Sitagliptin til að stjórna matarlyst og sykursýki

Sitagliptin er fáanlegt í formi fosfat einhýdrats. Útgáfuform er filmuhúðuð tafla

Tólið er verulega frábrugðið hvað varðar efnafræðilega uppbyggingu þess og lyfjafræðilega verkun en hliðstæður og afleiður súlfonýlúrealyfja, biguaníðs og alfa-glúkósidasahemla

Hömlun DPP 4 með Sitagliptin leiðir til aukningar á styrk tveggja hormóna GLP-1 og HIP. Þessi hormón tilheyra incretin fjölskyldunni. Seytun þessara hormóna fer fram í þörmum.

Styrkur þessara hormóna eykst vegna matar. Innrennslið er hluti af lífeðlisfræðilegu kerfinu sem stjórnar homostasis sykurs í líkamanum.

Lyfjahvörf og ábendingar fyrir notkun lyfsins

Eftir að lyfið hefur verið tekið frásogast lyfið hratt. Lyf aðgengi er 87%. Inntaka feitra matvæla hefur ekki marktæk áhrif á lyfjafræðilegar hreyfiverkanir lyfsins.

Afturköllun lyfsins fer fram óbreytt í samsetningu þvags. Eftir að lyfið hefur verið stöðvað í viku skiljast 87% út með þvagi og 13% með hægðum.

Lyfið er notað sem einlyfjameðferð í nærveru sykursýki af tegund II hjá sjúklingi. Leyfið er að taka lyfið óháð máltíðinni. Sitagliptin og Metformin í samsettri meðferð er hægt að nota sem flókin meðferð í viðurvist sykursýki af tegund 2. Ráðlagður skammtur af því að taka lyfið í samsettri meðferð með Metformin er 100 mg einu sinni á dag.

Ef þú saknar tímans til að taka Sitagliptin, ættir þú að taka það eins fljótt og auðið er. Þetta er vegna þess að það er óviðunandi að taka tvöfaldan skammt af lyfinu.

Það er bannað að taka lyfið oftar en ráðlagt er um notkun.

Tólið gerir þér kleift að stjórna magni sykurs í líkamanum, en þetta lyf meðhöndlar ekki sykursýki.

Taka skal lyfið, jafnvel þó að sjúklingi líði vel, ætti að hætta lyfinu aðeins að höfðu samráði við lækninn og að tilmælum hans.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Sitagliptin er lyf sem þolist nokkuð vel þegar það er tekið af sjúklingum, bæði við einlyfjameðferð og sem hluti af flókinni meðferð með öðrum lyfjum sem hafa blóðsykurslækkandi eiginleika.

Afturköllun aðalskammts lyfsins er í gegnum nýru. Þessi aðferð til að fjarlægja virka efnið úr líkamanum þarf lækni til að meta árangur nýranna í návist nýrnabilunar hjá sjúklingnum áður en lyfið er notað. Ef nauðsyn krefur er leiðrétting á skammti lyfsins framkvæmd. Þegar vægt form nýrnabilunar er til staðar er skammtaaðlögun lyfsins sem tekin er ekki framkvæmd.

Ef sjúklingur er með í meðallagi nýrnabilun, ætti skammtur lyfsins ekki að fara yfir 50 mg einu sinni á dag. Hægt er að nota lyfið hvenær sem er, óháð skilunarmeðferð.

Þegar lyfið er notað sem hluti af flókinni meðferð, til að koma í veg fyrir myndun blóðsykursfalls í súlfóni í líkamanum, verður að minnka skammtinn af súlfónýlúrea afleiðurum sem notaðir eru.

Skammtarákvörðun lyfjanna sem notuð eru fer fram af læknum eftir að hafa farið ítarlega í líkama sjúklings sem þjáist af sykursýki af tegund 2.

Ef grunur leikur á um þroska brjóstbólgu sjúklings, er nauðsynlegt að hætta að taka Sitagliptin og önnur lyf sem hugsanlega geta valdið versnun sjúkdómsins.

Áður en lyfið er notað verður læknirinn að upplýsa sjúklinginn um fyrstu einkenni brisbólgu.

Frábendingar og aukaverkanir

Notkun lyfsins getur valdið alvarlegri og lífshættulegri bólgu í brisi í mannslíkamanum.

Með óviðeigandi notkun lyfsins er það fær um að vekja áhuga mikils fjölda aukaverkana í líkamanum. Þegar fyrstu merki um brot birtast, hafðu strax samband við lækni.

Þegar lyfið er notað skal fylgja skömmtum leiðbeiningunum sem læknirinn gefur, stranglega.

Við notkun lyfsins getur einstaklingur fundið fyrir miklum fjölda aukaverkana. Helstu aukaverkanir eru:

1. ofsabjúgur,
2. bráðaofnæmi
3. útbrot
4. æðabólga í húð
5. ofsakláði
6. exfoliative húðsjúkdóma, Stevens-Johnson heilkenni,
7. bráð brisbólga
8. skerðing nýrna, bráð nýrnabilun sem krefst skilunar,
9. nefbólga,
10. öndunarfærasýkingar
11. uppköst
12. hægðatregða
13. höfuðverkur
14. vöðvaþrá
15. liðverkir
16. bakverkir
17. verkir í útlimum
18. kláði

Þegar lyfið er notað skal hafa í huga að það er alls kyns frábendingar við notkun þessa tóls.

