Lisinopril Stada: leiðbeiningar um notkun töflna

Lisinopril er framleitt af mörgum lyfjafyrirtækjum, svo sem Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva og fleiri. Þess vegna hefur lyfið ýmis nöfn sem notuð eru á lyfjamarkaði:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• Diroton
• Dapril og aðrir.

Öll þessi lyf verka vegna lisínópríl tvíhýdrats.

Þá hvernig er lisinopril frábrugðið lisinopril stad? Í fyrsta lagi eru þau framleidd af ýmsum lyfjafyrirtækjum með ýmsum framleiðsluferlum. Lisinopril Stada er framleidd af Makiz-Pharma LLC (í Moskvu) og Hemofarm (í Obninsk). Þessir framleiðendur tilheyra fyrirtækinu Stad og framleiða lyf samkvæmt evrópskum stöðlum.

Í öðru lagi innihalda vörurnar ýmis hjálparefni. Til dæmis inniheldur Lisinopril Alsi Pharma mjólkursykur, MCC, sterkju, kísil, talkúm, magnesíumsterat. Undirbúningur fyrirtækisins Stada, samkvæmt upplýsingum frá notkunarleiðbeiningunum, auk efnanna sem talin eru upp hér að ofan, nær yfir hluti eins og mannitól, ludipress (mjólkursykur og póvídón), croscarmellose natríum, kalsíum vetnisfosfat.

Ábendingar til notkunar

Leiðbeiningarnar heimila notkun Lisinopril Stad fyrir:

• háþrýstingur (eitt sér eða með öðrum lyfjum),
• hjartabilun (ásamt glýkósíðum í hjarta, þvagræsilyf),
• hjartadrep (hjá sjúklingum með stöðuga blóðskilun. Notkun er nauðsynleg fyrsta daginn),
• nýrnasjúkdómur af völdum sykursýki (lækkar prótein í þvagi með sykursýki af tegund 1 með eðlilegan þrýsting og hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með háþrýsting).

Samsetning, lýsing, skammtaform, hópur

Fyrirtækið Stada framleiðir Lisinopril í formi töflna 5, 10 og 20 mg. Þeir eru pakkaðir í PVC og filmu. Aðalumbúðirnar eru í pappakassa. Það eru einnig leiðbeiningar um notkun. Til sölu er hægt að finna pakka með 20 og 30 töflum.

Lyfið inniheldur lisinopril tvíhýdrat og hjálparefnin sem talin eru upp hér að ofan.

Leiðbeiningar um notkun gefa upplýsingar um að Lisinopril Stada sé hvít tafla (mögulegt krem), sívalur, með ská endaplöt og hættu.

Í leiðbeiningunum er vísað lyfinu til hóps ACE hemla. Þessi hópur lyfja:

• dregur úr umbreytingu á angíótensíni I í angíótensín II sem leiðir til lækkunar á losun aldósteróns,
• hindrar sundurliðun bradykinins,
• eykur myndun prostaglandína.

Þessir aðferðir leiða til hömlunar á renín-angíótensín-aldósterónkerfinu. Þess vegna eiga sér stað æðavíkkun og lækkun á blóðþrýstingi vegna notkunar lyfsins.

Upphaf áhrifanna á sér stað einni klukkustund eftir gjöf og stendur í allt að einn dag. Stöðug áhrif koma fram eftir 30-60 daga notkun Lisinopril Stad. Í leiðbeiningunum kemur fram að það er ekkert „fráhvarfsheilkenni“ þegar notkun lýkur. Einnig dregur lyfið úr próteinmagni í þvagi.

Notkunarleiðir og skammtar

Í leiðbeiningunum segir að lyfið Lisinopril Stada sé ætlað til inntöku. Töflurnar eru skolaðar niður með vatni. Samþykkt óháð mat.

Notaðu venjulega 1 töflu á dag. Skammtar eru ávísaðir af lækninum sem mætir, eftir ástandi sjúklings. Nauðsynlegt magn fjár er valið þar til æskilegt stig blóðþrýstings er náð. Ekki er ráðlegt að auka skammtinn fyrr en 2 dögum eftir að notkun hófst. Kennslan endurspeglar aðferðir og notkunarmynstur:

• ef slagæðarháþrýstingur er upphafsskammturinn 10 mg á dag, viðhaldsskammturinn er 20 mg,
• leyfileg hámarksnotkun 40 mg á einum degi.
• Áður en meðferð með Lisinopril er hafin, verður þú að hætta að nota þvagræsilyf í nokkra daga.
• ef það er ekki hægt að hætta við þau, þá getur upphafsskammtur lyfsins samkvæmt leiðbeiningunum ekki verið hærri en 5 mg á dag.
• Fyrsti skammturinn er tekinn undir eftirliti læknis.

Með háþrýstingi sem orsakast af þrengingu á skipum í nýrum byrja þeir með 5 mg skammt við athugun á sjúkrahúsi. Leiðbeiningarnar skuldbinda sig til að fylgjast með blóðþrýstingi, ástandi nýrna og magni kalíums í blóði. Viðhaldsskammturinn fer eftir blóðþrýstingsstigi. Henni er ávísað af lækni.

Við nýrnavandamál er skammturinn valinn með hliðsjón af kreatínínúthreinsun, magni natríums og kalíums í blóði.

Í CHF bendir leiðbeiningin á eftirfarandi notkun Lisinopril Stad:

• upphafsskammtur - 2,5 mg á dag,
• styðja - 5-10 mg á dag,
• hámark 20 mg á dag.

Saman er notkun glýkósíða, þvagræsilyf nauðsynleg.

Með blóðþurrð dreps í hjarta (hjartaáfall) er Lisinopril Stada notað á sjúkrahúsi í samsettri meðferð. Fjárhæð fjármagnsins er valin af lækninum. Móttaka hefst fyrsta daginn. Notað hjá sjúklingum með stöðuga blóðskilun.

