur er smitaður frá föður og móður til barns, því miður með lasleiki er stigið hátt yfir líf einstaklingsins.

Ómengað bilirubin getur skaðað þroska miðtaugakerfis nýburans (allt að 2-4 vikur), það skapar ekki ógn fyrir unglinga og fullorðna. Hjá unglingum og fullorðnum er „blóð-heilaþröskuldurinn“ þróaðri og kemur í veg fyrir að bilirubin fái aðgang að heilafrumum. Hins vegar bendir hátt magn af bilirubini til að ferli eða sjúkdómur sé í líkamanum sem þarf að greina og meðhöndla.

Bilirubin er venjulega ekki til í þvagi. Samt sem áður er samtengt (beint útsýni) vatnsleysanlegt og getur yfirgefið líkamann í gegnum þvag ef hann kemst ekki inn í gallinn. Fann galla litarefni í þvagi bendir venjulega til lélegrar starfsemi lifrar- eða gallganga, lifrarbólgu eða annars sjúkdómsferlis sem tengist þessu líffæri og er hægt að greina það á fyrstu stigum sjúkdómsins.

Læknar greina hækkað bilirúbín ásamt öðrum rannsóknarstofuprófum (basískum fosfatasa, aspartat amínótransferasa (AST), alanín amínótransferasi (ALT)) sem tengjast lifrarvandamálum. Rannsóknargreining á bilirubini er framkvæmd með:

Gula (Gospel sjúkdómur)
Þegar sjúklingur þjáist af áfengissýki eða misnotar oft áfengi,
Ef þig grunar að taka ávana- og eiturlyf,
Þegar einstaklingur hefur orðið fyrir lifrarbólguveirum.

Einnig er hægt að framkvæma lífefnafræðilega blóðprufu ef grunur leikur á blóðlýsublóðleysi sem orsök blóðleysis (ástand sem einkennist af lágu magni blóðrauða eða rauðra blóðkorna í blóði). Í þessu tilfelli er oft ávísað viðbótarrannsóknum til að meta blóðrauða (almennt blóðtal, greining á reticulocyte, haptoglobin og laktat dehydrogenase (LDH)).

Hvað hefur áhrif á ranga frammistöðu þess:

Ástæður þess að þú munt ekki standast prófið eða af hverju niðurstöðurnar kunna ekki að vera réttar eru meðal annars:

Að drekka kaffi eða koffínríkar vörur, sem geta dregið úr stigi galllitar.
Hægð frá fæðu í langan tíma (fastandi), sem eykur venjulega magn óbeins bilirubins.

Alhliða blóðrannsókn fyrir bilirubin sýnir nákvæmlega öll þrjú stig af bilirubini í blóði þínu: bein, óbein og heildar. Hér að neðan eru viðmið allra þriggja gilda hjá fullorðnum:

Venjuleg bein bilirubin gildi eru á bilinu 1,8-5,2 mmól / L.
Venjulegt gildi óbeins bilirubins er breytilegt í gangunum 3,5-12 mmól / L.
Heildarbilirúbín (beint og óbeint) er breytilegt á bilinu 5,2-17 mmól / l.

Hver eru einkenni hás bilirubins hjá fullorðnum?

Hjá fullorðnum eru gula (sjúkdómur sem fylgir gulnun í húð eða augnbotnum) og kláði aðal einkenni og merki um hækkað magn bilirubins í blóði.

Eftirfarandi eru nokkrar af mögulegum orsökum aukinnar bilirubins og tilheyrandi einkenna (þetta er stuttur listi, ekki fullur listi):

Einkenni og merki um blóðleysi (sem orsök lágs rauðra blóðkorna) eru:

Einkenni og merki um veiru lifrarbólgu eru:

Þreyta
Vægur hiti
Vöðvaverkir
Ógleði og uppköst
Gulleita

Einkenni og merki um gallbólgu eru ma:

Léttur stóll
Dökkt þvag
Kláði
Verkir í hægri hlið kviðar
Ógleði, uppköst,
Gulleiki húðarinnar.

Merki um smitsjúkdóm (t.d. malaríu):

Hinn hiti / kuldahrollur,
Veikleiki.

Erfðasjúkdómar (t.d. sigðfrumusjúkdómur og arfgeng kúlufrumur) hafa eftirfarandi einkenni:

Kviðverkir
Mæði
Þreyta
Veikleiki
Rauð blóðkorn eru óregluleg að lögun.

Merki og einkenni lifrarbilunar (orsakir geta verið skorpulifur, lifur krabbamein, áfengismisnotkun, lyf, smitsjúkdómar, Gilbert og Krigler-Najar heilkenni):

Óeðlilegt lifrarensím.

Einnig geta lyf eins og súlfónamíð og nitrofurantoin (lyf með áberandi örverueyðandi áhrif) aukið stig heildar bilirubins og aukið sundurliðun rauðra blóðkorna. Og lyf eins og atazanavir eykur ómengað (óbeint) bilirubin.

Að jafnaði er styrkur þessa galllitarans hjá körlum hærri en hjá konum. Hjá Afríkubúa Ameríku er styrkur þessa efnis venjulega minni. Einnig getur mikil vinna eða hreyfing aukið magn heildar bilirubins í blóði.

