Hve mörg ár lifa með sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Sykursýki af tegund 1 er langvinnur sjálfsofnæmissjúkdómur, sem einkennist af skertu umbroti glúkósa vegna ófullnægjandi framleiðslu á sérstöku brisi hormón - insúlín.

Orsök þróunarsjúkdómsins getur verið brot á ónæmiskerfinu. Hún byrjar ranglega að ráðast á beta-frumur í brisi - aðal umsjónarmaðurinn sem stjórnar sykurmagni í mannslíkamanum. Sem afleiðing af dauða þeirra getur insúlín verið framleitt í nægilegu magni eða alls ekki, sem veldur vandamálum með frásog glúkósa.

Og í báðum tilvikum þarf sjúklingurinn daglega að nota inndælingar sem innihalda insúlín. Annars eru verulegir fylgikvillar mögulegir, allt að banvænni niðurstaða.

Sykursýki af tegund 1: lífslíkur og batahorfur hjá börnum

Sykursýki af tegund 1 er ólæknandi langvinnur sjúkdómur sem oftast er greindur hjá sjúklingum á barns- og unglingsárum. Þessi tegund sykursýki er sjálfsofnæmissjúkdómur og einkennist af fullkominni stöðvun á seytingu insúlíns vegna eyðileggingar á frumum í brisi.

Þar sem sykursýki af tegund 1 byrjar að þróast hjá sjúklingi á eldri aldri en sykursýki af tegund 2 eru áhrif þess á lífslíkur sjúklingsins meira áberandi. Hjá slíkum sjúklingum fer sjúkdómurinn í alvarlegra stig miklu fyrr og fylgir þróun hættulegra fylgikvilla.

En lífslíkur sykursýki af tegund 1 veltur að miklu leyti á sjúklingnum sjálfum og ábyrgri afstöðu hans til meðferðar. Þess vegna er fyrst og fremst nauðsynlegt að taka fram þá þætti sem geta lengt líf sjúklingsins og gert það fullkomnara þegar talað er um hve margir sykursjúkir lifa.

Orsakir snemma dauða með sykursýki af tegund 1

Fyrir hálfri öld var dánartíðni meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 1 fyrstu árin eftir greiningu 35%. Í dag hefur það lækkað í 10%. Þetta er að mestu leyti vegna tilkomu betri og hagkvæmari insúlínblöndu, svo og þróunar annarra aðferða til að meðhöndla þennan sjúkdóm.

En þrátt fyrir allar framfarir í læknisfræði hafa læknar ekki getað ógilt líkurnar á dauða snemma í sykursýki af tegund 1. Oftast er orsök þess gáleysisleg afstaða sjúklings til veikinda hans, reglulega brot á mataræði, insúlíninndælingarmeðferð og aðrar læknisfræðilegar ávísanir.

Annar þáttur sem hefur neikvæð áhrif á lífslíkur sjúklings með sykursýki af tegund 1 er of ungur aldur sjúklingsins. Í þessu tilfelli hvílir öll ábyrgð á árangursríkri meðferð hans eingöngu á foreldrana.

Helstu orsakir andláts snemma hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1:

  1. Ketoacidotic dá hjá börnum með sykursýki, ekki eldri en 4 ára,
  2. Ketónblóðsýring og blóðsykursfall hjá börnum frá 4 til 15 ára,
  3. Regluleg drykkja hjá fullorðnum sjúklingum.

Sykursýki hjá börnum yngri en 4 ára getur komið fram í mjög alvarlegu formi. Á þessum aldri duga aðeins nokkrar klukkustundir til að hækkun á blóðsykri myndist í alvarlegri blóðsykurshækkun og eftir ketónblóðsýrum dá.

Við þetta ástand er barnið með hæsta stigið asetóns í blóði og veruleg ofþornun myndast. Jafnvel með tímanlega læknishjálp, eru læknar ekki alltaf færir um að bjarga ungum börnum sem hafa fallið í ketósýdóa dái.

Skólabörn með sykursýki af tegund 1 deyja oftast af völdum alvarlegs blóðsykursfalls og ketósýdasa. Þetta gerist oft vegna vanmáttar ungra sjúklinga á heilsu þeirra þar sem þeir geta saknað fyrstu einkenna versnandi.

Barn er líklegra en fullorðnir til að sleppa insúlínsprautum, sem getur leitt til mikils stökk í blóðsykri. Að auki er erfiðara fyrir börn að fylgja lágkolvetnamataræði og neita sælgæti.

Margir litlir sykursjúkir borða leyni sælgæti eða ís af foreldrum sínum án þess að aðlaga skammta insúlíns, sem getur leitt til blóðsykurslækkandi eða ketónblóðsýrum dá.

Hjá fullorðnum með sykursýki af tegund 1 eru helstu orsakir snemma dauða slæmar venjur, sérstaklega tíð notkun áfengra drykkja. Eins og þú veist er frábending fyrir áfengi fyrir sykursjúka og regluleg inntaka þess getur versnað ástand sjúklings verulega.

Þegar áfengi er drukkið með sykursýki sést fyrst hækkun og síðan mikil lækkun á blóðsykri, sem leiðir til svo hættulegs ástands eins og blóðsykursfall. Sjúklingur getur ekki brugðist tímabundið við versnandi ástand meðan hann er vímuefna og stöðvað blóðsykursáfall, vegna þess að hann fellur oft í dá og deyr.

Hve margir lifa með sykursýki af tegund 1

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Í dag hefur lífslíkur í sykursýki af tegund 1 aukist verulega og eru að minnsta kosti 30 ár frá upphafi sjúkdómsins. Þannig getur einstaklingur sem þjáist af þessum hættulega langvarandi sjúkdómi lifað meira en 40 ár.

Að meðaltali býr fólk með sykursýki af tegund 1 50-60 ár. En með fyrirvara um vandlega eftirlit með blóðsykri og koma í veg fyrir þróun fylgikvilla geturðu aukið líftíma í 70-75 ár. Ennfremur eru tilvik þar sem einstaklingur með greiningu á sykursýki af tegund 1 er með lífslíkur í meira en 90 ár.

