Langvirkandi lyf fela í sér lyf sem eru meðalstór og lyf sem eru í langvarandi verkun.

1. Insúlín í miðlungs lengd (byrjið eftir 1,5-2 klukkustundir, hámarki eftir 3-12 klukkustundir, lengd 8-12 klukkustundir):

- Erfðatækni manna insúlín-ísófan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Sem tilbúið mannainsúlín-ísófan (Biogulin N, Humodar B),

- einstofna svínainsúlín-ísófan

(Monodar B, Protafan MS),

- Insúlín-sink dreifa efnasamband (Monotard MS).

2. Langverkandi insúlín (upphaf aðgerðar eftir 4-8 klukkustundir, hámarki eftir 8-18 klukkustundir, heildarlengd 20-30 klukkustundir):

- glargíninsúlín (Lantus),

- detemírinsúlín (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Insúlín stungustaður

Innleiðing langvarandi insúlíns fer fram í læri (hægt frásog).

Tími tilvísun

Það er gefið um það bil á sama tíma, að morgni og á kvöldin, og morgunskammturinn er venjulega gefinn samtímis með stuttu insúlíni.

Borða eftir insúlínsprautu

Langvarandi insúlín tengist á engan hátt neyslu fæðu, það líkir eftir basal frekar en næringarseytingu insúlíns, þess vegna er ekki nauðsynlegt að borða mat eftir gjöf langvarandi insúlíns.

Insúlín með miðlungs lengd.

Það byrjar að starfa við gjöf undir húð eftir 1-2 klukkustundir, hámarksverkunin á sér stað eftir 6-8 klukkustundir, verkunartíminn er 10-12 klukkustundir. Venjulegur skammtur er 24 einingar / dag í 2 skömmtum.

- Insúlín-ísófan (erfðatækni manna) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insúlín-ísófan (hálfgerviefni úr mönnum) - Biogulin N, Humodar B.

- Insúlín-ísófan (ein svínakjöt af svínakjöti) - Monodar B, Protafan MS.

- Insúlín-sink dreifa efnasamband - Monotard MS.

- NPH hlutlaust prótamín Hagedorn (NPH-insúlín, td Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Sink (sink-insúlín, til dæmis Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insúlín, t.d. Depo-Insulin ®)

Það byrjar að starfa eftir 4-8 klukkustundir, hámark aðgerðarinnar á sér stað eftir 8-18 klukkustundir, verkunartíminn er 20-30 klukkustundir.

- Glargíninsúlín (Lantus) - venjulegur skammtur 12 einingar / dag. Glargíninsúlín hefur ekki áberandi hámarksverkun þar sem það losnar út í blóðrásina með tiltölulega stöðugu magni, þess vegna er það gefið einu sinni. Það byrjar að starfa eftir 1-1,5 klukkustundir. Gefur aldrei blóðsykursfall.

- Detemir insúlín (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - venjulegur skammtur 20 PIECES / dag. Þar sem það hefur lítinn hámark er betra að skipta dagskammtinum í 2 skammta.

Langverkandi insúlín einkennist af marktækt meiri fyrirsjáanleika aðgerða innan einstaklinga miðað við hefðbundin mannainsúlín. Þeir frásogast hægt og rólega úr stungulyfsstofninum og hafa langvarandi áhrif, hafa ekki áberandi hámarksverkun (sem dregur úr líkum á blóðsykurslækkun á nóttunni og á milli máltíða) og gildir í allt að 24 klukkustundir, má gefa það 1 eða 2 sinnum á dag. Reglulegri insúlínmeðferð fylgir aukning á líkamsþyngd og sjúklingar með sykursýki af tegund 2 eru venjulega of þungir, aukning á líkamsþyngd meðan á insúlínmeðferð stendur er talin óæskileg. Rannsóknir með langverkandi insúlín sýna minna kvika líkamsþyngd samanborið við önnur grunnfrumulinsúlín.

Stutt insúlínblöndur

Insúlín er eitt mikilvægasta hormónið í mannslíkamanum.Insúlín er framleitt í brisi og hefur margþætt áhrif á efnaskiptaferla í líkamsvefjum. Meginmarkmiðið með þessu lífvirka efnasambandi er að draga úr styrk sykurs í líkamanum.

Við skerta insúlínframleiðslu þróar einstaklingur sjúkdóm sem kallast sykursýki. Sem afleiðing af þróun þessarar kvillar er brot á ferlum kolvetnaumbrota.

Fólk með sykursýki stendur frammi fyrir því að halda ætti insúlínmagni í líkamanum tilbúnar.

Magn insúlíns sem er sett inn í líkamann fer eftir mismuninum á insúlíninu sem framleitt er í líkamanum og magn insúlínsins sem líkaminn þarfnast til eðlilegra starfa.

Núverandi insúlínblöndu er skipt í nokkrar tegundir, háð áhrifahraða og verkunarlengd lyfsins í líkamanum. Ein tegund er langverkandi insúlín.

Langvarandi insúlín hefur langvarandi áhrif vegna þessa eiginleika, þessi tegund lyfja kallast langvarandi insúlín. Þessi tegund gervishormóns gegnir hlutverki aðal grunnhormónsins sem skapar nauðsynlegan insúlín bakgrunn í líkama sjúklingsins.

Lyf af þessari gerð geta safnað insúlíni í líkamann allan daginn. Á daginn er nóg að framkvæma 1-2 sprautur til að staðla hormónið í blóði.

Smátt og smátt leiðir notkun langvarandi insúlíns til þess að hormónastig í líkamanum normaliserast.

Áhrifin næst á öðrum eða þriðja degi, það skal tekið fram að hámarksáhrif nást eftir 2-3 daga og lyfið byrjar að virka á nokkrum klukkustundum.

Algengustu langverkandi insúlínblöndurnar eru:

• Insúlín Monodar Long,
• Ultralong insúlín,
• Insulin Lantus.

Meðal langverkandi lyfja standa svokölluð andlitslaus insúlínblöndur í sundur. Þessi tegund insúlíns, þegar hún er sett í líkamann, hefur ekki áberandi hámarksverkun. Áhrif þessara lyfja á líkamann eru slétt og mildari. Frægustu lyf þessa hóps eru Levemir og Lantus.

Allar tegundir insúlíns eru gefnar undir húð og í hvert skipti sem á að breyta skömmtum um insúlínskammt. Ekki skal blanda og þynna insúlínlyf.

Áður en þú velur langvarandi insúlín, ættir þú að kanna upplýsingarnar um hvað verður um þessa tegund insúlíns. Að auki ættir þú að rannsaka upplýsingarnar sem tilgreindar eru í notkunarleiðbeiningunum og hafa samráð við innkirtlafræðing.

Læknirinn ætti ekki aðeins að reikna skammtinn af lyfinu, heldur einnig þróa inndælingaráætlun.

Hingað til eru tvær tegundir af langvirkum insúlínum notaðar til að meðhöndla sjúkdóminn:

• Insúlín með allt að 16 tíma lengd,
• Oflöng insúlín sem varir í meira en 16 klukkustundir.

Fyrsti insúlínhópurinn inniheldur:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Ultra-langverkandi insúlínhópur inniheldur:

Ultralong insúlín eru topplaus. Þegar reiknað er skammtinn fyrir stungulyf með lyfi sem hefur of langar aðgerðir, skal taka þennan eiginleika til greina. Eftirstöðvar valreglna eru sameiginlegar öllum tegundum insúlíns.

Þegar skammturinn af einni insúlínsprautu er reiknaður út í líkamann ætti vísirinn að vera þannig að styrkur glúkósa allan tímann á milli inndælingar haldist á sama stigi innan eðlilegra marka. Leyfilegar sveiflur ættu ekki á þessum tíma að vera ekki yfir 1-1,5 mmól / L.

Þegar þú tekur rétt val á insúlínskammti er styrkur glúkósa í blóði stöðugur.

Bannað er að nota lyf sem innihalda insúlín og geymsluþol þess er útrunnið.

Notkun útrunnins insúlíns í meðferðinni getur valdið aukinni svitamyndun, máttleysi, skjálfta, krampa og í sumum tilvikum jafnvel dái í líkama sjúklingsins.

Nútímaleg langtímaverkandi insúlínlyf má ekki aðeins nota með inndælingu, heldur einnig með inntöku lyfsins við matarneyslu.

Til inntöku lyfsins er vænleg þróun sem er hönnuð til að auðvelda líf einstaklinga með sykursýki.

Langvirkt insúlín er framleitt af lyfjaiðnaðinum í tveimur formum í formi sviflausnar eða stungulyfslausnar.

Insúlín veitir lækkun á magni glúkósa í líkamanum með því að auka frásog þess með vöðvafrumum og lifur, hefur áhrif á myndunarhraða próteinsambanda, flýta fyrir því, draga úr framleiðslu glúkósa með lifrarfrumum.

Með réttum útreikningi á magni insúlíns með langvarandi verkun á sér stað virkjun 4 klukkustundum eftir gjöf þess. Hámarki skilvirkni kemur fram eftir 8-20 klukkustundir eftir að lyfið fer í líkamann.

Hámarksvirknistíminn veltur að miklu leyti á einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins og sprautu rúmmáli. Aðgerð insúlíns hættir í líkamanum 28 klukkustundum eftir gjöf þess.

Ef frávik eru frá þessum tímabreytum getur það bent til tilvist sjúklegra sjúkdóma í líkama sjúklingsins. Og hér er nauðsynlegt að hafa hugmynd um hvað er skaðlegt insúlín í sykursýki.

Gjöf lyfsins undir húð gerir hormóninu kleift að vera í fituvefnum í nokkurn tíma, sem gerir það kleift að hægja á frásogi þess í blóðrásina.

Ábendingar um notkun langvarandi insúlíns eru:

1. Sjúklingurinn er með sykursýki af tegund 1.
2. Sjúklingurinn er með sykursýki af tegund 2.
3. Ónæmi sjúklings gagnvart inntöku lyfjum sem ætlað er að lækka blóðsykur.
4. Notið sem hluti af flókinni meðferð.
5. Framkvæmd skurðaðgerða.
6. Tilvist meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum.

Rúmmál hormónsins sem er notað er ákvarðað af innkirtlafræðingnum á einstaklingsgrundvelli og með hliðsjón af öllum einkennum líkama sjúklingsins. Skammtinn er hægt að reikna út af innkirtlafræðingnum að fengnum niðurstöðum ítarlegrar rannsóknar á sjúklingnum og að rannsóknarstofu hefur verið unnið.

Það er bannað að hrista hettuglasið með insúlíni fyrir inndælingu. Áður en lyfið er kynnt er aðeins nauðsynlegt að fletta flöskunni með insúlín í lófann, þetta mun leyfa að myndast einsleit samsetning og á sama tíma leyfa þér að hita upp lyfið fyrir inndælinguna.

Þegar um er að ræða flutning sjúklings frá einni tegund lyfja í aðra er einnig nauðsynlegt að aðlaga móttekinn insúlínskammt.

Eitt af algengu langverkandi insúlínefnunum er Digludek. Þetta lyf hefur auka langa verkun. Það er hliðstætt mannainsúlín. Framleiðandi þessa lyfs er danska fyrirtækið Novo Nordisk.

Virkni þessa lyfs byggist á aukinni nýtingu glúkósa úr blóðvökva hjá fitufrumum og vöðvafrumum.

Þetta ferli er virkjað með því að bæta hormóninu við frumuviðtaka. Önnur áhrif lyfsins eru að hindra framleiðslu á glúkósa í lifurfrumum, sem dregur úr magni glúkósa í líkama sjúklingsins.

Verkunartími lyfsins er meira en 42 klukkustundir. Hámarksstyrkur insúlíns í líkamanum næst 24–36 klukkustundum eftir lyfjagjöf.

