Orlistat (Orlistat)

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Orlistat. Veitir athugasemdir frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Orlistat í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Orlistat í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæðna. Notið til meðferðar á offitu, þyngdartapi og þyngdartapi hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Orlistat - lípasa hemill. Þegar orlistat er tekið til inntöku hamlar lípasa í maga og brisi. Fyrir vikið raskast sundurliðun fitu í fæðunni og frásog þeirra frá meltingarveginum minnkar. Með kerfisbundinni notkun leiða þessi áhrif til lækkunar á líkamsþyngd hjá sjúklingum með offitu. Orlistat frásogast nánast ekki frá meltingarvegi og hefur því nánast engin sogandi áhrif.

Samsetning

Orlistat + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Hjá sjálfboðaliðum með eðlilega líkamsþyngd og offitu eru almenn áhrif lyfsins í lágmarki. Eftir staka inntöku lyfsins til inntöku í 360 mg skammti var ekki hægt að ákvarða óbreyttan orlistat í plasma, sem þýðir að styrkur þess er undir 5 ng / ml. Engin merki voru um uppsöfnun sem staðfestir að frásog lyfsins er í lágmarki. Í lágmarki getur orlístat komist í rauð blóðkorn. Miðað við gögnin sem fengust í dýrarannsókninni er umbrot orlistats aðallega framkvæmt í þörmum. Rannsóknir á einstaklingum með eðlilega og of þunga hafa sýnt að aðal brotthvarfsleiðin er brotthvarf ósogandi lyfs með hægðum. Með saur voru skilin út um 97% af samþykktum skammti af lyfinu, með 83% í formi óbreytts orlistats. Heildarútskilnaður á nýru allra efna sem eru byggð á orlistat er minna en 2% af þeim skammti sem tekinn er. Tíminn til að ljúka brotthvarfi lyfsins úr líkamanum (með hægðum og þvagi) er 3-5 dagar.

Vísbendingar

• offita (í samsettri meðferð með í meðallagi kaloríu mataræði).

Slepptu eyðublöðum

Hylki 120 mg (stundum ranglega kallaðar töflur).

Leiðbeiningar um notkun og meðferðaráætlun

Taktu 120 mg til inntöku á hverri aðalmáltíð eða innan klukkustundar eftir að hafa borðað, venjulega ekki meira en 3 sinnum á dag. Ef maturinn þinn er feitur feitur geturðu sleppt orlistat.

Aukaverkanir

• feita losun frá endaþarmi,
• vindgangur
• þróun gas með ákveðnu losun
• uppblásinn
• feita hægð (steatorrhea),
• tíð hægðir
• brýna nauðsyn til að saurga,
• hægðatregða.

Frábendingar

• langvarandi vanfrásogsheilkenni,
• gallteppu
• ofnæmi fyrir Orlistat.

Meðganga og brjóstagjöf

Orlistat er notað með mikilli varúð á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Í rannsóknum á eituráhrifum á æxlun hjá dýrum sáust ekki vansköpunaráhrif og eiturverkanir á fósturvísir. Ekki er búist við svipuðum áhrifum hjá mönnum ef vansköpunarvaldandi áhrif eru ekki hjá mönnum.

Notist hjá börnum

Sérstakar leiðbeiningar

Hafa verður í huga að tíðni og alvarleiki aukaverkana eykst með auknu fituinnihaldi í mat. Með lækkun á fituinnihaldi í mat minnka líkurnar á aukaverkunum. Mælt er með að magn fitunnar sem neytt er á dag sé dreift nokkuð jafnt yfir allar máltíðir.

Meðan á meðferð stendur, þar sem líkamsþyngd minnkar, er mögulegt að bæta gang sjúklegra ferla sem oft tengjast offitu, þ.m.t. slagæðarháþrýstingur, sykursýki, truflanir á umbroti fitu.

Lyfjasamskipti

Sýnt hefur verið fram á að orlistat dregur úr frásogi frá meltingarvegi betacarotene, alfa-tocopherol.