Helstu frábendingar við því að taka lyfið eru eftirfarandi:

• ofnæmi
• tilvist sykursýki af fyrstu gerð,
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• Aldur sjúklinga yngri en 18 ára
• brjóstagjöf
• tímabil fæðingar barns.

Þegar lyf eru notuð ætti að fylgja nákvæmlega öllum ráðleggingum og ekki ætti að nota lækninn ef einhver frábending er til staðar. Ef ofskömmtun eða eitrun á sér stað vegna töku lyfsins, verður þú strax að hringja í sjúkrabíl.

Ofskömmtun eða eitrun líkamans með tilgreindu lyfi getur valdið alvarlegum heilsufarslegum vandamálum allt til dauðadags.

Analogar, kostnaður og samskipti með öðrum hætti

Í klínískum rannsóknum höfðu efnablöndur, sem byggðar voru á sitagliptíni, ekki marktæk og marktæk áhrif á lyfjafræðileg hreyfiorka lyfja eins og rósíglítazón, metformín, glíbenklamíð, warfarín, simvastatín og getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Þegar lyf eru notuð á grundvelli sitagliptíns kemur ekki hömlun á CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 ísóensím. Að auki hamla lyf ekki slíkum ensímum CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

Samsett notkun sitagliptíns og metformíns hefur ekki marktæka breytingu á lyfjahvörfum sitagliptíns hjá sykursýki.

Algengasta lyfið er Januvia. Hliðstæða rússneska lyfsins Januvia er Yanumet, sem kostar í Rússlandi um 2980 rúblur.

Miðað við dóma sjúklinga sem notuðu þetta lyf til meðferðar hefur það veruleg áhrif á magn sykurs í líkamanum en krefst strangrar eftirlits með ástandi líkamans vegna hugsanlegrar tíðni mikilla aukaverkana.

Verð lyfsins fer eftir landshluta og umbúðum lyfsins og er á bilinu 1596 til 1724 rúblur. Myndbandið í þessari grein fjallar um leiðir til að meðhöndla blóðsykur.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið sem byggist á sitagliptíni með viðskiptaheitið Januvia er fáanlegt í formi kringlóttra töflna með bleiku eða drapplitaða lit og merkt „227“ fyrir 100 mg, „112“ fyrir 50 mg, „221“ fyrir 25 mg. Töflurnar eru pakkaðar í plastkassa eða blýantasekk. Það geta verið nokkrar plötur í kassa.

Grunn virka efnið sitagliptín fosfat hýdrat er bætt við kroskarmellósnatríum, magnesíumsterati, sellulósa, natríumsterýl fúmarati, óhreinsuðu kalsíumvetnisfosfat.

Fyrir sildagliptin fer verðið eftir pakkningunni, sérstaklega fyrir 28 töflur sem þú þarft að greiða 1.596-1724 rúblur. Lyfseðilsskyld lyf eru gefin, geymsluþol er 1 ár. Lyfið þarf ekki sérstakar geymsluaðstæður. Opnar umbúðir eru geymdar á kælihurðinni í mánuð.

Lyfjafræði Sitagliptinum

Þessi hormón eru framleidd af slímhúð í þörmum og framleiðsla incretins eykst með neyslu næringarefna. Ef glúkósastigið er eðlilegt og hærra eykur hormón allt að 80% af framleiðslu insúlíns og seytingu þess með ß-frumum vegna merkjakerfis í frumunum. GLP-1 hindrar mikla seytingu b-frumna hormónsins glúkagon.

Lækkun á glúkagonstyrk á móti aukningu á insúlínmagni tryggir lækkun á glúkósaseytingu í lifur. Þessir aðferðir og tryggja eðlilegan blóðsykursfall. Virkni incretins er takmörkuð af ákveðnum lífeðlisfræðilegum grunni, sérstaklega með blóðsykurslækkun, þau hafa ekki áhrif á nýmyndun glúkagon og insúlíns.

Með því að nota DPP-4 eru inkretín vatnsrofin til að mynda óvirk umbrotsefni. Með því að bæla virkni þessa ensíms eykur sitagliptín innihald incretins og insúlíns, dregur úr framleiðslu glúkagons.

Með blóðsykurshækkun, eitt helsta einkenni sykursýki af tegund 2, hjálpar þessi verkunarháttur til að draga úr magni glýkerts blóðrauða, svangur sykur og glúkósa eftir kolvetnisálag. Einn skammtur af sitagliptini er fær um að hindra frammistöðu DPP-4 í einn sólarhring og auka blóðrásina af incretins í blóðrásinni um 2-3 sinnum.

Lyfjahvörf sitagliptíns

Upptaka lyfsins á sér stað fljótt, með aðgengi 87%. Uppsogshraði er ekki háð tíma neyslu og samsetningar matarins, einkum breytir feitur matur ekki lyfjahvarfabreytum incretin hermunar.