Blóðgjöf - Niðurstöður rannsókna og klínískra rannsókna sem gerðar voru í Kína sýna að þessi aðferð til að draga úr háu bilirubinmagni með færri aukaverkunum er ein áhrifaríkasta aðferðin.

Lyfjameðferð - til að fjarlægja úr líkamanum og draga úr bilirubin, getur þú notað lyf eins og salisýlöt, furosemíð, ampicillin og ceftriaxone, (sum lyfanna eru nokkuð hættuleg, þú þarft að ráðfæra þig við lækni).

Ljósameðferð (ljósameðferð, ljósmeðferð) - Auðvelt er að meðhöndla ofviða bilirubinemia vegna gulu án eða með lágmarks afleiðingum með ljósameðferð (meðferð með sólarljósi eða gerviljósi, geislum). Árangur ljósameðferðar fer eftir mörgum þáttum (upplýsingarnar sem kynntar eru hér að neðan munu nýtast þegar þú talar við lækni):

Yfirborðsflatarmál líkamans
Ljósgjafarófið: venjulega eru notaðir til árangursríkrar meðferðar sérstakir bláir slöngur með merkinu F20T12 / BB frekar en F20T12 / B, en hægt er að auka geislun eða orkuframleiðslu í ljósameðferðareiningunni, draga úr fjarlægð til viðkomandi í göngunum 15-20 cm.
Stöðug ljósameðferð mun vera betri en hlé á ljósameðferð.

Hægt er að nota hefðbundnar eða ljósleiðaraljósmeðferðareiningar, að því tilskildu að gula sé ekki hemólýtísk eða framvinda þess sé hægt.

Við aðstæður á blóðrauða gulu, hraðri aukningu á bilirubini eða óhagkvæmni hefðbundins blokkar, verður notkun ákafrar ljósameðferðar rétt.

Gerðir af bilir bin og merkingu þess

Bilirubin er galllitar sem myndast vegna niðurbrots á blóðrauða

Umbreyting efnis er flókið efnaferli sem á sér stað stöðugt í líkamanum.

Brot á mismunandi stigum umbreytingar hemóglóbíns í óbeint bilirubin veldur breytingu á innihaldsstigi þess. Vísar eru taldir nokkuð mikilvægir við greiningu á ýmsum sjúkdómum.

Í læknisfræði er efni venjulega skipt í tvær tegundir:

Óbein. Það er aðeins leysanlegt í fitu og myndast við niðurbrot blóðrauða. Það er talið hættulegt fyrir líkamann þar sem hann kemst auðveldlega inn í frumur og raskar virkni ákveðinna líffæra.
Beint. Það er búið til í lifur. Það er leysanlegt í vatni og er ekki talið hættulegt fyrir líkamann. Það skilst út náttúrulega með galli.

Greining og viðmið

Til að ákvarða magn bilirubins verður að gefa blóð til lífefnafræðilegrar greiningar

Greiningin endurspeglar þrjá vísbendingar:

Almennt vísir. Það ætti ekki að vera lægra en 5,1 mmól / l, en ekki hærra en 17 mmól / l.
Óbein. Norman er talin vera frá 3,4 til 12 mmól / l.
Beint. Vísirinn getur verið breytilegur frá 1,7 til 5,1 mmól / L.

Vísar efnisins í samræmi við kyn eru ekki hagnýtir og breytast ekki á aldrinum 18 til 60 ára.

Orsakir hækkaðs bilirúbíns

Þegar rannsóknir eru gerðar á niðurstöðum rannsóknarinnar vekur sérfræðingurinn athygli ekki aðeins magn heildar bilirubins, heldur einnig beint og óbeint.

Aukning á magni beins bilirúbíns á sér stað vegna breytinga á útstreymi galls, vegna þess að það fer inn í skipin og er ekki flutt í magann, heldur er það flutt með blóði.

Greining á bilirubini gerir þér kleift að meta ástand og virkni lifrarinnar

Orsakir þessa brots eru eftirfarandi sjúkdómar:

Bráð form veiru lifrarbólgu, til dæmis lifrarbólga A, B eða smitandi einlyfja.
Lifrarbólga af bakteríum eðli.
Lyfjavilla lifrarbólga sem stafar af langvarandi notkun lyfja af ýmsum hópum (fyrir æxli, berkla eða bólgu).
Sjálfsofnæmis lifrarbólga.
Lifrarbólga af völdum eitrunar með eitruðum efnum eða eitruðum sveppum.
Gallsteinssjúkdómur.
Krabbamein í lifur, brisi eða gallblöðru.
Dabin-Johnson eða Rotor heilkenni.

Við greininguna má einnig sjá aukningu á óbeinu bilirubini. Þetta ástand getur stafað af eftirfarandi sjúkdómum:

Sýkingarskemmdir. Algengast er að greina blóðsýni, taugaveiki og malaríu.
Meðfætt hemólýtískt blóðleysi. Svipaðir sjúkdómar eru Markyafavi-Michele sjúkdómur, ekki kúlulaga, talasíumskortur og aðrir.
Syndrome of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Eitrað blóðleysi sem orsakast af bitum eitraðra orma, eitrun með eiturefnum og ýmsum eitum, þungmálmum, blýi, arseni.
Læknisblóðleysi í tengslum við langvarandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, insúlíns eða aspiríns.

