Acetonemic heilkenni hjá börnum > Fylgikvillar sykursýki

Acetonemic heilkenni hjá börnum
Keto hópur

Acetonemic heilkenni hjá börnum (ketótískur blóðsykurslækkun hjá börnum, ketónblóðsýring án sykursýki, heilkenni sýklísks asetónemísks uppkasta, asetememic uppköst) - mengi einkenna sem orsakast af aukningu á styrk ketónlíkams í blóðvökva - meinafræðilegt ástand sem kemur aðallega fram á barnsaldri, sem birtist með staðalímyndum, endurteknum uppköstum, til skiptis tímabil fullkominnar vellíðunar. Það eru aðal (sjálfvakinn sjúkdómur) - þróast vegna villna í mataræðinu (langar svangar hlé) og afleiddar (gegn líkams-, smitsjúkdómum, innkirtlum sjúkdómum, meinsemdum og æxlum í miðtaugakerfinu) asetónemísks heilkenni.

Flokkun

Aðal asetónemískt heilkenni kemur fram hjá 4 ... 6% barna á aldrinum 1 til 12 ... 13 ára. Það er algengara meðal stúlkna (hlutfall stúlkna / drengja er 11/9). Meðalaldur sem birtist í einkennum heilkennis asetónemísks uppkasta er 5,2 ár. Mjög oft (í næstum 90% tilvika) versnar gangur kreppna með því að mynda endurteknar, óeðlilegar uppköst, sem er skilgreind sem asetónemískt. Um það bil 50% sjúklinga þurfa léttir af asetónkreppunni með vökva í bláæð.

Upplýsingar um algengi aukins asetónemisheilkennis eru ekki til í innlendum og erlendum tilboðum. bókmenntir.

Flokkun breyta |Almennar upplýsingar

Acetonemic heilkenni (hringlaga acetonemic uppköst heilkenni, ketónblóðsýring án sykursýki) er meinafræðilegt ástand sem fylgir hækkun á magni ketónlíkams í blóði (asetón, b-hýdroxý smjörsýra, ediksýru), sem myndast vegna efnaskiptasjúkdóma amínósýra og fitu. Sagt er að astetememheilkenni sé hjá börnum þegar um er að ræða endurteknar asetónkreppur.

Í börnum eru aðal (sjálfvakinn) asetónemísk heilkenni, sem er sjálfstæð meinafræði, og annað asetónemískt heilkenni, sem fylgir gangi fjölda sjúkdóma. Um það bil 5% barna á aldrinum 1 til 12-13 ára hafa tilhneigingu til að þróa aðal asetónemískt heilkenni, hlutfall stúlkna og drengja er 11: 9.

Secondary hyperketonemia getur komið fram við sundurliðaða sykursýki hjá börnum, blóðsykurslækkun í insúlín, ofnæmissjúkdómur, skjaldkirtilssjúkdómur, Itsenko-Cushings sjúkdómur, glýkógensjúkdómur, höfuðáverka, heilaæxli í tyrkneska hnakknum, eitrað lifrarskemmdir, smitandi eituráhrif, blóðrauðasjúkdómur, hvítblæði, hvítblæði, hvítblæði, skilyrði. Þar sem gangur og batahorfur annars stigs asetónemísks heilkenni eru ákvörðuð af undirliggjandi sjúkdómi, í því sem hér á eftir, munum við einbeita okkur að aðal ketónblóðsýringu sem ekki er sykursýki.

Þróun asetónemísks heilkennis byggist á hreinum eða tiltölulega skorti á kolvetnum í mataræði barnsins eða áberandi fitusýrum og ketógen amínósýrum. Þróun asetónemísks heilkenni stuðlar að skorti á lifrarensímum sem taka þátt í oxunarferlum. Að auki eru einkenni efnaskipta hjá börnum þannig að það er samdráttur í ketolysis, ferlið við notkun ketónlíkama.

Með hreinum eða tiltölulega kolvetnisskorti vegur upp orkuþörf líkamans með aukinni fitusog með myndun umfram ókeypis fitusýra. Við venjulegar umbrot í lifur er frjálsum fitusýrum umbreytt í umbrotsefnið asetýl kóensím A, sem síðan tekur þátt í nýmyndun fitusýra og myndun kólesteróls. Aðeins lítill hluti af asetýl kóensími A er varið í myndun ketónlíkama.

Með aukinni fitusækni er magn asetýl kóensíma A of mikið og virkni ensíma sem virkja myndun fitusýra og kólesteróls er ófullnægjandi. Þess vegna nýtist asetýl kóensím A aðallega með ketolysis.

Mikill fjöldi ketónlíkama (asetón, b-hýdroxý smjörsýra, ediksýru ediksýra) veldur broti á jafnvægi á sýru-basa og vatn-salta, hefur eituráhrif á miðtaugakerfið og meltingarveginn, sem endurspeglast á heilsugæslustöðinni asetónheilkenni.