Lyfið Insulin-glargine er framleitt af franska fyrirtækinu Sanori-Aventis.Samsetning lyfjanna inniheldur glargíninsúlín, m-kresól, sinkklóríð, glýseról, natríumhýdroxíð, vatn til inndælingar eru notuð sem hjálparefni í samsetningu lyfsins.

Þetta form lyfsins er hliðstætt mannainsúlín.

Með tilkomu lyfsins einu sinni á dag sést stöðugur styrkur efnasambandsins í líkama sjúklingsins í 2 til 4 daga eftir lyfjagjöf.

Með aðgerðalyfinu í langan tíma gerir það þér kleift að nota það á daginn aðeins einu sinni. Eftir inndælinguna hefst lyfið einni klukkustund eftir inndælinguna.

Aðeins má nota lyfið með inndælingu undir húð. Lyfinu er sprautað í fitu undir húð í kvið á öxl eða læri.

Frábending til notkunar er til staðar ofnæmi fyrir glargíninsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfjanna. Að auki er ekki hægt að nota þetta lyf handa börnum yngri en 6 ára.

Lyfið Humulin L er lækningatæki, bandaríska fyrirtækið Eli-Lilly. Umboðsmaðurinn er sæfð dreifa af kristallaðri mannainsúlíni. Lyfið hefur langa verkun.

Í myndbandinu í þessari grein mun læknirinn halda áfram að opinbera umfjöllunarefnið um útbreitt insúlín.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Insúlín er lyf til lyfjagjafar gegn sykursýki, þar sem sprautan lækkar styrk glúkósa í blóði og eykur frásog þess með vefjum (lifur og vöðvum). Langt insúlín er kallað svo vegna þess að verkunartíminn er meiri en annarra afbrigða af lyfinu og það þarf lægri gjöf tíðni.

Dæmi um lyfjanöfn:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Ultralong insúlín,
• Ultratard insúlín,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Fæst í formi sviflausna eða lausna fyrir stungulyf.

Langvirkt insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði, eykur frásog þess með vöðvum og lifur, flýtir fyrir myndun próteinsafurða og dregur úr hraða glúkósaframleiðslu með lifrarfrumum (lifrarfrumum).

Ef magn útvíkkaðs insúlíns er rétt reiknað byrjar virkjun þess 4 klukkustundum eftir inndælingu.

1. Tilvist sykursýki af tegund 1.
2. Tilvist sykursýki af tegund 2.
3. Ónæmi fyrir lyfjum til inntöku til að draga úr glúkósa í plasma.
4. Notið sem flókin meðferð.
5. Aðgerðir.
6. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum.

• „Langt insúlín“
• „Grunninsúlín“,
• "Basal"
• Útbreidd insúlín
• "Langt insúlín."

Leiðbeiningar um notkun

Sykursjúkir af tegund 1 (sjaldan tegund 2) þekkja vel insúlínlyf sem þeir geta ekki lifað án. Það eru mismunandi valkostir fyrir þetta hormón: stutt aðgerð, miðlungs lengd, langtíma eða samsett áhrif.

Langvirkt insúlín er notað þegar þörf er á ákveðnum tíma milli inndælingar.

Hóplýsing

Kall á insúlín er stjórnun efnaskiptaferla og fóðrun frumna með glúkósa. Ef þetta hormón er fjarverandi í líkamanum eða það er ekki framleitt í tilskildu magni er einstaklingur í alvarlegri hættu, jafnvel dauða.

Það er stranglega bannað að velja hóp insúlínlyfja á eigin spýtur. Við breytingu á lyfinu eða skömmtum verður að hafa eftirlit með sjúklingnum og hafa stjórn á magni glúkósa í blóðvökva. Þess vegna ættir þú að fara til læknis fyrir svona mikilvægar stefnumót.

Langvirkandi insúlín, nöfn sem verða gefin af lækni, eru oft notuð í samsettri meðferð með öðrum slíkum lyfjum sem hafa stutt eða miðlungs verkun. Sjaldgæfara eru þau notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 2.

Slík lyf byrja að hafa áhrif á líkamann eftir 4-8 klukkustundir og hámarksstyrkur insúlíns verður vart eftir 8-18 klukkustundir. Þess vegna er heildartími áhrifa á glúkósa - 20-30 klukkustundir.

Það eru til nokkrar gerðir af þessari hliðstæða mannshormónsins. Svo aðgreina þeir ultrashort og stutt útgáfu, langvarandi og sameina.

Fyrsta fjölbreytni hefur áhrif á líkamann 15 mínútum eftir að hann er settur upp og hægt er að taka hámarks insúlínmagn innan 1-2 klukkustunda eftir inndæling undir húð. En tímalengd efnisins í líkamanum er mjög stutt.

Ef við lítum á langverkandi insúlín, er hægt að setja nöfn þeirra í sérstaka töflu.

Langt insúlín er notað til að líkja betur eftir áhrifum hormónsins. Hægt er að skipta þeim með skilyrðum í tvo flokka: meðallengd (allt að 15 klukkustundir) og öfgalöng aðgerð sem nær allt að 30 klukkustundir.

Framleiðendur gerðu fyrstu útgáfu lyfsins í formi gráleitur og skýjaður vökvi. Sjúklingurinn verður að hrista ílátið til að fá einsleitan lit áður en hann er gefinn. Aðeins eftir þessa einföldu meðferð getur hann farið í það undir húð.

Langvirkt insúlín miðar að því að auka styrk hennar smám saman og viðhalda því á sama stigi. Á ákveðnu augnabliki kemur tími hámarksstyrks vörunnar, en síðan lækkar stig hennar hægt.

Það er mikilvægt að missa ekki af því þegar stigið er að engu, en eftir það á að gefa næsta skammt af lyfinu. Ekki ætti að leyfa skarpar breytingar á þessum vísi, svo að læknirinn mun taka mið af sértækum í lífi sjúklingsins, en eftir það mun hann velja lyfið sem hentar best og skammta þess.

Slétt áhrif á líkamann án skyndilegrar stökk gerir langvirkandi insúlín áhrifaríkasta við grunnmeðferð á sykursýki. Þessi hópur lyfja hefur annan eiginleika: hann ætti aðeins að gefa í læri, en ekki í kvið eða hendur, eins og í öðrum valkostum. Þetta er vegna tímans frásogs vörunnar, þar sem á þessum stað á sér stað mjög hægt.

Tími og magn lyfjagjafar er háð tegund umboðsmanns. Ef vökvinn hefur skýjað samkvæmni er þetta lyf með hámarksvirkni, þannig að tími hámarksstyrks á sér stað innan 7 klukkustunda. Slíkum sjóðum er gefið 2 sinnum á dag.

Ef lyfjameðferðin hefur ekki svona hámarks hámarksþéttni og áhrifin eru mismunandi að lengd, verður að gefa það 1 sinni á dag. Tólið er slétt, endingargott og stöðugt. Vökvi er framleiddur í formi skýrt vatns án þess að skýjað botnfall sé í botni. Slíkt langvarandi insúlín er Lantus og Tresiba.

Skammtaval er mjög mikilvægt fyrir sykursjúka, því jafnvel á nóttunni getur einstaklingur veikst. Þú ættir að taka tillit til þess og gera nauðsynlega inndælingu á réttum tíma. Til að gera þetta val rétt, sérstaklega á nóttunni, ætti að taka glúkósamælingar á nóttunni. Þetta er best gert á tveggja tíma fresti.

Til að velja skammt að degi til ætti einstaklingur að fara svangur allan daginn og taka sömu glúkósamælingar, en á klukkutíma fresti. Skortur á næringu mun hjálpa til við að taka saman fullkomna og nákvæma mynd af breytingum á líkama sjúklingsins.

Skammt og langverkandi insúlínlyf eru notuð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Þetta er gert til að varðveita hluta beta-frumanna, svo og til að forðast þróun ketónblóðsýringu. Sjúklingar með aðra tegund sykursýki þurfa stundum að gefa slíkt lyf.

Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, er langverkandi insúlín mikilvægt lyf. Og þessi fullyrðing er ekki ástæðulaus. Að hætta við jafnvel eina sprautu getur leitt til dauða sjúklings ef hjálp kemur ekki í tæka tíð.

Ef líkaminn er á fyrstu stigum sjúkdómsins þarf sjúklingur venjulega meðferðaráætlun með stuttu eða of stuttu insúlíni. Í þessu tilfelli eru sprautur gefnar undir húð eftir máltíð.

Með því að nota langverkandi insúlín veitir sjúklingur líkama sínum nákvæmustu eftirlíkingu mannshormónsins. Hefðbundið er að langverkandi insúlín, nöfnin sem fjallað verður um hér að neðan, skipt í tvo hópa: verkunartíminn er 15 klukkustundir og verkunartíminn er allt að 30 klukkustundir.

Eftir að hafa náð hámarksstyrknum hægt og rólega byrjar langvarandi insúlín sömu smám saman lækkun án þess að valda bráðum viðbrögðum og stökkva í blóði sjúklingsins. Og hér er það mikilvægasta að missa ekki af því augnabliki þegar áhrif sprautunnar verða núll og sláðu inn næsta skammt af lyfinu. Langt insúlín hefur sína kosti og galla eins og öll önnur lyf.

• einföld kynning
• meðferðaráætlunin er mjög einföld og skiljanleg bæði fyrir sjúklinginn og aðstandendur hans,
• lítill vísir að samsetningu færni og nauðsynlegum upplýsingum til meðferðar,
• skortur á stöðugu eftirliti með blóðsykri,
• sjálfstætt eftirlit með sjúkdómnum og áframhaldandi meðferð er möguleg.

• stöðug hætta á blóðsykursfalli,
• stöðugt ofinsúlínlækkun, sem eykur hættuna á háþrýstingi,
• strangt mataræði og innspýting,
• þyngdaraukning

Með réttum útreikningi á magni insúlíns með langvarandi verkun á sér stað virkjun 4 klukkustundum eftir gjöf þess. Hámarki skilvirkni kemur fram eftir 8-20 klukkustundir eftir að lyfið fer í líkamann.

Hámarksvirknistíminn veltur að miklu leyti á einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins og sprautu rúmmáli. Aðgerð insúlíns hættir í líkamanum 28 klukkustundum eftir gjöf þess.

Ef frávik eru frá þessum tímabreytum getur það bent til tilvist sjúklegra sjúkdóma í líkama sjúklingsins. Og hér er nauðsynlegt að hafa hugmynd um hvað er skaðlegt insúlín í sykursýki.

Magn hormóna sem gefið er er ákvarðað af lækninum sem mætir sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Þú getur reiknað skammtinn sjálfur aðeins eftir að hafa ráðfært þig við sérfræðing og framkvæmt rannsóknarstofupróf.

Það er bannað að hrista insúlín. Það er aðeins nauðsynlegt að fletta í lófunum áður en sprautað er. Þetta stuðlar að myndun einslegrar samsetningar og samtímis samræmdu upphitun lyfsins úr hita höndum.

Fjarlægðu ekki nálina strax eftir inndælinguna. Nauðsynlegt er að láta nokkrar sekúndur vera undir húðinni í fullum skammti.

Leiðrétting er háð breytingunni frá insúlín úr dýraríkinu til manna. Skammturinn er valinn aftur. Einnig ætti að fylgja yfirfærslu frá einni tegund insúlíns til annarrar lækniseftirlits og tíðari athugun á styrk blóðsykurs.

Öll insúlínblöndur eru gefnar undir húð og hverja inndælingu á eftir á að fara á annan stað. Ekki er hægt að blanda og þynna insúlínlyf.