Orsök hækkunar á óbeinu bilirúbíni í blóði er hægt að vekja með áunninni sjálfsnæmissjúkdómalömun, sem kemur fram á bak við gigt, liðbólgu og öðrum sjúkdómum.

Tilheyrandi einkenni

Gulleiki húðar og slímhúðar eru merki um hækkað bilirubin

Með verulegu stigi bilirubins eru helstu einkenni:

Geðrofssjúkdómar, sem birtast sem óþægilegt eftirbragð í munni og ógleði.
Höfuðverkur.
Útlit á tungumáli grár eða hvít veggskjöldur. Það hefur seigfljótandi samkvæmni
Svimi
Kláði í húð.
Þreyta
Gulleiki í slímhúð í munni og húð.
Litlaus saur.
Dökk skugga af þvagi.

Hver er hættan á háu bilirubini?

Brot á starfi allra kerfa og líffæra.
Heilakvilla
Langvinn form gallblöðrubólgu.
Myndun gallsteina.
Veiruform lifrarbólgu.
Skorpulifur í lifur.

Með hliðsjón af marktækt hærri bilirúbíni en venjulega sést þróun meinafræðilegra ferla sem eru óafturkræfar. Þetta ástand getur einnig leitt til dáa.

Hvernig á að staðla bilirubin gildi?

Meðferð miðar að því að útrýma orsökinni sem vakti aukningu á litarefni

Í tilvikum þar sem umfram norm bilirúbíns í blóði er framkallað af lifrarbólgu, er ávísað meðferð sem miðar að því að útrýma vírusnum.

Lepatoprotectors eru notaðir við smitandi lifrarskemmdum. Einnig er ávísað ónæmisstyrkandi, bakteríudrepandi og veirueyðandi lyfjum. Það er stranglega bannað að nota hefðbundnar lyfjauppskriftir til að staðla magn bilirubins í blóði. Þetta er vegna þess að það geta verið margar ástæður fyrir þessu ástandi og óviðeigandi meðferð mun hafa alvarlegar afleiðingar í för með sér.

Ráðleggingar um næringu

Matur ætti að vera tíður (5-6 sinnum á dag) og í broti, án þess að borða of mikið

Með aukið bilirubin í mataræðinu þarftu að slá inn:

Mjólkurafurðir með lítið fituinnihald.
Sætir safar.
Sykur og hunang.
Mjótt kjöt.
Hafragrautur á vatninu.
Jurtaolía.

Nánari upplýsingar um bilirubin er að finna í myndbandinu:

Hefurðu tekið eftir mistökum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enterað láta vita.

Einkenni aukins bilirubins

Ef magn heildar bilirubins í blóði hækkar verulega hefur sjúklingurinn gulan húðlit og dökkt þvag. Þetta bendir til þess að aukið magn af bilirubini hafi lekið í mannavef og litað þá í grágulum lit.

Eins og stigi bilirubins hækkar, getur einstaklingur fundið fyrir óþægindum í vinstri hypochondrium eftir að hafa stundað líkamsrækt, þar af leiðandi getur sjúklingurinn fundið fyrir veikleika, svefnhöfga og hita.

Ef einstaklingur hefur slík einkenni þýðir það að það er nauðsynlegt að meðhöndla innri líffæri. Þú skalt tafarlaust hafa samband við lækni sem mun gera blóðprufu til að ákvarða heildar bilirubin og ávísa meðferð. Ef almennt magn efnisins er mjög hátt bendir það til þess að nokkrar ástæður séu fyrir þróun sjúkdómsins sem þarf að meðhöndla.

Í sumum tilvikum getur mikilvægt stig af bilirubini aukist í 300 einingar, sem er hættulegt heilsu og þarfnast tafarlausrar meðferðar. Að jafnaði er hægt að sjá vísbendingar um 300 μmól / lítra hjá ungbörnum, læknar kalla þetta fyrirbæri barna gulu, sem hverfur eftir nokkra daga.

Með áherslu á einkennin mun læknirinn ávísa blóðprufu til að ákvarða magn bilirubins. Greining á heildarhækkuðu bilirubini er venjulega gerð að morgni á fastandi maga.

Áður en þú gerir greininguna geturðu ekki drukkið í fjórar klukkustundir. Ef farið er eftir öllum reglum fá nákvæmar rannsóknarniðurstöður.

Orsakir Bilirubin aukningar

Orsök aukningar á bilirubini í blóði getur stafað af sjúkdómi í lifur og blóðrásarkerfi. Það eru nokkrir möguleikar á því að það er brot á styrk efnis í líkamanum.