Notkunarleiðbeiningar mæla með notkun slíks kerfis:

• fyrsta daginn - 5 mg,
• eftir 1 dag - 5 mg,
• eftir 2 daga - 10 mg,
• eftir það - 10 mg á dag.

Fyrir nýrnasjúkdóm í sykursýki notar Lisinopril Stada 10 mg á dag. Ef nauðsyn krefur skal auka magnið í 20 mg.

Samspil

Notkunarleiðbeiningar taka eftir eftirfarandi milliverkunum:

• með kalíumblöndur, kalíumsparandi þvagræsilyf (Veroshpiron o.fl.) og sýklósporín er hætta á aukningu á magni kalíums í blóði,
• með öðrum lyfjum sem lækka blóðþrýsting - samsett notkun veldur aukningu á áhrifum,
• með geðlyfjum og æðavíkkandi lyfjum - mikil lækkun á blóðþrýstingi,
• með litíumblöndu - aukning á magni litíums í líkamanum,
• með sýrubindandi lyfjum - minnkun á frásogi lisinópríls í meltingarveginum,
• með blóðsykurslækkun - leiðbeiningin telur áhættuna á blóðsykursfalli,
• með bólgueyðandi gigtarlyfjum, estrógenum, adrenvirkum örvum - lækkun á lágþrýstingsáhrifum,
• með gullblöndu - roði í húð, meltingartruflanir, lækkun blóðþrýstings,
• með allopurinol, novocainamide, frumueyðandi lyfjum - samsett notkun getur stuðlað að hvítfrumnafæð,
• með etýlalkóhóli - aukin áhrif lisínópríls.

Frábendingar

Ofnæmi fyrir lisínópríl eða öðrum ACE hemlum, meðgöngu, brjóstagjöf. Saga ofsabjúgs meðan á meðferð með ACE hemlum stendur, arfgengur eða sjálfvakinn ofsabjúgur, ósæðarþrengsli, heilaæðasjúkdómur (þ.mt nýrnabilun í heilaæðum), kransæðahjartasjúkdómur, kransæðasjúkdómur, alvarlegur sjálfsofnæmissjúkdómur í bandvef (þ.m.t. , scleroderma), hömlun á beinmergsbólgu, sykursýki, blóðkalíumlækkun, tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli, þrengsli í einni nýrnaslagæð, ástand eftir ígræðslu nýrna, nýrnabilun, mataræði með takmörkun á Na +, sjúkdóma í tengslum við lækkun á BCC (þ.mt niðurgangur, uppköst), elli, aldur upp í 18 ár (öryggi og verkun hafa ekki verið rannsökuð).

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Að innan, með slagæðarháþrýsting - 5 mg einu sinni á dag. Ef engin áhrif eru til staðar, er skammturinn aukinn á 2-3 daga fresti um 5 mg í meðferðarskammt að meðaltali 20-40 mg / sólarhring (með því að hækka skammtinn yfir 20 mg / dag leiðir það venjulega ekki til frekari lækkunar á blóðþrýstingi). Hámarks dagsskammtur er 80 mg.

Með HF - byrjaðu með 2,5 mg einu sinni og síðan 2,5 skammtaaukningu eftir 3-5 daga.

Hjá öldruðum sést oft meiri langvarandi lágþrýstingsáhrif, sem tengist lækkun á útskilnaði lisinópríls (mælt er með að hefja meðferð með 2,5 mg / sólarhring).

Við langvarandi nýrnabilun á sér stað uppsöfnun með minnkun á síun sem er minni en 50 ml / mín. (Minnka á skammtinn um 2 sinnum, með CC minni en 10 ml / mín. Þarf að minnka skammtinn um 75%).

Með viðvarandi slagæðaháþrýsting er langtímameðferðarmeðferð ætluð 10-15 mg / dag, með hjartabilun - 7,5-10 mg / dag.

Aukaverkanir

Notkunarleiðbeiningarnar segja að meðan á meðferð með Lisinopril Stad stendur, séu óæskileg fyrirbæri í eftirfarandi líffærum og kerfum:

• hjarta og æðar (réttstöðuþrýstingsfall, sjaldan er aukning á hjartsláttartíðni, blóðrásaröskun í útlimum, hjartaáfall, heilablóðfall),
• Alþjóðleg miðtaugakerfi (sundl, höfuðverkur, tíð skapsveiflur, svefnraskanir, þunglyndi),
• öndunarfæri (þurr hósti, nefrennsli, berkjukrampi er sjaldgæfur),
• meltingarfærakerfið (meltingartruflanir, magabólga, þurr slímhúð, brisbólga, lifrarbólga kemur sjaldan fram),
• þvagfærakerfi (oft er skert nýrnastarfsemi),
• húð (kláði, útbrot, sköllótt, psoriasis, mikil sviti osfrv.)
• ofnæmi í formi ofsakláða, bjúg Quincke, roða, hita og annarra einkenna.

Sjaldan er aukning á þvagefni, kreatíníni, kalíum í blóði.

Stundum er aukin þreyta, blóðsykurslækkun eftir notkun.

Kennslan skiptir öllum neikvæðum fyrirbærum af völdum lyfsins lisinopril í tíð, sjaldgæf og mjög sjaldgæf.

Ef um ofskömmtun er að ræða er veruleg lækkun á þrýstingi, hósta, þurr slímhúð, sundl, pirringur, syfja, tíð öndun, hjartsláttarónot eða þvert á móti lækkun þess, ójafnvægi í vatni og blóðsöltum í blóði, nýrnabilun, oliguria. Með þessum fyrirbærum bendir leiðbeiningin á notkun einkennameðferðar.

Lyfjafræðileg verkun

ACE hemill, dregur úr myndun angíótensíns II frá angíótensíni I. Lækkun á innihaldi angíótensíns II leiðir til beinnar lækkunar á losun aldósteróns. Dregur úr niðurbroti bradykinins og eykur myndun Pg. Það dregur úr OPSS, blóðþrýstingi, forhleðslu, þrýstingi í lungum háræðanna, veldur hækkun IOC og aukinni þol hjartavöðva gagnvart streitu hjá sjúklingum með hjartabilun. Stækkar slagæða í meira mæli en æðar. Sum áhrif skýrast af áhrifum á renín-angíótensínkerfi í vefjum. Við langvarandi notkun minnkar ofstækkun á hjartavöðva og veggjum slagæða af ónæmisgerðinni. Bætir blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva.

