Fyrstu einkenni blóðsykursfalls hjá nýburum

Enn er engin skilgreining á blóðsykurslækkun byggð á kerfisbundnum rannsóknum.

Áhættuþættir fela í sér fyrirbura, lága þyngd / stærð fyrir meðgöngulengd og kvillum í kviðarholi. Grunur er um að greiningin sé reynslanleg og staðfest með glúkósaprófi. Horfur eru háðar undirliggjandi sjúkdómi. Meðferð er næring næringar eða glúkósa í bláæð.

Samkvæmt könnun nýburafræðinga í Englandi seint á níunda áratugnum voru neðri mörk venjulegs glúkósa í plasma, sem ákvarðar umskipti yfir í blóðsykursfall, á bilinu 18 til 42 mg / dL!

Fyrrum viðunandi „eðlileg“ gildi blóðsykurs (GC) hjá nýburum tákna í raun ekki birtingarmynd þol glúkósaskorts, en eru afleiðing þess að seinna byrjar að fæða nýbura á sjötugsaldri. Hvað varðar fyrirbura og lítil börn eftir meðgöngutímann er hættan á blóðsykurslækkun mun meiri en hjá heilbrigðum heilsdagsbörnum vegna lítils magns af glúkógeni og bilun glýkógenólýsuensíma. Við upphaf brjóstagjafar er stig HA á 1. viku lífsins innan 70 mg / dl.

Þessi eingöngu tölfræðilega skilgreining á blóðsykursfalli, byggð á raðmælingum á HA hjá heilbrigðum nýburum til fulls, hefur nýlega dregið úr bakgrunninum í þágu virkari skilgreiningar. Spurningin er ekki þegar sett saman „hvað er blóðsykursfall“, heldur „hvaða stig HA er nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi líffæra barnsins og sérstaklega heilans“?

Tvær óháðar gerðar rannsóknir til að meta áhrif lágs stigs HA á heilastarfsemi gerðu nánast sömu ályktanir:

• Lucas (1988) framkvæmdi taugakerfismat hjá djúpum fyrirburum (n = 661) og sýndi að í hópi barna sem glúkósagildi lækkuðu smám saman í undir 2,6 mmól / l í að minnsta kosti 3 daga, en einkennin voru var fjarverandi, við 18 mánaða aldur, sást taugasjúkdómur 3,5 sinnum oftar en í samanburðarhópnum. Þessar niðurstöður voru síðan staðfestar með gögnum Duvanel (1999) rannsóknarinnar við mat á taugastarfsemi hjá börnum sem fæddust ótímabært á aldrinum 5 ára og tekið var fram að endurteknir þættir blóðsykurslækkunar hafa mest skaðleg áhrif á sálmótískan þroska barnsins.
• Koh (1988) í rannsókn sinni með taugalífeðlisfræðilegum aðferðum metin tengsl milli stigs HA og nærveru meinafræðilegrar hljóðvistargetu hjá nýburum. Ennfremur, hjá börnum þar sem GK stigið lækkaði ekki undir 2,6 mmól / l, voru sjúklegir möguleikar ekki greindir hjá neinum, ólíkt þeim hópi barna sem voru með lægri glúkósagildi (n = 5).

Byggt á niðurstöðum þessara rannsókna er hægt að draga eftirfarandi ályktanir:

• Í fyrsta lagi kemur í veg fyrir að viðhalda blóðsykri> 2,6 mmól / L kemur í veg fyrir myndun bráða og viðvarandi taugaskemmda.
• Í öðru lagi virðist endurtekin og langvarandi tímabil blóðsykurslækkunar vera alvarlegri fyrir nýfætt barn en til skamms tíma eða einhleyps. Skortur á dæmigerðum klínískum einkennum á nýburatímabilinu er algengt ástand og endurspeglar ekki vægara blóðsykursfall. Því ætti að líta á blóðsykurslækkun með einkennum sem flóknari og krefjast frekari meðferðar og eftirlits.

Skilgreining

Fullburar og fyrirburar nýburar (þ.mt SGA): 4300 g.

Aukin þörf / hyperinsulinism:

• Lyfjameðferð við móður (tíazíð, súlfónamíð, ß-eftirlíkingarlyf, tocolytics, díoxoxíð, sykursýkislyf, própranólól, valpróat).
• Barn frá móður með sykursýki (allt að 30%).
• Fjölhnoðra.
• Wiedemann-Beckwith heilkenni (1: 15000).
• Meðfædd ofinsúlín (fyrrum orð: nezidioblastosis), insúlínæxli (mjög sjaldgæft).
• Leucine-næm ofnæmisúlín.

Minnkuð glúkósaneysla:

Gallar á glúkónógenesensímum:

• frúktósa-1,6-bisfosfatasa
• fosfóínólpýruvat karboxý kínasa
• pýruvat karboxýlasa

Gallar á glýkógenólýsuensímum (glýkógenósar með tilhneigingu til blóðsykurslækkunar):

• glúkósa-6-fosfatasa (tegund I)
• níu greinarensím (debranching enzym) (tegund III)
• lifrarfosfórlasa (tegund VI)
• fosfórlasasa kínasa (tegund IX)
• glýkógen synthetasi (gerð 0).

Gallar í umbrotum amínósýru: t.d. hlynsírópssjúkdómur, tyrosinemia.

Líffæra súrhækkun: t.d. própíónsýrublóðsýring, metýlmalónsýrublóðsýring.

Galaktosemia, frúktósaóþol.

Gallar við oxun fitusýra.

Ófullnægjandi neysla á glúkósa úr mat.

Hormónasjúkdómar: vaxtarhormónaskortur, ACTH skortur, glúkagonskortur, skjaldvakabrestur, kortisólskortur, einangraðir og sameinaðir heiladingulsraskanir.

Aðrar ástæður: villa við framkvæmd innrennslismeðferðar, hlé á innrennslismeðferð á bakgrunni mikils framlags af glúkósa, alvarlegri þarma sýkingu, skiptingu blóðgjafa, kviðskilun, indómetasínmeðferð, innrennsli glúkósa í gegnum staðfestan hár legginn í naflaslagæðinni.

Einkenni og merki um blóðsykursfall hjá nýburum

Í mörgum tilvikum koma einkenni ekki fram. Neuroglycopenic einkenni fela í sér krampa, dá, bláæðasjúkdóma, kæfisveiki, hægslátt eða öndunarbilun og ofkæling.

Varúð: klínísk einkenni geta verið fjarverandi við alvarlega blóðsykurshækkun, því í vafasömum tilvikum skal alltaf ákvarða GC!

• Sinnuleysi, veikt sjúga (afbrigðileg einkenni blóðsykursfalls hjá eldri börnum).
• Kvíði, sviti.
• Heilakrampar.
• Hraðtaktur, sveiflur í blóðþrýstingi.
• Hraðroða-, kæfis- og bláæðasjúkdómar.
• Skyndilega götandi öskur.

Greining á blóðsykursfalli hjá nýburum

• Athugun á glúkósa á hverju kvöldi.

Öll einkenni eru ósértæk og koma einnig fram hjá nýburum með kvíðaköst, blóðsýkingu, blóðkalsíumlækkun eða ópíóíð fráhvarfsheilkenni. Þannig þarfnast nýburar sem eru í hættu með eða án þessara einkenna tafarlaust glúkósapróf á náttborðinu. Óeðlilega lítið magn er staðfest með skoðun á bláæðasýni í bláæð.

Varúð: blóðsykursfall = notkun við greiningu!