Sem afleiðing af meðfæddu eða áunnu meðfæddu blóðleysi í mannslíkamanum flýtist ferli eyðileggingar rauðra blóðkorna í blóði, sem leiðir til hækkunar á bilirúbíni. Truflunin þróast vegna aukinnar uppsöfnunar af þessu efni. Auk þess hækkar óbeint bilirubin vegna blóðleysis.
Önnur ástæða er tengd skertri framleiðslu á beinni bilirubin í lifur. Þekktir sjúkdómar eins og lifrarbólga, skorpulifur, krabbamein og aðrar tegundir sjúkdóma geta leitt til þessa. Að meðtaka ástæður fyrir hækkun á bilirubin magni getur verið arfgengur. Til dæmis leiðir sjúkdómur Gilberts heilkennis til brots á framleiðslu lifrarensíma.
Þriðja ástæða getur verið gallblöðruvandamál. Vegna brots á útstreymi galls úr gallblöðru þvagblöðru eykst stig bilirúbíns í líkamanum oft.
Að ástæðunum fylgja með getur verið tengt notkun lyfja. Þetta þýðir að áður en meðferð hefst, verður þú örugglega að kynna þér frábendingar sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum.
Oft er ástæðan fyrir aukningu á bilirubini í sýkingu líkamans með helminths. Þegar helminthiasis greinist er fyrst nauðsynlegt að gangast undir nauðsynlega meðferð, standast síðan blóðprufu og athuga bilirubin gildi aftur.
Með skorti á B12 vítamíni, getur bilirubin gildi einnig aukist. Þetta þýðir, áður en þú ert meðhöndlaður með lyfjum, þarftu að bæta líkamann með þeim efnum sem vantar.

Lækkar Bilirubin stig í blóðinu

Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að komast að orsök sjúkdómsins. Aðferðirnar sem eru fáanlegar í nútíma lækningum gera þér kleift að meðhöndla brot á grundvelli ávísaðra ábendinga. Af þessum sökum getur aðeins læknir ávísað lækkun á bilirubinmagni.

Með hjálp innrennslismeðferðar eru glúkósa og afeitrunarlyf sprautuð í bláæð.

Þessi meðferð gerir þér kleift að hreinsa líkamann af auknu magni af bilirubini. Sambærileg aðferð er notuð ef sjúklingur er með alvarlegt ástand.

Ljósmyndameðferð er notuð til að draga úr bilirubinmagni, ekki aðeins hjá fullorðnum heldur einnig hjá ungbörnum. Aðferðin felst í því að geisla sjúklinginn með hjálp sérstakra lampa, undir áhrifum þess sem óbeinu bilirúbíni er breytt í beint form, en eftir það getur hann auðveldlega yfirgefið líkamann.

Ef ástæðan fyrir aukningu á bilirubini liggur í broti á útskilnaði galls úr líkamanum, ávísar læknirinn viðeigandi meðferð með sérstökum lyfjum. Í fyrsta lagi eru það kóletetísk lyf með stöðnun á galli.

Meðferðarfæði hjálpar einnig til við að lækka styrk bilirubins í blóði. Að auki fylgir meðferð notkun virkjakola, hreinsandi lyf og eitur sem fjarlægja eiturefni. Þar á meðal feitur, steiktur, kryddaður réttur og kolsýrður drykkur eru undanskildir mataræði sjúklingsins.

Ef sjúklingurinn er greindur með lifrarbólgu er það fyrsta sem sjúklingnum er ávísað að meðhöndla þennan sjúkdóm sem aftur dregur úr bilirubin. Þar á meðal læknirinn ávísar lyfjum til að vernda lifur.

Með Gilberts heilkenni og nokkrum lifrarsjúkdómum er Phenobarbital ávísað.

Til að forðast fylgikvilla ætti læknir að ávísa meðferð og lyfjum eftir skoðun og greiningu.

Hár bilirubínsjúkdómur

Bein bilirubin eykst ef það eru eftirfarandi ástæður:

Aukið bilirubin í blóði,
Bráð lifrarbólga A, B, lifrarbólga með smitandi einfrumukrabbameini,
Langvinn lifrarbólga C, sjálfsofnæmis lifrarbólga,
Brjósthimnubólga og lifrarbólga í lifrarbólgu,
Eitrun eiturefna eða sveppa,
Notkun hormónagetnaðarvarna, bólgueyðandi gigtarlyfja, lyfja gegn berklum og æxli,
Gula á meðgöngu
Lifraræxli
Skorpulifur í galli,
Arfgeng gula - Rotor heilkenni, Dabin-Johnson.

Óbein aukning á bilirubini í blóði vegna eftirfarandi þátta:

Meðfætt blóðsykursblóðleysi, þar með talið kúlulaga, kúlulaga, sigðfrumusjúkdóm, talassíumlækkun, Markyafa-Michele sjúkdómur,
Áunnið blóðlýsublóðleysi, sem þróast á bak við altæka rauða úlfa, liðagigt, eitilfrumuhvítblæði, eitilfrumukrabbamein.
Sepsis, taugaveiki, malaría og aðrir smitsjúkdómar,
Hemólýtískt blóðleysi í lyfjum sem orsakast af því að taka insúlín, cefalósporín, aspirín, bólgueyðandi gigtarlyf, klóramfeníkól, penicillín, levofloxacín,
Eitrað hemólýtískt blóðleysi af völdum eitrunar með eitruðu efni, sveppum, arseni, koparsúlfati, bitum af eitruðum skordýrum.
Syndrome of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Hvað er bilirubin og hvaðan kemur það?

