Farmiga töflur

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Við sykursýki af tegund 2 er brisi truflað, næmi líkamsvefja fyrir hormóninsúlíninu minnkar. Svipuð meinafræði er oftast greind hjá fólki eldri en 45 ára.

Meðferðin við sjúkdómnum felst í því að taka blóðsykurslækkandi lyf og læknirinn ávísar einnig sérstöku meðferðarfæði og mengi líkamsræktar. Sykursjúkir þurfa fyrst og fremst að endurskoða lífsstíl þinn, staðla næringu og auka hreyfingu.

Til að tryggja að blóðsykur sé eðlilegur er ávísað pillum sem lækka blóðsykursgildi. Lyfið endurheimtir næmi vefja fyrir hormóninu, dregur úr frásogi insúlíns í þörmum, hægir á framleiðslu á sykri með lifrarfrumum og normaliserar kólesteról.

Sykursýki dregur úr lyfjum

Öllum meðferðarlyfjum við sykursýki af tegund 2 má skipta í nokkra hópa í samræmi við meginregluna um verkun þeirra. Má þar nefna biguanides, sulfanylurea afleiður, incretins, alfa-glúkósídasa hemla, thiazolidinone afleiður, dipeptidyl peptidiase 4 hemla, GLP-1 viðtakaörva.

Biguanides gera jaðarfrumur næmari fyrir insúlíni, draga úr hormónaframleiðslu og staðla matarlyst. Má þar nefna töflur Siofor og Metformin. Meðan á meðferð stendur lækkar sykursýki þyngd, umbrot lípíðs verða eðlileg. Lyfið veldur oft aukaverkunum í formi uppnáms meltingarfæra, svo lyfið er tekið í takmörkuðum skömmtum aðeins að höfðu samráði við lækninn.

Oftast er sykursýki af tegund 2 meðhöndluð með afleiður sulfanylurea - efnablöndur Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Slík lyf stuðla að framleiðslu hormóna í frumum í brisi og lækka næmi vefja fyrir insúlíni. Slík lyf geta tæma brisi, svo að ef skammturinn er rangur, leiðir það til blóðsykurslækkunar.

1. Lyf Insulinotropic polyptipid og Enteroglucagon eru aðgreind með nærveru incretins - hormóna í meltingarfærum, sem framleiðsla á sér stað eftir að maður hefur borðað. Þessi hormón vekja framleiðslu insúlíns í brisi. Með aldrinum minnkar þessi eiginleiki frumna hjá einstaklingi, þeir grípa til lyfja til að endurheimta þessa aðgerð.
2. Alfa-glúkósídasahemlar leyfa ekki upptöku kolvetna í smáþörmum og dregur þannig úr blóðsykri eftir að hafa borðað og dregur úr þörf fyrir insúlínframleiðslu. Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis töflum er ávísað sem viðbótarlyf.
3. Þökk sé afleiðum tíazólídínóns eykst viðnám insúlínviðtaka, blóðsykur lækkar, umbrot fitu endurheimt, frásog umfram glúkósa úr líkamanum flýtir fyrir. Hátt og lítið þéttni kólesteról efnasambönd aukast einnig. Þau frægustu eru lyfin Pioglitazone og Rosiglitazone. Þessi hópur lyfja veldur mörgum aukaverkunum og eykur líkamsþyngd.
4. Til að auka viðbrögð frumna í brisi við sykri, lækka glýkert blóðrauða og þríglýseríð í blóði er meðferð með hemlum á dipeptidyl peptidiasis 4. Með hjálp Sitagliptin, Vildagliptin, sykursýki getur stjórnað blóðsykursfalli. Lyfið er tekið bæði sjálfstætt og ásamt Metformin.
5. Til að stjórna matarlystinni gæti læknirinn þinn ávísað sykursýki til að taka GLP-1 viðtakaörva. Þetta lyf mettar líkamann hraðar og leyfir ekki að borða of mikið. Vegna þessa minnkar þyngd sjúklings og blóðsykursvísitölur eru eðlilegar. Lyf þessa hóps innihalda lausnir til inndælingar Viktoz og Baeta, verðið á þeim er nokkuð hátt og nær 10.000 rúblum.

Samkvæmt verkunarreglunni má skipta lyfjum í þrjár megingerðir: lyf sem hafa áhrif á hólma Langerhans og brisi til að auka nýmyndun insúlíns, lyf sem auka áhrif hormónsins á sykur og hitalækkandi lyf sem hafa áhrif á frásog glúkósa.

Áhrif á brisi

Lyfin sem hafa áhrif á brisi til að auka framleiðslu insúlíns eru Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril.

Maninil vekur brisi til að losa hámarksmagn hormónsins sem er nauðsynlegt svo glúkósinn sem fer í líkamann í gegnum fæðu frásogast hraðar. Þetta lyf veldur stundum ofnæmisviðbrögðum, er frábending fyrir barnshafandi konur, börn og sjúklinga með sykursýki af tegund 1.

Sykursýki virkar varlega, það verndar æðar og virkar í fyrsta áfanga insúlínframleiðslu. Lyfið hefur mikinn fjölda aukaverkana í formi höfuðverkja, blóðsykurslækkun, minnkað athygli span, hægja á viðbrögðum, þunglyndi, tapi sjálfsstjórn. Ekki má nota lyfið meðan á brjóstagjöf stendur, með lifur og nýrum.

• Glurenorm er ávísað fyrir aldraða og hægt er að taka það vegna nýrnasjúkdóma. Það hjálpar virkri framleiðslu insúlíns. Hámarksáhrif eiga sér stað klukkutíma eftir að borða. Það geta verið aukaverkanir í formi hvítfrumnafæðar, blóðflagnafæð, höfuðverkur, sundl, syfja, þreyta, hjarta- og æðabilun. Við sykursýki af tegund 1 má ekki nota lyfið.
• Amaryl er áhrifarík leið síðustu kynslóðar. Lyfið hefur langvarandi áhrif og hjálpar til við að draga úr hættu á blóðsykurslækkun. Frábendingar eru sykursýki af tegund 1.

Auka insúlínvirkni

Lyfin sem auka verkun hormónsins eru Siofor og Metformin. Þessi lyf hafa ekki áhrif á brisi, en auka virkni insúlíns, draga úr frásogi sykurs og fitu úr þörmum. Hjálpaðu glúkósa til að frásogast hraðar.

Siofor töflur lækka blóðsykur, léttast og hjálpa við offitu. Lyfinu er frábending við fæti á sykursýki, blóðsykursfall, langvarandi áfengissýki á meðgöngu. Á fyrstu dögum þess að lyfið er tekið getur sykursýki fundið fyrir málmbragði í munni og eymsli í kvið.

Metformin er talið áhrifaríkt blóðsykursfall og það er tekið samhliða insúlínmeðferð.

Ekki má nota lyfið við nýrna- og lifrarbilun, dái í sykursýki, ketónblóðsýringu, alvarlegum sýkingum, ofnæmi, hjartabilun, hjartaáfalli.

Aukið glúkósa frásog

Til að staðla frásog og draga úr blóðsykri, sem myndast vegna sundurliðunar matar, ávísar læknirinn að taka Acarbose og Glucobay. Þessar töflur geta valdið ýmsum aukaverkunum í formi dysbiosis, gallblöðrubólgu, bólguferli í maga og þörmum.

Akarbósi hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Ekki má nota lyfið við skorpulifur, ketónblóðsýringu, meinafræði meltingarfæra, skert nýrnastarfsemi á meðgöngu og við brjóstagjöf. Það geta verið aukaverkanir í formi niðurgangs og vindgangur.

Glucobai hjálpar til við að draga úr glúkósagildi eftir að borða, lyfinu er ávísað sem viðbótarmeðferð við meðferðarfæði. Ekki er hægt að taka lyfið með meltingarfærasjúkdómum á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Stundum getur sykursýki fundið fyrir vindskeytingu og eymsli í kviðnum.

Nýjunga lyf

Í dag auglýsir internetið víða ýmis nýsköpunarlyf sem fjarlægja sykur í gegnum þvag. Frægustu lyfin eru Farmiga lyf við sykursýki, Farsida, Forbinol.

Þessi lyf hafa fjölmargar jákvæðar umsagnir frá notendum. Samkvæmt læknum þarftu samt ekki að trúa þessum lofsorðum. Staðreyndin er sú að í augnablikinu eru engin lyf sem geta alveg læknað bilun í brisi.