Í jafnvægi eykur viðbótarnotkun 100 mg töflu svæðið undir AUC ferlinum, sem einkennir háð dreifingarrúmmál á réttum tíma, um 14%. Stakur skammtur af 100 mg töflum tryggir dreifingarrúmmál 198 l.

Tiltölulega lítill hluti af incretin hermir eftir er umbrotinn. Sex umbrotsefni voru greind sem skortir getu til að hindra DPP-4. Nýrnaúthreinsun (QC) - 350 ml / mín. Aðal hluti lyfsins er skilinn út um nýrun (79% í óbreyttu formi og 13% í formi umbrotsefna), restin skilst út í þörmum.

Í ljósi mikils álags á nýru hjá sykursjúkum með langvarandi form (CC - 50-80 ml / mín.) Eru vísbendingarnir eins og CC 30-50 ml / mín. tvöföldun AUC gildi kom fram, með CC undir 30 ml / mín. - fjórum sinnum. Slíkar aðstæður benda til skammtaaðlögunar.

Með meinatækni í lifur með miðlungs alvarleika eykst Cmax og AUC um 13% og 21%. Í alvarlegum formum breytast lyfjahvörf sitagliptíns ekki marktækt þar sem lyfið skilst fyrst og fremst út um nýru.

Hver er sýnd incretinomimetic

Lyfjunum er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 auk lágkolvetnamataræðis og fullnægjandi vöðvastarfsemi.

Það er notað sem eitt lyf og sameiginleg meðferð með metformíni, súlfonýlúrealyfjum eða tíazolidínjónum. Einnig er mögulegt að nota insúlíninndælingarreglur ef þessi valkostur hjálpar til við að leysa insúlínviðnám vandamálið.

Frábendingar fyrir sitagliptíni

Ekki ávísa lyfjum:

• Með mikilli næmni einstaklinga,
• Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1,
• Barnshafandi og með barn á brjósti,
• Í ástandi ketónblóðsýringu,
• Til barnanna.

Sérstaklega er þörf á sykursjúkum með langvarandi nýrnastarfsemi.

Slæmir atburðir

Miðað við dóma hafa flestir sykursjúkir áhyggjur af meltingartruflunum, uppnámi hægða. Í rannsóknarstofuprófum er getið um þvagsýruhækkun, minnkun á skilvirkni skjaldkirtilsins og hvítfrumnafjölgun.

Meðal annarra ófyrirséðra áhrifa (ekki hefur verið sýnt fram á tengingu við incretin líknandi áhrifum) - öndunarfærasýkingar, liðverkir, mígreni, nefbólga. Tíðni blóðsykursfalls er svipuð og niðurstöður hjá samanburðarhópnum sem fengu lyfleysu.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Við samtímis notkun sitagliptíns með metformíni, rósíglítazóni, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, glíbenklamíði, warfaríni, simvastatíni, breytast ekki lyfjahvörf þessa lyfjaflokks.

Samtímis gjöf sitagliptíns og digoxins felur ekki í sér breytingu á lyfjaskammti. Svipaðar ráðleggingar eru í boði með leiðbeiningunum og við samspil sitagliptíns og sýklósporíns, ketókónazóls.

Sildagliptin - hliðstæður

Sitagliptin er alþjóðlegt heiti lyfsins, viðskiptaheiti þess er Januvius. Hliðstætt má líta á samtímis lyfið Yanumet, sem inniheldur sitagliptín og metformín. Galvus tilheyrir einnig flokknum DPP-4 hemlum (Novartis Pharma AG, Sviss) með virka efnið vildagliptin, verð 800 rúblur.

Blóðsykurslækkandi lyf henta einnig fyrir ATX kóða í 4. stig:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, Bandaríkjunum, byggt á alógliptíni),
• Onglisa (Bristol-Myers Squibb Company, byggt á saxagliptíni, verð - 1800 rúblur),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, Ítalíu, Bretlandi, með virka efninu linagliptin), verð - 1700 rúblur.

Þessi alvarlegu lyf eru ekki með á lista yfir ívilnandi lyf, er það þess virði að gera tilraunir í eigin hættu og hætta á fjárhagsáætlun og heilsu?

Sitagliptin umsagnir

Miðað við skýrslur á þemavettvangi er Januvius oft ávísað til sykursjúkra í upphafsfasa sjúkdómsins. Um sitagliptín sýna umsagnir lækna og sjúklinga að notkun incretinomimetic hefur mörg blæbrigði.

Januvia er ný kynslóð lyfja og ekki allir læknar hafa fengið næga reynslu af því að nota það. Þar til nýlega var metformín fyrsta lyfið; nú er Januvia einnig ávísað sem einlyfjameðferð. Ef hæfileiki þess er nægur er ekki ráðlegt að bæta það við metformín og önnur lyf.

Sykursjúkir kvarta undan því að lyfið uppfylli ekki alltaf uppgefnar kröfur, með tímanum minnkar virkni þess. Vandinn hér er ekki að venjast pillunum, heldur einkennum sjúkdómsins: sykursýki af tegund 2 er langvinn, framsækin meinafræði.