En svo langt líf er ekki dæmigert fyrir sykursjúka. Venjulega býr fólk með þennan sjúkdóm minna en meðalævilengd meðal íbúanna. Ennfremur, samkvæmt tölfræði, konur lifa 12 árum minna en heilbrigðir jafnaldrar þeirra, og karlar - 20 ára.

Fyrsta form sykursýki einkennist af örum þroska með áberandi einkennum sem greinir það frá sykursýki af tegund 2. Þess vegna hefur fólk sem þjáist af ungum sykursýki styttri líftíma en sjúklingar með sykursýki af tegund 2.

Að auki hefur sykursýki af tegund 2 venjulega áhrif á fólk á þroskaðri og elli aldri en sykursýki af tegund 1 hefur venjulega áhrif á börn og ungmenni undir 30 ára aldri. Af þessum sökum leiðir ungsykursýki til dauða sjúklings á miklu eldri aldri en sykursýki sem ekki er háð.

Þættir sem stytta líf sjúklings sem greinast með sykursýki af tegund 1:

  • Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi. Hár blóðsykur hefur áhrif á veggi í æðum, sem leiðir til hraðrar þróunar æðakölkun í æðum og kransæðahjartasjúkdóma. Fyrir vikið deyja margir sykursjúkir úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
  • Skemmdir á útlægum æðum hjartans. Ósigur háræðans, og eftir að bláæðakerfið verður aðalorsök blóðrásarsjúkdóma í útlimum. Þetta leiðir til myndunar trophic sár sem ekki gróa á fótum og í framtíðinni tap á útlimum.
  • Nýrnabilun. Hækkað magn glúkósa og asetóns í þvagi eyðileggur nýrnavef og veldur alvarlegri nýrnabilun. Það er þessi fylgikvilli sykursýki sem er að verða helsta dánarorsök sjúklinga eftir 40 ár.
  • Skemmdir á miðtaugakerfinu og úttaugakerfinu. Eyðing taugatrefja leiðir til tilfinningataps í útlimum, skert sjón og síðast en ekki síst til bilana í hjartsláttartruflunum. Slík fylgikvilli getur valdið skyndilegri hjartastoppi og dauða sjúklings.

Þetta eru algengustu, en ekki einu dánarorsökin meðal sykursjúkra. Sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem orsakar allt flókið mein í líkama sjúklingsins sem getur leitt til dauða sjúklingsins eftir smá stund. Þess vegna verður að taka þennan sjúkdóm alvarlega og hefja forvarnir gegn fylgikvillum löngu áður en þeir koma fram.

Hvernig á að lengja lífið með sykursýki af tegund 1

Eins og allir aðrir dreymir sjúklinga með sykursýki að lifa eins lengi og mögulegt er og lifa fullum lífsstíl. En er mögulegt að breyta neikvæðum batahorfum fyrir þessum sjúkdómi og lengja líftíma sjúklinga með sykursýki um lengri tíma?

Auðvitað, já, og það skiptir ekki máli hvers konar sykursýki var greind hjá sjúklingnum - einn eða tveir, hægt er að auka lífslíkur með hvaða greiningu sem er. En til þess ætti sjúklingurinn stranglega að uppfylla eitt skilyrði, nefnilega alltaf að vera mjög varkár varðandi ástand hans.

Annars getur hann mjög fljótt fengið alvarlegar fylgikvillar og deyja innan tíu ára eftir að sjúkdómurinn var greindur. Það eru til nokkrar einfaldar aðferðir sem geta hjálpað til við að vernda sykursjúkan gegn dauða snemma og lengja líf hans í mörg ár:

  1. Stöðugt eftirlit með blóðsykri og reglulegum insúlínsprautum,
  2. Að fylgja ströngu lágkolvetnamataræði sem samanstendur af matvælum með lága blóðsykursvísitölu. Sjúklingar með sykursýki ættu einnig að forðast feitan mat og matvæli þar sem ofþyngd eykur gang sjúkdómsins,
  3. Regluleg hreyfing, sem stuðlar að brennslu umfram sykurs í blóði og viðheldur eðlilegri þyngd sjúklings,
  4. Að útiloka allar streituvaldandi aðstæður frá lífi sjúklingsins þar sem sterk tilfinningaleg reynsla vekur aukningu á glúkósa í líkamanum,
  5. Vandlega umönnun líkamans, sérstaklega á bak við fætur. Þetta mun hjálpa til við að forðast myndun trophic sár (meira um meðferð á trophic sár í sykursýki),
  6. Regluleg fyrirbyggjandi skoðun læknis, sem gerir kleift að uppræta tafarlaust rýrnun á ástandi sjúklings og, ef nauðsyn krefur, aðlaga meðferðaráætlunina.

Lífslíkur í sykursýki af tegund 1 veltur að miklu leyti á sjúklingnum sjálfum og ábyrgri afstöðu hans til ástandsins. Með tímanlega uppgötvun sjúkdómsins og réttri meðferð geturðu lifað með sykursýki þar til elli. Myndbandið í þessari grein mun segja þér hvort þú getir dáið af völdum sykursýki.

Sérstök einkenni og einkenni

Báðar tegundir sykursýki virðast vera svipaðar, vegna þess að orsök þeirra er sú sama - hár blóðsykur og skortur á vefjum. Einkenni sykursýki af tegund 1 byrja og aukast hraðar þar sem þessi sjúkdómur einkennist af skjótum aukningu á styrk glúkósa í blóði og verulegri hungri í vefjum.

Einkenni sem þú getur grunað um sjúkdóm:

  1. Aukin þvagræsing. Nýrin leitast við að hreinsa blóðið af sykri og fjarlægja allt að 6 lítra af þvagi á dag.
  2. Mikill þorsti. Líkaminn þarf að endurheimta glatað vatnsmagn.
  3. Stöðugt hungur. Frumur sem skortir glúkósa vonast til að fá það úr mat.
  4. Léttast, þrátt fyrir nóg af mat. Orkuþörf frumna með skort á glúkósa er mætt með sundurliðun vöðva og fitu. Versnun þyngdartaps er framsækin ofþornun.
  5. Almennt versnandi heilsufar. Svefnhöfgi, ör þreyta, verkir í vöðvum og höfði vegna skorts á næringu líkamsvefja.
  6. Húðvandamál. Óþægilegar tilfinningar á húð og slímhúð, virkjun sveppasjúkdóma vegna hás blóðsykurs.