Af hverju er fullorðinn greindur með aukið bilirubin og hvað þýðir þetta? Blóðrauði er að finna í rauðum blóðkornum - rauðu blóðkornum einstaklingsins, það flytur súrefni í vefi líkamans úr lungunum. Skemmdir og gömul rauð blóðkorn eyðileggja í milta, lifur og beinmerg. Í þessu tilfelli losnar blóðrauði og breytist í bilirubin.

Nýstofnaða bilirubin er óbeint, eitrað fyrir mannslíkamann, sérstaklega fyrir miðtaugakerfið. Þess vegna er lifrin hlutlaus af öðrum efnum. Tilheyrandi - bein bilirubin skilst út ásamt galllifur og skilur líkamann eftir náttúrulega. Dimmur litur saur bendir oft til breytinga á magni bilirubins.

Flokkun

Umbrot Bilirubin er flókið efnaferli sem á sér stað stöðugt í líkama okkar, ef það er raskað á einhverju stigi, birtist breyting á magni þessa efnis í blóðsermi. Þess vegna er bilirubin mikilvægur vísbending um starf nokkurra líkamskerfa.

Það fer eftir tegund, bein og óbein bilirubin er einangrað.

Óbein - sem myndast vegna niðurbrots á blóðrauða. Það er leysanlegt aðeins í fitu, þess vegna er það talið mjög eitrað. Það er hægt að komast auðveldlega inn í frumur og brjóta þar með hlutverk þeirra.
Bein er sú sem myndast í lifur. Það er leysanlegt í vatni, þess vegna er það talið minna eitrað. Beint bilirubin skilst út úr líkamanum ásamt galli.

Beint bilirubin er öruggt fyrir líkamann þar sem það var áður hlutleysað af lifrarensímum. Slíkt efni fer rólega úr líkamanum og veldur ekki miklum skaða. Óbeint bilirubin er mjög eitrað, það var nýlega myndað úr blóðrauði og er ekki bundið af lifrarensímum.

Venjulegt bilirubin í blóði

Hjá fullorðnum yngri en 60 ára verður eðlileg niðurstaða bilirúbínprófs:

5,1-17 mmól / l - heildar bilirubin,
3,4-12 mmól / l - óbeint,
1,7-5,1 mmól / L - beint.

Töflur um eðlilegt magn af bilirubini í blóði hjá báðum kynjum eru næstum því eins. Hins vegar hafa vísindamenn sannað að karlar eru tífalt líklegri til að hafa Gilbert-heilkenni en konur.

Aukið bilirubin hjá nýburanum

Heildarbilirúbín er hækkað - hvað þýðir þetta hjá fullorðnum?

Af hvaða ástæðum eykst magn heildar bilirubins í blóði hjá fullorðnum og hvað þýðir þetta? Hvaða þættir stuðla að þessu?

Í fullorðnum er aðgreindar nokkrar meginástæður:

hraðari rotnun rauðra blóðkorna,
aðal gallskorpulifur,
gallsteinssjúkdómur
önnur skilyrði sem valda brotum á útstreymi galls,
helminthiases og sníkjudýr í líkamanum,
meltingarveg við meltingarvegi,
barnshafandi gula
lifraræxli
truflanir í framleiðslu ensíma sem bera ábyrgð á myndun beins bilirubins,
veiru-, bakteríu-, eitur-, lyfja-, sjálfsónæmis- og langvarandi lifrarbólgu - á meðan lifrin verður ófær um að skilja bilirubin út.

Það fer eftir því hvaða ferli er brotið, aukning á einum broti af bilirubini getur orðið vart í blóði. Ef aukning á heildar bilirubini með jöfnum dreifingu á brotum er þetta mest dæmigerð fyrir lifrarsjúkdóma.

Orsakir hækkaðs bilirúbíns

Magn beins bilirubins í blóði hækkar vegna brots á útstreymi galls. Fyrir vikið er galli sendur í blóðið, en ekki í magann. Ástæðurnar fyrir þessu eru oftast eftirfarandi meinafræði:

bráð veiru lifrarbólga (lifrarbólga A, B, með smitandi einhæfingu),
lifrarbólga í bakteríumælingu (leptospirosis, brucellosis),
langvinna lifrarbólgu
sjálfsofnæmis lifrarbólga,
lifrarbólga af völdum lyfja (sem afleiðing af meðferð með hormónalyfjum, bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar, bólgueyðandi lyf og berklar),
eitrað lifrarbólga (eitrun með sveppum, eiturefni til iðnaðar)
krabbamein í gallblöðru, lifur eða brisi,
gallsteinssjúkdómur
gallskorpulifur,
heilkenni Rotor, Dabin-Johnson.

Ráðandi aukning á beinni bilirubin. Grunnurinn er brot á útstreymi galls.

Orsakir aukinnar óbeinnar bilirúbíns

Sjúkdómar þar sem óbeint bilirubin hækkar:

Syndrome of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Smitsjúkdómar - taugaveiki, blóðsýking, malaría.
Meðfætt blóðsykursleysi - kúlulaga, kúlulaga, sigðfrumur, talasemía, Markyafavi-Michele sjúkdómur.
Eitrað hemólýtískt blóðleysi - eitrun af eitur, skordýrabit, ormar, sveppaeitrun, blý, arsen, koparsölt (vitriol). Hemólýtískt blóðleysi - örvuð með því að taka cefalósporín, insúlín, aspirín, bólgueyðandi gigtarlyf, klóramfeníkól, penicillín, levofloxacín osfrv.
Áunnið sjálfsofnæmisblóðsýkingarblóðleysi - myndast við bakgrunn á rauðum úlfa (einkenni, meðferð), iktsýki, eitilfrumuhvítblæði, eitilfrumukrabbamein (einkenni, meðferð) osfrv.

