Er hægt að nota bisoprolol og lisinopril samtímis?

Hvernig virkar mest selda lyfið gegn hjarta- og æðasjúkdómum - Concor? Aðgreiningar þess og samanburður við hliðstæður, allt þetta lærir þú af þessari grein.

Concor inniheldur virka efnið bisoprolol. Þetta er ß1-blokka sem kemur í veg fyrir verkun adrenalíns (homon) á hjartavöðvann.

Helstu áhrif Concor eru ma:

• Að draga úr örvun hjartavöðvans - geymsluaðstæður hverfa (óvenjulegur samdráttur í hjarta) og hjartsláttartíðni hjaðnar (hjartsláttartíðni),
• Máttur samdráttar minnkar, sem stuðlar að:
  • Lækkaður blóðþrýstingur (BP),
  • Draga úr súrefnisþörf hjartavöðva,
  • Geðhvörf (sársauki í hjarta við líkamsrækt) þróast sjaldnar og verða minna áberandi,
  • Við langvarandi notkun minnkar stærð hjartavöðvans sem bætir batahorfur og dregur úr hættu á fylgikvillum í hjarta.

Lyfið er áhrifaríkt allan daginn og er tekið einu sinni á dag. Concor er notað við eftirfarandi ábendingar:

• Arterial háþrýstingur (blóðþrýstingur yfir 140/90 mm Hg) - dregur úr þrýstingi,
• Kransæðahjartasjúkdómur (CHD) (misræmi milli þörfar og afhendingar súrefnis í hjartavöðva) - dregur úr þörf fyrir hjartavöðva í súrefni,
• Hraðtaktur (hjartsláttartíðni yfir 90 slög / mín.) - hægur hjartsláttur,
• Útrásarhol og allar hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir) - kemur í veg fyrir þroska,
• Hjartabilun (bjúgur og mæði vegna líkamlegrar áreynslu) í eftirgjöf - auðveldar hjartastarfsemi, hægir á framvindu sjúkdómsins, bætir batahorfur.

Samdráttur getur leitt til óhóflegrar lækkunar á hjartsláttartíðni, þróunar leiðsluspennu (brot á eðlilegu gangi rafpúlsins í gegnum hjartað).

Hvað eru ACE hemlar og sartans

Auk ß-blokka eru nokkrir flokkar lyfja sem lækka blóðþrýsting. Ein þeirra hefur áhrif á svokallaða renín-angíótensín-aldósterónkerfi (RAAS) og það felur í sér angíótensínbreytandi ensímhemla (ACE hemla) og angíótensín II viðtakablokka (sartans).

RAAS er fall af lífefnafræðilegum viðbrögðum. Það byrjar í nýrum, þegar sérstakir viðtakar í þessum líffærum ákvarða lækkun á blóðþrýstingi undir eðlilegu, sem leiðir til lækkunar á þvagframleiðslu. Þegar um er að ræða ákveðna sjúkdóma (þrenging á nýrnaslagæðum, langvinnum nýrnasjúkdómi) er þetta kerfi virkjað sem leiðir til þróunar á einkennum háþrýstings.

Lyf frá ACE hemlinum og hópnum sartans eru notuð til að draga úr virkni RAAS og lækka blóðþrýsting. Aðal frábending þessara lyfja er þrenging á nýrnaslagæðum. Verkunarháttur ACE hemla er byggður á því að koma í veg fyrir myndun angíótensíns, sem er öflugur æðaþrengjandi. Sartans koma í veg fyrir verkun sömu angíótensíns með því að hindra viðtaka sem eru viðkvæmir fyrir því.

Auk þess að lækka blóðþrýstinginn er meðal annars ávinningur ACE hemla:

• Bæta ástand nýrna með sykursýki, langvinnan nýrnasjúkdóm,
• Að draga úr hættu á að fá hjartadrep, bæta batahorfur fyrir kransæðahjartasjúkdómi,
• Að hægja á framvindu hjartabilunar.

Helsti ókostur ACE hemla er geta þeirra til að valda þurrum hósta. Í sumum tilvikum veldur það afturköllun þessara lyfja.

Sartans hafa eftirfarandi eiginleika:

• Bæta ástand nýrna við svipaðar aðstæður,
• Ekki valda þurrum hósta,
• Auðvelda þvagsýrugigt (brottfall þvagsýru sölt í mjúkum vefjum),
• Auka lækningaferli,
• Ekki draga úr hættu á hjartaáfalli og ekki bæta batahorfur fyrir kransæðahjartasjúkdómi,
• Ekki hægja á framvindu hjartabilunar.

Þetta er mikilvægt!
Allir ACE hemlar og sartans hafa mjög sterk vansköpunaráhrif (skaðleg áhrif á fóstrið). Í engum tilvikum ætti að nota þessi lyf hjá konum á meðgöngu þar sem tryggt er að þau leiði til vansköpunar hjá fóstri.

Mismunur Kaptoena

Virka efnið í Kapoten er captopril - ACE hemill fyrstu kynslóðarinnar. Aðalsmerki þess er hraði lækkunar á blóðþrýstingi, sérstaklega þegar hann er tekinn undir tunguna, og stutt verkunarlengd (allt að 6 - 8 klukkustundir). Þessir eiginleikar gera Kapoten ómissandi til að hjálpa við háþrýstingskreppu. Til stöðugrar notkunar er lyfið óþægilegt vegna þess að það þarf að taka 3 sinnum á dag.

Enalapril og Enap - aðgerðir

Virka efnið í Enap er Enalapril. Á sama tíma framleiddi undir nafninu "Enalapril" einnig mörg lyf frá ýmsum lyfjafyrirtækjum. Enalapril tilheyrir annarri kynslóð ACE hemla og hefur verið virk í 12 klukkustundir, sem gerir það þægilegt að nota - tekið 2 sinnum á dag á sama tíma (til dæmis 7:00 og 19:00 eða 9:00 og 21:00 osfrv.).

Annað sem einkennir enalapril er fitusækni þess - mikil sækni í fituvef. Þessi eign gerir kleift að nota lyfið sem valið er til að meðhöndla háan blóðþrýsting hjá of þungu fólki.

Enap eða concor - hver er betri?

Enap er skylda til notkunar hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm, of þunga og sykursýki. Samstilla er betri hjá sjúklingum með hrynjandi truflanir, hraðtakt, tíð árás á hjartaöng. Ef hjartsláttur hjartsláttartíðni er á bilinu 50-60 slög / mín., Þá eru til leiðslublokkar, þá ætti að velja Enap, þar sem Concor mun aðeins versna þessar aðstæður.

Concor og Enalapril - eindrægni

Samsett notkun ß1-blokka og ACE hemils er ákjósanlegasta samsetning lyfja gegn slagæðarháþrýstingi. Bæði Concor og Enalapril eru meðal bestu fulltrúa lyfhópa þeirra. Samsett notkun þessara lyfja gerir þér kleift að ná þessum áhrifum:

• Lækkun á fjölda blóðþrýstings (yfir 180/110 mm Hg),
• Að hægja á framvindu fylgikvilla hjarta og nýrna,
• Að hægja á framvindu hjartabilunar.

Mismunur Lisinopril

Lisinopril tilheyrir einnig annarri kynslóð ACE hemla, en er frábrugðin enalapril. Í fyrsta lagi vinnur þetta lyf allan sólarhringinn, sem gerir þér kleift að taka það einu sinni á dag. Í öðru lagi vísar Lisinopril til vatnssækinna efnasambanda, sem gerir það minna árangursríkt hjá sjúklingum með umfram líkamsþyngd. Vegna hagkvæms verðs, góð áhrif á gangþrýsting í slagæðum, bættar batahorfur fyrir sykursýki, nýrnasjúkdóm og hjartabilun, eru Lisinopril og enalapril vinsælustu ACE hemlarnir.

Lisinopril og Concor - er hægt að taka það saman?

Samsett notkun Concor β1-blokka og ACE hemils Lisinopril er dásamlegur staðgengill fyrir samsetningu Concor + Enalapril: bæði lyfin eru tekin einu sinni á dag og virkni þess minnkar ekki. Undantekningin er offitusjúklingar þar sem Lisinopril gæti ekki leitt til nægilegrar lækkunar á blóðþrýstingi.

Lögun af Prestarium

Prestarium inniheldur einn af síðustu ACE-hemlum perindopril. Þetta lyf hefur sólarhrings áhrif og er tekið einu sinni á dag. Prestarium, eins og Enalapril, vísar til fitusækinna efnasambanda, þar sem það er skilvirkara hjá offitusjúklingum. Ókosturinn við lyfið er hár kostnaður þess (2 til 3 sinnum hærri í samanburði við Lisinopril og Enalapril).

Upphaflega þróaðist Prestarium sem ACE hemill, sem var fær um að verja útlæga skip gegn útfellingu kólesterólplata. Hins vegar hafa stórar rannsóknir hrekja svipaða eiginleika lyfsins.

Prestarium og Concor - eindrægni

Eins og allir aðrir ACE hemlar, þá sameinast Prestarium fullkomlega við Concor ß1-blokka. Lyfin bæta hvert öðru á ótrúlegan hátt, bæta batahorfur og lifa og draga úr hættu á banvænum fylgikvillum hjá fólki með hjartabilun, offitu, sykursýki og langvinna nýrnasjúkdóma.

Hvernig á að taka Concor og Prestarium saman?

Val á skömmtum þegar Concor og Prestarium eru sameinaðir, eins og allir aðrir ACE hemlar og ß1-blokka, eru gerðir á eftirfarandi hátt. Ef eitt af lyfjunum var tekið fyrr, er skammtur þess sá sami. Lyfið, sem er ávísað í fyrsta skipti, er upphaflega notað í lágmarksskömmtum (fyrir Concor er það 2,5 mg, fyrir Prestarium - 2 mg). Á 2 - 3 dögum eftir notkun lyfja er blóðþrýstingur fastur. Ef það minnkar sem svar við meðferð, ætti að auka skammtinn þar á eftir 1 til 2 mánuði þar til vísarnir ná marki undir 140/90 mm Hg. Ef blóðþrýstingur á 2 til 3 dögum lækkar ekki eða lækkar um minna en 20% af upphaflegu upphafinu, þá er skammtur lyfja aukinn þar til þeir ná hámarki (20 mg fyrir Concor og 8 mg fyrir Perindopril) eða þar til aukaverkanir koma fram.

Lorista og hennar eiginleikar

Lorista inniheldur valsartan, lyf sem tilheyrir hópi sartans. Oftast er Lorista og svipuðum lyfjum hennar ávísað til þróunar á þurrum hósta vegna ACE hemla. Ólíkt því síðarnefnda er Sartan ekki fær um að bæta batahorfur hjartabilunar og dregur ekki úr hættu á lífshættulegum fylgikvillum kransæðahjartasjúkdóms.

Til viðbótar við óþol fyrir ACE hemlum er hægt að nota Lorista hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting eftir aðgerð. Þetta er vegna getu allra sartans til að bæta lækningaferli vefja. Undantekning er að stenting (setja upp sérstakt „vor“ sem víkkar holrými þrengdar slagæðarinnar) - hér mun Lorista leiða til endurtekinna þrenginga á skipinu.

Concor eða Lorista - hver er betri?

Ef við lítum á Concor og Lorista sem leið til að meðhöndla slagæðaháþrýsting sérstaklega, þá lítur β1-adrenvirki blokkurinn greinilega betur út: það hefur áhrif ekki aðeins á blóðþrýsting, heldur kemur einnig í veg fyrir þróun margra fylgikvilla, bætir ástand hjartavöðvans.

Ekki aðeins Lorista, heldur eru allir sartans notaðir við meðhöndlun á háum blóðþrýstingi eingöngu ásamt öðrum lyfjum, oftast með ß1-blokkum.

Concor og Lorista - eindrægni

Auðvitað, samsetningin af Concor og Lorista er lakari en samsetningin af Concor og hvaða ACE-hemla sem er vegna minni áberandi áhrifa á hjartabilun og hættu á hjartadrepi. Hins vegar getur verið að þvinga þessa samsetningu lyfja vegna þurr hósta til að bregðast við því að taka ACE hemil. Hvað varðar áhrif á ástand nýrna og sykursýki er Sartan Lorista ekki síðri en ACE hemlar.

Einkenni Bisoprolol

Bisoprolol er einn af vinsælustu beta-blokkunum, það hefur annað algengt nafn - Concor.

Það hefur miðlungsmikið lágþrýstingslækkandi og andstæðingur-og himnuflæði (blóðþurrð). Tólið hjálpar til við að draga úr hjartsláttartíðni í hvíld og meðan á æfingu stendur.

Það er ávísað sem eitt lyf og sem hluti af flókinni meðferð við ýmsum meinafræðingum hjarta- og æðakerfisins.

Hvernig virkar lisinopril

Lisinopril er leiðandi meðal ACE hemla (angiotensin-umbreytandi ensíms) sem eru notuð til að meðhöndla slagæðaháþrýsting. Þökk sé þessu lyfi er mögulegt:

• með reglulegri notkun, náðu stöðugu lækkun á blóðþrýstingi að eðlilegu magni,
• draga úr hættu á ofstækkun vinstri slegils og hægja á þróun þess,
• bæta dæluvirkni hjartans,
• draga úr líkum á hjartadrepi,
• hægja á tíðni hjarta- og æðasjúkdóma.

Þegar það er tekið er frásog í blóðið á fyrsta klukkutímanum og eykst upp í 6 klukkustundir. Virkni virka efnisins er viðvarandi í 16-17 klukkustundir í viðbót.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif safnast upp og ná hámarki eftir 1-2 mánuði. Þess vegna er lyfið ekki leið til að draga fljótt úr þrýstingi.

Samsett áhrif bisoprolol og lisinopril

Það er sannað að samanlögð notkun þessara lyfja hefur öflug blóðþrýstingslækkandi áhrif. Þrátt fyrir þá staðreynd að þau hafa ekki skjót áhrif á þrýsting, jafngildir langvarandi notkun árangur hans.

Að auki, á bak við lækkun blóðþrýstings, fer hjartslátturinn aftur í eðlilegt horf, hjartsláttartíðni lækkar, hraðtaktur og sleglatif hverfa.

Að bæta Bisoprolol við lyfið Lisinopril gegn bakgrunn lækkunar á blóðþrýstingi, hjartsláttartíðni fer aftur í eðlilegt horf, hjartsláttartíðni lækkar, hraðtaktur hverfur.

Ábendingar fyrir samtímis notkun

Saman eru bæði lyf nauðsynleg fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

• slagæðarháþrýstingur á hvaða þroskastigi sem er,
• langvarandi hjartabilun
• hjartaöng
• gáttatif,
• ástand eftir inndrátt
• ricochet slagæðaháþrýstingur,
• hraðtaktur
• kransæðasjúkdómur.

Hvernig á að taka bisoprolol og lisinopril

Þar sem jákvæð áhrif þessara töflna á þrýsting verða aðeins við langvarandi reglulega notkun, á að ávísa þeim af hjartalækni eða meðferðaraðila. Sjálflyf gegn háþrýstingi er óásættanlegt.

Taktu lyf 1 sinnum á dag. Þú getur drukkið pillur á morgnana á úthlutuðum tíma. Sumir sérfræðingar hafa þó tilhneigingu til að ætla að betra sé að taka lyf á nóttunni, þar sem á næturhvíldinni aukast líkurnar á hjartadrepi.

Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, læknirinn getur ávísað 5-10 mg af Lisinopril og 5 mg af Bisoprolol einu sinni á dag á fyrsta stigi meðferðar. Ráðist á gangverki þrýstingsveiflna getur sérfræðingur aukið eða lækkað skammtinn.

Þú þarft að taka lyfið inni, óháð máltíðinni, með miklu vatni.

Það er mikilvægt að muna að þú þarft að drekka pillur stöðugt, alla ævi, sérstaklega eftir að hafa náð miðjum aldri og næstu árin þar á eftir. Með episodic meðferð munu engin áhrif hafa. Sérhvert stökk í þrýstingi getur valdið hjartaáfalli eða heilablóðfalli, þar með talið dauða.

Bisoprolol ætti að taka til inntöku, óháð fæðuinntöku, með miklu vatni.

Aukaverkanir

Í langvarandi notkun Lisinopril er í sumum tilvikum útlit á langvarandi þurrum hósta. Í þessu tilfelli er samráð læknis nauðsynlegt.

Notkun þessara lyfja getur valdið aukinni þreytu, hægslátt, svima, syfju, of mikilli lækkun á þrýstingi, í mjög sjaldgæfum tilfellum meltingartruflunum - ógleði, uppköst, niðurgangur.

Álit lækna

Oleg, hjartalæknir: „Ég lít á samsetningu ACE-hemils og beta-blokka til að meðhöndla slagæðaháþrýsting. Við langvarandi notkun skapa þau uppsöfnuð áhrif og draga áreiðanlega úr þrýstingi. “

Anastasia, meðferðaraðili: „Bisoprolol-Lisinopril flókið hefur sannað sig jafnvel við meðhöndlun á alvarlegum tegundum háþrýstings. Það þolist vel, meðal annars af öldruðum sjúklingum, og það er þægilegt að taka það - aðeins 1 skipti á dag. Að auki eru lyfin með nokkuð hagkvæm verð, sem gerir þeim kleift að skipa lífeyrisþega. “

Umsagnir sjúklinga

Alexander, 68 ára, Vladivostok: „Þegar læknarnir greindu háþrýsting og fóru að velja lyf, sem þeir bara reyndu ekki. Eitthvað hjálpaði tímabundið og eitthvað var ónýtt. Þegar þeir reyndu að nota Lisinopril byrjaði þrýstingurinn smám saman að minnka. Þegar bisoprolol var bætt við hraðaði ferlið. Nú drekk ég eina töflu af einni og annarri lækningunni á nóttunni og þrýstingurinn er alltaf eðlilegur. “

Tatyana, 44 ára, Khabarovsk: „Lisinopril var ávísað strax, þar sem háþrýstingur í öðru stigi var greindur. Þrýstingurinn fór smám saman aftur í tiltölulega norm, en sterk hraðtaktur birtist. Þegar daglegri inntöku Bisoprolol var bætt við varð púlsinn sjaldgæfari og heilsan mín batnaði. “

Frábendingar við Bisoprolol og Lisinopril

Ekki má nota það við upphaf meðferðar við ákveðnum sjúkdómum og sjúkdómum, þar á meðal:

• meðgöngu
• brjóstagjöfartímabil,
• skyndileg hjartaöng,
• hækkun á magni skjaldkirtilshormóna í blóði,
• efnaskiptablóðsýring
• ofnæmi fyrir lyfjahlutum,
• minni þrýstingur
• ástand eftir inndrátt
• tilvist feochromocytoma,
• Raynauds sjúkdómur seint,
• ricochet slagæðaháþrýstingur,
• alvarlegur berkjuastma,
• hjartsláttartíðni,
• brot á myndun eða styrk púlsins í sinus hnútnum,
• hjartaáfall
• bráð hjartabilun
• saga um bjúg Quincke,
• blóðþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla með skertri hreyfingu í blóði í skipunum,
• þrenging á opnun ósæðar, nýrnaslagæða eða míturloku,
• óhófleg úthlutun aldósteróns,
• börn yngri en 18 ára,
• nota með lyfjum sem innihalda Aliskiren,
• skert nýrnastarfsemi með kreatínínmagn undir 220 μmól / l,
• meðfætt óþol fyrir galaktósa,
• laktasaskortur.

Meðan á meðferð stendur er blóðskilun með háflæðihimnu bönnuð.

Aukaverkanir amlodipins og áfengis

• Helstu þættir lyfjanna
• Ofskömmtun og áhrif
• Áfengisnotkun eftir amlodipin

Amlodipin er misjafnt lyf sem miðar að því að hindra hindraða kalsíumganga af tegund L. Oftast er ávísað fyrir viðvarandi háan blóðþrýsting, stundum er það notað samhliða öðrum lyfjum, sem viðbótartæki. Þess vegna ættir þú að íhuga hvað Amlodipine er og hvað er eindrægni þess við áfengi.

Amlodipine hefur eftirfarandi eiginleika:

Það er hægt að víkka út æðar, þ.e.a.s., tónn á veggjum þeirra minnkar og þess vegna eykst holrými. Blóðþrýstingslækkandi áhrif - áhrif á miðtaugakerfi mannslíkamans. Andstæðingur-verkun, þ.e.a.s. lyfið er fær um að útrýma öllum þáttum sem birtast í sjúkdómnum sem hefur áhrif á slagæða hjartavöðvans. Það virkar sem krampastillandi, það er hægara sagt, vöðvaspennu minnkar líka.

Sem afleiðing af umbreytingu lyfsins frá einni stöðu til annarrar stækka skipin, fyrir vikið byrjar hjartað að slá ekki svo oft. Afleiðing þess að taka lyfið er lækkun á áhrifum á hjartavöðva og lækkun á súrefnisnotkun hjartavöðva.

Samkvæmt leiðbeiningunum eru helstu ábendingar fyrir notkun:

Það er notað við stöðuga háþrýsting. Stundum virkar það sem einlyfja viðvarandi háþrýstingur og stundum er leyfilegt að nota Amlodipin samhliða theazadnesi, hemlum og, a, ß - adrenóblokkum. Tólið fjarlægir þörfina fyrir hjartaómun og meðhöndlun á sjúkrahúsi vegna IHD eða hjartaöng. Ef hjartaöng er greind, er Amlodipine ávísað sem aðal tæki. Einnig er það aðallyfið þegar það verður fyrir blóðþurrð í hjartavöðva, sem orsakast af krampi eða aflögun kransæðanna eða hindrun þeirra. Það er ávísað til að draga úr líkum á banvænum einkennum blóðþurrð í hjartavöðva, einkum heilablóðfalli og hjartaáfalli. Ef læknir festir æxli á veggjum æðar vegna krampi eða þrengingar á holrými í æðum, en greiningin er ekki gerð nákvæmlega, er notkun lyfsins leyfð. Það er hægt að nota sem einlyfjameðferð, og stundum sem viðbótarbúnað ásamt lyfjum gegn lungum.

Skammtar ákvarðaðir með fyrirmælum:

Ef hjartaöng er þegar langvarandi, skal taka Amlodipine 1 sinni á 24 klukkustundum, eina töflu (að teknu tilliti til þess að hún inniheldur 5 mg) með hliðsjón af viðbrögðum sjúklings. Hægt er að auka skammtinn, allt að 10 ml, einnig 1 sinni á dag, en innan 14 daga. Ef kransæðasjúkdómur er greindur ætti skammturinn ekki að fara yfir 5-10 mg einu sinni á sólarhring.

Þú ættir að vera meðvitaður um að jafnvel ef lyfið virkar sem viðbótarþáttur, ætti ekki að minnka skammtinn.

Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að móttakan verður að fara fram á ströngum tíma, þ.e.a.s. nákvæmlega 24 klukkustundir ættu að líða frá því að fyrsta móttaka var, ekki meira.

Miklar líkur eru á ofskömmtun.

Skráðar afleiðingar eru:

• Fækkun á vökvavísum allra kerfa mannslíkamans,
• Hjartsláttarónot
• Sterk slökun á æðum, sem birtist í þenslu þeirra, sem afleiðing, mikil lækkun á blóðþrýstingi.

Ef læknirinn tók eftir ofskömmtun lyfsins, eða viðkomandi skráði einkenni sem lýst er hér að ofan, skal veita skyndihjálp strax:

• Það fyrsta sem þarf að gera er að skola magann, eða framkalla uppköst á tilbúnu hátt, eða setja hreinsunarlys út,
• Næst þarftu að drekka meltingarefni, sem mun hjálpa til við að hreinsa magann og fjarlægja leifar,
• Liggðu á rúminu eða sófa og settu nokkra kodda undir fæturna,
• Fylgstu með eigin hjartslætti og öndun, fyllingu þvagblöðru og blóðrás,
• Læknir verður að ávísa dropar í æð með dópamíni, mesatóni og glúkónati,
• Blóðskilun í þessum aðstæðum mun ekki skila árangri.

Samkvæmt leiðbeiningunum eru helstu frábendingar við notkun Amlodipine:

Ef einstaklingur er greindur með einstaklingsóþol fyrir öllu lyfinu eða sérstökum íhlutum þess. Við greiningu hjartaöng, sem er með óstöðugt ástand. Eina undantekningin er hjartaöng Prinzmetal. Ef mikil gráða af bilun í vinstri slegli, eða með öðrum orðum hjartaáfalli, er skráð. Ef læknirinn hefur ákvarðað klínískt marktækan og ósæðarþrengsli. Óheimilt er að taka lyfið á barnsaldri þar sem það hefur tilhneigingu til að komast inn í fylgjuna. Einnig er óheimilt að ávísa lyfjum ef kona er með barn á brjósti. Ungum börnum er afar bönnuð að taka þessi lyf.

Það er mikilvægt að skilja að eftir að hafa tekið Amlodipine er líklegt að þrýstingur og aðrar aukaverkanir komi fram, þess vegna mæltu læknar að aka ekki tímabundið og yfirgefa vinnu sem krefst mikillar athygli eða með áhættusöm tæki. Að auki ætti læknirinn sem mætir, að nefna að skilvirkni meðferðar ræðst ekki aðeins af lyfinu, heldur einnig eftir því að fylgja meðferðarfæði. Meginmarkmið þess er að draga úr magni af salti sem menn neyta.

Byggt á öllum umsögnum og læknisstörfum var settur saman listi yfir helstu aukaverkanir af notkun lyfsins.

Vandamál með hjarta- og æðakerfið:

• Bólga í ökklum, kálfum og hælum,
• Alvarleg hraðtaktur,
• Mikið stökk í þrýstingi, hnignun hans til mikilvægra stiga,
• Bólga í öllum gerðum skipa,
• Brot á hjarta, einkum tíðni höggs,
• Skyndileg meðvitundarleysi, sem einkennist af samstilltu ástandi.