Engin milliverkun var á amitriptýlíni, atorvastatíni, bigúaníðum, digoxíni, fíbrötum, flúoxetíni, lósartani, fenýtóíni, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, phentermíni, pravastatíni, warfaríni, nifedipíni GITS (áfengisbundnu meltingarfærameðferðarkerfi) eða nibbutin milli lyfja). Hins vegar er nauðsynlegt að fylgjast með árangri MNO við samhliða meðferð með warfarini eða öðrum segavarnarlyfjum til inntöku.

Við gjöf orlistats og flogaveikilyfja samtímis sáust tilvik um krampa. Ekki hefur verið sýnt fram á orsakasamhengi milli þroska krampa og orlistatmeðferðar. Hins vegar ætti að fylgjast með sjúklingum með tilliti til hugsanlegra breytinga á tíðni og / eða alvarleika krampakvilla.

Analogar af lyfinu Orlistat

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Allie
• Xenalten
• Xenalten Light,
• Xenalten Slim,
• Xenical
• Listata
• Listata Mini,
• Orlimax
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Orsoten
• Orsotin Slim.

Analog til lækningaáhrifa (sjóðir til meðferðar á offitu):

• Aknekutan,
• Bakteríujafnvægi
• Kolvetnablokkari
• Garcilin
• Garcinia forte
• Gulllína
• Mataræði þægindi
• Dietol compositum,
• Mataræði
• Náttúrulegt mataræði,
• Theiss Nova mynd,
• Kjörið
• Kóensím Q10 með Ginkgo,
• Lamisplat
• Lindax,
• Magnesíumiðstöð,
• Meridia
• Metformin
• Mukofalk,
• Normoflorin
• Oxódólín,
• Orsoslim
• Reduxin
• Polysorb
• Sibutramine,
• Mjótt,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Fenótrópíl,
• Fígúrín
• Fitolaks,
• Phytomucil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus mataræðisuppskrift,
• Citrosept
• Shugafri.

Lyfjafræðilegur hópur

Lyfhrif

Sérstakur hemill á lípasa í meltingarvegi. Það myndar samgilt tengsl við virka serín svæðið í maga og brisi lipasa í holrými í maga og smáþörmum. Óvirkt ensím missir getu sína til að brjóta niður fitufitu í formi þríglýseríða (TG). Ósamþykkt TGs frásogast ekki og lækkun kaloríuinntöku sem af því leiðir leiðir til lækkunar á líkamsþyngd. Eykur styrk fitu í hægðum 24-48 klukkustundum eftir inntöku. Veitir árangursríka stjórn á líkamsþyngd, minnkun fitugeymslu.

Til að koma fram virkni er ekki krafist almennrar frásogs orlístats; í ráðlögðum meðferðarskammti (120 mg 3 sinnum á dag) hindrar það frásog fituafleiddra fita um það bil 30%.

Lyfjahvörf

Frásog er lítið, 8 klukkustundum eftir inntöku, óbreyttur orlistat í plasma er ekki ákvarðaður (styrkur undir 5 ng / ml).

Almenn útsetning fyrir orlistat er í lágmarki. Eftir inntöku 360 mg af geislavirku merktu 14 C-orlistat náðist hámarks geislavirkni í plasma eftir um það bil 8 klukkustundir, styrkur óbreytts orlistats var nálægt skynjunarmörkum (innan við 5 ng / ml). Í meðferðarrannsóknum, sem innihéldu vöktun á blóðsýnum sjúklinga, var óbreytt orlistat ákvarðað afbrigði í plasma og styrkur þess var lágur (innan við 10 ng / ml), án merkja um uppsöfnun, sem er í samræmi við lágmarks frásog lyfsins.