ACE hemlar lengja lífslíkur hjá sjúklingum með hjartabilun, hægja á framvindu LV vanstarfsemi hjá sjúklingum eftir hjartadrep án klínískra einkenna um hjartabilun.

Aðgerðin hefst eftir 1 klukkustund. Hámarksáhrif eru ákvörðuð eftir 6-7 klukkustundir, tímalengdin er 24 klukkustundir. Með háþrýstingi sjást áhrifin fyrstu dagana eftir upphaf meðferðar, stöðug áhrif þróast eftir 1-2 mánuði.

Samsetning og form losunar

Ein pilla inniheldur 5 mg, 10 mg og 20 mg af aðalþáttnum, sem er táknað með lisinopril tvíhýdrati. Einnig til staðar:

• MCC
• Mannitól
• Povidone
• Mjólkursykur
• Steresýru magnesíum
• Kalsíumvetnisfosfat
• Croscarmellose natríum
• Kolloidal kísildíoxíð.

Töflur af léttum rjómaskugga með sívalur lögun eru settar í þynnupakkningu. pakki af 10 Inni í pakkningunni er 2 eða 3 blöðrur. umbúðir.

Græðandi eiginleikar

Undir áhrifum ACE hemils sést minnkun á myndun angíótensíns 1 og 2. Með lækkun á magni angíótensíns 2 er minnkað losun aldósteróns. Samhliða þessu minnkar niðurbrot bradykinins, framleiðsla prostaglandína eykst. Lyfið stuðlar að hömlun renín-angíótensín-aldósterónkerfisins. Sem afleiðing af þessu sést lækkun á blóðþrýstingi og forhleðslu, æðum viðnám í æðum og þrýstingur inni í háræðunum minnka og hjá einstaklingum með skerta starfsemi CVS eykst þol hjartavöðva gagnvart álagi. Jákvæð áhrif lisinoprils koma fram með stækkun slagæða.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram 1 klukkustund eftir að pillurnar eru teknar, hæsta plasmaþéttni virka efnisins næst á 7 klukkustundum og daginn eftir er fylgst með. Með auknum blóðþrýstingi eru meðferðaráhrif lyfsins skráð á fyrsta degi meðferðarmeðferðar, stöðug áhrif næst á 1-2 mánuðum. Ef skömmtum var lokið við gjöf pillunnar sást ekki marktækur háþrýstingur.

Lyf hjálpa til við að draga úr útskilnaði próteina í þvagi. Hjá einstaklingum með merki um blóðsykurshækkun er tekið fram að endurskoða aðgerðir slæmu legþekjuæxlsins.

Með langvarandi neyslu Lisinopril Stad pillna, ofstækkandi breytingum á hjartavöðva, svo og meinafræðilegri uppbyggingu í CVS, er hægt að sjá eðlilega starfsemi legslímu ásamt blóði til hjartavöðva.

Þess má geta að ACE hemlar auka lífslíkur hjá fólki með langvarandi hjartabilun og framvinda vanstarfsemi vinstri slegils hjá fólki sem hefur fengið hjartadrep án nokkurra merkja um hjartabilun er hamlað.

Frásog slímhúðar í meltingarvegi sést við 30%. Þegar þú borðar er engin minnkun á frásogi lyfsins. Aðgengisvísir er 25-30%.

Samband lisinoprils við plasmaprótein er skráð við 5%. Virka efnið í töflunum fer ekki í gegnum umbreytingu í líkamanum. Útskilnaður lisinópríls á upprunalegan hátt fer fram með nýrnakerfinu. Helmingunartíminn er um 12 klukkustundir. Uppsöfnun efnis er skráð með alvarlegum einkennum um nýrnabilun.

Lisinopril Stada: fullkomnar notkunarleiðbeiningar

Verð: frá 85 til 205 rúblur.

Lisinopril Stada pillur eru ætlaðar til inntöku.

Ef um er að ræða háan blóðþrýsting er þeim ávísað að drekka 5 mg af lyfinu einu sinni á dag. Ef engin læknandi áhrif hafa verið áberandi er mögulegt að auka skammtinn um 5 mg (á 2-3 daga fresti) þar til meðaltalsmeðferð meðferðarskammts, 20-40 mg, er náð. Á meðan á viðhaldsmeðferð stendur er ávísað 20 mg dagsskammti. Þess má geta að hæsti skammtur lyfsins á dag ætti ekki að fara yfir 40 mg.

Meðferðaráhrifin þróast eftir 2-4 vikur. frá því að meðferð er hafin verður að taka tillit til þess þegar skammtar lyfja eru auknir. Með örlítilli alvarleika meðferðaráhrifa er hægt að ávísa viðbótarneyslu annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Aukaverkanir

Frá CCC: lækkaður blóðþrýstingur, hjartsláttartruflanir, verkur í brjósti, sjaldan - réttstöðuþrýstingsfall, hraðtaktur.

Úr taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, þreyta, syfja, kipp í vöðvum í útlimum og vörum, sjaldan - þróttleysi, skapleysi, rugl.

Frá meltingarfærum: ógleði, meltingartruflun, lystarleysi, bragðbreyting, kviðverkir, niðurgangur, munnþurrkur.

Blóðmyndandi líffæri: hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, daufkyrningafæð, kyrningahrap, blóðleysi (minnkað Hb, rauðkyrningafæð).

Ofnæmisviðbrögð: ofsabjúgur, útbrot í húð, kláði.

Rannsóknarstærðir: blóðkalíumlækkun, blóðþurrð í blóði, sjaldan - aukin virkni „lifrar“ transamínasa, ofni bilirubinemia.