Truflanir í miðtaugakerfinu:

• Hopp í líkamshita mannsins
• Roði í andliti og líkama,
• Þreyta er fastur,
• Alvarlegur höfuðverkur
• Oft svimandi,
• Ofvökva,
• Þreyta og stöðug syfja,
• Almennt líður manni illa,
• Sjón lækkar
• Fyllir eyrun, hávaði heyrist
• Bragðskyn matar hverfur,
• Skjálfti af öllum útlimum.

Óþægindi frá kynfærum kerfisins:

• Hinn stöðugi og óréttmæti löngun til að fara „smám saman“
• Óþægilegar tilfinningar meðan þú ferð á klósettið,
• Ólæti í nára þegar gengið er.

Meltingarvandamál:

• Skörpir miklir verkir í kvið,
• Uppköst og ógleði
• Geðrofssjúkdómar
• Þurrkur í slímhúð manna,
• Útbreiðsla gúmmí,
• Þarmasjúkdómar
• Örsjaldan hefur verið greint frá lifrarbólgu.

Stoðkerfið þjáist einnig:

• Óþægindi og breytast í miklar sársauka yfir allt yfirborð hryggsins,
• Krampar í vöðvum
• Vöðvavef er alltaf í spennu.

Sjúkdómurinn á einnig við um blóðrásina, en í þessu tilfelli hefur framkvæmd ekki skráð tilfelli. Hins vegar er möguleiki á að einstaklingur veikist af suðrænum purpura, hann skrái lækkun á stigi hvítkorna í blóði, svo og magni blóðflagna.

Af öndunarfærum eru einnig aukaverkanir:

• Við hlaup og göngu tekur maður eftir mæði,
• Orsakalaust nefrennsli
• Hósti passar án augljósrar ástæðu.

Húðin þjáist einnig - alvarlegur kláði, roði og útbrot. Örsjaldan greinist litarefni.

Í lífeðlisfræðilegu tilliti - þyngd stekkur, mikil lækkun, síðan mengi líkamsþyngdar.

Ein algengasta spurningin meðal sjúklinga sem taka þetta lyf er „er mögulegt að nota þessi virku efni samhliða og hverjar gætu það haft afleiðingarnar?“.

Hver læknir, jafnvel án þess að hugsa, segir að notkun áfengis og lyfja sé óæskileg. Vafalaust eru margir hópar, sumir banna stéttarfélagið, en aðrir leyfa það, en í lágmarks magni eru enn aðrir leyfðir með öllu áfengismagni. Málið er að etanól er eitrað efni sem verkar á miðtaugakerfið og eins og við sjáum af lista yfir aukaverkanir hefur Amlodipin líka áhrif á það.

Að auki fer Amlodipin inn í lifur til frekari vinnslu, áfengi skilst út á sama hátt, sem þýðir að þegar efni fara í líkamann byrjar það að virka til takmarkana. Sem afleiðing af slíkum „árásum“ veikist lifrin og afleiðingar þess geta leitt til dauða.

Samkvæmt leiðbeiningunum er hægt að taka Amlodipine og áfengi í takt, en samt ekki þess virði. Efnisþættirnir sem eru hluti af samsetningunni geta byrjað að frásogast blóðinu illa undir áhrifum áfengis, en eftir það má kalla þessa meðferð tóma.

Samsetningin er ásættanleg, en spurningin er þroskuð, af hverju að meðhöndla þrýsting ef þú vilt eyða líkama þínum og lægja miðtaugakerfið með áfengi?

Þess má geta að áfengi, bara inn í líkamann, sem og Amlodipine víkkar út æðar, dregur úr tón þeirra, og það leiðir til lækkunar á þrýstingi. Með tímanum, með auknum skömmtum, snýr þrýstingurinn ekki bara aftur í fyrri stöðu, hann stekkur til óhóflegra gilda. Í ljós kemur að tvö efni miða að annarri niðurstöðu.

Á meðan einstaklingur er í meðferð með lyfi er betra að láta af drykkju til að forðast afleiðingar slíks tandems. Slík stéttarfélag leiðir ekki til neins góðs, þú eykur aðeins eituráhrifin á öll þín kerfi.

Amlodipin er lyf sem hefur áhrif á hvern einstakling á mismunandi hátt og í samsettri meðferð með áfengi getur það gefið óútskýranleg viðbrögð. Með allri löngun ættirðu að neita þessum tveggja vikna meðferð áfengis, svo að eftir námskeiðið hafi þú góða heilsu.

Lágmarksskaði sem þú getur valdið líkama þínum með því að drekka áfengi með lyfi er tap á ávinningi lyfsins. Verstu afleiðingarnar eru lifrarskemmdir og högg á miðtaugakerfið. Vanræktu ekki heilsuna, það er auðveldara að sjá um það í dag en að spara á morgun.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Bisoprolol. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum á þessu lyfi, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Bisoprolol í starfi sínu.Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Bisoprolol hliðstæður í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæða. Notað til meðferðar á hjartaöng og minnkun þrýstings hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning og samspil lyfsins við áfengi.

Bisoprolol - sértækur beta-blokka án þess að hafa einkennandi einkennandi áhrif, hefur blóðþrýstingslækkandi, hjartsláttartruflanir og andstæðingur-og legnandi áhrif. Með því að hindra beta1-adrenvirka viðtaka hjartans í litlum skömmtum dregur það úr myndun hringlaga adenósín mónófosfats (cAMP) örvaðar af katalekólamínum frá adenósín þrífosfati (ATP), dregur úr innanfrumu flæði kalsíumjóna (Ca2 +), hefur neikvæðar tímaröskun, drómu-, batmo- og inotropic áhrif samdrættir, hindrar leiðni og örvun, dregur úr samdrætti hjartavöðva).

Með aukningu á skammti hefur það beta2-adrenvirk áhrif.

Heildarviðnám við æðum í upphafi notkunar beta-blokka, á fyrsta sólarhringnum, eykst (sem afleiðing af gagnkvæmri aukningu á virkni alfa-adrenvirkra viðtaka og brotthvarf örvunar beta2-adrenviðtaka), sem fer aftur í upphaflegt ástand eftir 1-3 daga, og minnkar með langvarandi gjöf.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru tengd lækkun á mínútu blóðrúmmáli, örvandi örvun á útlægum æðum, lækkun á virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins (mikilvægara fyrir sjúklinga með upphaflega ofvöxtun renínsins), endurreisn næmi ósæðarörvum baroreceptors (engin aukning er á virkni þeirra sem svar við lækkun blóðþrýstings) ) og áhrifin á miðtaugakerfið. Með slagæðarháþrýsting koma áhrifin fram eftir 2-5 daga, stöðug áhrif - eftir 1-2 mánuði.

Áhrif gegn ónæmissjúkdómum eru vegna minnkandi súrefnisþörf hjartavöðva vegna minnkandi hjartsláttartíðni og minnkaðs samdráttar, lengingar á þanbilsi og bæta flækju hjartavöðva. Með því að auka endanlegan þanbilsþrýsting í vinstri slegli og auka teygju á vöðvatrefjum í sleglum getur það aukið súrefnisþörf hjartavöðva, sérstaklega hjá sjúklingum með langvinna hjartabilun (CHF).

Öfugt við ósérhæfða beta-blokka, þegar það er gefið í miðlungs meðferðarskömmtum, hefur það minni áberandi áhrif á líffæri sem innihalda beta2-adrenvirka viðtaka (brisi, beinagrindarvöðvar, sléttir vöðvar í útlægum slagæðum, berkjum og legi) og veldur ekki natríum jón varðveislu (Na +) í líkamanum. Þegar það er notað í stórum skömmtum hefur það blokkandi áhrif á báðar undirtegundir beta-adrenvirkra viðtaka.

Samsetning

Bisoprolol fumarate + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Bisoprolol frásogast næstum að fullu úr meltingarveginum (80-90%). Borða hefur ekki áhrif á frásog lyfsins. Gegndræpi í gegnum blóð-heilaþröskuldinn og fylgju er lítið, seyting með brjóstamjólk er lítil. Umbrotið í lifur. Það skilst út um nýrun - 50% óbreytt, minna en 2% - í gegnum þörmum.

Vísbendingar

• Arterial háþrýstingur,
• Kransæðahjartasjúkdómur (CHD): varnir gegn árásum á stöðugri hjartaöng.

Slepptu eyðublöðum

Töflur 2,5 mg, 5 mg og 10 mg.

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Inni á morgnana á fastandi maga, án þess að tyggja, með litlu magni af vökva.

Við slagæðarháþrýsting og kransæðahjartasjúkdóm (forvarnir gegn árásum á stöðugri hjartaöng) er mælt með því að taka 5 mg einu sinni. Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn í 10 mg einu sinni á dag. Hámarks dagsskammtur er 20 mg.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun minni en 20 ml / mín.) Eða með verulega skerta lifrarstarfsemi er hámarks dagsskammtur 10 mg.

Ekki er þörf á aðlögun skammta hjá öldruðum sjúklingum.

Aukaverkanir

• Höfuðverkur
• Sundl
• Svefnleysi
• Þróttleysi
• Þunglyndi
• Syfja
• Þreyta,
• Meðvitundarleysi
• Ofskynjanir
• „Martröð“ dreymir,
• Krampar
• Rugl eða minni skammtímamissi
• Sjónskerðing
• Minnkuð seyting tárvökva,
• Þurr og sár augu
• Heyrnarskerðing
• Tárubólga
• Sinus hægsláttur,
• Marktæk lækkun á blóðþrýstingi,
• Brot á leiðni AV,
• Réttstöðuþrýstingsfall,
• Niðurfelling CHF,
• Útlægur bjúgur,
• Birting hjartaþræðingar (aukin skerðing á útlægum blóðrás, kælingu á neðri útlimum, Raynauds heilkenni, náladofi),
• Brjóstverkur
• Niðurgangur
• Ógleði, uppköst,
• Þurr munnslímhúð,
• Hægðatregða
• Þrengsli í nefi
• Öndunarerfiðleikar þegar ávísað er í stórum skömmtum (tap á sértækni),
• Hjá sjúklingum sem eru með tilhneigingu - barkakýli - og berkjukrampa,
• Blóðsykurshækkun (sykursýki af tegund 2),
• Blóðsykursfall (sykursýki af tegund 1),
• Kláði í húð
• Útbrot
• Urticaria,
• Ofnæmiskvef
• Auka sviti,
• Blóðhækkun í húð,
• Versnun psoriasis einkenna,
• Hárlos
• Vöðvaslappleiki
• Krampar í kálfavöðvunum
• Liðagigt,
• Blóðflagnafæð, kyrningahrap,
• Skert styrkur,
• Heilkenni „afpöntun“ (aukin árás á hjartaöng, hækkaður blóðþrýstingur).

Frábendingar

• Bráð hjartabilun eða langvarandi hjartabilun á niðurbrots stiginu (þarfnast lyfjameðferðar)
• Hjartalos,
• Æðablokkar 2 og 3 gráður, án gangráðs,
• Sinoatrial blokk
• Veik sinusheilkenni
• Hægsláttur (hjartsláttartíðni innan við 60 slög / mín.),
• Hjartalömun (án einkenna um hjartabilun),
• Arterial lágþrýstingur (slagbilsþrýstingur undir 100 mm Hg)
• Alvarleg tegund berkjuastma og lungnateppu,
• Alvarlegir útlægir truflanir, Raynauds heilkenni,
• Brjóstagjöf
• Samhliða notkun MAO hemla, að undanskildum MAO-B,
• Arfgengur laktósaóþol, laktasaskortur, glúkósa-galaktósa vanfrásogsheilkenni,
• Pheochromocytoma (án þess að nota samtímis alfa-blokka),
• Metabolic acidosis,
• Samhliða notkun flactaphenin, suloprid,
• Samhliða gjöf verapamil, diltiazem í bláæð,
• Aldur upp í 18 ár (verkun og öryggi ekki staðfest),
• Ofnæmi fyrir bisoprolol, innihaldsefnum lyfsins og öðrum beta-blokkum.

Meðganga og brjóstagjöf

Notkun á meðgöngu er möguleg ef ávinningur móður vegur þyngra en hættan á aukaverkunum hjá fóstri.

Áhrif á fóstrið: Vöðvasöfnun í legi, blóðsykurslækkun, hægsláttur, öndunarerfiðleikar (kvöl hjá nýburum) hjá nýburum.

Ef nauðsynlegt er að nota Bisoprolol meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf þar sem Bisoprolol skilst út í brjóstamjólk.

Notist hjá börnum

Frábending hjá börnum yngri en 18 ára (verkun og öryggi ekki staðfest).

Sérstakar leiðbeiningar

Eftirlit með sjúklingum sem taka Bisoprolol ætti að innihalda eftirlit með hjartsláttartíðni og blóðþrýstingi (daglega í upphafi meðferðar, síðan 1 sinni á 3-4 mánaða fresti), hjartalínurit (hjartalínuriti), blóðsykursstyrkur hjá sjúklingum með sykursýki (1 skipti á 4-5 mánuði). Hjá öldruðum sjúklingum er mælt með að fylgjast með nýrnastarfsemi (1 tími á 4-5 mánuðum).

Kenna skal sjúklingum aðferðafræðina við útreikning á hjartsláttartíðni og leiðbeina um nauðsyn læknisfræðilegrar ráðgjafar fyrir hjartsláttartíðni undir 50 slög / mín.

Áður en meðferð er hafin er mælt með því að kanna virkni ytri öndunar hjá sjúklingum með byrðar berkju- og lungnasaga.

Hjá u.þ.b. 20% sjúklinga með hjartaöng, eru beta-blokkar árangurslausir.Helstu orsakir eru alvarleg kransæðakölkun með lágum þröskuld blóðþurrð (hjartsláttartíðni innan við 100 slög / mín.) Og aukning á endanlegu þanbilsstyrk vinstra slegils, sem brýtur í bága við blóðflæði undir hjartavöðva. Hjá „reykingamönnum“ er virkni beta-blokka lægri.

Sjúklingar sem nota linsur ættu að taka með í reikninginn að á grundvelli meðferðar er mögulegt að framleiðsla tárvökva minnki.

Þegar það er notað hjá sjúklingum með feochromocytoma er hætta á þroskandi slagæðarháþrýstingi (ef árangursrík alfa-adrenoblockade hefur ekki náðst áður).

Með tyrotoxicosis getur Bisoprolol dulið ákveðin klínísk einkenni um thyrotoxicosis (t.d. hraðtakt). Frábending er fráhvarf hjá sjúklingum með skjaldkirtilssýkinga, þar sem það getur aukið einkenni.

Í sykursýki getur það dulið hraðtakt af völdum blóðsykursfalls. Öfugt við ósérhæfða beta-blokka, eykur það nánast ekki insúlínvalda blóðsykursfall og seinkar ekki endurheimt glúkósastyrk í blóði í eðlilegt gildi.

Með samtímis gjöf klónidíns er hægt að stöðva gjöf þess aðeins nokkrum dögum eftir að bisoprolol er hætt.

Það er mögulegt að auka alvarleika ofnæmisviðbragða og skorts á áhrifum venjulegra skammta af adrenalíni (adrenalíni) gegn bakgrunni álags ofnæmissögu.

Ef nauðsynlegt er að framkvæma fyrirhugaða skurðaðgerð er hætt við lyfjameðferð 48 klukkustundum fyrir upphaf almennrar svæfingar. Ef sjúklingur tók lyfið fyrir skurðaðgerð ætti hann að velja lyf við svæfingu með lágmarks neikvæðum áhrifum af völdum lyfleysu.

Hægt er að útrýma gagnkvæmri virkjun í leggöngum með því að gefa atrópín í bláæð (1-2 mg).

Lyf sem draga úr ketekólamíngeymslum (t.d. reserpine) geta aukið áhrif beta-blokka, þannig að sjúklingar sem taka þessar lyfjasamsetningar ættu að vera undir stöðugu eftirliti læknis til að greina lágþrýsting í slagæðum eða hægslátt.

Hægt er að ávísa hjartalyfandi adrenoblokkum hjá sjúklingum með berkjukrampasjúkdóma ef umburðarleysi og / eða árangursleysi annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja er haft, en fylgjast skal nákvæmlega með skömmtum. Ofskömmtun er hættuleg fyrir berkjukrampa.

Ef um er að ræða aldraða sjúklinga með aukna hægslátt (minna en 50 slög / mín.), Slagæðaþrýstingsfall (slagbilsþrýstingur undir 100 mm Hg), AV-blokka, berkjukrampur, sleglatregða, alvarleg lifrar- og nýrnastarfsemi, það er nauðsynlegt að minnka skammtinn eða hætta meðferð. Mælt er með að hætta meðferð með þunglyndi sem stafar af því að taka beta-blokka.

Þú getur ekki gert hlé á meðferð skyndilega vegna hættu á að fá alvarlega hjartsláttartruflanir og hjartadrep. Afpöntun fer fram smám saman og minnkar skammtinn í 2 vikur eða meira (minnkaðu skammtinn um 25% á 3-4 dögum).

Fella ætti það niður áður en rannsókn á innihaldi í blóði og þvagi í catecholamines, normetanephrine og vanillyl mindic acid, og antinuclear mótefnamítra er notuð.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálfræðilegra viðbragða.

Lyfjasamskipti

Ofnæmisvakar sem notaðir eru við ónæmismeðferð eða ofnæmisvakaútdrátt í húðprófum auka hættuna á alvarlegum altækum ofnæmisviðbrögðum eða bráðaofnæmi hjá sjúklingum sem fá bisoprolol.

Fenýtóín með gjöf í bláæð, lyf til innöndunar almennar svæfingar (kolvetnisafleiður) auka alvarleika hjartaþrýstingslækkunar og líkurnar á lækkun blóðþrýstings.

Geislaproða greiningarlyf sem innihalda joð til gjafar í bláæð eykur hættuna á bráðaofnæmisviðbrögðum.

Bisoprolol breytir virkni insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, grímur einkenni þróunar blóðsykursfalls (hraðtaktur, hækkaður blóðþrýstingur).

Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru veikt af bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (natríum jón varðveisla og nýmyndun prostaglandín myndun í nýrum), sykurstera og estrógen (natríum jón varðveisla).

Glýkósíð í hjarta, metyldopa, reserpin og guanfacine eykur hættuna á að fá eða versna hægslátt, gáttamyndun, hjartabilun og hjartabilun.

Ekki er mælt með því að nota Bisoprolol og kalsíumblokka (verapamil, diltiazem, bepridil) þegar það er gefið í bláæð, vegna aukinnar neikvæðra áhrifa á inotropic virkni hjartavöðva, AV leiðni og blóðþrýstings.

Samsett notkun nifedipins og bisoprolol getur leitt til verulegs lækkunar á blóðþrýstingi.

Við samtímis notkun Bisoprolol og lyfja við hjartsláttartruflunum í flokki 1 (dísópýramíð, kínidín, hýdrókínidín), leiðni gáttar slegla og neikvæð inotropic áhrif geta versnað (klínísk athugun og eftirlit með hjartarafriti er nauðsynlegt).

Við samtímis notkun bisoprolol og lyf við hjartsláttartruflunum í 3. flokki (til dæmis amíódarón), getur leiðslu gáttar versnað.

Með samtímis notkun lyfsins Bisoprolol og annarra beta-blokka, þar með talið þeim sem eru í augndropum, er samvirkni verkunar möguleg.

Samtímis notkun Bisoprolol ásamt beta-adrenvirkum örvum (til dæmis ísóprenalíni, dobunamíni) getur leitt til lækkunar á áhrifum beggja lyfjanna.

Samsetning Bisoprolol við beta- og alfa-adrenvirka örva (til dæmis iorepinephrine, epinephrine) getur aukið æðavíkkandi áhrif þessara lyfja sem eiga sér stað með þátttöku alfa-adrenvirkra viðtaka, sem getur leitt til hækkunar á blóðþrýstingi.

Þvagræsilyf, klónidín, samhliða lyf, hydralazin og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf geta leitt til of mikillar lækkunar á blóðþrýstingi.

Við samtímis notkun bisoprolol og mefloquine eykst hættan á hægslátt.

Ekki má nota bisoprolol samhliða flactafenini og sultopride.

Verkun vöðvaslakandi lyfja sem ekki eru afskautandi og segavarnaráhrif kúmaríns meðan á meðferð með Bisoprolol stendur getur verið langvarandi.

Þriggja og tetrasýklísk geðdeyfðarlyf, geðrofslyf (geðrofslyf), etanól (áfengi), róandi lyf og svefnlyf lyf auka þunglyndi í miðtaugakerfinu. Ekki er mælt með samtímis notkun Bisoprolol með MAO hemlum (nema MAO-B) vegna verulegrar aukningar á lágþrýstingsáhrifum. Meðferðarhlé milli þess að taka MAO hemla og Bisoprolol ætti að vera að minnsta kosti 14 dagar.

Dregur úr úthreinsun lidókaíns og xantíns (nema díprófillíns) og eykur styrk þeirra í blóðvökva, sérstaklega hjá sjúklingum með upphaflega aukna úthreinsun teófyllíns undir áhrifum reykinga.

Sulfasalazin eykur styrk bisoprolol í blóðvökva.

Rifampicin styttir helmingunartíma brotthvarfs bisoprolol.

Analog af lyfinu Bisoprolol

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumarat,
• Bisoprolol fumarate,
• Bisoprolol Fumarate Phapaplant,
• Concor
• Concor Cor
• Corbis
• Cordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Lisinopril. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum á þessu lyfi, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Lisinopril í starfi sínu.Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af lisinopril í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæða. Notað til meðferðar á háþrýstingi og lækkun blóðþrýstings hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning og samspil lyfsins við áfengi.

Lisinopril - ACE hemill, dregur úr myndun angíótensíns 2 úr angíótensíni 1. Lækkun á innihaldi angíótensíns 2 leiðir til beinnar lækkunar á losun aldósteróns. Dregur úr niðurbroti bradykinins og eykur myndun prostaglandína. Dregur úr heildarviðnámi æðar, blóðþrýstingur (BP), forhleðsla, þrýstingur í lungnaháðum, veldur aukningu á mínútu í blóði og eykur hjartavægi við streitu hjá sjúklingum með langvinna hjartabilun. Stækkar slagæða í meira mæli en æðar. Sum áhrif skýrast af áhrifum á renín-angíótensínkerfi í vefjum. Við langvarandi notkun minnkar ofstækkun á hjartavöðva og veggjum slagæða af ónæmisgerðinni. Bætir blóðflæði til blóðþurrðar hjartavöðva.

ACE hemlar lengja lífslíkur hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun, hægja á framvindu truflunar vinstri slegils hjá sjúklingum eftir hjartadrep án klínískra einkenna um hjartabilun. Blóðþrýstingslækkandi verkun hefst eftir um það bil 6 klukkustundir og varir í 24 klukkustundir. Lengd áhrifanna fer einnig eftir skammti. Aðgerðin hefst eftir 1 klukkustund. Hámarksáhrif eru ákvörðuð eftir 6-7 klukkustundir. Með háþrýstingi sést áhrifin fyrstu dagana eftir upphaf meðferðar, stöðug áhrif þróast eftir 1-2 mánuði.

Með því að hætta notkun lyfsins skjótt, sást ekki marktæk hækkun á blóðþrýstingi.

Auk þess að lækka blóðþrýsting minnkar lisinopril albúmínskort. Hjá sjúklingum með blóðsykurshækkun hjálpar það til að staðla virkni skemmda gauklasímæxlis.

Lisinopril hefur ekki áhrif á styrk glúkósa í blóði hjá sjúklingum með sykursýki og leiðir ekki til aukningar á tilfellum blóðsykursfalls.

Samsetning

Lisinopril (í formi tvíhýdrats) + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Eftir að lyfið hefur verið tekið inn frásogast um 25% af lisinoprili úr meltingarveginum. Borða hefur ekki áhrif á frásog lyfsins. Binst næstum ekki plasmaprótein. Gegndræpi í gegnum blóðheila og fylgju er lítið. Lisinopril umbrotnar ekki í líkamanum. Það skilst út um nýrun óbreytt.

Vísbendingar

• Arterial háþrýstingur (í einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum),
• Langvinn hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð til meðferðar á sjúklingum sem taka digitalis og / eða þvagræsilyf)
• Snemma meðferð við bráðu hjartadrepi (á fyrsta sólarhringnum með stöðugum blóðmeinafræðilegum áhrifum til að viðhalda þessum vísa og koma í veg fyrir truflun vinstri slegils og hjartabilun),
• Nýrnasjúkdómur í sykursýki (minnkað albúmínmigu í insúlínháðum sjúklingum með eðlilegan blóðþrýsting og sjúklingar sem ekki eru háðir insúlín með slagæðarháþrýsting).

Slepptu eyðublöðum

Töflur 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Inni, óháð máltíðinni. Með slagæðarháþrýstingi er ávísað sjúklingum sem ekki fá önnur blóðþrýstingslækkandi lyf 5 mg einu sinni á dag. Ef engin áhrif eru, er skammturinn aukinn á 2-3 daga fresti um 5 mg í meðferðarskammt að meðaltali 20-40 mg á dag (með því að hækka skammtinn yfir 40 mg á dag leiðir það venjulega ekki til frekari lækkunar á blóðþrýstingi). Venjulegur daglegur viðhaldsskammtur er 20 mg. Hámarks dagsskammtur er 40 mg.

Full áhrif koma venjulega fram eftir 2-4 vikur frá upphafi meðferðar, sem þarf að hafa í huga þegar skammtur er aukinn.Með ófullnægjandi klínísk áhrif er mögulegt að sameina lyfið við önnur blóðþrýstingslækkandi lyf.