Mismunandi meðferðir við sykursýki af tegund 1

Eftir að hafa fengið vonbrigðandi greiningu verður maður að spyrja svona spurningar. Því miður er ómögulegt að ná sér að fullu, en það er alveg mögulegt að létta örlög manns og lengja ár virkrar tilveru eins og mögulegt er.

Þrátt fyrir að sykursýki af tegund 2 sé ekki meðhöndluð kemur kjarninn í „stöðvun“ þess niður á hámarkslækkun á blóðsykri í gildi sem nálgast eðlilegt, þetta er einnig kallað bætur. Með því að fara nákvæmlega eftir ráðleggingum innkirtlafræðingsins getur sjúklingurinn bætt ástand hans og líðan verulega.

En fyrir þetta þarftu að vinna að sjálfum þér. Í fyrsta lagi að stöðugt fylgjast með blóðsykri (prófanir á rannsóknarstofu, glúkómetrar), og í öðru lagi að breyta lifnaðarháttum, bæta gæði þess.

  • Synjun slæmra venja: ofát, reykingar, áfengi.
  • Lækninga mataræði
  • Brotnæring í litlum skömmtum - 6 sinnum á dag.
  • Reglulegar gönguferðir í fersku lofti og í meðallagi hreyfing (hreyfing, sund, reiðhjól).
  • Að viðhalda ákjósanlegri þyngd miðað við stjórnskipulag, kyn og aldur.
  • Viðhalda blóðþrýstingi ekki hærri en 130 til 80.
  • Jurtalyf
  • Hófleg neysla ákveðinna lyfja (ef nauðsyn krefur, insúlín).

Markmið meðferðar með sykursýki er að ná bótum. Compensated sykursýki er aðeins talið þegar blóðstærðir og blóðþrýstingsvísar eru hafðir innan eðlilegra marka í langan tíma.

VísirEiningMarkgildi
Fastandi glúkósammól / l5,1-6,5
Glúkósa 120 mín eftir að borða7,6-9
Glúkósa fyrir rúmið6-7,5
Kólesterólalgengminna en 4,8
mikill þéttleikimeira en 1,2
lítill þéttleikiminna en 3
Þríglýseríðminna en 1,7
Glýkaður blóðrauði%6,1-7,4
BlóðþrýstingurmmHg130/80

Það er ómögulegt að lækna sykursýki af tegund 1 með núverandi þróunarstigi læknis. Öll meðferð snýst um að bæta upp insúlínskort og koma í veg fyrir fylgikvilla. Efnilegt svæði á næstu árum er notkun insúlíndælna sem eru endurbætt frá ári til árs og geta nú veitt betri sykursýki bætur en handvirkur útreikningur á insúlínskömmtum.

Spurningin er hvort hægt sé að lækna brisi og skemma frumur, hafa vísindamenn beðið í mörg ár. Núna eru þeir mjög nálægt fullkominni lausn á sykursýkivandanum.

Aðferð hefur verið þróuð til að fá glataða beta-frumur frá stofnfrumum; klínískar rannsóknir á lyfi sem innihalda brisfrumur eru gerðar. Þessar frumur eru settar í sérstakar skeljar sem geta ekki skemmt framleidd mótefni.

Almennt er bara eitt skref að marki.

Verkefni sjúklinga með sykursýki af tegund 1 er að viðhalda heilsu sinni eins mikið og mögulegt er þar til opinber skráning lyfsins er opin, þetta er aðeins mögulegt með stöðugu sjálfseftirliti og ströngum aga.

Áhættuhópur

Þess má geta að lífslíkur sykursjúkra af tegund 1 hafa aukist verulega á undanförnum árum. Til samanburðar: fyrir 1965 nam dánartíðni í þessum flokki meira en 35% allra tilvika og frá 1965 til níunda áratugarins var dánartíðni lækkuð í 11%. Líftími sjúklinga hefur einnig aukist verulega, óháð tegund sjúkdómsins.

Þessi tala var um það bil 15 ár frá upphafi sjúkdómsins. Það er að síðustu ár hefur lífslíkur fólks aukist. Þetta gerðist að mestu leyti vegna framleiðslu insúlíns og tilkomu nútímatækja sem gera þér kleift að fylgjast sjálfstætt með magni glúkósa í blóði.

Fram til 1965 var hátt dánartíðni meðal sjúklinga með sykursýki vegna þess að insúlín var ekki svo fáanlegt sem lyf til að viðhalda blóðsykur sjúklings.

Aðalflokkur fólks með sykursýki af tegund 1 eru börn og unglingar. Dánartíðni er einnig mikil á þessum aldri. Þegar öllu er á botninn hvolft, vilja börn ekki halda sig við stjórnina og hafa stöðugt eftirlit með glúkósa.

Ennfremur versnar ástandið af því að fylgikvillar þróast hratt á bak við skort á stjórnun og viðeigandi meðferð. Meðal fullorðinna er dánartíðni aðeins lægri og stafar aðallega af notkun áfengis, svo og reykinga. Í þessu sambandi getum við örugglega sagt - hversu mikið á að lifa, allir ákveða sjálfur.

Sjúkdómurinn kann að birtast af engri sýnilegri ástæðu. Þess vegna hefur enginn tækifæri til að spila öruggur. Sykursýki er sjúkdómur sem einkennist af skorti á insúlínframleiðslu, sem ber ábyrgð á blóðsykri.

Hvernig á að berjast

Til að tryggja lengri lífslíkur er nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með sykurmagni í blóði. Fylgni við jafnvel þennan litla lið minnkar líkurnar á því að stytta lífið nokkrum sinnum. Áætlað er að einn af hverjum fjórum sem eru veikir af tegund I geti treyst á venjulegt líf. Ef á fyrsta tímabili sjúkdómsins til að byrja að stjórna honum, þá minnkar hraða þróunar sjúkdómsins.

Strangt eftirlit með glúkósagildum mun einnig hægja á, í mjög sjaldgæfum tilfellum, jafnvel stöðva gang sykursýki og fylgikvilla sem hafa komið fram. Strangt eftirlit hjálpar eins og við hvers konar veikindi.