Ríkjandi aukning á óbeinu bilirubini. Grunnurinn er óhófleg eyðilegging rauðra blóðkorna.

Lifrarvandamál

Lifrin er mikilvægust í framleiðsluferli bilirubins. Með meinafræði þessa líffæra verður eðlilegt ferli við að hlutleysa ókeypis bilirubin og umskipti þess í beint ástand ómögulegt. Meðal lifrarsjúkdóma þar sem umbrot bilirurins trufla er skorpulifur, lifrarbólga A, B, C, B og E, lifrarbólga í áfengi og lyfjum og krabbamein í lifur.

Magn beggja gerða bilirubins eykst sem birtist af slíkum einkennum:

óþægindi og þyngsli í hægri hlið vegna stækkaðrar lifrar,
dofnar hægðir og dökkt þvag,
viti, böggun eftir að borða, sérstaklega mikil óþægindi vegna feitra og þungra matvæla,
missi styrk, sundl, sinnuleysi,
hækkun á líkamshita (með lifrarbólgu af veirumyndun).

Getur leitt í ljós aðrar ástæður fyrir hækkuðu bilirúbínmagni. Meðal þeirra er arfgengur skortur á lifrarensímum, þessi meinafræði er kölluð Gilbert heilkenni. Hjá sjúklingum er magn bilirubins í blóði aukið verulega, þannig að húð og augnhúð eru oft með gulan blæ.

Brot á útstreymi galls

Í sjúkdómum í gallvegakerfinu, til dæmis gallsteinssjúkdómi, hefur sjúklingurinn venjulega eftirfarandi einkenni:

gulan húð og mjaðmaþurrð,
sársauki í réttu hypochondrium (með lifrarþarm er mjög mikil),
uppþemba, hægðasjúkdómur (niðurgangur eða hægðatregða),
litabreyting á hægðum og myrkri þvagi,
kláði í húð.

Ólíkt blóð- og lifrarsjúkdómum eykst við þessar aðstæður magn af beinu (bundnu) bilirubini, sem er nú þegar hlutleysið af lifur.

Suprahepatic orsakir

Þróun gulu suprahepatic stafar af aukinni eyðingu rauðra blóðkorna. Í þessu tilfelli hækkar aðallega frjálst brot. Meðal sjúkdóma eru aðgreindir:

hemólýtískt og B12-skort blóðleysi,
umfangsmikið blóðæðaæxli
áhrif eitruðra efna á blóðkorn,
viðbrögð við erlendu blóðgjöf eða líffæraígræðslu,
thalassemia.

Með broti á umbroti bilirubins geta megindlegar vísbendingar þess í blóðrásinni orðið stór. Það er tjáð með gulu eða með litun slímhimnanna og húðarinnar í gulu.

Ef styrkur galllitar í blóði í sermi nær 85 míkrómól / l, þá tala þeir um vægt form aukningar.
Gula með vísbendingar um 86-169 mmól / L er talin í meðallagi, alvarleg - með tölur yfir 170 μmol / L.

Einkenni þess eru mismunandi eftir því hvers konar gulu er. Húðin getur orðið skærgul, græn eða saffrangul litbrigði. Að auki, með auknu bilirubini, er myrkvað í þvagi (það verður liturinn á dökkum bjór), verulegur kláði í húðinni.

Önnur einkenni geta verið:

beiskja í munni
dökkt þvag
hvítur litur af hægðum,
almennur veikleiki
skert minni og vitsmunaleg hæfileiki,
stækkun lifrarinnar að stærð og þyngd í réttu hypochondrium.

Gilberts heilkenni

Hvernig meðhöndla á hækkað bilirubin í blóði

Aðeins er hægt að draga úr bilirubin eftir að orsök aukningar þess er staðfest. Þetta þýðir að þú verður að taka prófanir á veiru lifrarbólgu, lifrarprófum (ákvörðun á ast virkni, basískum fosfatasa osfrv.), Gangast undir ómskoðun á lifur og nákvæmari rannsóknir.

Í þessu tilfelli er meðferð hjá fullorðnum aðallega etiotropic, það er að segja að hún hefur áhrif á leiðandi sjúkdóm. Til dæmis, ef það er brot á þolinmæði í gallveginum, er nauðsynlegt að fjarlægja steina eða æxli, í sumum tilvikum er stenting á göngunum skilvirk.

Með verulega auknu bilirubini vegna áberandi blóðskilunar á rauðum blóðkornum er mælt með innrennslismeðferð með tilkomu glúkósa, albúmín, svo og plasmapheresis. Með gulu hjá nýburum er ljósameðferð mjög árangursrík þar sem útfjólublá geislun á húðinni hjálpar til við að umbreyta ókeypis eitruðu bilirúbíni í bundið, auðveldlega skilið út úr líkamanum.