• Hvernig ?: Prófstrimlar sem eru mikið notaðir í reynd til að stjórna blóðsykurshækkun hafa frávik á neðra mælingasviði frá vísbendingum sem fengnar eru með hexokinasa aðferðinni sem notuð er á rannsóknarstofunni, þ.e.a.s. öll meinafræðilega lágt glúkósagildi frá niðurstöðum mælinga sem nota prófstrimla ætti strax skoðað með rannsóknarstofuaðferð. Starfsregla: HA 4300 g við fæðingu, börn frá móður með sykursýki, fyrirburar.
• Hvenær? Fastandi GC vöktun, 1/2, 1, 3 og 6 klukkustundum eftir afhendingu, þá samkvæmt ábendingum.

Aðalgreining: útiloka í fyrsta lagi óefnaskipta sjúkdóma, svo sem blóðsýkingu, vansköpun.

Endurtekið / meðferðarónæmt blóðsykursfall:

• ákvörðun á grundvelli blóðsykursfalls lykilumbrotsefnis P-hýdroxýbútýrats, frjálsra fitusýra, laktats og blóð lofttegunda.
• frekari mismunagreining reiknirit.
• Markviss greining - leiðsögn fjögurra undirhópa.

Meðferð við blóðsykursfalli hjá nýburum

• Dextrose í bláæð (til varnar og meðhöndlun).
• Næringar næring.
• Stundum glúkagon í vöðva.

Nýburar sem eru í mestri hættu eru meðhöndlaðir í forvörnum. Ungbörn frá konum með sykursýki sem nota insúlín fá oft 10% vatnslausn af glúkósa frá fæðingu. Önnur nýburar sem eru í áhættuhópi sem eru ekki veikir ættu að byrja á tíðum fóðrun með blöndum til að fá kolvetni.

Ef glúkósastigið lækkar í 120 ml / kg / dag í 6-8 fóðrun).

• Strax glúkósa bolus 3 ml / kg 10% glúkósa, endurtakið ef þörf krefur.
• Eftir bolus, viðhalds innrennsli glúkósa 5 ml / kg / klst. Af 10% glúkósalausn.
• Ekki gleyma viðbótarstyrknum til inntöku á glúkósa. Bætið maltódextríni við mjólkurblönduna (það örvar seytingu insúlíns í minna mæli en glúkósi í bláæð).
• Ef engin áhrif eru til staðar: smám saman aukning á niðurgreiðslu á glúkósa í blóði um 2 mg / kg / mín. Að hámarki 12 mg / kg / mín.
• Ef árangur næst ekki eftir að framangreindar ráðstafanir hafa verið gerðar: gjöf glúonrúða: skammtur handa heilbrigðum nýburum í fullan tíma (eutrophic) 0,1 mg / kg iv, s / c eða iv. Ekki nota með HH eða SGA!

Varúð: Strangt eftirlit, vegna þess að áhrifin eru skammvinn!

Varúð: stór glúkósa bólus → mikil örvun á insúlínframleiðslu ↔ frekari lækkun á blóðsykri!

Ef áhrifin eru enn ekki náð:

• Oktreótíð (hliðstæða sómatostatíns) 2-20 míkróg / kg / dag s / c í 3-4 sprautur, það er einnig mögulegt iv á fyrir aðgerðartímabili með meðfæddan ofnæmisúlín.
• Sem síðasta úrræði: díasoxíð, klórtíazíð.

Varúð: verulegar sveiflur í GC.

• Nifedipine.
• Í nokkra daga, hýdrókortisón. Aðgerð: örvun á glúkógenógen. Lækkað upptöku á útlægum glúkósa. Áður var magn kortisóls og insúlíns mælt fyrir blóðsykurslækkun.

Samantekt: munnleg niðurgreiðsla eins mikið og mögulegt er, í / inn eins mikið og þörf krefur.

Forvarnir gegn blóðsykursfalli hjá nýburum

Hjá þunguðum konum með sykursýki er að viðhalda hæstu mögulegu blóðsykursgildi, sérstaklega seint á meðgöngu

Snemma og reglulega fóðrun frá 3. klukkutíma lífsins, fyrst og fremst HH og SGA.

Fylgstu með frekari reglulegri fóðrun, þ.mt eftir útskrift (að minnsta kosti á 4 tíma fresti). Hjá NN sem eru að búa sig undir útskrift eru í 18% tilfella tilvik um seint blóðsykursfall með seinkun á fóðrun.

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Blóðsykursfall er blóðsykursgildi undir 40 mg / dl (minna en 2,2 mmól / l) að fullu eða minna en 30 mg / dl (minna en 1,7 mmól / l) hjá fyrirburum. Áhættuþættir fela í sér fyrirbura og kvilla í fæðingu. Algengustu orsakirnar eru ófullnægjandi glýkógengeymslur og ofinsúlínlækkun. Einkenni blóðsykursfalls fela í sér hraðtakt, bláæð, krampa og kæfisvefn.

Greining á blóðsykursfalli er studd og staðfest með staðfestingu á glúkósastigi. Horfur eru háð orsökinni, meðferðin er næring í meltingarfærum eða glúkósa í bláæð.

, , , , , ,

Hvað veldur blóðsykurslækkun hjá nýburum?

Blóðsykursfall hjá nýburum getur verið tímabundið eða varanlegt. Orsakir tímabundins blóðsykursfalls eru ófullnægjandi hvarfefni eða vanþroski ensímstarfsemi sem leiðir til ófullnægjandi glúkógengeymsla. Orsakir þráláts blóðsykurslækkunar eru ofnæmisviðtaka, brot á geðhormónum og arfgengir efnaskiptasjúkdómar eins og glúkógenósi, skert glúkógenógen, skert oxun fitusýra.

Ófullnægjandi glýkógengeymslur við fæðingu finnast oft hjá fyrirburum með mjög lága fæðingarþyngd, börn sem eru lítil eftir meðgöngu vegna skorts á fylgju og ungabörn sem hafa fengið kvöl í fæðingu. Anaerobic glycolysis tæmir glýkógengeymslur hjá slíkum börnum og blóðsykurslækkun getur myndast hvenær sem er fyrstu dagana, sérstaklega ef langt tímabil er haldið á milli fóðrunar eða neysla næringarefna er lítil. Þess vegna er mikilvægt að viðhalda utanaðkomandi glúkósainntöku til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun.

Tímabundin ofnæmisúlín er algengust hjá börnum frá mæðrum með sykursýki. Það kemur einnig oft fram með lífeðlisfræðilegu álagi hjá börnum lítillega með meðgöngu. Minni algengar orsakir fela í sér ofnæmisviðtaka (smitað af bæði autosomal dominant og autosomal recessive arf), alvarleg rauðkornafósturs í fóstri, Beckwith-Wiedemann heilkenni (þar sem fjölhólfa í hólma er sameinuð einkennum makroglossia og herbil naflas). Blóðsúlínskortur einkennist af hröðum lækkun á glúkósa í sermi fyrstu 1-2 klukkustundirnar eftir fæðingu, þegar stöðugt framboð af glúkósa um fylgju stöðvast.

Blóðsykursfall getur einnig myndast ef gjöf glúkósalausnar í bláæð stöðvast skyndilega.