Allar athugasemdir leiða til þeirrar niðurstöðu að innleiðing í klínískri notkun sitagliptíns, sem er í grundvallaratriðum nýr tegund lyfja, veitir næg tækifæri til að stjórna sykursýki af tegund 2 á hvaða stigi sem er, allt frá sykursýki til viðbótarmeðferðar, með ófullnægjandi árangri af beitingu hefðbundinna blóðsykursbótaáætlana.

Skýrsla prófessors A.S. Ametov, innkirtlafræðingur-sykursjúkdómalæknir um kenningar og framkvæmd um notkun sitagliptíns - á myndbandi.

Ábendingar til notkunar

Sitagliptin er hjálparefni til að koma á stöðugleika í háu sykurmagni, en það er ekki lækning við meðferð þess. Ábendingar um lyfjahvörf sitagliptíns eru óháðar aldurshópi, þyngd sjúklings og matmálstíma. Lyfið hegðar sér sjálfstætt þegar það borðar feitan mat án þess að breyta eiginleikum þess.

Sitagliptin hefur fest sig í sessi sem viðbót við grunnmeðferð þar sem flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 eiga við mataræði að stríða, svo og árangur nauðsynlegrar líkamsáreynslu.

Sitagliptin dregur úr matarlyst en viðheldur langvarandi tilfinningu um fyllingu. Þetta hefur jákvæð áhrif á sjúklinga með sykursýki sem þjást af umframþyngd.

Nýrnabilun

Nýrin eru ábyrg fyrir því að lyfið er dregið út úr líkamanum, þannig að með greindan nýrnabilun ætti að fara fram ítarlega skoðun á þvagfærunum í heild sinni. Þegar um er að ræða vægt form er ekki breytt skömmtum, með miðlungs alvarleika eru þeir aðlagaðir að 50 mg á dag.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Ef skilun fer fram er íhugað notkun Sitagliptin fyrir sig, eftir því hve alvarleg klínísk mynd af sjúkdómnum er. Við frekari notkun Sitagliptin er nauðsynlegt að skoða reglulega þvaggreininguna að fullu.

Notist við elli

Samkvæmt rannsóknum á öldruðum er styrkur sitagliptíns í blóði 20% hærri en hjá yngri kynslóðinni. Samkvæmt ábendingum um leiðréttingu er það þó ekki krafist, þar sem í flókinni meðferð virkaði lyfið vel í þessum hópi sjúklinga með sykursýki af tegund 2.

Samsetning með öðrum lyfjum

Sitagliptin bætir sig vel, án þess að breyta lyfjahvörfum lyfja eins og:

• metformín
• warfarin
• simvastatín
• glíbenklamíð,
• sýklósporín
• ketókónazól
• digoxín
• getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Í þessu tilfelli þarf lyfið ekki að aðlaga skammta.

Aukaverkanir

Eykur hættuna á að fá brisbólgu. Ef einkenni þessa sjúkdóms koma fram, hættu að taka lyfið. Þegar það er tekið með súlfonýlúrealyfi í venjulegum skömmtum, dregur það verulega úr sykurmagni.

Hjá sykursjúkum af tegund 2 getur einstök aukaverkun komið fram eftir að Sitagliptin var tekið upp í flókinni meðferð. Þú ættir strax að ráðfæra þig við lækni ef:

• verkur í baki og útlimum,
• uppköst eða langvarandi hægðatregða,
• einkennandi einkenni SARS eða mæði,
• höfuðverkur
• grunur um brisbólgu
• bráðaofnæmi með taugabjúg,
• kláði í húð eða útbrot í formi ofsakláða,
• stór roði á húðinni,
• nýrnabilun.

Ofskömmtun

Ofskömmtun sitagliptíns er óásættanleg. Ef líklegt er að tvöfaldur skammtur af lyfinu sé eða grunur leikur á (gerist hjá öldruðum sjúklingum), skal tafarlaust kalla á bráðamóttöku.

Allar framleiddar hliðstæður af Sitagliptin eru með meginhluta þess. Í þróuðum efnablöndunum eru Sitagliptin og Metformin í jafnvægi. Taflan sýnir núverandi valkosti.

Læknirinn ávísaði sitagliptini auk metformins. Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum voru ennfremur skoðaðir nýrun. Eftir að hafa lesið mikið af dóma var ég tilbúinn fyrir aukaverkanir en sem betur fer fór það framhjá mér. Mér líður vel eftir viku notkun.

Nikolay, borgin Krasnoyarsk

Sitagliptin og hliðstæður þess staðla ástand mitt vel. Í fyrsta skipti eftir að námskeiðið var skipað fannst svimi og væg ógleði en eftir viku fór allt í eðlilegt horf.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Aronova S.M. gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni

Samsetning og verkunarháttur

Aðalvirka efnið í lyfinu er sitagliptín með sama nafni. Latneska nafn lyfsins er Sitagliptin. Með venjulegum eða hækkuðum blóðsykri eykur lyfið insúlínframleiðslu, hormóna seytingu beta-frumna í brisi, vegna áhrifa á virkni merkja innanfrumukerfa.