Ef sjúklingur fékk formeðferð með þvagræsilyfjum verður að stöðva inntöku slíkra lyfja 2-3 dögum fyrir upphaf Lisinopril. Ef þetta er ekki mögulegt ætti upphafsskammtur Lisinopril ekki að fara yfir 5 mg á dag. Í þessu tilfelli, eftir að taka fyrsta skammtinn, er mælt með læknisfræðilegu eftirliti í nokkrar klukkustundir (hámarksáhrif næst eftir um það bil 6 klukkustundir) þar sem veruleg lækkun á blóðþrýstingi getur komið fram.

Ef um er að ræða háþrýsting í æðakerfi eða aðrar aðstæður með aukna virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins, er einnig mælt með því að ávísa lágum upphafsskammti, 2,5-5 mg á dag, undir aukinni lækniseftirliti (stjórn á blóðþrýstingi, nýrnastarfsemi, kalíumþéttni í blóði í sermi). Ákvarða skal viðhaldsskammt, áframhaldandi strangt lækniseftirlit, eftir því hvaða virkni blóðþrýstingsins er.

Með viðvarandi slagæðarháþrýsting er mælt með langtíma viðhaldsmeðferð 10-15 mg á dag.

Við langvarandi hjartabilun - byrjaðu með 2,5 mg einu sinni á dag og síðan 2,5 mg skammtahækkun á 3-5 dögum og venjulegur daglegur viðhaldsskammtur 5-20 mg. Skammturinn ætti ekki að fara yfir 20 mg á dag.

Hjá öldruðum sést oft meira á langtímaþrýstingslækkandi áhrif sem tengist lækkun á útskilnaði lisinópríls (mælt er með því að hefja meðferð með 2,5 mg á dag).

Brátt hjartadrep (sem hluti af samsettri meðferð)

Fyrsta daginn - 5 mg til inntöku, síðan 5 mg annan hvern dag, 10 mg annan hvern dag og síðan 10 mg einu sinni á dag. Hjá sjúklingum með brátt hjartadrep skal nota lyfið í að minnsta kosti 6 vikur. Í upphafi meðferðar eða fyrstu 3 dagana eftir brátt hjartadrep hjá sjúklingum með lágan slagbilsþrýsting (120 mmHg eða minna), á að ávísa lægri skammti - 2,5 mg. Komi til lækkunar á blóðþrýstingi (slagbilsþrýstingur undir eða jafnt og 100 mm Hg), getur daglegur skammtur, 5 mg, lækkað tímabundið í 2,5 mg. Ef um langvarandi greinilega lækkun á blóðþrýstingi er að ræða (slagbilsþrýstingur undir 90 mm Hg. Gr. Meira en 1 klukkustund), skal hætta meðferð með Lisinopril.

Hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki er 10 mg af Lisinopril notað einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur má auka skammtinn í 20 mg einu sinni á dag til að ná þanbilsþrýstingsgildum undir 75 mm Hg. Gr. í sitjandi stöðu. Hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki er skammturinn sá sami, til að ná þanbilsþrýstingsgildum undir 90 mm Hg. Gr. í sitjandi stöðu.

Aukaverkanir

• Sundl
• Höfuðverkur
• Veikleiki
• Niðurgangur
• Þurr hósti
• Ógleði, uppköst,
• Útbrot á húð
• Brjóstverkur
• Ofsabjúgur (andlit, varir, tunga, barkakýli eða barkakýli, efri og neðri útlimum),
• Marktæk lækkun á blóðþrýstingi,
• Réttstöðuþrýstingsfall,
• Skert nýrnastarfsemi,
• Truflanir á hjartslætti
• Hjartsláttarónot
• Þreyta,
• Syfja
• Krampar kippa í vöðvum í útlimum og vörum,
• Hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð,
• Hjartsláttur
• Hraðsláttur,
• Hjartadrep
• Heilablóðfall hjá sjúklingum með aukna hættu á sjúkdómnum vegna áberandi lækkunar á blóðþrýstingi,
• Munnþurrkur
• Lystarleysi
• Dyspepsía
• Smekkbreytingar
• Kviðverkir
• Urticaria,
• Aukin sviti
• Kláði í húð
• Hárlos
• Skert nýrnastarfsemi,
• Oliguria
• Anuria
• Bráð nýrnabilun,
• Asthenic heilkenni
• Vanhæfni skapsins
• Rugl,
• Skert styrkur
• Vísbending
• Hiti
• Skert þroski fósturs.

Frábendingar

• Saga ofsabjúgs, meðal annars frá notkun ACE hemla,
• Arfgengur bjúgur Quincke,
• Aldur upp í 18 ár (verkun og öryggi ekki staðfest),
• Ofnæmi fyrir lisínópríl eða öðrum ACE hemlum.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota lisinopril á meðgöngu. Þegar þungun er staðfest skal hætta notkun lyfsins eins fljótt og auðið er. Samþykki ACE hemla á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu hefur slæm áhrif á fóstrið (áberandi lækkun á blóðþrýstingi, nýrnabilun, blóðkalíumlækkun, blóðflagnasjúkdómur í höfuðkúpu er mögulegur). Engin gögn liggja fyrir um neikvæð áhrif lyfsins á fóstrið ef það er notað á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Mælt er með að fylgjast vandlega með nýburum og ungbörnum sem fóru í vöðva fyrir ACE hemlum til að greina tímanlega áberandi lækkun á blóðþrýstingi, oliguria, blóðkalíumlækkun.

Lisinopril fer yfir fylgjuna. Engar upplýsingar liggja fyrir um skothríð lisinópríls í brjóstamjólk. Fyrir tímabil meðferðar með lyfinu er nauðsynlegt að hætta brjóstagjöf.

Sérstakar leiðbeiningar

Oftast á sér stað veruleg lækkun á blóðþrýstingi með lækkun á vökvamagni af völdum þvagræsimeðferðar, lækkun á saltmagni í mat, skilun, niðurgangi eða uppköstum. Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun með samtímis nýrnabilun eða án hennar er veruleg lækkun á blóðþrýstingi möguleg. Það greinist oftar hjá sjúklingum með alvarlega langvarandi hjartabilun, vegna notkunar stórra skammta af þvagræsilyfjum, blóðnatríumlækkun eða skert nýrnastarfsemi. Hjá slíkum sjúklingum skal hefja meðferð með Lisinopril undir ströngu eftirliti læknis (með varúð skaltu velja skammt af lyfinu og þvagræsilyf).

Fylgja skal svipuðum reglum þegar ávísað er sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm, skerta heilaæðar, þar sem mikil lækkun á blóðþrýstingi getur leitt til hjartadreps eða heilablóðfalls.

Tímabundin blóðþrýstingslík viðbrögð eru ekki frábending til að taka næsta skammt af lyfinu.

Þegar Lisinopril er notað hjá sumum sjúklingum með langvarandi hjartabilun, en með venjulegan eða lágan blóðþrýsting, getur lækkun á blóðþrýstingi komið fram, sem venjulega er ekki ástæða til að hætta meðferð.

Áður en meðferð með Lisinopril er hafin, ef mögulegt er, staðlaðu styrk natríums og / eða bæta upp glataðan vökvamagn, fylgdu vandlega með áhrifum upphafsskammts Lisinopril á sjúklinginn.

Sé um að ræða nýrnaslagæðarþrengsli (sérstaklega við tvíhliða þrengingu, eða í viðurvist staka nýrnaslagæðaþrengsli), svo og blóðrásarbilun vegna skorts á natríum og / eða vökva, getur notkun Lisinopril einnig leitt til skertrar nýrnastarfsemi, bráð nýrnabilun, sem er venjulega Það reynist óafturkræft eftir að notkun lyfsins var hætt.

Við brátt hjartadrep

Notkun staðlaðrar meðferðar (segamyndun, asetýlsalisýlsýra, beta-blokkar) er ráðlögð. Nota má Lisinopril samhliða gjöf í bláæð eða með meðferðarlyfjum með nitroglycerini.

Skurðaðgerðir / svæfing

Með víðtækum skurðaðgerðum, svo og með notkun annarra lyfja sem valda lækkun á blóðþrýstingi, getur lisinopril, sem hindrar myndun angiotensin 2, valdið áberandi ófyrirsjáanlegri lækkun blóðþrýstings.

Hjá öldruðum sjúklingum leiðir sami skammtur til hærri styrk lyfsins í blóði, því þarf að gæta sérstakrar varúðar við ákvörðun skammtsins.

Þar sem ekki er hægt að útiloka hugsanlega hættu á kyrningahrapi er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með blóðmyndinni. Þegar lyfið er notað við skilun með polyacryl-nitrile himnu, getur komið upp bráðaofnæmislost, því er mælt með því að annaðhvort sé önnur tegund himna til skilunar eða skipun annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa

Engin gögn liggja fyrir um áhrif lisínópríls á hæfni til aksturs ökutækja og aðferða sem notaðir eru í meðferðarskömmtum, en hafa verður í huga að sundl er mögulegt, því skal gæta varúðar.

Lyfjasamskipti

Lisinopril dregur úr útskilnaði kalíums úr líkamanum meðan á þvagræsilyfjum stendur.

Sérstakrar varúðar er krafist þegar lyfið er notað með:

• Kalíumsparandi þvagræsilyf (spírónólaktón, triamteren, amilorid), kalíum, kalíumsalt í staðinn (eykur hættu á að mynda blóðkalíumlækkun, sérstaklega með skerta nýrnastarfsemi), þannig að þeim er aðeins hægt að ávísa á grundvelli ákvörðunar einstaklings læknis með reglulegu eftirliti með kalíumgildum í sermi blóð og nýrnastarfsemi.

Notaðu með varúð saman:

• Með þvagræsilyfjum: með viðbótargjöf þvagræsilyfja til sjúklings sem tekur Lisinopril, að jafnaði, kemur aukandi blóðþrýstingslækkandi áhrif fram - hætta á áberandi lækkun á blóðþrýstingi,
• Með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum (aukefni)
• Með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) (indomethacin osfrv.), Estrógen og einnig adrenostimulants - minnkun á blóðþrýstingslækkandi áhrifum lisinoprils,
• Með litíum (litíumlosun getur minnkað, því ætti að fylgjast reglulega með styrk litíums í sermi),
• Með sýrubindandi lyfjum og kólestýramíni - dregið úr frásogi í meltingarveginum.

Áfengi eykur áhrif lyfsins.

Analog af lyfinu Lisinopril

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Írum
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril tvíhýdrat,
• Lýsínótón
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Liten,
• Samþykkt
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Ljómandi
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plús,
• Scopril plús.

Samhliða amlodipini:

Deildarstjóri almennra hjartalækninga, frambjóðandi í læknavísindum, hjartalæknir í hæsta flokknum (GCP). Meðlimur í rússneska og evrópska hjartalæknafélaginu (RKO, ESC), National Society of Evróputæknilyfja. Það sérhæfir sig í greiningu og meðhöndlun á alvarlegum gerðum háþrýstings í slagæðum, kransæðahjartasjúkdómi, hjartabilun, hjartsláttartruflunum, svo og til varnar hjarta- og æðasjúkdómum og fylgikvillum þeirra.

Bisoprolol - notkunarleiðbeiningar, hliðstæður, umsagnir ...

Bisoprolol tilheyrir flokknum sértækum beta-blokkum sem starfa á sléttum vöðvafrumum í hjarta og æðum. Efnið hindrar beta-adrenvirka viðtaka, sem fær hvatir frá taugakerfinu, sem hægir á hjartslætti. Blóðþrýstingur lækkar, það verður auðveldara fyrir hjartað að dæla blóði.

Mat á lyfjamilliverkunum að eigin vali fyrir ...

Bisoprolol er nokkuð áhrifaríkt lyf sem meðhöndlar hjarta- og æðasjúkdóma: slagæðarháþrýsting, hjartaöng og aðrir. Þessi einstaka samsetning hefur framúrskarandi blóðþrýstingslækkandi áhrif, svo það dregur fljótt úr háum blóðþrýstingi.

Bisoprolol þvagræsilyf eða ekki: ábendingar, notkun

Angíótensín umbreytandi ensímhemlar (ACE hemlar) Angíótensín viðtakablokkar (blokkar eða ARA eða ARB) Beinar renín hemlar (PIR) Betablokkar (BB) Kalsíumhemlar (AK) í tveimur útgáfum - púlsandi (AKP) og díhýdrópýridín (ACP) og díhýdrópýridín miðverkun þvagræsilyf Hvaða lyfjasamsetningar eru árangursríkar?

Bisoprolol: notkunarleiðbeiningar við hvaða þrýsting

1 Lýsing1.1 Samsetning og form losunar 1.2 Lyfjafræðileg verkun 1.3 Ábendingar og frábendingar til notkunar2 Notkunarleiðbeiningar 2.1 Tilmæli sérfræðinga 2.2 Hugsanlegar aukaverkanir 2.3 Ofskömmtun 3 Milliverkanir við önnur lyf og efni 4 Lisinopril á apótekum 5 Niðurstaða Taktu Lisinopril þrýstingur mælir með mörgum sérfræðingum. Samhliða hliðstæðum veitir þetta lyf áhrifaríka lækkun á þrýstingi í æðum, auk þess sem það dregur úr jaðarónæmi þeirra.

Samsett lyf við háþrýstingi. Síða um meðferð ...

1 Helstu áhrif2 Lyfjahvörf3 Ábendingar og notkunaraðferðir4 Frábendingar til notkunar5 Aukaverkanir6 Milliverkanir við lyf annarra hópa7 Form losunar og hliðstæða Við hjartalækningar er B-blokka og bisóprólól mikið notað. Notkunarleiðbeiningar hjálpa til við að skilja hvernig lyfið virkar, hvenær það er hægt að nota það, hvernig á að gera það rétt, hvaða aukaverkanir má búast við. En í engu tilviki ættir þú að taka slík lyf án ráðlegginga læknis, annars getur þú skaðað eigin heilsu.

Bisoprolol (Concor) | Læknisfræði | Athugasemdir | Bisoprolol ...

Samhæft. Íhlutirnir innihalda ekki virka hópa sem gætu valdið myndun botnfalls eða nýs efnasambands. Engin áhrif á frásog. Lyfin breyta ekki sýrustigi magasafa, venjulegrar örflóru, hreyfigetu í meltingarvegi, virkni glýkópróteins P (ATP-háð burðarpróteini) og valda skemmdum á slímhúð í þörmum.

Lisinopril: notkunarleiðbeiningar, við hvaða þrýsting, umsagnir, hliðstæður

Hátt blóðþrýstingur (BP) hefur jafnan verið leiðandi meðal sjúkdóma sem þróast með aldrinum. Allt að 50% þjóðarinnar þjáist af slagæðarháþrýstingi og í öldruðum er þessi vísir 80% eða jafnvel meira. Meðferð við háþrýstingi fer fram með ýmsum lyfjum. Einn af þeim mest notuðu eru dipeptidyl karboxypeptidasahemlar, sem einnig er kallað angiotensin converting enzyme (ACE). Meðal ACE hemla er sérstakur staður tekinn af lyfinu Lisinopril.

Bisoprolol: umsagnir um lækna og hliðstæður lyfsins :: SYL.ru

Nokkuð ódýr lyf, sem eru virk í nútíma lækningum, er kölluð „Bisoprolol“. Hvað eru þessar pillur frá? Nákvæmasta svar við þessari spurningu er gefið með leiðbeiningum um notkun lyfsins, sem er endilega til staðar í pakkningunni. Hins vegar, ef vilji er til að takast á við þessar upplýsingar án þess að afla sér lyfja, þá er þetta efni til þín.

Háþrýstingsmeðferð, lyf, skoðun, hjartalækningar

Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu finnast í næstum öllum nútímamönnum. Þeim fylgja reglulega stökk í blóðþrýstingi. Þess vegna er hver einstaklingur sem þjáist af slíkum kvillum að leita að árangursríkustu leiðinni til að staðla þrýstinginn. Þar sem þetta ástand truflar þægilegt líf. Eitt áhrifaríkasta lyfið er Bisoprolol, leiðbeiningar um notkun ætti að rannsaka í smáatriðum og einnig íhuga við hvaða þrýsting það er notað.

Hversu lengi get ég tekið Bisoprolol án hlés og hversu ...

Flestir sjúklingar með háþrýsting, til að lækka blóðþrýstinginn í öruggt fjölda, þarftu að taka 2-3 tegundir af töflum á sama tíma. Eitt lyf lækkar í raun blóðþrýsting hjá ekki meira en 20-30% sjúklinga með háþrýsting. Eftirstöðvar 70-80% sjúklinga þurfa samsetta meðferð, það er að segja nokkur mismunandi lyf á sama tíma. Samsett lyf við háþrýstingi - þau sem innihalda 2-3 virk efni í einni töflu. Við munum ræða þau ítarlega hér að neðan.

Bisoprolol: umsagnir um lækna og hliðstæður lyfsins :: SYL.ru

Ábendingar fyrir notkun frábendingar Hvernig bisoprolol er notað Ofskömmtun Aukaverkanir bisoprolol Geta barnshafandi konur notað bisoprolol Samhæfni bísóprólóls og áfengis Hvernig á að skipta um bisoprolol

Árangur bisoprolol og lisinopril við meðhöndlun ...

Bisoprolol er einn af hæstu hjartasérhæfðu beta-blokkunum. Farið er yfir kosti þess að nota bisoprolol við slagæðarháþrýsting, notkun þess við ýmis konar kransæðahjartasjúkdóm og val á gæðalyfi.

Í raun klínískri vinnubrögð eru beta-blokkar (BAB) eitt mest notuðu lyfið við meðhöndlun hjarta- og æðasjúkdóma (CVD). Málin við val á BAB eru enn mikilvæg.

Heim »Meðferð» ACE hemlar »Ítarlegar leiðbeiningar um notkun Lisinopril töflur: við hvaða þrýsting er notaður, dóma sjúklinga

Hátt blóðþrýstingur (BP) hefur jafnan verið leiðandi meðal sjúkdóma sem þróast með aldrinum. Allt að 50% þjóðarinnar þjáist af slagæðarháþrýstingi og í öldruðum er þessi vísir 80% eða jafnvel meira.

Meðferð við háþrýstingi fer fram með ýmsum lyfjum. Einn af þeim mest notuðu eru dipeptidyl karboxypeptidasahemlar, sem einnig er kallað angiotensin converting enzyme (ACE). Meðal ACE hemla er sérstakur staður tekinn af lyfinu Lisinopril.

Leiðbeiningar um notkun þessa lyfs eru efni þessarar greinar. Í þessu skyni verða rannsakaðar spurningar um hvernig taka á Lisinopril úr þrýstingi, hvaða tíma dags er betra að gera, svo og frábendingar, aukaverkanir og önnur atriði.

Lisinopril (á latínu - Lisinoprilum) er fáanlegt í töfluformi, sem getur innihaldið 2,5 til 40 mg af sama virka efninu (eitt lyf). Svo, til dæmis, 10 mg Lisinopril töflur innihalda 10,89 mg af lisinopril tvíhýdrati, sem, eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum, jafngildir 10 mg af lisinopril.

Samsetning lyfsins, auk virka efnisins - ACE hemill, er táknuð með aukahlutum sem hafa ekki lækningaáhrif: ýmis sölt, sterkja, litarefni osfrv.

Háþrýstingur - heldur áfram í fortíðinni!

Hjartaáfall með höggum er orsök næstum 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilfellum er ástæðan fyrir svo hræðilegu endaloki sú sama - þrýstingur í bylgjum vegna háþrýstings ...

Háþrýstingur - heldur áfram í fortíðinni!

Hjartaáfall með höggum er orsök næstum 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilfellum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - þrýstingur í bylgjum vegna háþrýstings. „Hinn þögli morðingi,“ eins og hjartalæknar kölluðu það, tekur árlega milljónir manna.

Verkunarháttur

Lyfjafræðileg áhrif lyfsins eru skýrð með hamlandi áhrifum lisinoprils í tengslum við virkni dipeptidyl karboxypeptidasa. Þetta ensím hvetur umbreytingarferla í tveimur kerfum:

Í renín-angíótensínkerfinu örvar dipeptidýl karboxýpeptídasa umskipti angíótensíns frá fyrsta formi yfir í annað, sem fær æðavegginn til að tónn og eykur þannig blóðþrýsting. Í kallikrein-kinin kerfinu örvar þetta ensím klifun bradykinins, peptíðs sem hefur æðavíkkandi áhrif.

Í notkunarleiðbeiningunum kom fram að lyfið Lisinopril, virka efnið sem er lisinopril tvíhýdrat, hindrar ferla í báðum kerfum, það er:

• kemur í veg fyrir umbreytingu á angíótensíni,
• dregur úr klippingartíðni bradykiníns.

Vegna þessa næst æðavíkkandi áhrif, eðlilegur blóðþrýstingur.

Að auki hefur virka efnið áhrif á umbrot annarra líffræðilega virkra efna í líkamanum. Það er með þessu sem fjöldi aukaverkana af lyfinu Lisinopril er tengdur, þar af aðalhósti.

Verkunarhátturinn sem lýst er í fyrri málsgrein veitir skilning á ábendingum um notkun lyfsins Lisinopril. Hvað þessar töflur koma frá ræðst af getu virka efnisins til að hindra umbreytingu á angíótensíni og bradykiníni, sem leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi.

Að auki hefur Lisinopril eftirfarandi áhrif:

• dregur úr ofstækkun vinstri slegils,
• bætir dæluvirkni hjartans,
• eykur blóðflæði um nýru,
• bætir nýrnastarfsemi,
• hefur neyðarvarnaráhrif.

Vegna flókinna áhrifa eru ábendingar um notkun Lisinopril töflna, í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar, ekki aðeins háþrýstingur, heldur einnig hjartabilun (sem hluti af flóknum aðgerðum), hjartadrep, skert nýrnastarfsemi í viðurvist sykursýki.

Fólk sem þjáist af háum blóðþrýstingi ætti að vera meðvitað um að meðferð við háþrýstingi felur í sér stöðuga notkun viðeigandi lyfja, óháð núverandi blóðþrýstingsmagni. Þetta er óbeint staðfest með leiðbeiningunum um notkun með lisinopril: þrýstingurinn sem lyfið er notaður á er ekki getið í umsögninni.

Ennfremur, sem afleiðing af klínískum rannsóknum, var sýnt fram á að meðferðaráhrif þess að taka lyfið, einkum aðhvarf á ofstækkun vinstri slegils, birtast aðeins við langvarandi notkun.

Lisinopril, sem virkt efni, er hluti af tugum einlyfja og flókinna lyfja. Mikill fjöldi þeirra heitir Lisinopril. Framleiðendur eru bæði innlend og alþjóðleg lyfjafyrirtæki.

Lyfið Lisinopril frá rússneska fyrirtækinu Organika er fjárhagsáætlunarkostur lyfsins í dag. Af þessum sökum er það oft valið af sjúklingum sem hafa ekki efni á innfluttum hliðstæðum af lisinopril töflum. Þetta lyf fær jákvæðar umsagnir.

Lyfið Lisinopril er framleitt af rússnesku lyfjafyrirtækinu Nizhny Novgorod, sem og fyrirtækjum sem ekki eru rússnesku sem eru aðilar að alþjóðlegu áhyggjuefninu Stada AG. Margir sjúklingar velja lyf frá þessum framleiðanda, þó það sé tvisvar sinnum dýrara en Organics.

Meðal þeirra hundruða lyfja sem framleidd eru af fræga þýska lyfjafyrirtækinu, þar er einnig Lisinopril. Notkun þess er svipuð og öll önnur lyf með þessu virka efni. Munurinn getur verið marktækur fyrir suma sjúklinga: ratiopharm, og þetta er gefið til kynna í notkunarleiðbeiningunum, gerir lyfið laktósafrítt.

Úkraínska lyfjaverksmiðjan Astrapharm býður upp á einn af kostnaðarhámörkuðum lyfjum Lisinopril. Umsagnir sjúklinga um hann eru að mestu leyti jákvæðar, sem ræðst af verðstuðli, sem og skorti á laktósa í samsetningu lyfsins.

Frá alþjóðlegu áhyggjuefninu Teva er Lisinopril til Austur-Evrópumarkaðarins framleitt í ungversku lyfjaverksmiðjunni. Þess vegna er þessi útgáfa af lyfinu, sem innflutt lyf, dýrari en sú sem talin er hér að ofan.

Þetta er ekki tæmandi listi yfir öll afbrigði af lyfinu undir sama nafni: þau verða slegin að minnsta kosti tvo tugi.

Sem reglu, þegar þeir velja Lisinopril, sérstaklega hvaða framleiðandi er betri, treysta neytendur meira á verðstuðulinn. Samt sem áður ættu sjúklingar að hafa í huga að dýrari hliðstæður þola betur og hafa minna áberandi aukaverkanir (þetta á ekki við um hósta).

Stigum háþrýstings

Viðtal við yfirmann Rannsóknarstofnunar Rauða krossins

Háþrýstingur og þrýstingur sem stafar af því - í 89% tilvika drepa þeir sjúkling með hjartaáfalli eða heilablóðfalli! Hvernig á að takast á við þrýsting og bjarga lífi þínu - viðtal við yfirmann Hjartalæknastofnunar Rauða kross Rússlands ...

Lyfjafræðileg verkun

Lisinopril, notkunarleiðbeiningar staðfesta þetta, eykur tón útlægra skipa og stuðlar að seytingu aldósteróns í nýrnahettum. Þökk sé notkun töflna minnka verulega æðaþrengandi áhrif hormónsins angíótensíns en í blóðvökva minnkar aldósterón.

Að taka lyfið hjálpar til við að lækka blóðþrýsting og óháð stöðu líkamans (standa, liggja). Lisinopril forðast tíðni viðbragðshraðslátt (aukinn hjartsláttartíðni).

Lækkun blóðþrýstings við gjöf lyfja á sér stað jafnvel með mjög lágt innihald reníns í blóðvökva (hormón sem myndast í nýrum).