Sálfræðileg álag, vímuefni, sársauki, einangrun, sýkingar (bráð veirusýking í öndunarfærum, meltingarfærabólga, lungnabólga, taugasótt) geta verið þættir sem vekja acetonemic heilkenni. Mikilvægt hlutverk í þróun asetónemísks heilkennis er spilað af næringarþáttum - hungri, overeating, óhóflegri neyslu á próteini og feitum mat með skort á kolvetnum. Acetonemic heilkenni hjá nýburum tengist venjulega seint eiturverkun - nýrnakvilla, sem kom fram hjá barnshafandi konu.

Einkenni asetememheilkenni

Acetonemic heilkenni er oft að finna hjá börnum með stjórnskipuleg frávik (taugagigtarkvilla). Slík börn eru aðgreind með aukinni örvun og skjótum klárast taugakerfinu, þau eru með þunna líkamsbyggingu, eru oft of feimin, þjást af taugaveiklun og eirðarleysi. Á sama tíma þróar barn með taugagigt frávik í stjórnarskránni tal, minni og önnur vitsmunaleg ferli hraðar en jafnaldrar hans. Börn með taugagigtarbólga eru viðkvæm fyrir skertu umbroti púrína og þvagsýru, því á fullorðinsárum eru þau tilhneigingu til að fá þvagþurrð, þvagsýrugigt, liðagigt, glomerulonephritis, offitu, sykursýki af tegund 2.

Dæmigerð einkenni asetónheilkennis eru asetónkreppur. Svipaðar kreppur með asetónemískt heilkenni geta myndast skyndilega eða eftir undanfara (svonefnd aura): svefnhöfgi eða æsing, lystarleysi, ógleði, mígrenilíkur höfuðverkur osfrv.

Dæmigerð heilsugæslustöð við asetónemiskreppu einkennist af endurteknum eða óeðlilegum uppköstum sem eiga sér stað þegar reynt er að fæða eða drekka barn. Með hliðsjón af uppköstum með asetónemisheilkenni þróast fljótt merki um eitrun og ofþornun (vöðvaþrýstingur, adynamia, bleikja í húðinni með roði).

Í stað hreyfingar og kvíða barnsins kemur syfja og máttleysi, með alvarlegu stigi asetónemísks heilkenni, heilahimnueinkenni og krampar eru mögulegir. Hiti (37,5-38,5 ° C), kviðverkir í kvið, niðurgangur eða hægðatregða eru einkennandi. Úr munni barnsins, úr húðinni, þvagi og uppköstum kemur lykt af asetoni.

Fyrstu árásir á asetónemisheilkenni birtast venjulega á aldrinum 2-3 ára, verða tíðari um 7 ár og hverfa alveg með 12-13 ára aldri.

Greining á asetónemískum heilkenni

Viðurkenningu á asetónemískum heilkenni auðveldast með rannsókn á anamnesis og kvartanir, klínísk einkenni og niðurstöður rannsóknarstofu. Vertu viss um að greina á milli aðal og annars stigs asetónemísks heilkenni.

Markviss skoðun á barni með asetónemískt heilkenni í kreppu leiðir í ljós veikingu hjartahljóða, hraðtakt, hjartsláttartruflanir, þurra húð og slímhimnu, minnkun á húðþurrð, lækkun á táramyndun, hraðsláttur, lifrarstækkun og minnkun á þvagræsingu.

Klínískt blóðrannsókn á asetónemisheilkenni einkennist af hvítfrumnafjölgun, daufkyrningafæð, flýta ESR, almennri þvagprófi - ketonuria í mismiklum mæli (frá + til ++++). Í lífefnafræðilegu blóðrannsókni, blóðnatríumlækkun (með tapi utanfrumuvökva) eða blóðnatríumlækkun (með tapi innanfrumuvökva), blóð- eða blóðkalíumlækkun, auknu magni þvagefnis og þvagsýru, eðlilegt eða miðlungs blóðsykursfall.

Mismunandi greining á aðal asetónemískum heilkenni er framkvæmd með efri ketónblóðsýringu, bráða kvið (botnlangabólgu hjá börnum, kviðbólga), taugaskurðsjúkdómafræði (heilahimnubólga, heilabólga, heilabjúgur), eitrun og meltingarfærasýkingum. Í þessu sambandi ætti barnið að auki að hafa samráð við barnæxlisfræðinginn, sérfræðing í smitsjúkdómum hjá börnum, meltingarfræðingur hjá börnum.

Aretonemic heilkenni meðferð

Helstu svið meðferðar við asetónemísksheilkenni eru léttir á kreppum og viðhaldsmeðferð á milli tímabila, sem miða að því að fækka versnun.

Með asetónemískum kreppum er mælt með sjúkrahúsvist barnsins. Leiðrétting á mataræði er gerð: fita er stranglega takmörkuð, mælt er með meltanlegum kolvetnum og ráðlagður er mikill broti. Mælt er með því að setja hreinsunarnema með lausn af natríum bíkarbónati sem óvirkir hluta af ketónlíkamanum sem koma inn í þörmum. Vökvagjöf til inntöku með asetónemískum heilkenni er framkvæmd með basískt steinefni vatn og samsettar lausnir. Við verulega ofþornun er innrennslismeðferð framkvæmd - dreypi í bláæð af 5% glúkósa, saltlausnum. Með einkennameðferð er innleiðing segavarnarlyfja, krampar, róandi lyf. Með réttri meðferð hjaðna einkenni asetónemiskreppu um 2-5 daga.