Annað: þurr hósti, minni styrkur, sjaldan bráður nýrnabilun, liðverkir, vöðvaverkir, hiti, bjúgur (tunga, varir, útlimum), skert þroska nýrna í fóstri.

Sérstakar leiðbeiningar

Sérstakrar varúðar er krafist þegar ávísað er sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða þrengingu í stakri nýrnaslagæð (hugsanlega aukning á styrk þvagefnis og kreatíníns í blóði), sjúklingum með kransæðasjúkdóm eða heilaæðasjúkdóm, með niðurbrot hjartabilunar (mögulega lágþrýstingur, hjartadrep, heilablóðfall). Hjá sjúklingum með hjartabilun getur slagæðar lágþrýstingur leitt til skertrar nýrnastarfsemi.

Þegar lyf eru notuð sem lækka blóðþrýsting hjá sjúklingum með umfangsmikla skurðaðgerð eða við svæfingu, getur lisinopril hindrað myndun angíótensíns II, í framhaldi af endurbættri renínseytingu.

Öryggi og virkni lisinoprils hjá börnum hefur ekki verið staðfest.

Áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að bæta upp tap á vökva og söltum.

Ekki má nota notkun á meðgöngu nema ómögulegt sé að nota önnur lyf eða þau séu árangurslaus (upplýsa skal sjúkling um hugsanlega áhættu fyrir fóstrið).

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Lisinopril Stada

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á vefnum okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulega áfrýjun til sérfræðings.

Umsagnir sjúklinga um notkun lyfsins

Mat á álitum á notkun Lisinopril Stada var unnið. Umsagnir finnast bæði jákvæðar og neikvæðar.

Meðal „plús-merkjanna“ bentu sjúklingar á:

• skilvirkni
• þægileg leið til að taka á móti
• Gott gildi fyrir peningana.

„Gallar“ voru táknaðir sem hér segir:

• tilvist aukaverkana (eins og lýst er í notkunarleiðbeiningunum, hósta, niðurgangi, brjóstsviða, ógleði, höfuðverkur eru algengir),
• áhrifin koma ekki strax
• æskilegt fráhvarf þvagræsilyfja fyrir meðferð,
• hættulegt fyrir aldraða eftir 65 ár, samkvæmt leiðbeiningunum.

Umsagnir lækna

Hugleiddu álit sérfræðinga á lyfinu Lisinopril Stada. Umsagnir lækna upplýsa að lyfið sé áhrifaríkt, sjúklingar þola yfirleitt vel.

Á sama tíma taka læknar fram að Lisinopril Stada takist ekki alltaf á eigin spýtur, það er nauðsynlegt að nota flókna meðferð. Erfitt er að fylgjast með ástandi nýrna, nefnilega að meta magn kreatíníns.

Áhrif lyfsins Lisinopril Stada

Hemill, eða á annan hátt hindrar, „bælir“ ACE kemur í veg fyrir myndun hormónsins angíótensíns, sem vekur æðasamdrætti og þar af leiðandi aukinn þrýsting. Að auki veldur angíótensín hormóninu aldósterón, sem kemur í veg fyrir að vökvi er fjarlægður úr vefjum. Venjulega hjálpar það til að auka blóðrúmmál og auka þrýsting, en stundum hefur það óheilbrigð einkenni í formi bjúgs, of háum þrýstingi og hjartabilun.

Allt þetta er hægt að forðast með því að bæla umframframleiðslu angíótensíns í tíma, og það er það sem lisinopril gerir. Áhrif þess stuðla að stækkun stórra slagæða í meira mæli en æðar í jaðri. Þetta ætti að hafa í huga þegar lisinopril er blandað við önnur lyf.

Jafnvel ef þú hættir skyndilega að taka lyfið munu áhrifin haldast í nokkurn tíma: það verður engin mikil stökk í þrýstingi. Við langvarandi notkun hjálpar lisinopril við að endurheimta hjartavöðva sem hefur áhrif á blóðþurrð.

Fyrir þá sem hafa fengið hjartadrep án alvarlegra einkenna þýðir þetta að hægja á smám saman vanstarfsemi vinstri slegils. Og fyrir þá sem búa við langvarandi hjartabilun er þetta tækifæri til að lengja líftíma.

Ofskömmtun

Ef þú fer yfir skammt lyfsins birtast eftirfarandi einkenni:

• þrýstingslækkun undir 90/60,
• þurr slímhúð, hósta,
• læti, kvíði, pirringur eða öfugt - veruleg syfja,
• skert nýrnastarfsemi, þvagteppa.

Ef ofskömmtunin er staðfest, fyrst af öllu þarftu að losna við leifar lyfsins sem hafa komist í líkamann: skola magann og taka frásogandi lyf. Síðan, ef nauðsyn krefur, er nauðsynlegt að draga úr áhrifum lisinoprils: við órökrænar aðstæður er það nóg til að hjálpa sjúklingnum að taka láréttri stöðu og hækka fæturna. Ef of mörg lyf hafa verið tekin, þarf æðaþrengandi lyf og natríumklóríðlausn í bláæð.

Ef lyfið í of stórum skammti hefur þegar komist í blóðið, er blóðskilun ávísað.

Samhæfni við önnur lyf og áfengi

Nota má Lisinopril ásamt kalsíumgangalokum og adrenvirkum blokka, en hafa ber í huga að áhrif lyfja eru aukin.

Það er betra að hætta við neyslu þvagræsilyfja eða minnka skammta þeirra eftir því sem unnt er. Kalíumsparandi lyf við notkun geta valdið blóðkalíumhækkun.

Ekki ætti að nota Lizonopril Stada með barbitúrötum, geðrofslyfjum og þunglyndislyfjum - þrýstingur mun lækka verulega og verulega.

Að taka lyf við sárum og magabólgu hefur áhrif á frásog lisinoprils.

Notkun lisinoprils ásamt insúlíni og blóðsykurslækkandi lyfjum vekur blóðsykurslækkun, sérstaklega á fyrsta mánuði lisinoprils.