Að auki hafa fyrirhugaðar nútímalegar leiðir mikinn fjölda frábendinga. Sérstaklega leiðir notkun lyfs oft til þvagfærasýkingar, þar af leiðandi getur sykursýki myndað nýrnabilun.

Lyfin hafa ekki fullar leiðbeiningar, sem er vísbending um léleg gæði vöru. Kostnaðurinn er að þessi lyf eru óaðgengileg mörgum sykursjúkum.

Myndbandið í þessari grein mun segja þér meira um lyf sem lækka sykur.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins Forsig og hliðstæður þess

Lyfið Forsig notkunarleiðbeiningar eru mjög ítarlegar. Lyfið hefur náð miklum vinsældum vegna mikillar skilvirkni og framboðs. En áður en lyfið er kynnt á meðferðarnámskeið er nauðsynlegt að skoða vandlega almenn einkenni lyfsins, sérstaklega dreifingu skammta, og einnig lesa gagnrýni.

Almenn einkenni lyfsins Forsig

Áður en byrjað er að taka lyfið er mikilvægt að rannsaka almenn einkenni þess og hafa samband við lækni. Forsiga er lyf til inntöku, aðal hlutverk þess er að koma á stöðugleika í sykurmagni með blóðsykursfalli. Það er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Aðalvirka efnið er dapagliflozin própandíól einhýdrat. Það er fáanlegt í formi filmuhúðaðra taflna.

Helstu ábendingar um notkun Forsig eru eftirfarandi:

• einlyfjameðferð með blóðsykursfalli,
• flókin meðferð í tengslum við lyf sem eru byggð á insúlíni og metformíni í fjarveru fullnægjandi stjórnunar á sykurmagni,
• byrjað lyf í samsettri meðferð með metformíni.

Ekki er mælt með því að taka Forsig töflur þegar eftirfarandi heilkenni eru:

• einstaklingsóþol virku efnisþátta lyfsins,
• blóðsykursfall af tegund 1,
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• miðlungs til alvarleg nýrnabilun, lokastig sjúkdómsins,
• laktósaóþol bæði á sjálfstæðu formi og ásamt glúkósa,
• sjúkdóma í meltingarvegi
• meðgöngu og brjóstagjöf,
• börn yngri en 18 ára,
• framhaldsaldur frá 75 ára.

Áður en lyfið er kynnt á meðferðarnámskeið, hafðu samband við innkirtlafræðing um útsetningu líkama þíns fyrir framvísuðum frábendingum.

Hugsanlegar aukaverkanir

Eins og öll lyf, getur lyfið Forsig haft einstakar aukaverkanir. Oftast getur orsök aukaverkana verið hröð lækkun á blóðsykri vegna rangs vals á dagskammti lyfsins.

Eftirfarandi birtingarmyndir eru venjulega raknar til þeirra:

1. Truflanir á kynfærum. Sem hluti af þessari aukaverkun getur sjúklingur sýnt smit á kynfærum. Í sumum tilvikum er hægt að sjá einkenni eins og kláða í brjóstholi og óhefðbundin útskrift frá leggöngum hjá konum.
2. Bilun í efnaskiptum. Í sumum tilvikum geta sjúklingar sem taka lyfið við sykursýki haft truflað matarlyst, skyndilega þyngdaraukningu og þyngdartap, auk einkenna ofþornunar.

Að jafnaði eru þessar aukaverkanir nokkuð sjaldgæfar. En að vanrækja þá er samt ekki þess virði. Ef aukaverkanir eru gefnar af því að taka Forsig er mælt með því að leita tafarlaust til læknis til að breyta meðferðinni.

Skammtadreifing

Það er vitað að árangur meðferðar hefur enn áhrif á réttmæti valsins á dagskammti lyfsins. Innkirtlafræðingar segja að taka sé lyfið einu sinni á dag, óháð mataráætlun. Að auki, til að auka skilvirkni, er mælt með því að taka sykursýkislyfið á föstum tíma.

Mælt er með að dreifa dagsskammtinum í samræmi við eftirfarandi meginreglu:

Það er mikilvægt að muna að meðferð mun ekki skila árangri án þess að breyta lífsstíl sjúklingsins. Ef lyfið er notað af Forsig er nauðsynlegt að aðlaga næringaráætlun sjúklings samhliða. Fitu, reykt, sætt og salt ætti að vera útilokað frá mataræðinu. Mælt er með því að þegar farið er saman daglegt mataræði, fylgja reglum um hollt mataræði.

Mælt er með að gefa líkamsræktinni að minnsta kosti 1 klukkustund á dag. Þetta mun hjálpa til við að viðhalda eðlilegri þyngd og forðast þróun offitu, sem er nokkuð algengt í sykursýki.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins

Mælt er sérstaklega með því að byggja meðferðaráætlun fyrir sjúklinga með ákveðna meinafræði í innri líffærum.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi verður að velja daglegan skammt lyfsins með varúð. Mælt er með því að kynna lyfið Forsig aðeins í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Á sama tíma er einnig nauðsynlegt að fylgjast kerfisbundið með starfsemi nýranna samkvæmt eftirfarandi meginreglu:

• ítarleg skoðun á nýrum,
• leiðrétting á dagskammti lyfsins Forsig og samhliða lyfjum í samræmi við heilsufar sjúklings,
• við langvarandi notkun (yfir 4 ár) er mælt með því að reglulega útiloka lyfið Forsig frá meðferðaráætluninni og nota hliðstæður (NovoNorm, Diagnlinid).

Fyrir sjúklinga sem hafa komið í ljós smitsjúkdóma í kynfærum, er mælt með því að meðhöndlun þvagfærasjúkdóma fari fram samhliða meðferð á sykursýki. Tímabil slíkrar samsettrar meðferðar ætti að vera að minnsta kosti 24 dagar.

Sjúklingum sem áður hafa verið greindir með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu er mælt með því að bæta við almenna meðferðaráætlunina með hjartavörn. Þessi þörf stafar af því að virka efnið lyfsins getur haft slæm áhrif á starfsemi hjartavöðvans.

Umsagnir sjúklinga

Þegar þú velur lyf til að lækka blóðsykur, auk almennra eiginleika lyfsins og verðið, taka margir sjúklingar einnig tillit til umsagna um lyfið. Hér eru nokkrar umsagnir um lyfið Forsig.

„Ég hef alla ævi stundað fagmennsku í fimleikum. 24 ára giftist hún, fæddi, varð að kveðja frábæra íþrótt. Ef hún var íþróttamaður hélt hún sjálfri sér stjórn og byrjaði síðan „venjulegt“ líf, aðhaldaði sig ekki lengur. Ég byrjaði að halla mér að mjög kalorískum mat. Hún byrjaði að þyngjast en hann truflaði ekki mikið, þar til stöðug tilfinning um veikleika, ákafur þorsti og sundl birtist. Að ráði eiginmanns hennar stóðst hún sykurpróf þar af leiðandi settu þeir sykursýki af tegund 2. Til að draga úr frammistöðu ávísaði læknirinn Forsigu. Ég hef tekið það í um það bil eitt ár. Mér líður miklu betur. “

Valery, 56 ára:

„Ég hef veikst með sykursýki í um það bil 15 ár. Ég prófaði mörg mismunandi lyf. Sumir hjálpuðu, aðrir gerðu það ekki. Síðastliðin 3 ár hef ég tekið að ráði innkirtlafræðings míns Forsig töflur. Ég segi strax, lyfið er gott, mér líst mjög vel á það. Sykurmagn byrjaði að lækka bókstaflega frá fyrstu vikum töku pillanna. Eftir 6 mánuði jafnaðist vísirinn og sameinaðist innan venjulegs sviðs.Núna get ég lifað venjulegu lífi og ekki verið eins og veikur gamall maður. “

„Ég er ekki með sykursýki sjálfur en þessi sjúkdómur hafði áhrif á fjölskyldu mína. Fyrir ári síðan greindist hann hjá móður minni. Kona 46 ára, kvartaði aldrei yfir neinu og það er svo áfall! Að ráði innkirtlafræðingsins byrjaði móðir mín að drekka Forsig. Ég þurfti líka að vinna að næringu, útilokaði allan ruslfæði. Miðað við vísbendingar féll blóðsykur en móðir mín fór að kvarta yfir því að hún finni fyrir sársauka við þvaglát. Þegar við skiptum yfir í aðrar töflur, þá er það ekki. Hver veit, kannski er þetta hvernig Forsyga hefur áhrif á líkamann. “

Sykursýki er sjúkdómur sem meðferð má alls ekki vanrækja. Notaðu lyfið Forsig til að lágmarka einkenni sjúkdómsins án sérstakrar byrðar. Áður en þetta lyf er kynnt í lækningaáætlun, ráðfærðu þig fyrst við lækninn þinn um samhæfni virkra efnisþátta lyfsins við líkama þinn. Passaðu þig og vertu hraustur!