Einkenni blóðsykursfalls hjá nýburum

Mörg börn hafa engin einkenni um blóðsykursfall. Langvarandi eða alvarleg blóðsykurslækkun veldur bæði gróður- og taugafræðilegum einkennum af aðal uppruna. Gróðursmerki fela í sér svitamyndun, hraðtakt, máttleysi og kuldahroll eða skjálfta. Mið taugafræðileg einkenni blóðsykursfalls fela í sér krampa, dá, svifblöðru, kæfisveiki, hægslátt eða öndunarerfiðleika, ofkæling. Þreytu, léleg matarlyst, lágþrýstingur og hraðtaktur geta komið fram. Allar einkenni eru ósértækar og koma einnig fram hjá nýburum sem fá asfyxíu, blóðsýkingu eða blóðkalsíumlækkun eða með ópíóíð fráhvarfsheilkenni. Þess vegna þurfa sjúklingar sem eru í áhættu með eða án þessara einkenna tafarlaust að fylgjast með háþrýstingi í blóðsykri. Óeðlilegt lágt stig er staðfest með ákvörðun glúkósa í bláæð.

Meðferð við blóðsykursfalli hjá nýburum

Flest ungabörn með mikla áhættu eru meðhöndluð í forvörnum. Til dæmis fá börn frá konum með insúlínháð sykursýki oft innrennsli í bláæð af 10% glúkósalausn strax eftir fæðingu eða er gefið glúkósa til inntöku, svo og sjúklingum sem eru djúpt ótímabærir, eða börn með öndunarörðugleikaheilkenni. Börn sem eru í áhættuhópi ættu að fá snemma og tíð fóðrun á blöndunni til að veita þeim kolvetni.

Hjá nýburum þar sem glúkósagildi lækkar minna en eða jafnt og 50 mg / dl, skal hefja viðeigandi meðferð með fóðrun í æð eða gjöf glúkósalausnar í bláæð með styrkleika allt að 12,5%, með hraða 2 ml / kg í meira en 10 mínútur, hærri styrk er hægt að gefa, ef nauðsyn krefur, um miðlæga legginn. Þá ætti innrennslið að halda áfram með þeim hraða sem tryggir afhendingu 4-8 mg / (kg mín) af glúkósa, þ.e.a.s. 10% glúkósalausn með hraðanum um það bil 2,5-5 ml / (kg klst.). Fylgjast skal með glúkósa í sermi til að stjórna innrennslishraða. Með því að bæta ástand nýburans getur fóðrun í meltingarfærum smám saman komið í stað innrennslis í bláæð, meðan stjórnun á glúkósa heldur áfram. Innrennsli glúkósa í bláæð ætti alltaf að minnka smám saman þar sem skyndileg fráhvarf getur valdið blóðsykurslækkun.

Ef það er erfitt að hefja innrennsli í bláæð hjá nýburum með blóðsykurslækkun, glúkagon í skammtinum 100-300 μg / kg í vöðva (hámark 1 mg) eykur venjulega fljótt glúkósastigið, þessi áhrif varir 2-3 klukkustundir, nema hjá nýburum með eyðingu glýkógengeymslna. Blóðsykursfall, sem er eldfast við innrennsli glúkósa í miklu magni, er hægt að meðhöndla með hýdrókortisóni í 2,5 mg / kg skammti í vöðva 2 sinnum á dag. Ef blóðsykurslækkun er eldföst við meðhöndlun skal útiloka aðrar orsakir (til dæmis blóðsýkingu) og hugsanlega á að ávísa innkirtlafræðilegri rannsókn til að greina viðvarandi ofnæmisviðbrögð og skert glúkógenógen eða glýkógenólýsu.

Tímabundin blóðsykursfall: orsakir hjá nýburum

Súrefni og glúkósa eru meginuppsprettur lífsins fyrir líkamann.Eftir bilirúbínhækkun í blóði er blóðsykurslækkun hjá nýburum talinn annar þátturinn sem krefst langrar dvalar barnsins á sjúkrahúsinu eftir fæðingu. Barn með slíka greiningu þarf nákvæma skoðun þar sem margir sjúkdómar geta fylgt blóðsykursfall.

Og mjög lágur blóðsykur nýburans og barnsins á fyrsta aldursári er talinn mjög hættulegt heilsufar. Það hefur veruleg áhrif á næringu heilans og alla vefi.

Tímabundin (skammvinn) blóðsykurslækkun hjá nýburum

Þegar barn fæðist upplifir það mikið álag. Meðan á fæðingu stendur og meðan á barni stendur í gegnum fæðingaskurð móðurinnar losnar glúkósa úr glýkógeninu í lifur og norm blóðsykurs hjá börnum raskast.

Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir skemmdir á heilavef barnsins. Ef barn er með lágan glúkósaforða þróast skammvinn blóðsykursfall í líkama sínum.

Þetta ástand varir ekki lengi, því þökk sé fyrirkomulagi sjálfsstjórnunar á blóðsykursgildum snýr styrkur þess fljótt í eðlilegt horf.

Oft getur þetta ástand þróast vegna vanrækslu viðhorfa sjúkraliða (ofkæling), þetta á sérstaklega við um fyrirbura eða börn með mjög litla þyngd. Með ofkælingu getur blóðsykursfall komið fram hjá sterku barni.

Meðganga

Heilbrigð börn í fullan tíma eru með stórar glýkógengeymslur í lifur. Það gerir barninu auðveldlega kleift að takast á við álagið sem fylgir fæðingunni. En ef þroska fósturs í legi gengur fram með einhverjum frávikum, varir blóðsykurslækkun hjá slíku barni miklu lengur og þarfnast frekari leiðréttingar á notkun lyfja (gjöf glúkósa).

Langvarandi blóðsykurslækkun þróast fyrst og fremst hjá fyrirburum, lágþungum börnum og hjá langveikum börnum.

Að jafnaði er þessi hópur nýbura með lítið forða af próteini, fituvef og glýkógen í lifur.

Að auki, vegna skorts á ensímum hjá slíkum börnum, minnkar merkjanlegt fyrirkomulag glýkógenólýsu (sundurliðun glýkógens). Þessar birgðir sem fengust frá móðurinni eru fljótt neytt.

Mikilvægt! Sérstaklega er hugað að þeim börnum sem eru fædd með konur með sykursýki. Venjulega eru þessi börn mjög stór og styrkur glúkósa í blóði þeirra lækkar mjög fljótt. Þetta er vegna ofinsúlínlækkunar.

Nýburar fæddir í viðurvist Rhesus-átaka upplifa sömu vandamál. Það kemur í ljós að við flóknar tegundir af sermisátökum getur myndast ofvöxtur í brisfrumum sem framleiðir hormónið insúlín. Fyrir vikið gleypa vefir glúkósa miklu hraðar.

Fæðingar

Ástand nýburans er metið á Apgar kvarða. Svona er ákvarðað hversu mikil súrefnisskortur barnsins er. Í fyrsta lagi þjást börn af blóðsykurslækkun, en fæðingin var hröð og fylgdi miklu blóðmissi.

Blóðsykursfall myndast einnig hjá börnum með hjartsláttartruflanir. Hann leggur einnig sitt af mörkum til notkunar móðurinnar á meðgöngu tiltekinna lyfja.

Aðrar orsakir tímabundins blóðsykursfalls

Tímabundin blóðsykursfall stafar mjög oft af ýmsum sýkingum. Einhver tegund þess (sýkillinn skiptir ekki máli) leiðir til blóðsykurslækkunar. Þetta er vegna þess að miklu magni af orku er varið í að berjast gegn sýkingunni. Og eins og þú veist er glúkósa orkugjafinn. Alvarleiki blóðsykursfalls nýbura fer eftir alvarleika undirliggjandi sjúkdóms.

Annar stór hópur samanstendur af nýburum sem eru með meðfæddan hjartagalla og blóðrásina. Í slíkum aðstæðum vekur blóðsykurslækkun lélega blóðrás í lifur og súrefnisskortur. Þörfin fyrir insúlínsprautur hverfur í einhverjum af þessum tilvikum, að því tilskildu að tímabundin brotthvarf aukaofna sé:

• blóðrásarbilun
• blóðleysi
• súrefnisskortur.