1. Blóðsykursfall.
2. Næmi fyrir íhlutum lyfsins.
3. Börn yngri en 6 ára.
4. Meðganga

Eftir að hafa ráðfært sig við sérfræðing geta þessar frábendingar ekki haft afgerandi þar sem jákvæð áhrif eru mun meiri en hættan á mögulegum fylgikvillum. Það er aðeins nauðsynlegt að reikna réttan skammt af insúlíni sem gefinn er.

Langvirkandi stungulyf undir húð gera sykursjúkum kleift að losa sig við þörfina á að taka lyf nokkrum sinnum á dag, þar sem þau veita stjórn á blóðsykri allan daginn.

1. Erfðatæknin er hormónið búið til af bakteríum.
2. Hálfsyntetískt, með umbreytingu svínahormónaensíma.

Tegundir lyfja með langvarandi losun insúlíns

Einnig eru hjálparefni: glýseról, sinkklóríð, natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf.

Í útliti er það tær, litlaus vökvi til inndælingar undir húð í fituvef sjúklings. Lyfið hefur nokkrar tegundir af losun:

• OpticClick kerfi, sem inniheldur 3 ml skothylki. Fimm skothylki í einum pakka.
• 3 ml OptiSet sprautupennar Þegar insúlíninu er lokið þarftu bara að kaupa nýja rörlykju og setja það í sprautupennann. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar.
• Lantus Solotar, 3 ml rörlykjur. Þeir eru settir hermetískt inn í pennann til einnota, ekki er skipt um rörlykjurnar. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar, án sprautunálar.

Lantus er lyf sem tilheyrir lyfjafræðilegum hópi sykursýkislyfja. Virka innihaldsefnið Lantus - glargíninsúlín er hliðstæða grunnvirkni mannainsúlíns. Það er alveg uppleyst í blóðrásinni. kemur hratt.

Lyfið hefur slík áhrif á líkama sjúklings:

1. Dregur úr blóðsykri.
2. Eykur upptöku glúkósa og nýtingu beinagrindarvöðva og fituvefjar.
3. Örvar umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur.
4. Í vöðvavef eykur það próteinframleiðslu.
5. Eykur lípíðframleiðslu.

Mælt er með að sprauta sig einu sinni á dag, aðeins innkirtlafræðingurinn ávísar skammtinum að teknu tilliti til alvarleika sjúkdómsins. Hjá sjúklingum með sama blóðsykur geta skammtarnir verið mismunandi vegna mismunandi áhrifa á líkama sjúklingsins og lífeðlisfræðilegrar tilhneigingar þeirra.

Lantus er aðeins ávísað fyrir sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, fyrir fullorðna og börn eldri en sex ára. Ekki hefur verið reynt á virkni lyfsins hjá börnum yngri en sex ára.

Aðallega fram þegar um er að ræða rangan skammt. Helstu.

Sjúklingar með áberandi skort á eigin insúlíni þurfa ævilangt sprautur af lyfjum sem innihalda þetta hormón. Stuttverkandi insúlín er notað sem ómissandi hluti af flókinni meðferð við sykursýki.

Það er mikilvægt að vita það!
Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum vegna stöðugrar eftirlits með sykursýki!
Þú þarft aðeins á hverjum degi ...

Einnig er hægt að nota stutt insúlín til að stöðva sykur frá sjúklingi á tímabilum þar sem aukin hormónaþörf er: með alvarlegar sýkingar og meiðsli. Þegar það er notað getur það verið eina ávísaða lyfið.

Dagskammtur skammvirkt insúlíns fyrir fullorðna er 8-24 einingar, fyrir börn - ekki meira en 8 einingar. Vegna aukinnar losunar vaxtarhormóns í blóðið er skammturinn fyrir unglinga aukinn. Sjúklingurinn getur reiknað skammtinn sjálfstætt.

1 skammtur af hormóninu samanstendur af skammtinum sem þarf til að tileinka brauðeininguna og skammtinn til að lækka styrk glúkósa í blóði. Báðir þættirnir eru jafnir núllinu. Fyrir sykursjúka með umframþyngd er stuðullinn lækkaður um 0,1, með ófullnægjandi þyngd er hann aukinn um 0,1.

Hægt er að aðlaga skammtinn. Aukning þess er nauðsynleg með ónæmi fyrir hormóninu, ásamt barksterum, getnaðarvörnum, þunglyndislyfjum og nokkrum þvagræsilyfjum.

Lyfið er gefið með sérstakri insúlínsprautu eða dælu. Slíkt tæki gerir kleift að framkvæma málsmeðferðina með hámarks nákvæmni, sem ekki er hægt að gera með hefðbundinni sprautu. Þú getur aðeins slegið inn tæra lausn án botnfalls.

Skammvirkt insúlín er gefið 30–40 mínútum fyrir máltíð. Ekki sleppa máltíðunum eftir inndælinguna.Þjónan eftir hvern skammt sem gefinn er ætti að vera sú sama. 2-3 klukkustundum eftir að aðalrétturinn hefur verið tekinn þarftu að fá þér snarl. Þetta mun hjálpa til við að viðhalda blóðsykursgildum.

Til að flýta fyrir frásogi insúlíns ætti að hita örlítið upp á svæðið fyrir inndælingu. Ekki er hægt að nudda stungustaðinn. Innspýtingin er gerð undir húð í kviðarholinu.

Með aukningu á blóðsykursstyrk þarf viðbótarskammt af insúlíni óháð ávísaðri námskeiði.

Magn hormóna er ákvarðað af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Ennfremur getur sjúklingurinn sjálfstætt reiknað skammtinn út frá ráðleggingum hans. Þegar skipt er úr dýrainsúlíni í mannskammt er nauðsynlegt að velja aftur.

Þegar ein tegund lyfja er skipt út fyrir aðra, er stjórn læknis nauðsynleg og oftar eftirlit með styrk blóðsykurs. Ef gefinn skammtur var yfir 100 einingar við umskiptin er sjúklingurinn sendur á sjúkrahús.

Inndælingin er framkvæmd undir húð, hverju sinni á annan stað. Hægt er að sprauta insúlín í þríhöfða vöðvann, á svæðinu nálægt nafla, í efri ytri fjórðungi glutealvöðvans eða í efri utanverðum hluta læri.

Ekki skal blanda eða þynna insúlínblöndur. Ekki má hrista sprautuna fyrir inndælingu. Nauðsynlegt er að snúa því á milli lófanna, þannig að samsetningin verði jafnari og hitnar aðeins. Eftir inndælinguna er nálin látin vera undir húðinni í nokkrar sekúndur til að gefa lyfið að fullu og hún síðan fjarlægð.

Að auki er langverkandi insúlíni ávísað til að bæla morgungögnun fyrirbæri og til að stjórna glúkósa í plasma að morgni (á fastandi maga). Til að ávísa þessum lyfjum gæti læknirinn þinn beðið þig um þriggja vikna skrá yfir glúkósa.

Það er virkjað eftir 60 mínútur, hámarksáhrif næst eftir 2-8 klukkustundir. Stýrir magn glúkósa í blóði.

Stækkun sviflausnar fyrir gjöf sc. Það er selt í flöskum með 4-10 ml eða rörlykjum með 1,5-3,0 ml fyrir sprautupenna.

Það byrjar að virka innan 1-1,5 klst. Hámarks skilvirkni birtist eftir 4-12 klukkustundir og stendur í að minnsta kosti sólarhring.

Frestun vegna kynningar á s / c. Pakkað í 3 ml rörlykju, 5 stk í pakkningu.

Það er virkjað eftir 1-1,5 klst. Árangursrík, hámarksáhrif eiga sér stað á tímabilinu 4-12 klukkustundir.

Útbreidd insúlín til inndælingar á sc. Fæst í 3 ml rörlykjum, í 5 ml flöskum og 3 ml rörlykjum fyrir sprautupenna.

Langvarandi insúlín er virkjað innan 1,5 klst. Hámarksverkunin er á bilinu 3-10 klukkustundir. Meðal aðgerðartímabil er dagur.

Þýðir að / að umsókn. Það gerist í rörlykjum fyrir 3 ml sprautupenna, í 10 ml flöskum.

Það byrjar að virka 60 mínútum eftir inndælingu, stjórnar styrk sykurs í blóði í að minnsta kosti einn dag.

Skothylki eru venjuleg og í 3 ml sprautupennum, í 10 ml hettuglösum til gjafar á sc.

Hámarki athafna á sér stað eftir 3-4 klukkustundir. Lengd áhrif langvarandi lyfs er 24 klukkustundir.

Langvarandi insúlín er að veruleika í 3 ml sprautupennum.

Læknirinn getur aðeins mælt með því að nota blóðsykurslækkandi efnið og hvernig nota á langvirkt insúlín.

Að auki ætti fólk sem þjáist af sykursýki ekki sjálfstætt að skipta um langvarandi lyf fyrir hliðstæða þess. Ávísa á um langvarandi hormónaefni frá læknisfræðilegu sjónarmiði og meðferð með því skal einungis fara fram undir ströngu eftirliti læknis.

Að jafnaði er langvarandi sykurlækkandi samsetning notuð til að skipta út lyfjum að meðaltali útsetningu. Vegna þess að til að ná grunnáhrifum er að meðaltali insúlínsamsetning gefin tvisvar á dag og sú langa einu sinni á dag, getur breyting á meðferð fyrstu vikuna valdið því að blóðsykurslækkun að morgni eða nóttu kemur fram.

Hægt er að laga ástandið með því að draga úr magni framlengdra lyfja um 30%, sem bætir að hluta skort á langvarandi hormóni með því að nota skamms konar insúlín með mat. Eftir það er skammturinn af útbreidda insúlínefninu aðlagaður.

Basalsamsetningin er gefin einu sinni eða tvisvar á dag.Eftir að hann hefur farið inn í líkamann með inndælingu byrjar hormónið að sýna virkni sína aðeins eftir nokkrar klukkustundir. Á sama tíma eru tímarammar fyrir útsetningu fyrir hvert langvarandi sykurlækkandi efni sem sýndir eru í töflunni mismunandi.

En ef krafist er insúlíns í útbreiddri gerð, sláðu inn magn sem fer yfir 0,6 einingar á 1 kg af þyngd einstaklings, þá er tilgreindum skammti skipt í 2-3 sprautur. Á sama tíma, til að útiloka að fylgikvillar séu fyrir hendi, eru sprautur gerðar í mismunandi líkamshlutum.

Hugleiddu hvernig þú getur forðast aukaverkanir insúlínmeðferðar.

Sérhver insúlínlyf, óháð lengd útsetningar þess, getur valdið aukaverkunum:

• Blóðsykursfall - magn glúkósa í blóði lækkar undir 3,0 mmól / L.
• Almenn og staðbundin ofnæmisviðbrögð - ofsakláði, kláði og þjöppun á stungustað.
• Brot á umbrotum fitu - einkennist af uppsöfnun fitu, ekki aðeins undir húðinni, heldur einnig í blóði.

Hægari verkun insúlíns gefur betri möguleika á að koma í veg fyrir fylgikvilla af sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Að auki er langt insúlín þægilegt að meðhöndla sykursýki. Til að útiloka að þessar aukaverkanir komi fram þurfa sykursjúkir daglega að fylgja mataræðinu sem læknirinn ávísar og breyta stöðugt á stungustað.

Aðferðir til að reikna út stutt insúlín

1. 1 tegund af sykursýki.
2. 2 tegund sjúkdóms þegar sykurlækkandi lyf eru ekki lengur nógu árangursrík.
3. hár glúkósa. Til að auðvelda stigið duga venjulega 1-2 sprautur af löngu insúlíni.
4. Brisi skurðaðgerðir, sem leiddu til skertrar hormónamyndunar.
5. Meðferð við bráðum fylgikvillum sykursýki: og.
6. Tímabil aukinnar insúlínþarfar: háhitasjúkdómar, hjartaáfall, líffæraskemmdir, alvarleg meiðsli.