Blóðsykurslækkandi lyf fyrir sykursjúka Januvia

Sykursýki af tegund 2 er 90% allra tegunda sykursýki. Annars vegar hindrar insúlínviðnám frumurnar í að svara venjulega við insúlíninu. Aftur á móti vanstarfsemi β-frumna: frá broti á plastleika til fullkomins dauða og hjá sykursjúkum er rúmmál þeirra minnkað um 63% (hjá þunnum - um helmingi minna). Allt þetta gerir líkamanum ekki kleift að fullnægja hormónaþörfunum til að vinna bug á insúlínviðnámi.

Til að brjóta þennan vítahring hafa mörg lyf verið þróuð til að stjórna blóðsykri. Biguanides og thiazolidinediones berjast gegn insúlínviðnámi, súlfonýlúrealyf og leirafleiður örva myndun innræns insúlíns, Acarbose og Glucobay hindra frásog glúkósa í þörmum, en auk skilvirkni er einnig öryggismál. Einkum hafa margir þeirra neikvæð áhrif á líkamsþyngd, meðan offita er lykilorsök sykursýki af tegund 2.

Nýjasta kynslóð lyfsins er incretin röð lyfja. Inhibitor DPP-4 Januvia (alþjóðlegt nafn - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) er hlutlaust í þessum efnum - það dregur úr matarlyst, og með tímanum - og þyngd, og það er ekki eini kostur þess.

Yfir 10 ára klínísk iðkun hefur verið safnað nægilegum sönnunargögnum um árangur þess.

Skammtarform og samsetning

Janucius incretomimetic, myndin sem er kynnt í þessum kafla, er þróuð á grundvelli sitagliptíns, kynnt í formi fosfat einhýdrats. Notið í töflum með ýmsum skömmtum og fylliefnum: magnesíum, örkristölluðum sellulósa, natríum, kalsíum vetnisfosfat

Sykursjúkir geta greint skömmtun lyfsins í lit: með lágmarksskammti - bleikur, að hámarki - drapplitaður. Það fer eftir þyngd, töflurnar eru merktar: „221“ - skammtur 25 mg, „112“ - 50 mg, „277“ - 100 mg. Lyfinu er pakkað í þynnupakkningar. Það geta verið nokkrar þynnur í hverjum kassa.

Við hitastig sem er allt að 30 ° C er hægt að geyma lyfið innan ábyrgðartímabilsins (allt að ári).

Hvernig Januvia virkar

Tilbúið blóðsykurslækkandi lyf tilheyrir þeim hópi incretin hermunarefna sem hindra DPP-4. Regluleg notkun Januvia eykur framleiðslu incretins, örvar virkni þeirra. Framleiðsla innræns insúlíns eykst, nýmyndun glúkagons í lifur er bæld.

Til inntöku hindrar niðurbrot glúkagonlíkra peptíðsins GLP-1, sem gegnir stórkostlegu hlutverki í framkvæmd glúkósaháðs insúlíns og endurheimtir lífeðlisfræðilegan styrk þess. Þessi mengi ráðstafana stuðlar að því að blóðsykursfall verði eðlilegt.

Sitagliptin hjálpar til við að draga úr glýkuðum blóðrauða, fastandi glúkósa og líkamsþyngd. Frá meltingarveginum frásogast lyfið í blóðrásina innan 1-4 klukkustunda. Tími inntöku og kaloríugildi fæðu hefur ekki áhrif á lyfjahvörf hemilsins.

Lyfið hentar til lyfjagjafar á hverjum hentugum tíma: fyrir, eftir og meðan á máltíðum stendur. Allt að 80% af virka efninu skiljast út um nýru. Nota má lyfið bæði við einlyfjameðferð og við flókna meðferð á sykursýki af tegund 2, sérstaklega með aukinni tíðni blóðsykursfalls.

Í venjulegu kerfinu er Januvia bætt við Metformin, lágkolvetnamataræði og skammtað líkamsrækt.

Þú getur séð fyrirkomulag áhrifa lyfjanna á þessu myndbandi:

Hver er ætluð fyrir lyfið

Januvia er ávísað sykursýki af tegund 2 á mismunandi stigum sjúkdómastjórnunar.

Þegar Januvia er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum er ávísað:

• Auk Metformin, ef lífsstílsbreyting skilaði ekki árangri,
• Ásamt afleiður sulfonylurea hópsins - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ef fyrri meðferð var ekki nógu árangursrík eða sjúklingurinn þolir ekki Metformin,
• Samhliða thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, ef slíkar samsetningar eru viðeigandi.

Í þrefaldri meðferð er Januvius sameinað:

• Með Metformin, sulfonylurea afleiður, lágkolvetnamataræði og hreyfingu, ef án Januvia væri ekki mögulegt að ná 100% blóðsykursstjórnun,
• Samtímis Metformin og thiazolidinediones, PPARy mótlyf, ef aðrir reiknirit meðhöndlun sjúkdóma hafa ekki verið nógu árangursríkir.

Það er mögulegt að nota Januvia til viðbótar við insúlínmeðferð ef lyfin leysa vandamálið með insúlínviðnám.

Hver á ekki að ávísa sitagliptíni

Ekki má nota Januvia frá sykursýki af tegund 1 og ofnæmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar. Ekki ávísa lyfinu:

1. Þungaðar og mjólkandi mæður
2. Með ketónblóðsýringu með sykursýki,
3. Í barnæsku.

Sjúklingar með nýrnasjúkdóm þegar þeir ávísa Januvia ættu að hafa aukna athygli. Í alvarlegu formi er betra að velja hliðstæður til meðferðar. Sjúklingar í blóðskilun eru einnig undir stöðugu eftirliti.

Líkur á fylgikvillum

Ef um ofskömmtun er að ræða, ofnæmi, illa valið meðferðaráætlun, geta óæskilegar afleiðingar komið fram í formi versnunar á samhliða sjúkdómum eða þróun nýrra. Slík fyrirbæri eru einnig möguleg vegna samspils fléttu lyfja sem sykursýki fær.

Meðal fylgikvilla sykursýki, það eru bráð form (sykursýki ketónblóðsýring, precoma og blóðsykurs dá) og langvarandi - æðakvilla, taugakvilla, sjónukvilla, nýrnasjúkdómur, heilakvilla o.fl. Nefropathy er aðal forsenda nýrnabilunar - 44% tilvika á ári, taugakvilla er aðalástæðan fyrir afleiðingum utan áfalla í útlimum (60% nýrra tilfella á ári).

Ef ekki er fylgt ráðleggingum læknisins varðandi skömmtun og tíma innlagnar, eru meltingartruflanir og truflanir á hægðatregðu mögulegar.

Af öðrum aukaverkunum kemur oftast veiking ónæmiskerfisins í fylgd með öndunarfærasýkingum.

Um lyfið Januvia í umsögnum kvartar sykursjúkir um höfuðverk og blóðþrýstingsfall. Í greiningunum getur fjöldi hvítkorna verið aukinn lítillega en læknar telja þetta stig ekki mikilvægt. Áreiðanlega fannst ekki tenging við lyfið við þróun brisbólgu.

Við langvarandi notkun sitagliptíns eru brot frá hjartahlið, æðum og blóðmyndun möguleg. Upplýsa skal sykursjúkan um nauðsyn þess að heimsækja lækni ef breyting er á blóðþrýstingi eða hjartsláttartíðni meðan á töku Januvia stendur.

Engin tilvik hafa verið um fíkn í lyfjunum í klínískum ástæðum; með ófullnægjandi breytingum á lífsstílnum er aðeins lítil skilvirkni möguleg.

Ofskömmtunartilfelli

Januvia er alvarlegt lyf og strangt fylgt ráðleggingum innkirtlafræðingsins er meginskilyrðið fyrir virkni þess. Byrjað öruggt hlutfall af sitagliptini er 80 mg.

Rannsóknir á áhrifum ofskömmtunar voru gerðar með tífalt aukningu á þessum skammti.