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar draga úr áhrifum lyfsins.

Þú getur ekki sameinað lyfið við frumuhemjandi lyf, allopurinol og procainamide til að forðast þróun hvítfrumnafæðar.

Geymsluþol og geymsluaðstæður

Lyfið getur haldið eiginleikum sínum í þrjú ár, að því tilskildu að allan þennan tíma er það geymt á myrkum stað, við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður.

Ekki skal geyma lyfið á stað þar sem börn geta fundið það og tekið eftir fyrningardagsetningu.

Verð lyfs fer eftir skömmtum lyfsins og á því svæði sem það er selt. Kostnaður við umbúðir, þar sem 30 töflur með skammtinum 5 mg, er um 110 rúblur. Um það bil kostuðu 20 töflur með 10 mg skammti. Pakkning með 20 töflum með 20 mg kostar um það bil 170 rúblur.

Það eru mörg lyf með sama virka efnið sem eru aðeins mismunandi í aukahlutum og í framleiðslulandinu. Ef þú þarft ACE hemil annars hóps, ættir þú að rannsaka lyf sem eru byggð á captopril, zofenopril, benazepril og fosinopril.

Ef þú þarft lyf til að draga úr þrýstingi frá öðrum flokki, getur þú haft gaum að kalsíumgangalokum (verapamil, diltiazem) eða krampastillandi lyfjum (drotaverine og lyf byggð á því).

Lizonopril Stada - lyf til að draga úr þrýstingi og bæta blóðrásina í hjartavöðvavef. Áður en þú byrjar að taka lyfið þarftu að ganga úr skugga um að engar frábendingar séu og hafa samband við lækni.

Ábendingar um lyfið Lisinopril Stada

Arterial háþrýstingur, langvarandi hjartabilun (sem viðbót við ófullnægjandi kalíumsparandi þvagræsilyf eða, ef nauðsyn krefur, í samsettri meðferð með digitalis undirbúningi), brátt hjartadrep með stöðugum hjarta- og æðastigum (fyrir sjúklinga með stöðuga blóðskilun með blóðþrýsting yfir 100 mm Hg). Gr., Kreatíníngildi í sermi undir 177 μmól / l (2 mg / dL) og próteinmigu minna en 500 mg / dag) til viðbótar við venjulega meðferð hjartadreps, helst í ásamt nítrötum.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota notkun á meðgöngu. Konur á barneignaraldri þurfa að ganga úr skugga um að þær séu ekki þungaðar áður en meðferð hefst. Meðan á meðferð stendur, konur ættu að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir meðgöngu. Ef meðganga á sér stað meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt, í samræmi við ráðleggingar læknisins, að skipta út lyfinu fyrir annað, sem er minna hættulegt fyrir barnið, þar sem notkun Lisinopril Stada töflna, sérstaklega á síðustu 6 mánuðum meðgöngu, getur skaðað fóstrið.

ACE hemlar geta skilst út í brjóstamjólk. Áhrif þeirra á ungbörn með barn á brjósti hafa ekki verið rannsökuð. Þess vegna ætti að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan að jafnaði einu sinni á morgnana, óháð fæðuinntöku, með nægilegt magn af vökva (til dæmis glas af vatni).

Arterial háþrýstingur: upphafsskammtur - 5 mg / dag, á morgnana. Skammtaval er framkvæmt til að ná hámarks blóðþrýstingi. Ekki auka skammtinn af lyfinu fyrr en 3 vikum síðar. Venjulega er viðhaldsskammtur 10-20 mg einu sinni á dag. Leyfður í einum skammti - 40 mg 1 sinni á dag.

Við skerta nýrnastarfsemi, hjartabilun, óþol fyrir fráhvarfi þvagræsilyfja, blóðþurrð í blóði og / eða saltskorti (til dæmis vegna uppkasta, niðurgangs eða þvagræsimeðferðar), alvarlegs eða endurnýjuðs háþrýstings, svo og aldraðra sjúklinga, þarf lágan upphafsskammt, 2,5 mg, 1 tíma á dag að morgni.

Hjartabilun (má nota í samsettri meðferð með þvagræsilyfjum og stafrænu lyfi): upphafsskammtur - 2,5 mg einu sinni á dag að morgni. Viðhaldsskammtur er valinn í áföngum og eykur skammtinn um 2,5 mg. Skammturinn er aukinn hægt, eftir því hver svörun sjúklingsins er. Bilið milli skammtahækkana ætti að vera að minnsta kosti 2, helst 4 vikur. Hámarksskammtur er 35 mg.

Brátt hjartadrep með stöðugum blóðskilun (á að ávísa til viðbótar við nítröt sem notuð eru, til dæmis iv eða í formi húðplástra og auk venjulegrar venjulegrar meðferðar við hjartadrepi): Hefja skal lisinopril innan 24 klukkustunda eftir fyrstu einkenni háð stöðugum blóðskilfræðilegum breytum sjúklings. Fyrsti skammturinn er 5 mg, síðan annar 5 mg eftir sólarhring og 10 mg eftir 48 klukkustundir, síðan í skammtinum 10 mg / dag. Með lágum CAD (mmHg), á fyrsta stigi meðferðar eða fyrstu 3 dagana eftir hjartaáfall, á að ávísa minni 2,5 mg skammti.

Ef um er að ræða slagæðaþrýstingsfall (SBP undir 100 mmHg) ætti daglegur viðhaldsskammtur ekki að fara yfir 5 mg og, ef nauðsyn krefur, er lækkun í 2,5 mg möguleg. Ef, þrátt fyrir lækkun á dagskammti í 2,5 mg, slagæðarþrýstingsfall (SBP undir 90 mm Hg í meira en 1 klukkustund) er viðvarandi, skal hætta notkun lisinoprils.

Lengd viðhaldsmeðferðarinnar er 6 vikur. Lágmarks daglegur viðhaldsskammtur er 5 mg. Með einkennum hjartabilunar er meðferð með lisínópríli ekki hætt.