Lyfjaeiginleikar

Áhrif lyfsins verða áberandi innan klukkustundar eftir inntöku þess. Hámarksáhrif Lisinopril sjást 6 klukkustundum eftir lyfjagjöf en þessi áhrif halda áfram áfram allan daginn.

Mikil stöðvun lyfsins leiðir ekki til skjótrar hækkunar á blóðþrýstingi, hækkunin getur verið óveruleg miðað við það stig sem var fyrir upphaf meðferðar.

Ef Lisinopril er notað af sjúklingum sem þjást af hjartabilun, samhliða digitalis og þvagræsimeðferð, hefur það eftirfarandi áhrif: það dregur úr viðnám útlægra skipa, eykur heilablóðfall og mínútu blóðrúmmál (án þess að auka hjartsláttartíðni), minnkar álag á hjarta og eykur þol líkamans gegn líkamlegu álagi .

Lyfið bætir verulegan gangvirkni verulega. Upptaka þessa lyfs á sér stað frá meltingarveginum en hámarksstyrkur þess í blóði er á bilinu 6 til 8 klukkustundir eftir gjöf.

Leiðbeiningar um notkun

Eins og öll lyf, ætti aðeins að nota Lisinopril eftir að læknir hefur ávísað því. Eins og lýst er hér að ofan hefur virka efnið flókin áhrif á líkamann og aðlagar styrk líffræðilega virkra ensíma. Þrátt fyrir þá staðreynd að lýsingin á lisínópríli sem gefin er í notkunarleiðbeiningunum er tæmandi, eru sérfræðiráðgjöf nauðsynleg áður en notkun er hafin.

Hver einstaklingur sem hefur lesið notkunarleiðbeiningarnar mun finna upplýsingar um læknisfræðilega notkun lyfsins Lisinopril. Við höfum þegar rætt spurninguna við hvaða þrýsting ætti ég að taka pillu. Enn og aftur vekjum við athygli á því að þetta ætti að gera daglega, óháð núverandi vísbendingum um tónstyrkinn.

Það er ekkert erfitt hvernig á að taka Lisinopril. Þetta á að gera einu sinni á dag, gleypa alla töfluna og drekka hana með því magni af vatni. Eins og flestar aðrar töflur, ættir þú að drekka Lisinopril á sama tíma: þetta gerir þér kleift að fá sem mestan ávinning af lyfinu.

Önnur spurning sem sjúklingar með háþrýsting spyrja oft við upphaf meðferðar með Lisinopril er hversu lengi get ég tekið lyfið. Með góðu umburðarlyndi getur AH meðferð haldið lengi: þar til hún hefur tilætluð áhrif. Í tilvikum sem er takmörkuð notkun, til dæmis eftir hjartadrep, er tímalengd lyfjagjafar ákvörðuð hvert fyrir sig.

Notkunarleiðbeiningarnar innihalda ekki nauðsynlegar skýringar á því hvernig á að taka Lisinopril rétt - að morgni eða á kvöldin. Engu að síður, meðferðaraðgerðir sýna að inntöku morgna er æskilegt.

Töflan frásogast í meltingarveginum og í samræmi við notkunarleiðbeiningar hefur innihald meltingarfæranna ekki áhrif á frásog efnisins lisinopril. Hvernig á að taka það - fyrir eða eftir máltíð - með stöðugri meðferð skiptir ekki máli.

Lisinopril er ekki „fljótur“ ACE hemill.Áhrif þess, eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum, þróast hægt í lok fyrstu klukkustundar eftir gjöf, eykst síðan smám saman í 6 klukkustundir og viðvarandi í 15-17 klukkustundir til viðbótar.

Af þessum sökum skiptir sjúklingar ekki máli hversu lengi lyfið er áhrifaríkt. Lisinopril er ekki neyðaraðstoð og ætti ekki að nota það sem pilla til að lækka blóðþrýsting fljótt.

Meðferðaráætlunin, eins og fyrir aðra ACE hemla, felur í sér að hefja meðferð með lágmarksskammti, sem síðan er hægt að auka ef þörf krefur. Á apótekum er hægt að finna Lisinopril töflur með virka efnainnihaldið 2,5 til 40 mg, sem er hentugt til meðferðar við hvers konar háþrýstingi.

Eftir því hversu alvarlegur háþrýstingur er og lyf sem fengið hafa er upphafsskammtur lisinopril, í samræmi við notkunarleiðbeiningar, 2,5 eða 5 mg. Ef meðferð í 2,5 mg skammti sýnir árangur hennar, ætti ekki að auka skammt lyfsins.

Lengd meðferðaráhrifa fer eftir skammtinum sem tekinn er.

Leiðbeiningar um notkun með lisinopril 5 mg skýrir að í flestum tilvikum er slíkur skammtur venjulegur og nægur til meðferðar á vægum og miðlungs háþrýstingi. Ef tilætluð áhrif koma ekki fram, má auka magn lyfsins sem tekið er um 5 mg á 3 daga fresti. Með aukningu á skammtinum sem á að taka skal hafa í huga eftirfarandi einkenni blóðþrýstingslækkandi áhrifa lisinoprils:

• lækkun þrýstingsins verður vart á fyrstu dögum innlagnar,
• blóðþrýstingslækkandi áhrifin safnast upp og ná hámarki innan 1-2 mánaða frá meðferð.

Hækkun skammts lyfsins í samræmi við notkunarleiðbeiningar er möguleg allt að 20 mg á dag (venjulega) eða allt að 40 mg á dag (hámark). Frekari hækkun skammta (yfir 40 mg) eykur ekki lækningaáhrifin.

Lisinopril er einnig ávísað sem hluti af fléttu lyfja við meðhöndlun hjartabilunar, eftir inndráttartímabil, með nýrnakvilla vegna sykursýki. Skammtarnir í þessum tilvikum eru stilltir hver fyrir sig, en almennt séð samsvarar reiknirit fyrir skipun þess hér að ofan.

Fylgni skammta er nauðsynlegt skilyrði til meðferðar með lyfinu Lisinopril. Ofskömmtun er möguleg: í notkunarleiðbeiningunum er tekið fram að aðallega kemur það fram í óhóflegri lækkun á blóðþrýstingi og útliti einkenna sem tengjast þessu ástandi:

• syfja
• sinnuleysi
• sundl
• réttstöðuþrýstingsfall,
• ógleði

Óhófleg lækkun á blóðþrýstingi er möguleg með örlítið umfram venjulegum skömmtum. Þess vegna ættu sjúklingar að vera varkár, rannsaka notkunarleiðbeiningarnar og fylgja alltaf þeirri áætlun sem læknirinn hefur ávísað.

Hér að ofan tókum við fram að virka efnið lyfsins hefur áhrif á ýmis líffræðilega virk efni í líkamanum. Sum áhrif hafa enn ekki verið rannsökuð með fullnægjandi hætti, en það eru þau sem valda áhrifunum, sem eru oft kölluð aukaverkanir.

Meðal þeirra, í notkunarleiðbeiningunum, er í fyrsta lagi tekið fram þurran hósta, sem samkvæmt fyrirliggjandi gögnum fylgir hverjum tíunda sjúklingi sem tekur Lisinopril. Aukaverkanir, auk þess, geta oft komið fram í formi:

• höfuðverkur
• sundl
• óhófleg lækkun á blóðþrýstingi,
• sinnuleysi, syfja og þreyta
• ógleði og niðurgangur.

Notkunarleiðbeiningar innihalda nokkuð víðtæka lista yfir mögulegar aukaverkanir. Samt sem áður fylgir þeim rusli „sjaldan“.

Auk aukaverkana eru frábendingar við lisinopril staðlaðar fyrir alla ACE hemla:

• óþol fyrir lisínópríli eða öðrum lyfjum í ACE hópnum, svo og hjálparþáttum í samsetningunni,
• meðganga, brjóstagjöf,
• aldur til 18 ára
• tilhneigingu til ofnæmisbjúgs.

Notkun lyfsins hefur glæsilega lista yfir takmarkanir sem krefjast varúðar við meðferð ákveðinna hópa sjúklinga.Nánari upplýsingar um þessar upplýsingar er að finna í opinberu notkunarleiðbeiningunum.

Notkunarleiðbeiningar innihalda ekki upplýsingar um hvort töflur hafa áhrif á þrýsting lisínópríls á ristruflanir. Í rannsóknum sem gerðar voru á þessu efni kom fram aukning á magni ókeypis testósteróns og dehýdrópíandrósterónsúlfats í blóði meðan á meðferð með ACE hemlum stóð. Þetta gerir þér kleift að svara spurningunni hvort Lisinopril hafi áhrif á styrk, neikvæð.

Engu að síður ættu sjúklingar með háþrýsting að skilja að háþrýstingur og ristruflanir hafa sameiginlegan sjúkdómsvaldandi verkun, sem er brot á æðartóni, þar með talið þeim sem bera ábyrgð á myndun stinningar. Karlar sem eiga í vandamálum með styrkleika á bak við háþrýsting ættu örugglega að fá blóðþrýstingslækkandi meðferð með ACE hemlum (ef ekki er frábending).

Eins og ljóst er í notkunarleiðbeiningunum leiðir Lisinopril til lækkunar á æðartóni og eðlilegs blóðþrýstings, sem þessu lyfi er ávísað. Áfengi hefur einnig æðavíkkandi áhrif, sem, þegar þau eru tekin samtímis með lágþrýstingslyfjum, eykur hættuna á aukaverkunum þess síðarnefnda: óhófleg lækkun á blóðþrýstingi, höfuðverkur, máttleysi og annað.

Læknar mæla ekki með að taka lisinopril og áfengi á sama tíma. Samhæfni þeirra er mjög raunveruleg, einkum margir sjúklingar með háþrýsting taka fram að slík samsetning hefur ekki í för með sér neinn merkjanlegan skaða og versnar ekki ástandið. Engu að síður ættu lesendur að skilja að áfengi, sem hjarta- og æðareitandi lyf, útrýma að mestu leyti meðferðinni sem fékkst og versnar langtímahorfur sjúklinga með háþrýsting.

Til meðferðar við háþrýstingi er ACE-hemlum oft ávísað sem eitt áhrifaríkasta lyfið, þar með talið lyfið Lisinopril. Umsagnir um sjúklinga sem taka lyfið, af þessum sökum, eru margar. Mikill meirihluti þeirra er jákvæður.

Fólk tekur eftir eftirfarandi mikilvægum eiginleikum lyfs:

• „Heldur þrýstingi vel“
• þarf að taka einu sinni á dag,
• ódýrt.

Í sumum tilvikum tóku sjúklingar fram of mikil lækkun á blóðþrýstingi, útlitsleysi, hamlandi ástandi - dæmigerð merki um ofskömmtun lyfsins, sem bendir til þess að skammturinn hafi verið valinn rangt.

Til eru dómar þar sem skráð hefur verið tilfelli um sölu fölsaðra lyfja undir nafninu Lisinopril í apótekum. Neytendur ættu að fara varlega og kaupa lyfið í kunnuglegum umbúðum, frá þekktum framleiðanda og á venjulegu verði.

Farið yfir hjartalækna um lyfið

Leiðbeiningar um notkun taka svo mikilvægt einkenni lyfsins Lisinopril, þar sem það er ekki umbreytanleiki í líkamanum. Umsagnir hjartalækna beinast einnig að því að virka efnið umbrotnar ekki í lifur, en skilst út óbreytt. Þetta greinir lisinopril frá öðrum dipeptidyl karboxypeptidasa hindrandi efnum.

Á hinn bóginn þarf þetta nánara eftirlit með nýrum, einkum kreatínínmagni, eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum. Með lækkun á gauklasíunarhraða hækkar stig lisínópríls í blóði, sem skapar hættu á ofskömmtunareinkennum.

Almennt svara hjartalæknar jákvætt Lisinopril og einkenna það sem áhrifamikil leið til að lækka blóðþrýsting, sem hefur langvarandi áhrif. Það er lyfið sem valið er fyrir sjúklinga með lifrarbilun, langvarandi lifrarbólgu, skorpulifur.

Ef við tölum um slíka samsetningu eins og Lisinopril og áfengi, þá eru skoðanir hjartalækna á þessu máli mismunandi í misjafnri flokkun. Hjá fólki sem misnotar áfengi eða drekkur oft getur alger höfnun á því stuðlað að þróun á stórslysi með hugsanlegri banvænni afleiðingu.Mælt er með því að fólk sem tekur áfengi öðru hvoru („á frí“) neiti að taka það alveg, þar sem hættan á aukaverkunum meðan á meðferð með Lisinopril stendur verulega umfram alla aðra áhættu.

Uppskrift að latínu

Í dag skrifa fleiri og fleiri læknar, jafnvel mjög hæfir læknar lyfseðla sem ekki eru á latínu. Eftir að hafa fengið lyfseðil fyrir kaupum á lyfi á þínu þjóðtungu, verðið ekki hissa. Fyrir þá sem voru meðal heppinna sem fengu lyfseðil fyrir Lisinopril á latínu, er hér almenn form:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (ráðlagður skammtur, til dæmis 5 mg eða 0,005 g).

S. 1 tafla innan 1 r / d.

Meðferð við háþrýstingi, hjartabilun, ástandi eftir infarction er í flestum tilfellum framkvæmd með því að nota blöndu af lyfjum frá mismunandi lyfjafræðilegum hópum. Þetta á einnig við um Lisinopril.

Þessi lyfjasamsetning er ein áhrifaríkasta við að meðhöndla fjölmarga hjartasjúkdóma ásamt háþrýstingi og áberandi æðakölkun.

Hægt er að ávísa samsetningu amlodipins, lisinopril og rosuvastatin, ef ekki frábendingar við hvert þeirra, fyrir:

• AH
• brátt kransæðaheilkenni
• hjartabilun
• gáttatif.

Sameinuðu efnablöndurnar sem innihalda alla þrjá efnisþætti eru framleiddar af ungverska lyfjafyrirtækinu Gideon Richter undir vörumerkinu Ekwamer.

Samsetning ACE hemils og þvagræsilyfja er algengust við meðhöndlun háþrýstings. Lisinopril og hýdróklórtíazíð geta stjórnað þrýstingi betur í tilvikum þar sem tilætluð áhrif næst ekki með því að taka eitt af þessum lyfjum. Á apótekum er hægt að finna fjölmörg lyf sem innihalda bæði efnin (í skömmtum 10 eða 20 mg af lisinopril og 12,5 mg af hýdróklórtíazíði):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Ljómandi
• Rileys-Sanovel plús.

Læknar ávísa ekki lisínópríli með indapamíði og koma þeim síðarnefndu í stað hýdróklórtíazíðs. Það eru engar samsetningar efnablöndur með slíka samsetningu. Þess vegna, ef þú hefur áhuga á spurningunni um hvort hægt sé að taka Indapamide og Lisinopril á sama tíma, þá ættirðu að forðast slíka samsetningu. Indapamíð er að jafnaði ásamt hliðstæðum Lisinopril - Enalapril.

Lyfjafræðilegi hópurinn sem Lisinopril tilheyrir (lyf sem hindra dipeptidyl karboxypeptidasa) er táknað með nokkrum tugum lyfja. Að auki eru til lyf frá öðrum hópum:

• angíótensín viðtakablokkar (ARB),
• hægt kalsíumgangalokar (BMKK),
• beta-blokkar (BAB), -

- þau hafa öll blóðþrýstingslækkandi áhrif og geta undir vissum kringumstæðum virkað sem hliðstæða og endurnýjun lyfsins Lisinopril.

Hefðbundin lyf sem byggð eru á enalaprili eru venjulega mikið notuð við meðhöndlun á háþrýstingi og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum.

Þeir hafa enga yfirburði yfir lisínópríl. Að jafnaði þurfa þeir skipun 2 sinnum á dag.

Lyfið Berlipril er byggt á ofangreindu enalapríli. Ef við tölum um það sem er betra, þá er Lisinopril fyrir marga sjúklinga betra val.

Með því að velja Lisinopril eða Prestarium, sem er betra fyrir háþrýsting, skal tekið fram að perindopril, sem er hluti af Prestarium, umbrotnar í lifur, sem getur verið mikilvægt fyrir sjúklinga með skorpulifur og með lifrarbilun. Að auki sýnir perindopril hámarksáhrif sín hraðar (eftir 3 klukkustundir), en það verður að vera drukkið stranglega fyrir máltíðir þar sem nærvera matar dregur úr frásogi þess.

Samheiti lyfsins Lisinopril eru fjölmörg. Eitt það dýrasta er lyfið framleitt af ungverska Gideon Richter, Diroton. Það er talið betri hliðstæða, sem endurspeglast í umsögnum um efnið sem er betra - Lisinopril eða Diroton. Sjúklingar, sem ekki eru bundnir af fjárhagslegum auðlindum, kjósa þann síðarnefnda.

Lyf sem byggir á captópríli virka hraðar (innan hálftíma), en áhrifin endast ekki lengi, þess vegna þurfa þau 3 sinnum á dag. Vegna þessa eru lyf sem innihalda captopril ekki mjög hentug til stöðugrar meðferðar: Það er sannað að aðeins lítill hluti sjúklinga er fær um að fylgja hátíðniáætluninni í langan tíma. Þetta ber að hafa í huga þegar þú velur Lisinopril eða Captópril, sem er það besta af þeim.

Meðal dipeptidyl karboxypeptidasahemla er ramipril einn af fimm sem í stórum klínískum rannsóknum var sannað að notkun þeirra hjá sjúklingum með háþrýsting dregur úr dánartíðni.

Í þessum skilningi er ekki hægt að taka valið á milli Ramipril eða Lisinopril lyfja, sem er betra frá þeim, á grundvelli hlutlægra gagna. Hins vegar er hugsanlegt að þol einstaklingsins á tilteknu lyfi verði öðruvísi.

Ef hósta er frá Lisinopril, þá er spurningin um hvernig á að skipta um það sérstaklega mikilvæg. Einn valkostur gæti verið Lorista.

Virka innihaldsefnið - losartan kalíum - hefur mismunandi verkunarhátt og veldur því ekki hósta. Hins vegar, þegar tekin er ákvörðun um hvort Lisinopril eða Lorista séu betri, verður að hafa í huga að síðarnefndu lyfið dregur minna úr þrýstingi (um 8 mm Hg á móti 20 mm Hg í lisinopril, samkvæmt klínískum rannsóknum). Að auki ætti Lorista að vera drukkinn 2 sinnum á dag og hún hefur einnig glæsilega lista yfir aukaverkanir og frábendingar, eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum.

Lyfið Valz (virka efnið er valsartan) tilheyrir sama lyfjaflokki og Lorista, en samanborið við það síðara hefur það mikilvæga yfirburði - tímalengd áhrifa, sem gerir þér kleift að taka það einu sinni á dag. Eins og önnur ARB, er valsartan venjulega ásamt öðrum lyfjum. Ef við tölum um einlyfjameðferð, þá má telja Lisinopril betri og árangursríkari.

Lyf sem byggð eru á bísóprólóli hindra adrenvirka viðtaka hjarta og ósæðar og lækka þannig hjartsláttartíðni og mínútu rúmmál blóðs og lækkar þrýstinginn. Það skal tekið fram að fyrirkomulag þrýstingslækkunar á lyfjum frá BAB hópnum er ekki alveg skýrt, eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum. Með því að velja lisinopril eða bisoprolol, sem er best fyrir sjúklinginn, mun læknirinn taka mið af fjölmörgum þáttum og gera viðeigandi tíma.

Þú getur lært meira um háþrýsting í þessu myndbandi:

Ásamt þessari grein lesa þeir:

Atx kóða: c07ab07 Lyfjafræðilegur hópur: Betablokkar

Bisoprolol hefur ekki sína einkennandi einkennandi áhrif og hefur himnandi áhrif. Vegna fitusækna eiginleika þess frásogast lyfið hratt úr meltingarveginum. Vegna langrar helmingunartíma (10-12 klukkustundir) er ávísað bisoprolol 1 sinni á dag. Hámarksverkun bisoprolol er 2-4 klst. Eftir gjöf, verkunartíminn er 24 klukkustundir. Bisoprolol hefur ekki áhrif á önnur lyf sem notuð eru við hjarta- og æðasjúkdómum. Borða hefur ekki áhrif á lyfjahvörf bisóprolóls. Skert nýrnastarfsemi hefur næstum ekki áhrif á styrk lyfsins í blóði, aðeins við alvarlega nýrnabilun þarf að aðlaga skammta.

Skammtaháðir lyfjahvörf bisoprolol eru línulegir, einstaklingsbundnir og milli einstaklinga sveiflur eru litlar, sem tryggir stöðug og fyrirsjáanleg meðferðaráhrif lyfsins.

Eiginleikar umbrots bisoprolol ákvarða klíníska kosti þess: möguleikann á að taka það einu sinni á dag, skortur á þörf á aðlögun skammta í lifrar- og nýrnasjúkdómum hjá öldruðum sjúklingum, þegar þeir eru notaðir ásamt öðrum lyfjum, og mikið öryggi við að meðhöndla sjúklinga með samhliða sjúkdóma eins og sykur. sykursýki, langvinn lungnateppa, meinafræði í útlægum slagæðum.

Blóðþurrð (kransæða) hjartasjúkdómur.BAB eru helstu lyfin við meðhöndlun stöðugrar hjartaöng. Andlitsáhrif þeirra eru vegna neikvæðra samdráttar- og tímamyndunaráhrifa, sem leiða til minnkandi súrefnisþörf hjartavöðva og vegna lengingar á þanbilsins, til lengdar flæðingar hjartavöðvans. Að auki, aukning á lengd vöðva hjartadreps í þanbils vegna lækkunar hjartsláttartíðni stuðlar að bættu súrefnisgjöf til hjartavöðva. Ef það er meira úrval af nútíma lyfjum frá BAB hópnum, ávísa sumir læknar ófullnægjandi lyf í lágmarksskömmtum.

Þegar þú ættir að gefa val á meðferð við BAB: 1) ef það eru skýr tengsl milli þróunar árásar hjartaöng og líkamsáreynslu, 2) við samhliða háþrýstingi, 3) tilvist hjartsláttartruflana (hjarta- og sleglatóm), 4) með hjartadrep.

Slíkir skammtar af BAB eru taldir jafngildir og stuðla að sömu lækkun á hjartsláttartíðni meðan á æfingu stendur (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Samkvæmt niðurstöðum ATP-könnunarinnar (Angina Treatment Pattern) *, þegar valið er lyf gegn lungnablöndu með hemodynamic verkunarháttum í einlyfjameðferð, er nítröt (11,9%) valið í Rússlandi, á eftir BAB (7,8%) og kalsíum mótlyfjum (2 , 7%). Hins vegar er ávísað miklu oftar með samsettri meðferð á BAB (venjulega ásamt lífrænum nítrötum) - í 75% tilvika.

Metagreining fjölmargra rannsókna hefur sýnt að hjartavarnaráhrif BAB eru óháð nærveru eða fjarveru β-sjálfvirkni, en er greinilega háð viðbótar eiginleikum eins og innri einkennandi virkni (ICA) og fitusækni.

Hjá sjúklingum með hjartadrep hafa fitusækandi lyf mest áberandi hjartavarnaráhrif (þau draga úr dánartíðni að meðaltali um 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol osfrv. Og BAB án ICA (að meðaltali 28%), þ.e. metoprolol, propranolol og timolol. Á sama tíma koma hvorki BAB með ICA (alprenolol, oxprenolol og pindolol) né vatnssæknum lyfjum (atenolol og sotalol) við langvarandi notkun í veg fyrir dauða hjá þessum sjúklingahópi. Meðal BAB hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm, bisoprolol (5-20 mg / dag), atenolol (25-100 mg / dag), metoprolol (50-200 mg / dag), carvedilol (25-50 mg / dag), nebivolol (5 mg / dag). Lyf sem hafa hjartasjálfvirkni (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) hafa aðallega hamlandi áhrif á β-adrenviðtaka og við langvarandi meðferð skiptir besta þol þeirra ekki litlu máli.

Gögn rannsóknanna sýndu að notkun bisoprolol, carvedilol dregur ekki aðeins úr alvarleika einkenna heldur bætir einnig batahorfur verulega. Hjá sjúklingum með hjartaöng er hægt að draga verulega úr fjölda og tímabundna tímabundna blóðþurrð. Að auki fylgir meðferð fækkun vísbendinga eins og dánartíðni og sjúkdómsástandi, og bata á almennu ástandi sjúklinga.

Bisoprolol hjálpar til við að auka þol æfinga í meira mæli en notkun atenolol og metoprolol, það veldur verulegri aukningu á hreyfingu og skammtaháð áhrif á þol æfinga. Sýnt var fram á að bisoprolol í miklu meiri mæli en atenolol og metoprolol bætir lífsgæði sjúklinga og dregur úr kvíða, þreytu. Það er mjög mikilvægt að bisoprolol dragi úr dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma og hættunni á að fá banvænt hjartadrep hjá áhættusjúklingum sem gangast undir hjartaaðgerð.

TIBBS rannsóknin metin áhrif bisoprolol samanborið við nifedipin á tímabundna blóðþurrð hjá 330 sjúklingum með stöðuga hjartaöng með hjartavöðvakvilla sem voru staðfestir með hjartalínuriti og hjartarafriti, staðfest með hlaupabretti og Holter eftirliti.Eftir 4 vikna meðferð í bisoprolol hópnum (20 mg / dag) fækkaði þáttum hjartaþurrðar í hjartavöðva (úr 8,1 ± 0,6 í 3,2 ± 0,4), heildarlengd blóðþurrð minnkaði (úr 99,3 ± 10,1 til 31,2 ± 5,5 mín), fjöldi blóðþurrðarárása að morgni minnkaði verulega. Sjúklingar sem útrýmdu að fullu tímabundna blóðþurrð í hjarta vegna meðferðar höfðu minni hættu á dauða samanborið við sjúklinga sem héldu áfram í blóðþurrðartilvikum. Höfundarnir bentu einnig á aukningu á breytileika í hjartslætti meðan á meðferð með bisoprolol stóð. Á sama tíma var sýnt fram á skort á áhrifum seinkaðs forms nifedipins (40 mg / dag) á þennan spá sem var marktækur.