Insúlín er leyfilegt á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur þar sem það fer ekki í blóðrás barnsins og brjóstamjólkina.

Eftir að hafa sinnt hlutverki sínu brotnar stutt insúlín niður með myndun amínósýra: 60% af hormóninu eru notuð í nýrum, 40% í lifur, lítill hluti fer í þvagið óbreytt.

Stutt insúlín losnar í formi lausnar með styrkleika 100, sjaldnar 40 einingar á ml. Til inndælingar með sprautu er lyfinu pakkað í glerflöskur með gúmmítappa, til notkunar í sprautupennum - í rörlykjum.

• hröð blóðsykurslækkandi áhrif.
• gjöf strax fyrir máltíð.
• möguleiki á notkun strax eftir að borða. Þetta er sérstaklega mikilvægt við meðhöndlun á sykursýki hjá börnum þar sem ekki er vitað fyrirfram hvort barnið muni yfirbuga allan hlutinn.
• auðvelda eðlileg blóðsykursfall við óvenjulegar aðstæður.
• getu til að auka magn hratt kolvetna í fæðunni án þess að skerða sykursýki.
• minni líkur á blóðsykursfalli.
• betri sykur eftir að hafa borðað.

Sjúklingar með niðurbrot sykursýki, tilhneigingu til að nóttu, eru fluttir í ultrashort insúlín. Einnig er mælt með því fyrir ung börn með breyttan matarlyst og unglinga meðan á virkum hormónabreytingum stendur.

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár.Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 4. apríl (innifalið)
get fengið það - fyrir aðeins 147 rúblur!

• Grein okkar um skammtaútreikning
  —

Ofangreind útreikningur gerir þér kleift að bæta aðeins upp vöxt glúkóms eftir að hafa borðað. Ef sykur áður en þú borðar er yfir venjulegum, ætti að auka skammtinn af stuttu insúlíni. Talið er að þörf sé á 1 einingum af hormóninu til viðbótar til að lækka sykur um 2 mmól / L.

Til að fá nákvæmari útreikning á skammtaaðlöguninni geturðu notað Forsham formúluna. Til að umbreyta mmól / L í mg% þarf að margfalda þau með 18.

1. Veldu stungustað. Oftari notaður magi, ekki nær en 3 cm frá naflanum.
2. Losaðu hettuglasið og einnota sprautuna úr umbúðunum.
3. Geggjaðu gúmmíhettuna á hettuglasinu og dragðu fyrirfram reiknaðan skammt af lyfinu í sprautuna.
4. Með því að ýta á stilkinn skal fjarlægja allt loft úr sprautunni.
5. Safnaðu húðinni á þeim stað þar sem hún er sett inn í brjóta saman þannig að aðeins húð og fita undir húð komast í hana. Ekki ætti að hafa áhrif á vöðva.
6. Stingdu nálinni í kreppuna og sprautaðu öllu insúlíninu.
7. Bíðið í nokkrar sekúndur án þess að taka nálarnar út eða fjarlægja brettið.
8. Fjarlægðu nálina hægt og slepptu síðan húðinni.

Fjarlægð frá stað fyrri inndælingar ætti ekki að vera minna en 2 cm. Hvorki húðin né nálin eru meðhöndluð með áfengi þar sem það getur dregið verulega úr áhrifum insúlíns.

Vertu viss um að læra!
Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota ...

Langvarandi insúlín - eiginleikar meðferðar á sykursýki

Árangursrík, langvarandi insúlín er þörf þegar fastandi blóðsykursmagn er fastandi. Algengustu langverkandi insúlínin til þessa eru Levemir og Lantus sem sjúklingnum ber að gefa einu sinni á 12 eða 24 klst.

Það ákvarðar þörfina fyrir insúlínmeðferð og ávísar tilteknum lyfjum af lækninum sem mætir, og jákvæðar horfur í meðferð sjúkdómsins eru að lokum háð því að farið sé nákvæmlega eftir ráðleggingunum til sjúklinga.

Langt insúlín hefur ótrúlega eiginleika, það er hægt að líkja eftir náttúrulegu hormóninu sem er framleitt af frumum í brisi. Á sama tíma er það milt við slíkar frumur, örvar bata þeirra, sem í framtíðinni gerir það að verkum að hafna insúlínuppbótarmeðferð.

Gefa á inndælingu langvarandi insúlíns sjúklinga sem eru með hækkað sykurmagn á daginn en tryggja skal að sjúklingurinn neyti matar eigi síðar en 5 klukkustundum fyrir svefn.

Ef þarf að sprauta stuttu insúlíni á daginn til að draga úr magni glúkósa sem fylgir með mat, þá tryggir löng insúlín insúlín bakgrunn, þjónar sem frábært forvarnir gegn ketónblóðsýringu og það hjálpar einnig til við að endurheimta beta-frumur í brisi.

Til að viðhalda eðlilegum lífsstíl þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að reikna réttan skammt af Lantus, Protafan eða Levemir á nóttunni, svo að fastandi glúkósastig er haldið 4,6 ± 0,6 mmól / l.

Til að gera þetta, í vikunni ættir þú að mæla sykurmagn á nóttunni og á morgnana á fastandi maga. Þá ættir þú að reikna gildi sykurs að morgni mínus gildi gærdagsins á nóttunni og reikna hækkunina, þetta mun gefa vísbendingu um lágmarksskammt sem þarf.

Rétt er að taka fram að ekki er hægt að þynna Lantus, þess vegna þarf að sprauta það með 1ED eða 1,5ED, en Levemir er hægt að þynna og sprauta því með viðeigandi gildi.Næstu daga þarf að fylgjast með því hvernig fastandi sykur verður og auka eða minnka skammtinn.

Það er valið rétt og rétt ef fastandi sykur er innan viku, ekki meira en 0,6 mmól / l, ef gildi er hærra, reyndu þá að auka skammtinn um 0,25 einingar á þriggja daga fresti.

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Aðlögun sykurs - 95%
  
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
  
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
  
• Léttir háan blóðþrýsting - 92%
  
• Kraftur yfir daginn, bættur svefn á nóttunni - 97%
  

Ji dao framleiðendur
eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

Sykursjúklingar gefa stutt insúlín undir húð, þaðan frásogast það í blóðið. Við endurlífgunaraðstæður er lyfjagjöf gefin í bláæð. Þessi aðferð gerir þér kleift að stöðva bráða fylgikvilla sykursýki fljótt og bregðast við með tímanum fljótt breytilegri þörf fyrir hormón á bata tímabilinu.

Tölfræði um sykursýki verður sorglegri með hverju árinu! Rússneska samtökin um sykursýki fullyrða að einn af hverjum tíu einstaklingum í okkar landi sé með sykursýki. En grimmi sannleikurinn er sá að það er ekki sjúkdómurinn sjálfur sem er ógnvekjandi, heldur fylgikvillar hans og lífsstíllinn sem hann leiðir til.

Sérstakar leiðbeiningar og varúðarreglur

Slík lyf byrja að hafa áhrif á líkamann eftir 4-8 klukkustundir og hámarksstyrkur insúlíns verður vart eftir 8-18 klukkustundir. Þess vegna er heildartíminn sem áhrifin á glúkósa er –hestir. Oftast þarf einstaklingur 1 aðferð til að gefa lyfjagjöf með þessu lyfi, sjaldnar er það gert tvisvar.

Langvarandi insúlín er ekki ætlað til meðferðar við ketónblóðsýringu. Ketónhlutir skiljast aðeins út úr líkamanum með því að gefa stutt insúlín í bláæð.

Fyrir sykursýki af tegund 1 er bæði langt og stutt verkandi insúlín notað. Langvarandi virkar sem grunnur, það er, að það heldur svo miklu magni insúlíns í blóði að brisi ætti að framleiða í eðlilegu ástandi.

Mismunandi stungustaðir hafa ekki mun á lokaniðurstöðunni, það er, styrkur lyfsins í blóði verður í öllum tilvikum sá sami. Það er aðeins nauðsynlegt að skipta um stað fyrir hverja næstu inndælingu.

Þegar skipt er yfir úr miðlungs í langt insúlín, þá ættir þú að vera undir stjórn læknis og glúkómetra, þar sem skammturinn af insúlíninu sem er gefinn verður aðlagaður og frekari ráðstafanir þarf til að draga úr blóðsykri (töflur, stutt insúlín).

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun á nóttunni og eftir að vaknað er, er ráðlagt að lækka styrk langs insúlíns og auka stutt insúlín með mat. Aðeins læknirinn ætti að reikna skammtinn.

Skammturinn af löngu insúlíni er aðlagaður þegar:

• næringarbreyting
• með aukinni hreyfingu,
• smitsjúkdómar
• rekstur
• ala barn
• innkirtlasjúkdóma
• nýrnasjúkdómur (sérstaklega bilun),
• sykursýki hjá öldruðum (65 ára eða eldri),
• með alvarlegu þyngdartapi eða þyngdaraukningu,
• drekka áfengi
• aðrar ástæður sem hafa áhrif á styrk glúkósa í blóði.

Það er líka þess virði að fara varlega fyrir þá sem eru með glúkósýleraðan blóðrauða undir eðlilegu formi. Hjá slíkum einstaklingum er blóðsykurslækkun möguleg bæði dag og nótt án augljósrar ástæðu.

Stuttverkandi insúlín er oft notað af íþróttamönnum sem taka þátt í líkamsbyggingu. Áhrif lyfs jafngilda áhrifum vefaukandi lyfja. Stutt insúlín virkjar flutning glúkósa til allra frumna líkamans, einkum til vöðvavefjar.

Þetta stuðlar að aukningu þess og viðhaldi á vöðvaspennu. Í þessu tilviki er læknirinn ákvarðaður skammturinn fyrir sig. Námskeiðið tekur 2 mánuði. Eftir 4 mánaða hlé er hægt að endurtaka lyfið.

Stundum, með skort á kolvetnum í neyslu matvæla, byrjar líkaminn að nota fituvef áskilur sem orkugjafi. Þegar það er klofið losna ketónlíkamir sem kallast asetón.

Þegar um er að ræða háan blóðsykur og tilvist ketóna í þvagi þarf sjúklingur að gefa viðbótarskammt með stuttu insúlíni - 20% af dagskammtinum. Ef ekki kemur fram neinn bati eftir 3 klukkustundir skal endurtaka sprautuna.

Sykursjúkir með hækkaðan líkamshita (allt að 37 ° C) þurfa að framkvæma glúkómetrí og taka insúlín. Að meðaltali er dagskammturinn aukinn um 10%. Við hitastig upp í 39 ° C er dagskammturinn aukinn um 20–25%.

Langvirkandi insúlín: nöfn langvirkra lyfja. Tegundir insúlíns og verkun þeirra

Góðan daginn til allra! Eins og ég skrifaði þegar í nýlegri grein minni „Hormóninsúlínið - fyrsta fiðlan í umbroti kolvetna“ er mannainsúlín framleitt allan sólarhringinn. Skipta má seytingu insúlíns í basal og örva.

Hjá einstaklingi með algeran insúlínskort er markmið meðferðar að nálgast lífeðlisfræðilega seytingu eins náið og mögulegt er, bæði basal og örvuð. Í þessari grein mun ég segja þér hvernig á að velja réttan skammt af basalinsúlíni. Meðal sykursjúkra er notað orðið „halda bakgrunni“ og til þess þarf að vera fullnægjandi skammtur af insúlín með langvarandi verkun.