Eftir að lyfið hefur verið tekið á sér fljótt frásog. Sitagliptin einkennist af algjörum aðgengi - 87%. Jafnvel notkun feitra matvæla hefur ekki áhrif á lyfjahvörf lyfsins.

Lyfið skilst ávallt út í þvagi og eftir að meðferð er hætt í eina viku er það 87% með þvagi og 13% með hægðum.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Í samræmi við notkunarleiðbeiningar er Sitagliptin ávísað sem lyf til að skipuleggja einlyfjameðferð fyrir sykursjúka með meinafræði af annarri gerðinni. Hægt er að drekka töflur óháð mat.

Samsetning sitagliptíns og lyfja og metformíns er einnig möguleg fyrir sykursjúka í öðru forminu. Ráðlagðir skammtar samtímis meðferð með metformíni - 100 mg einu sinni á dag.

Ef tíminn sem pillan var gleymdur, þá þarftu að drekka það eins fljótt og auðið er, þar sem það er bannað að taka tvöfaldan skammt í einu. Einnig er frábending að drekka töflur oftar en leiðbeiningarnar mæla með.

Sitagliptin stjórnar blóðsykri á áhrifaríkan hátt, en aðgerðin miðar að því að útrýma einkennum sykursýki, en ekki að stöðva áhrif etiologískra þátta á líkamann.

Nauðsynlegt er að taka pillur jafnvel þó að viðhalda eðlilegri heilsu. Ljúka námskeiðinu aðeins samkvæmt fyrirmælum sérfræðings.

Með einlyfjameðferð eða samhliða meðferð „Sitagliptin“ með 100 mg skammti er tekið til inntöku, skammturinn er aðeins minnkaður fyrir fólk með nýrnabilun.

Helsta leið brotthvarfs lyfsins er útskilnaður í nýrum. Fyrir sjúklinga með í meðallagi alvarlega og alvarlega nýrnabilun, með langvarandi nýrnabilun á lokastigi, er mikilvægt að framkvæma leiðréttingu - nefnilega til að draga úr skömmtum. Aðeins á þennan hátt er hægt að ná sama styrk virka efnisþáttarins í plasma og hjá sykursjúkum án skertrar nýrnastarfsemi.

Hugsanlegar aukaverkanir

Það hefur verið sannað að líkurnar á að fá blóðsykurslækkun hjá sjúklingum sem taka Sitagliptin aukast ekki. Rannsóknir varðandi lyfjagjöf samtímis lyfjum, þar á meðal blóðsykurslækkun, hafa ekki verið gerðar.

Skammtar fyrir sjúklinga með væga til miðlungsmikla nýrnabilun breytast ekki.

Hægt er að skipta aukaverkunum af lyfinu í hópa eftir áhrifum á tiltekið kerfi í líkamanum.

• magaverkir
• ógleði og uppköst
• meltingartruflanir
• hægðatregða
• vindgangur
• brisbólga, fær um að þróast í banvæn form.

• útbrot
• kæfa
• æðabólga í húð
• ofsabjúgur.

Aðrar aukaverkanir:

• sýkingar í efri öndunarvegi
• höfuðverkur
• liðverkir
• vöðvaþrá
• húð sveppur
• bakverkir
• skert nýrnastarfsemi.

Ef um ofskömmtun lyfs er að ræða, er skylt eftirlit með mikilvægum breytum líkamans. Læknirinn er í meðferð með einkennum, skipulagðar eru stuðningsaðgerðir, þar með talið blóðskilun.

Í læknisfræði eru vísbendingar um hættu á að fá bráða brisbólgu sem aukaverkanir lyfsins. Venjulega er það hættulegt blæðingar eða drepform sem getur valdið dauða. Sykursjúklingur er endilega upplýstur um einkennandi einkenni bráðrar árásar brisbólgu til að kalla strax til aðstoðar eða fara á sjúkrahús. Þetta eru þrálátar óþolandi og stöðugir verkir í kviðnum. Ef þig grunar að um brisbólgu sé að ræða er lyfinu aflýst brýn.

„Sitagliptin“ hliðstæður eru talin slík lyf:

Vinsælasta hliðstæðan er Yanumet. Verð hennar er mjög hátt, um 2900 rúblur.

Sitagliptin er ný kynslóð af lyfjum. En ekki allir læknar náðu nægilega góðum tökum á raunhæfri notkun þess fyrir sykursjúka af tegund 2. Þar til nýlega var aðallyfið við þessari greiningu Metformin, og nú er sífellt hægt að komast að því að fá einlyfjameðferð nákvæmlega með Sitagliptin. Ef getu lyfsins er ekki næg til að stjórna sykurmagni er það bætt við Metformin eða öðrum lyfjum að mati læknisins.

Samkvæmt umsögnum sjúklinga myndast jákvæð álit um lyfið. Það hefur veruleg áhrif á styrk glúkósa í blóði, gerir þér kleift að fylgjast ekki vel með ástandinu til að koma í veg fyrir aukaverkanir, þar með talið alvarlegar árásir á blóðsykursfalli.