In vitro Orlistat meira en 99% binst plasmaprótein, aðallega með lípóprótein og albúmín. Orlistat kemst lítið í rauða blóðkornin. Það umbrotnar aðallega í vegg meltingarvegsins með myndun lyfjafræðilega óvirkra umbrotsefna M1 (vatnsrofin fjögurra atóma laktónhringur) og M3 (M1 með klofinni N-formýlleucínleif). Í rannsókn á offitusjúklingum sem neyttu 14 C-orlistat voru 2 umbrotsefni, M1 og M3, um 42% af heildar geislavirkni í plasma. M1 og M3 eru með opinn beta-laktónhring og sýna mjög veika hamlandi virkni gegn lípasa (samanborið við orlistat, þeir eru hver um sig 1000 og 2500 sinnum veikari). Miðað við litla virkni og lítinn styrk umbrotsefna í plasma (um 26 ng / ml og 108 ng / ml fyrir M1 og M3, í sömu röð, 2-4 klukkustundir eftir að Orlistat var tekið í meðferðarskömmtum) eru þessi umbrotsefni talin lyfjafræðilega óveruleg. Aðalumbrotsefnið M1 hefur stutt T_1/2 (um það bil 3 klukkustundir), seinna umbrotsefnið skilst út hægar (T_1/2 - 13,5 klukkustundir). Hjá offitusjúklingum C_ss umbrotsefni M1 (en ekki M3) eykst í hlutfalli við skammtinn af orlistat. Eftir stakan skammt til inntöku 360 mg af 14 C-orlistat hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd og þjást af offitu, var losun ósogaðs orlistats um þörmum aðal útskilnaðarleiðin. Orlistat og umbrotsefni þess M1 og M3 skiljast einnig út með galli. Um það bil 97% af gefnu geislavirku merktu efninu voru skilin út með hægðum, þ.m.t. 83% - óbreytt.

Heildarútskilnaður á nýrnastarfsemi af geislavirkni með 360 mg af 14 C-orlistat var innan við 2%. Tíminn fyrir fullkomið brotthvarf með hægðum og þvagi er 3-5 dagar. Útskilnaður orlistats reyndist svipaður hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd og offitu. Byggt á takmörkuðum gögnum, T_1/2 frásogast orlistat er á bilinu 1-2 klukkustundir.

Ábendingar um lyfið Orlistat

meðferð offitu, þ.m.t. að draga úr og viðhalda líkamsþyngd, ásamt mataræði með litlum kaloríu,

minnkun á hættu á að fá líkamsþyngd aftur eftir upphaflega lækkun þess.

Orlistat er ætlað fyrir offitusjúklinga með líkamsþyngdarstuðul (BMI) ≥30 kg / m 2 eða ≥28 kg / m 2 í viðurvist annarra áhættuþátta (sykursýki, háþrýstingur, blóðsykursfall). (Útreikningur á BMI: BMI = M / P 2, þar sem M - líkamsþyngd, kg, P - hæð, m.)

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Orlistat á meðgöngu vegna skorts á áreiðanlegum klínískum gögnum sem staðfesta öryggi notkunar þess.

Ekki hefur verið sýnt fram á hvort orlistat berst í brjóstamjólk og því er ekki mælt með notkun Xenalten ® meðan á brjóstagjöf stendur.

Aukaverkanir

Tíðni aukaverkana hér að neðan var ákvörðuð í samræmi við eftirfarandi: mjög oft (> 1/10), oft (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: mjög oft - feita útskrift frá endaþarmi, gas með ákveðnu magni af útskrift, bráðnauðsynleg hvata til að saurgast, fylkisstærð, tíð hægðir, lausar hægðir, vindgangur, verkir eða óþægindi í kviðnum.

Að jafnaði eru þessar aukaverkanir vægar og tímabundnar, koma fram á fyrstu stigum meðferðar (fyrstu 3 mánuðina). Tíðni þessara aukaverkana eykst með auknu fituinnihaldi í fæðunni. Upplýsa ætti sjúklinga um möguleikann á þessum aukaverkunum og kenna hvernig á að útrýma þeim með betri megrun, sérstaklega í tengslum við magn fitunnar sem er í henni. Oft - mjúkar hægðir, verkir eða óþægindi í endaþarmi, þvagleki, uppþemba, tjónaskemmdir, tannholdssjúkdómur.

Frá öndunarfærum, brjósti og miðmæti: mjög oft sýkingar í efri öndunarvegi, oft sýkingar í neðri öndunarvegi.