Í annarri rannsókn var greint frá færri aukaverkunum, meiri verkun bisoprolol samanborið við nifedipin, og jafn virkni og betra umburðarlyndi miðað við amlodipin. Sýnt hefur verið fram á að viðbót kalsíumtakaloka við bisóprolól hefur ekki marktæka kosti við meðhöndlun sjúklinga með stöðuga hjartaöng. Sýnt var fram á verkun bisoprolol gegn æðahimnu og blóðþurrð í MIRSA rannsókninni þar sem bisoprolol minnkaði heildar blóðþurrð við æfingar og bætti batahorfur sjúklinga með kransæðasjúkdóm. Skaðleg áhrif BAB tengd β hömlunviðtaka staðsett í berkju- og lungnakerfinu. Þörfin á að stjórna skipun ß-blokka og aukaverkunum sem koma fram (hægsláttur, lágþrýstingur, berkjukrampar, aukin merki um hjartabilun, hjartablokk, veikleika í sinus hnút, þreyta, svefnleysi) leiðir til þess að læknirinn notar ekki alltaf þennan dýrmæta lyfjaflokk. Í sértækum BAB eru þessi fyrirbæri þó mun sjaldnar fram. Helstu læknisfræðilegu villurnar við ávísun BAB til sjúklinga með kransæðahjartasjúkdóm eru notkun lítilla skammta af lyfjum, lyfjagjöf þeirra sjaldnar en nauðsyn ber til, og fráhvarf lyfja ef hjartsláttartíðni hvílir á minna en 60 slög / mín. Einnig ber að hafa í huga möguleikann á þróun fráhvarfseinkennis, þess vegna verður að draga BAB smám saman. Þannig eru BAB álitnir skyldur þáttur í meðhöndlun alls konar kransæðahjartasjúkdóma, byggt á virkni þeirra hjá sjúklingum eftir hjartadrep. Sýnt var fram á 25% minnkun á endurteknu hjartadrepi og dánartíðni hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm meðan á meðferð með BAB stóð. Lyf í þessum hópi eru fyrsti kosturinn við meðhöndlun sjúklinga með hjartaöng, sérstaklega hjá sjúklingum eftir hjartadrep, þar sem þau leiða til sannaðs lækkunar á dánartíðni og tíðni endurkomu hjartavöðva.

Bisoprolol í samanburði við atenolol og metoprolol hefur meiri áreynslu á hjarta (í meðferðarskömmtum hindrar það aðeins β-adrenviðtaka) og lengri verkunarlengd. Það er notað við IHD einu sinni á dag, háð virkni bekk hjartaöng í skammtinum 2,5-20 mg. Ef BAB einlyfjameðferð er ófullnægjandi, er annað hvort nítröt eða kalsíum blokkar úr díhýdrópýridín hópnum bætt við meðferðina (GFCF, 2008). Eftirlit með ástandi sjúklinga sem taka bisoprolol ætti að innihalda: mæling á hjartsláttartíðni og blóðþrýstingi (í upphafi meðferðar daglega, síðan 1 sinni á 3-4 mánaða fresti), hjartarafrit, sem ákvarðar blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki (1 sinni á 4-5 mánaða fresti) ) Hjá öldruðum sjúklingum er mælt með að fylgjast með nýrnastarfsemi (1 tími á 4-5 mánuðum). Við verulega skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun minni en 20 ml / mín.) Og hjá sjúklingum með alvarlegan lifrarsjúkdóm er hámarks dagsskammtur 10 mg.

Arterial háþrýstingur. Lágþrýstingsáhrif bisoprolol eru tengd lækkun á mínútu blóðrúmmáli, hjartsláttartíðni, örvandi örvun á útlægum æðum, lækkun á virkni renín-angíótensín kerfisins (skiptir miklu máli fyrir sjúklinga með upphaflega ofvöxtun reníns), endurheimt næmi sem svar við lækkun á blóðþrýstingi og áhrif á miðtaugakerfið (útsetning á vasomotor miðstöðvum).Með háþrýstingi koma áhrifin fram eftir 2-5 daga, stöðug áhrif - eftir 1-2 mánuði. Þannig eru áhrif lyfsins byggð á lækkun á hjartaafköstum, lækkun hjartsláttartíðni, lækkun á seytingu og styrk reníns í plasma og hömlun á áhrifum á æðamótstöðvar. Ekki ætti að gera hlé á meðferð með bisoprolol skyndilega, sérstaklega hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm. Ef stöðvun meðferðar er nauðsynleg, ætti að minnka skammta lyfsins smám saman.

Sýnt hefur verið fram á virkni bisoprolol við háþrýsting í fjölda klínískra rannsókna. Virkir dagskammtar af lyfinu voru á bilinu 5 til 10 mg, þó að sumar rannsóknir notuðu 20 mg skammta. Sýnt var að lengd lágþrýstingslækkandi áhrifa bísóprólóls er að minnsta kosti 24 klukkustundir, og þegar samanburður er á áhrifunum við BAB, svo sem atenolol og metoprolol, er það ekki síðra en neitt.

Í tvíblindri slembiraðaðri rannsókn á BISOMET hjá 87 sjúklingum með háþrýsting, var sýnt fram á að bisoprolol (n = 44) í skömmtum 10 mg / dag er sambærilegt við metoprolol (n = 43) í skammtinum 100 mg / dag í samræmi við lækkun blóðþrýstings í hvíld, en marktækt framhjá því í áhrifum þess á slagbilsþrýsting og hjartsláttartíðni meðan á æfingu stendur (sólarhring eftir síðasta skammt af bisoprolol, slagbilsþrýstingur við 100 vött hleðslu hélst áfram í 86% af hámarks 3 klukkustunda áhrifum lyfsins, og aðeins 63% í metoprolol hópnum (p = 0,02) Þannig fannst bisoprolol ákjósanlegt hör Metoprolol í meðhöndlun á háþrýstingi, einkum hjá sjúklingum með hypersympathicotonia.

BIMS rannsóknin bar saman blóðþrýstingslækkandi verkun bisoprolol og atenolol hjá reykingamönnum. Bisoprolol og atenolol voru áhrifarík í 80 og 52% tilvika, hvort um sig.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif bisoprolol eru ekki síðri en áhrif kalsíumhemla (nifedipins) og angíótensínbreytandi ensímhemla (ACE hemlar, enalapril). Í samanburðarrannsókn á 6 mánuði, slembiraðaðri rannsókn, olli bisoprolol í 10-20 mg / sólarhring marktækri lækkun á þyngdarstuðli vinstri slegils um 11%, sem var sambærilegt við áhrif enalaprils í 20-40 mg / sólarhring.

Hjá sjúklingum með vægan til miðlungsmikinn háþrýsting með stökum skammti á dag, lækkar bisoprolol blóðþrýsting um 15-20%. Í rannsóknum með endurteknu eftirliti með blóðþrýstingi á sjúkrahúsi samkvæmt venjulegu mótoráætlun sem valin var fyrir hvern sjúkling, hafði bisoprolol í 10 mg skammti einu sinni á dag mest „slétt“ blóðþrýstingslækkandi áhrif á daginn samanborið við áhrif metoprolol eða propranolol, sem ávísað var 2 einu sinni á dag. Hvað varðar gangverki þanbilsþrýstings, var hlutfall lokaáhrifa og hámarka 91,2% fyrir bisoprolol. Talið er að lágmarksgildi þessa vísir til að tryggja „slétt“ blóðþrýstingslækkandi áhrif á daginn sé 50%.

Í einni rannsókn var virkni samsettrar notkunar bisóprolóls og hýdróklórtíazíðs rannsökuð hjá 512 sjúklingum með vægan til miðlungsmikinn háþrýsting og hverju lyfi var ávísað í mismunandi skömmtum (bisoprolol frá 2,5 til 20 mg, hýdróklórtíazíði frá 6,25 til 25 mg). Sýnt var fram á að samhliða notkun þessara lyfja í lágmarksskömmtum þolist vel af sjúklingum en það er lækkun á þanbilsþrýstingi niður í 90 mm RT. Gr. og lægri hjá 61% sjúklinga.

Langtíma notkun bisoprolol hjá sjúklingum með háþrýsting getur valdið öfugri þróun á ofstækkun vinstri slegils. Þar sem lyfjameðferð ætti að fara fram reglulega og í langan tíma ættu lyf sem ávísað er í þessum tilgangi að vera þægileg í notkun og þolast vel af sjúklingum. Við meðhöndlun á háþrýstingi eru helstu takmarkanir við notkun BAB tengdar ótta við að þróa neikvæð efnaskiptaáhrif (aukið insúlínviðnám, forstigsbreytingar á blóðfitu litrófinu) og versnun á meðan á samhliða langvinnum lungnasjúkdómum (COPD) eða útlægum slagæðum stendur.

Truflanir á hjartslætti. Á Institute of Clinical Cardiology.AL Myasnikov framkvæmdi vinnu við samanburðarvirkni bisóprólóls og amíódaróns við meðhöndlun á geislameðferð utan slegils (PVC) hjá sjúklingum með efnaskiptaheilkenni. Hjá 52 sjúklingum með efnaskiptaheilkenni sem þjást af einkennum af ZhE, var amíódarón 200 mg einu sinni á dag, 5 dagar í viku sem lyf við hjartsláttartruflunum, 55 sjúklingar tóku 10 mg af bisoprolol daglega á kvöldin. Skilvirkni var metin með daglegu eftirliti með hjartalínuriti eftir 1, 3, 6, 9 og 12 mánuði. Í lok athugunarinnar reyndist marktækur kostur bisoprolol samanborið við amíódarón vera árangursríkur (50% sjúklinga meðhöndlaðir á áhrifaríkan hátt á móti 17,3%, p = 0,02). Þeir hættu að taka lyfin vegna áhrifamissis, 20% á móti 46,1% (p = 0,004). Fjöldi sjúklinga sem neituðu meðferð vegna aukaverkana í báðum hópum var sambærilegur.

Í rannsókn A.Plewan o.fl. Sama verkun bisoprolol í 5 mg skammti og sotalol í 160 mg skammti til að koma í veg fyrir paroxysms gáttatif hjá sjúklingum eftir hjartaþrengingu. Á sama tíma olli bisoprolol færri aukaverkunum en sotalól. Bisoprolol var ekki óæðri amíódarón við að koma í veg fyrir gáttatif hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm eftir kransæðaaðgerð. Einnig var sýnt fram á mikla virkni bisóprólóls sem hrynjandi til að meðhöndla geymsluæxli í slegli og ofan slegils með stöðugu formi gáttatifs. Hæfni ß-blokka, þar með talið bisoprolol, til að koma í veg fyrir myndun lífshættulegra sleglatregna hjá hópum sjúklinga sem eru í mikilli hættu á skyndidauða er afar mikilvæg.

Aðrar ábendingar um skipan bisoprolol. Bisoprolol er áhrifaríkt og öruggt fyrir sykursýki, lyfið hefur ekki áhrif á blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki, þarf ekki skammtaaðlögun sykursýkislyfja til inntöku. Bisoprolol hefur ekki áhrif á magn skjaldkirtilshormóna í skjaldkirtilsstigi, veldur ekki blóðkalíumlækkun. Bókmenntagögnin benda til þess að engin neikvæð áhrif hafi verið á lípíðrófið hjá sjúklingum sem tóku bisoprolol í langan tíma.

Skipun BAB getur bætt batahorfur verulega hjá sjúklingum sem gangast undir ákveðnar aðgerðir á hjarta og æðum. Svo var sýnt fram á að skipun bisoprolol meðan á slíkum aðgerðum stóð og eftir slíkar aðgerðir dró verulega úr líkum á dauða af einhverjum orsökum og líkurnar á hjartadrepi sem ekki var banvænt hjá þeim sjúklingum sem voru í mikilli hættu á fylgikvillum í hjarta og æðum.

Hvað hjálpar lisinopril?

Ábendingar um notkun lyfsins eru:

• nýrnasjúkdómur með sykursýki (lækkun á albúmín þvagi hjá sjúklingum sem eru háðir insúlíni með eðlilegan blóðþrýsting og sjúklingar sem ekki eru háðir insúlín með háþrýsting í slagæðum),
• langvarandi hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð til meðferðar á sjúklingum sem taka digitalis og / eða þvagræsilyf),
• slagæðarháþrýstingur (í einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum),
• snemma meðhöndlun á bráðu hjartadrepi (á fyrsta sólarhringnum með stöðugum hemodynamic breytum til að viðhalda þessum vísum og koma í veg fyrir truflun vinstri slegils og hjartabilun)

Hvernig á að taka með sjúkdóma

Við nýrnabilun veltur dagskammtur lisinoprils á kreatínínúthreinsun og getur verið frá 2,5 til 10 mg á dag.

Viðvarandi slagæðarháþrýstingur felur í sér að taka 10-15 mg á dag í langan tíma.

Taka lyfsins við langvarandi hjartabilun hefst með 2,5 mg á dag og eftir 3-5 daga er það aukið í 5 mg. Viðhaldsskammtur fyrir þennan sjúkdóm er 5-20 mg á dag.

Við nýrnakvilla vegna sykursýki mælir Lisinopril með að taka 10 mg til 20 mg á dag.

Notkun bráðs hjartadreps felur í sér flókna meðferð og er framkvæmd samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi: fyrsta daginn - 5 mg, síðan sami skammtur einu sinni á dag, en eftir það tvöfaldast magn lyfsins og er tekið einu sinni á tveggja daga fresti, lokastigið er 10 mg einu sinni á dag. Lisinopril, ábendingar ákvarða tímalengd meðferðar, við bráðu hjartadrepi tekur að minnsta kosti 6 vikur.

Sérstakar leiðbeiningar

Við brátt hjartadrep er lyfið notað á bakgrunn flókinnar meðferðar með notkun segamyndunar, beta-blokka og asetýlsalisýlsýru.

Fyrir aðgerð ætti að vara lækninn við því að taka Lisinopril. Fólk með sykursýki þarf reglulega eftirlit með sykurmagni þeirra.

Lyfjasamskipti

Í samsettri meðferð með lyfjum sem innihalda litíum skilst það síðarnefnda út úr líkamanum. Með þessari samsetningu er stöðugt eftirlit með styrk litíums í blóði.

Lisinopril eykur verkun etanóls. Bólgueyðandi gigtarlyf, estrógen og asetýlsalisýlsýra draga úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins.

Analog af lyfinu Lisinopril

Uppbyggingin ákvarðar hliðstæður:

1. Liten.
2. Lýsínótón.
3. Samþykkt.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril tvíhýdrat.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Írum.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði:

1. Scopril plús.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plús.
6. Meðstjórnandi.
7. Ljómandi.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Samhliða amlodipini:

Orlofskjör og verð

Meðalverð Lisinopril (10 mg töflur nr. 30) í Moskvu er 44 rúblur. Í Kænugarði er hægt að kaupa lyf fyrir 45 hryvni, í Kasakstan - fyrir 1498 tenge. Í Minsk bjóða apótek lyf fyrir 2-3 bel. rúbla. Fæst í apótekum með lyfseðli.

Nokkuð ódýr lyf, sem eru virk notuð í nútíma lækningum, er kölluð "Bisoprolol." Hvað eru þessar pillur frá? Nákvæmasta svar við þessari spurningu er gefið með leiðbeiningum um notkun lyfsins, sem er endilega til staðar í pakkningunni. Hins vegar, ef vilji er til að takast á við þessar upplýsingar án þess að afla sér lyfja, þá er þetta efni til þín.

"Bisoprolol": hvaðan koma þessar pillur?

Lyfið var þróað til notkunar við slagæðarháþrýsting og hjartaáfall, það veitir einnig mikilvæga aðstoð við kransæðahjartasjúkdómi, langvarandi hjartabilun (hjartabilun), hjartaöng, hjarta fylgikvilla eftir tonsillitis. Að jafnaði er ávísað ef hjartsláttaróreglu er vart við geðhimnur, hjartsláttartruflanir, eiturverkanir á taugakerfi.

Analogar af „Bisoprolol“ til sölu eru kynntir í frekar fjölbreyttu úrvali. Undirbúningur með sama nafni, en frá mismunandi framleiðendum er mjög mismunandi í verði. Tilnefningu framleiðandans má bæta við nafnið: "Teva", "Vertex", "North Star". Það fer eftir fjölda töflna í pakkningunni, samsetningin, framleiðandinn, einn pakki kostar frá 20 til 200 rúblur.

Er mögulegt að skipta um lyf fyrir hliðstætt?

Eftirlíkingar af „Bisoprolol“ til sölu tákna eftirfarandi atriði:

Sum þeirra eru fáanleg á viðráðanlegu verði, eins og viðkomandi lyf, önnur eru dýrari. Ef læknirinn ráðlagði notkun Bisoprolol verða áhrif þessa lyfs meiri en hliðstæður. Skipt er um lyfið með slíkum lyfjum (samheitalyf) er aðeins mögulegt með samþykki læknisins. Ekki er þó mælt með því að skipta um eitt lyf með öðru í staðinn, öllu fremur frá fjárhagsáætlunarsjónarmiði er enginn ávinningur og Bisoprolol umburðarlyndi er betra en mörg hliðstæður.

Hvernig á að nota?

Bisoprolol tilheyrir flokknum sértækum beta1-blokkum. Varan er fáanleg í formi töflna, hvor þeirra er með skel - þunn filmu sem auðveldar gjöf.

Hvernig á að taka „Bisoprolol“ er lýst í smáatriðum í leiðbeiningunum sem fylgja lyfinu. Venjulega drekka þeir það að morgni fyrir morgunmat á fastandi maga. Allur dagskammturinn er notaður í einu, gleyptur strax, án þess að tyggja. Að jafnaði er ávísað frá 5 til 10 mg á dag. Daglegur skammtur af Bisoprolol fyrir fullorðinn ætti ekki að vera meira en 20 mg. Sérstök skilyrði fyrir innlögn eru hönnuð fyrir þá sem eru greindir með nýrna- og / eða lifrarstarfsemi (stærsti dagskammtur er helmingaður til 10 mg).

Aðgerðir forrita

Samkvæmt leiðbeiningunum er mælt með því að taka „Bisoprolol“ frá 1,25 mg skammti á dag (til meðferðar á hjartabilun). Það er viðhaldið alla fyrstu viku meðferðar. Á annarri viku eykst styrkur í 2,5 mg, eftir aðra viku eykst þeir aftur og dagskammturinn er 3,75 mg. Síðan, í nokkrar vikur (frá fjórðu til áttunda), eru 5 mg tekin á hverjum degi á morgnana og frá því níunda til tólfta, 7,5 mg. Næsta skref er 10 mg á 24 klukkustundum. Þessum skammti er haldið þar til læknirinn mælir með að ljúka meðferðinni. Tólið er hannað til langtímameðferðar, oft notað í mörg ár, stundum er ávísað til ævilangrar notkunar.

Ef sjúklingur hefur tekið eftir bata meðan á meðferð með Bisoprolol (samkvæmt leiðbeiningunum) stendur, ætti ekki að gera hlé á aðgerðinni án samþykkis læknisins. Þú getur skoðað lækninn þinn hvort það sé raunhæft að hætta meðferð en án samþykkis sérfræðings er stranglega bannað að hætta að taka það. Ástandið getur ekki aðeins farið aftur í það sem var fyrir upphaf meðferðar, heldur einnig orðið áberandi alvarlegra.

Greiningar: hvenær ávísa ekki „Bisoprolol“?

Frábendingar við notkun „Bisoprolol“ fela í sér eftirfarandi meinafræði:

• hægsláttur
• langvinn lungnateppa (COPD),
• hjartaþræðingu
• lágþrýstingur
• hjartaáfall
• alvarlegt form útlægs truflunar.

Lyfið er ekki heldur notað á fæðingartímabilinu og þegar mónóamínoxidasahemlar eru notaðir, ef þeir tilheyra ekki MAO-B hópnum.

Hvernig virkar það?

Eins og hér segir frá fyrirmælum „Bisoprolol“ (umsagnir staðfesta þetta) hefur lyfið sterk blóðþrýstingslækkandi áhrif, hjálpar til við að berjast gegn hjartsláttaróreglu. Lyfið verkar sértækt og tilheyrir flokki beta1-blokka. Það hefur áhrif á beta1 viðtaka í hjartakerfinu, en í tiltölulega lágum skammti, vegna þess sem virkni catecholamines er hindruð, minnkar myndun ATP, cAMP og kalsíumbrot hægir á sér. Tólið hægir á hjartsláttartíðni vegna hömlunar á örvun og getu hjartavöðva til að dragast saman.

Flutningur lögun: hvað annað er mikilvægt?

Staðfestu skilvirkni gagnrýni „Bisoprolol“ yfir háþrýsting, sem eru birt í stórum tölum á veraldarvefnum. Eins og framleiðandinn útskýrir, eru jákvæð áhrif vegna lækkunar á mínútu magni blóðrásar. Að auki örvar virka efnið í lyfinu útlæga æðar, er hindrað renín-angíótensín-aldósterónkerfið. Baroreceptors undir áhrifum "Bisoprolol" verða viðkvæmari. Með háþrýstingi er hægt að sjá aðaláhrifin nokkrum dögum eftir að lyfjagjöf hefst (en ekki síðar en fimm) og stöðugleika sjúkdómsins er vart einum eða tveimur mánuðum eftir upphaf meðferðar.

Áhrifin sem koma í veg fyrir fylgikvilla hjarta eftir hjartaöng eru einnig staðfest með umsögnum um Bisoprolol. Eins og framleiðandinn útskýrir er árangurinn tryggður með því að undir áhrifum virka efnisþáttarins fær hjartavöðva nauðsynlega súrefnismagn, þar sem hjartsláttartíðni lækkar, þanstól verður lengur, hjartavöðvinn er betri. Þanbilsþrýstingur eykst, vöðvaþræðir í sleglum hjarta teygja betur.

„Bisoprolol“ við hjartsláttartruflunum: sannað árangur

Miðað við vitnisburð „Bisoprolol“ getur maður ekki misst sjónar á hjartsláttartruflunum.Árangur þess að taka lyfin hjá sjúklingum með þennan sjúkdóm er tryggður vegna hömlunar á þáttum sem vekja samsvarandi stöðu líkamans. Sjálfsprottning er næstum ómöguleg.

Lyfið er áberandi á bakgrunni ósérhæfðra beta-adrenvirkra blokka þar sem aukaverkanir Bisoprolol á önnur líffæri eru mun minni með meðferðarskammti að meðaltali. Í fyrsta lagi á þetta við um þau kerfi þar sem eru beta2-adrenvirkir viðtakar. Neikvæð áhrif á umbrot kolefnis og natríums minnka einnig (hið síðarnefnda safnast ekki upp í líkamanum).

Aukaverkanir af "Bisoprolol"

Aukaverkanir eru sjaldgæfar (hjá einum af hverjum hundrað sjúklingum). Eins og segir í umfjöllun um lyfið lenda sjúklingar í svipuðum vandræðum sjaldan, að meðaltali er lyfjaþolið gott. Á sama tíma þarftu að vera tilbúinn fyrir aukaverkunum og við fyrstu einkenni versnandi ástands ættir þú strax að ráðfæra þig við lækninn.

Hjá sumum sjúklingum, þegar Bisoprolol er notað, eykst þreyta, svefn, sjón og verkur í augum. Kannski þróun sinus hægsláttur, lækkar þrýstinginn. Tiltölulega oft heyrir þú kvartanir um þurrk í slímhúð í munni og vandamál með hægð. Ef lyfið er notað í mjög stórum skömmtum er hætta á að öndunarerfiðleikar myndist. Með sykursýki aukast líkurnar á blóðsykurshækkun, blóðsykurslækkun (fer eftir tegund sjúkdóms). Örsjaldan eru ofnæmisviðbrögð sem koma fram með ofsakláða eða kláða í húð, útbrot eru möguleg. Þegar lyfið er notað á meðgöngu eru líkur á seinkun þroska fósturs. Í sumum tilvikum var svokallað fráhvarfseinkenni greind þegar lok meðferðar versnaði hjartaöng. Einnig kom fram í mjög sjaldgæfum tilvikum minnkun á styrkleika.

Sérkenni umsóknar

Þegar þú velur „Bisoprolol“ er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með ástandi sjúklingsins. Það er mikilvægt að fylgjast með hjartslætti, þrýstingi. Í upphafi notkunar „Bisoprolol,“ eru vísbendingarnir skoðaðir á hverjum degi, með góðu umburðarlyndi, getur þú fylgst með ástandi sjúklings á 3-4 mánaða fresti. Mælt er með því að fara reglulega í hjartalínurit, með greina sykursýki, gefa blóð vegna glúkósa að minnsta kosti einu sinni á fjögurra mánaða fresti. Þegar Bisoprolol meðferð er notuð á ellinni er mælt með að fylgjast með nýrnastarfsemi, samsvarandi greining er gefin þrisvar á ári. Ef lyfið er notað til að meðhöndla hjartabilun með upphafsskammti 1,25 mg, þarf að taka líkamann fyrstu fjórar klukkustundirnar. Framleiðandinn mælir með því að fylgjast með þrýstingi, hjartsláttartíðni og taka mælingar á hjartalínuriti.

Til að ná árangri stjórnun á ástandi hans ætti sjúklingurinn sem er meðhöndlaður með Bisoprolol að geta reiknað hjartsláttartíðni sjálfur. Ef gildið er minna en 50 slög á mínútu, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækninn.

Hvað á ég að leita að?