Viðvarandi blóðsykurslækkun

Við marga sjúkdóma í líkamanum er brot á efnaskiptum. Það eru aðstæður þar sem óafturkræfir gallar koma upp sem hindra eðlilegan þroska barnsins og stofna lífi hans í hættu.

Slík börn velja, eftir ítarlega skoðun, vandlega viðeigandi mataræði og læknismeðferð. Börn sem þjást af meðfæddri galaktósíumlækkun, einkenni þess eru frá fyrstu dögum lífsins.

Nokkru síðar fá börn frúktósíumlækkun. Þetta er vegna þess að frúktósi er að finna í mörgum grænmeti, hunangi, safi og þessar vörur eru kynntar í fæðu barnsins miklu seinna. Tilvist beggja sjúkdóma þarf strangt mataræði fyrir lífið.

Þróun blóðsykurslækkunar getur valdið nokkrum hormónasjúkdómum. Í fyrsta lagi í þessu sambandi er skortur á heiladingli og nýrnahettum. Í svipuðum aðstæðum er barnið stöðugt undir eftirliti innkirtlafræðings.

Einkenni þessara sjúkdóma geta komið fram bæði hjá nýburanum og á síðari aldri. Með vexti brisfrumna eykst insúlínmagnið og í samræmi við það minnkar styrkur glúkósa í blóði.

Að leiðrétta þetta ástand með hefðbundnum aðferðum er ómögulegt. Áhrifin er aðeins hægt að ná með skurðaðgerð.

Blóðsykursfall og einkenni þess

1. Hröð öndun.
2. Kvíði.
3. Óhófleg örvun.
4. Skjálfti útlimanna.
5. Ómótstæðileg hungurs tilfinning.
6. Krampaheilkenni.
7. Brot á öndun þar til það stöðvast alveg.
8. Þreyta.
9. Vöðvaslappleiki.
10. Syfja.

Fyrir barnið eru krampar og öndunarerfiðleikar hættulegastir.

Oftast er blóðsykursfall skráð á fyrsta degi lífs barnsins.

Greining sjúkdómsins

Eftirfarandi próf eru tekin til að greina bráða eða langvarandi blóðsykursfall hjá börnum á fyrsta aldursári og nýburum:

• blóðsykursstyrkur,
• vísir að ókeypis fitusýrum,
• ákvörðun insúlínmagns,
• ákvörðun stigs vaxtarhormóns (kortisóls),
• fjöldi ketónlíkama.

Ef barnið er í hættu eru gerðar rannsóknir á fyrstu 2 klukkustundum lífs síns. Á grundvelli þessara vísbendinga er eðli og stig blóðsykurslækkunar hjá nýburum ákvarðað sem gerir það mögulegt að ávísa fullnægjandi meðferð fyrir barnið.

Hver er í hættu

Blóðsykursfall getur komið fram hjá hverju barni, en það er samt til ákveðinn áhættuhópur sem nær yfir börn:

1. meðgöngufyrirtæki óþroskað
2. ótímabært
3. með merki um súrefnisskort,
4. fæddur mæðrum með sykursýki.

Hjá slíkum nýburum er blóðsykursgildi ákvarðað strax eftir fæðingu (innan 1 klukkustundar frá líftíma).

Það er mjög mikilvægt að greina fljótt blóðsykursfall hjá nýbura, því að tímanleg meðferð og forvarnir verndar barnið gegn alvarlegum fylgikvillum þessa ástands.

Meginatriði við að farið sé að meginreglum þroska fæðingar. Nauðsynlegt er að hefja brjóstagjöf eins fljótt og auðið er, koma í veg fyrir þróun á súrefnisskorti og koma í veg fyrir ofkælingu.

Fyrst af öllu, með blóðsykurslækkun í nýburum, sprauta barnalæknar 5% glúkósaupplausn í bláæð. Ef barnið er þegar meira en einn dag er 10% glúkósalausn notuð. Eftir það eru framkvæmdar blóðrannsóknir teknar úr hæl nýburans strax í prófunarstrimilinn.

Að auki er barninu gefinn drykkur í formi glúkósalausnar eða bætt við mjólkurblönduna. Ef þessar aðgerðir hafa ekki tilætluð áhrif er hormónameðferð með sykursterum notuð. Það er jafn mikilvægt að greina orsök blóðsykurslækkunar, þetta gerir það mögulegt að finna árangursríkar aðferðir við brotthvarf þess.

Blóðsykursfall hjá ungbörnum

Það eru frávik í glúkósainnihaldi hjá börnum í blóði við fæðingu. Stærsti áhættuhópurinn meðal ungbarna er fyrirburar. Því færri vikur sem fóstur er, því meira er það ekki tilbúið fyrir sjálfstætt líf. Lágt sykurmagn bendir síðan ekki aðeins á blóðsykursfall, heldur einnig alvarlegri fylgikvilla. Ef glúkósastig hjá nýburi er undir 2,2 mmól / l er þetta skelfilegt merki fyrir lækna og foreldra.

Ókeypis fitusýrur eru notaðar sem eldsneyti í lifur, hjarta og beinvöðva, eða þær verða lifrin í mjög lágum þéttleika fitupróteinum. Sumar skýrslur hafa sýnt lækkun á þoli gagnvart fitufleyti í bláæð hjá ungum börnum fyrir meðgöngulengd og nýburum undir 32 vikna meðgöngu. Þetta er venjulega náð með því að gefa lípíð innan 24 klukkustunda. Ekki er þörf á „glugga“ án fituefna þar sem þessi næringarefni eru ekki gefin til að hreinsa blóðfitu.

Báðir innihalda sama magn af eggjarauða fosfólípíð ýruefni og glýseról. Samt sem áður inniheldur hver þeirra meira af fosfólípíðum en nauðsynlegt er til að fleygja þríglýseríð, umframið breytist í slæmar agnir í þríglýseríð með fosfólípíð tvílaga og er þekkt sem fitukorn. Fyrir hvern gefinn skammt af þríglýseríðum er nauðsynlegt að fara í fleyti rúmmál tvisvar við 10% miðað við 20%, því fyrir fast magn þríglýseríða eykst fleyti amk 10% og hugsanlega allt að fjórum sinnum fleiri fitukornum en fleyti við 20%.

Nýburar með óþekkta eða áberandi blóðsykursfall lifa oft ekki af fæðingu. Þetta er ein algengasta orsök barnadauða. Með réttri greiningu verður að fá strax ávísað meðferðinni. En jafnvel þótt hjálp sé veitt barninu á réttum tíma og hann lifi af, geta afleiðingarnar verið bitur. Hluti þessara barna er með heilalömun. Ásamt þessum sjúkdómi fylgir stundum stundum þroskahömlun og vanþróun, sem getur talist miklu seinna. Þetta er erfið greining, bæði fyrir barnið og alla fjölskylduna. Það mun taka langa meðferð og nota nútímalegustu tækni.

Sýnt hefur verið fram á að 10% fleyti tengist hærri þríglýseríðum í plasma og uppsöfnun kólesteróls og fosfólípíða í blóði fyrirbura, hugsanlega vegna hærra fosfólípíð innihalds. Talið er að umfram fosfólípíð fitukorn í 10% fleyti muni keppa við þríglýseríðríkar agnir til að binda við lípasa staði, sem leiðir til hægs vatnsrofs á þríglýseríðum. Nýlega eru 10% af fitufleyti fáanleg með helmingnum af áður notuðu fosfólípíð fleyti.

