Insúlínpróf

Magn insúlíns í blóði breytist stöðugt yfir daginn til að bregðast við flæði glúkósa inn í skipin. Í sumum sjúkdómum er flókið jafnvægi raskað, myndun hormónsins fer að vera frábrugðin lífeðlisfræðilegum viðmiðum. Blóðpróf fyrir insúlín gerir þér kleift að bera kennsl á þetta frávik í tíma.

Í sumum tilvikum, til dæmis með efnaskiptaheilkenni, er tímabær greining sérstaklega mikilvæg þar sem sjúklingurinn hefur tækifæri til að lækna byrjunarraskanir og koma í veg fyrir sykursýki. Þessi greining gerir þér kleift að meta virkni brisi, er óaðskiljanlegur hluti rannsóknarinnar til að ákvarða orsök blóðsykurslækkunar. Í sykursýki er magn fastandi insúlíns í blóði notað til að reikna út insúlínviðnámsvísitöluna.

Ástæður fyrir úthlutun greiningar

Insúlín er aðalhormónið í flóknu stjórnunarkerfi kolvetnaumbrota. Það er framleitt í brisi með hjálp frumna af sérstöku tagi - beta frumur, þær eru staðsettar á hólmunum í Langerhans. Insúlín er sleppt í blóðið með aukningu á glúkósaþéttni í því. Það örvar umbreytingu glúkósa í vefinn, vegna þess lækkar stig hans í blóði, og eftir smá stund lækkar stig hormónsins. Til að meta insúlínframleiðslu er blóð tekið á fastandi maga, eftir hungur í ákveðinn tíma. Í þessu tilfelli passar magn þess hjá heilbrigðu fólki alltaf í viðmið og öll frávik eru merki um truflanir á umbroti kolvetna.

Greining sem framkvæmd er á fastandi maga á ýmsum rannsóknarstofum getur verið kölluð ónæmisaðgerðarsúlín, grunninsúlín, IRI. Úthlutaðu því í eftirfarandi tilvikum:

• þyngdaraukning eða tap sem ekki er hægt að útskýra með næringareinkennum,
• blóðsykurslækkun hjá fólki sem ekki er meðhöndlað við sykursýki. Þau koma fram með tilfinningu um mikið hungur, skjálfandi útlimi, syfju,
• ef sjúklingur hefur nokkur dæmigerð einkenni um fyrirbyggjandi sykursýki: offita með BMI> 30, æðakölkun, hjartaþurrð, fjölblöðru eggjastokkar,
• í vafasömum tilvikum, til að skýra tegund sykursýki eða til að velja meðferðaráætlunina.

Það sem insúlínprófið sýnir

Insúlínpróf gerir þér kleift að:

1. Þekkja æxli, þar á meðal frumur sem geta framleitt insúlín. Í þessu tilfelli er hormóninu sleppt út í blóðið ófyrirsjáanlegt, í miklu magni. Greiningin er notuð ekki aðeins til að greina æxli, heldur einnig til að meta árangur skurðaðgerðarmeðferðar hennar, til að stjórna mögulegum köstum.
2. Metið næmi vefja fyrir insúlíni - insúlínviðnámi. Í þessu tilfelli verður þú samtímis að taka glúkósapróf. Insúlínviðnám er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2 og truflanirnar sem eru á undan henni: frumgerð sykursýki og efnaskiptaheilkenni.
3. Ef um langvarandi sykursýki af langvarandi tegund er að ræða sýnir sýningin á því hversu mikið hormón brisi framleiðir og hvort sjúklingurinn verður með nægar sykurlækkandi pillur eða hvort ávísa á insúlínsprautum. Greiningin er einnig gerð eftir meðferð við bráðum blóðsykursfalli, þegar sykursýki sjúklingur er fluttur frá gjöf insúlíns yfir í hefðbundna meðferð.