Ef blóðsykurslækkun myndast, kvartar fórnarlambið um höfuðverk, veikleika, meltingartruflanir, versnun líðan, það er nauðsynlegt að skola magann, gefa sjúklingnum frásogandi lyf. Meðferð við einkennum verður gefin á sykursjúkrahúsinu.Mjög sjaldan er skráð tilvik ofskömmtunar. Þetta er venjulega tengt einstökum óþol eða áhrifum annarra lyfja sem notuð eru við flókna meðferð.

Blóðskilun Januvia er árangurslaus. Í 4 klukkustundir, meðan aðgerðin stóð, eftir neyslu á einum skammti, var aðeins 13% af lyfinu sleppt.

Möguleikar Januvia með flókinni meðferð

Sitagliptin hamlar ekki virkni Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia er hægt að nota af konum sem nota getnaðarvarnarlyf til inntöku reglulega. Samhliða gjöf Dioxin eykur lítillega möguleikann á því síðarnefnda, en slíkar breytingar þurfa ekki að aðlaga skammta.

Nota má Januvia samhliða sýklósporíni eða hemlum (svo sem ketókónazóli). Áhrif sitagliptíns í þessum tilvikum eru ekki mikilvæg og breytir ekki skilyrðum fyrir notkun lyfsins.

Tillögur um notkun

Að því er varðar lyf Januvia eru notkunarleiðbeiningarnar teknar upp nægjanlega ítarlegar og það verður að rannsaka það áður en meðferð hefst.

Ef unglingatíminn er gleymdur, ætti að drekka lyfið við fyrsta tækifæri. Á sama tíma er tvöföldun normanna hættuleg þar sem það verður að vera daglegur tími milli skammta.

Venjulegur skammtur af Januvia er 100 mg / dag. Þegar nýrnasjúkdómur er vægur til í meðallagi alvarlegur, er ávísað 50 mg / sólarhring.Ef sjúkdómurinn þroskast og verður alvarlegur er normið stillt á 25 mg / dag. Ef lyfið er notað í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum, ætti að minnka skammta af insúlíni eða töflum til að forðast blóðsykursfall.

Ef nauðsyn krefur er skilun framkvæmd meðan ávísað er lágmarksskammti. Tíminn til að fá Januvia er ekki bundinn við aðgerðartímann. Á fullorðinsárum (frá 65 ára) geta sykursjúkir notað lyfið án viðbótar takmarkana, ef enn eru engir fylgikvillar frá nýrunum. Í síðara tilvikinu er þörf á aðlögun skammta.

Sérstakar ráðleggingar

Januvia er aðeins hægt að kaupa á lyfjafræðisnetinu með lyfseðli. Samkvæmt rannsóknum er blóðsykurslækkun með flókna meðferð ekki algengari en með lyfleysu. Áhrif Januvia á líkama stóra skammta insúlíns hafa ekki verið rannsökuð, þannig að sjúklingar takmarkast við blóðsykurslækkun.

Ekki hefur verið greint frá neikvæðum áhrifum lyfsins á getu til að stjórna flutningi eða flóknum aðferðum þar sem virki hluti miðtaugakerfisins hamlar ekki.

Ofnæmi þegar Januvia er tekið má lýsa sem bráðaofnæmislosti. Andlit fórnarlambsins bólgnar, útbrot í húð birtast. Í sérstökum tilfellum sést bjúgur í Quincke. Með slíkum einkennum er lyfjunum tafarlaust hætt og leita læknisaðstoðar.

Januvia í flókinni meðferð er notuð þar sem ekki er náð árangri eftir að hafa tekið Metformin og lífsstílsbreytingar. Þú getur líka notað lyfið þegar skipt er yfir í insúlín.

Umsagnir um Januvia

Með framsæknu formi sykursýki af tegund 2 án sykurlækkandi töflna tekst fáum að forðast eituráhrif á glúkósa.

Það er einnig mikilvægt að finna þitt eigið lyf sem mun hjálpa til við að stjórna langvinnum sjúkdómi þínum án þess að bæta við nýjum vandamálum við sykursýkina.

Þegar þú velur viðeigandi blóðsykurslækkandi lyf til inngripa af sykursýki, taka sérfræðingar gaum að blóðsykurs- og blóðsykursmöguleikum. Í fyrra tilvikinu er um að ræða lækkun á glýkuðum blóðrauða, hætta á blóðsykursfalli, seytingu insúlíns og öryggi. Í öðru lagi - breytingar á líkamsþyngd, áhættuþættir HF, umburðarlyndi, öryggisupplýsingar, hagkvæmni, verð, vellíðan af notkun.

Varðandi lyfið Januvia eru umsagnir læknanna bjartsýnar: Glycemia fastandi er nálægt eðlilegu, glúkósastig eftir fæðingu þegar farið er eftir mataræði fer ekki yfir leyfileg mörk, ekki er gætt mikillar sykurdropa, lyfið er öruggt og árangursríkt og uppfyllir að fullu tilgreind skilyrði. Álit prófessors A.S. Ametova, yfirmaður. Department of Endocrinology and Diabetology GBOU DPO RMAPO Heilbrigðisráðuneyti Rússlands, um möguleika sitagliptíns, sjá myndbandið:

Samanburðareinkenni hliðstæða Januvia

Ef við berum saman lyfin samkvæmt ATX 4 kóðanum, í staðinn fyrir Januvia, getur þú valið hliðstæður:

• Onglizu með virka efninu saxagliptíni,
• Galvus, þróað á grundvelli vildagliptins,
• Galvus Met - vildagliptin ásamt metformíni,
• Trazentu með virka efninu linagliptin,
• Combogliz Prolong - byggt á metformíni og saxagliptíni,
• Nesinu með virka efnið alógliptín.

Verkunarháttur lyfjanna er eins: þau bæla matarlyst, hindra ekki miðtaugakerfið og hjarta- og æðakerfið. Ef þú berð saman hliðstæður við Yanuvia á kostnað, þá geturðu fundið ódýrari: fyrir 30 töflur af Galvus Meta með sama skammti, þá þarftu að borga 1.448 rúblur, fyrir 28 stykki af Galvus - 841 rúblur. Onlisa mun kosta meira: 1978 rúblur fyrir 30 stk. Í sama verðlagi og Trazhenta: 1866 rúblur. í 30 töflur. Dýrasta á þessum lista verður Combogliz Prolong: 2863 rúblur. fyrir 30 stk.

Ef það var ekki mögulegt að ná að minnsta kosti hluta skaðabóta fyrir kostnaðinn við dýr sykursýkislyf, getur þú valið viðunandi valkost með lækninum.

Í dag er sykursýki af tegund 2 ekki hindrun fyrir fullt líf. Sykursjúkir hafa aðgang að nýjustu lyfjum af ýmsum útsetningum, flytjanlegur lækningatæki til að gefa lyf og sjálfstætt eftirlit með blóðsykri. Skólar fyrir sykursjúka hafa verið stofnaðir á sjúkrastofnunum og gróðurhúsum og þar eru allar nauðsynlegar bakgrunnsupplýsingar á Netinu.

Er Januvia ný smart pilla til meðferðar á sykursýki af tegund 2 eða vísindalega byggð nauðsyn.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform losunar Forsigi eru filmuhúðaðar töflur: gular, tvíkúptar, 5 mg hvor, kringlóttar, á annarri hliðinni með letri „5“, á hinni hliðinni „1427“, 10 mg hver - demantlaga, á annarri hliðinni með letri „10“ “, Hins vegar -„ 1428 “(10 stk. Í þynnum, í pappaknippi 3 eða 9 þynnur, 14 stk. Í þynnum, í pappa búnt 2 eða 4 þynnum).

Samsetning 1 tafla:

• virkt efni: dapagliflozin - 5 eða 10 mg (própandíól dapagliflozin monohydrat - 6,15 eða 12,3 mg, hvort um sig),
• aukahlutir (5/10 mg): örkristallaður sellulósi - 85,725 / 171,45 mg, vatnsfrír laktósi - 25/50 mg, krospóvídón - 5/10 mg, kísildíoxíð - 1,875 / 3,75 mg, magnesíumsterat - 1,25 / 2,5 mg
• skel (5/10 mg): Opadry II gul (vatnsrofin að hluta til pólývínýlalkóhól - 2/4 mg, títantvíoxíð - 1,177 / 2,35 mg, makrógól 3350 - 1,01 / 2,02 mg, talkúm - 0,74 / 1,48 mg, litarefni járnoxíðgult - 0,073 / 0,15 mg) - 5/10 mg.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Virka innihaldsefnið Forsigi, dapagliflozin, er öflugur hömlunarfasti (K_i) - 0,55 nM sértækur afturkræfur natríum glúkósa cotransporter (SGLT2) hemill, sem er valinn tjáður í nýrum og í meira en 70 öðrum líkamsvefjum (þar með talið lifur, beinvöðva, fituvef, brjóstkirtlar, þvagblöðru og heila) greinist ekki.