Í rannsókn á fyrirburum þoldust þau vel, án meinafræðilegrar aukningar á þríglýseríðum eða kólesteróli í sermi. Tilkynnt hefur verið um neikvæðar aukaverkanir fitufleyti í bláæð, sem fela í sér skipti á óbeinu bilirúbíni frá bindistöðum í albímínum, sem eykur hættuna á að þróa kjarnann, bæla ónæmiskerfið, sýkingu með storkukvaka-neikvæðum stafýlókokka og sveppasýkingu, blóðflagnafæð og uppsöfnun fituefna í átfrumum og alveolar, lungnagasaskipti.

Þegar þau eldast verður blóðsykur hjá ungbörnum að vera í samræmi við almennt viðurkennda viðmið fyrir fullorðna. Ef frávik eru frá áætluðum mörkum frá 3.1 til 5, 5 mmól / l, er brýnt að framkvæma greiningu og skoðun á barninu til að greina orsakir versnandi prófanna. Því fyrr sem blóðið er prófað á sykurinnihaldi nýburans og, ef nauðsyn krefur, hefst meðferð og innleiðing innrennslis glúkósa í bláæð, því meiri von er að barnið verði bjargað.

Með tilkomu lípíðs er nýburum með bilbilúbínhækkun í boði vandlega eftirlit með þríglýseríðum í plasma. Lípíðsýkingar geta haft jákvæð áhrif. Samhliða gjöf fitufleyti hefur jákvæð áhrif í æðaþels á útlægum bláæðum, sem leiðir til lengri tíma í bláæðum gegndræpi. Þess vegna getur blóðfituþrenging aukið áhrif ljósameðferðar og verið gagnleg viðbót við það. Bæling á ónæmisstarfsemi og aukin hætta á blóðsýkingu tengist venjulega notkun fitufitu í bláæð.

Blóðsykursfall hjá nýburanum

Eftir fæðingu barns er orkuþörf hans upphaflega fjallað um glúkósa í móður, sem varðveitt var jafnvel í naflastrengnum, og glúkósa myndast vegna glýkógenólýsu. Samt sem áður eru glýkógengeymslur fljótt að líða og hjá öllum nýburum er minnst blóðsykursstyrks á fyrstu eða annarri klukkustund lífsins.

Minnsta innihald þess fellur á fyrstu 30-90 mínútunum. Hjá heilbrigðum heilsdagsbörnum sem fá næringarfæðu fyrstu 4 klukkustundir lífsins hefst smám saman aukning á glúkósa í blóði frá 2. klukkustund og nær á fjórðu klukkustund að meðaltali yfir 2,2 mmól / l, og í lok fyrsta dags - yfir 2, 5 mmól / l.

Rétt er að taka fram að nýfædd börn, þar með talin fyrirburar, geta framleitt og nýtt glúkósa með virkum hætti og myndun þess getur haldið áfram ákaflega.

Almennt er stjórnun á blóðsykri hins vegar fyrstu vikuna í lífinu ekki stöðug, sem kemur fram í mismun þess frá blóðsykursfalli til skammvinns blóðsykurshækkunar.

Blóðsykursfall hjá nýburum getur haft áhrif á heila (frá þungamiðju til dreifðra breytinga), því eru forsendur þess að ákvarða það afar praktíska mikilvægi.

Eins og stendur eru flestir nýburalæknar þeirrar skoðunar að líta ætti á viðmiðunina fyrir blóðsykurslækkun hjá nýburum sem lækkun á blóðsykri undir 2 mmól / l á fyrstu 2-3 klukkustundum lífsins og innan við 2,22 mmól / l síðar. Þessi vísir á jafnt við um fullburða og fyrirbura.

Samkvæmt sjúkdómsvaldandi merki um blóðsykursfall, er nýburum skipt í tímabundið og viðvarandi. Þeir fyrrnefndu eru venjulega til skamms tíma, venjulega takmarkaðir við fyrstu ævidaga og eftir leiðréttingu þurfa ekki langtímameðferð, orsakir þeirra hafa ekki áhrif á undirliggjandi ferli kolvetnisumbrots.

Viðvarandi blóðsykurslækkun hjá nýburum byggist á meðfæddum frávikum ásamt lífrænum sjúkdómum í kolvetni eða öðrum tegundum umbrota og þarfnast langtímameðferðarmeðferðar með glúkósa. Þessi tegund blóðsykursfalls er eitt af einkennum annars undirliggjandi sjúkdóms og ekki ætti að greina það með blóðsykursfall hjá nýburum, sama hvaða lífsdag það er greind.

Ástæðursem valda tímabundinni blóðsykursfall hjá nýburum er skilyrt í þrjá hópa.

Hinn fyrsti inniheldur þættina sem hafa áhrif á brot á kolvetnisumbrotum barnshafandi konu: insúlínháð sykursýki hjá móður eða að taka barnshafandi konu skömmu áður en hún fæddi mikið magn glúkósa.

Annar hópurinn endurspeglar eingöngu vandamál á nýburum: vannæringu fósturs í fæðingu, köfnun við fæðingu, kælingu, sýkingu og ófullnægjandi aðlögun að geymslu utan legsins.

Þriðji hópurinn nær yfir íatrogenic orsakir: skörp stöðvun langvarandi innrennslis sem inniheldur mikið magn af glúkósalausn, gjöf indomethacins í bláæð yfir opna ductus arteriosus og notkun langvarandi insúlíns við meðhöndlun meðfæddrar sykursýki.

Mjög lágþrýstingur í legi er algengasta orsök tímabundins blóðsykursfalls. Tilurð þess er tilkomin vegna hratt eyðingu glýkógens. Slíkum sjúklingum er sýnd lengri innrennslismeðferð.

Milli skammvinns blóðsykurslækkunar hjá nýburum og viðvarandi blóðsykurslækkun tengd meðfæddum frávikum, það eru milliliður þar sem langvarandi og viðvarandi blóðsykurslækkun er minnst, með einum (þræðir sem tengjast ekki meðfæddum frávikum og ekki af völdum tímabundinnar ofnæmisviðbragða, og hins vegar - sem þarfnast glúkósa til að staðla blóð þegar innrennslismeðferð er beitt með mjög háum glúkósastyrk, yfir 12-15%. Til að staðla kolvetnisumbrot hjá slíkum börnum er krafist 10 daga námskeiðs Solu Cortef.

Einkenni blóðsykursfalls hjá nýburum

Í nýburum greinast tvenns konar blóðsykursfall: einkenni og einkennalaus. Hið síðarnefnda birtist aðeins með lækkun á blóðsykri.

Líta ber á klínískar einkenni blóðsykurslækkunar með einkennum sem árás, sem mörg einkenni í sjálfu sér án gjafar, inntöku glúkósa eða tímabær tenging fóðurs hverfa ekki.

Einkennin sem koma fram við blóðsykurslækkun eru ekki sértæk, þeim má skipta í líkamsleysi (mæði, hraðtaktur) og taugakerfi. Síðarnefndu samanstanda af tveimur ólíkum hópum.

Hið fyrra felur í sér merki um spennu í miðtaugakerfinu (pirringur, kippir, skjálfti, krampar, nystagmus), hið síðara - einkenni þunglyndis (vöðvaþrýstingur, skortur á líkamsrækt, almennri svefnhöfga, kæfisárásum eða þáttum í bláæðum, meðvitundarleysi).

Mesta einkenni árásar á blóðsykursfall í fyrsta hópi einkenna er krampar, í annarri - dái.