Á milliliði er barn með asetónemískt heilkenni haft eftirlit með barnalækni. Nauðsynlegt er að skipuleggja rétta næringu (planta-mjólk fæði, takmörkun matvæla sem eru rík af fitu), koma í veg fyrir smitsjúkdóma og andlega tilfinningalega ofhleðslu, vatns- og hitunaraðgerðir (böð, andstæða sturtur, douches, rusl), fullnægjandi svefn og vera í fersku lofti.

Sýnt er fram á barn með asetónemískt heilkenni sem fyrirbyggjandi meðferð gegn fjölvítamínum, lifrarvörn, ensímum, róandi meðferð, nuddi, stjórnun á samstillingu. Til að stjórna asetoni í þvagi er mælt með því að skoða þvag með tilliti til innihalds ketónlíkama með greiningarprófum.

Börn með asetónemískt heilkenni ættu að vera skráð hjá barnaæxlisfræðingi, fara árlega í rannsókn á blóðsykri, ómskoðun nýrna og ómskoðun í kviðarholi.

Hvað er þetta

Acetonemic heilkenni er ástand sem kemur fram þegar efnaskiptaferlar í líkama barnsins trufla, eins konar bilun í efnaskiptaferlunum. Í þessu tilfelli er ekki greint frá vansköpun á líffærum, truflanir í mjög uppbyggingu þeirra, ekki er stjórnað á starfsemi brisi og lifrar, til dæmis.

Þetta heilkenni sjálft er ein birtingarmynd svokallaðrar taugagigtar frávik stjórnarskrárinnar (taugagigtarbólga er gamla nafnið fyrir sama ástand). Þetta er ákveðið sett af persónueinkennum í sambandi við sérstaka vinnu innri líffæra og taugakerfis barnsins.

Orsakir

Oftar kemur asetónemískt heilkenni fram hjá börnum en kemur einnig fram hjá fullorðnum. Ástæður þess eru ma:

nýrnasjúkdómur - einkum nýrnabilun,
meltingarensímskortur - arfgengur eða keyptur,
meðfædda eða áunnna kvilla í innkirtlakerfinu,
þvaggreining - taugafrumur og liðagigt,
hreyfitruflun í gallvegum.

Hjá ungbörnum getur þetta ástand verið afleiðing seint meðgöngu þungaðrar konu eða nýrnakvilla.

Ytri þættir sem valda asetónheilkenni:

fastandi, sérstaklega lengi,
sýkingum
eituráhrif - þ.mt eitrun við veikindum,
meltingartruflanir af völdum vannæringar,
nýrnasjúkdómur.

Hjá fullorðnum stafar algengasta uppsöfnun ketónlíkams af sykursýki. Insúlínskortur hindrar komu glúkósa í frumur lífrænna kerfa, sem safnast upp í líkamanum.

Á sama tíma þróar barn með taugagigt frávik í stjórnarskránni tal, minni og önnur vitsmunaleg ferli hraðar en jafnaldrar hans. Börn með taugagigtarbólga eru viðkvæmt fyrir skertu umbroti púrína og þvagsýru, því á fullorðinsárum er þeim hætt við að fá þvagbólgu, þvagsýrugigt, liðagigt, glomerulonephritis, offitu og sykursýki af tegund 2.

Einkenni asetónemísks heilkenni:

Barn lyktar af asetoni úr munninum. Sama lykt kemur frá húð barnsins og þvagi.
Ofþornun og vímugjöf, fölhúð í húðinni, útlit óheilsusamlegs blush.
Tilvist uppkasta, sem getur komið fram oftar en 3-4 sinnum, sérstaklega þegar reynt er að drekka eða borða eitthvað. Uppköst geta komið fram fyrstu 1-5 dagana.
Versnun hjartahljóða, hjartsláttaróreglu og hraðtaktur.
Skortur á matarlyst.
Hækkun líkamshita (venjulega allt að 37,50.5038,50.50).
Þegar kreppan er hafin er barnið kvíðið og órólegt, eftir það verður hann daufur, syfjulegur og veikur. Mjög sjaldgæft en krampar geta komið fyrir.
Krampar, vöðvasöfnun, ógleði (kviðarholsheilkenni) koma fram í kviðnum.

Oft koma einkenni asetónemísks heilkenni við vannæringu - lítið magn kolvetna í fæðunni og algengi ketógena og fitusýru amínósýra í því. Börn eru með hraðara umbrot og meltingarfærin eru enn ekki nægilega aðlöguð, þar af leiðandi dregur úr ketolysis - ferlið við nýtingu ketónlíkams hægir á sér.

Greining á heilkenninu

Foreldrar geta sjálfir framkvæmt skjótan greiningargreining til að ákvarða asetónið í þvagi - sérstakar greiningarræmur sem eru seldar í apótekinu geta hjálpað. Lækka þarf þau í hluta þvags og með sérstökum mælikvarða ákvarða magn asetóns.