Lisinopril er samhæft við gjöf nitróglýseríns í bláæð eða húð (plástra).

Skammtar með miðlungs skerta nýrnastarfsemi (Cl kreatinine 30-70 ml / mín.) Og fyrir aldraða sjúklinga (eldri en 65 ára): upphafsskammtur - 2,5 mg / dag, á morgnana, viðhaldsskammtur (fer eftir nægju blóðþrýstingsstýringar) - 5– 10 mg / dag. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 20 mg.

Til að auðvelda val á skammtinum, hafa töflurnar á Lisinopril Stada 2,5, 5, 10 og 20 mg deiliskilum (til að auðvelda að skipta töflunum í 2 eða 4 jafna hluta).

Lækninn ákveður lengd meðferðarinnar.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Hjartalyfið Lizinopril Stada, sem apótekið okkar býður upp á að kaupa, er fáanlegt í formi hvítra skelfríra taflna sem eru pakkaðar í plastþynnur, tíu í hverri. Þynnum er pakkað í pakka af pappa, þar sem nafn lyfsins er prentað, framleiðsludagsetning, upplýsingar um framleiðandann og önnur mikilvæg gögn eru gefin upp. Hver pakki inniheldur einnig leiðbeiningar um notkun lyfsins Lisinopril Stada, með ítarlegri lýsingu þess. Verð lyfsins Lisinopril Stada fer eftir fjölda töflna í pakkningunni - þær geta verið 10, 20 eða 30. Að auki getur styrkur í einni töflu virka efnisins, lisinopril, verið mismunandi. Það getur verið 5, 10 og 20 mg, í sömu röð. Á heimasíðu okkar geturðu skýrt tilvist eins eða annars forms af lyfinu, skipulagt heimsendingu og lesið dóma á Lisinopril Stada sem fólk sem hefur þegar notað þetta lyf til meðferðar skildi eftir. Til viðbótar við lisinopril, inniheldur samsetning lyfsins eftirfarandi hjálparefni: • Sex atóm alkóhól-aldít, • Örkristölluð sellulósa, • Laktósa, • Dreifður kalsíumfosfat, • Sölt af magnesíum og sterínsýru, • Önnur hjálparefni. Hægt er að finna alla samsetningu og massa brot hjálparefna með því að rannsaka lýsingu lyfsins sem er að finna í opinberu leiðbeiningunum.

Öryggisráðstafanir

Meðferð með lisinopril við langvarandi hjartabilun ætti að hefja á sjúkrahúsi með samsettri meðferð með þvagræsilyfjum eða þvagræsilyfjum í stórum skömmtum (til dæmis meira en 80 mg af furosemíði), vökvaskortur eða salt (blóðþurrð í blóði eða blóðnatríumlækkun: natríum í sermi minna en 130 mmól / l), lágur blóðþrýstingur. , óstöðugur hjartabilun, skert nýrnastarfsemi, meðferð með stórum skömmtum af æðavíkkandi lyfjum, sjúklingurinn er eldri en 70 ára.

Fylgjast skal með styrk blóðsalta og kreatíníns í blóðsermi og vísbendingum um blóðfrumur, sérstaklega í upphafi meðferðar og í áhættuhópum (sjúklingar með nýrnabilun, bandvefssjúkdóma), sem og samtímis notkun ónæmisbælandi lyfja, frumudeyðandi lyfja, allopurinol og procainamide.

Arterial lágþrýstingur. Lyfið getur valdið miklum lækkun á blóðþrýstingi, sérstaklega eftir fyrsta skammtinn. Sjaldgæfur slagæðaþrýstingur í einkennum hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting án fylgikvilla er sjaldgæfur. Oftar kemur slagæðarþrýstingur með einkennum fram hjá sjúklingum með salta eða vökvaskort, sem fá þvagræsilyf, í kjölfar lág-salt mataræðis, eftir uppköst eða niðurgang eða eftir blóðskilun. Einkenni slagæðaþrýstings á einkennum sáust aðallega hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun ásamt nýrnabilun eða þar með, sem og hjá sjúklingum sem fengu stóra skammta af þvagræsilyfjum í lykkjum sem þjáðust af blóðnatríumlækkun eða skert nýrnastarfsemi. Hjá slíkum sjúklingum skal hefja meðferð undir ströngu lækniseftirliti, helst á sjúkrahúsi, í lágum skömmtum og breyta skal skömmtum með varúð. Á sama tíma er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi og kalíumgildum í sermi. Ef mögulegt er skaltu hætta meðferð með þvagræsilyfjum.

Aðgát er einnig nauðsynleg hjá sjúklingum með hjartaöng eða heilaæðasjúkdóm þar sem of mikil lækkun á blóðþrýstingi getur leitt til hjartadreps eða heilablóðfalls.

Hægt er að draga úr hættunni á slagæðaþrýstingi með einkennum meðan á lisinopril meðferð stendur með því að hætta við þvagræsilyf áður en meðferð með lisinopril er hafin.

Komi til slagæðaþrýstingsfalls ætti að leggja sjúklinginn niður, gefa honum drykk eða sprauta honum í bláæð (til að bæta upp vökvamagn). Atropín getur verið nauðsynlegt til að meðhöndla samtímis hægsláttur. Eftir árangursríka brotthvarf slagæðarþrýstings af völdum orsaka af því að taka fyrsta skammtinn af lyfinu, er engin þörf á því að láta af varkárri aukningu á skammtinum. Ef slagæðaþrýstingsfall hjá sjúklingi með hjartabilun verður kerfisbundið, getur verið nauðsynlegt að minnka skammta og / eða hætta þvagræsilyf og / eða lisinopril. Ef mögulegt er, 2-3 dögum fyrir upphaf meðferðar með lisinoprili, ætti að hætta meðferð með þvagræsilyfjum.