En það eru skoðanir þar sem sykursjúkir kvarta yfir skorti á áhrifunum sem fram koma í leiðbeiningunum, svo og um lækkun á niðurstöðum vegna notkunar með tímanum. Þetta er vegna þess að önnur form sykursýki er virkur framsækinn langvinnur sjúkdómur.

Þú getur keypt lyfið í rússnesku apóteki að tillögu læknis. Áætlaður kostnaður er frá 1500 - 1700 rúblur.

Niðurstaða

Notkun Sitagliptin innkirtlafræðinga í læknisstörfum hjálpar til við að auka möguleika á meðhöndlun sykursýki af tegund 2, óháð þroskastigi. Lyfið sýnir jákvæðan árangur, bæði hjá sjúklingum með sykursýki og hjá þeim sem hin klassíska meðferðaráætlun hjálpaði ekki til að ná fram þeim áhrifum sem búist var við og bæta heilsu og vellíðan.

Nosological flokkun (ICD-10)

Alþjóðleg flokkun sjúkdóma í tíundu endurskoðuninni (ICD-10) er staðlað matstæki á sviði heilsugæslustjórnunar, lækninga, faraldsfræði, svo og greiningar á almennri heilsufar íbúa. Samkvæmt ICD-10 er hægt að nota lyfið í Januvia töflum við eftirfarandi sjúkdómum og fylgikvillum:

• E11 Sykursýki sem er ekki háð sykursýki (sykursýki af tegund 2).

Hjálparefni

Hjálparefni Januvia eru:

• örkristallaður sellulósi,
• kroskarmellósnatríum,
• kalsíumvetnisfosfat,
• natríumsterýl fúmarat,
• magnesíumsterat.

• pólývínýlalkóhól
• talkúmduft
• títantvíoxíð
• járnoxíðgult,
• makrógól (pólýetýlenglýkól) 3350,
• járnoxíð rautt.

Leiðbeiningar um notkun Januvia

Að lesa þessar leiðbeiningar um notkun lyfsins Januvia undanþegir ekki sjúklinginn frá því að kynna sér „Notkunarleiðbeiningar Januvia“ sem er í pappaumbúðum framleiðanda.

Lyfinu Januvia er ávísað samkvæmt leiðbeiningum fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2, í sumum tilvikum í samsettri meðferð með metformíni eða glitazónum, léttri áreynslu og mataræði. Lyfið er notað til meðferðar á nýrna- og lifrarbilun. Með aukningu á blóðsykri hindra áhrif lyfsins seytingu glúkagons, sem kemur í veg fyrir þróun blóðsykursfalls.

Aðgerð Januvia örvar framleiðslu insúlíns og virkni beta-frumna í brisi.

Aukning á líkamsþyngd sjúklings kemur ekki fram þegar lyfið er tekið.

Samkvæmt leiðbeiningunum er meðferðarlæknirinn ákvarðaður meðferðarlengd og skammtar taflnanna. Sykursjúklingum er ávísað Januvia 100 mg einu sinni á dag. Við nýrnabilun lækkar dagleg viðmið í 50 eða 25 mg, háð alvarleika sjúkdómsins. Ef þú sleppir næsta skammti, ættir þú ekki að auka skammtinn af Januvia.

Geyma þarf Januvia á myrkum stað og þar sem börn ná ekki til við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C.

Geymsluþol er 24 mánuðir frá því að lyfið er sleppt. Eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum - ekki nota.

Aukaverkanir janúar

Januvia þolist vel án þess að valda aukaverkunum. Í undantekningartilvikum geta eftirfarandi fyrirbæri komið upp.

Frá öndunarfærum:

• Sýkingar í efri öndunarvegi
• Nefabólga.

Frá miðtaugakerfinu:

Úr meltingarfærum:

Frá stoðkerfi:

Frá innkirtlakerfinu:

Frábendingar Januvius

Frábendingar við notkun lyfsins Januvia:

• sykursýki af tegund 1
• meðgöngu
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• brjóstagjöf
• mikil næmi fyrir íhlutum lyfsins.

Áhrif lyfsins Januvia hjá sjúklingum yngri en 18 ára hafa ekki verið rannsökuð að fullu; Januvia töflum er ekki ávísað fyrir þennan flokk fólks.

Verð Januvius

Verð Januvius í spjaldtölvum nær ekki til afhendingarkostnaðar ef lyfið er keypt í gegnum netapótek. Verð getur verið mjög breytilegt eftir því hvar kaupstaður er og skömmtum.