Í rannsóknarstofunni, í klínískri greiningu á þvagi, er tilvist ketóna ákvörðuð frá „einum plús“ (+) til „fjögurra plús-merkja“ (++++). Léttar árásir - stig ketóna við + eða ++, þá er hægt að meðhöndla barnið heima. „Þrír plúsar“ samsvara aukningu á styrk ketónlíkams í blóði um 400 sinnum og fjórum - um 600 sinnum. Í þessum tilvikum er krafist sjúkrahúsinnlagningar - slíkt magn af asetoni er hættulegt fyrir þróun dáa og heilaskaða. Læknirinn verður vissulega að ákvarða eðli asetónheilkennis: hvort sem það er aðal- eða framhaldsskólastig - til dæmis þróað sem fylgikvilli sykursýki.

Við alþjóðlega barnasáttmála árið 1994 ákváðu læknar sérstakar forsendur til að gera slíka greiningu, þeim er skipt í grunn og viðbót.

uppköst eru endurtekin með tilteknum hætti, í lotum með mismunandi styrkleika,
milli árása eru millibili í eðlilegu ástandi barnsins,
lengd kreppna er frá nokkrum klukkustundum til 2-5 daga,
neikvæðar niðurstöður rannsóknarstofu, geislalækninga og innrannsókna sem staðfesta orsök uppkasta, sem birtingarmynd meinafræði meltingarvegsins.

Viðbótarviðmið eru meðal annars:

uppköst þættir eru einkennandi og staðalímyndir, síðari þættir eru svipaðir þeim fyrri í tíma, styrkleika og lengd og árásirnar sjálfar geta endað af sjálfu sér.
uppköst fylgja ógleði, magaverkir, höfuðverkur og máttleysi, ljósnæmi og svefnhöfgi barnsins.

Greiningin er einnig gerð með því að útiloka ketónblóðsýringu af völdum sykursýki (fylgikvillar sykursýki), bráð meltingarvegur - kviðbólga, botnlangabólga. Taugaskurðlækningar (heilahimnubólga, heilabólga, heilabjúgur), smitsjúkdómur og eitrun eru einnig undanskilin.

Hvernig á að meðhöndla asetónemískt heilkenni

Með þróun asetónkreppu verður að leggja barnið á sjúkrahús. Framkvæmdu leiðréttingu á mataræði: Mælt er með því að neyta auðveldlega meltanlegra kolvetna, takmarka strangan feitan mat, veita drykkju í miklu magni. Góð áhrif hreinsunargjafa með natríum bíkarbónati, lausn þess er fær um að hlutleysa hluta af ketónlíkamanum sem fara í þörmum. Sýnt hefur verið fram á inntökuofþurrkun með samsettum lausnum (orsól, rehydron osfrv.), Svo og basískt steinefni vatn.

Helstu leiðbeiningar um meðferð ketónblóðsýringar sem ekki eru sykursýki hjá börnum:

1) Mataræði (auðgað með vökva og aðgengileg kolvetni með takmarkaðri fitu) er ávísað til allra sjúklinga.

2) Skipun prókeinslyfja (motilium, metoclopramide), ensím og kofaktors umbrotsefna kolvetna (tíamín, kókarboxýlasa, pýridoxín) stuðlar að því að endurheimta matarþol og eðlilegu umbroti fitu og kolvetna.

3) Innrennslismeðferð:

útrýma fljótt ofþornun (utanfrumuvökvaskortur), bætir flæði og örsirkring,
inniheldur alkaliserandi efni, flýtir fyrir endurheimt plasma bíkarbónata (normaliserar sýru-basa jafnvægi),
inniheldur nægilegt magn af kolvetnum sem eru aðgengilegar og eru umbrotnar á ýmsa vegu, þar með talið óháð insúlíni,

4) Etiotropic meðferð (sýklalyf og veirulyf) er ávísað samkvæmt ábendingum.

Þegar um er að ræða væga ketosis (asetonuria allt að ++), sem fylgir ekki veruleg ofþornun, er truflun á vatni og salta og óeðlileg uppköst, mælt með mataræði og ofþurrkun til inntöku ásamt því að nota prókefni í aldurstengdum skömmtum og geðrofsmeðferð á undirliggjandi sjúkdómi.

Við meðhöndlun á asetónemískum heilkenni eru helstu aðferðir þær sem miða að því að berjast gegn kreppum. Stuðningsmeðferð sem hjálpar til við að draga úr versnun er mjög mikilvæg.

Innrennslismeðferð

Ábendingar um skipan innrennslismeðferðar:

Viðvarandi einnota uppköst sem hætta ekki eftir notkun prókefnefna,
Tilvist blóðaflfræðilegra og örvunasjúkdóma,
Merki um skerta meðvitund (heimska, dá)
Tilvist miðlungs (allt að 10% af líkamsþyngd) og alvarlegri (allt að 15% af líkamsþyngd) ofþornun,
Tilvist sundraðs ketónblóðsýringu með auknu anjónísku millibili,
Tilvist anatískra og starfrænna vandamála við vökvagjöf í munni (frávik í þroska andlitsbeinsins og munnholsins), taugasjúkdóma (bulbar og gervigras).