Einkenni blóðsykurslækkunar hjá nýburum geta þróast smám saman og þurrkast út, án þess að vera skýrar vísbendingar, eða halda áfram sem bráð árás með skyndilegu, skyndilegu upphafi. Klínískar einkenni blóðsykursfalls eru háð lækkun glúkósa og munurinn á stigi þess, því meira sem þessar breytingar eru áberandi, því bjartari er myndin.

Í þessu sambandi er þróun blóðsykursfalls hjá nýfæddu barni gegn bakgrunni langvarandi insúlíns við meðhöndlun meðfæddrar sykursýki mjög skýrt: skyndileg þróun, almennur vöðvaþrýstingur, adynamia, meðvitundarleysi, dá.

Talningin tekur nokkrar sekúndur og sömu skjót viðbrögð við þéttni glúkósa í bláæð.

Auðvitað eru klínískar einkenni blóðsykursfalls nýbura á bakgrunni insúlíngjafar miklu bjartari, en við sáum um það bil sömu mynd í nokkuð afslappaðri útgáfu jafnvel án þess að nota það.

Venjulega stöðvast skammvinn blóðsykurslækkun einkenna hjá nýburum með þróaða klíníska mynd í formi sérstakrar árásar meðan á meðferð með 10% glúkósaupplausn stendur og hættir aftur ekki lengur, og aðeins hjá sumum sjúklingum er mögulegt að fá einstaka eða margfalda bakslag.

Að einkennalausu forminu, að sögn erlendra höfunda, kemur fram í meira en helmingi tilfella tímabundið blóðsykursfall hjá nýburum.

Stórt hlutfall af einkennalausum formum skammvinns blóðsykurslækkunar hjá nýburum og hagstæð framfylgnihorfur hjá þessum börnum endurspegla greinilega skort á skýrri fylgni milli blóðsykursinnihalds í blóðserminu sem tekið er úr hælinu og styrk þess í slagæðum heilans og CSF.

Hið síðarnefnda ákvarðar raunverulega mettun heilans með glúkósa. Aukin eftirspurn eftir glúkósa í heila nýbura og góðri meltanleika þess í því dreifir einnig styrk sykurs á milli heila og jaðar.

Greining á einkennum blóðsykurslækkunar hjá nýburum með vægum einkennum getur valdið ákveðnum erfiðleikum, þar sem eðlislæg einkenni þess eru ekki sérstök og geta jafnt komið fram í öðrum sjúkdómum, þar með talið samhliða. Tvö skilyrði eru nauðsynleg fyrir fullyrðingu þess: glúkósainnihaldið er lægra en 2,2-2,5 mmól / l og hvarf einkenna, sem voru talin „blóðsykurslækkandi“, eftir gjöf glúkósa í bláæð.

Spá

Einkenni blóðsykurslækkunar hjá nýburum geta leitt til ýmissa heilaskemmda. Í þessu tilfelli skiptir eðli árásarinnar (krampar, þunglyndisheilkenni), tímalengd hennar og tíðni. Samsetning þessara þátta gerir spána alvarlegri.

Börn sem eru í hættu á að fá tímabundinn blóðsykursfall hjá nýburum ættu að fá fyrirbyggjandi innrennsli glúkósa í bláæð frá fyrstu klukkustundum lífsins, óháð því hvort þau hafa farið í blóðsykurpróf eða ekki.

Áhættuhópurinn samanstendur af:

• nýburar með vannæringu,
• börn frá mæðrum með sykursýki af tegund 1,
• stór börn eftir meðgöngualdur eða með fæðingarþyngd yfir 4 kg,
• börn sem að ástand þeirra geta ekki fengið næringar næringu.

Með blinda innrennsli á innrennsli má styrkur glúkósa í því ekki fara yfir 4-5 mg / (kg-mín.), Sem fyrir 2,5% glúkósalausn er 2,5-3 ml / kg / klst. Frekari aðferðir ráðast af glúkósa.

Með einkennalausri blóðsykurslækkun ættu fyrirburar að fá innrennslismeðferð með 10% glúkósalausn, 4-6 ml / kg / klst.

Við blóðsykurslækkun með einkennum er 10% glúkósalausn gefin við 2 ml / kg á 1 mínútu, síðan með hraða 6-8 mg / kg / mín.

Meðferð á einkennalausum og sérstaklega einkennum blóðsykurslækkun hjá nýburum ætti að fara fram undir stjórn sykursinnihalds að minnsta kosti 3 sinnum á dag. Eftir að hafa náð sykurmagni á bilinu 3,5-4 mmól / l er innrennslishraðinn smám saman lækkaður og þegar stöðugleika við þessi gildi er gjöf stöðvuð alveg.

Skortur á áhrifum meðferðar vekur efa um tilvist eðlilegra skammvinns blóðsykurslækkunar hjá nýburum. Slík börn þurfa viðbótarskoðun til að útiloka meðfædd vansköpun með síðari blóðsykurslækkun.

Orsakir, afleiðingar og meðferð blóðsykurs- og blóðsykursfalls hjá nýburum

Blóðsykursfall hjá nýburum er frekar sjaldgæft ástand, ef við erum ekki að tala um skammvinnan flokk þessa meinafræði.

Flestar barnshafandi konur ímynda sér ekki að með því að lækka eða hækka glúkósa í mikilvægar stigar stafar mikil hætta á þroska barnsins.

Hins vegar er hægt að forðast vandamál ef þú veist hvaða einkenni blóðsykurslækkun hefur, bæði hjá fullorðnum og nýfæddum einstaklingi. Það er mikilvægt að vita hvaða ráðstafanir eru notaðar til að staðla ástandið.

Áhrif meðgöngu á glúkósa

Sérhver mamma á meðgöngu mun örugglega hugsa um heilsu barnsins. Samt sem áður vekur hún ekki alltaf athygli á því hve fóstrið er háð eigin ástandi.

Vegna óhóflegrar þyngdaraukningar getur kona flókið og neitað að borða eða fylgja mataræði án þess að ráðfæra sig við sérfræðing. Í þessu tilfelli getur kolvetnisjafnvægið breyst mjög.

Mikil breyting á kvenhormónabakgrunni á meðgöngu, til dæmis byrjar brisi að framleiða meira insúlín undir áhrifum estrógens og prólaktíns, en fólk sem er langt frá sjúkdómum eins og sykursýki tekst ekki alltaf að skilja að glúkósa er óafsakanlega að lækka.

Í alvarlegum tilvikum, ef hætta er á að þróa ástand eins og blóðsykurslækkun hjá þunguðum konum, munu öll innri líffæri verða fyrir, eru miklar líkur á ógn við líkamlegt og andlegt ástand ekki aðeins fósturs, heldur einnig móður.

Eða öfugt, mamma, þrátt fyrir stöðuga löngun til að borða eitthvað óvenjulegt, þyngist og brýtur í bága við hormónajafnvægið við sjálfan sig og vekur þar með þróun sykursýki. Og eins og í fyrra tilvikinu er ekki alltaf hægt að taka eftir aukningu á sykri - blóðsykursfall á meðgöngu er líka hættulegt.

En barnið þróar og fær öll nauðsynleg efni frá móðurinni, umfram eða skortur á glúkósa getur haft slæm áhrif á heilsu hans. Þar sem hann getur ekki stjórnað brishormónum á eigin spýtur ennþá.

Blóðsykursfall hjá þunguðum konum getur leitt til of hás blóðsykurs hjá nýburum og þroska sykursýki hjá ungbörnum frá fæðingu.

Þess vegna er svo mikilvægt að hafa stjórn á mataræði verðandi móður, fylgjast með sykurmagni, sérstaklega ef hún er þegar með sjúkdómsgreiningu á sykursýki eða það er möguleiki á broti á öðrum efnaskiptaferlum.