• Rússland (Moskva, Sankti Pétursborg) frá 2080 til 3110 rússnesk rúblur,
• Úkraína (Kiev, Kharkov) frá 686 til 1026 úkraínska hryvnias,
• Kasakstan (Almaty, Temirtau) frá 9797 til 14648 Kazakhstani tenge,
• Hvíta-Rússland (Minsk, Gomel) frá 547040 til 817930 Hvítrússneska rúblur,
• Moldóva (Chisinau) frá 582 til 871 Moldovan Lei,
• Kirgisistan (Bishkek, Osh) frá 2267 til 3390 Kirgisistan,
• Úsbekistan (Tashkent, Samarkand) frá 80662 til 120606 úsbekska sálum,
• Aserbaídsjan (Baku, Ganja) frá 31,0 til 46,3 Aserbaídsjan manats,
• Armenía (Yerevan, Gyumri) frá 14290 til 21366 armenskir ​​trommur,
• Georgía (Tbilisi, Batumi) frá 70,7 til 105,7 Georgíu larí,
• Tadsjikistan (Dushanbe, Khujand) frá 195,9 til 293,0 Tajik somoni,
• Túrkmenistan (Ashgabat, Túrkmenabat) frá 100,5 til 150,2 nýir tyrkneskir manats.

Kauptu Januvius

Þú getur keypt Januvia í formi filmuhúðaðra töflna í apóteki með lyfjapöntunarþjónustunni, þ.m.t. Áður en þú kaupir Januvius ætti að skýra fyrningardagsetningu. Pantaðu Januvia með afhendingu getur verið í netapótekinu. Lyfinu er úthlutað eingöngu samkvæmt lyfseðli.

Smelltu og deildu greininni með vinum þínum:

Framleiðandi Januvius

Framleiðandi Januvius er Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme er vörumerki sem bandaríska lyfjafyrirtækið Merck & Co selur vörur sínar um allan heim.

Yanumet er filmuhúðuð tafla, sem hver um sig inniheldur 50 mg af sitagliptíni, svo og 500, 800 og 1000 mg af metformíni, þess vegna skiptist lyfið eftir styrk metformíns í samsetningu lyfsins. Lyfjafræðilegur markaður býður upp á eftirfarandi tegundir af losun lyfja:

• Janumet töflur 500 mg + 50 mg,
• Janumet töflur 800 mg + 50 mg,
• Janumet töflur 1000 mg + 50 mg.

Einn kassi getur innihaldið frá einni til sjö þynnur. Fjórir þynnupakkningar eru í mestri eftirspurn. Hver þynnupakkning inniheldur 14 töflur. Þú getur geymt slíkt lyf í ekki meira en tvö ár.

lyfseðilsskyld eingöngu.

Janumet er óæskilegt að nota þar sem eftirfarandi þættir eru:

• óþol gagnvart einhverjum íhlutanna sem mynda lyfið (póvídón, metformín, sitagliptín fosfat einhýdrat, stearýl fúmarat og natríum laurýlsúlfat),
• greining á sykursýki af tegund 1
• alvarlegum áföngum ýmissa nýrnasjúkdóma, svo og bráða ástandi við smiti eða lost (ofþornun) sem hefur bein áhrif á nýrnastarfsemi,
• áfengissýki eða alvarleg áfengisneysla,
• meðgöngutímabilið (meðgöngutíminn, sem og brjóstagjöf), geislagreiningar (beint viku eftir og eftir aðgerðina),
• tilvist sjúkdóma, sérstaklega þeirra sem tengjast hjarta- og æðakerfinu, sem leiðir til súrefnis hungri í vefjum.

Sérstaklega skal gæta eldra fólks þegar Yanumet er tekið. Reyndar með tímanum minnkar starfsemi nýrun og þau eru sía mannslíkamans. Með aldrinum bilast útskilnaðarkerfið, sem þýðir að það verður sífellt erfiðara að fjarlægja óæskileg efni og íhluti úr líkamanum. Þegar Yanumet er ávísað til eldra fólks verða sérfræðingar að velja vandlega skammtinn af lyfinu, auk þess að hafa stöðugt eftirlit með ástandi sjúklingsins.

Lyfið er bannað börnum yngri en 18 ára.

Yanumet hefur, eins og öll önnur öflug lyf, fjölda aukaverkana sem geta komið fram hjá sjúklingi með tímanum eða næstum strax eftir inntöku.Lyfið hefur mest áhrif á meltingarveginn, stuðlar að smám saman þyngdartapi (allt að lystarstol), svo og hjarta- og æðakerfi. Brot á venjulegum takt við umbrot er ekki útilokað, auk þess eru aðal ofnæmisviðbrögð í húðinni greind - ýmis útbrot og kláði.

Eftirfarandi eru aukaverkanir sem geta stafað af því að taka þetta lyf:

• reglulega miklir verkir í höfði eða stöðugir, en vægari mígreni, skert virkni og starfsgeta líkamans, í sumum tilvikum er tekið fram óeðlilegt syfja og stöðug þreyta,
• hálsbólga, allt að því að útlit er fyrir óþægilegt slímberandi hósta, skurðverkir í kviðarholi, ásamt ógleði, uppköstum, vindgangur og hægðatregða, þroti í líkamanum, sérstaklega á fótleggjum og handleggjum,
• stöðugur munnþurrkur, jafnvel eftir að hann hefur tekið vökva (oftast með hósta), með langvarandi inntöku, eru truflanir á starfsemi meltingarvegskerfisins.