Áður en innrennslismeðferð er hafin er nauðsynlegt að tryggja áreiðanlegan bláæðaaðgang (helst útlæga), til að ákvarða blóðskilun, jafnvægi á sýru og basa og salta.

Ráðleggingar um næringu

Vörur sem eru undanskildar afdráttarlaust frá mataræði barna sem þjást af asetónemískum heilkenni:

kíví
kavíar
sýrður rjómi - hvað sem er
sorrel og spínat,
ung kálfakjöt
innmatur - fita, nýru, heila, lungu, lifur,
kjöt - önd, svínakjöt, lambakjöt,
ríkur seyði - kjöt og sveppir,
grænmeti - grænar baunir, grænar baunir, spergilkál, blómkál, þurrkaðir belgjurtir,
reyktir diskar og pylsur
þú verður að gefast upp kakó, súkkulaði - á börum og drykkjum.

Mataræði matseðils inniheldur endilega: hafragrautur úr hrísgrjónum, grænmetissúpum, kartöflumús. Ef einkennin koma ekki aftur innan viku geturðu smám saman bætt matarkjöti (ekki steikt), kex, kryddjurtum og grænmeti.

Það er alltaf hægt að breyta mataræðinu ef einkenni heilkennisins koma aftur. Ef þú færð slæma andardrátt þarftu að bæta við miklu vatni, sem þú þarft að drekka í litlum skömmtum

Á fyrsta degi mataræðisins ætti ekki að gefa barninu neitt nema rúgbrauðsbrjóst.
Á öðrum degi, getur þú bætt við hrísgrjónum seyði eða mataræði bökuðum eplum.
Ef allt er gert á réttan hátt, þá á þriðja degi mun ógleði og niðurgangur líða.

Ekki ljúka mataræðinu í engu tilviki ef einkennin eru horfin. Læknar mæla með því að stranglega fylgja öllum reglum þess. Á sjöunda degi geturðu bætt við kexkökum, hrísgrjóna graut (án smjörs), grænmetissúpu í mataræðið. Ef líkamshiti hækkar ekki og lyktin af asetoni er farin, þá er hægt að gera næringu barnsins fjölbreyttari. Þú getur bætt við fitumiklum fiski, kartöflumúsi, bókhveiti, mjólkurvörum.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Foreldrar sem hafa barnið tilhneigingu til að líta út af þessum sjúkdómi ættu að hafa glúkósa og frúktósa efnablöndu í skyndihjálparbúnaðinum. Einnig fyrir hendi ætti alltaf að vera þurrkaðar apríkósur, rúsínur, þurrkaðir ávextir. Næring barnsins ætti að vera brot (5 sinnum á dag) og jafnvægi. Um leið og einhver merki eru um aukningu á asetoni verður þú strax að gefa barninu eitthvað sætt.

Ekki ætti að leyfa börnum að æfa sig of mikið, hvorki sálrænt né líkamlega. Sýnir daglegar göngur í náttúrunni, vatnsaðgerðir, venjulegur átta tíma svefn, mildunaraðgerðir.

Milli krampa er gott að framkvæma fyrirbyggjandi meðferð á kreppum. Þetta er best gert utan tímabilsins tvisvar á ári.

Orsakir asetememheilkenni

Oft myndast asetónemískt heilkenni hjá börnum allt að 12-13 ára. Þetta er vegna þess að magn asetóns og ediksýru í blóði eykst. Þetta ferli leiðir til þróunar svokallaðs asetónkreppu. Ef slíkar kreppur eiga sér stað reglulega getum við talað um sjúkdóminn.

Að jafnaði kemur asetónemískt heilkenni fram hjá börnum sem þjást af tilteknum innkirtlasjúkdómum (sykursýki, taugakvilla), hvítblæði, blóðlýsublóðleysi og sjúkdómum í meltingarvegi. Oft kemur þessi meinafræði fram eftir heilahristing, óeðlileg þróun lifrar, heilaæxli, hungri.

Meingerð

Aðferðir við niðurbrot próteina, kolvetna og fitu við venjulegar lífeðlisfræðilegar aðstæður skerast á ákveðnum stigum svokallaðs Krebs hringrásar. Þetta er alheims orkugjafi sem gerir líkamanum kleift að þroskast almennilega.

Með hungri eða óhóflegri neyslu próteina og feitra matvæla þróast stöðugt streita ketosis. Ef líkaminn upplifir á sama tíma hlutfallslegan eða algeran halla á kolvetnum örvar hann fitusækni, sem ætti að fullnægja orkuþörfinni.

Ketónlíkaminn byrjar annað hvort að oxast í vefjum að vatni og koltvísýringi eða skilst út um nýru, meltingarveg og lungu. Það er að segja að asetónemískt heilkenni byrjar að þróast ef notkunartíðni ketónlíkams er lægri en tíðni myndunar þeirra.

Helstu einkenni asetónemísks uppkasta eru:

Aukin pirringur á taugum.
Ketónblóðsýring.
Tíðir umbrot í fituefnaskiptum.
Birtingarmynd sykursýki.