Frá ónæmiskerfinu: sjaldan - kláði, ofsakláði, útbrot, ofsabjúgur, berkjukrampar, bráðaofnæmi.

Úr taugakerfinu: mjög oft - höfuðverkur.

Af lifur og gallvegi: örsjaldan - aukin virkni transamínasa og basísks fosfatasa, lifrarbólga.

Frá nýrum og þvagfærum: oft þvagfærasýkingar.

Annað: mjög oft - flensa, oft - dysmenorrhea, kvíði, veikleiki.

Ef einhver aukaverkana sem tilgreindar eru í leiðbeiningunum eru auknar eða vart verður við aðrar aukaverkanir sem ekki eru taldar upp í leiðbeiningunum, ættir þú að láta lækninn vita.

Samspil

Orlistat hefur ekki áhrif á lyfjahvörf etanóls, digoxins (ávísað í einum skammti) og fenýtóín (ávísað í einum 300 mg skammti) eða aðgengi nifedipins (taflna með langvarandi losun). Etanól hefur ekki áhrif á lyfhrif (fituútskilnaður með hægðum) og almenn útsetning fyrir orlistat.

Við samtímis notkun orlistats og cyclosporins lækkar magn þess síðarnefnda í plasma (ekki ætti að taka orlistat og cyclosporine samtímis, til að draga úr líkum á milliverkunum við lyfið, ætti að taka cyclosporine 2 klukkustundum fyrir eða 2 klukkustundum eftir að orlistat var tekið).

Við samtímis notkun warfarins eða annarra óbeinna segavarnarlyfja með orlistat getur magn prótrombíns lækkað og gildi INR vísirins gæti breyst, svo INR eftirlit er nauðsynlegt. Orlistat dregur úr frásog beta-karótens í fæðubótarefnum um 30% og hindrar frásog E-vítamíns (í formi tókóferólasetats) um það bil 60%.

Það eykur aðgengi pravastatíns og blóðsykursfall og eykur styrk þess í plasma um 30%.

Við samtímis gjöf með orlistat minnkar frásog A, D, E og K vítamínanna. Ef mælt er með fjölvítamínum, ætti að taka þau amk 2 klukkustundum eftir að Xenalten er tekið eða fyrir svefn.

Þyngdartap getur bætt umbrot hjá sjúklingum með sykursýki, þar af leiðandi er nauðsynlegt að minnka skammtinn af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Ekki er mælt með notkun acarbose samtímis vegna skorts á upplýsingum um lyfjahvarfamilliverkanir. Við samtímis notkun með orlistat kom fram minnkun á magni amiodarons í plasma eftir stakan skammt. Samtímis notkun orlistats og amíódaróns er aðeins möguleg að fenginni tillögu læknis.

Orlistat getur óbeint dregið úr aðgengi getnaðarvarnarlyfja til inntöku, sem getur leitt til þróunar á óæskilegum meðgöngu. Mælt er með því að nota aðrar tegundir getnaðarvarna við bráðan niðurgang.

Klínískt mikilvægar milliverkanir við digoxin, amitriptyline, fenytoin, fluoxetin, sibutramin, atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamide, getnaðarvarnarlyf til inntöku, nifedipin, furosemid, captopril, atenolol og ethanol eru ekki tilgreind.

Ofskömmtun

Tilfellum ofskömmtunar er ekki lýst.

Stakur 800 mg skammtur af orlistat eða endurteknir skammtar hans allt að 400 mg 3 sinnum á dag í 15 daga af fólki með eðlilega líkamsþyngd og með offitu fylgdu ekki marktækar aukaverkanir.

Ef veruleg ofskömmtun orlistats greinist, skal hafa eftirlit með sjúklingnum í 24 klukkustundir Samkvæmt rannsóknum á dýrum og mönnum ættu kerfisbundin áhrif sem tengjast lípasahindrandi eiginleikum orlistats að vera hratt afturkræf.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðan á meðferðartímabilinu stendur er nauðsynlegt að fylgja jafnvægi, kaloríuminnihaldi sem inniheldur ekki meira en 30% kaloría í formi fitu og auðgað með ávöxtum og grænmeti.