SGLT2 er aðal burðarefnið sem tekur þátt í ferlinu við endurupptöku glúkósa í nýrnapíplurnar. Í sykursýki af tegund 2 (T2DM) heldur áfram aðsog glúkósa í nýrnapíplurnar þrátt fyrir blóðsykurshækkun. Dapagliflozin, sem hindrar flutning glúkósa um nýru, dregur úr endurupptöku þess í nýrnapíplum, sem leiðir til þess að nýrun glúkósa er eytt.Sem afleiðing af verkun dapagliflozin hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 minnkar styrk fastandi glúkósa og eftir að hafa borðað og styrkur glúkósýleraðs blóðrauða minnkar einnig.

Blóðsykursáhrif (glúkósaútskilnaður) sjást eftir að fyrsta skammtinn af Forsigi var tekinn, áhrifin eru viðvarandi næstu sólarhringinn og halda áfram allan notkunartímabilið. Magn glúkósa sem skilst út um nýru vegna þessa ferlis fer eftir gauklasíunarhraða (GFR) og styrk glúkósa í blóði. Venjuleg framleiðsla á innrænum glúkósa í dapagliflozin bregst ekki við blóðsykursfalli. Áhrif efnisins á seytingu insúlíns og næmi fyrir því eru ekki háð. Í klínískum rannsóknum á Forsigi kom fram framför í ß-frumu.

Útskilnaður glúkósa í nýrum af völdum dapagliflozin fylgir tapi af kaloríum og þyngdartapi. Hömlun á natríum glúkósa cotransport á sér stað með veikum tímabundnum áhrifum á þvagræsingu og þvagræsilyf.

Dapagliflozin hefur engin áhrif á aðra glúkósa sem flytja glúkósa til útlægra vefja. Efnið sýnir meira en 1400 sinnum meiri sértækni fyrir SGLT2 en fyrir SGLT1, sem er aðal flutningsmaður þarma sem ber ábyrgð á frásogi glúkósa.

Lyfhrif

Samkvæmt klínískum rannsóknum, með T2DM á bakgrunni langrar námskeiðs (allt að 2 ár) í 10 mg sólarhringsskammti, var útskilnaður glúkósa haldið á öllu tímabilinu sem lyfið var tekið.

Útskilnaður glúkósa í nýrum leiðir einnig til osmósu þvagræsingar og aukningar á magni þvags, sem varir í 12 vikur (375 ml / dag). Aukningu þvagmagns fylgdi skammvinn og lítilsháttar aukning á útskilnaði natríums í nýrum, sem olli ekki breytingum á sermisþéttni í blóði.

Samkvæmt niðurstöðum rannsókna kom í ljós að notkun lyfsins leiðir til lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi (SBP og DBP) um 3,7 og 1,8 mm RT. Gr. (hvort um sig) á 24. viku þegar 10 mg af dapagliflozin voru tekin á dag samanborið við lyfleysuhópinn (lækkun á SBP og DBP - um 0,5 mm Hg). Svipuð áhrif komu fram á 104 vikna meðferð.

Þegar 10 mg af dapagliflozin á dag eru notaðir hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með slagæðarháþrýsting og ófullnægjandi blóðsykursstjórnun sem fá angíótensín II viðtakablokka, fengu angíótensínbreytandi ensímhemlar, þ.mt í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, eftir 12 vikna meðferð samanborið við lyfleysu minnkun á glúkósýleruðu hemóglóbíni um 3,1% og lækkun á SBP um 4,3 mm Hg. Gr.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast dapagliflozin alveg og hratt úr meltingarveginum. Það er mögulegt að taka lyfið bæði við máltíðir og utan þess. C_hámark (hámarksstyrkur efnis) dapagliflozins í blóðvökva næst að jafnaði innan 2 klukkustunda frá föstu. C gildi_hámark og AUC (svæðið undir styrk-tíma ferlinum) eykst í hlutfalli við skammtinn sem fékkst. Heildaraðgengi efnisins þegar það er tekið til inntöku í 10 mg skammti er 78%. Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum hefur mataráhrif að borða á lyfjahvörfum dapagliflozin. Fitusnauð máltíð lækkuð C_hámark 50% dapagliflozin lengd T_hámark (tími til að ná hámarksstyrk) í plasma í um það bil 1 klukkustund, en hafði engin áhrif á AUC samanborið við föstu. Þessar breytingar eru ekki klínískt marktækar.

Binding dapagliflozin við plasmaprótein er um það bil 91%. Skert nýrna- / lifrarstarfsemi og aðrir sjúkdómar hafa ekki áhrif á þennan mælikvarða.

Dapagliflozin er C-tengt glúkósíð þar sem aglycon er tengt glúkósa með kolefni-kolefni tengi. Efnið er umbrotið til að mynda aðallega dapagliflozin-3-O-glúkúróníð (óvirkt umbrotsefni).

61% af skammtinum sem tekinn var eftir gjöf 50 mg af 14 C-dapagliflozin til inntöku umbrotnar í dapagliflozin-3-O-glúkúróníð (það er 42% af heildar geislavirkni í plasma). Hlutfall óbreyttu lyfsins er 39% af heildar geislavirkni í plasma, af umbrotsefnunum sem eftir eru hvert fyrir sig - allt að 5%. Dapagliflozin-3-O-glúkúróníð og önnur umbrotsefni hafa engin lyfjafræðileg áhrif.

Meðaltal T_1/2 (helmingunartími) frá plasma hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum er 12,9 klukkustundir eftir stakan 10 mg skammt af dapagliflosini. Útskilnaður efnisins og umbrotsefna þess kemur aðallega fram í nýrum, minna en 2% - óbreytt. Eftir að hafa tekið 50 mg af 14 C-dapagliflozin greinist 96% af geislavirkni (í þvagi - 75%, í hægðum - 21%). Um það bil 15% af geislavirkni sem finnast í saur er óbreytt dapagliflozin.

Við jafnvægi (meðaltal AUC) var altæk útsetning fyrir dapagliflozin hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og væg, miðlungs eða alvarleg nýrnabilun 32%, 60% og 87%, í sömu röð, en við venjulega nýrnastarfsemi. Magn glúkósa sem skilst út um nýru innan 24 klukkustunda þegar dapagliflozin er tekið í jafnvægi fer eftir nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og eðlilega nýrnastarfsemi og væg, miðlungs eða alvarleg nýrnabilun skilst út 85, 52, 18 og 11 g glúkósa á sólarhring. Mismunur var á bindingu dapagliflozins við prótein hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá sjúklingum með nýrnabilun af mismunandi alvarleika. Ekki er vitað hvort blóðskilun hefur áhrif á útsetningu fyrir dapagliflozin.

Fyrir vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi, meðaltal C_hámark og AUC fyrir dapagliflozin var 12% og 36% (hvort um sig) hærra samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða (þeir hafa enga klíníska þýðingu). Við alvarlega lifrarbilun eru meðalgildi þessara vísa hærri um 40% og 67% (hvort um sig).

Hjá sjúklingum eldri en 65 ára má búast við aukinni útsetningu sem tengist lækkun nýrnastarfsemi.

Meðalgildi AUC í jafnvægi hjá konum er 22% hærra en hjá körlum.

Með aukinni líkamsþyngd er tekið fram lægra útsetningargildi (það hefur ekkert klínískt gildi).

Ábendingar til notkunar

Forsig er ávísað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem viðbót við mataræði og hreyfingu til að bæta blóðsykursstjórnun.

Nota má lyfið á eftirfarandi hátt:

• einlyfjameðferð
• hefja samsetta meðferð með metformíni (ef ráðlegt er að þessi samsetning sé notuð),
• auk meðferðar með metformíni, tíazólídíndíónínum, súlfonýlúrea afleiðum (þ.m.t. samhliða einu eða tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku) ef skortur á fullnægjandi blóðsykursstjórnun.