Af hverju er aukið bilirubin hættulegt?

Gula, eða bilirubinemia, er starfssjúkdómur, sem er sýnilegt merki um að gulu slímhúðin (augnprótein, tunga) gulnar, svo og á staðsetningum á eitlum (axillae, lófa).

Ástæðan er aukið innihald bilirubins í blóði, vegna þess sem það er sett í aðra vefi líkamans, þar með talið uppbyggingu húðarinnar. Einkenni birtast einnig í höfuðverk, ógleði, þreytu, kláða í húð, beiskju í munni, brjóstsviða.

Bilirubin er bókstafleg þýðing úr latnesku „rauðu galli“ (bilis - galli og ruber - rauðu) - aðalþáttur gallsins hjá mönnum og dýrum. Reyndar er það mjög eitrað afurð niðurbrots byggingarefna (próteina) sem kemur fram í lifur, sem og í frumum beinmergs, milta og eitla. Endanleg rotnun vörur skiljast út úr líkamanum með því að nota gallakerfið.

Heildarmagn af litarefni samanstendur af ókeypis og bundnu bilirubini. Venjulegt hjá fullorðnum konum og körlum þessi vísir ætti ekki að fara yfir 20,5 μmól á lítra af blóðien hlutfall beins bilirúbíns ætti ekki að vera meira en 5 μmól.

Ef um ójafnvægi er að ræða eru hættuleg líffæri eins og lifur, milta, heili í hættu og að hunsa vandamálið getur að lokum leitt til dauða. Lífeðlisfræðileg gula hjá nýburum er náttúrulegt ferli, sem þarf venjulega ekki læknisaðgerðir og fer fram eftir nokkra daga með brjóstagjöf eða með fóðrun með vandaðri blöndu.

Grunnreglur mataræðisins

Tilgangurinn með sérstöku mataræði með háu bilirúbíni er að losa lifur eins mikið og mögulegt er, örva skipti á litarefnum og fitu, svo og tímabundnu útflæði galla frá líkamanum. Grunnþættir fæðunnar eru í fullu samræmi við mataræði nr. 5, sem ávallt er ávísað þeim sem þjást af sjúkdómum í lifur og gallblöðru. Lýsing þess er að finna í sérhverjum læknishandbók um megrunarkúr.

Tvímælalaust kosturinn við þetta mataræði er fjölbreytt úrval af viðunandi vörum og almennt alhliða eðli mataræðisins, svo það getur talist venjulegt hollt mataræði.

Að meðaltali ætti æskileg dreifing efnaþátta að vera eftirfarandi:

100 g prótein
400 g kolvetni
80-90 g fita

Sérstaklega skal gæta að vökvanum í mataræðinu, sem ætti að vera allt að 2,5 lítrar á dag. Það er borðvatn án lofttegunda og litarefna. Samliður úr sætum afbrigðum af ávöxtum og berjum, decoctions og innrennsli af jurtum, veikt te, grænt getur verið mjög gagnlegt.

Helstu hömlur eru á salti og saltafurðum - þau eru með í algerlega bönnuð hlutanum. Listinn heldur áfram með áfengi, svo og kolsýrt drykki. Það er bannorð að búa til allar vörur sem innihalda gos - og ger, svo og þær sem eru auðugar af púrínum.

Helsta gagnlega fylling mataræðisins er allt sem hjálpar virkan til að draga úr stigi litarefna í umbrotum í blóði og fitu, kemur í veg fyrir niðurbrot lifrarinnar, hreinsar æðar, dregur úr hættu á myndun kólesteróls og fjarlægir einnig gall úr líkamanum.

Þess vegna er það svo mikilvægt að taka með í daglega listann yfir matvæli sem eru rík af trefjum, pektínum og fituræktarsamböndum. Hér er átt við næstum allt grænmeti (að undanskildum krydduðum, biturum og inniheldur oxalsýru), ávexti (að undanskildum súrum sítrusávöxtum) og sætum berjum. Grunnur mataræðisins er kolvetni, þó að til staðar nægilegt magn af próteini og fjölómettaðri fitu í því gerir það ásættanlegt að fylgjast með í langan tíma.

Annar mikilvægur eiginleiki mataræðisins er brot máltíðir í litlum skömmtum. Þetta mun styðja við reglulegt útstreymi galli frá líkamanum, auk þess að koma í veg fyrir ofhleðslu í lifur, sem á sér stað þegar of mikið er of mikið. Leyfðar tegundir hitameðferðar: elda, gufa og baka.

Ekki er mælt með slökkvitæki., þar sem þetta leiðir til mikils styrks útdráttarþátta sem eru skaðlegir lifur. Hitastig fullgerða réttanna ætti alltaf að vera heitt og í engu tilviki kalt, svo að ekki standi í vegi fyrir galli.

Meðal kaloríuneysla á dag er um 2500 kkal. Síðasta snertingin í þágu mataræðisins er tiltölulega ódýrleiki þess. Svo ef þú heldur fast við áætlaða matseðil sem gefinn er í grein okkar munu vikuleg útgjöld ekki fara yfir 1.500 rúblur á mann.