Þrátt fyrir ábendingar um „Bisoprolol“, í sumum tilvikum með hjartaöng, hefur lækningin ekki viðeigandi verkun. Þetta er vegna sértækra sjúkdóma: Það er vitað að öll lyf úr hópi beta-blokka koma ekki fram við um það bil fimmta sjúkling. Að jafnaði er þetta vegna kransæðaæðakölkunar, þar sem er lágur blóðþurrðarmörk. Árangur lyfsins minnkar ef einstaklingur reykir í langan tíma, sem og með skert blóðflæði undir hjartavöðva.

Áður en Bisoprolol er ávísað kannar læknirinn virkni ytri öndunar hjá sjúklingum með sögu um berkju- og lungnaálag. Ef sjúklingur notar linsur verður að hafa í huga að notkun „Bisoprolol“ vekur í sumum tilvikum lækkun á seytingu lacrimal vökva. Með staðfestu svakaæxli eru líkurnar á ákveðnu formi háþrýstings, ef ekki væri hægt að ná árangri alfa-adrenoblokk. Þegar Bisoprolol er valið til meðferðar á sjúklingum með greinda taugakrampa verður að hafa í huga að ekki er hægt að hætta lyfinu skyndilega.

Samhæfni við önnur lyf

Það er vitað að eindrægni Bisoprolol og lyfja sem innihalda klónidín leyfa notkun þessara lyfja á sama tíma, en það er óásættanlegt að hætta við bæði lyfin á sama tíma. Hættu fyrst að taka eitt lyf og eftir nokkra daga - annað. Með notkun lyfja, undir áhrifum af magni katekólamína, getur virkni beta-blokka aukist. Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um öll lyf sem ávísað er af öðrum sérfræðingum. Læknirinn ætti reglulega að fylgjast með ástandi sjúklingsins, annars aukast líkurnar á lágþrýstingi, hægsláttur.

Hægt er að nota tólið við sykursýki. Lyfið hefur ekki áhrif á blóðsykurslækkun í flestum tilvikum, en með þróun hraðsláttar sem framkallaður er af þessum þætti, getur regluleg notkun Bisoprolol dulið einkennin. Lyfin sem um ræðir truflar ekki endurreisn glúkósa í blóði að eðlilegu magni.

Umsagnir: hvað segja sjúklingar?

Á Netinu eru aðallega jákvæð viðbrögð varðandi Bisoprolol. Lyfjameðferðin er ódýr og hjálpar til við að koma stöðugleika á ástand sjúklings jafnvel við alvarlega sjúkdóma, ef þau eru notuð samkvæmt leiðbeiningum læknisins og með reglulegu eftirliti með ástandi. Aðallega eru neikvæð viðbrögð af völdum ýmist af sjálfsstjórnun lyfsins án aðstoðar sérfræðings eða vegna óþols fyrir líkamanum sem tengist einstökum eiginleikum. Einnig tóku sumir sjúklingar fram að erfitt var að sameina virka efnið í Bisoprolol og efni sem eru til staðar í öðrum lyfjum. Þetta samspil gerir það að verkum að það þarf aðeins að nota lyfið ef það eru tilmæli frá lækninum sem mætir, sem veit hvaða lyf sjúklingur hans tekur.

Á sama tíma eru til umsagnir um Bisoprolol sem segja að lyfið hafi verið áhrifalítið í tilteknu tilfelli. Eins og framleiðslufyrirtækið bendir á er þetta mögulegt í fimmta tilfelli og er það vegna annarra heilsufarslegra vandamála eða einstakra einkenna. Þú verður að vera tilbúinn fyrir svona aðstæður.

Lisinopril og metoprolol eru bæði lyf sem meðhöndla háan blóðþrýsting. Aðalmunurinn á lisinopril og metoprolol er sá að lisinopril er ACE-hemill fyrir angíótensín umbreytandi en metoprolol er beta-hemill. Vegna þess að þau eru tvenns konar lyf, hjálpa lisinopril og metoprolol að stjórna háum blóðþrýstingi með ýmsum hætti. Annar munur á lisinoprili og metoprolol eru skammtar, viðbótar læknisfræðilegar aðstæður sem þeir meðhöndla og öryggisatriði fyrir barnshafandi eða mjólkandi konur.
Hár blóðþrýstingur er læknisfræðilegt ástand þar sem hjartað dælir blóði af miklum krafti í gegnum slagæðina. ACE hemill lækkar blóðþrýsting og kemur í veg fyrir myndun ástands sem kallast angíótensín II í líkamanum. Angiotensin II lætur hjartað vinna hörðum höndum og veldur háum blóðþrýstingi vegna þess að það þrengir saman æðar. Betablokkari lækkar aftur á móti blóðþrýsting með því að hindra áhrif adrenalíns á líkamann. Með því að hindra adrenalín gerir beta-blokkerandi hjartað kleift að slá hægar og minna.

Lisinopril fæst í töfluformi og venjulegur lyfseðill er að taka það einu sinni á dag. Til viðbótar við háan blóðþrýsting, er lisinopril einnig gagnlegt við meðhöndlun hjartabilunar, ásamt öðrum lyfjum. Metoprolol kemur einnig í formi töflna, svo og tafla með forðaeytingu, venjuleg lyfseðilsskyld tafla er einu sinni eða tvisvar á dag, og taflan með forðahylkingu einu sinni á dag. Notkun langvarandi losunar er ætluð til að leyfa lyfinu að sleppa hægt út í líkamann á tímabili, þannig að lyfið helst í kerfinu lengur.Ólíkt lisinopril, ætti metoprolol að fylgja eða fylgja mat. Önnur læknisfræðileg ástand sem hjálpar til við metoprolol eru brjóstverkur, hjartabilun og óreglulegur hjartsláttur.

Barnshafandi eða mjólkandi konur ættu ekki að nota lisinopril. Hjá þunguðum konum getur lisinopril valdið fæðingargöllum hjá barninu. Ekki er vitað hvort lisinopril finnst í brjóstamjólk, en þar sem barnshafandi konur ættu ekki að taka lyf eru það algeng meðmæli að konur á brjósti taka ekki lyfið. Fyrir metoprolol ættu konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti aðeins að nota lyfið ef læknirinn mælir með því. Það fer eftir ástandi þeirra og hvort það nýtist móðurinni. Þetta er vegna þess að ekki er vitað hvort metoprolol hefur neikvæð áhrif á ófætt börn.

Konur ættu ekki að nota lisinopril meðan á brjóstagjöf stendur.

Barnshafandi kona ætti að hafa samráð við fæðingarlækninn sinn áður en hún tekur metoprolol eða önnur lyf.

Lisinopril er lyf sem hindrar ákveðin ensím í líkamanum sem bera ábyrgð á að þrengja æðar.

Í raun klínískri vinnubrögð eru beta-blokkar (BAB) eitt mest notuðu lyfið við meðhöndlun hjarta- og æðasjúkdóma (CVD). Málin við val á BAB eru enn mikilvæg.

Það er vitað að beta-1-sértækir AB eru betri en ósérhæfðir: þeir auka verulega útlæga æðarónæmi, minnka alvarleika æðaþrengjandi viðbragða við katekólamínum og eru því áhrifaríkari hjá reykingum, valda sjaldnar blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki (DM), sjaldnar. valdið fráhvarfseinkenni. Beta-1-sértækur AB er hægt að nota hjá sjúklingum með hindrandi lungnasjúkdóma, í minna mæli breyta blóðfitusamsetningu blóðsins.

Bisoprolol (Bidop) er einn af mjög sértækum BAB-lyfjum. Sækni bisoprolol fyrir beta-1-adrenvirka viðtaka er 75 sinnum meiri en fyrir beta-2-adrenvirka viðtaka. Í venjulegum skammti hefur lyfið næstum engin hindrandi áhrif á beta-2-adrenvirka viðtaka og er þar af leiðandi án margra aukaverkana. Bisoprolol í meðferðarskömmtum (2,5-10,0 mg / sólarhring) veldur ekki berkjukrampa og skerðir ekki öndunaraðgerðir hjá einstaklingum með langvinnan lungnateppu (lungnateppusjúkdóm). Að auki, skert bisoprolol ekki nýrnastarfsemi og blóðskilun í bláæð, hefur ekki áhrif á umbrot kolvetna og eykur ekki kólesteról í plasma og lípóprótein.

Þessir eiginleikar ákvarða notkun bisoprolol í ýmsum CVD, aðallega við slagæðaháþrýstingi (AH) og kransæðahjartasjúkdómi (CHD).

Ávinningur af Bisoprolol við háþrýstingi

Helstu ábendingar fyrir notkun BAB hjá sjúklingum með háþrýsting eru: kransæðasjúkdómur, saga hjartadreps, langvarandi hjartabilun (CHF), hraðsláttur, gláku.

Bisoprolol er ekki síðra en annað BAB við blóðþrýstingslækkandi verkun og fer fram úr þeim í fjölda vísbendinga. Tvöföld blind, slembiröðuð BISOMET rannsókn sýndi að bisoprolol, eins og metoprolol, lækkar blóðþrýsting (BP) í hvíld, en fer verulega yfir metoprolol hvað varðar áhrif þess á slagbilsþrýsting og hjartsláttartíðni (HR) meðan á æfingu stendur. Áberandi virkni bisoprolol hjá sjúklingum sem lifa virkum lífsstíl hvetur til að ávísa lyfinu fyrir yngri sjúklingum með háþrýsting.

Í þessu sambandi er vert að rifja upp goðsagnir um áhrif BAB á ristruflanir. Oft er það að taka BAB tengt möguleikanum á kynlífi. Með tilliti til bisoprolol hefur skortur á neikvæðum áhrifum á kynlífi hjá körlum verið sannfærandi. Þessi eiginleiki bisoprolol eykur fylgi við meðferð ungra karlkyns sjúklinga sem byrja að þjást af háþrýstingi á virkum æviárum. Í rannsókn L. M. Prisant o.fl.Sýnt var fram á að tíðni kynlífsvanda með bisoprolol var ekki frábrugðin þeim sem fengu lyfleysu.

Þegar boróprolol var borið saman við kalsíumhemla (nifedipin) og angíótensín umbreytandi ensímhemla (ACE hemla) (enalapril), kom í ljós að það hefur ekki síður blóðþrýstingslækkandi virkni. Ennfremur, í samanburðarrannsakaðri slembiraðaðri rannsókn, olli bisoprolol (10-20 mg / dag) marktækri lækkun á vinstri slegli á hjartavöðva (LVML) um 11%, sem var sams konar ACE hemilláhrif (enalapril, 20-40 mg / dag).

Önnur rannsókn skoðaði virkni bisoprolol í skömmtum 5-10 mg hjá sjúklingum með háþrýsting og háþrýsting í hjartavöðva í vinstri slegli (LVH). Eftir 6 mánuði lækkaði MMVL vísitalan marktækt um 14,6%, þykkt hjartavöðva aftari vegg vinstri slegils (LV) og miðhluta septum um 8% og 9%, í sömu röð, og rúmmál hola og útkast brot LV breyttist ekki. Á sama tíma var ekki hægt að skýra afturför LV ofstækkunar með lágþrýstingsáhrifum einum saman; hjá 5 sjúklingum sem ekki náðu eðlilegum blóðþrýstingstölum kom einnig fram lækkun á vísitölu LVM.

Mat á líffæravarnarvirkjum, þar með talin áhrif ýmissa blóðþrýstingslækkandi lyfja á stífleika slagæðarveggsins, er nú virkt rannsókn og umræða. Í ljósi uppgötvunar nýrra merkja um hjarta- og æðaráhættu leggjum við fram gögn um áhrif bisoprolol á miðjuþrýsting, púlsþrýsting og stífleika í æðarvegg. Stífleiki æðarveggsins er einn helsti þátturinn sem ákvarðar blóðþrýsting púlsins. Bæði stífleiki í æðum og púlsþrýstingur eru nátengdir við endapunkta eins og hjarta- og æðadauða, hjartadrep og heilablóðfall. Enn nánara samband við hjartaáhættu er miðlægur, eða ósæð, púlsþrýstingur.

Bisoprolol í 10 mg skammti hjá sjúklingum með háþrýsting leiddi til verulegrar lækkunar á púlsbylgjuhraða, sem og til bætingar á mýkt í hjartaæð.

ADLIB rannsóknin skoðaði áhrif ýmissa flokka blóðþrýstingslækkandi lyfja (amlodipin 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg og bendroflumethiazide 2,5 mg) á stífleika vísbendinga í æðum - miðlægur þrýstingur, endurspegla bylgja og augnunarstuðull. Mest áberandi lækkun á blóðþrýstingi í slagæðaræðinu stafaði af lisinopril og bisoprolol. Bisoprolol ásamt lisinopril og amlodipini lækkuðu miðblóðþrýsting. Á sama tíma hafði bisoprolol öfug áhrif á augmentation index og endurspeglaði ölduhraða: augmentation index var hærra með öðrum lyfjum, og endurspeglaða ölduhraði var hámark meðan á meðferð með bisoprolol stóð.

Við getum ekki hætt að taka þátt í meðferð háþrýstings hjá offitusjúklingum. AH greinist hjá 88% sjúklinga með offitu af offitu.

Þrátt fyrir þá staðreynd að BAB tilheyrir aðalflokki lyfja við meðhöndlun á háþrýstingi, er offita og efnaskiptaheilkenni ekki aðal til marks um lyfjagjöf þeirra, þó að notkun BAB hjá offitusjúklingum hafi sjúkdómsvaldandi réttlætingu, enda lykilhlutverk ofvirkni sympatíska taugakerfisins við þróun háþrýstings í offitu.

Ótti við að ávísa BAB sjúklingi með efnaskiptaheilkenni er vegna ótta við versnandi sykursýki. BAB eru með mismunandi forstillingargeta. Þannig að meðan á töku bisoprolol og nebivolol var að ræða hjá sjúklingum með háþrýsting og sykursýki, varð engin breyting á blóðsykri meðan meðferð með atenolol leiddi til verulegrar hækkunar á stigi þess. Í ljós kom að bisoprolol breytir ekki stigi glúkósa í blóði sjúklinga með sykursýki, en skammtaaðlögun blóðsykurslækkandi lyfja er ekki nauðsynleg, sem bendir til efnaskiptahlutleysi þess.

Rannsóknir á sjúklingum með sykursýki sem gerðar voru með bisoprolol sýndu að vegna mikils sértækis hefur lyfið ekki marktæk áhrif á umbrot kolvetna og fitu og er hægt að nota það hjá sjúklingum með sykursýki.

Jákvæður eiginleiki bisoprolol til lyfjagjafar við offitusjúklinga með háþrýsting er einstök geta þess til að leysa upp bæði í fitu og vatni (amfifilicitet). Bisoprolol vegna amfífílískra eiginleika er 50% umbreytast í lifur, restin skilst út um nýrun óbreytt. Í ljósi þess að sjúklingar með efnaskiptaheilkenni „skerta“ lifrar eru tíðar í formi óáfengra fitusjúkdóms í lifur, er notkun bisoprolol réttlætanleg til meðferðar á háþrýstingi í þessum sjúklingahópi. Amfiphilicity leiðir til jafnvægis úthreinsunar bisoprolol, sem skýrir litlar líkur á milliverkunum þess við önnur lyf og aukið öryggi þegar það er notað hjá sjúklingum með í meðallagi skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi.

Fjölbrigði og nærvera COPD og CVD hjá einum sjúklingi á sama tíma gerir það að verkum að nauðsynlegt er að velja BAB vandlega. Í ljós kom að gjöf BAB til sjúklinga með langvinna lungnateppu sem fengu hjartadrep dregur úr hættu á dánartíðni um 40% (samanborið við svipaðan hóp sjúklinga án BAB). Samkvæmt S. Chatterjece, hjá sjúklingum með berkjuastma, voru breytingar á berkjuþoli með 10 og 20 mg af bisoprolol ekki marktækt frábrugðnar þeim sem fengu lyfleysu.

Hjarta-sértækt BAB bisoprolol hjá sjúklingum með CVD og samhliða langvinna lungnateppu hefur ekki neikvæð áhrif á berkjuþol og bætir lífsgæði sjúklinga en minna sértæk atenolol og metoprolol verstu þolinmæði í öndunarvegi hjá þessum sjúklingahópi.

Notkun bisoprolol í ýmsum gerðum blóðþurrðar hjartasjúkdóma

Innlendar ráðleggingar til greiningar og meðferðar á kransæðahjartasjúkdómum líta á BAB sem frumlyf til meðferðar á ýmsum tegundum kransæðasjúkdóms, þar með talin þjónusta sem nauðsynlegur þáttur í meðferð sjúklinga með sögu um hjartadrep og langvarandi hjartabilun. Það er við þessar klínísku aðstæður sem BAB geta bætt batahorfur sjúklinga.

Antianginal eiginleikar leyfa ávísun á bísóprólól til að koma í veg fyrir hjartaáfall hjá sjúklingum með stöðuga hjartaöng. Sýnt var fram á í fjölsetra klínískri rannsókn TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) að bisoprolol útrýma á áhrifaríkan hátt þætti tímabundinnar hjartaþurrð hjá sjúklingum með stöðuga hjartaöng og eykur hjartsláttartíðni. Þessi rannsókn sýnir einnig áhrif til að bæta batahorfur á kransæðahjartasjúkdómi með bisoprolol. Það hefur verið sannað að tíðni hjarta- og æðasjúkdóma við bisoprolol meðferð er verulega lægri en með nifedipini og lyfleysu.

Einnig kom í ljós að hvað varðar virkni gegn mænuvökva er bisoprolol sambærilegt við atenolol, betaxolol, verapamil og amlodipin. Aðrar rannsóknir hafa sýnt að bisoprolol kemur í veg fyrir áreynslu áreynsla á æðamyndun og eykur streituþol í meira mæli en ísósorbíðdínítrat (notað sem einlyfjameðferð) og nífedipín. Hjá sjúklingum með stöðugt hjartaöng, er hægt að nota bisoprolol í samsettri meðferð með öðrum lyfjum gegn ónæmissjúkdómum (einkum með nítrötum og kalsíumhemlum).

Í ljós kom að bisoprolol dregur verulega úr hættu á hjartadrepi og dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum sem gangast undir aðgerð á aðalæðaræðum. Sem leið til að koma í veg fyrir aukna hjartadrep er réttmæt notkun bisoprolol hjá stöðugum sjúklingum sem fengið hafa hjartadrep (frá 5-7 daga veikindum).

Valið á bisoprolol

Í ljósi þess hve fjölbreytt úrval lyfja er á rússneska markaðnum og þörfin fyrir fullnægjandi val, skiptir vandamálið um skiptanleika frumlegra lyfja fyrir samheitalyf af efnahagslegum ástæðum mjög miklu máli. Helsta takmörkunin á víðtækri notkun frumlyfja er hár kostnaður þeirra. Aftur á móti er staðreyndin um mikla virkni upprunalegu lyfsins vel þekkt. Þegar þú velur samheitalyf er nauðsynlegt að hafa gögn um lækningajafngildi upprunalegu lyfsins.Til að sanna meðferðarjafngildi er krafist klínískrar rannsóknar á samheitalyfinu með samanburðarrannsóknum á klínísku upprunalegu lyfinu til að kanna virkni þess og öryggi.

Við munum fara nánar út í gögn klínískra rannsókna sem taka þátt í rússneskum sjúklingum með háþrýsting og kransæðahjartasjúkdóm eftir árangri lyfsins Bidop (bisoprolol).

Árið 2012, K.V. Protasov o.fl. Samanburður er á klínískri virkni og öryggi upprunalegu og samheitalyfs bisoprolol efnablöndunnar hjá sjúklingum með háþrýsting og sjúklingum með hjartaöng. Við skoðuðum 30 sjúklinga með AH sem voru 1-2 gráður (meðalaldur - 47 ár). Sjúklingum var slembiraðað í upphaflega bisoprolol og Bidop hópa, sem var ávísað í upphafsskammtinn 5 mg / dag. Eftir 6 vikna meðferð og 2 vikur af þvottatímabilinu var skipt út fyrir lyfið í staðinn, en síðan var meðferðinni haldið áfram þar til 6 vikur. Rannsóknaráætlunin er kynnt á mynd.

Upphaflega, á 2. og 6. viku meðferðar, var blóðþrýstingur, hjartsláttur, óæskileg aukaverkun skráð og niðurstöður sjálfseftirlits með blóðþrýstingi (SCAD) greindar. Við upphaf og á 6. viku var daglegt blóðþrýstingseftirlit (BPM) framkvæmt. Í 6. viku meðferðar lækkaði blóðþrýstingur á skrifstofu verulega í upprunalegum bisoprolol hópnum um 23,0 / 10,5 mm Hg. Grein, í samheitalyfjaflokknum - eftir 21,2 / 10,0 mm RT. Gr., Munur á milli hópa er óáreiðanlegur. Markþrýstingur (Metoprolol: notkunarleiðbeiningar

Lyfjafræðileg verkun	Sérhæfður beta1-blokka. Það dregur úr örvandi áhrifum sem adrenalín og önnur katekólamínhormón hafa á hjartavirkni. Þannig kemur í veg fyrir að lyfið auki hjartsláttartíðni, mínútu rúmmál og aukna samdrátt hjartans. Með tilfinningalegu álagi og líkamsáreynslu á sér stað skörp losun katekólamína en blóðþrýstingur eykst ekki svo mikið.
Lyfjahvörf	Metoprolol frásogast hratt og að fullu. Móttaka á sama tíma og matur getur aukið aðgengi þess um 30-40%. Langvirkar töflur innihalda örgraníur sem virka efnið, metóprólólsúkkínat, losnar úr. Meðferðaráhrifin vara í meira en 24 klukkustundir. Skjótvirkandi töflur, metoprolol tartrate, hætta að virka eigi síðar en 10-12 klukkustundir. Lyfið gengst undir oxun í lifur en um það bil 95% af gefnum skammti skilst út um nýru.
Ábendingar til notkunar	slagæðarháþrýstingur hjartaöng stöðugur langvinnur hjartabilun með klínískum einkennum (IIHA - IV starfshópur samkvæmt NYHA flokkun) og skert slagbilsstarfsemi vinstri slegils sem viðbótarmeðferð við aðalmeðferð, minnkun á dánartíðni og endurkomu hjartaáfalls eftir bráða stig hjartadreps, hjartsláttartruflanir, þar með talið hraðtaktur í ofsláttur, lækkun á tíðni samdráttar slegils við gáttatif og utanáliggjandi sleglar, starfrænar truflanir á hjartavirkni, ásamt hraðtakti, forvarnir gegn mígreniköstum.

Mikilvægt! Hjartabilun, lækkun á dánartíðni og tíðni endurtekinna hjartaáfalls eru aðeins vísbendingar um metoprolol súkkínat, töflur með forða losun. Ekki ætti að ávísa skjótvirkum metoprolol tartrat töflum við hjartabilun og eftir hjartaáfall.

Horfðu einnig á myndband um meðferð á kransæðahjartasjúkdómi og hjartaöng

Skammtar	Lestu meira um skammta metoprololsúkkínats og tartrats hjá sjúklingum með háþrýsting, hjartaöng, hjartabilun - lestu hér. Hægt er að deila töflum í tvennt, en geta ekki tyggað eða molnað saman. Það er hægt að taka með mat eða á fastandi maga, eins og þægilegt er. Velja skal skammtinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling og auka hann hægt svo að hægsláttur myndist ekki - púlsinn er undir 45-55 slög á mínútu.
Aukaverkanir	Algengar aukaverkanir: hægsláttur - púlsinn lækkar í 45-55 slög á mínútu, réttstöðuþrýstingsfall, kælingu á útlimum mæði með líkamlegri áreynslu, þreyta, höfuðverkur, sundl, syfja eða svefnleysi, martraðir, ógleði, kviðverkir, hægðatregða eða niðurgangur, Sjaldan: bólga í fótleggjum hjartaverkir þunglyndi eða kvíði, útbrot á húð berkjukrampa sjónskerðing, þurrkur eða erting í augum, þyngdaraukning. Hafðu samband við lækni tafarlaust fyrir allar sjaldgæfar eða alvarlegar aukaverkanir!
Frábendingar	ofnæmi fyrir metoprolol, ofnæmi fyrir beta-blokkum eða aukahlutum töflna, grunur um brátt hjartadrep, allt að 18 ára aldri (árangur og öryggi hefur ekki verið staðfest), fjölmargar hjartalínuríkar frábendingar (ræða við lækninn þinn!).
Meðganga og brjóstagjöf	Notkun hratt eða „hægt“ metoprolol töflur á meðgöngu er aðeins möguleg ef ávinningur móðurinnar vegur þyngra en áhættan fyrir fóstrið. Eins og aðrir beta-blokkar, getur metoprolol fræðilega valdið aukaverkunum - hægsláttur hjá fóstri eða nýburum. Lítið magn af lyfinu skilst út í brjóstamjólk. Þegar ávísað er miðlungs meðferðarskömmtum er hættan á aukaverkunum fyrir barnið ekki mikil. Engu að síður ber að fylgjast vandlega með hugsanlegu útliti merkja um beta-adrenviðtaka blokkun hjá barni.
Lyfjasamskipti	Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar veikja áhrif metoprolol við lækkun blóðþrýstings. Önnur lyf við háþrýstingi - þvert á móti, styrkja það. Ekki taka lyfið á sama tíma og verapamil eða diltiazem. Listinn yfir lyfjamilliverkanir metoprolol er ekki fullur. Segðu lækninum frá öllum lyfjum, fæðubótarefnum og jurtum sem þú tekur áður en þér er ávísað lyfjum gegn háþrýstingi og hjartasjúkdómum.
Ofskömmtun	Einkenni - lágur hjartsláttur og önnur hjartavandamál. Einnig kúgun lungnastarfsemi, skert meðvitund, mögulega stjórnandi skjálfti, krampar, aukin svitamyndun, ógleði, uppköst, sveiflur í blóðsykri. Meðferð er í fyrsta lagi að taka virk kol og þvo magann. Næst - endurlífgun á gjörgæsludeild.
Slepptu formi	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg filmuhúðaðar töflur.
Skilmálar og geymsluskilyrði	Geymið við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C, geymsluþol - 3 ár. Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.
Samsetning	Virka efnið er metóprólól súkkínat eða tartrat. Hjálparefni: metýlsellulósa, glýseról, maíssterkja, etýlsellulósa, magnesíumsterat. Filmhúð: hýprómellósi, sterínsýra, títantvíoxíð (E171).