Hér gegnir arfgengi mjög mikilvægu hlutverki. Ef aðstandendur barns voru greindir með efnaskiptasjúkdóma (þvagsýrugigt, gallsteinssjúkdóm og urolithiasis, æðakölkun, mígreni), þá er líklegra að barnið fái þetta heilkenni. Rétt næring er einnig mikilvæg.

Acetonemic heilkenni hjá fullorðnum

Hjá fullorðnum getur acetonemic heilkenni myndast þegar jafnvægi á puríni eða próteini er raskað. Í þessu tilfelli eykst styrkur ketónlíkama í líkamanum. Það ætti að skilja að ketónar eru álitnir eðlilegir þættir í líkama okkar. Þeir eru aðal orkugjafinn. Ef líkaminn fær nóg kolvetni kemur það í veg fyrir óhóflega framleiðslu á asetoni.

Fullorðnir gleyma oft réttri næringu sem leiðir til þess að ketónsambönd byrja að safnast upp. Þetta er orsök vímuefna sem birtist með uppköstum.

Að auki geta orsakir asetónheilkenni hjá fullorðnum verið:

Stöðug spenna.
Eitrun og næringaráhrif.
Nýrnabilun.
Rangt mataræði án nægilegra kolvetna.
Truflanir í innkirtlakerfinu.
Fasta og mataræði.
Meðfædd meinafræði.

Hefur sterk áhrif á þróun sykursýki af tegund 2.

Einkenni frá upphafi asetónheilkennis hjá fullorðnum:

Hjartslátturinn er að veikjast.
Heildarmagn blóðs í líkamanum er verulega minnkað.
Húðin er föl, roði glóir á kinnarnar.
Á svigrúm koma fram krampaköst.
Ofþornun.
Magn glúkósa í blóði minnkar.
Ógleði og uppköst.

Fylgikvillar og afleiðingar

Mikill fjöldi ketóna, sem leiðir til asetónemísks heilkennis, veldur alvarlegum afleiðingum. Alvarlegast er efnaskiptablóðsýringþegar innra umhverfi líkamans er súrt. Þetta getur leitt til skemmda á öllum líffærum.

Barnið andar hraðar, blóðflæði til lungna eykst og lækkar til annarra líffæra. Að auki hafa ketón bein áhrif á heilavef. Barn með asetónheilkenni er svefnhöfgi og þunglyndi.

Hvaða viðmið eru notuð við greininguna?

Uppköst þættir eru stöðugt endurteknir og mjög sterkir.
Milli þáttanna getur verið róleg tímabil með mismunandi tímalengd.
Uppköst geta varað í nokkra daga.
Það er ómögulegt að tengja uppköst við frávik í meltingarveginum.
Árásir á uppköst eru staðalímynd.
Stundum lýkur uppköst mjög skyndilega, án meðferðar.
Það eru samhliða einkenni: ógleði, höfuðverkur, kviðverkir, ljósnæmisleysi, hömlun, kvíða.
Sjúklingurinn er fölur, hann getur fengið hita, niðurgang.
Í uppköstinu má sjá gall, blóð, slím.

Rannsóknarstofupróf

Engar breytingar eru á klínískri blóðrannsókn. Venjulega sýnir myndin aðeins meinafræði sem leiddi til þróunar á heilkenninu.

Það er líka þvagpróf þar sem þú getur séð ketonuria (einn plús eða fjórir plús). Samt sem áður er tilvist glúkósa í þvagi ekki sérstakt einkenni.

Mjög mikilvægt við ákvörðun greiningar - gögn fengin vegna lífefnafræðilega blóðrannsókn. Í þessu tilfelli, því lengur sem uppköst er, því meiri er ofþornun. Plasma er áberandi mikið af blóðmyndun og próteini. Þvagefni eykst einnig í blóði vegna ofþornunar.

Tækjagreining

Mjög mikilvæg greiningaraðferð er hjartaómskoðun. Með því geturðu séð vísbendingar um miðlæga blóðskiljun:

oft dregur úr þanbilsrúmmál vinstri slegils,
bláæðarþrýstingur minnkar
útfallsbrot minnkar einnig meðallagi,
á móti öllu þessu eykst hjartastuðull vegna hraðtaktar.

Ef asetónkreppa hefur þegar þróast

Framkvæma svokallaða mataræðaleiðréttingu strax. Það byggir á notkun auðveldlega meltanlegra kolvetna, takmarkar feitan mat, veitir brot í næringu og drykk. Stundum setja þeir sérstaka hreinsunargjöf með natríum bíkarbónati. Þetta hjálpar til við að útrýma sumum ketónlíkamanum sem þegar hafa komið inn í þörmum.

Vökvagjöf til inntöku með lausnum eins og rehydron eða orsol.

Ef ofþornun er mikil er nauðsynlegt að framkvæma 5% glúkósa og saltlausn í bláæð. Oft gefin krampastillandi lyf, róandi lyf og segavarnarlyf. Með réttri meðferð hverfa einkenni heilkennisins eftir 2-5 daga.