Aukaverkanir

Myndun mótefna gegn insúlíni getur leitt til aukinna viðbragða á milliverkunum við prótein. Þetta veldur insúlínviðnámi. Oft er vart við ónæmi gegn hormóninu með tilkomu svínakjöts eða nautgripainsúlíns.

Stuttverkandi lyf valda sjaldan aukaverkunum. Ofnæmisviðbrögð koma venjulega fram í formi kláða í húð, roða. Stundum er vart við ertingu á stungustað.

Við ofskömmtun eða óviðeigandi notkun stutt insúlíns er blóðsykursfallsheilkenni mögulegt sem einkennist af miklum lækkun á blóðsykri. Einkenni blóðsykursfalls: sundl, höfuðverkur, brátt hungur, hraður hjartsláttur, aukin svitamyndun, kvíði og pirringur.

Til að útrýma einkennunum þarftu að drekka glúkósalausn, eftir 15-20 mínútur - taktu hluta sem inniheldur nægilegt magn af próteini og kolvetnum. Ekki fara í rúmið: þetta getur kallað fram upphaf blóðsykursfalls í dái.

Stuttverkandi insúlín normaliserar fljótt og áhrifaríkt blóðsykursgildi. Slík uppbótarmeðferð gerir sykursjúkum kleift að lifa á fullum styrk og koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.

Þegar langverkandi insúlín er notað skal hafa í huga að umfram skammtinn getur valdið blóðsykurslækkun, dái og dái. Ekki er útilokað að ofnæmisviðbrögð, roði og kláði á stungustað séu útilokaðir.

Langvarandi insúlín er aðeins ætlað til stjórnunar á glúkósa, það hjálpar ekki við ketónblóðsýringu. Til að fjarlægja ketónhluta úr líkamanum er stutt insúlín notað.

Í sykursýki af tegund 1 er langvarandi insúlín ásamt skammvirkum lyfjum og virkar sem grunnþáttur meðferðar. Til að halda styrk lyfsins eins er skipt um stungustað í hvert skipti.

Umskipti úr miðlungs til löngu insúlíns ætti að fara fram undir eftirliti læknis og háð reglulegri mælingu á blóðsykursgildi. Ef skammturinn uppfyllir ekki þarfirnar verður að aðlaga hann með því að nota önnur lyf.

Til að forðast blóðsykurslækkun á nóttu og morgni er mælt með því að draga úr styrk langs insúlíns og auka skammtinn skammt. Útreikningur á magni lyfja fer fram af lækninum.

1. Blóðsykursfall.
2. Dá og ástand undanfari.
3. Roði og kláði á stungustað.
4. Ofnæmi
5. Eyðing líkamsfitu.

Af hverju þarf insúlínsprautur?

Langvirkandi insúlín veitir fastandi glúkósa stjórn. Þessum lyfjum er aðeins ávísað af lækni þegar óháðir blóðrannsóknir sjúklinga með glúkómetra í vikunni taka eftir verulegu broti á þessum vísbandi á morgnana.

Í þessu tilfelli er hægt að ávísa stuttum, miðlungs eða langvirkum insúlínum. Skilvirkustu í þessu sambandi eru auðvitað langverkandi lyf. Þau eru notuð til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Kynnt í æð 1-2 sinnum á dag.

Rétt er að taka fram að hægt er að ávísa langvarandi insúlín jafnvel í tilfellum þar sem sykursýki hefur þegar gefið sjálfum sér skammvirkandi stungulyf. Slík meðferð gerir þér kleift að veita líkamanum þann stuðning sem hann þarfnast og koma í veg fyrir þróun margra fylgikvilla.

Mikilvægt!
Gjöf langvarandi insúlíns á sér stað þegar fullkomin truflun á brisi er (það hættir að framleiða hormónið) og hratt dauða beta-frumna sést.

Langt insúlín byrjar að virka 3-4 klukkustundum eftir gjöf. Í þessu tilfelli er lækkun á blóðsykri og verulegur bati á ástandi sjúklings. Hámarksáhrif notkunarinnar sjást eftir 8-10 klukkustundir. Árangurinn sem náðst hefur getur varað frá 12 til 24 klukkustundir og það fer eftir skömmtum insúlíns.

Lágmarksáhrif gera þér kleift að ná skammti af insúlíni í magni 8010 eininga. Þeir starfa í 14-16 klukkustundir. Insúlín í magni 20 eininga. og færari um að halda blóðsykursgildum eðlilegu í um það bil einn dag.

Það er mikilvægt að nota útbreiddan insúlín rétt. Það er ekki notað til að koma á stöðugleika í blóðsykri eftir að hafa borðað, þar sem það virkar ekki eins hratt og til dæmis stuttverkandi insúlín. Ennfremur þarf að skipuleggja insúlíninnspýtingar.

Ef þú sleppir inndælingartímanum eða lengir / styttir bilið fyrir framan þá getur það leitt til versnandi almenns ástands sjúklings, þar sem glúkósastig stöðugt „sleppir“, sem eykur hættuna á fylgikvillum.

Flokkun lyfja sem innihalda insúlín

Langvirkandi insúlín

Sykursjúkum af fyrstu gerðinni er ávísað langvirkum insúlínum sem grunninsúlín og í annarri gerðinni sem einmeðferð. Hugmyndin um grunninsúlín þýðir insúlín, sem verður að framleiða í líkamanum á daginn, óháð máltíðum. En með sykursýki af tegund 1 eru ekki allir sjúklingar með brisi sem geta framleitt þetta hormón jafnvel í lágmarksskömmtum.

Í öllum tilvikum er meðferð af gerð 1 bætt við stuttar eða of stuttar inndælingar af insúlíni. Langvirkandi insúlínsprautur eru framkvæmdar á morgnana á fastandi maga, einu sinni á dag, innan við tvö. Lyfið byrjar að starfa eftir eina til þrjár klukkustundir, er virkt frá 12 til 24 klukkustundir.

Tilfelli þegar nauðsynlegt er að ávísa langverkandi insúlíni:

• kúgun á morgnana dögun fyrirbæri
• stöðugleika blóðsykurs að morgni á fastandi maga,
• meðhöndlun á annarri tegund sykursýki, til að koma í veg fyrir að hún breytist í fyrstu gerð,
• í fyrstu tegund sykursýki - forðast ketónblóðsýringu og hluta varðveislu beta-frumna.

Extra langverkandi insúlín voru áður takmörkuð að eigin vali, sjúklingum var ávísað NPH-insúlíni sem kallast Protofan. Það hefur skýjaðan lit og fyrir inndælingu þurfti að hrista flöskuna.Eins og stendur hefur samfélag innkirtlafræðinga greint áreiðanlega þá staðreynd að Protofan hefur neikvæð áhrif á ónæmiskerfið og örvar það til að framleiða mótefni gegn insúlíni.

Allt þetta leiðir til viðbragða þar sem insúlín mótefni koma inn, sem gerir það óvirkt. Einnig getur bundið insúlín verulega virk þegar það er ekki lengur nauðsynlegt. Líklegra er að þessi viðbrögð hafi lítið áberandi einkenni og hefur í för með sér lítið stökk í sykri, innan 2-3 mmól / l.

Þetta finnst sjúklingurinn ekki sérstaklega en almennt verður klíníska myndin neikvæð. Nýlega hafa önnur lyf verið þróuð sem hafa ekki slík áhrif á líkama sjúklingsins. Analogar

Þeir hafa gegnsætt lit, þarf ekki að hrista fyrir inndælingu. Langvirkan insúlínhliðstæða er auðvelt að kaupa á hvaða apóteki sem er.

Meðalverð Lantus í Rússlandi er á bilinu 3335 - 3650 rúblur, og Protofan - 890-970 rúblur. Umsagnir um sykursjúka gefa til kynna að Lantus hafi einsleit áhrif á blóðsykur allan daginn.

Áður en ávísað er langverkandi insúlíni þarf innkirtlafræðingurinn að krefjast þess að sjúklingurinn skrái sig með stjórn á blóðsykri, sem gerður var frá einni til þremur vikum á dag. Þetta sýnir heildarmynd af stökkum í blóðsykri og þörfinni fyrir eða niðurfellingu á skipun þessa tegund insúlíns.

Ef læknirinn ávísar lyfinu án þess að taka tillit til klínískrar myndar af blóðsykursgildum, þá er betra að hafa samband við annan innkirtlafræðing.

Langvirkur nætursskammtur af insúlíni

Mælt er með að þú byrjar að velja skammt af löngu insúlíni yfir nótt. Ef þú hefur ekki gert þetta enn þá skoðaðu hvernig blóðsykur hegðar sér á nóttunni. Taktu mælingar til að byrja á 3 tíma fresti - klukkan 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ef þú hefur á miklum tíma miklar sveiflur í blóðsykursvísum í átt að lækkun eða öfugt, þá þýðir það að insúlínskammturinn er ekki mjög vel valinn.

Í þessu tilfelli þarftu að skoða þennan hluta nú þegar nánar. Til dæmis ferðu út á nóttunni með sykri 6 mmól / L, klukkan 00:00 - 6,5 mmól / L, og klukkan 3:00 hækkar það skyndilega í 8,5 mmól / L og á morgnana kemurðu með mikið sykurmagn. Ástandið er þannig að insúlín á nótt var ekki nóg og það þarf að auka hægt. En það er eitt atriði. Ef það er slík aukning og jafnvel meiri á nóttunni, þýðir það ekki alltaf skort á insúlíni. Í sumum tilvikum getur verið um dulda blóðsykurslækkun að ræða, sem gaf svokallaða bakslag - aukningu á blóðsykri.

Til að skilja hvers vegna sykur hækkar á nóttunni þarftu að skoða þetta bil á klukkutíma fresti. Í lýst aðstæðum þarftu að horfa á sykur klukkan 00:00, 01:00, 02:00 og 03:00 a.m. Ef það er lækkun á glúkósastigi á þessu tímabili, þá er líklegt að þetta hafi verið falin „pro-beygja“ með afturvirkni. Ef svo er, ætti að minnka skammt grunninsúlíns þvert á móti.

Að auki verður þú sammála mér um að maturinn sem þú borðar hefur áhrif á mat á grunninsúlíni. Svo til þess að meta verk basalinsúlíns á réttan hátt, þá ætti ekki að vera skammvirkt insúlín og glúkósa sem fylgir matur í blóði. Þess vegna er mælt með því að sleppa kvöldmat eða borða fyrr áður en mat á nóttu er insúlín, svo að máltíðin og stutt insúlínið, sem búið er til, eyði ekki skýru myndinni.

Þess vegna er mælt með því í kvöldmatnum að borða aðeins kolvetni matvæli, þó að prótein og fita séu undanskilin. Þar sem þessi efni frásogast mun hægar og geta að einhverju leyti aukið sykurmagn, sem getur einnig truflað rétt mat á virkni grunninsúlíns á hverju kvöldi.

Langvirkur daglegur insúlínskammtur

Hvernig á að athuga „basal“ síðdegis? Það er líka alveg einfalt. Nauðsynlegt er að útiloka máltíð. Helst þarftu að svelta á daginn og taka blóðsykur á klukkutíma fresti.Þetta mun sýna þér hvar hækkunin er og hvar lækkunin er. En oftast er þetta ekki mögulegt, sérstaklega hjá ungum börnum. Í þessu tilfelli, skoðaðu hvernig grunninsúlín virkar á tímabilum. Hoppaðu til dæmis fyrst yfir morgunmatinn og mældu á klukkutíma fresti frá því þú vaknar eða sprautað daglegt grunninsúlín (ef þú ert með það), fram að hádegismat, eftir nokkra daga slepptu hádegismat og síðan kvöldmat.