Í annarri gerðinni greinast þó marktækt færri fylgikvillar. Með því að fylgja þessum tímapunkti geturðu dregið úr þörf fyrir tilbúið insúlín.

Þá hverfur spurningin um það hversu mikið er eftir til að búa við sykursýki nánast af sjálfu sér.

Strangt fylgi við stjórnina í vinnu og heima getur einnig leitt til aukinnar lífslíku. Í þessu sambandi ætti að forðast mikla líkamsáreynslu. Það ættu einnig að vera minna stressandi aðstæður sem geta haft neikvæð áhrif á líkamann. Til viðbótar við stjórnun á glúkósa er nauðsynlegt að taka reglulega blóðrauða próf. Með tegund 2 eru prófanir kannski ekki svo strangar og í gangi.

Hver er munurinn á fyrstu og annarri tegund sykursýki

Áður en spurt er hversu lengi þú getur lifað við greiningu á sykursýki er vert að skilja helstu muninn á meðferð og næringu fyrstu og annarrar tegundar sjúkdómsins. Sjúkdómurinn á hvaða stigi sem er er ólæknandi, þú þarft að venjast honum en lífið heldur áfram, ef þú horfir á vandamálið á annan hátt og endurskoðar venjur þínar.

Þegar sjúkdómur hefur áhrif á börn og unglinga geta foreldrar ekki alltaf veitt sjúkdómnum fulla athygli. Á þessu tímabili er mikilvægt að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði, velja vandlega mataræði. Ef sjúkdómurinn þróast hafa breytingarnar áhrif á innri líffæri og allan líkamann. Betafrumur byrja að brotna niður í brisi og þess vegna er ekki hægt að þróa insúlín að fullu.

Í ellinni þróast svokallað glúkósaþol, vegna þess sem brisfrumur þekkja ekki insúlín, fyrir vikið eykst blóðsykur. Til að takast á við ástandið er mikilvægt að gleyma ekki að borða rétt, fara á líkamsræktarstöðvar, fara oft í göngutúr í fersku lofti og gefast upp á reykingum og áfengi.

  1. Þess vegna þarf sykursjúkur að sætta sig við veikindi sín til að hjálpa sér að snúa aftur til fulls lífs.
  2. Dagleg blóðsykursmæling ætti að verða venja.
  3. Ef um er að ræða insúlínháð sykursýki er mælt með því að kaupa sérstakan, þægilegan sprautupenni, sem hægt er að sprauta með sér á hverjum hentugum stað.

Hvað ákvarðar lífslíkur sykursýki

Enginn innkirtlafræðingur getur nefnt nákvæman dauðadag sjúklings, þar sem ekki er vitað nákvæmlega hvernig sjúkdómurinn mun halda áfram. Þess vegna er mjög erfitt að segja til um hve margir sem greinast með sykursýki lifa. Ef einstaklingur vill fjölga dögum sínum og lifa einu ári, þarftu að fylgjast sérstaklega með þáttum sem leiða til dauða.

Nauðsynlegt er að taka lyfin sem læknirinn ávísar reglulega, gangast undir jurtalyf og aðrar aðrar aðferðir við meðhöndlun. Ef þú fylgir ekki ráðleggingum lækna, getur síðasti dagur sykursýki með fyrstu tegund sjúkdómsins fallið um 40-50 ár. Algengasta orsök snemma dauða er þróun langvarandi nýrnabilunar.

Hversu margir geta lifað við sjúkdóminn er einstaklingur vísir. Maður getur tímanlega greint mikilvæga stund og stöðvað þróun meinafræði, ef þú mælir reglulega magn glúkósa í blóði með glúkómetri, sem og gengur í þvagpróf á sykri.

  • Lífslíkur sykursjúkra eru minni fyrst og fremst vegna neikvæðra breytinga á líkamanum sem veldur hækkuðu blóðsykursgildi. Það verður að skilja að klukkan 23 hefst ferlið við smám saman og óhjákvæmilega öldrun. Sjúkdómurinn stuðlar að verulegri hröðun eyðileggjandi ferla í frumum og endurnýjun frumna.
  • Óafturkræfar breytingar á sykursýki byrja venjulega eftir 23-25 ​​ár, þegar fylgikvilla æðakölkunar ágerist. Þetta eykur síðan hættuna á heilablóðfalli og krabbameini. Hægt er að koma í veg fyrir slík brot með vandlegu eftirliti með blóð- og þvagprófum.

Sykursjúklingur ætti alltaf að fylgja ákveðinni stjórn, þessar reglur verður að hafa í huga hvar sem maður er - heima, í vinnunni, í partýinu, á ferðalögum. Lyf, insúlín, glúkómeter eiga alltaf að vera með sjúklinginn.

Nauðsynlegt er að forðast streituvaldandi aðstæður, sálfræðilega reynslu eins mikið og mögulegt er. Ekki örvænta, þetta versnar aðeins ástandið, brýtur í bága við tilfinningalega skap, leiðir til skemmda á taugakerfið og alls kyns alvarlegra fylgikvilla.

Ef læknirinn greindi sjúkdóminn er nauðsynlegt að sætta sig við þá staðreynd að líkaminn er ekki fær um að framleiða insúlín að fullu og gera sér grein fyrir því að lífið mun eiga sér allt aðra leið. Meginmarkmið manns núna er að læra að fylgja ákveðinni stjórn og halda á sama tíma áfram að líða eins og heilbrigð manneskja. Aðeins með slíkri sálfræðilegri nálgun er hægt að lengja lífslíkur.

Til að fresta síðasta degi eins og mögulegt er ættu sykursjúkir að fylgja ákveðnum ströngum reglum:

  1. Mældu blóðsykur með rafefnafræðilegum glúkómetum á hverjum degi,
  2. Ekki gleyma að mæla blóðþrýsting,
  3. Tímanlega til að taka ávísað lyf sem ávísað er af lækninum,
  4. Veldu mataræði vandlega og fylgdu matarskammtinum,
  5. Æfðu reglulega með líkama þínum
  6. Reyndu að forðast streituvaldandi aðstæður og sálræna reynslu,
  7. Vertu fær um að skipuleggja daglega rútínu þína.

Ef þú fylgir þessum reglum er hægt að auka lífslíkur verulega og sykursjúkur getur ekki verið hræddur um að hann deyi of fljótt.