Frábendingar

• arfgengur glúkósa-galaktósaóþol, laktósaóþol, laktasaskort,
• sykursýki af tegund 1
• nýrnabilun á lokastigi eða miðlungs / alvarleg nýrnabilun (GFR 2),
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• samsett meðferð með þvagræsilyfjum í lykkjum eða minni magni blóðs í blóðrás, til dæmis tengd bráðum sjúkdómum (svo sem meltingarfærasjúkdómum),
• aldur til 18 ára
• 75 ára aldur (til að hefja notkun),
• meðganga og brjóstagjöf,
• einstaklingsóþol gagnvart íhlutum lyfsins.

Ættingi (Forsyga er ávísað undir eftirliti læknis):

• aukin hematocrit
• langvarandi hjartabilun
• alvarleg lifrarbilun
• hættu á lækkun á blóðrúmmáli,
• þvagfærasýkingar
• háþróaður aldur.

Leiðbeiningar um notkun Forsigi: aðferð og skammtur

Forsigu er tekin munnlega. Að borða hefur ekki áhrif á árangur meðferðar.

Ráðlagður skammtur er einu sinni á dag, 10 mg hvor.

Þegar samsett meðferð er gerð með insúlínblöndu eða lyfjum sem auka insúlín seytingu (sérstaklega sulfonylurea afleiður), getur verið nauðsynlegt að minnka skammta.

Ef Forsiga er notað í upphafsmeðferð með metformíni, er dagskammtur þess 500 mg í einum skammti. Með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun er skammtur metformins aukinn.

Upphafsskammtur fyrir verulega skerta lifrarstarfsemi er 5 mg. Með góðu umburðarlyndi er notkun Forsigi 10 mg möguleg.

Aukaverkanir

Meðal algengustu aukaverkana sem leiða til niðurfellingar á Forsigi eru sundl, þvagfærasýkingar, ógleði, útbrot og aukning á styrk kreatíníns í blóði. Í einu tilfellinu var tekið fram óæskilegan lifraratburð (sjálfsofnæmis- og / eða lyfja lifrarbólgu). Oftast kom blóðsykursfall við meðferð.

Hugsanlegar aukaverkanir (> 10% - mjög oft,> 1% og 0,1% og ofskömmtun

Samkvæmt leiðbeiningunum er Forsig öruggt lyf, þegar það er tekið einu sinni í allt að 500 mg skömmtum af heilbrigðum sjálfboðaliðum, þolist það vel. Ef um ofskömmtun er að ræða er tíðni aukaverkana, þ.mt slagæðaþrýstingur eða ofþornun, svipuð og tíðni lyfleysuhópsins, án klínískt marktækra skammtaháðra breytinga á rannsóknarstofu.

Í tilvikum ofskömmtunar skal framkvæma viðhaldsmeðferð með hliðsjón af ástandi sjúklings. Útskilnaður dapagliflozin með blóðskilun hefur ekki verið rannsakaður.

Lyfjasamskipti

• þvagræsilyf af tíazíði og lykkjum: auka þvagræsilyfjaáhrif þeirra og auka líkurnar á slagæðaþrýstingi og ofþornun,
• insúlín og lyf sem auka insúlín seytingu: þróun blóðsykursfalls, samsetning þarf að gæta varúðar og hugsanlega skammtaaðlögun þessara lyfja.

Upplýsingar um hliðstæður Forsigi vantar.

Umsagnir um Forsig

Samkvæmt umsögnum er Forsig áhrifaríkt lyf sem notað er til að fjarlægja glúkósa úr líkamanum. Í sumum tilvikum gerir meðferð þér kleift að yfirgefa insúlín alveg. Margir taka þó fram alvarleg aukaverkun, þar með talin of tíð þvaglát, versnun bólgusjúkdóma í kynfærum, svefntruflanir, kláði, hiti, mæði.

Tegundir sykursýki

Það eru tvenns konar sjúkdómar. Báðir einkennast af háum blóðsykri, sem kemur af ýmsum ástæðum. Með sykursýki af tegund 1, sem einnig er kölluð insúlínháð, framleiðir líkaminn ekki sjálfstætt þetta mikilvæga hormón. Þetta er vegna eyðingar brisfrumna. Og aðallyfið fyrir þessa tegund sykursýkissjúklinga er insúlín.

Ef aðgerðir brisi eru ekki skertar, en af ​​einhverjum ástæðum framleiðir það lítið hormón, eða frumur líkamans geta ekki tekið það, þróast sykursýki af tegund 2. Það er einnig kallað insúlín-óháð. Í þessu tilfelli getur glúkósastig hækkað vegna mikillar neyslu kolvetna, efnaskiptatruflana. Oftast, með sykursýki af tegund 2, er einstaklingur of þungur. Þess vegna er mælt með því að takmarka neyslu kolvetna matvæla, sérstaklega hveiti, sælgæti og sterkju. En auk mataræðis er lyfjameðferð einnig mikilvæg. Það eru mismunandi lyf við sykursýki af tegund 2, þeim er ávísað af lækni eftir því hver einkenni sjúkdómsins eru.

Insúlínháð sykursýki: meðferð

Það er engin lækning við þessum sjúkdómi. Bara stuðningsmeðferð er nauðsynleg. Af hverju hjálpa engin lyf? Hjá heilbrigðum einstaklingi framleiðir brisi stöðugt hormóninsúlín, sem er nauðsynlegt fyrir eðlilegt umbrot. Það er sleppt út í blóðrásina um leið og einstaklingur borðar, þar af leiðandi hækkar glúkósagildi hans. Og insúlín skilar því frá blóði til frumna og vefja. Ef glúkósa er of mikið, er þetta hormón þátt í myndun varaliða þess í lifur, sem og við útfellingu umfram í fitu.

Í insúlínháðri sykursýki raskast framleiðsla insúlíns í brisi. Þess vegna hækkar blóðsykur, sem er mjög hættulegt. Þetta ástand veldur skemmdum á taugatrefjum, þróun nýrna- og hjartabilunar, myndun blóðtappa og annarra vandamála. Þess vegna ættu sjúklingar með slíka sykursýki stöðugt að tryggja framboð insúlíns utan frá. Þetta er svarið við spurningunni hvaða lyf eru tekin við sykursýki af tegund 1. Með réttri ávísun á insúlín er venjulega ekki þörf á gjöf viðbótarlyfja.

Lögun af notkun insúlíns

Þetta hormón brotnar hratt niður í maga, þannig að það er ekki hægt að taka það í pilluformi. Eina leiðin til að sprauta insúlín í líkamann er með sprautu eða sérstakri dælu beint í blóðið. Lyfið frásogast hratt ef það er sett í undirhúð á kvið eða í efri hluta öxlinnar. Minnsti árangursríki stungustaðurinn er lærið eða rassinn. Það er alltaf nauðsynlegt að sprauta lyfinu á sama stað. Að auki eru aðrir þættir í meðferð sjúklinga með insúlínháð sykursýki. Samlagning hormónsins veltur á því hve mikið sjúklingurinn hreyfir sig, hvað hann borðar og einnig á aldri hans. Það fer eftir þessu, mismunandi tegundum lyfsins er ávísað og skammturinn valinn. Hvaða tegundir af þessu hormóni eru til?

• Langvirkandi insúlín - vinnur glúkósa allan daginn. Skært dæmi er Glargin lyfið. Það viðheldur stöðugu blóðsykri og er gefið tvisvar á dag.
• Stuttverkandi insúlín er framleitt úr mannshormóninu með sérstökum bakteríum. Þetta eru lyfin „Humodar“ og „Actrapid“. Aðgerð þeirra hefst eftir hálftíma, svo það er mælt með því að kynna þær fyrir máltíð.
• Ultrashort insúlín er gefið eftir máltíð. Það byrjar að virka á 5-10 mínútum, en áhrifin vara ekki nema í klukkutíma, þess vegna eru þau notuð ásamt öðrum tegundum insúlíns. Slík lyf hafa skjót verkun: Humalog og Apidra.

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni: lyf

Undirbúningur fyrir meðhöndlun sykursýki af tegund 2 er mun fjölbreyttari. Sjúkdómur af þessu tagi kemur fram af ýmsum ástæðum: vegna vannæringar, kyrrsetu lífsstíls eða of þungs. Umfram glúkósa í blóði með þessum sjúkdómi er hægt að minnka á nokkra vegu. Á upphafsstigi duga lífsstílsleiðréttingar og sérstakt mataræði. Þá eru lyf nauðsynleg. Það eru lyf við sykursýki:

• insúlínörvandi lyf, til dæmis súlfónýlúrealyf eða leir,
• þýðir að bæta frásog insúlíns og næmi vefja fyrir því, þetta eru biguanides og thiazolidinediones,
• lyf sem hindra frásog glúkósa,
• nýir hópar lyfja draga úr matarlyst og léttast.