Ég vil taka það fram að næstum öll insúlín með langverkandi verk þarf að sprauta 2 sinnum á dag, nema Lantus, sem er aðeins gert einu sinni. Ekki gleyma því að öll ofangreind insúlín, nema Lantus og Levemir, hafa sérkennilegan topp í seytingu. Sem reglu kemur hámarkið fram við 6-8 klukkustundir af lyfjameðferð. Þess vegna getur á slíkum augnablikum verið lækkun á glúkósa, sem verður að vera studdur af litlum skammti af XE.

Ég vil líka segja að þegar þú breytir skammtinum af grunninsúlíni þarftu að endurtaka öll þessi skref nokkrum sinnum. Ég held að 3 dagar dugi til að ganga úr skugga um að áhrifin hafi átt sér stað í hvaða átt sem er. Og fer eftir niðurstöðunni, gerðu eftirfarandi skref.

Þegar metið er daglegt grunninsúlín frá fyrri máltíð ættu að líða að minnsta kosti 4 klukkustundir og helst 5 klukkustundir. Þeir sem nota stutt insúlín (Actrapid, Humulin R, Gensulin R osfrv.) Og ekki ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), bilið ætti að vera lengra - 6-8 klukkustundir, vegna þess að það er vegna sérkenni aðgerðarinnar af þessum insúlínum, sem ég mun örugglega fjalla um í næstu grein.

Ég vona að ég hafi skýrt og auðveldlega útskýrt hvernig á að velja skammta af löngu insúlíni. Ef þú hefur einhverjar spurningar, ekki hika við að spyrja. Eftir að þú hefur valið skömmtum langvirkt insúlíns á réttan hátt geturðu byrjað að velja skammtinn af skammvirkt insúlín. Og þá byrjar fjörið, en meira um það í næstu grein. Í millitíðinni - bless!

Með hlýju og umhyggju, innkirtlafræðingurinn Dilara Lebedeva

Sykursýki af tegund 1 er ekki meðhöndluð. Til að koma á stöðugleika á ástandinu ætti sjúklingurinn að gera daglega. Það eru til nokkrar tegundir af lyfjum við þessu hormóni, en grunninn á meðal þeirra er lengt insúlín.

Án insúlíns getur líkaminn ekki virkað á réttan hátt. Þetta hormón er ábyrgt fyrir efnaskiptum próteina, fitu og kolvetna. Í fjarveru eða lítilli þéttni hægir á efnaskiptaferlum í líkamanum. Þetta leiðir til hættulegra fylgikvilla sem geta verið banvæn.

Allir sjúklingar með sykursýki þurfa insúlín, sérstaklega langverkandi lyf. Sjúkdómurinn þróast vegna fjarveru í líkama sjúklingsins af frumum sem bera ábyrgð á framleiðslu eigin hormóns, insúlíns, sem myndi stjórna efnaskiptaferlum og glúkósastigi. Þannig leyfa nútíma langverkandi lyf líkama sjúklingsins að starfa stöðugt.

Sykursýki er hættulegt vegna fylgikvilla þess. Insúlín sem gefið er sjúklingnum, til dæmis langvarandi aðgerð, forðast þróun þessara fylgikvilla, sem oft leiða til dauða.

Þegar þú velur meðalstórt eða langvirkandi insúlín, sem nöfnin eru stundum rugluð, er mikilvægt að láta ekki taka sig lyfið. Ef þú þarft að breyta lyfinu eða aðlaga daglegan skammt, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn.

Lögun af notkun langs insúlíns

Hægt er að sameina langverkandi insúlín, háð tegund sykursýki, með skjótvirkum efnum, sem er gert til að uppfylla basalvirkni þess, eða nota það sem eitt lyf. Til dæmis, í fyrsta formi sykursýki, er langvarandi insúlín venjulega sameinuð stuttu eða ultrashort lyfi. Í öðru formi sykursýki eru lyf notuð sérstaklega. Í listanum yfir blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, sem hormónaefnið er venjulega sameinað, eru:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitíníð.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Langt verkandi insúlín má taka sem eitt tæki, eins og með önnur lyf

Að jafnaði er langvarandi sykurlækkandi samsetning notuð til að skipta út lyfjum að meðaltali útsetningu. Vegna þess að til að ná grunnáhrifum er að meðaltali insúlínsamsetning gefin tvisvar á dag og sú langa einu sinni á dag, getur breyting á meðferð fyrstu vikuna valdið því að blóðsykurslækkun að morgni eða nóttu kemur fram. Hægt er að laga ástandið með því að draga úr magni framlengdra lyfja um 30%, sem bætir að hluta skort á langvarandi hormóni með því að nota skamms konar insúlín með mat. Eftir það er skammturinn af útbreidda insúlínefninu aðlagaður.

Basalsamsetningin er gefin einu sinni eða tvisvar á dag. Eftir að hann hefur farið inn í líkamann með inndælingu byrjar hormónið að sýna virkni sína aðeins eftir nokkrar klukkustundir. Á sama tíma eru tímarammar fyrir útsetningu fyrir hvert langvarandi sykurlækkandi efni sem sýndir eru í töflunni mismunandi. En ef krafist er insúlíns í útbreiddri gerð, sláðu inn magn sem fer yfir 0,6 einingar á 1 kg af þyngd einstaklings, þá er tilgreindum skammti skipt í 2-3 sprautur. Á sama tíma, til að útiloka að fylgikvillar séu fyrir hendi, eru sprautur gerðar í mismunandi líkamshlutum.

Hugleiddu hvernig þú getur forðast aukaverkanir insúlínmeðferðar.

Sérhver insúlínlyf, óháð lengd útsetningar þess, getur valdið aukaverkunum:

• Blóðsykursfall - magn glúkósa í blóði lækkar undir 3,0 mmól / L.
• Almenn og staðbundin ofnæmisviðbrögð - ofsakláði, kláði og þjöppun á stungustað.
• Brot á umbrotum fitu - einkennist af uppsöfnun fitu, ekki aðeins undir húðinni, heldur einnig í blóði.

Hægari verkun insúlíns gefur betri möguleika á að koma í veg fyrir fylgikvilla af sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Að auki er langt insúlín þægilegt að meðhöndla sykursýki. Til að útiloka að þessar aukaverkanir komi fram þurfa sykursjúkir daglega að fylgja mataræðinu sem læknirinn ávísar og breyta stöðugt á stungustað.

Ný kynslóð langvarandi sjóðir

Nýlega hafa tvö ný, langverkandi, FDA-samþykkt, langvirk lyf verið sett á markað á lyfjamarkaði til að meðhöndla sykursýkissjúklinga sem fullorðna:

• Degludek (svokallað. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba er nýtt lyf sem er samþykkt af FDA

Langvirkt insúlín Degludec er ætlað til gjafar undir húð. Lengd reglugerðar á blóðsykri með því er um það bil 40 klukkustundir. Notað til að meðhöndla sykursjúka með fyrsta og öðru formi flækjunnar. Til að sanna öryggi og virkni nýja lyfsins með forða losun, voru gerðar röð rannsókna þar sem meira en 2.000 fullorðnir sjúklingar tóku þátt. Degludec hefur verið notað sem viðbótarmeðferð við inntöku.

Hingað til er notkun lyfsins Degludec leyfð í ESB, Kanada og Bandaríkjunum. Á innlendum markaði birtist ný þróun undir nafninu Tresiba. Samsetningin er gerð í tveimur styrkleikum: 100 og 200 einingar / ml, í formi sprautupenna. Nú er mögulegt að staðla blóðsykurinn með aðstoð ofurefnis með forða losun með því að nota insúlínlausn aðeins þrisvar í viku.

Við lýsum Ryzodeg undirbúningnum. Ryzodeg umboðsmaður með forða losun er sambland af hormónum, sem nafna er vel þekkt hjá sykursjúkum, svo sem basalinsúlíninu Degludec og skjótvirkandi Aspart (70:30 hlutfall). Tvö insúlínlík efni eru á tiltekinn hátt í samskiptum við innræna insúlínviðtaka vegna þess að þeir gera sér grein fyrir eigin lyfjafræðilegum áhrifum svipað og áhrif mannainsúlíns.

Öryggi og árangur nýstofnaðs langvirka lyfsins hefur verið sannað með klínískri rannsókn þar sem 360 fullorðnir sykursjúkir tóku þátt.

Ryzodeg var tekið í samsettri meðferð með annarri sykurlækkandi máltíð. Fyrir vikið náðist lækkun á blóðsykri að því marki sem áður var aðeins hægt að ná með notkun langvirkandi insúlínlyfja.

Langt verkandi hormónalyf Tresiba og Ryzodeg eru frábending hjá fólki með bráðan fylgikvilla af sykursýki. Að auki, þessi lyf, eins og hliðstæðurnar sem fjallað er um hér að ofan, ættu aðeins að ávísa af lækninum sem mætir, annars er ekki hægt að forðast aukaverkanir í formi blóðsykursfalls og ofnæmi af ýmsu tagi.

Tegundir stungulyfja

Sjúklingur með sykursýki neyðist til að taka sprautur af hormóninu á hverjum degi og oft nokkrum sinnum á dag. Innleitt insúlín daglega hjálpar til við að koma á stöðugleika á ástandinu. Án þessa hormóns er ómögulegt að staðla blóðsykurinn. Án inndælingar deyr sjúklingur.

Nútíma meðferðir við sykursýki bjóða upp á nokkrar tegundir af inndælingum. Þeir eru mismunandi að lengd og hraða útsetningar.

Það eru til lyf sem eru stutt, ultrashort, samtímis og langvarandi verkun.

Stutt og byrjar að vinna næstum strax eftir gjöf. Hámarksstyrkur næst innan einnar til tveggja klukkustunda og síðan hverfa inndælingaráhrif smám saman. Almennt virka slík lyf í um það bil 4-8 klukkustundir. Að jafnaði er mælt með því að gefa slíkar sprautur strax eftir máltíð, en eftir það byrjar styrk glúkósa í blóði sjúklingsins að aukast.

Langvarandi insúlín er grundvöllur meðferðar. Það verkar í 10-28 klukkustundir, fer eftir tegund lyfsins. Verkunartími lyfsins er mismunandi hjá hverjum sjúklingi, allt eftir eðli gangs sjúkdómsins.

Eiginleikar langverkandi lyfja

Langvarandi insúlín er nauðsynlegt til að líkja eftir því sem næst framleiðslu á eigin hormóni hjá sjúklingi. Það eru tvær tegundir af slíkum lyfjum - lyf sem eru í miðlungs lengd (gilda í um það bil 15 klukkustundir) og ofurlöng verkandi lyf (allt að 30 klukkustundir)

Lyfjameðferð með miðlungs lengd hefur nokkra notkunarmöguleika. Insúlínið sjálft hefur skýjað gráhvítt lit. Áður en hormónið er kynnt, ættirðu að fá einsleitan lit.

Eftir gjöf lyfsins sést smám saman aukning á styrk hormónsins. Á einhverjum tímapunkti kemur hámarki verkunar lyfsins, en eftir það minnkar styrkur smám saman og hverfur. Þá á að gera nýja inndælingu.

Skammturinn er valinn þannig að lyfið geti á áhrifaríkan hátt stjórnað ástandi blóðsykurs og forðast skörp stökk á milli inndælingar. Þegar valinn er skammtur af insúlíni fyrir sjúklinginn tekur læknirinn mið af því hversu langur virkni lyfsins er hámark.

Annar eiginleiki er stungustaðurinn. Ólíkt skammverkandi lyfjum, sem sprautað er í kvið eða handlegg, er langt insúlín komið fyrir í læri - þetta gerir þér kleift að ná fram áhrifum af sléttu flæði lyfsins í líkamann.

Það er slétt aukning á styrk lyfsins sem ákvarðar virkni þess sem grunninnspýting.