Lyfjameðferð

Virkt kolefni. Sorbent, sem er mjög vinsælt. Þetta kol er af plöntu- eða dýraríkinu. Sérhannaðar til að auka frásogastarfsemi sína. Sem reglu, í upphafi asetónkreppunnar, er ávísað að fjarlægja eiturefni úr líkamanum. Meðal helstu aukaverkana: hægðatregða eða niðurgangur, halla líkamsprótein, vítamín og fita.
Ekki má nota lyfjakol ef um magablæðingu, magasár er að ræða.

Motilium. Það er mótefnavaki sem hindrar dópamínviðtaka. Virka virka efnið er domperidon. Fyrir börn er skammturinn 1 tafla 3-4 sinnum á dag, fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára - 1-2 töflur 3-4 sinnum á dag.

Stundum getur Motilium valdið slíkum aukaverkunum: krampa í þörmum, meltingarfærasjúkdómum, utanstrýtiheilkenni, höfuðverkur, syfja, taugaveiklun, prólaktínmagn í plasma.

Ekki er mælt með lyfinu til notkunar við blæðingu í maga, vélrænni hindrun í meltingarvegi, líkamsþyngd allt að 35 kg, einstök óþol fyrir íhlutunum.

Metóklópramíð. Þekkt segavarnarlyf sem hjálpa til við að létta ógleði örvar hreyfigetu í þörmum. Mælt er með fullorðnum að taka allt að 10 mg 3-4 sinnum á dag. Hægt er að ávísa börnum eldri en 6 ára allt að 5 mg 1-3 sinnum á dag.

Aukaverkanir af því að taka lyfið eru: niðurgangur, hægðatregða, munnþurrkur, höfuðverkur, syfja, þunglyndi, sundl, kyrningahrap, ofnæmisviðbrögð.

Ekki er hægt að taka það með blæðingum í maga, götun í maga, vélrænni hindrun, flogaveiki, sviffrumukrabbameini, gláku, meðgöngu, brjóstagjöf.

Thiamine. Þetta lyf er tekið við vítamínskorti og hypovitaminosis B1. Ekki taka ef ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins. Aukaverkanir eru: Bjúgur í Quincke, kláði, útbrot, ofsakláði.

Atoxíl. Lyfið hjálpar til við að taka upp eiturefni í meltingarveginum og fjarlægja þau úr líkamanum. Að auki fjarlægir það skaðleg efni úr blóði, húð og vefjum. Fyrir vikið lækkar líkamshiti, uppköst stöðvast.

Blandan er á formi dufts sem sviflausn er úr. Börn frá sjö ára aldri geta neytt 12 g af lyfinu á dag. Skammtar fyrir börn yngri en sjö ára eiga að ávísa af lækni.

Óhefðbundin meðferð

Meðhöndla má asetonemheilkenni heima. En hér ættir þú að borga eftirtekt til þess að þú getur aðeins notað tæki sem geta lækkað asetón.

Ef þú sérð ekki framför á ástandi barnsins, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni.

Önnur meðferð í þessu tilfelli er aðeins hentugur til að útrýma óþægilegu lyktinni af asetoni, lækka hitastigið eða fjarlægja uppköst. Til að fjarlægja lykt er til dæmis tilvalið til að decoction sorrel eða sérstakt te byggt á hundarós.

Jurtameðferð

Venjulega eru jurtir notaðar, að hætta að kasta upp. Til að gera þetta skaltu undirbúa slík afköst:

Taktu 1 msk af sítrónu smyrslinu og helltu 1 bolla af sjóðandi vatni. Heimta í um klukkutíma, vafinn í heitum klút. Álag og drekka 1 msk allt að sex sinnum á dag.

Taktu 1 msk piparmyntu, helltu glasi af sjóðandi vatni. Heimta tvo tíma. Taktu allt að 4 sinnum á dag, eina matskeið.

Næring og mataræði fyrir asetónheilkenni

Ein helsta orsök þess að asetónemískt heilkenni kemur fram er vannæring. Til að koma í veg fyrir bakslag í framtíðinni er nauðsynlegt að hafa strangt eftirlit með daglegu mataræði barnsins.

Ekki taka matvæli sem innihalda mikið rotvarnarefni, kolsýrt drykki eða franskar. Ekki gefa barninu þínu of feitan eða steiktan mat.

Til að meðhöndla asetónheilkenni verður þú að fylgja mataræði í tvær til þrjár vikur. Mataræði matseðils inniheldur endilega: hrísgrjón hafragrautur, grænmetissúpur, kartöflumús. Ef einkennin koma ekki aftur innan viku geturðu smám saman bætt matarkjöti (ekki steiktu), kex, grænu og grænmeti.

Alltaf er hægt að breyta mataræði ef einkenni heilkennisins koma aftur. Ef óþægileg öndun kemur, verður þú að bæta við miklu vatni, sem þú þarft að drekka í litlum skömmtum. Ekki ljúka mataræðinu í engu tilviki ef einkennin eru horfin. Læknar mæla með því að stranglega fylgja öllum reglum sínum. Á sjöunda degi geturðu bætt við matarkexkökum, hrísgrjóna graut (án smjörs), grænmetissúpu.