Þú þarft einnig að hlusta á ástand eigin líkama, taka eftir of mikilli þreytu, stöðugum þorsta, þú þarft að leita til læknis sem stundar meðgöngu.

Bara fæddur - þegar vandamál

Vandamál með blóðsykur hjá heilbrigðum nýburum eru ekki svo algeng. Venjulega varðar blóðsykurshækkun nýbura eða blóðsykurslækkun einmitt fyrirbura með litla líkamsþyngd.

Nauðsynlegt er að taka tillit til þess að það er skammvinn blóðsykurslækkun hjá nýburum (sem er skammvinn) - eðlilegt ástand á fyrstu klukkustundum lífs barnsins.

Þar sem líkaminn hefur ekki enn þróað sinn eigin glúkósa notar hann á fyrstu mínútum lífsins varasjóðinn sem safnast hefur í lifur. Þegar framboð rennur út og frjóvgun seinkar, myndast skortur á sykri. Yfirleitt á nokkrum klukkustundum eða dögum fer allt aftur í eðlilegt horf.

Sést strax þegar glúkósa er ekki nóg

Ótímabær nýburi er líklegri en aðrir til að fá blóðsykurslækkun en ýmis merki eru um þetta ástand.

Einkenni sem grunur leikur á um blóðsykursfall eru eftirfarandi:

• veikt gráta við fæðinguna
• slakur sogviðbragð,
• spýta upp
• bláæð
• krampar
• kæfisveiki
• minnkað tonus í auga vöðva,
• samhangandi hreyfingar í augnbolta,
• almenn svefnhöfgi.

Blóðsykursfallseinkenni fela einnig í sér aukna svitamyndun með þurri húð, háum blóðþrýstingi, truflun á hjartslætti.

Þar sem ekki öll einkenni blóðsykursfalls geta komið fram er regluleg blóðsýnataka nauðsynleg til greiningar, þar sem slík merki geta einnig talað um aðrar alvarlegar meinafræði.

Hver eru orsakir meinafræði?

Áhættuþættir sjúkdóma eru ávallt teknir með í reikninginn við meðhöndlun á meðgöngu og við fæðingu.

Ef það eru merki um blóðsykursfall, ákvarða sérfræðingar í fyrsta lagi orsakir þróunar hættulegs meinafræði, þannig að miðað við þær upplýsingar sem berast skaltu velja rétta meðferð.

Blóðsykursfall myndast venjulega af eftirfarandi ástæðum:

1. Tilvist sykursýki hjá konu í fæðingu, svo og notkun hormónalyfja hjá henni. Það er snemma tímabundið blóðsykursfall, frá 6-12 klst. Af lífi barnsins.
2. Fyrirbura eða fjölburaþungun með massa barna yngri en 1500 gr. Getur komið fram innan 12-48 klst. Hættulegast er fæðing barns á 32. viku meðgöngu.
3. Fæðingarvandamál (asphyxia, heilaáverkar, blæðingar). Blóðsykursfall getur myndast hvenær sem er.
4. Vandamál með hormóna bakgrunni barnsins (truflun nýrnahettna, ofnæmisviðbrögð, æxli, skert prótein og kolvetnismyndun). Venjulega lækkar sykurmagnið viku eftir fæðingu.

Hjá börnum í áhættuhópi er blóð tekið til greiningar á 3 klukkustunda fresti fyrstu 2 ævi dagana, þá er blóðsöfnuninni fækkað en eftirlit með sykri er í að minnsta kosti 7 daga.

Samræming

Venjulega er ekki þörf á meðferðarmeðferð en í mikilvægum aðstæðum, þegar skortur á glúkósa getur leitt til kvilla í taugakerfinu, beittu til bráðamóttöku.

Ef ástandið kemur ekki aftur í eðlilegt horf eftir nokkra daga erum við ekki að tala um tímabundna, heldur um langvarandi blóðsykurslækkun, sem getur verið arfgeng eða meðfædd að eðlisfari, afleiðing erfiðrar fæðingar með áverka.

Ef blóðsykurslækkun hjá nýburum er skammvinn og hefur ekki augljós merki sem trufla líf, samkvæmt greinum AAP (American Academy of Pediatrics), gefur meðferðin sömu niðurstöðu og skortur á meðferð.

Samkvæmt staðfestum WHO meðferðarráðstöfunum er nauðsynlegt að nýburinn fái reglulega það magn af mati, óháð meðferðum sem inniheldur glúkósa.

Þar að auki, ef barnið hrærir stöðugt upp eða hefur ekki sog viðbragð, er notað fóðrun í gegnum túpuna.

Í þessu tilfelli er hægt að gefa nýburanum bæði brjóstamjólk og blönduna.

Þegar sykurmagn er undir mikilvægri norm er lyfjagjöf í vöðva eða í bláæð notað til að auka sykur.

Í þessu tilfelli er lægsta mögulega magn af glúkósa upphaflega notað í bláæð með lágmarks innrennslishraða, ef á sama tíma hafa engin áhrif, er hraðinn aukinn.

Fyrir hvert barn eru valin einstök lyf og skammtar þeirra. Ef gjöf glúkósa í bláæð gefur ekki tilætluðum árangri, er barksterameðferð framkvæmd.

Ennfremur, ef normoglycemia er ekki staðfest í langan tíma, er barninu ekki útskrifað af nýburadeildinni, viðbótarpróf eru tekin og nauðsynleg meðferð valin.

Normoglycemia er staðfest ef glúkósagildi breytast ekki í 72 klukkustundir án þess að nota lyf.

Athygli! Hætta!

Tímabundin blóðsykursfall hjá nýburum hefur venjulega ekki hættulegar afleiðingar fyrir líkamann og líður hratt.

Þá, eins og viðvarandi blóðsykursfall á meðgöngu og strax eftir fæðingu, getur það haft alvarleg áhrif á líkamlega, andlega og andlega þroska barna.

Venjulega getur sjúkdómlega lágur blóðsykur leitt til þessarar niðurstöðu:

• andleg vanþróun
• heilaæxli
• þróun flogaveiki,
• þróun parkinsonsveiki.

Það hættulegasta sem getur lækkað sykur er dauðinn.

Meðganga er yndislegt tímabil í lífinu og tækifæri til að gefa barninu alla nauðsynlega gagnlega þætti en vernda hann gegn hættu.

Sama á við um varnir gegn blóðsykursfalli eða viðhaldi nauðsynlegu ástandi bæði móður og fósturs á meðgöngu og hjá nýburum.

Spyrðu höfundinn spurningu í athugasemdunum

Blóðsykursfall hjá nýburanum

Blóðsykursfall hjá nýburanum er mjög hættulegt fyrirbæri. Það er hún sem er talin ein algengasta orsök þroska alvarlegra kvilla í miðtaugakerfinu, sem og ungbarnadauða. Sem betur fer kemur það nokkuð sjaldan fram - læknisfræði skráir 1-3 tilfelli af hverjum þúsund nýburum.

Þú ættir að vita að hægt er að koma í veg fyrir eða viðurkenna vandamálið í tíma í upphafi - þá mun ferlið við meðhöndlun blóðsykursfalls verða hraðari og farsælli.

Hvað er blóðsykursfall hjá nýburum?

Talandi um blóðsykurslækkun hjá nýburum, þá erum við að tala um ófullnægjandi magn glúkósa í sermi og plasma. Á tungumálum talna er þessu ástandi lýst með eftirfarandi vísbendingum: 2,2 mmól / L og 2,5 mmól / L, hvort um sig.