Hversu oft er sprautað?

Það eru nokkur lyf við langvarandi insúlín. Flest þeirra einkennast af skýjuðu samræmi og nærveru hámarksvirkni, sem á sér stað um það bil 7 klukkustundum eftir gjöf. Slík lyf eru gefin tvisvar á dag.

Sum lyf (Tresiba, Lantus) eru gefin 1 sinni á dag. Þessi lyf einkennast af lengri vinnutíma og smám saman frásogi, án þess að hámarki sé í virkni - það er, að innleitt hormón virkar snurðulaust allan verkunartímann. Annar eiginleiki þessara lyfja er að þau eru ekki með skýjað botnfall og eru aðgreind með gagnsæjum lit.

Læknirinn við samráðið mun hjálpa þér að velja besta lyfið fyrir ákveðinn sjúkling. Sérfræðingurinn mun velja grunninsúlínið af miðlungs eða langvarandi verkun og segja nöfn bestu lyfjanna. Ekki er mælt með því að velja langvarandi insúlín sjálf.

Hvernig á að velja skammt?

Sykursýki sefur ekki á nóttunni. Þess vegna veit hver sjúklingur hversu mikilvægt það er að velja réttan skammt af lyfinu til að forðast sykurpik meðan á nóttunni stendur.

Til að velja skammtinn eins nákvæmlega og mögulegt er, ættir þú að mæla blóðsykur á tveggja tíma fresti á einni nóttu.

Áður en byrjað er að nota insúlín, langvarandi aðgerð, er mælt með því að neita um kvöldmat. Á nóttunni er sykurmagnið mælt og síðan, á grundvelli þessara gagna, ákvarðaður nauðsynlegur skammtur af sprautunni eftir að hafa rætt við lækninn.

Að ákvarða daglega norm langverkandi lyfja krefst einnig sérstakrar nálgunar. Besti kosturinn er að hafna mat allan daginn með klukkutíma mælingum á sykurmagni. Fyrir vikið, að kvöldi, mun sjúklingurinn vita nákvæmlega hvernig blóðsykur hegðar sér þegar hann er sprautaður með langverkandi áhrifum.

Hugsanlegir fylgikvillar vegna inndælingar

Allt insúlín, óháð lengd verkunar, getur valdið fjölda aukaverkana. Venjulega er orsök fylgikvilla vannæring, óviðeigandi valinn skammtur, brot á lyfjagjöf. Í þessum tilvikum er þróun eftirfarandi afleiðinga möguleg:

• einkenni ofnæmisviðbragða við lyfinu,
• óþægindi á stungustað,
• þróun blóðsykursfalls.

Eins og þú veist, getur blóðsykurslækkun leitt til alvarlegra fylgikvilla, allt að dái fyrir sykursýki. Forðist þetta með því að fylgja nákvæmlega öllum meðferðarleiðbeiningum sem læknirinn þinn mælir með.

Hvernig á að forðast fylgikvilla?

Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur og það er erfitt að taka á því. Hins vegar getur aðeins sjúklingurinn sjálfur tryggt þægilegt líf. Til að gera þetta er nauðsynlegt að beita öllum ráðstöfunum sem hjálpa til við að forðast fylgikvilla og lélega heilsu.

Grunnurinn að meðhöndlun sykursýki af tegund 1 er innspýting, en sjálfslyf eru hættuleg. Þess vegna, fyrir allar spurningar um lyfið sem gefið er, ætti sjúklingurinn aðeins að hafa samband við lækni.

Til að líða heilbrigt þarftu að borða rétt. Insúlín hjálpar til við að stjórna blóðsykri, en sjúklingurinn verður að kappkosta að vekja þá ekki. Í þessu skyni ávísa læknar sérfæði sem mun hjálpa til við að koma stöðugleika á ástand sjúklingsins.

Nota skal öll lyf sem notuð eru til meðferðar í samræmi við lyfseðil læknisins.

Sykursýki einkennist af vanhæfni líkamans til að brjóta niður glúkósa, þar af leiðandi festist hann í blóði, sem veldur ýmsum kvillum í virkni vefja og innri líffæra. Í sykursýki af tegund 1 er þetta vegna ófullnægjandi insúlínframleiðslu í brisi. Og til að bæta upp þetta hormón í líkamanum, ávísa læknar langverkandi insúlín til sjúklinga sinna. Hvað er það og hvernig virka þessi lyf? Fjallað verður um þetta og margt fleira núna.

Langverkandi insúlín

Langvirkandi stungulyf undir húð gera sykursjúkum kleift að losa sig við þörfina á að taka lyf nokkrum sinnum á dag, þar sem þau veita stjórn á blóðsykri allan daginn. Þessi aðgerð er tilkomin vegna þess að allar langtímaaðgerðir fela í sér efnafræðilega hvata sem auka skilvirkni þeirra.

Að auki hafa þessi lyf önnur hlutverk - þau hægja á frásogi sykurs í líkamanum og veita þannig bata á almennu ástandi sjúklings. Fyrsta áhrifin eftir inndælinguna sést þegar eftir 4-6 klukkustundir en hún getur varað í 24-36 klukkustundir, allt eftir alvarleika sykursýki.

Nafn langverkandi lyfja sem innihalda insúlín:

Þessum lyfjum ætti aðeins að ávísa af lækninum sem mætir, þar sem það er mjög mikilvægt að reikna út réttan skammt af lyfinu, sem kemur í veg fyrir aukaverkanir eftir inndælinguna. Lyfið er gefið undir húð í rassinn, læri og framhandleggina.

Nauðsynlegt er að geyma þessi lyf við hitastigið mínus 2 gráður (það er mögulegt í kæli). Þetta kemur í veg fyrir oxun lyfsins og útlit kornblöndu í því. Fyrir notkun verður að hrista flöskuna svo að innihald hennar verði einsleitt.

Röng geymsla lyfsins dregur úr virkni þess og geymsluþol

Ný langverkandi insúlín eru aðgreind með lengd áhrifa og samsetningar. Þeim er skilyrt í tvo hópa:

• eins og hormón manna,
• dýraríkis.

Hið fyrra er fengið úr brisi nautgripa og þolir vel 90% sykursjúkra. Og þau eru frábrugðin insúlín úr dýraríkinu aðeins í fjölda amínósýra. Slík lyf eru dýrari en hafa marga kosti:

• til að fá hámarks lækningaáhrif þarf innleiðingu minni skammta,
• fitukyrkingur eftir gjöf þeirra sést mun sjaldnar,
• þessi lyf valda ekki ofnæmisviðbrögðum og auðvelt er að nota þau til að stjórna sykurmagni í blóði ofnæmissjúklinga.

Oft koma óreyndir sykursjúkir sjálfstætt í stað skammvirkra lyfja með langverkandi lyfjum. En það er alveg ómögulegt að gera þetta. Þegar öllu er á botninn hvolft sinnir þessi lyfjum sínum hlutum. Þess vegna, til þess að staðla blóðsykurinn og bæta líðan þína, geturðu ekki í neinum tilvikum breytt sjálfstætt meðferðinni. Aðeins læknir ætti að gera þetta.

Stutt yfirferð

Lyf, sem nöfnum verður lýst hér að neðan, í engu tilviki ætti að nota án lyfseðils læknis! Röng notkun þeirra getur leitt til alvarlegra afleiðinga.

Lyfið er gefið undir húð, ekki meira en 1 sinni á dag. Mælt er með því að gefa sprautur á svefn á sama tíma. Notkun Basaglar fylgir oft aukaverkanir, þar af eru algengustu:

• ofnæmi
• bólga í neðri útlimum og andliti.

Þetta er eitt besta lyfið, sem er hliðstætt mannainsúlín. 90% sjúklinga þola vel. Aðeins hjá sumum sykursjúkum vekur notkun þess ofnæmisviðbrögð og fitukyrkingur (við langvarandi notkun).

Tresiba er mjög langvirkt insúlín sem getur haldið blóðsykri í skefjum í allt að 42 klukkustundir. Lyfið er gefið 1 sinni á dag á sama tíma. Skammtar þess eru reiknaðir út fyrir sig.

Svo langur tími þessa lyfs er vegna þess að efnisþættir þess stuðla að aukningu á vinnslu insúlíns í frumum líkamans og lækkun á framleiðsluhraða þessa frumefnis í lifur, sem gerir kleift að lækka blóðsykur verulega.

En þetta tól hefur sína galla. Aðeins fullorðnir geta notað það, það er, það er frábending fyrir börn. Að auki er notkun þess til meðferðar á sykursýki ekki möguleg hjá konum á meðgöngu og við brjóstagjöf þar sem það getur haft slæm áhrif á heilsufar ófætt barns.

Það er einnig hliðstætt mannainsúlín. Það er gefið undir húð, 1 sinnum á dag á sama tíma. Það byrjar að starfa 1 klukkustund eftir lyfjagjöf og er virk í 24 klukkustundir. Er með hliðstæða - Glargin.

Sérkenni Lantus er að það er hægt að nota það hjá unglingum og börnum eldri en 6 ára. Í flestum tilvikum þoldi það vel. Aðeins sumir sykursjúkir vekja tilvist ofnæmisviðbragða, bólgu í neðri útlimum og fitukyrkinga.

Til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga við langvarandi notkun lyfsins er mælt með því að breyta stungustað reglulega. Þú getur gert það í öxl, læri, maga, rassi osfrv.

Það er leysanleg basal hliðstæða mannainsúlíns. Gildir í sólarhring, sem stafar af áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungusvæðinu og bindingar lyfjasameinda við albúmín við fitusýrukeðju.

Lyfið er gefið undir húð 1-2 sinnum á dag, allt eftir þörfum sjúklings. Það getur einnig vakið tilfelli fitukyrkinga og þess vegna verður stöðugt að breyta stungustað, jafnvel þó að sprautan sé sett á sama svæði.

Mundu að langvirkandi insúlín eru öflug lyf sem þú þarft að nota stranglega samkvæmt áætlun, án þess að missa tíma sprautunnar. Notkun slíkra lyfja er ávísuð af lækni fyrir sig, svo og skömmtum þeirra.

Fyrir aðeins hundrað árum var sykursýki talinn banvænn sjúkdómur. Læknar vissu hvernig sjúkdómurinn birtist og kölluðu óbeinar orsakir - til dæmis eða. Og aðeins á öðrum áratug síðustu aldar uppgötvuðu vísindamenn og reiknuðu hlutverk sitt í. Þetta var algjör björgun fyrir sykursjúka.

Hópar insúlínblöndur

Meginreglan við meðhöndlun sykursýki af tegund I er að setja ákveðna skammta af samstilltu insúlíni í blóð sjúklingsins. Samkvæmt einstökum ábendingum er þetta hormón einnig notað við sykursýki af tegund II.

Aðalhlutverk insúlíns í líkamanum er að taka þátt í umbrotum kolvetna og ákvarða hámarksgildi sykurs í blóði.

Nútíma lyfjafræðingur skiptir insúlínblöndu í flokka með hliðsjón af tíðni upphafs blóðsykurslækkandi áhrifa (lækkar blóðsykursgildi):

Langvarandi: Kostir og gallar

Þar til nýlega var langverkandi insúlínblöndu skipt í tvo undirhópa: miðlungs og langvirkandi. Undanfarin ár hefur það orðið vitað um þróun insúlíns sem er sérstaklega langur.

Lykilmunurinn á lyfjum allra þriggja undirhópa er tímalengd blóðsykurslækkandi áhrifa:

• áhrif miðlungs lengd eru 8-12 hjá fjölda sjúklinga - allt að 20 klukkustundir,
• langtímaaðgerðir - 20-30 (í sumum tilvikum 36) klukkustundir,
• auka löng aðgerð - meira en 42 klukkustundir.