Áður en Orlistat er ávísað skal útiloka lífræna orsök offitu, svo sem skjaldvakabrest.

Líkurnar á aukaverkunum frá meltingarvegi aukast við mikið fituinnihald í mat (meira en 30% af daglegum hitaeiningum). Dreifa ætti daglegri inntöku fitu, kolvetna og próteina á milli þriggja aðalmáltíðanna. Þar sem orlistat dregur úr frásogi ákveðinna fituleysanlegra vítamína verða sjúklingar að taka fjölvítamínlyf sem innihalda fituleysanleg vítamín til að tryggja fullnægjandi neyslu þeirra. Að auki getur innihald D-vítamíns og beta-karótens hjá offitusjúklingum verið lægra en hjá fólki sem er ekki offitusjúkdómur. Fjölvítamín ætti að taka 2 klukkustundum fyrir eða 2 klukkustundum eftir að Orlistat er tekið, til dæmis fyrir svefn. Hjá sjúklingum sem ekki fengu fyrirbyggjandi vítamínuppbót, í tvö eða fleiri heimsóknir til læknisins á fyrsta og öðru ári meðferðar með orlistat, var lækkun á magni vítamína í plasma skráð. Þar sem frásog K-vítamíns þegar töku orlistats getur minnkað, ætti að fylgjast með sjúklingum sem fá orlistat á grundvelli stöðugrar neyslu varfaríns til langs tíma.

Móttaka orlistats í skömmtum sem fara yfir 120 mg 3 sinnum á dag veitir ekki aukin áhrif.

Ef ekki er hægt að koma í veg fyrir gjöf orlistats samtímis cyclosporini er nauðsynlegt stöðugt eftirlit með cyclosporininnihaldinu í plasma.

Hjá sumum sjúklingum, á móti bakgrunn orlistats, getur innihald oxalats í þvagi aukist. Eins og á við um önnur lyf til að draga úr líkamsþyngd, í sumum hópum sjúklinga (til dæmis með anorexia nervosa eða bulimia) eru líkur á misnotkun á orlistat.

Hægt er að sameina orlistat örvun á þyngdartapi með bættri umbrotastjórnun á sykursýki, sem þarfnast lægri skammta af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (sulfonylurea afleiður, metformín) eða insúlín. Ef lækkun líkamsþyngdar, eftir 12 vikna meðferð með Xenalten ®, var innan við 5% af upphaflegu upphafinu, skal hafa samband við lækni til að ákveða hvort halda eigi áfram meðferð með orlistat.

Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 2 ár.

Xenalten er ekki ætlað til notkunar í börnum.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flutningsaðferða. Það hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs bifreiða og viðhalda hreyfanlegum vélum.

Leiðbeiningar um notkun Orlistat, skammtar

Hylki eru tekin til inntöku við máltíðir, skoluð með vatni. Notkunarleiðbeiningar Orlistat mælir með að taka lyfið 3 sinnum á dag, meðan á hverri aðalmáltíð stendur.

Þegar matur inniheldur ekki fitu geturðu sleppt því að taka lyfið.

Sérstakar leiðbeiningar

Til að tryggja fullnægjandi neyslu allra næringarefna er mælt með því að taka fjölvítamín (taka amk 2 klukkustundir eftir að lyfið hefur verið tekið eða fyrir svefn).

Ráðleggja skal sjúklingi að hafa fituskert mataræði, þar sem líkurnar á aukaverkunum frá meltingarvegi geta aukist ef Orlistat er tekið meðan hann borðar mat með hátt fituinnihald (til dæmis 2000 kcal / dag, þar af meira en 30% í formi fitu, sem samsvarar um það bil 67 g )

Aukaverkanir

Leiðbeiningarnar vara við möguleikanum á að þróa eftirfarandi aukaverkanir þegar Orlistat er ávísað:

• Feita losun frá endaþarmi,
• Uppþemba
• Losun lofttegunda með ákveðnu losun,
• Uppþemba
• Steatorrhea
• Tíðar hægðir
• Brýnt hvöt til að saurga,
• Þvagleki.