20 bönnuð matvæli

áfengi
kolsýrt drykki
salt og saltaðar afurðir, marineringur, súrkál,
reykt brisling, sardínur, túnfiskur, brisla, síld, laxakavíar, rækjur, kræklingur,
sveppir, sérstaklega ceps
gerafurðir, kökur, ferskt brauð í fyrsta lagi, sérstaklega úr hveiti í fyrsta bekk,
hvers konar feitu kjöti, sérstaklega með sýnilegum fitulögum, lifur, heila, niðursoðnu kjöti, nýrum, kjöti af ungum fuglum, dýrum og matarfitum,
egg gulur
reykt kjöt, pylsur, pylsur, reif,
harðir, saltir, beittir og bitrir ostar,
öll sem innihalda rotvarnarefni og litarefni,
sinnep, kryddað krydd, piparrót, marinades, majónes,
sorrel, spínat, radísur og næpur, graslauk, hvítlaukur,
mettaðar (fyrstu) seyði,
iðnaðar sósur, edik,
súr ávöxtur, ber og sítrusávöxtur,
steikt matvæli, þ.mt súrering fyrir súpur (plokkfiskur er heldur ekki mælt með)
belgjurt, hirsi, svo og hvítkál, með lélegt þol þess síðarnefnda,
feitar mjólkurafurðir: feitur kotasæla, sýrður rjómi, smjör,
kaffi, kakó, súkkulaði, ís, sætabrauð.

Sýnishorn matseðils fyrir vikuna

Það er ekki nauðsynlegt að fylgja ofangreindum valmyndum stranglega. Þú getur sjálfstætt skipt út fyrirhuguðum réttum fyrir þá sem eru svipaðir í efnasamsetningu þeirra. Aðalmálið er að búa til jafnvægi mataræðis, með nauðsynlegri daglegri neyslu kolvetna, próteina og fitu. Það er algerlega nauðsynlegt að útiloka bönnuð matvæli frá mataræðinu, svo og eldunaraðferðir.

Fyrirhugaður matseðill er alhliða og fremur almenn heilsufar þegar um er að ræða mikla tíðni galllitar. Sumir sjúkdómar, sem einkenni eru gula, þurfa þó sérstakar viðbótaraðlöganir í mataræðinu og í sumum tilvikum kemur í veg fyrir að vörur séu í samræmi við almenna kerfið. Vertu því viss um að ráðfæra þig við lækninn áður en þú byrjar á neinu mataræði.

Aðrar sannaðar leiðir

Hefðbundin læknisfræði þekkir leiðir til að losna við gulu. Mikilvægast er, áður en þú velur eitthvað af þeim, verður þú að ráðfæra sig við lækni, taka próf til að greina orsök aukins litarefnisinnihalds ásamt samhliða fæðimeðferð.

Rauðrófusafi. Þetta tæki er hægt að auðga blóðið með blóðrauða og hreinsa líkama eiturefna, stuðlar að því að fljótt fjarlægja gall úr líkamanum. Þú getur búið til safa á kvöldin. Til að gera þetta, skal skrældar og stutt bleyti rauðrófur þurrka á plast raspi og massa ætti að vera fyllt með sykri (glasi - tvær matskeiðar). Að morgni ætti að kreista safa sem gefur safanum rétt út og taka í þriðjung glers á fastandi maga.
Kornstigma. Frábært þvagræsilyf og kóleretín bólgueyðandi lyf. Tvær matskeiðar af kornstíflum er hellt með sjóðandi vatni og krafist þess að taka fyrir svefn (skammtur - hálft glas).
Innrennsli af kóleretískum jurtum. Jóhannesarjurt, kamille, mynta hefur nauðsynleg meðferðaráhrif. Nota skal sérstök lyfjagjöld. Mælt leið til að undirbúa afkok er vatnsbað. Léttur kostur er markviss jurtate, sem einnig þarf að kaupa í apóteki. Drekkið hálfan bolla af innrennsli tvisvar á dag. Niðurstöður munu birtast eftir tvær til þrjár vikur.
Birkiblað. Þurrblöndunni er hellt með sjóðandi vatni og fært til reiðu í vatnsbaði. Taktu hálfan bolla fyrir svefn.

Niðurstaða

Bæði lýst mataræði og lækningaúrræðum ættu aðeins að vera viðbót við lyfin sem ávísað er af sérfræðingi, ef nauðsyn krefur. Það eru meira en 50 ástæður fyrir því að auka magn af bilirubini og þess vegna er mjög breitt svið mögulegra lækningaaðgerða sem læknir getur aðeins ákvarðað eftir sérstök próf fyrir lífefnafræði, svo og saur og þvag.

Hins vegar er ljóst að ef þú ert meðal sjúklinga með þennan sjúkdóm geturðu ekki forðast allar fæðutakmarkanir sem taldar eru upp hér að ofan til að ná sér. Vertu þolinmóð, lærðu ýmsar uppskriftir að mataræði með leyfilegum innihaldsefnum, því fylgja verður mataræðinu í marga mánuði.

Ef þú fylgir öllum reglum og lendir ekki á stigum bindindis, þá munt þú örugglega vera ánægður, ekki aðeins með góðar greiningar, heldur einnig léttast og koma öllum á óvart með yngra útlitinu þínu. Við óskum þér góðs gengis og góðrar heilsu!