Insúlín með viðvarandi losun eru venjulega fáanleg í formi sviflausna og eru ætluð til gjafar undir húð eða í vöðva.

Venjulega, hjá einstaklingi sem er ekki með sykursýki, er insúlín framleitt stöðugt. Langverkandi insúlínblöndur hafa verið þróaðar til að líkja eftir svipuðu ferli hjá sjúklingum með sykursýki. Langtíma vinna þeirra í líkamanum er mjög mikilvæg við viðhaldsmeðferð. Að draga úr fjölda inndælingar er annar mikilvægur plús slíkra lyfja.

En það er takmörkun: Insúlín með langvarandi verkun er ekki hægt að nota í dái í sykursýki eða í forstilltu ástandi sjúklings.

Isofan insúlín

Þetta virka efni er notað í lyfjum. meðaltími aðgerð. Fulltrúinn getur talist franski Insuman Bazal GT. Það er fáanlegt í formi sviflausna með insúlíninnihald 40 eða 100 einingar. Rúmmál einnar flösku er 10 eða 5 ml, hvort um sig.

Sérkenni lyfsins er gott þol þess gagnvart sjúklingum sem hafa komið fram umburðarlyndi gagnvart öðrum insúlínum. Að auki er hægt að nota lyfið hjá verðandi og mjólkandi mæðrum (þarfnast lækniseftirlits). Isofan insúlín er gefið einu sinni á dag.

Áætlaður kostnaður við pakka með fimm flöskum með 5 ml - frá 1300 rúblum.

Glargíninsúlín

Þetta lyf löng leiklist er einstök á sinn hátt. Staðreyndin er sú að flest insúlín hefur svokallað hámark. Þetta er augnablikið þegar styrkur hormónsins í blóði nær hámarki.Notkun glargíninsúlíns útrýma svo hámarki augnablikinu: Lyfið verkar jafnt og stöðugt. Lyfið er ætlað til einnar daglegrar lyfjagjafar.

Eitt af auglýsingunum er Lantus. Framleitt í Frakklandi sem dreifa til inndælingar undir húð. Kostnaðurinn við lyfið er um það bil 3.500 rúblur fyrir 5 sprautur með 3 ml hver.

Degludec insúlín

Þetta er alþjóðlega heiti lyfsins. ofurlöng leiklist . Samkvæmt mati sérfræðinga hefur það nú engar fullar hliðstæður í öllum heiminum. Verslunarheiti - „Tresiba Penfill“, upprunaland - Danmörk. Losaðu formið - rörlykjur með afkastagetu 3 ml (100 einingar af insúlíni / ml), í kassa - 5 rörlykjur. Áætlað verð lyfsins er um 7500 rúblur.

Lyfið er gefið einu sinni á sólarhring á hverjum hentugum tíma (frekar verður að fylgja því). Degludec insúlín er ætlað til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum sjúklingum, þar með talið þeim sem eru eldri en 65 ára. Nú er það ekki notað til meðferðar á sykursýki hjá hjúkrun, barnshafandi konum, svo og hjá börnum og unglingum.

Í heilbrigðum líkama skilst insúlín stöðugt út (aðal útskilnaður) og byrjar að framleiða þegar nauðsynlegt er að lækka blóðsykursgildi (til dæmis eftir að hafa borðað). Ef skortur á insúlíni kemur fram í mannslíkamanum þarf hann að sprauta insúlín með inndælingu, það er insúlínmeðferð.

Hlutverk langvarandi (langvirkandi) insúlíns, sem fæst í formi penna, er endurspeglun á aðal (stöðugri) seytingu brisi.

Megintilgangur lyfsins er að viðhalda nauðsynlegum styrk lyfsins í blóði í nægilega langan tíma. Þess vegna er það kallað grunninsúlín.

Þetta hormón er venjulega skipt í tvenns konar: lyf (NPH) með langvarandi verkun og hliðstæðum.

Næsta kynslóð Langverkandi insúlín

Fyrir sykursjúka er NPH-insúlín úr mönnum og langverkandi hliðstæður þess fáanlegt. Taflan hér að neðan sýnir helstu muninn á þessum lyfjum.

Í september 2015 var nýja Abasaglar langverkandi insúlínið kynnt, sem er næstum því eins og alls staðar nálægur Lantus.

Langvirkandi insúlín

Matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA, bandarískt FDA) - Stofnunin sem var undirlagt bandaríska heilbrigðisráðuneytinu árið 2016 samþykkti enn einn langtímameðferð með insúlínhliðstæðum, Toujeo. Þessi vara er fáanleg á innlendum markaði og sannar árangur hennar við meðhöndlun sykursýki.

NPH insúlín (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Þetta er form tilbúinsinsúlíns sem er byggð á hönnun mannainsúlíns en auðgað með prótamíni (fiskpróteini) til að hægja á áhrifum þess. NPH er skýjað. Þess vegna, áður en það er gefið, ætti að snúa því vandlega til að blanda vel.

NPH er ódýrasta formið af langverkandi insúlíni. Því miður er það í meiri hættu á blóðsykurslækkun og þyngdaraukningu þar sem það hefur áberandi hámarksvirkni (þó áhrif þess séu smám saman og ekki eins hröð og insúlíns í bolus).

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 fá venjulega tvo skammta af NPH insúlíni á dag. Og sjúklingar með sykursýki af tegund 2 geta sprautað sig einu sinni á dag.Það veltur allt á magni glúkósa í blóði og ráðleggingum læknisins.

Langvirkandi insúlínhliðstæður

Insúlín, efnafræðilegir þættir þess eru svo breyttir að þeir hægja á frásogi og áhrifum lyfsins, er talið tilbúið hliðstæða mannainsúlíns.

Lantus, Abasaglar, Tujeo og Tresiba eru sameiginleg - lengri verkunartími og minna áberandi virkni en NPH. Í þessu sambandi dregur neysla þeirra úr hættu á blóðsykurslækkun og þyngdaraukningu. Samt sem áður er kostnaður við hliðstæður hærri.

Abasaglar, Lantus og Tresiba insúlín eru tekin einu sinni á dag. Sumir sjúklingar nota Levemir einnig einu sinni á dag. Þetta á ekki við um sykursýki af tegund 1 sem lyfjavirkni er innan við sólarhring.

Tresiba er nýjasta og nú dýrasta form insúlíns sem til er á markaðnum. Hins vegar hefur það mikilvæga yfirburði - hættan á blóðsykursfalli, sérstaklega á nóttunni, er lægst.

Hve lengi varir insúlín

Hlutverk langverkandi insúlíns er að tákna megin seytingu insúlíns í brisi. Þannig er jafnt magn þessa hormóns í blóði tryggt allan virkni þess. Þetta gerir líkamsfrumum okkar kleift að nota glúkósa uppleyst í blóðinu í sólarhring.

Hvernig á að sprauta insúlín

Öllum langverkandi insúlínum er sprautað undir húðina á staði þar sem er fitulag. Síðari hluti læri hentar best í þessum tilgangi. Þessi staður gerir kleift að hægja á, samræmdu frásogi lyfsins. Þú þarft að gera eina eða tvær inndælingar á dag, ráðast af því á hvaða tíma innkirtlafræðingurinn er skipaður.

Spraututíðni

Ef markmið þitt er að halda insúlínsprautum eins lágum og mögulegt er, notaðu þá Abasaglar, Lantus, Toujeo eða Tresiba hliðstæður. Ein innspýting (að morgni eða kvöldi, en alltaf á sama tíma dags) getur veitt jafnt magn insúlíns allan sólarhringinn.

Þú gætir þurft tvær sprautur á dag til að viðhalda hámarksgildum blóðhormóna þegar þú velur NPH. Þetta gerir þér þó kleift að aðlaga skammtinn eftir tíma dags og virkni - hærri á daginn og minna fyrir svefninn.

Hættan á blóðsykursfalli við notkun grunninsúlíns

Það hefur verið sannað að langtímaverkandi insúlínhliðstæður eru ólíklegri til að valda blóðsykursfalli (sérstaklega alvarlegri blóðsykursfall á nóttunni) samanborið við NPH. Þegar þau eru notuð eru líklegast að markmiðin um glýkað blóðrauða HbA1c náist.

Einnig eru vísbendingar um að notkun langvirkandi insúlínhliðstæða samanborið við isoflan NPH valdi lækkun á líkamsþyngd (og þar af leiðandi minnkun á lyfjaónæmi og almennri þörf fyrir lyfið).

Langvirkandi insúlín fyrir sykursýki af tegund I

Ef þú þjáist af sykursýki af tegund 1 getur brisi þín ekki framleitt nóg insúlín. Þess vegna ættir þú að nota langverkandi lyf eftir hverja máltíð sem líkir eftir aðal seytingu insúlíns með beta-frumum. Ef þú missir af sprautu er hætta á að fá ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.

Þegar þú velur á milli Abasaglar, Lantus, Levemir og Tresiba þarftu að þekkja suma eiginleika insúlínsins.

• Lantus og Abasaglar eru með aðeins flatari snið en Levemir og hjá flestum sjúklingum eru þeir virkir allan sólarhringinn.
• Levemir gæti þurft að taka tvisvar á dag.
• Með því að nota Levemir er hægt að reikna skammta eftir tíma dags og draga þannig úr hættu á nóttu blóðsykurslækkun og bæta stjórn dagsins.
• Toujeo, Tresibia lyf draga betur úr ofangreindum einkennum samanborið við Lantus.
• Þú ættir einnig að íhuga aukaverkanir lyfja eins og útbrot. Þessi viðbrögð eru tiltölulega sjaldgæf en þau geta komið fram.
• Ef þú þarft að skipta úr langvirkum insúlínhliðstæðum í NPH, hafðu í huga að líklega þarf að minnka skammtinn eftir máltíð.

Langvirkandi insúlín við sykursýki af tegund II

Meðferð við sykursýki af tegund II byrjar venjulega með því að taka upp rétt mataræði og lyf til inntöku (Metformin, Siofor, Diabeton osfrv.). Hins vegar eru aðstæður þar sem læknar eru neyddir til að nota insúlínmeðferð.

Algengustu eru taldar upp hér að neðan:

• Ófullnægjandi áhrif lyfja til inntöku, vanhæfni til að ná eðlilegu blóðsykri og glýkuðu blóðrauða
• Frábendingar til inntöku
• Greining sykursýki með háum blóðsykurshraða, aukin klínísk einkenni
• Hjartadrep, kransæðaþræðingar, heilablóðfall, bráð sýking, skurðaðgerðir
• Meðganga

Langvirkandi insúlínsnið

Upphafsskammturinn er venjulega 0,2 einingar / kg líkamsþunga. Þessi reiknivél gildir fyrir fólk án insúlínviðnáms, með eðlilega lifrar- og nýrnastarfsemi. Skammturinn af insúlíni er eingöngu ávísað af lækninum (!)

Til viðbótar verkunartímabilinu (það lengsta er degludec, það stysta er erfðatækni mannainsúlín-ísófan), þessi lyf eru einnig mismunandi að útliti. Þegar um er að ræða NPH insúlín dreifist hámark útsetningarinnar með tímanum og á sér stað á bilinu 4 til 14 klukkustundum eftir inndælingu. Virka hliðstæðan við langverkandi insúlín detemír nær hámarki milli 6 og 8 klukkustundir eftir inndælingu, en það endist minna og minna áberandi.

Glargíninsúlín er því kallað basalinsúlín. Styrkur þess í blóði er mjög lítill, þannig að hættan á blóðsykursfalli er miklu minni.

Alzheimerssjúkdómur: orsakir og meðferð. Það sem þú þarft að vita