Lyf sem hjálpa líkamanum að búa til insúlín á eigin spýtur

Slíkum lyfjum við sykursýki er ávísað á fyrstu stigum meðferðar á sjúkdómnum. Ef blóðsykursgildi eru aðeins lítillega hækkuð er insúlín seytandi örvandi lyfjum ávísað. Þeir eru með stuttum aðgerðum - meglitiníðum og súlfonýlúreafleiður, sem hafa varanleg áhrif. Flestir þeirra valda mörgum aukaverkunum, til dæmis blóðsykursfall, höfuðverkur, hraðtaktur. Aðeins ný kynslóð lyfja, Maninil og Altar, er laus við þessa annmarka.En allt það sama, læknar ávísa oft þekktari og tímaprófuðum lyfjum: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix og fleirum. Þeir eru teknir 1-3 sinnum á dag, fer eftir lengd aðgerðarinnar.

Lyf sem bæta frásog insúlíns

Ef líkaminn framleiðir nægilegt magn af þessu hormóni, en glúkósastigið er hátt, er ávísað öðrum lyfjum. Oftast eru þetta biguanides, sem bæta frásog insúlíns í frumunum. Þeir hjálpa til við að draga úr matarlyst, draga úr framleiðslu glúkósa í lifur og frásogi þess í þörmum. Algengustu biguaníðin eru Siofor, Glyukofazh, Bagomet, Metformin og aðrir. Thiazolidinediones: Actos, Pioglar, Diaglitazone, Amalvia og aðrir hafa sömu áhrif á vefi sem auka næmi þeirra fyrir insúlíni.

Hvaða önnur lyf eru við sykursýki?

Aðrir hópar lyfja hjálpa sykursjúkum oft. Þeir birtust nýlega en hafa þegar sannað árangur sinn.

• Lyfið "Glucobai" kemur í veg fyrir frásog glúkósa í þörmum, vegna þess að stig þess í blóði lækkar.
• Sameinaða lyfið „Glucovans“ sameinar ýmsar aðferðir til að hafa áhrif á líkamann.
• Januvia töflur eru notaðar í flókinni meðferð til að draga úr blóðsykri.
• Lyfið "Trazhenta" inniheldur efni sem eyðileggja ensím sem viðhalda miklu sykurmagni.

Fæðubótarefni

Á fyrstu stigum sykursýki sem ekki er háð er hægt að draga úr magni efna sem spilla maganum. Meðferð er bætt við sérstakt mataræði og neyslu náttúrulyfjaafbrigða og líffræðilega virkra aukefna. Þessar leiðir geta ekki komið í stað meðferðar sem læknir ávísar, þú getur aðeins bætt við hana.

• BAA "Einangra" bætir umbrot, örvar brisi og dregur úr frásogi glúkósa.
• Lyfið sem er framleitt í Japan "Tuoti" dregur í raun úr sykurmagni og normaliserar umbrot
• Lyfið byggir á náttúrulyfjum „Glúkber“ lækkar ekki aðeins blóðsykur, heldur jafnvægir einnig líkamsþyngd og kemur einnig í veg fyrir þróun fylgikvilla sykursýki.

Eiginleikar sykursýkislyfja

Slík lyf eru fáanleg í töflum. Flestir þeirra valda aukaverkunum:

• þyngdaraukning
• bólga
• bein viðkvæmni,
• truflun á hjarta,
• ógleði og magaverkir
• hætta á að fá blóðsykursfall.

Að auki hafa lyf frá mismunandi hópum áhrif á líkamann á mismunandi vegu. Þess vegna getur sjúklingurinn sjálfur ekki ákveðið hvers konar sykursýkislyf hann á að taka. Aðeins læknir getur ákvarðað hvernig á að lækka glúkósastig á áhrifaríkan hátt. Ef vísbendingar eru um notkun insúlíns, þá er betra að skipta yfir í það strax án þess að reyna að skipta um sykurlækkandi töflur.

Hvaða önnur lyf getur þú tekið fyrir sykursjúka?

Slíkur sjúklingur þarf að fylgjast ekki aðeins með næringu. Það er mikilvægt að skoða vandlega leiðbeiningarnar varðandi öll lyf, jafnvel við kvefi eða höfuðverk. Flestum þeirra er frábending við sykursýki. Öll lyf ættu ekki að hafa áhrif á glúkósa og hafa lágmarks aukaverkanir.

• Hvaða sykursýkislyf get ég drukkið? Viðunandi eru “Indapamide”, “Torasemide”, “Mannitol”, “Diacarb”, “Amlodipine”, “Verapramil”, “Rasilez”.
• Flest verkjalyf og bólgueyðandi gigtarlyf eru ekki leyfð vegna sykursýki, þar sem þau hafa ekki áhrif á blóðsykur: Aspirín, Ibuprofen, Citramon og aðrir.
• Forðast skal síróp úr sykri og munnsogstöflum við uppköst við kvef. Sinupret og Bronchipret eru leyfð.

Samsetning og form losunar

Lyfið er framleitt í formi töflna, sem eru húðaðar. Samsetning lyfsins inniheldur tvo virka efnisþætti - metformín og sitagliptín einhýdrat fosfat. Magn sitagliptíns er 50 mg, og annað virka efnið 500, 850 og 1000 mg, allt eftir skömmtum. Viðbótarþættir eru MCC, povidon og natríumlaurýlsúlfat. Töflurnar eru staðsettar á þynnum í 14 stykki.

Verkunarháttur

Sitagliptin hefur áhrif á hormóna bakgrunni líkamans, sem afleiðing þess að innri líffæri koma í eðlilegt horf með glúkósa. Hvað metformín varðar, kemur það í veg fyrir lækkun á eðlilegum glúkósa í líkamanum. Það er mikilvægt að hafa í huga að hægt er að taka lyfið á öruggan hátt bæði fyrir sjúklinga með sykursýki og heilbrigð fólk sem þarf að staðla sykurmagn þeirra.

Ábendingar til notkunar

Oftast er lyfið „Yanumet“ notað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Að auki er lyf notað einnig við slíkar aðstæður:

Lyfið er notað ásamt insúlíni.

• í því skyni að stjórna sykurvísitölum sem viðbótarþætti í læknisfræðilegri menningu og mataræði,
• sem hluti af flókinni meðferð, þegar meðferð með súlfonýlúrealyfi og metformíni reyndist árangurslaus,
• þegar það er notað með insúlíni.

Hvernig á að taka?

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að nota eigi Yanumet töflur 2 sinnum á dag áður en þú borðar. Lyfjunum er ekki tyggað og skolað niður með miklu magni af vökva, helst með vatni. Ef þú þarft að auka skammtinn þarftu að gera þetta smám saman til að jafna út hugsanleg neikvæð áhrif í tengslum við meltingarveginn. Hámarksskammtur á dag ætti ekki að fara yfir 2 töflur. Aðeins er mælt með réttum skammti af lækninum sem mætir, allt eftir einstökum eiginleikum sjúklings og sjúkdómsferli.

Aukaverkanir

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að stundum „Yanumet“ í formi töflna valdi eftirfarandi aukaverkunum:

• verkur í höfði
• veikleiki
• ógleði
• hægðasjúkdómar
• þurrkur í munni
• gagga
• bólguferli í brisi,
• lunda.

Ofskömmtun lyfsins „Janumet“ við sykursýki

Ef sjúklingurinn hefur tekið aukinn skammt af Yanumet er mikilvægt að þvo magann eins fljótt og auðið er. Síðan er ávísað notkun á virku kolefni í tilskildum skammti og fylgst með lífsmörkum. Í vissum tilvikum er hægt að framkvæma hreinsun utan blóðsins. Þessu er fylgt eftir með einkennum.

Orlof og geymslu skilyrði

Þú getur keypt Yanumet töflur í lyfjakeðjum eingöngu með lyfseðli læknis. Geymið lyfin í ekki meira en 2 ár frá framleiðsludegi, sem er tilgreint á umbúðum pappa. Eftir fyrningardagsetningu er notkun „Yanumet“ bönnuð. Lyfið er vistað í herbergi þar sem enginn aðgangur er að beinu sólarljósi og börnum. Hitastigið í því ætti ekki að fara yfir 25 gráður á Celsíus.