Það er ekkert leyndarmál að sykursýki af neinni tegund er talinn banvænn sjúkdómur. Meinafræðilegt ferli samanstendur af því að frumur í brisi stoppa framleiðslu insúlíns eða framleiða ófullnægjandi magn af insúlíni. Á meðan er það insúlín sem hjálpar til við að skila glúkósa í frumur svo þær fæða og virka eðlilega.

Þegar alvarleg veikindi þróast byrjar sykur að safnast upp í miklu magni í blóði, meðan hann fer ekki inn í frumurnar og nærir þær ekki. Í þessu tilfelli reyna eyðilögð frumur að ná glúkósanum sem vantar úr heilbrigðum vefjum, vegna þess sem líkaminn er smám saman tæma og eyðilögð.

Í sykursýki veikjast hjarta- og æðakerfið, sjónlíffæri, innkirtlakerfið í fyrsta lagi, vinna lifrar, nýrna og hjarta versnar. Ef sjúkdómurinn er vanræktur og ómeðhöndlaður, verður líkaminn fyrir áhrifum miklu hraðar og ítarlegri og öll innri líffæri verða fyrir áhrifum.

Vegna þessa lifa sykursjúkir miklu minna en heilbrigt fólk. Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 leiðir til alvarlegra fylgikvilla sem eiga sér stað ef ekki er stjórnað á blóðsykursgildum og að strangar að fylgja læknisfræðilegum ráðleggingum. Þannig lifa ekki margir óábyrgir sykursjúkir 50 ára.

Þú getur notað insúlín til að auka líftíma insúlínháðra sykursjúkra. En árangursríkasta leiðin til að berjast gegn sjúkdómnum er að framkvæma fullkomna forvarnir gegn sykursýki og borða strax í byrjun. Secondary forvarnir felast í tímanlega baráttu gegn mögulegum fylgikvillum sem myndast við sykursýki.

Lífslíkum með sykursýki er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Sykursýki á langt stigum veldur fylgikvillum, styttir líf einstaklingsins og leiðir til dauða. Þess vegna hafa margir sjúklingar áhuga á spurningunni um hve margir með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 lifa. Við munum segja þér hvernig þú getur lengt líf þitt og forðast alvarlegar afleiðingar sjúkdómsins.

Við þessa tegund veikinda verður sjúklingurinn að nota insúlín daglega til að viðhalda góðri heilsu. Erfitt er að ákvarða hve margir með sykursýki búa. Þessir vísar eru einstakir. Þeir eru háðir stigi sjúkdómsins og réttri meðferð. Lífslíkur munu einnig ráðast af:

  1. Rétt næring.
  2. Lyfjameðferð.
  3. Að sprauta sig með insúlíni.
  4. Líkamsrækt.

Allir hafa áhuga á því hve mikið þeir búa við sykursýki af tegund 1. Þegar sykursýki hefur verið greind hefur hann tækifæri til að lifa að minnsta kosti 30 ár í viðbót. Sykursýki leiðir oft til nýrna- og hjartasjúkdóma. Það er vegna þessa að líf sjúklingsins styttist.

Samkvæmt tölfræði lærir einstaklingur um nærveru sykursýki á aldrinum 28-30 ára. Sjúklingar hafa strax áhuga á því hve mikið þeir búa við sykursýki. Ef þú fylgir réttri meðferð og ráðleggingum læknisins geturðu lifað í 60 ár. Hins vegar er þetta lágmarksaldur. Mörgum tekst að lifa allt að 70-80 árum með réttri stjórnun á glúkósa.

Sérfræðingar hafa staðfest að sykursýki af tegund 1 minnkar líf karls að meðaltali um 12 ár, og konu um 20 ár. Nú veistu nákvæmlega hve margir búa við sykursýki af tegund 1 og hvernig þú getur lengt líf þitt sjálfur.

Fólk fær oft þessa tegund af sykursýki. Það uppgötvast á fullorðinsárum - um það bil 50 ára. Sjúkdómurinn byrjar að eyðileggja hjarta og nýru, svo styttist líf mannsins. Á fyrstu dögum hafa sjúklingar áhuga á því hversu lengi þeir lifa með sykursýki af tegund 2.

Sérfræðingar staðfesta að sykursýki af tegund 2 tekur að meðaltali aðeins 5 ára líf hjá körlum og konum. Til að lifa eins lengi og mögulegt er þarftu að athuga sykurvísar á hverjum degi, borða vandaðan mat og mæla blóðþrýsting. Það er ekki auðvelt að ákvarða hversu lengi fólk lifir með sykursýki af tegund 2 þar sem ekki hver einstaklingur getur sýnt fylgikvilla í líkamanum.

Alvarleg sykursýki kemur fram hjá fólki sem er í hættu. Það eru alvarlegir fylgikvillar sem stytta líf þeirra.

  • Fólk sem drekkur oft áfengi og reykir.
  • Börn yngri en 12 ára.
  • Unglingar.
  • Sjúklingar með æðakölkun.

Læknar segja að börn séu aðallega veik með nákvæmlega 1 tegund. Hversu mörg börn og unglingar búa við sykursýki? Þetta mun ráðast á stjórnun sjúkdómsins hjá foreldrum og réttum ráðum læknisins. Til að koma í veg fyrir hættulegan fylgikvilla hjá barni þarftu að sprauta insúlín reglulega í líkamann. Fylgikvillar hjá börnum geta komið fyrir í vissum tilvikum:

  1. Ef foreldrar hafa ekki eftirlit með sykurmagni og sprautaðu ekki barninu með insúlíni á réttum tíma.
  2. Það er bannað að borða sælgæti, kökur og gos. Stundum geta börn einfaldlega ekki lifað án slíkra vara og brjóta í bága við rétt mataræði.
  3. Stundum læra þeir um sjúkdóminn á síðasta stigi. Á þessum tímapunkti er líkami barnsins þegar orðinn nokkuð veikur og þolir ekki sykursýki.

Sérfræðingar vara við því að oftast hafi fólk skert lífslíkur aðallega vegna sígarettna og áfengis. Læknar banna sykursjúka með slæmum hætti. Ef þessum tilmælum er ekki fylgt mun sjúklingurinn lifa að hámarki 40 árum, jafnvel stjórna sykri og taka öll lyf.