Hvernig á að taka metoprolol

Í fyrsta lagi skaltu ganga úr skugga um að þér sé ávísað lyf sem virka efnið er metóprólól súkkínat. Hingað til er engin ástæða til að nota úreltar töflur sem innihalda metoprolol tartrat. Þeir þurfa að taka nokkrum sinnum á dag, sem er óþægilegt fyrir sjúklinga. Þeir valda stökk í blóðþrýstingi. Það er skaðlegt æðum. Taktu Betalok ZOK eða Egilok C í skömmtum sem læknirinn gefur til kynna og svo lengi sem læknirinn mælir með. Taka þarf þessi lyf í langan tíma - nokkur ár, eða jafnvel fyrir lífstíð. Þau henta ekki við aðstæður þar sem þú þarft fljótt að lækka blóðþrýsting eða létta árás á brjóstverk.

Hversu lengi get ég tekið metoprolol?

Taka skal metoprolol svo lengi sem læknirinn gefur til kynna. Heimsæktu reglulega lækninn þinn til eftirfylgni skoðana og samráðs. Þú getur ekki tekið hlé á geðþótta, hætta við lyfið eða minnkað skammtinn. Að taka beta-blokka og önnur lyf sem ávísað er þér leiða til heilbrigðs lífsstíls. Þetta er aðalmeðferðin við háþrýstingi og hjarta- og æðasjúkdómum. Ef þú fylgir ekki ráðleggingum um heilsusamlegan lífsstíl, þá munu jafnvel dýrustu pillurnar með tímanum hætta að hjálpa.

Hvernig á að taka metoprolol: fyrir máltíð eða eftir?

Opinber fyrirmæli gefa ekki til kynna hvernig taka á metoprolol - fyrir máltíðir eða eftir það.Opinber ensk vefsvæði (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol, metoprolol-succinate-er.html) segir að taka ætti lyf sem innihalda metoprolol súkkínat og tartrat með máltíðum. Matur eykur áhrif lyfsins samanborið við föstu. Finndu hvað kolvetni mataræði er og hvernig það er gagnlegt fyrir háþrýsting og hjarta- og æðasjúkdóma. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú getir fylgst með því.

Er metoprolol og áfengi samhæft?

Töflur sem innihalda metoprolol tartrat hafa lélegt þol og notkun áfengis eykur aukaverkanir þeirra frekar. Lágþrýstingur getur komið fram - blóðþrýstingur mun lækka of mikið. Einkenni lágþrýstings: sundl, máttleysi, jafnvel meðvitundarleysi. Lyf sem virka efnið er metóprólólsúkkínat eru samhæf við hæfilega neyslu áfengis. Þú getur aðeins drukkið áfengi ef þú getur haldið í hófi. Það er hættulegt að drukkna með betablokkum. Mælt er með því að drekka ekki áfengi fyrstu 1-2 vikurnar frá upphafi meðferðar með metoprolol, svo og eftir að skammtur lyfsins hefur verið aukinn. Á þessum aðlögunartímabilum ætti heldur ekki að aka ökutækjum og hættulegum vélum.

Verð fyrir lyf þar sem virka efnið er metóprólól súkkínat

Verð fyrir lyf þar sem virka efnið er metoprolol tartrat

Notkun metoprolol

Metoprolol er vinsælt um heim allan við háþrýstingi slagæða, kransæðahjartasjúkdóma og hjartsláttartruflunum. Síðan á 2. áratugnum hafa fleiri ábendingar um notkun birst. Honum var einnig ávísað vegna langvarandi hjartabilunar, ásamt hefðbundnum lyfjum - ACE hemlum, þvagræsilyfjum og fleirum. Við skulum sjá hvernig metoprolol virkar, hvaða skammtaform þess er til og hvernig þau eru frábrugðin hvert öðru.

• Besta leiðin til að lækna háþrýsting (hratt, auðvelt, heilsufarlegt, án „efna“ lyfja og fæðubótarefna)
• Háþrýstingur er alþýðleg leið til að ná sér eftir það á 1. og 2. stigi
• Orsakir háþrýstings og hvernig á að útrýma þeim. Háþrýstingspróf
• Árangursrík meðferð á háþrýstingi án lyfja

Adrenalín og önnur hormón sem eru catecholamines vekja hjartavöðvann. Sem afleiðing af þessu eykst púlsinn og blóðmagnið sem hjartað dælir með hverju höggi. Blóðþrýstingur hækkar. Betablokkar, þ.mt metoprolol, veikja (loka) fyrir áhrif katekólamína á hjartað. Vegna þessa lækkar blóðþrýstingur og púls. Álagið á hjartað minnkar. Hættan á fyrsta og öðru hjartaáfalli er minni. Lífslíkur fólks sem hafa fengið kransæðahjartasjúkdóm eða langvarandi hjartabilun eykst.

Skammtaform metoprolol: tartrat og súkkínat

Í töflum er metoprolol í formi sölt - tartrat eða súkkínat. Að venju var metoprolol tartrat notað til að losa skjótvirkar töflur, þaðan sem lyfið fer strax út í blóðrásina. Súkkínat er fyrir skammtaform með viðvarandi losun. Langvirkandi metoprolol súkkínatöflur eru framleiddar með CR / XL (Controlled Release / Extended Release) eða ZOK (Zero-Order-Kinetics) tækni. Skjótvirkandi metoprolol tartrat hefur verulegan ókost. Það er óæðri skilvirkni gagnvart nýrri beta-blokkum og þolist verr.

Hversu oft á dag á að taka2-4 sinnum á dagÞað er nóg að taka 1 tíma á dag. Hver skammtur sem tekinn er gildir í um það bil sólarhring. Stöðugur styrkur virka efnisins í blóðiNeiJá Tregir á þróun æðakölkunNeiJá, eykur lítillega áhrif statínlyfja Umburðarlyndi, tíðni aukaverkanaÞoldist verra en metoprolol töflur með langvarandi losunGott umburðarlyndi, aukaverkanir - sjaldan Árangur í hjartabilunVeikJá, sambærilegt við aðrar nútíma beta-blokka

Flestar rannsóknir sem hafa sannað virkni metoprolol við hjarta- og æðasjúkdómum hafa notað lyfjaform með viðvarandi losun sem inniheldur súkkínat. Framleiðendur metoprolol tartrats gátu ekki fylgst með þessu áhugalausir og gripið til hefndaraðgerða. Um miðjan 2. áratug síðustu aldar byrjaði að selja „hægvirka“ tartrat, kallað Egilok retard, í rússneskumælandi löndum.

Bylgja af greinum hefur verið birt í læknatímaritum sem sanna að það hjálpar ekki verr en metoprolol súkkínat, einkum upprunalega lyfið Betalok ZOK. En þessar greinar eru ekki trúverðugar. Vegna þess að þeir voru greinilega fjármagnaðir af pilluframleiðandanum Egiloc Retard. Í slíkum aðstæðum er ómögulegt að stunda hlutlægar samanburðarrannsóknir á lyfjum. Í enskum heimildum var ekki hægt að finna neinar upplýsingar um undirbúning viðvarandi losunar metoprolol tartrats.

Klínískar rannsóknir

Metoprolol töflum er ávísað handa sjúklingum með háþrýsting og hjarta- og æðasjúkdóma síðan á níunda áratugnum. Tugir stórra rannsókna á þessum beta-blokka hafa verið gerðar þar sem þúsundir sjúklinga tóku þátt. Niðurstöður þeirra eru birtar í virtum læknatímaritum.

Hjálmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. o.fl. Áhrif metoprolols með losun með stýrðri losun á heildar dánartíðni, sjúkrahúsinnlög og vellíðan hjá sjúklingum með hjartabilun: slembiraðað rannsókn á metoprolol CR / XL í hjartabilun (MERIT-HF). JAMA 2000.283: 1295-1302.Áhrif metoprolol í töflum með langvarandi losun á heildar dánartíðni, hraða á sjúkrahúsi og lífsgæðum hjá sjúklingum með langvinna hjartabilunMetoprolol súkkínat á formi með langvarandi losun er áhrifaríkt við hjartabilun. Í þessari rannsókn var það þó ekki borið saman við aðra beta-blokka. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Verkun, öryggi og þoli metoprolol CR / XL hjá sjúklingum með sykursýki og langvarandi hjarta bilun: reynsla frá MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Verkun, öryggi og þoli metoprololsúkkínats hjá sjúklingum með sykursýki og langvarandi hjartabilun. Gögn frá MERIT-HF rannsókn.Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þola metóprólólsúkkínat, sem þeir ávísuðu til meðferðar við langvinnri hjartabilun. Lyfið bætir lifun og minnkar tíðni innlagna á sjúkrahús. Hins vegar eykur það ekki blóðsykurinn. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. o.fl. Áhrif stjórnaðs losunar / metóprólóls með forða losun á þykkt nándar miðla hjá sjúklingum með kólesterólhækkun: þriggja ára slembiraðað rannsókn. Högg 2002.33: 572-577.Áhrif metoprolol í töflum með langvarandi losun á þykkt intima-miðils fléttunnar í hálsslagæðinni hjá sjúklingum með hátt kólesteról í blóði. Gögn frá 3 ára rannsókn, samanburður við lyfleysu.Metoprolol í töflum með langvarandi losun (súkkínat) hindrar þróun æðakölkun, ef ávísað er sjúklingum auk statína. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Áhrif atenolol vs metoprololsúkkínats á æðastarfsemi hjá sjúklingum með háþrýsting. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Samanburður á áhrifum atenolols og metoprolols súkkínats á æðastarfsemi hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting.Atenolol og metoprolol succinate jafn lægri blóðþrýsting. Í þessu tilfelli ver metoprolol æðarnar betur. Cocco G. Ristruflanir eftir meðferð með metoprolol: áhrif Hawthorne. Hjartavernd 2009, 112 (3): 174-177.Ristruflanir meðan metoprolol er tekið.Veiking styrkleika hjá körlum með notkun metoprololsúkkínats í að minnsta kosti 75% tilvika stafar af sálfræðilegu viðhorfi, en ekki af raunverulegum áhrifum lyfsins. Lyfleysa endurheimtir styrkinn ekki verri en tadalafil (cialis).

Við leggjum áherslu á að aðeins metóprólólsúkkínat hafi traustan sönnunargagnagrunn. Það hjálpar vel, sérstaklega í samsettri meðferð með öðrum lyfjum, og veldur sjaldan aukaverkunum. Sérstaklega skerðir þessi beta-blokka ekki karlkyns styrkleika. Metoprolol tartrat getur ekki státað af neinum sérstökum kostum. Hingað til er ekki lengur ráðlegt að nota það, jafnvel þrátt fyrir lágt verð.

Samanburður við aðra beta-blokka

Munum að metoprolol hefur verið notað í læknisstörfum frá 1980. Jafnvel metoprolol forðatöflur með bætt einkenni eru ekki lengur nýjar. Þessi beta-blokka tekur stóran hluta lyfjamarkaðarins. Læknar þekkja hann vel og er ávísað ákaft til sjúklinga sinna. Önnur lyf leitast þó við að þrýsta á hann.

Betablokkar - keppendur metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-blokkar hjá sjúklingum með hlé á hjartadrep og slagæðarháþrýsting: niðurstöður úr nebivolol eða metoprolol í slagæðum rannsókn á sjúkdómum í slagæðum. Háþrýstingur 2011, 58 (2): 148-54Áhrif beta-blokka á sjúklinga með hléum frásog og háan blóðþrýsting. Niðurstöður samanburðarrannsóknar á nebivolol og metoprolol vegna blóðrásarsjúkdóma í útlægum slagæðum.Metoprolol og nebivolol hjálpa jafnt sjúklingum sem eru með blóðrásartruflanir í fótum. Það er enginn munur á virkni milli lyfja. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Mismunandi áhrif nebivolol og metoprolol á miðlæga ósæðarþrýsting og vinstri slegilsveggþykktar. Háþrýstingur. 2011, 57 (6): 1122-8.Mismunur á áhrifum nebivolol og metoprolol á miðjuþrýsting í ósæð og veggþykkt vinstra slegils hjartans.Nebivolol og metoprolol lækka jafnt hjartsláttartíðni og meðal blóðþrýstingsgildi. Samt sem áður, aðeins nebivolol normaliserar verulega miðlæga SBP, DBP, miðpúlsþrýsting og veggþykkt vinstri slegils hjartans.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Lýðfræðilegar greiningar á áhrifum carvedilol vs metoprolol á blóðsykursstjórnun og insúlínnæmi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og háþrýsting í blóðsykursáhrifum á sykursýki: Carvedilol-Metoprolol Comparison in hypertensives (GEMINI) rannsókn. Journal of the CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Lýðfræðileg greining á áhrifum carvedilol og metoprolol á blóðsykurstjórnun og insúlínnæmi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og háþrýsting. GEMINI rannsóknargögn.	Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 hefur carvedilol betri áhrif á umbrot en metoprolol. Samt sem áður var metoprolol tartrat notað í rannsókninni, ekki súkkínat.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Samanburður á virkni metoprolol og carvedilol til að koma í veg fyrir gáttatif eftir kransæðaaðgerð. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Samanburður á virkni metoprolol og carvedilol við að koma í veg fyrir slagæðagif eftir kransæðaaðgerð.	Hjá sjúklingum sem gangast undir kransæðaaðgerð, kemur carvedilol betur í veg fyrir gáttatif en metoprolol súkkínat.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Áhrif carvedilol og metoprolol á stillingu dauða hjá sjúklingum með hjartabilun. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	Áhrif carvedilol og metoprolol á orsakir dánartíðni hjá sjúklingum með hjartabilun.	Hjá sjúklingum með hjartabilun dregur carvedilol betur úr dánartíðni af öllum orsökum en metoprolol tartrate, og sérstaklega dánartíðni vegna heilablóðfalls.

Keppandi beta-blokkar geta verið betri en metoprolol í virkni. Hins vegar hjálpa metoprolol súkkínat forðatöflur einnig. Og læknar eru íhaldssamir. Þeir eru ekkert að flýta sér að skipta um lyf sem löngum hafa verið vanir að ávísa sjúklingum, öðrum. Ennfremur hafa metoprolol efnablöndur tiltölulega hagkvæm verð. Í apótekum minnkar eftirspurnin eftir Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm töflunum, ef hægt er eða stöðuglega mikil.

Metoprolol skammtur fyrir ýmsa sjúkdóma

Metoprolol er að finna í töflum í formi tveggja salta - tartrat eða súkkínat. Þeir starfa á annan hátt, veita mismunandi tíðni inntöku virka efnisins í blóðið. Þess vegna, fyrir háhraða töflur af metoprolol tartrati, eina skammtaáætlun og fyrir „hægt“ metoprolol succinat, annað. Vinsamlegast hafðu í huga að metoprolol tartrat er ekki ætlað til hjartabilunar.

Metoprolol súkkínat: Töflur með útbreiddan losun

Metoprolol tartrat: skjótvirkar töflur

Arterial háþrýstingur50-100 mg einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 200 mg á dag, en það er betra að bæta við öðru blóðþrýstingslækkandi lyfi - þvagræsilyf, kalsíumtakablokki, ACE hemli.25-50 mg tvisvar á dag, morgun og kvöld. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 100-200 mg á dag eða bæta við öðrum lyfjum sem lækka blóðþrýstingAngina pectoris100-200 mg einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að bæta öðru lyfi gegn ónæmissjúkdómi við meðferðina.Upphafsskammtur er 25-50 mg, tekinn 2-3 sinnum á dag. Það fer eftir áhrifum, hægt er að auka þennan skammt smám saman í 200 mg á dag eða bæta við öðru lyfi við hjartaöng.Stöðugur langvinnur hjartabilun í flokki IIRáðlagður upphafsskammtur er 25 mg einu sinni á dag. Eftir tveggja vikna meðferð má auka skammtinn í 50 mg einu sinni á dag. Næsta stigi tvöfaldast á tveggja vikna fresti. Viðhaldsskammtur til langtímameðferðar er 200 mg einu sinni á dag.Ekki sýnt

• Orsakir, einkenni, greining, lyf og alþýðulækningar við hjartabilun
• Þvagræsilyf við bjúg við hjartabilun: ítarlegar upplýsingar
• Svör við algengum spurningum um hjartabilun - vökva og salt takmörkun, mæði, mataræði, áfengi, fötlun
• Hjartabilun hjá öldruðum: meðferðaraðgerðir

Sjá einnig myndbandið:

Stöðugur langvinnur hjartabilun III-IV starfshópur	Mælt er með því að byrja með 12,5 mg skammt (1/2 tafla af 25 mg) einu sinni á dag fyrstu tvær vikurnar. Skammturinn er valinn fyrir sig. Eftir 1-2 vikur frá upphafi meðferðar má auka skammtinn í 25 mg einu sinni á dag. Eftir 2 vikur í viðbót má auka skammtinn í 50 mg einu sinni á dag. Og svo framvegis. Sjúklingar sem þola beta-blokka vel geta tvöfaldað skammtinn á tveggja vikna fresti þar til hámarksskammti er náð - 200 mg einu sinni á dag.	Ekki sýnt
Hjartsláttartruflanir	100-200 mg einu sinni á dag.	Upphafsskammturinn er 2-3 sinnum á dag fyrir 25-50 mg. Ef nauðsyn krefur er hægt að hækka dagskammtinn smám saman í 200 mg / dag eða bæta við öðru tæki sem staðla hjartsláttartíðni.
Stuðningsmeðferð eftir hjartadrep	Markskammturinn er 100-200 mg á dag, í einum eða tveimur skömmtum.	Venjulegur dagskammtur er 100-200 mg, skipt í tvo skammta, á morgnana og á kvöldin.
Starfsraskanir í hjarta, ásamt hraðtakti	100 mg einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 200 mg á dag.	Venjulegur dagskammtur er 2 sinnum á dag, 50 mg, að morgni og á kvöldin. Ef nauðsyn krefur má auka það allt að 2 sinnum 100 mg.
Forvarnir gegn mígreniköstum (höfuðverkur)	100-200 mg einu sinni á dag	Venjulegur dagskammtur er 100 mg, skipt í tvo skammta, að morgni og á kvöldin. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka það í 200 mg / dag, einnig skipt í tvo skammta.

Athugið skammt metoprololsúkkínats við hjartabilun. Ef sjúklingur fær hjartsláttarónot, það er að segja, púlsinn lækkar undir 45-55 slög á mínútu, eða „efri“ blóðþrýstingur er undir 100 mmHg. Gr., Gætir þú þurft að minnka skammt lyfsins tímabundið. Í upphafi meðferðar getur verið blóðæðaþrýstingur í slagæðum. Eftir nokkurn tíma aðlagast líkaminn líkamanum að nokkru og þolir venjulega meðferðarskammta lyfsins. Að drekka áfengi eykur aukaverkanir metoprolol, svo það er betra að forðast áfengi.

Hvernig á að skipta yfir í bisoprolol eða carvedilol

Það getur gerst að sjúklingurinn þurfi að skipta úr metoprolol yfir í bisoprolol (Concor, Biprol eða annað) eða carvedilol. Ástæðurnar geta verið aðrar. Fræðilega séð skiptir ekki einn beta-blokka fyrir annan ekki verulegan kost. Í reynd getur hagnaður orðið. Vegna þess að skilvirkni og þol lyfja fyrir hvern einstakling er einstaklingur. Eða venjulegar metoprolol töflur geta einfaldlega horfið frá sölu og þeim verður að skipta út fyrir annað lyf. Taflan hér að neðan gæti verið gagnleg fyrir þig.

Heimild - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Skipt á beta-blokka hjá hjartabilunarsjúklingum. Reynsla af framhaldsnámi COMET (Carvedilol eða Metoprolol European Trial). European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.

Taflan sýnir metoprolol súkkínat. Fyrir metoprolol tartrat í hraðlosuðum töflum er samsvarandi heildar dagskammtur um það bil 2 sinnum hærri. Bisoprolol er tekið 1 tíma á dag, carvedilol - 1-2 sinnum á dag.

Algengar spurningar og svör

Hér að neðan eru svör við spurningum sem oft koma upp hjá sjúklingum sem taka metoprolol vegna hás blóðþrýstings og hjarta- og æðasjúkdóma.

Metoprolol eða Betalok ZOK: hver er betri?

Betalok ZOK er viðskiptaheiti lyfs þar sem virka efnið er metóprólólsúkkínat. Þetta er ekki þar með sagt að metoprolol sé betra en Betalok ZOK, eða öfugt, vegna þess að það er eitt og hið sama. Betalok ZOK er betra en allar töflur sem innihalda metoprolol tartrat. Ástæðunum fyrir þessu er lýst ítarlega hér að ofan. Í dag getur metoprolol tartrat talist úrelt lyf.

Metoprolol eða Concor: hver er betri?

Um mitt ár 2015 lauk rannsókn sem bar saman verkun metoprololsúkkínats og concor (bisoprolol) við meðferð á háþrýstingi.Í ljós kom að bæði lyf lækka blóðþrýsting jafnt og þolast vel. Því miður eru engar áreiðanlegar upplýsingar hver þessara lyfja er best fyrir sjúklinga með hjartabilun, kransæðahjartasjúkdóm og hjartaöng. Hver er betri: Concor, Betalok ZOK eða Egilok C? Skildu ákvörðun þessarar spurningar að mati læknisins. Hins vegar ættir þú ekki að taka töflur þar sem virka efnið er metoprolol tartrat. Þau eru örugglega verri en lyfin sem talin eru upp hér að ofan.

Hjálpaðu metoprolol við þrýstingi?

Metoprolol súkkínat hjálpar við þrýstinginn ekki verri en aðrir nútíma beta-blokkar - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Það eru engar áreiðanlegar upplýsingar hver þessara lyfja er betri en hin. Hins vegar er það vel þekkt að metoprolol tartrat er úrelt lyf sem best er að forðast. Taka þarf þessar pillur nokkrum sinnum á dag, sem er óþægilegt fyrir sjúklinga. Þeir valda verulegu stökki í blóðþrýstingi. Það er skaðlegt æðum. Metoprolol tartrat dregur ekki nægilega úr hættu á hjartaáfalli og öðrum fylgikvillum háþrýstings.

Ef læknirinn hefur ávísað metoprolol fyrir þrýsting, taktu þá Betalok ZOK eða Egilok S. Að taka nokkur lágskammta lyf er betra en eitt stórskammta lyf. Mundu að aðalmeðferð við háþrýstingi er heilbrigður lífsstíll. Ef þú fylgir ekki ráðleggingunum um næringu, líkamsrækt og streitustjórnun, þá brátt munu jafnvel dýrustu pillurnar hætta að hjálpa.

Get ég tekið þennan beta-blokka og lisinopril saman?

Já, hægt er að taka metoprolol og lisinopril eins og læknirinn hefur ávísað. Þetta eru samhæfð lyf. Ekki taka nein af lyfjunum sem talin eru upp í þessari grein að eigin frumkvæði. Finndu reyndan lækni til að finna besta lyfið fyrir blóðþrýstinginn. Áður en þér er ávísað lyfjum þarftu að taka próf og gangast undir skoðun. Heimsæktu lækninn að minnsta kosti einu sinni á nokkurra mánaða fresti til að leiðrétta lyfjameðferð samkvæmt niðurstöðum meðferðar undanfarinn tíma.

Mér var ávísað lyfinu metoprolol (Egiloc C) vegna þrýstings. Ég byrjaði að taka því - sjónin féll og ég stend oft upp á klósettinu á nóttunni. Einnig komu sár á fæturna, gróa illa. Eru þetta aukaverkanir af pillunum?

Nei Egilok töflur hafa ekkert með það að gera. Frekar, þú ert með fylgikvilla af sykursýki af tegund 2. Rannsakaðu greinina „Einkenni sykursýki hjá fullorðnum“ og farðu síðan í rannsóknarstofu til blóðrannsókna á sykri. Ef sykursýki greinist skaltu meðhöndla það.

Hversu hratt lækkar blóðþrýstingur eftir að hafa tekið metoprolol?

Töflur, virka efnið sem er metóprólól súkkínat, virka vel. Þeir henta ekki ef þú þarft að stöðva hratt háþrýstingskreppuna. Lyf sem innihalda metoprolol tartrat byrja að lækka þrýstinginn eftir 15 mínútur. Full áhrif koma fram eftir 1,5-2 klukkustundir og standa í um það bil 6 klukkustundir. Ef þig vantar skjótari úrræði, lestu þá greinina „Hvernig á að veita bráðamóttöku vegna háþrýstingsástands.“

Er metoprolol samhæft við ... slíkt og svona lyf?

Lestu leiðbeiningarnar um lyfið sem vekur áhuga þinn. Finndu hvaða hóp það tilheyrir. Það getur verið þvagræsilyf (þvagræsilyf), ACE hemill, angíótensín-II viðtakablokkari, kalsíumhemill (kalsíumgangalokar). Með öllum skráðum hópum lyfja við háþrýstingi er metoprolol samhæft. Til dæmis hefur þú áhuga á Prestarium. Finndu í leiðbeiningunum að það sé ACE hemill. Metoprolol er samhæft við það. Indapamide er þvagræsilyf. Saman með honum geturðu líka tekið. Og svo framvegis. Venjulega er sjúklingum ávísað 2-3 lyfjum í einu frá þrýstingi.Lestu meira í greininni „Samsett lyf við háþrýstingi eru öflugustu.“

Metoprolol er beta-blokka. Þú getur ekki tekið tvo beta-blokka á sama tíma. Þess vegna skaltu ekki taka það ásamt bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin osfrv. Almennt er ekki hægt að taka tvö lyf við háþrýstingi sem tilheyra sama hópi á sama tíma.