Frábendingar

Ekki má nota Orlistat í eftirfarandi tilvikum:

• Kólestasis
• Vanfrásogsheilkenni,
• Undir 18 ára
• Meðganga og brjóstagjöf,
• Samhliða notkun með cyclosporine,
• Ofnæmi fyrir einhverjum íhluta lyfsins.

Ávísaðu með varúð:

• Nefhrolithiasis (nærveru kalsíumoxalatsteina),
• Saga ofoxaluria.

Ofskömmtun

Ofskömmtun birtist að jafnaði með aukaverkunum frá meltingarvegi. Nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi sjúklings, meðferð með einkennum.

Analog af Orlistat, verðið í apótekum

Skiptu um Orlistat ef nauðsyn krefur, þetta er hægt að gera með hliðstæðum virka efnisins - lyfjum:

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun Orlistat, verð og umsagnir eiga ekki við um lyf sem hafa svipuð áhrif. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Verð í rússneskum apótekum: Orlistat 60 mg 42 hylki - frá 430 til 550 rúblur, 120 mg 42 hylki - frá 1048 til 1200 rúblur, samkvæmt 793 apótekum.

Geymið þar sem börn hvorki ná til né vernda gegn ljósi og raka við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymsluþol er 2 ár.

Skilyrði fyrir afgreiðslu frá apótekum eru lyfseðilsskyld.

4 umsagnir um “Orlistat”

Tók hálft ár Orlistat. Á þessum tíma missti hún 28 kg. Í fyrstu var ég kvalinn af fljótandi saur og síðan þoldi ég lyfið venjulega. Til þess að léttast svona áhrifaríklega fylgdi ég auðvitað mataræði. Á dag - ekki meira en 1200 kcal.

Ef þú borðar ekki fitu, þá þarftu ekki þetta lyf. Hann mun ekki fjarlægja þína eigin fitu, hann mun fjarlægja það sem borðað er.

Ég léttist og verulega. Fyrsti mánuðurinn er um 8 kg ... síðan um 5 ... ég mun ekki liggja í grömmum og taldi ekki daga. Aðalmálið er að þola fyrstu vikuna og taka vítamín.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi hylkja: stærð nr. 1, hart gelatín, líkaminn og lokið eru blátt, innihald hylkjanna er næstum hvít eða hvít korn (7 eða 21 stk. Í þynnum, í pappaknippu 1, 2, 3, 4, 6 , 12 pakkningar).

1 hylki inniheldur:

• virkt efni: orlistat - 120 mg,
• viðbótarþættir: natríum karboxýmetýl sterkja (natríum sterkju glýkólat), örkristölluð sellulósa, póvídón, talkúm, natríumlaurýlsúlfat,
• skel: títantvíoxíð (E171), gelatín, litblátt einkaleyfi.

Ábendingar til notkunar

• meðferð offitu, þ.mt að tryggja minnkun og viðhald líkamsþyngdar, ásamt lágkaloríu mataræði,
• að draga úr hótuninni um að þyngjast að nýju eftir að hafa náð upphaflegri lækkun sinni.

Mælt er með lyfinu handa offitusjúklingum með líkamsþyngdarstuðul (BMI) ≥ 30 kg / m² eða sjúklingum með BMI ≥ 28 kg / m² í viðurvist offitusjúkdómsáhættuþátta svo sem slagæðarháþrýsting, dyslipidemia og sykursýki.

Útreikningur á BMI fer fram samkvæmt eftirfarandi formúlu: M (M - líkamsþyngd í kg) / P 2 (P - hæð í m).

Frábendingar

• gallteppu
• vanfrásogsheilkenni,
• aldur til 18 ára
• meðgöngu og brjóstagjöf,
• samtímis notkun með cyclosporine,
• ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins.

Hlutfallslegur (nota með varúð):

• nefrolithiasis (nærveru kalsíumoxalatsteina),
• saga um ofoxaluríu.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Orlistat á meðgöngu þar sem ekki eru áreiðanlegar klínískar upplýsingar sem staðfesta öryggi notkunar þess á meðgöngu.