Ef líkamshitinn eykst ekki og lyktin af asetoni hverfur, þá getur næring barnsins verið fjölbreyttari. Þú getur bætt við fitumiklum fiski, kartöflumús, bókhveiti, mjólkurvörum.

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Acetonemic heilkenni eða AS er flókið einkenni þar sem innihald ketónlíkamanna (einkum β-hýdroxýsmjörsýru og ediksýruediksýra, sem og asetón, eykst í blóði).

Þetta eru afurðir sem eru ófullkomin oxun fitusýra, og ef innihald þeirra eykst, breytist efnaskipti.

Forvarnir

Þegar barnið þitt hefur náð sér verður þú að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Ef þetta er ekki gert, þá getur asetónheilkenni orðið langvarandi. Í árdaga, vertu viss um að fylgja sérstöku mataræði, hafna feitum og sterkum mat. Eftir að mataræðinu er lokið þarftu að fara smám saman og vandlega inn í daglegt mataræði annarra vara.

Það er mjög mikilvægt að borða hollan mat. Ef þú setur öll nauðsynleg mat í mat barnsins þíns, þá mun ekkert ógna heilsu hans. Prófaðu einnig að veita honum virkan lífsstíl, forðast streitu, styrkja friðhelgi og viðhalda örflóru.

Horfur þessa sjúkdóms eru venjulega hagstæðar. Venjulega, á aldrinum 11-12 ára, hvarf acetonemic heilkenni sjálfstætt, svo og öll einkenni þess.

Ef þú biður tafarlaust um hæfa aðstoð frá sérfræðingi mun það hjálpa til við að forðast marga fylgikvilla og afleiðingar.

Myndband um asetónemískt heilkenni. Höfundur: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Prófessor, deildarstjóri deildar og barnadeildar sjúkrahúsa

Acetonemic Uppköstheilkenni

Acetonemic uppköst heilkenni er samtímis heilkenni í taugagigtarþvætti. Þessi sjúkdómur er talinn eiginleiki tækisins í líkama barnsins. Það einkennist af því að umbrot steinefna og púríns breytast. Svipað ástand greinist hjá 3-5% barna. Ennfremur, á undanförnum árum fjölgar sjúklingum stöðugt.

Helstu einkenni asetónemísks uppkastsheilkennis eru:

Taugaveiklun eykst.
Ketónblóðsýring.
Tíðir umbrot í fituefnaskiptum.
Birtingarmynd sykursýki.

Hér gegnir arfgengi mjög mikilvægu hlutverki. Ef aðstandendur barnsins voru greindir með efnaskipta sjúkdóma (þvagsýrugigt, gallþurrð og þvagblöðrubólga, æðakölkun, mígreni), þá er barnið með miklar líkur á veikindum af þessu heilkenni. Einnig er ekki síst hlutverkið með réttri næringu.

, ,

Óhefðbundin meðferð

Meðhöndla má asetonemheilkenni heima. En hér er það þess virði að borga eftirtekt til þess að þú getur aðeins notað þessar vörur sem geta komið niður á asetoni. Ef þú sérð ekki framför á ástandi barnsins, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni. Óhefðbundin meðferð í þessu tilfelli er aðeins hentug til að koma í veg fyrir óþægilega lykt af asetoni, draga úr hitastigi eða létta uppköst. Til dæmis til að útrýma lykt er sorrel seyði eða sérstakt te byggt á rósar mjöðmum fullkomið.

, , , , , , , ,

Næring og mataræði fyrir asetónemískt heilkenni

Ein aðalástæðan fyrir útliti asetónemísks heilkennis er vannæring. Til að koma í veg fyrir endurkomu sjúkdómsins í framtíðinni er nauðsynlegt að hafa strangt eftirlit með daglegu mataræði barnsins. Það er ekki nauðsynlegt að hafa vörur með mikið innihald rotvarnarefna, kolsýrða drykki, franskar. Ekki gefa barninu þínu of feitan eða steiktan mat.

Til að meðhöndlun á asetónemískum heilkenni nái árangri, verður þú að fylgja mataræði í tvær til þrjár vikur. Mataræði matseðils inniheldur endilega: hafragrautur úr hrísgrjónum, grænmetissúpum, kartöflumús. Ef einkennin koma ekki aftur innan viku geturðu smám saman bætt matarkjöti (ekki steikt), kex, kryddjurtum og grænmeti.

Það er alltaf hægt að breyta mataræðinu ef einkenni heilkennisins koma aftur. Ef þú færð slæma andardrátt þarftu að bæta við miklu vatni, sem þú þarft að drekka í litlum skömmtum.

Á fyrsta degi mataræðisins ætti ekki að gefa barninu neitt nema rúgbrauðsbrjóst.

Á öðrum degi, getur þú bætt við hrísgrjónum seyði eða mataræði bökuðum eplum.

Ef allt er gert á réttan hátt, þá á þriðja degi mun ógleði og niðurgangur líða.

Ef líkamshiti hækkar ekki og lyktin af asetoni er farin, þá er hægt að gera næringu barnsins fjölbreyttari. Þú getur bætt við fitumiklum fiski, kartöflumúsi, bókhveiti, mjólkurvörum.