Hversu mikil er hættan á að psoriasis versni við að taka Egiloc C eða Betalok ZOK?

Ekki hærra en aðrir nútíma beta-blokkar. Það eru engin nákvæm gögn í fræðiritunum.

Ég er með háþrýsting vegna taugavinnu, tíðra hneykslismála. Læknirinn ávísaði að taka metoprolol. Ég las að þunglyndi er meðal aukaverkana. Og ég hef nú þegar allar taugar. Ætti ég að taka þessar pillur?

Þunglyndi og óróleiki í taugaveiklun eru andstæður. Þunglyndi er getuleysi, sinnuleysi, þrá. Miðað við texta spurningarinnar upplifir þú gagnstæðar tilfinningar. Sennilega hefur róandi áhrif að taka metoprolol áhrif og það kemur þér til góða.

Metoprolol lækkaði blóðþrýsting, en handleggir og fætur fóru að kólna. Er þetta innan eðlilegra marka eða ætti ég að hætta að taka það?

Hendur og fætur urðu kaldari - þetta er algeng aukaverkun beta-blokka, þar á meðal metoprolol. Ef þér finnst ávinningurinn af því að taka lyfið vera meiri en skaðinn á aukaverkunum þess, skaltu halda áfram að taka. Ef þér líður illa - skaltu biðja lækni að taka upp annað lyf fyrir þig. Hafðu í huga að ef þú tekur beta-blokka fyrstu vikuna getur það komið þér verr en þá aðlagast líkaminn. Svo það er þess virði í nokkurn tíma að bíða ef „efri“ þrýstingur er áfram yfir 100 mmHg. Gr. og púlsinn fellur ekki undir 55 slög á mínútu.

Læknirinn ráðlagði að skipta um lyf gegn háþrýstingi Metoprolol-Ratiopharm fyrir dýrari Betalok ZOK. Er það þess virði?

Já, það er það. Virka innihaldsefnið í framleiðslu fyrirtækisins Ratiopharm er metoprolol tartrat og Betalok ZOK er súkkínat. Mismuninum á milli er lýst ítarlega hér að ofan. Ólíklegt er að þér líði hversu miklu betra nýja lyfið verndar þig gegn hjartaáfalli. En þú munt örugglega eins og það að nú er aðeins hægt að taka töflur 1 sinni á dag. Blóðþrýstingur þinn mun verða nær eðlilegri, stökk hans lækka á daginn.

Metoprolol - pillur vinsælar um allan heim vegna hás blóðþrýstings, kransæðahjartasjúkdóma (hjartaöng), hjartabilun og hjartsláttartruflanir. Greinin veitir allar upplýsingar um lyfið sem læknar og sjúklingar kunna að þurfa. Einnig eru tenglar við aðalheimildirnar - niðurstöður klínískra rannsókna, til ítarlegrar rannsóknar.

Hingað til er mælt með því að nota aðeins metoprolol súkkínat með töflu með seðli. Þetta tól er nóg til að taka 1 tíma á dag. Taka skal lyf sem virka efnið er metóprólóltartrat 2-4 sinnum á dag. Þeir eru lakari en aðrir beta-blokkar og þola verr. Ef þú tekur þau skaltu ræða við lækninn þinn ef þú ættir að skipta um það með einhverju öðru lyfi.

Kannski hjálpar bisoprolol, carvedilol og nebivolol sjúklingum betur en metoprolol succinat og sérstaklega tartrate. Þetta er sannað með mörgum greinum sem hafa birst í læknatímaritum síðan um miðjan 2.000. Betalok ZOK og Egilok S töflur eru hins vegar ekki að flýta sér að gefa samkeppnisaðilum markaðshlutdeild sína. Vegna þess að læknar hafa ávísað þessum lyfjum í langan tíma þekkja þeir áhrif sín vel og eru ekki að flýta sér að neita þeim. Ennfremur hafa metoprolol efnablöndur meira aðlaðandi verð miðað við aðrar beta-blokka.

• Betablokkar: almennar upplýsingar
• Þvagræsilyf
• Lyf við háþrýstingi fyrir aldraða

1. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)
2. Angíótensín II viðtakablokkar (ARB)

Kalsíumgangalokar (kalsíum blokkar)

Þvagræsilyf (þvagræsilyf)

Önnur blóðþrýstingslækkandi lyf

Imidazoline viðtakaörvar

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Klónidín (Klónidín)

Beinn renínhemill

Alfa blokkar

Sameinaðir sjóðir

Þegar ekki er þörf á alvarlegum lyfjum

Niðurstaða

Þegar umframþrýstingur greinist vaknar spurningin oft um lyfjameðferð. Töflur fyrir háan blóðþrýsting eru eingöngu valdar af lækninum. Það er hættulegt að prófa lyfjameðferð á eigin spýtur. Hvert lyf hefur skýrar ábendingar og frábendingar. Án sérstakrar þekkingar er erfitt að taka tillit til allra blæbrigða og geta aðeins skaðað.

Sem stendur eru það 5 aðalhópar blóðþrýstingslækkandi lyfja. Þau eru notuð bæði sjálfstætt og í samsetningu hvert við annað. En enn eru til viðbótar lyf sem eru aðeins notuð í samsettri meðferð til að auka áhrifin.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)

Þetta er stærsti hópur búnaðar til að lækka þrýsting. ACE hemlar eru oft notaðir við einlyfjameðferð. Til viðbótar við aðalverkunina vernda þau að auki marklíffæri og valda ekki fráhvarfseinkenni. Meðferð byrjar alltaf með litlum skammti og færir smám saman best. Til að fá stöðugan árangur þarf 2 til 4 vikna reglulega meðferð. Samt sem áður hafa þessi lyf sín ókosti:

1. Þróun heilkennisins „sleppi“ lágþrýstingsáhrifum. Þar að auki er á grundvelli meðferðar ekki mögulegt að stjórna þrýstingnum á réttu stigi.
2. Útlit þurr hósta, sem þarf að hætta meðferð.
3. Glæsilegur listi yfir alvarlegar aukaverkanir, þar með talið bjúg í Quincke.
4. Sameiginleg gjöf með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) leiðir til lækkunar á lágþrýstingsáhrifum.
5. Það veldur seinkun á kalíum í líkamanum, sem ætti að hafa í huga þegar td er notað kalíumsparandi þvagræsilyf.

Flestir ACE hemlar eru óvirkir. Virka þrýstingslækkun fæst með virka umbrotsefninu (prilat) sem myndast í lifur eða slímhimnu meltingarvegsins vegna umbreytingarferla. Þess vegna skortir oft jákvæða niðurstöðu meðan á meðferð stendur vegna brots á meltingarkerfinu. Undantekningin eru 2 lyf: captopril og lisinopril.

ACE hemlar eru teknir einu sinni á dag, óháð fæðuinntöku, með sjaldgæfum undantekningum. Áhrifin þróast venjulega einni klukkustund eftir gjöf, ná hámarki eftir 6 klukkustundir og varir í allt að einn dag. Virk og óvirk umbrotsefni skiljast aðallega út um nýru. Þetta verður að íhuga ef um nýrnabilun er að ræða. En það eru til ACE hemlar sem eru með tvöfalda útskilnaðarleið: í gegnum nýrun og þörmum. Þeir eru öruggari, þannig að ekki er þörf á aðlögun skammta.

1. Enalapril. Renitec var sú fyrsta sem var búin til, þá birtust hliðstæður þess: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril hefur að meðaltali verkunartímabil og því er mælt með því að taka það að morgni og á kvöldin.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Upprunaleg lisinopril er ekki skráð í Rússlandi. Það hefur kosti í lifur meinafræði.
3. Perindopril. Upprunalega er A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Það hefur minnst magn aukaverkana og áberandi líffæravarnaráhrif. Dreifanleg töfluform myndast sem ekki þarf að þvo niður með vatni. Það er tekið á fastandi maga.
4. Ramipril. Tritace var sá fyrsti. Nokkru síðar var staður hans tekinn af aðgengilegri hliðstæðum: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Það hefur tvöfalda útskilnaðarleið: í gegnum nýrun og lifur. Oft ávísað fyrir samhliða hjartabilun og eftir hjartadrep.
5. Fosinopril - Monopril (frumlegt), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Það skilst út um lifur og nýru.
6. Zofenopril - Zokardis. Það hefur yfirburði við brátt hjartadrep.
7. Moexipril - Moex. Stuðlar að því að draga úr virkni osteoclasts, sem kemur í veg fyrir eyðingu beinvefjar. Þetta er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir beinþynningu hjá konum eftir tíðahvörf. Það hefur tvöfalda útskilnaðarleið.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Það er dýrt. Það ætti að taka það á fastandi maga.
9. Thrandolapril - Gopten. Gildir allt að 24–36 klukkustundir. En að finna það í apótekum er nokkuð erfitt. Afturköllunarleiðin er tvöföld.
10. Spirapril - Quadro April. Það skilst út um nýru og þarma.
11. Hinapril - Akkupro. Það hefur enga sérstaka kosti.

Fram til þessa hefur lyf 1. kynslóðar - captopril (Kapoten) ekki misst mikilvægi sitt. Það hentar ekki til reglulegrar meðferðar en sem sjúkrabíll er mælt með því að hafa það við höndina. Eftir inntöku koma áhrifin fram eftir 15-60 mínútur, ef þú setur töfluna undir tunguna - eftir 5 mínútur. Það er hægt að nota það við kreppur. Fæst í skömmtum 25 og 50 mg.

Angíótensín II viðtakablokkar (ARB)

Þessi hópur verkar svipað og ACE hemlar. En þökk sé örlítið mismunandi verkunarháttum er minni líkur á þurrum hósta og það er ekkert „renni frá“ heilkenni. Þess vegna eru ARB-lyf framúrskarandi valkostur við ACE-hemla. Frábendingar og aukaverkanir eru mjög svipaðar. Móttaka fer fram einu sinni á dag, óháð mat. Áhrifin vara að meðaltali í sólarhring.

1. Lozartan - Cozaar (frumrit), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Það dregur úr magni þvagsýru, sem gerir kleift að mæla með þeim sem þjást af þvagsýrugigt.
2. Valsartan var upphaflega þekktur sem „Diovan“, síðar komu Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel fram. Það hefur áberandi líffæravernd. Það hefur fáar aukaverkanir.
3. Candesartan. Upprunalega er Atakand. Generics - Örgjöf, Candecor, Xarten. Það hefur skammtaháð áhrif.
4. Irbesartan. Fyrsti fulltrúinn - Aprovel, hliðstæður - Ibertan, Irsar, Firmast. Veitir þrýstingsstjórnun á daginn.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (frumrit), Olimestra. Það virkar vel, en meira en sólarhring.
6. Telmisartan. Fyrri var sá fyrsti, en í Rússlandi festi Mikardis meira rætur. Hámarksstyrkur í blóði næst eftir klukkutíma og viðvarandi lágþrýstingsáhrif eftir 3 klukkustundir og varir í meira en einn dag.
7. Eprosartan - Teveten (frumrit), Naviten. Það þolist vel, þar sem það hefur lágmarks aukaverkanir. Það hefur samhliða áhrif.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Það hefur öflug blóðþrýstingslækkandi áhrif. Það hefur tvöfalda útskilnaðarleið.

Þessi hópur hefur skýrar aflestrar. Helstu hópsáhrif eru lækkun hjartsláttartíðni. Ef púlsinn er upphaflega sjaldgæfur, getur það að taka slík lyf leitt til alvarlegs hægsláttar og jafnvel hjartastopps. Ábending fyrir skipunina er slagæðarháþrýstingur gegn bakgrunn hraðsláttar, blóðþurrðarsjúkdóms, ofstarfsemi skjaldkirtils.

Meðferð hefst með lágmarks skömmtum, sem smám saman aukast. Hjá öldruðum sjúklingum er það gert mjög vandlega, ekki oftar en á tveggja vikna fresti. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með ekki aðeins þrýstingnum, heldur einnig púlsinum. Ef þrýstingurinn er mikill og púlsinn nær 55-60 á mínútu, þá er stranglega bannað að auka skammtinn. En ef það er nauðsynlegt að hætta meðferð, þá ætti að gera þetta smátt og smátt, þar sem hægt er að þróa fráhvarfseinkenni.

Nota skal þennan hóp mjög vandlega hjá sjúklingum sem þjást af langvinnri lungnateppu með astma þar sem möguleiki er á að fá berkjukrampa. B-blokkar hafa áhrif á umbrot kolvetna, sem ber að íhuga í viðurvist sykursýki. Meðan á meðferð stendur getur orðið vart við þyngdaraukningu.

• Metaprolol tartrat. Betalok er frumlegt, hliðstæður eru Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Langvarandi form - Egilok retard. Töflum er ávísað 2 sinnum á dag, óháð fæðuinntöku. Egilok retard er tekinn á morgnana. Skipta má töflunni ef þess er óskað.
• Metaprolol súkkínat - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Þetta er langverkandi lyf. Þú getur ekki deilt töflunum. Gleyptu þær heilar án þess að tyggja. Aðgerðin stendur yfir í meira en sólarhring. Þetta er helsti kostur súrefnisefna.
• Bisoprolol - Kokor (frumrit), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Töflur geta verið mismunandi að lögun. Svo, Concor hefur lögun hjarta, Cordinorm er tegund fiðrildis með þægilega áhættu. Biol hefur 2 áhættu sem gerir þér kleift að skipta töflunni í 4 hluta með einum fingri. Það er þægilegt að nota þegar skammtur er valinn. Það er tekið einu sinni á dag.
• Carvedilol. Í fyrstu var Dilatrend notað, síðan byrjaði að skipta um Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Það er sjaldan ávísað. Það er frábrugðið öðrum B-blokkum að því leyti að það hindrar að auki alfa-adrenvirka viðtaka. Og þetta veitir viðbótar æðavíkkandi áhrif. Það hefur jákvæð áhrif á umbrot fitu, dregur úr innihaldi skaðlegs kólesteróls og eykur gagn. Venjulega er það tekið tvisvar á dag eftir máltíð.
• Betaxolol - Lokren (frumlegt), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Það veldur sjaldan berkjukrampa og því er æskilegt að nota það hjá sjúklingum með astma eða langvinn lungnateppu. Skipta má töflunni. Það er tekið á morgnana, gildir í einn dag.
• Nebivolol. Í langan tíma var aðeins Nebilet kynnt á lyfjamarkaðnum. Nú hafa margir hagkvæmari hliðstæður verið búnar til: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Stuðlar að losun nituroxíðs frá legslímu í æðum vegg. Þetta leiðir til vægs æðavíkkunar. Lyfið er tekið 1 tíma á dag, óháð fæðuinntöku. Gildir 24 tíma.

Það eru aðrir B-blokkar sem áður voru notaðir á virkan hátt en í dag hafa þeir takmarkaða notkun þar sem til eru nútímalegri lyf. Þetta er fyrst og fremst Atenolol sem mælt er með að sé tekið 1-2 sinnum á dag fyrir máltíð.

Annar fulltrúi 1. kynslóðar B-blokkar er própranólól (Anaprilin). Vegna ótvíræðra áhrifa, ekki aðeins á B1 viðtaka sem óskað er, heldur einnig á B2 viðtaka, aukast líkurnar á að auka skaðleg áhrif. Til meðferðar við háþrýstingi er ekki notað. Það getur aðeins verið gagnlegt til að stöðva háþrýstingskreppur með alvarlega hraðtakti.

Kalsíumgangalokar (kalsíum blokkar)

Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru vegna æðavíkkunar, sem leiðir til lækkunar á heildarviðnámi í æðum. Kalsíumgangalokar hafa ekki áhrif á efnaskiptaferli, koma í veg fyrir segamyndun og hægja á framvindu æðakölkunar. Sérstaklega áhrifaríkt hjá eldra fólki.

Meðal kalsíumtakablokkar eru 3 hópar aðgreindir, allt eftir efnafræðilegri uppbyggingu: díhýdrópýridín, fenýlalkýlamín og bensódíazepín. Hópur díhýdrópýridína er aðallega notaður til meðferðar á slagæðaháþrýstingi: nífedipín, amlodipin osfrv. Tíðar aukaverkanir vegna þess að hætta þarf meðferð eru höfuðverkur og útlægur bjúgur. Hugsanleg hraðsláttur og roði í andliti.

1. Nifedipine - Adalat (frumlegt), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kalsíumhemill af 1. kynslóð. Það virkar fljótt: þegar það er gleypt koma áhrifin fram eftir 30-60 mínútur, ef sett er undir tunguna - eftir 5-10 mínútur. Blóðþrýstingslækkandi verkun varir í allt að 3-4 klukkustundir, svo nifedipín hentar ekki til stöðugrar meðferðar. Það er aðeins hægt að nota til að lækka hratt háan blóðþrýsting eða við kreppur án alvarlegrar hraðtaktar.
2. Langvirkandi nifedipin - Calcigard retard, Cordipin retard, Corinfar retard.Töflurnar eru teknar 2 sinnum á dag eftir máltíð. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, svo og Nifecard HL veita þrýstingsstjórnun allan sólarhringinn. Samþykkt 1 sinni á dag. Ekki er hægt að skipta töflum.
3. Amlodipine. Norvask er sá fyrsti og mest rannsakaði en dýr. Margir samheitalyf voru búnir til: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Blóðþrýstingslækkandi áhrif geta komið fram 1-2 klukkustundum eftir gjöf. Það er viðvarandi í einn dag. Amlodipin er mildara en nifedipin. Búið til vaxtarhverfu amlodipins - EsCordi Cor. Nánast engin bólga. Skammta er krafist tvisvar sinnum minna.
4. Felodipine er upprunalega Felodip og Plendil. Í samanburði við fyrri kalsíumhemla veldur það minni bólgu í fótum. Það er tekið einu sinni á dag.
5. Lercanidipine. Zanidip var fyrstur, síðan var Lerkamen látinn laus. Það er tekið fyrir máltíðir. Bjúgur er sjaldgæfur.
6. Ísradipín - Lomir. Gildir í 12 tíma. Taktu töflur 2 sinnum á dag. Það eru líka forðahylki.

Verapamil tilheyrir fenýlalkýlamínum. Það er einnig að finna undir nafninu Isoptin og Finoptin. Verkar eins og B-blokkar. Vísbendingar og frábendingar eru að mestu leyti svipaðar. En þessi lyf eru ákjósanleg, til dæmis ef sjúklingur er með berkjuastma og aðra lungnasjúkdóma.

Benzódíazepín, sem innihalda diltiazem, eru nánast ekki notuð til að meðhöndla háþrýsting.

Þvagræsilyf (þvagræsilyf)

Þessi flokkur blóðþrýstingslækkandi lyfja er venjulega notaður í samsettri meðferð. Þvagræsilyf draga úr blóðþrýstingi með því að fjarlægja umfram vatn og natríum úr líkamanum. Þeir eru teknir á morgnana. Þeir hafa neikvæð áhrif á styrk.

1. Hýdróklórtíazíð (hypótíazíð). Til meðferðar á háþrýstingi eru 25 mg töflur notaðar sem mælt er með að skipta í tvennt. Þessi skammtur dugar til að ná tilætluðum árangri. Á sama tíma eru líkurnar á aukaverkunum minni. Sérstaklega er bent á neikvæð áhrif þvagræsilyfisins á umbrot: aukning á sykri, magni þvagsýru og kólesteróls í blóði, meðan kalíum tapast.
2. Indapamide - Arifon (frumrit), Indap. Töflurnar innihalda 2,5 mg af virka efninu. Áhrifin eru viðvarandi í 24 klukkustundir. Það eru sérstök form: Arifon retard, Ravel-SR og Indapamide retard. Þeir eru mismunandi í 1,5 mg skammti. Þessi lyf eru æskileg, þar sem þau starfa einsleit yfir daginn. Indapamíð hefur áhrif á umbrot, en í minna mæli.
3. Spironolactone - Aldactone (frumlegt), Veroshpiron, Veroshpilakton. Það er frábrugðið öðrum þvagræsilyfjum að því leyti að það heldur kalíum og hefur andretrósterón áhrif. Ábendingar fyrir notkun eru eldfast háþrýstingur í slagæðum eða bjúg heilkenni. Við langvarandi notkun hjá körlum er aukning á brjóstkirtlum möguleg - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Upprunalega lyfið er ekki skráð í Rússlandi. Það hefur andretrósterón áhrif. Kalíumþéttni hefur nánast ekki áhrif. Þvagræsandi áhrif varir í allt að 18 klukkustundir en þvag losnar smám saman yfir daginn.

Það er til svona lyf eins og fúrósemíð (Lasix). Það hefur öflug þvagræsilyf en hefur slæm áhrif á efnaskipti. Til stöðugrar notkunar er ekki notað. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að nota það til að draga úr miklum þrýstingi í kreppu.

Það er annað þvagræsilyf - klóralídón. Oftar innifalið í samsetningum til að auka lágþrýstingsáhrifin.

Imidazoline viðtakaörvar

Sérstakir I2-imidazoline viðtakar staðsettir í medulla oblongata eru örvaðir. Fyrir vikið minnka áhrif sympatíska taugakerfisins á hjarta og æðar.Þau hafa jákvæð áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum, svo mælt er með slíkum lyfjum fyrir fólk sem þjáist af offitu og sykursýki. Þessi hópur inniheldur:

1. Moxonidine - Physiotens (var það fyrsta), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Fæst í skömmtum 0,2 og 0,4 mg. Það er hægt að nota bæði til stöðugrar móttöku og til að stöðva kreppur.
2. Rilmenidine - Albarel. Töflur innihalda 1 mg af virka efninu.

Beinn renínhemill

Enn sem komið er nær þetta til eini fulltrúinn - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Árangursrík á fyrstu stigum hleypt af stokkunum RAAS. Verndar hjarta og nýru, hægir á framvindu æðakölkunar. Það er beitt einu sinni á dag. Það heldur þrýstingnum í einn sólarhring og hindrar snemma morguns, þegar flestar hörmungar koma fram.

Alfa blokkar

Helstu fulltrúarnir eru: doxazosin (Kardura, Kamiren) og prazosin. Lyf í þessum hópi hafa jákvæð áhrif á efnaskiptaferla og lækka kólesteról. Notkun alfa-adrenvirkra blokka hjá körlum sem hafa auk slagæðaháþrýstings, er blöðruhálskirtilsæxli réttlætanlegt. Doxazosin er tekið 1 sinni á dag og mælt er með því að nota prazosin 2-3 sinnum á dag.

Sameinaðir sjóðir

Þetta felur í sér lyf við háum blóðþrýstingi, sem innihalda 2 eða jafnvel 3 lyf í einni töflu. Þetta er þægilegt þar sem fjöldi töflna sem teknar eru á daginn minnkar.

Oftast eru ACE hemlar og þvagræsilyf sameinuð:

• enalapril + hýdróklórtíazíð - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hýdróklórtíazíð - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hýdróklórtíazíð - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hýdróklórtíazíð - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hýdróklórtíazíð - Zokardis plús,
• hinapril + hýdróklórtíazíð - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Samsetningar ARB og þvagræsilyfja eru á áhrifaríkan hátt notaðar:

• losartan + hýdróklórtíazíð - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plús, Lorista N,
• valsartan + hýdróklórtíazíð - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hýdróklórtíazíð - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hýdróklórtíazíð - MikardisPlus,
• eprosartan + hýdróklórtíazíð - Teveten Plus,
• candesartan + hýdróklórtíazíð - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidon - Edarby Clough.

Með þvagræsilyfjum er einnig hægt að sameina B-blokka:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus og Aritel Plus,
• nebivolol + hýdróklórtíazíð - Nebilong N,
• atenolol + klortalidon - Tenorik, Tenoretik.

Við miðlungs til alvarlegan háþrýsting er oft ávísað samsetningum af ACE hemlum, ARB og B-blokkum með kalsíumhemlum:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipin - Miðbaugur, Equacard,
• enalapril + lercanidipin - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipin - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
• nebivolol + amlodipin - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipin - Tenochok,
• metoprolol + felodipin - Logimax.

Hingað til er aðeins ein þreföld samsetning, þar á meðal indapamíð, perindópríl og amlodipin - Ko-Dalnev.

Þegar ekki er þörf á alvarlegum lyfjum

Ef blóðþrýstingstölurnar eru ekki mjög háar og ekki er þörf á stöðugu lyfi, er ávísað léttum blóðþrýstingslækkandi lyfjum til að draga úr ástandinu:

• Díbazól - virkar eins og kalsíumgangalokar, stuðlar að æðavíkkun. Töflur innihalda 20 mg af virka efninu. Það er hægt að taka 2-3 sinnum á dag á stuttum námskeiðum eða staðbundið.
• Papaverine - víkkar einnig út æðar, þar sem það er krampakrabbamein. Fæst í 40 mg töflum. Það er ávísað 3-4 sinnum á dag eða er notað til versnandi líðan.
• Andipal - inniheldur dibazól, papaverin, fenobarbital, metamizol natríum. Vegna fyrstu tveggja íhlutanna hjálpar lyfið til að draga úr þrýstingi. Fenóbarbital róast og metamízólnatríum hjálpar til við að takast á við höfuðverk. Það er tekið á töflu með smá þrýstingsaukningu. Eftir hálftíma, án áhrifa, er hægt að endurtaka aðferðina.

Niðurstaða

Val á lyfjum er mjög stórt. Hver einstaklingur getur valið sér meðferðaráætlun. En pillur frá háum þrýstingi er aðeins hægt að velja rétt af lækni. Þetta virkar ekki alltaf í fyrsta skipti, stundum þarf að flokka í gegnum ýmsa valkosti og samsetningar. Það tekur tíma og þolinmæði. En ef þú fylgir nákvæmlega ráðleggingunum, taktu lyfið reglulega, þá verður árangurinn vissulega.