Arterial lágþrýstingur við brátt hjartadrep. Við brátt hjartadrep er ekki hægt að hefja meðferð með lisinopril ef í ljósi fyrri meðferðar með æðavíkkandi lyfjum er hætta á verulegri rýrnun á blóðskilun. Þetta á við um sjúklinga með CAD 100 mm RT. Gr. og undir eða með hjartalosi. Með CAD 100 mm RT. Gr. og hér að neðan ætti að minnka viðhaldsskammtinn í 5 mg eða í 2,5 mg. Við brátt hjartadrep getur notkun lisinopril leitt til alvarlegs lágþrýstings í slagæðum. Með stöðugan slagþrýsting í slagæðum (SBP minna en 90 mm Hg.í meira en 1 klst.) hætta ætti meðferð með lisinopril.

Sjúklingum með langvarandi hjartabilun eftir brátt hjartadrep, lisínópríl á aðeins að ávísa með stöðugum hemodynamic breytum.

Háþrýstingur í nýrnaæðum / nýrnaslagæðarþrengsli (sjá „frábendingar“). Með háþrýstingi í æðum og tvíhliða (eða einhliða nýrnaslagæðaþrengsli í nýrum) er notkun lisinoprils tengd aukinni hættu á of mikilli lækkun á blóðþrýstingi og nýrnabilun. Notkun þvagræsilyfja getur aukið þessa hættu. Jafnvel hjá sjúklingum með einhliða nýrnaslagæðaþrengsli, getur nýrnabilun fylgt aðeins lítilsháttar breyting á kreatíníni í sermi. Þess vegna ætti að meðhöndla slíka sjúklinga á sjúkrahúsi undir nánu eftirliti læknis, byrja með lágum skammti og skammtahækkunin ætti að vera smám saman og fara varlega. Á fyrstu viku meðferðar skal gera hlé á þvagræsilyfmeðferð og fylgjast með nýrnastarfsemi.

Skert nýrnastarfsemi. Notið með varúð hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Slíkir sjúklingar þurfa lægri skammt eða lengra tímabil milli skammta (sjá „Skammtar og lyfjagjöf“).

Skýrslur um tengsl milli meðferðar með lisínópríli og nýrnabilun tengjast sjúklingum með langvarandi hjartabilun eða núverandi nýrnastarfsemi (þ.mt nýrnaslagæðaþrengsli). Með tímanlega greiningu og réttri meðferð er nýrnabilun í tengslum við lisinopril meðferð venjulega afturkræf.

Hjá sumum sjúklingum með slagæðarháþrýsting án augljósrar skerðingar á nýrnastarfsemi sýndi samhliða meðferð með lisinopril og þvagræsilyfjum aukningu á þvagefni í blóði og kreatíníni. Í slíkum aðstæðum getur verið nauðsynlegt að minnka skammt ACE hemils eða hætta við þvagræsilyf, þú ættir einnig að íhuga hugsanlega nærveru óskilgreindrar nýrnaslagæðarþrengsli.

Ekki ætti að ávísa Lisinopril meðferð við bráðu hjartadrepi handa sjúklingum með einkenni um skerta nýrnastarfsemi: kreatínínþéttni í sermi er meira en 177 μmól / l (2 mg / dL) og / eða próteinmigu meira en 500 mg á dag. Hætta skal notkun Lisinopril ef truflun á nýrnastarfsemi þróast meðan á meðferð stendur (ACE Cl kreatínín í sermi getur verið meira áberandi en yngra. Þess vegna ætti að meðhöndla aldraða sjúklinga með varúð. Mælt er með upphafsskammti af lisinopril 2,5 mg / dag fyrir sjúklinga eldri en 65 ára einnig að fylgjast með blóðþrýstingi og nýrnastarfsemi.

Börn. Skilvirkni og öryggi lisínópríls hjá börnum er ekki vel skilið, svo ekki er mælt með því að skipa það.

Aðal ofnæmisviðtaka. Við aðal aldósterónheilkenni, blóðþrýstingslækkandi lyf, sem verkun byggir á hömlun renín-angíótensínkerfisins, eru venjulega árangurslaus, þess vegna er ekki mælt með notkun lisinoprils.

Próteinmigu Mjög sjaldgæf tilvik um þróun próteinmigu hafa komið fram, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi eða eftir að hafa tekið nægilega stóra skammta af lisinopril. Við klínískt marktækan próteinmigu (meira en 1 g / dag) ætti að nota lyfið aðeins eftir vandlega samanburð á væntanlegum ávinningi og hugsanlegri áhættu og með reglulegu eftirliti með klínískum og rannsóknarstofu breytum.

LDL-fyrirferð / ónæming. Samhliða meðferð með ACE hemlum getur leitt til lífshættulegra bráðaofnæmisviðbragða meðan á LDL phoresis er notað dextransulfate. Þessi viðbrögð (til dæmis lækkun á blóðþrýstingi, mæði, uppköst, ofnæmisviðbrögð í húð) eru einnig möguleg með því að skipa lisinopril við afnæmandi meðferð við skordýrabitum (til dæmis býflugur eða geitungar).

Ef nauðsyn krefur, ætti LDL-phoresis eða ónæmandi meðferð við skordýrabitum að skipta tímabundið um lisinopril með öðru lyfi (en ekki ACE hemli) til meðferðar á slagæðaháþrýstingi eða hjartabilun.

Bólga í vefjum / ofsabjúgur (sjá „frábendingar“). Í mjög sjaldgæfum tilvikum er greint frá ofsabjúg í andliti, útlimum, vörum, tungu og nefkirtli hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með ACE hemlum, þar með talið lisinopril. Bjúgur getur myndast á hverju stigi meðferðar sem í slíkum tilvikum ætti að stöðva strax og fylgjast með ástandi sjúklingsins.

Ef þroti er takmarkað við andlit og varir hverfur það venjulega án meðferðar, þó að andhistamín geti verið notuð til að létta einkenni.

Hættan á að fá ofsabjúg meðan á meðferð með ACE hemlum stendur er hærri hjá sjúklingum sem hafa sögu um ofsabjúg sem ekki er tengd notkun ACE hemla.