Ef eitt af þessum einkennum fannst við töflurnar, ættir þú tafarlaust að tilkynna lækninn um brot. Byggt á athugun og greiningu mun sérfræðingur geta valið bestu meðferðina fyrir tiltekið tilfelli. Þegar öllu er á botninn hvolft er Yanumet ekki eina lyfið sem getur hjálpað þér í baráttunni við sjúkdóminn.

Janumet er nokkuð dýrt lyf, en það verð er á bilinu 2700 til 3000 þúsund rúblur fyrir pakka með fjórum þynnum. Einnig getur kostnaðurinn verið breytilegur eftir því hvernig losun á keyptu vörunni er sleppt (fjöldi töflna, metformínstyrkur) og kaupstaðurinn. Þannig að í fremstu netverslunum mun umbúðir Yanumet kosta frá 2700 til 2800 rúblur að frátöldum afhendingu (fyrir 56 töflur). En í netlyfjaverslunum fyrir Yanumet geturðu gefið allt að 3.000 þúsund rúblur.

Sérstök samsetning sem sameinar metformín og sitagliptín gerir þetta lyf einstakt á lyfjafræðilegum markaði. Þegar öllu er á botninn hvolft er Yanumet næstum eina lyfið sem sameinar þessi tvö efni. En frekar hár kostnaður gerir það að verkum að við leitum að staðgöngum fyrir svona áhrifaríkt en dýrt lyf.

Velmetia lyfið hefur svipaða samsetningu, en verð slíks lyfs er ekki mikið frábrugðið verði Yanumet. Það er engin lyf á stykkiverði sem hefur áhrif á líkama sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eins og Yanumet, en þú getur prófað að taka nokkur lyf saman til að ná sem mestum árangri við að viðhalda blóðsykursgildum.

Þessi lyf fela í sér:

• Hreint metformín (metformín) og sitagliptín (Januvia). Metformin kostar um það bil 250 rúblur fyrir 60 stykki og Januvius 1500 fyrir 28 töflur. Þessir sjóðir ættu að taka saman til að ná sem bestum árangri,
• Galvus (800 rúblur fyrir 28 töflur) og Glyukofazh (350 rúblur fyrir 60 töflur) samtals. Þessi lyf bæta hvort annað fullkomlega, en eru frábrugðin Yanumet í meiri áherslu þeirra á að koma í veg fyrir vandamál tengd hjarta- og æðakerfinu í sykursýki af tegund 2,
• Glibomet. Lyfið inniheldur metformín og glíbenklamíð og hefur nákvæmlega sömu ábendingar og Janumet. Það miðar að því að berjast gegn blóðsykursfalli, hefur fitu lækkandi eiginleika. Að meðaltali er kostnaður við slíkt lyf 350 rúblur fyrir 40 töflur,
• Avandamet er sjaldan að finna í rússneskum apótekum; meðalkostnaður þess er 400 rúblur á hverja 60 töflur. Það inniheldur 500 mg af metformíni og er ekki hægt að nota það sem áhrifaríkt tæki án flókinnar meðferðar. Þess vegna er lyfið miklu óæðri Yanumet, þó það virki fullkomlega við flókna meðferð,
• Tripride hefur ábendingar svipaðar og Yanumet, en óæðri styrkur efnanna sem eru í því (það hefur glimepiride og pioglitazone). Slíkt lyf kostar um tvö hundruð rúblur í hverri pakka (30 töflur) og er ódýrasta hliðstæða allra sem kynntar eru,
• Douglimax sameinar metformín og glímepíríð og hefur einnig svipaða verkunarreglu og upphaflegu töflurnar, en tíðni lækkunar á blóðsykri er mun síðri en þær. Douglimax kostar um 350 rúblur fyrir pakka sem inniheldur 30 töflur.

Aðalmálið sem þarf að muna er að samið verður við lækninn um að skipta um eitt lyf í annað, annars getur það leitt til ófyrirsjáanlegra afleiðinga. Sjálfstæði í meðferð svo alvarlegs sjúkdóms er óásættanlegt, vegna þess að það getur leitt til versnandi almenns ástands og til mikillar lækkunar á glúkósa í blóði.

Samsetning og eiginleikar lyfsins

Januvia lyf hefur aðal virka efnið - sitagliptín fosfat einhýdrat. Lyfið er gert með notkun hjálparefna:

1. Croscarmellose natríum,
2. Kalsíumvetnisfosfat, ómalt,
3. MCC
4. Natríumsílýl fúmarat.

Ungum sykursýki töflur eru með filmuhúð sem er gerð úr títantvíoxíði, gulu járnoxíð litarefni, pólývínýl alkóhól litarefni járnoxíðrautt, talkúm, makrógól.

Januvia er ódýr lyf við sykursýki, mjög sértækur hemill á dipeptidyl peptidase ensíminu. Eftir að lyfið hefur verið tekið er aukning á styrk tveggja hormóna incretins. Þökk sé lyfinu er seyting hormóna í þörmum, aukning á framleiðslu þeirra meðan á máltíðum stendur. Aðgerð hormóna miðar að því að mynda insúlínframleiðslu.