Við sykursýki af tegund 1 er þessi greining ekki notuð. Í upphafi sjúkdómsins munu mótefnin, sem myndast, trufla rétt túlkun á niðurstöðum hans; eftir upphaf meðferðar, insúlínblöndur sem eru svipaðar uppbyggingu og eigin hormón. Besti kosturinn í þessu tilfelli er C-peptíð greining. Þetta efni er samstillt samtímis insúlíni. Mótefni bregðast ekki við því og C-peptíð insúlínlyf innihalda ekki.

Með vöðvaspennudreifingu, Itsenko-Cushings heilkenni, skertri heiladingli, lifrarsjúkdóma, er nauðsynlegt að stöðugt fylgjast með virkni allra líffæra, því verður að prófa sjúklinga, ásamt öðrum rannsóknum, reglulega á insúlíni.

Hvernig á að taka greiningu

Magn insúlíns í blóði veltur ekki aðeins á magni glúkósa, heldur einnig af fjölda annarra þátta: hreyfingu, lyfjum og jafnvel tilfinningalegum ástandi. Til að niðurstöður greiningarinnar verði áreiðanlegar þarf að fylgjast vel með undirbúningi fyrir hana:

1. Í 2 daga skal útiloka of feitan mat. Það er ekki nauðsynlegt að neita um mat með venjulegu magni af fitu.
2. Fjarlægðu allt of mikið álag í einn dag, ekki aðeins líkamlega, heldur einnig sálrænt. Streita í aðdraganda greiningar er ástæða til að fresta blóðgjöf.
3. Dagur drekkur ekki áfengi og orku, ekki breyta venjulegu mataræði. Stöðvaðu öll lyf tímabundið ef það skaðar ekki heilsu. Ef afpöntun er ekki möguleg, láttu starfsmann rannsóknarstofunnar vita.
4. 12 klukkustundir að borða ekki. Aðeins ósykrað vatn án bensíns er leyfilegt á þessum tíma.
5. 3 klukkustundir reykja ekki.
6. 15 mínútum áður en þú tekur blóðið, skaltu sitja hljóðlega eða leggjast í sófann.

Besti tíminn til að taka prófið er 8-11 á morgnana. Blóð er tekið úr bláæð. Til að auðvelda þessi aðgerð fyrir ung börn, hálftíma fyrir upphaf þurfa þau að gefa glas af vatni að drekka.

Lyf sem hafa áhrif á insúlínmagn:

Afkóðun og viðmið

Sem afleiðing af greiningunni er magn insúlíns í blóði gefið upp í mismunandi einingum: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Að flytja þá yfir í annan er einfalt: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 pmól / l.

Áætlaðir staðlar:

Venjulegt gildi insúlíns fer eftir tækni greiningarinnar, svo á mismunandi rannsóknarstofum geta þau verið mismunandi. Þegar niðurstaðan hefur borist er nauðsynlegt að einbeita sér að viðmiðunargögnum sem rannsóknarstofan veitir en ekki á áætluðum viðmiðum.

Insúlín yfir eða undir venjulegu

Insúlínskortur leiðir til sultu frumna og eykur styrk blóðsykurs. Afleiðingin getur verið aðeins lægri en venjulega við sjúkdóma í heiladingli og undirstúku, með streitu og taugaþreytu, með langvarandi hreyfingu ásamt skorti á kolvetnum, smitsjúkdómum og strax á eftir þeim.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Veruleg lækkun á insúlíni bendir til upphafs sykursýki af tegund 1 eða versnunar á starfsemi brisi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Bráð brisbólga og drep í brisi geta einnig verið orsökin.

Hækkað insúlín í blóði bendir til eftirfarandi kvilla:

• Sykursýki sem er ekki háð insúlíni. Þegar líður á sjúkdóminn mun insúlínmagn lækka og blóðsykurinn hækkar.
• Insulinoma er æxli sem getur framleitt og seytt insúlíninu sjálfu. Á sama tíma eru engin tengsl milli sykurneyslu og insúlínmyndunar, þess vegna er blóðsykursfall skylt merki um insúlínæxli.
• Sterkt insúlínviðnám. Þetta er ástand þar sem geta líkamans til að þekkja insúlín veikist. Vegna þessa fer sykur ekki úr blóðrásinni og brisi neyðist til að auka myndun hormónsins. Insúlínviðnám er merki um efnaskiptasjúkdóma, þar á meðal 2 tegundir sykursýki. Það er nátengt offitu: það vex þegar þú þyngist líkama og umfram insúlín hjálpar aftur á móti til að fresta nýrri fitu.
• Sjúkdómar sem tengjast of mikilli framleiðslu á insúlínhemjandi hormónum: Itsenko-Cushings heilkenni eða fjölfrumukrabbameini. Með æxlismyndun framleiðir adenohypophysis of mikið af vaxtarhormóni. Itsenko-Cushings heilkenni fylgir aukinni framleiðslu á hormónum í nýrnahettum. Þessi hormón veikja verkun insúlíns, þannig að myndun þess eykst.
• Arfgengir efnaskiptasjúkdómar galaktósa og frúktósa.

Rangt ofmat á insúlínmagni á sér stað með óviðeigandi undirbúningi fyrir greiningu og lyfjagjöf tiltekinna lyfja.

Kostnaður við greiningu á ýmsum rannsóknarstofum er á bilinu 400 til 600 rúblur. Blóðsöfnun er greidd sérstaklega, verð hennar er allt að 150 rúblur. Rannsóknin hefst strax, svo næsta virka dag geturðu fengið niðurstöður hennar.

>> Blóðpróf á sykri - fyrir hvað, hvernig á að taka og hallmæla niðurstöðunum.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Ábendingar um blóðprufu vegna insúlíns

Þetta próf er oft notað til að meta orsök blóðsykurslækkunar (lágur blóðsykur) eða hvers kyns annað ástand sem tengist óeðlilegri insúlínframleiðslu. Aðferðin er oft notuð til að greina og hafa eftirlit með insúlínviðnámi, ástand þar sem vefir verða minna viðkvæmir fyrir áhrifum þess, en valda jafnvægi í brisi og framleiða meira insúlín.

Insúlínviðnám er algengt meðal offitusjúklinga sem geta örvað þróun sykursýki af tegund 2, svo og hjá konum með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Insúlínmagn er mjög lágt, þrátt fyrir að hafa háan blóðsykur - hjá börnum með sykursýki af tegund 1. Klassísk einkenni sykursýki geta verið alvarlegur þorsti eða hungur, hungur jafnvel eftir að hafa borðað, tíð eða aukin þvaglát, náladofi í höndum eða fótum, tilfinning um aukna þreytu og tíðar smitsjúkdóma.

Ef sjúklingur er ekki með augljós einkenni, er insúlínviðnám, fyrirbyggjandi ástand og sykursýki venjulega greind meðan á blóðprufu stendur. Ávísa á sykursýki um 40 ára aldur, ásamt venjubundnum kólesterólprófum og öðrum heilsufarsmerkjum. Helst er hægt að prófa sjúklinginn við árlega fagskoðun.

Mælt er með prófun á yngri aldri ef sjúklingur:

• leiðir kyrrsetu lífsstíl
• hefur lítið magn af „góðu kólesteróli“ (HDL) eða háu þríglýseríðum,
• er með ættingja með sykursýki,
• er með háan blóðþrýsting
• hefur merki um insúlínviðnám,
• er með meðgöngusykursýki (tímabundið ástand þar sem sykursýki þróast aðeins á meðgöngu).

Jafnvel ef niðurstöður prófsins eru eðlilegar er mælt með því að taka endurtekin próf á hverju ári. Börn og ungmenni á aldrinum 10 til 18 ára geta einnig notað skimun ef þau eru of þung eða aðrar vísbendingar um skráða áhættuþætti.

Undirbúningur fyrir blóðprufu fyrir insúlín og reiknirit þess

Eftir ítarlega skoðun mun læknirinn segja sjúklingi hvort hann eigi að taka sérstök lyf fyrir prófið. Stundum þarf barn að forðast að borða og drekka í 8 klukkustundir áður en prófið hefst. Að jafnaði ávísa læknar ávísun á tilteknum tíma og á ákveðnum tímapunkti, til dæmis stuttu eftir máltíð.

Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar tekur bláæðablóð með einnota sprautu. Stungustaðurinn er meðhöndlaður með sótthreinsandi lyfi. Þétt sárabindi er komið fyrir yfir æð.

Eftir að æðin er greinilega tekin í sjóninn, stungur rannsóknarstofufræðingurinn í æðina og dregur fram það magn af blóði.

Eftir aðgerðina losnar mótaröðin, nálin er fjarlægð og sótthreinsandi þrýstingsbúning er sett á stungusvæðið (mælt er með því að halda handleggnum beygðum við olnbogann í að minnsta kosti fimm mínútur svo að ekki myndist hemómæxli). Blóðsöfnun fyrir þetta próf mun aðeins taka nokkrar mínútur.

Niðurstöður greiningar og áhættur

Sýnataka í blóði er fullkomlega örugg aðferð sem veldur smá óþægindum. Blóðsýni verður unnið með sérstakri vél. Niðurstöður eru venjulega fáanlegar innan nokkurra daga.

Insúlínpróf er talið skaðlaust meðferð, en þegar blóð er tekið geta einhver vandamál komið upp. Má þar nefna: yfirlið eða sundl, blóðmynd (blóð sem safnað er undir húðina getur valdið ígerð), verkir sem fylgja margs konar sprautum í leit að bláæð. Mikilvægt er að muna að greiningin ætti að fara fram á traustum heilsugæslustöðvum og einungis ætti að nota dauðhreinsaðar hanska og einnota sprautu við aðgerðina.

Ef sjúklingur er með forstillta ástand er möguleiki á að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Til að gera þetta þarftu að velja yfirvegað mataræði (það er mælt með því að ráðfæra þig við reyndan næringarfræðing eða meltingarfræðing) og fylgjast reglulega með insúlínmagni í blóði. Sjúklingum í yfirþyngd er ráðlagt að fara í megrun og missa að minnsta kosti sjö prósent af þyngd sinni.

Rétt lífsstíll, göngutúrar, íþróttir, rétt næring - allt þetta hjálpar til við að koma á jafnvægi insúlíns og glúkósa.

Það er mikilvægt að muna að greining á insúlínviðnámi eða sykursýki er alvarleg viðvörun. Sérhver sjúklingur með tímanlega og rétta meðferð, svo og lífsstílsbreytingar í rétta átt, getur losað sig við sjúkdóminn og komið að fullu til verka á öllu lífverunni.

Undirbúningur og afhending prófa

Fyrir rannsóknina er blóð (sermi) tekið úr bláæð. Ef sjúklingurinn tekur lyf (þ.mt getnaðarvarnir), þá skaltu hætta að taka það eða taka efnið áður en hann tekur lyfið. Ekki er mælt með því að taka insúlínpróf eftir æfingu og taka áfengi. Ef slíkar rannsóknir eins og fluorography, röntgengeisli, ómskoðun voru gerðar, verður að fresta blóðgjöf til næsta dags. Læknirinn leiðbeinir sjúklingnum um hvernig á að undirbúa hann rétt og útskýrir tilgang rannsóknarinnar. Undirbúningur samanstendur af eftirfarandi reglum:

• Taka ætti insúlínpróf á fastandi maga, á morgnana frá 8-10 klukkustundir (eftir að hafa vaknað á morgnana fá þeir ekki morgunmat, þeir drekka aðeins venjulegt, kolsýrt vatn).
• Tveimur dögum fyrir heimsókn á rannsóknarstofuna er mjótt mataræði séð - feitur matur er útilokaður frá mataræðinu.
• Innan sólarhrings er forðast streitu og tilfinningalega streitu.
• 12 klukkustundir fyrir greininguna útilokar neyslu matvæla með mikið sykurinnihald og einföld kolvetni (sælgæti, hunang, sultu, sultur, sætar bollur). Ekki einu sinni bursta tennurnar og tyggjóið.
• Í 3-4 klukkustundir forðastu reykingar.

Eftir blóðgjöf getur sjúklingurinn strax skipt yfir í venjulegt mataræði og haldið áfram að taka lyf.