Ofsabjúgur í tungu og nasopharynx er lífshættulegur. Í þessu tilfelli er bent á aðkallandi ráðstafanir, þar með talið tafarlaust gjöf 0,3-0,5 mg af adrenalíni eða hægur skammtur af 0,1 mg af adrenalíni í bláæð meðan á eftirliti með hjartalínuriti og blóðþrýstingi stendur. Sjúklinginn verður að vera fluttur á sjúkrahús. Áður en sjúklingur er útskrifaður skal fylgjast með í að minnsta kosti 12-24 klukkustundir þar til öll einkenni hverfa alveg.

Aortic stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. Nota skal ACE hemla með varúð hjá sjúklingum með hindrun á útstreymi blóðs frá vinstri slegli. Með hemodynamically marktækri hindrun er frábending fyrir lisinopril.

Daufkyrningafæð / kyrningahrap. Mjög sjaldgæf tilfelli daufkyrningafæðar eða kyrningafæðar hafa komið fram hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting sem meðhöndlaðir eru með ACE hemlum. Þeir komu sjaldan fram við óbrotinn slagæðarháþrýsting, en voru algengari hjá sjúklingum með nýrnabilun, sérstaklega við samhliða sár í æðum eða stoðvefjum (til dæmis altæk rauða úlfa eða dermatosclerosis) eða samhliða meðferð með ónæmisbælandi lyfjum. Sýnt er frá slíkum sjúklingum reglulega eftirlit með hvítum blóðkornum. Eftir að ACE hemlar hafa verið dregnir út hverfa daufkyrningafæð og kyrningahrap.

Ef hækkun á líkamshita, aukning á eitlum og / eða hálsbólga meðan á meðferð stendur, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og ákvarða styrk hvítra blóðkorna í blóði.

Skurðaðgerðir / svæfingar. Hjá sjúklingum sem gangast undir alvarlega skurðaðgerð og fá svæfingu með blóðþrýstingslækkandi lyfjum hindrar lisinopril myndun angíótensíns II vegna uppbótar seytingar á renín. Ef slagæðarþrýstingur myndast vegna þessa er hægt að leiðrétta það með því að bæta við vökvamagninu (sjá „Milliverkanir“).

Ef illkynja háþrýstingur eða langvarandi hjartabilun á að hefja meðferð, svo og skammtabreytingar, á sjúkrahúsi.

Sé um að ræða að taka lyfið í skömmtum sem eru undir ávísuðum skammti eða sleppa skammtinum, er óásættanlegt að tvöfalda skammtinn í næsta skammti. Aðeins læknir getur aukið skammtinn.

Ef tímabundin truflun eða meðferð er hætt hjá sjúklingum með hjartabilun, geta einkenni komið fram aftur. Ekki trufla meðferð án þess að ráðfæra sig við lækni.

Engar rannsóknir hafa verið gerðar til að kanna áhrif lyfsins á hæfni til aksturs ökutækja. Samt sem áður ætti að taka tillit til möguleikans á skertri getu til aksturs ökutækja og gangkerfa, svo og vinnu án áreiðanlegs stuðnings vegna stundum svima og aukinnar þreytu.

Lyfjasamskipti

Það eru upplýsingar um milliverkanir lyfsins Lisinopril Stada við önnur lyf: • Sameiginleg notkun með þvagræsilyfjum örvar áhrif lækkunar á blóðþrýstingi, jafnvel vísbendingum sem eru hættulegar heilsu. Ef mögulegt er, ætti að takmarka þvagræsilyf fyrir meðferð. • Með varúð ættir þú að drekka lisinopril ásamt öllum tiltækum ráðum sem innihalda kalíum, þar sem það getur valdið umfram styrk þess í líkamanum, • Aukning á blóðþrýstingslækkandi áhrifum getur valdið því að lyfið er tekið ásamt róandi lyfjum, • Lækkun á útskilnaði litíums úr líkamanum þegar Lisinopril er tekið. Stad, þess vegna verður að fylgjast með þessum vísi meðan á meðferð stendur. • Undirbúningur fyrir meðhöndlun brjóstsviða og annarra sýruháðra sjúkdóma í meltingarvegi, dregur úr frásog virka efnisins. Kólestýramín hefur svipuð áhrif. • Samhliða gjöf lisinoprils og insúlíns og annarra sykursýkislyfja getur dregið úr styrk glúkósa í blóði niður í 3,5 mmól / l, sem er talið meinafræðilegt ástand. • Notkun verkjalyfja, hitalækkandi lyfja sem ekki eru sterar, hjálpa til við að takast á við hita og bólguferli, draga úr virkni lisinoprils hvað varðar lækkun blóðþrýstings. • Gull sem innihalda gull sem notuð eru við meðhöndlun á iktsýki geta, þegar þau eru tekin með lisinopril, valdið því að æðar renna yfir í andliti, roði í húð, uppköst, ógleði. • Frumueyðandi lyf, hjartsláttartruflanir, xantínoxidasahemlar, samhliða lisínópríli, geta valdið fækkun hvítra blóðkorna í blóði. • Samsett notkun lyfsins er leyfð ásamt lyfjum sem valda blokkun betóadrenviðtaka, nítratlyfja, lyfja sem hjálpa til við að berjast gegn of mikilli myndun blóðtappa. • Þegar það er tekið með asetýlsalisýlsýru, ætti að takmarka skammtinn af þeim síðarnefnda til að koma í veg fyrir lækkun á árangri meðferðar. Ráðlagður skammtur af asetýlsalisýlsýru er ekki meira en 300 mg á dag.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið lyfið á stað sem er varinn fyrir raka og beinu sólarljósi. Ráðlagður geymsluhiti fer ekki yfir 25 gráður á hita. Geymið þar sem börn ná ekki til. Geymsluþol lyfsins Lisinopril Stada er 3 ár frá framleiðsludegi sem tilgreind er á umbúðunum. Ef rennur út er bannað að taka lyfið - það verður að farga því í samræmi við nauðsynlegar varúðarráðstafanir.