Fólk með æðakölkun er einnig í hættu og getur dáið fyrr. Þetta er vegna fylgikvilla eins og heilablóðfalls eða krabbameins.

Vísindamenn á undanförnum árum hafa getað uppgötvað mörg núverandi úrræði við sykursýki. Þess vegna lækkaði dánartíðni þrisvar sinnum. Nú standa vísindin ekki kyrr og reyna að hámarka líf sykursjúkra.

Hvernig á að lifa einstaklingi með sykursýki?

Við reiknuðum út hve margir með sykursýki lifa. Nú verðum við að skilja hvernig við getum sjálfstætt lengt líf okkar með slíkum sjúkdómi. Ef þú fylgir öllum ráðleggingum læknisins og fylgist með heilsu þinni tekur sykursýki ekki nokkur ár í lífinu. Hér eru grunnreglurnar fyrir sykursjúkan:

  1. Mældu sykurmagn þitt á hverjum degi. Ef um skyndilegar breytingar er að ræða, hafðu strax samband við sérfræðing.
  2. Taktu reglulega öll lyf í ávísuðum skömmtum.
  3. Fylgdu mataræði og fargaðu sykri, fituðum og steiktum mat.
  4. Skiptu um blóðþrýsting daglega.
  5. Farðu í rúmið í tíma og ekki vinna of mikið.
  6. Ekki gera mikla líkamlega áreynslu.
  7. Spilaðu íþróttir og stundaðu aðeins æfingar samkvæmt fyrirmælum læknisins.
  8. Ganga, ganga í garðinum á hverjum degi og anda að mér fersku lofti.

Og hér er listi yfir hluti sem er stranglega bannað að gera með sykursýki. Það eru þeir sem stytta líf hvers sjúklings.

  • Streita og álag. Forðist allar kringumstæður þar sem taugarnar eru sóa. Reyndu að hugleiða og slakaðu oft á.
  • Ekki taka sykursýkislyf ofar. Þeir munu ekki flýta fyrir bata, heldur leiða til fylgikvilla.
  • Í öllum erfiðum aðstæðum þarftu að fara strax til læknis. Ef ástand þitt versnar skaltu ekki hefja sjálfsmeðferð. Treystu reyndum fagmanni.
  • Vertu ekki þunglyndur vegna þess að þú ert með sykursýki. Slíkur sjúkdómur, með réttri meðferð, mun ekki leiða til snemma dauða. Og ef þú verður kvíðin á hverjum degi, þá versnar þú líðan þína.

Erfitt er að ákvarða nákvæmlega hve margir með sykursýki búa. Læknar bentu á að margir sykursjúkir lifðu auðveldlega til elli og upplifðu ekki óþægindi og fylgikvilla vegna sjúkdómsins. Þeir fylgdust með heilsunni, borðuðu vel og heimsóttu lækninn reglulega.

  • Oftast er sykursýki af tegund 2 upprunnin hjá 50 ára börnum. Nýlega hafa læknar tekið eftir því að við 35 ára aldur getur þessi sjúkdómur komið fram.
  • Heilablóðfall, blóðþurrð, hjartaáfall styttir oft líf í sykursýki. Stundum er einstaklingur með nýrnabilun, sem leiðir til dauða.
  • Með sykursýki af tegund 2 lifa þeir að meðaltali í 71 ár.
  • Árið 1995 voru ekki nema 100 milljónir sykursjúkra í heiminum. Nú hefur þessi tala hækkað 3 sinnum.
  • Reyndu að hugsa jákvætt. Engin þörf á að kúga sjálfan þig á hverjum degi og hugsa um afleiðingar sjúkdómsins. Ef þú býrð við þá hugsun að líkami þinn sé heilbrigður og vakandi, þá mun hann vera það í raun og veru. Ekki gefast upp á vinnu, fjölskyldu og gleði. Lifðu að fullu og þá hefur sykursýki ekki áhrif á lífslíkur.
  • Vönduðu þér við daglega hreyfingu. Hreyfing dregur úr hættu á fylgikvillum sykursýki. Ráðfærðu þig við lækninn þinn varðandi æfingar. Stundum ætti ekki að gefa sykursjúkum of mikið álag á líkamann.
  • Byrjaðu að drekka te og náttúrulyf innrennsli oftar. Þeir lækka sykurmagn og veita líkamanum aukið ónæmi. Te geta hjálpað til við að takast á við aðra sjúkdóma sem sykursýki veldur stundum.

Nú veistu hve margir með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 lifa. Þú tókst eftir því að sjúkdómurinn tekur ekki of mörg ár og leiðir ekki til skjóts dauða. Önnur gerðin mun taka að hámarki 5 ára líf og fyrsta gerðin - allt að 15 ár. En þetta er aðeins tölfræði sem á ekki nákvæmlega við um hvern einstakling. Það voru gríðarlegur fjöldi tilvika þegar sykursjúkir lifðu auðveldlega til 90 ára. Lengdin fer eftir birtingarmynd sjúkdómsins í líkamanum, svo og af löngun þinni til að lækna og berjast. Ef þú fylgist reglulega með blóðsykri, borðar rétt, stundar líkamsrækt og heimsækir lækni, þá getur sykursýki ekki eytt dýrmætu lífsárunum.

Um það bil 7% fólks á jörðinni okkar þjást af sykursýki.

Sjúklingum í Rússlandi fjölgar árlega og um þessar mundir eru um það bil 3 milljónir. Í langan tíma getur fólk lifað og ekki grunað þennan sjúkdóm.

Þetta á sérstaklega við um fullorðna og aldraða. Hvernig á að búa við slíka greiningu og hversu margir lifa með henni munum við greina í þessari grein.

Munurinn á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er lítill: í báðum tilvikum hækkar blóðsykur. En ástæður þessa ástands eru mismunandi.Í sykursýki af tegund 1 eru ónæmiskerfi manna bilaðar og brisfrumur metnar sem útlendar af því.

Með öðrum orðum, eigin friðhelgi „drepur“ líffærið. Þetta leiðir til bilunar í brisi og minnkar seytingu insúlíns.

Þetta ástand er einkennandi fyrir börn og ungmenni og kallast alger insúlínskortur. Hjá slíkum sjúklingum er insúlínsprautum ávísað ævilangt.