Ekki er vitað hvort lyfið skilst út í brjóstamjólk, svo ekki má nota lyfið meðan á brjóstagjöf stendur.

Lyfjasamskipti

• fenýtóín, amitriptýlín, digoxín, sibutramin, flúoxetín, lósartan, pravastatín, atorvastatín, getnaðarvarnarlyf til inntöku, glíbenklamíð, furosemíð, nifedipín, etanól, atenólól, captopril - engar klínískt mikilvægar milliverkanir við orlistista hafa sést
• etanól, fenýtóín (í 300 mg skammti), digoxin (notað í einum skammti) - Lyfjahvörf þessara efna breytast ekki, áhrif etanols á altæka útsetningu og lyfhrif (útskilnaður fitu með hægðum) orlistats er ekki séð,
• nifedipin (í formi taflna með langvarandi losun) - aðgengi lyfsins breytist ekki,
• cyclosporin - plasmaþéttni hans lækkar, þú ættir ekki að taka þessi lyf á sama tíma, ef nauðsyn krefur, er mælt með að nota samtímis notkun cyclosporins 2 klukkustundum fyrir eða eftir að orlistat er tekið (stöðugt eftirlit með magni cyclosporins í plasma er nauðsynlegt),
• acarbose - engin gögn liggja fyrir um lyfjahvarfamilliverkun, samtímis notkun er ekki ráðlögð,
• amíódarón - með þessari samsetningu er minnst á plasmainnihaldi amíódaróns, samsettur skammtur með orlistat er aðeins mögulegur samkvæmt fyrirmælum læknis,
• óbein segavarnarlyf (þ.mt warfarín) - það er mögulegt að lækka prótrombín og breyta gildi vísbendingar um alþjóðlega staðlað hlutfall (INR), vegna þessa er krafist eftirlits með INR,
• beta-karótín - frásog þess minnkar um 30%,
• pravastatin - eykur plasmaþéttni þessa efnis (um 30%) og aðgengi, sem leiðir til aukinna fitusamrandi áhrifa,
• E-vítamín (í formi tókóferólasetats) - frásog þess minnkar um 60%,
• sykursýkislyf til inntöku (sulfonylurea / metformin afleiður), insúlín - það getur verið nauðsynlegt að minnka skammt þessara lyfja vegna hugsanlegrar umbóta efnaskipta hjá sjúklingum með sykursýki,
• getnaðarvarnarlyf til inntöku - Mögulegt er að draga úr aðgengi þeirra (vegna óbeinna áhrifa orlistat), á bak við bráða niðurgang, er mælt með því að nota aðrar tegundir getnaðarvarna.

Hliðstafir Orlistat eru: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Umsagnir um Orlistat

Sjúklingar sem taka lyfið skilja að mestu leyti jákvæðar umsagnir um Orlistat. Margir taka eftir því að eftir meðferðarnámskeið tókst þeim að léttast verulega, en engin sérstök merki voru um aukaverkanir lyfsins. Lyfið, samkvæmt umsögnum, virkar hægt en stöðugt, sem gerir þér kleift að missa 10 kg af þyngd á um það bil sex mánuðum. Sjúklingar mæla einnig með því að meðan á meðferðartímabilinu stendur, séu þeir vissir um að aðlaga matarhegðunina og velja rétt forrit til að berjast gegn offitu undir eftirliti reynds sérfræðings.

Hins vegar er einnig að finna umsagnir um óánægða sjúklinga, sem benda til ófullnægjandi áhrifa lyfsins eða fullkominnar fjarveru jákvæðs árangurs af meðferðinni. Það eru líka talsverðar kvartanir vegna þróunar á óæskilegum áhrifum orlistats, venjulega í formi óþæginda í maga, vindgangur, stjórnlaus lausar hægðir og of mikil veikleiki. Það er tekið fram að tíðni alvarlegra aukaverkana hefur í sumum tilvikum valdið því að hætt er að nota lyfið.