Analog af lyfinu

Lyfjabúðin hefur eina hliðstæða, sem inniheldur sömu virka íhluti og í Yanumet. Lyfið er kallað Velmetia. Til eru lyf sem hafa svipuð áhrif á líkamann. Aðallega ávísar heilbrigðisstarfsmönnum þessum pillum:

Það er mikilvægt að hafa í huga að hvert af ofangreindum lyfjum hefur nokkrar aukaverkanir og frábendingar. Sjálf lyfjagjöf eða skipti á lyfi er fráleitt með fylgikvilla og alvarleg heilsufar. Læknirinn sem mætir lyfinu fyrir sykursýki af tegund 2 er eingöngu ávísaður af lækninum sem fer fram öll nauðsynleg próf áður en aðeins eftir það verður hægt að gera val í þágu eins lyfs.

Sykursýkislyf

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 geta farið án sykurlækkandi taflna í langan tíma og viðhaldið eðlilegum blóðsykursgildum með því að fylgja lágkolvetnamataræði og næga líkamlega virkni. En innri forði líkamans er ekki óendanlegur og þegar þeir eru á þrotum verða sjúklingar að skipta yfir í að taka lyf.

Lyfjum til meðferðar við sykursýki af tegund 2 er ávísað þegar mataræðið gefur ekki árangur og blóðsykur heldur áfram að aukast í 3 mánuði. En í sumum tilvikum er það jafnvel árangurslaust að taka lyf til inntöku. Þá verður sjúklingurinn að skipta yfir í insúlínsprautur.

Listi yfir lyf við sykursýki af tegund 2 er mjög víðtæk, öllum er hægt að skipta í nokkra meginhópa:

Mynd: lyf við sykursýki af tegund 2

1. Secretagogues eru lyf sem örva seytingu insúlíns. Aftur á móti er þeim skipt í 2 undirhópa: sulfonylurea afleiður (Diabeton, Glurenorm) og meglitinides (Novonorm).
2. Ofnæmi - lyf sem auka næmi vefja fyrir verkun insúlíns. Þeim er einnig skipt í 2 undirhópa: biguanides (Metformin, Siofor) og thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
3. Alfa glúkósídasa hemlar. Lyf í þessum hópi bera ábyrgð á að stjórna frásogi kolvetna í þörmum og brotthvarf þeirra úr líkamanum (Acarbose).
4. Lyfin við sykursýki af tegund 2 af nýju kynslóðinni eru incretins. Má þar nefna Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Við skulum dvelja í hverjum lyfjaflokki:

Súlfónýlúrealyf

Mynd: Sulfonylurea afleiður

Undirbúningur þessa hóps hefur verið notaður í læknisstörfum í yfir 50 ár og er vel verðskuldaður. Þeir hafa blóðsykurslækkandi áhrif vegna beinna áhrifa á beta-frumurnar sem framleiða insúlín í brisi.

Viðbrögð sem eiga sér stað á frumustigi veita losun insúlíns og losun þess í blóðrásina. Lyf í þessum hópi auka næmi frumna fyrir glúkósa, vernda nýrun gegn skemmdum og draga úr hættu á fylgikvillum í æðum.

Á sama tíma tæma súlfonýlúrealyf smám saman brisfrumur í brisi, valda ofnæmisviðbrögðum, þyngdaraukningu, meltingartruflunum og auka hættuna á blóðsykursfalli. Þeir eru ekki notaðir hjá sjúklingum með sykursýki í brisi, börnum, barnshafandi og mjólkandi konum.

Meðan á lyfjameðferð stendur ætti sjúklingurinn að fylgja strangt kolvetnisfæði og binda neyslu pillna við mataræðið. Vinsælir fulltrúar þessa hóps:

Mynd: Glycidon

Glycvidone - þetta lyf hefur að lágmarki frábendingar, þess vegna er ávísað fyrir sjúklinga þar sem matarmeðferð gefur ekki tilætluðan árangur og fyrir aldraða. Minniháttar aukaverkanir (kláði í húð, sundl) eru afturkræfar. Lyfinu er hægt að ávísa jafnvel með nýrnabilun þar sem nýrun taka ekki þátt í útskilnaði þess úr líkamanum.

Meðalkostnaður við súlfonýlúrealyf er frá 170 til 300 rúblur.

Meglitíníð

Mynd: Starlix

Meginreglan fyrir verkun þessa hóps lyfja er að örva framleiðslu insúlíns í brisi. Árangur lyfja fer eftir magni glúkósa í blóði. Því hærra sem sykurinn er, því meira er insúlínið búið til.

Fulltrúar meglitiníða eru Novonorm og Starlix efnablöndur. Þau tilheyra nýrri kynslóð lyfja, einkennast af stuttum aðgerðum. Töflurnar ættu að taka nokkrum mínútum fyrir máltíð. Þeim er oft ávísað sem hluti af flókinni meðferð sykursýki. Þeir geta valdið aukaverkunum eins og kviðverkjum, niðurgangi, ofnæmi og blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

1. Novonorm - læknirinn velur skammta lyfsins fyrir sig. Töflan er tekin 3-4 sinnum á dag, rétt fyrir máltíð. Novonorm dregur úr glúkósagildum mjúklega, þannig að hættan á miklum lækkun á blóðsykri er í lágmarki. Verð lyfsins er frá 180 rúblum.
2. Starlix - hámarksáhrif lyfsins koma fram 60 mínútum eftir gjöf og varir í 6 -8 klukkustundir. Lyfin eru önnur að því leyti að það vekur ekki þyngdaraukningu, hefur ekki neikvæð áhrif á nýrun og lifur. Skammtar eru valdir fyrir sig.

Mynd: Biguanides

Þessi lyf við sykursýki af tegund 2 trufla losun sykurs úr lifur og stuðla að betri frásogi og hreyfingu glúkósa í frumum og vefjum líkamans. Ekki er hægt að nota lyf í þessum hópi hjá sykursjúkum af tegund 2 sem þjást af hjarta- eða nýrnabilun.

Virkni biguanides varir í 6 til 16 klukkustundir, þau draga úr frásogi sykurs og fitu úr þörmum og vekja ekki mikla lækkun á blóðsykursgildi. Þeir geta valdið breytingu á smekk, ógleði, niðurgangi. Eftirfarandi lyf tilheyra flokknum biguanides:

1. Siofor. Lyfinu er oft ávísað handa sjúklingum með ofþyngd þar sem að taka pillur hjálpar til við að léttast. Hæsti dagskammtur taflna er 3 g, þeim er skipt í nokkra skammta. Læknirinn ákvarðar ákjósanlegan skammt af lyfinu.
2. Metformin. Lyfið hægir á frásogi glúkósa í þörmum og örvar notkun þess í útlægum vefjum. Sjúklingar þola töflur vel, hægt er að ávísa þeim í samsettri meðferð með insúlíni og samhliða offitu. Læknirinn velur skammta lyfsins fyrir sig. Frábending við notkun Metformin er tilhneiging til ketónblóðsýringu, alvarleg nýrnasjúkdómur og endurhæfingartímabil eftir aðgerð.

Meðalverð lyfja er frá 110 til 260 rúblur.

Thiazolidinediones

Mynd: Thiazolidinediones

Lyf við sykursýki í þessum hópi, sem og biguanides, bæta frásog glúkósa í vefjum líkamans og draga úr losun sykurs úr lifur. En ólíkt fyrri hópnum eru þeir með hærra verð með glæsilegum lista yfir aukaverkanir. Þetta eru þyngdaraukning, viðkvæmni beina, exem, bólga, neikvæð áhrif á aðgerðir hjarta og lifur.

1. Aktos - þetta tól er hægt að nota sem eitt lyf við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Aðgerð taflnanna miðar að því að auka næmi vefja fyrir insúlín, hægja á myndun sykurs í lifur, dregur úr hættu á æðum skemmdum. Meðal galla lyfsins er aukning á líkamsþyngd meðan á lyfjagjöf stendur. Kostnaður við lyfið er frá 3000 rúblum.
2. Avandia - öflugur blóðsykurslækkandi lyf sem hefur aðgerðir til að bæta efnaskiptaferli, lækka blóðsykursgildi og auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. Hægt er að nota töflur við sykursýki af tegund 2 sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Ekki á að ávísa lyfjunum gegn nýrnasjúkdómum, á meðgöngu, á barnsaldri og ofnæmi fyrir virka efninu. Meðal aukaverkana er tekið fram útliti bjúgs og brot á virkni hjarta- og meltingarfæranna.Meðalverð lyfja er frá 600 rúblum.