Það er ómögulegt að nefna nákvæma orsök sjúkdómsins en vísindamenn alls staðar að úr heiminum eru sammála um að hann sé í erfðum.

Spá fyrir þætti eru:

  1. Streita Oft þróaðist sykursýki hjá börnum eftir skilnað foreldra sinna.
  2. Veirusýkingar - inflúensa, mislinga, rauða hunda og annarra.
  3. Aðrir hormónasjúkdómar í líkamanum.

Í sykursýki af tegund 2 kemur fram hlutfallslegur insúlínskortur.

Það þróast sem hér segir:

  1. Frumur missa insúlínnæmi.
  2. Glúkósa kemst ekki í þau og er enn óheimilt í almenna blóðrásinni.
  3. Á þessum tíma gefa frumurnar merki um brisi að þær fengu ekki insúlín.
  4. Brisi byrjar að framleiða meira insúlín en frumurnar skynja það ekki.

Þannig kemur í ljós að brisi framleiðir venjulegt eða jafnvel aukið insúlínmagn, en það frásogast ekki og glúkósi í blóði vex.

Algengar ástæður fyrir þessu eru:

  • rangur lífsstíll
  • offita
  • slæmar venjur.

Slíkum sjúklingum er ávísað lyfjum sem bæta næmi frumna. Að auki þurfa þeir að léttast eins fljótt og auðið er. Stundum bætir lækkun jafnvel nokkurra kílóa almennu ástandi sjúklingsins og normaliserar glúkósa hans.

Vísindamenn hafa komist að því að karlar með sykursýki af tegund 1 lifa 12 árum skemur og konur 20 ára.

Hins vegar veitir tölfræði okkur önnur gögn. Meðalævilengd sjúklinga með sykursýki af tegund 1 hefur aukist í 70 ár.

Þetta er vegna þess að nútíma lyfjafræði framleiðir hliðstæður mannainsúlíns. Á slíku insúlíni eykst lífslíkur.

Það eru líka til fjöldi aðferða og aðferða við sjálfsstjórn. Þetta eru margvíslegar glúkómetrar, prófunarræmur til að ákvarða ketóna og sykur í þvagi, insúlíndæla.

Sjúkdómurinn er hættulegur vegna þess að stöðugt hækkaður blóðsykur hefur áhrif á líffæri „markmiðsins“.

Má þar nefna:

Helstu fylgikvillar sem leiða til fötlunar eru:

  1. Aðgerð frá sjónu.
  2. Langvinn nýrnabilun.
  3. Kot í fótum.
  4. Blóðsykursfall dá er ástand þar sem blóðsykursgildi einstaklingsins lækkar verulega. Þetta er vegna óviðeigandi insúlínsprautna eða bilunar í mataræði. Afleiðing blóðsykurslækkandi dáa getur verið dauði.
  5. Blóðsykursfall eða ketósýru dá er einnig algengt. Ástæður þess eru synjun á inndælingu insúlíns, brot á reglum um mataræði. Ef fyrsta tegund dáa er meðhöndluð með gjöf 40% glúkósalausnar í bláæð og sjúklingurinn kemst næstum því strax í skilning, er dái með sykursýki mun erfiðara. Ketónlíkaminn hefur áhrif á allan líkamann, þar á meðal heilann.

Tilkoma þessara ægilegu fylgikvilla styttir líf stundum. Sjúklingurinn þarf að skilja að að neita insúlín er viss leið til dauða.

Einstaklingur sem leiðir heilbrigðan lífsstíl, stundar íþróttir og fylgir mataræði, getur lifað löngu og fullnægjandi lífi.

Fólk deyr ekki af sjúkdómnum sjálfum, dauðinn kemur vegna fylgikvilla hans.

Samkvæmt tölfræði, í 80% tilvika, deyja sjúklingar af völdum hjarta- og æðakerfisins. Slíkir sjúkdómar eru hjartaáfall, ýmis konar hjartsláttartruflanir.

Næsta dánarorsök er heilablóðfall.

Þriðja helsta dánarorsökin er krabbamein. Stöðugt hár glúkósa leiðir til skertrar blóðrásar og innervir í neðri útlimum. Sérhver, jafnvel minniháttar sár, getur komið fram og haft áhrif á útliminn. Stundum leiðir jafnvel ekki til þess að hluti fótleggsins sé fjarlægður. Hár sykur kemur í veg fyrir að sárið grói og það byrjar að rotna aftur.

Önnur dánarorsök er blóðsykurslækkandi ástand.

Því miður lifir fólk sem ekki fylgir fyrirmælum lækna ekki lengi.

Árið 1948 stofnaði Elliot Proctor Joslin, bandarískur innkirtlafræðingur, sigursverðlaunin. Hún var gefin sykursjúkum með 25 ára reynslu.

Árið 1970 var fjöldinn allur af þessu fólki vegna þess að lyf fóru fram, nýjar aðferðir til að meðhöndla sykursýki og fylgikvillar þess birtust.

Þess vegna ákvað forysta Dzhoslinsky sykursýkismiðstöðvarinnar að umbuna sykursjúkum sem hafa búið við sjúkdóminn í 50 ár eða lengur.

Þetta er talið mikill árangur. Síðan 1970 hafa þessi verðlaun hlotið 4.000 manns víðsvegar að úr heiminum. 40 þeirra búa í Rússlandi.

Árið 1996 voru sett ný verðlaun fyrir sykursjúka með 75 ára reynslu. Það virðist óraunhæft en það er í eigu 65 manna um allan heim. Og árið 2013 veitti Jocelyn Center fyrst konuna Spencer Wallace, sem hefur búið við sykursýki í 90 ár.

Venjulega er þessi spurning spurð af sjúklingum með fyrstu gerðina. Sjúklingarnir sjálfir og ættingjar þeirra hafa ekki orðið veikir á barnsaldri eða unglingsárum og vonast ekki til fulls lífs.

Karlar, sem hafa reynslu af sjúkdómnum í meira en 10 ár, kvarta oft yfir lækkun á styrkleika, skorti á sæði í seyttum seytingu. Þetta er vegna þess að mikil sykur hefur áhrif á taugaenda, sem hefur í för með sér brot á blóðflæði til kynfæra.