Brot á undirbúningsreglum geta haft áhrif á áreiðanleika niðurstöðunnar, sem leiðir til fylgikvilla og seinkaðrar meðferðar. Ef ekki fylgir mataræði (inntaka kolvetna, fitusnauðra matvæla) getur það verið hækkað insúlínmagn í blóði. Etanól sem er í áfengi hægir á efnaskiptum í líkamanum, dregur úr glúkósagildi - hætta er á að ekki sé greint sykursýki í tíma. Við reykingar er mikill fjöldi hormóna sem bæla eitruð efni framleitt í mannslíkamanum. Samsetning blóðsins breytist, seigja þess eykst sem skekkir niðurstöður rannsóknarinnar.

Ákveða niðurstöðurnar

Til að ná sem bestum árangri er ávísað nokkrum rannsóknum með jöfnu millibili. Sjúklingurinn fær drykk með glúkósa og eftir 2 klukkustundir eru vísbendingar skoðaðir. Þetta gerir þér kleift að fylgjast með gangverki sjúkdómsins og fá fullkomlega rétt gögn um efnaskiptasjúkdóma. Aðeins sérfræðilæknir beinir til afhendingar og túlkar blóðprufu. Í listanum yfir niðurstöður sem eru fengnar eru venjulega vísbendingar fyrir aldur sjúklings gefnar til kynna eins og sjá má á töflunni.

Dæmi um niðurstöður greiningar

Tafla yfir insúlín og blóðsykur

Orsakir ójafnvægis hormóna

Ef blóðrannsókn á insúlíni sýnir aukið hormóninnihald, getur það bent til hormónabilunar, óhóflegrar neyslu á sætum og feitum mat og mikilli líkamlegri áreynslu. Hlutfall greiningarinnar fyrir insúlín og glúkósa gerir þér kleift að greina sykursýki og aðra sjúkdóma af völdum hormónabilunar. Vísbendingar um lítið insúlín og háan sykur benda til sykursýki af tegund 1. Í sykursýki af tegund 2 er niðurstaðan hátt insúlín með háum sykri. Bólga í brisi sýnir mikið insúlín, ásamt lágum sykri.

Það eru aðrir þættir þar sem niðurstöður rannsóknarinnar sýna mikið hormón:

• Blöðrur í eggjastokkum hjá konum,
• of þung
• taugasjúkdómar
• truflun á skjaldkirtli,
• bilun í heiladingli,
• lifrarsjúkdóm.

Aðalástæðan fyrir lækkuðu hormóninu eru blóðrásartruflanir í brisi. Lélegar matvörur, aukið innihald skaðlegra efna í þeim, leiða til bólgu í meltingarfærinu. Blóðæðar myndast í æðum sem trufla örsirkring blóðsins. Brisvefur fá ekki næringarefni og virkni þeirra er skert. Insúlín er framleitt í litlu magni, glúkósa frásogast ekki og frumur líkamans byrja að svelta.

Þættir sem hafa áhrif á lágt blóðhormón:

• sjálfsofnæmissjúkdómar
• smitsjúkdómar
• brot á innkirtlakerfinu,
• sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi,
• kyrrsetu lífsstíl
• óhófleg hreyfing.

Mannslíkaminn er flókið kerfi þar sem insúlínójafnvægi hefur í för með sér vanstarfsemi allra líffæra. Lífsstíll, tegund athafna, ónæmi og allt sem einstaklingur borðar hefur áhrif á stig og myndun hormóna. Ef insúlín er í langan tíma aukið eða lækkað, eru náttúruleg lífeðlisfræðileg ferli trufluð. Skilyrði eru búin til fyrir slíka sjúkdóma eins og ofnæmi, bólgu, offitu, krabbameini, taugakerfi, hjartabilun.

Þú getur tekið insúlínpróf á hvaða heilsugæslustöð sem er, en ekki aðeins undirbúningur er mikilvægur, heldur einnig rétt túlkun niðurstaðna. Eðlilegt magn hormóna er aðeins mögulegt með tímanlega og réttri meðferð.