Næsta spurning er hvort fætt barn frá foreldrum með sykursýki muni fá þennan sjúkdóm. Það er ekkert nákvæm svar við þessari spurningu. Sjúkdómurinn sjálfur smitast ekki til barnsins. Tilhneiging til hennar er send til hans.

Með öðrum orðum, undir áhrifum sumra áformunarþátta getur barnið fengið sykursýki. Talið er að hættan á að fá sjúkdóminn sé meiri ef faðirinn er með sykursýki.

Hjá konum með alvarlega veikindi er tíðablæðingin trufluð oft. Þetta þýðir að það er mjög erfitt að verða þunguð. Brot á hormóna bakgrunni leiðir til ófrjósemi. En ef sjúklingur með bættan sjúkdóm verður auðvelt að verða barnshafandi.

Meðganga hjá sjúklingum með sykursýki er flókin. Kona þarf stöðugt eftirlit með blóðsykri og asetoni í þvagi sínu. Það fer eftir þriðjungi meðgöngu, insúlínskammturinn breytist.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar það, þá eykst það verulega nokkrum sinnum og í lok meðgöngu lækkar skammturinn aftur. Barnshafandi kona ætti að halda sykurmagni sínu. Hátt tíðni leiðir til fóstursjúkdóma á sykursýki.

Börn frá móður með sykursýki fæðast með mikla þyngd, oft eru líffæri þeirra óþroskuð, meinafræði hjarta- og æðakerfisins greinist. Til að koma í veg fyrir fæðingu sjúks barns þarf kona að skipuleggja meðgöngu, allt hugtakið er gætt af innkirtlafræðingi og kvensjúkdómalækni. Nokkrum sinnum á 9 mánuðum ætti kona að vera flutt á sjúkrahús á innkirtlafræðideild til að aðlaga insúlínskammtinn.

Fæðing hjá veikum konum fer fram með keisaraskurði. Náttúrulegar fæðingar eru ekki leyfðar sjúklingum vegna hættu á blæðingu í sjónhimnu á erfiðar tímabili.

Tegund 1 þroskast að jafnaði í bernsku eða unglingsaldri. Foreldrar þessara barna eru hneykslaðir og reyna að finna græðara eða töfrajurtir sem hjálpa til við að lækna þessa kvilla. Því miður eru engar lækningar eins og er fyrir sjúkdómnum. Til að skilja þetta þarftu bara að ímynda þér: ónæmiskerfið „drap“ frumur í brisi og líkaminn sleppir ekki lengur insúlíni.

Læknarnir og lækningaúrræðin munu ekki hjálpa til við að endurheimta líkamann og láta hann seyma hið mikilvæga hormón aftur. Foreldrar þurfa að skilja að það er engin þörf á að berjast gegn sjúkdómnum, þú þarft að læra hvernig á að lifa með honum.

Í fyrsta skipti eftir greiningu í höfði foreldra og barnsins sjálfs verður gríðarlega mikið af upplýsingum:

  • útreikningur á brauðeiningum og blóðsykursvísitölu,
  • réttur útreikningur á insúlínskömmtum,
  • rétt og röng kolvetni.

Ekki vera hræddur við allt þetta. Til þess að fullorðnum og börnum líði betur verður öll fjölskyldan að fara í gegnum sykursjúkraskóla.

Og síðan heima halda strangan dagbók um sjálfsstjórn, sem gefur til kynna:

  • hverja máltíð
  • sprautur gerðar
  • blóðsykur
  • vísbendingar um asetón í þvagi.

Komarovsky myndband um sykursýki hjá börnum:

Foreldrar ættu aldrei að loka á barnið sitt í húsinu: banna honum að hitta vini, ganga, fara í skóla. Til þæginda í fjölskyldunni verður þú að hafa prentaðar töflur um brauðeiningar og blóðsykursvísitölu. Að auki getur þú keypt sérstaka eldhúsvog sem þú getur auðveldlega reiknað út magn af XE í réttinum.

Í hvert skipti sem glúkósinn hækkar eða fellur verður barnið að muna skynjunina sem hann upplifir. Til dæmis getur hár sykur valdið höfuðverk eða munnþurrki. Og með lágum sykri, svita, skjálfandi hendur, tilfinning af hungri. Mundu þessar tilfinningar mun hjálpa barninu í framtíðinni að ákvarða áætlaðan sykur hans án glúkómeters.

Barn með sykursýki ætti að fá stuðning frá foreldrum. Þeir ættu að hjálpa barninu að leysa vandamálin saman. Ættingjar, vinir og kunningjar, skólakennarar - allir ættu að vita um tilvist sjúkdóms hjá barni.

Þetta er nauðsynlegt svo að í neyðartilvikum, til dæmis lækkun á blóðsykri, geti fólk hjálpað honum.

Einstaklingur með sykursýki ætti að lifa fullu lífi:

  • fara í skólann
  • eignast vini
  • að ganga
  • að stunda íþróttir.

Aðeins í þessu tilfelli mun hann geta þroskast og lifað eðlilega.

Greining sykursýki af tegund 2 er gerð af eldra fólki, svo forgangsröðun þeirra er þyngdartap, höfnun slæmra venja, rétt næring.

Fylgni við allar reglurnar gerir þér kleift að bæta sykursýki í langan tíma aðeins með því að taka töflur. Að öðrum kosti er ávísað insúlín hraðar, fylgikvillar þróast hraðar. Líf einstaklings með sykursýki fer aðeins eftir sjálfum sér og fjölskyldu sinni. Sykursýki er ekki setning, það er lífstíll.


  1. Gardner David, Schobeck Dolores Basic and Clinical Endocrinology. Bók 2, Beanom - M., 2011 .-- 696 c.

  2. Gardner David, Schobeck Dolores Basic and Clinical Endocrinology. Bók 2, Beanom - M., 2011 .-- 696 c.

  3. Betty, Page Brackenridge sykursýki 101: Einföld og hagkvæm leiðsögn fyrir þá sem taka insúlín: Monograph. / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - M .: Polina, 1996 .-- 192 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé nú fagmaður á mínu sviði og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma á framfæri eins nauðsynlegum upplýsingum og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Leyfi Athugasemd