Blóðsykursfall er tímabundið og varanlegt. Tímabundin blóðsykurslækkun er greind á sjúkrahúsinu þar sem hún þróast á fyrstu 6-10 klukkustundunum eftir fæðingu barnsins. Í þessu tilfelli er spáin eins hagstæð og mögulegt er - vandamálið þorna fljótt. Án þess að skilja eftir sig spor í formi taugasjúkdóma.

Oftast hefur þessi sjúkdómur áhrif á fyrirbura, meðal annarra áhættuþátta er vert að draga fram eftirfarandi vandamál.

• Skert kolvetnisumbrot hjá móðurinni,
• Sjúklingar með sykursýki
• Aðrir erfiðleikar við að bera fóstrið,
• Erfið afhending
• Ofvirkni
• Brot á nýrnahettum hjá ungbörnum,
• Meinafræðingar sem barnið fékk í arf.

Greining á blóðsykursfalli er aðeins gerð af lækni á grundvelli rannsóknarstofuprófs. Fyrstu prófanir á nýburum sem eru í hættu fela í sér blóðsýni til þessa prófs. Þeir eru teknir á fyrstu klukkustundinni eftir fæðingu og síðan tvo daga í viðbót á 3 tíma fresti.Til að fjarlægja allar efasemdir er litli sjúklingurinn áfram í athugun í tvo daga í viðbót, þar sem greiningin er tekin á 6 klukkustunda fresti.

Einkenni og meðferð blóðsykursfalls hjá nýburum

Forgangsgreining á blóðsykursfalli hjá nýburum er hægt að gera án prófa. Einkenni sjúkdómsins eru eftirfarandi einkenni.

• Hjá barni minnkar tonus í augnvöðvum, oculocephalic viðbragð nýburans hverfur, augun hreyfa sig í hring í fljótandi braut.
• Barnið líður veik, neitar því jafnvel mat. Lýsir svaka, borðar, spýtur upp. Barnið verður pirruð, taugaveiklað, daufur eða öfugt. Það er tilfinningalaus hátíðni grátur og skjálfti í vöðvum.
• Líkamshiti barnsins verður óstöðugur, barnið verður fölt og svitnar af engri ástæðu. Arterial lágþrýstingur og tilhneiging til ofkælingu er einnig tekið fram.

Ef meðferð er ekki hafin eða gefur ekki tilætluð áhrif versna einkennin. Barnið getur fallið í hugarangi, meðvitund þunglyndis kemur fram, einkenni hraðsláttur birtast, bláæð, kæfisveiki o.fl.

Meðferð við blóðsykursfalli hjá nýburum samanstendur af innrennsli glúkósa í bláæð. Í hverju tilfelli er krafist einstaklingsbundinnar aðferðar og sprautunaráætlunin er gerð af sérfræðingi sem tekur náið þátt í litlum sjúklingi.

Ef ferlið gengur vel tekur bati ekki mikinn tíma - eftir 2-3 daga er innrennsli glúkósa örugglega minnkað. Ef líkami barnsins er ónæmur fyrir slíkri meðferð er hýdrókartisón notað.

Einnig er stundað tíð fóðrun með blöndu sem eykur magn kolvetnismettunar.

Meðferð nýbura á áhættusvæðinu fer fram fyrirbyggjandi.

Blóðsykursfall í börnum og nýburum orsakir og einkenni heilkennis eða árásar

Blóðsykursfall hjá börnum Er ástand sem einkennist af lágum blóðsykri, eða óeðlilega lágt blóðsykursgildi. Blóðsykursfall í nýburum getur verið ein tegund lífeðlisfræðilegra viðbragða líkamans við álagsbreytingu á umhverfisaðstæðum.

Blóðsykursfall í læknisfræðilegum hugtökum, einnig þekkt sem insúlínlost, eru viðbrögð líkamans af völdum óeðlilega lítið magn glúkósa í blóði (minna en 4 mmól / l). Blóðsykursfallsheilkenni kemur fram hjá börnum með sykursýki af tegund 1, en getur í sumum tilvikum komið fram hjá börnum og unglingum með sykursýki af tegund 2.

Oftar greinist hjá sjúklingum sem taka sulfonylurea blöndur. Óviðeigandi mataræði, ófullnægjandi skammtur af insúlíni, samhliða sjúkdómum eða þungri andlegri og líkamlegri virkni án bóta fyrir orkukostnað geta stuðlað nægilega að áfalli blóðsykursfalls. Ef það er ekki stöðvað getur það leitt til meðvitundarleysis.

Örsjaldan getur komið dá.

Barn með blóðsykursfall getur fljótt myndað pirring, svitnað, skjálfta, kvartanir um að hann sé mjög svangur. Í flestum tilvikum leiðréttir ástandið að borða skjótvirk kolvetni (svo sem safa eða nammi).

Einnig er hægt að nota glúkósa í formi töflu eða lausnar. Barn sem verður dauft vegna árásar á blóðsykurslækkun mun fljótt koma aftur í eðlilegt horf eftir inndælingu glúkósa í bláæð.

Þetta mun hjálpa fljótt að endurheimta blóðsykur í eðlilegt horf.

Viðbrögð blóðsykursfall hjá börnum

Sjaldgæf tegund af þessu heilkenni, þekktur sem hvarfgjafi blóðsykursfalls hjá börnum, getur komið fram hjá fólki án sykursýki. Með viðbrögð við blóðsykursfalli lækkar blóðsykur í 3,5 mmól / l um það bil fjórum klukkustundum eftir síðustu máltíð, sem veldur sömu einkennum lágs blóðsykurs og fólk með sykursýki getur haft.

Fastandi blóðsykurslækkun er einnig algeng. Þetta er ástand þar sem blóðsykur er 3,5-4,0 mmól / l að morgni eftir að hafa vaknað eða milli máltíða. Sum lyf og læknismeðferð geta valdið blóðsykursfallsheilkenni hjá börnum án sykursýki.

Meðal barna með sykursýki er blóðsykurslækkun mun algengari hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 (einnig þekkt sem insúlínháð sykursýki eða ungum sykursýki) en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (áður flokkað sem sykursýki fullorðinna).

Blóðsykursfall og orsakir

Orsakir blóðsykurslækkunar leynast í aðferðum við stjórnun kolvetna og orkuefnaskipta í mannslíkamanum. Með of mikilli losun insúlíns í blóði barns er hægt að hrinda af stað blóðsykursfall, óháð tilhneigingu þess til sykursýki.

Blóðsykursfall hjá börnum og unglingum með sykursýki getur stafað ef of mikið insúlín er sprautað.

Óhóflegt líkamlegt og andlegt álag án viðeigandi fæðuinntöku, sum lyf, sleppa máltíðum og áfengisdrykkju geta stuðlað að árás.

Blóðsykursfall í sykursýki er algengt fyrirbæri sem sjúklingur verður að geta tekist á eigin skinni tímanlega.

Viðbrögð blóðsykurslækkun geta stafað af ensímasjúkdómi eftir aðgerð hjá maga.

Blóðsykursfall hjá börnum án sykursýki getur stafað af æxli sem framleiðir insúlín, sum hormónasjúkdóma, lyf (þar með talið súlfónamíðlyf og stóra skammta af aspiríni) og alvarlegum sómatískum sjúkdómum. Óáreittir blóðsykursfallsárásir eru algengari hjá börnum 10 ára.

Blóðsykursfall og einkenni þess

Foreldrar ættu að muna að ekki er hægt að þekkja öll einkenni blóðsykursfalls án ítarlegrar blóðrannsóknar á rannsóknarstofu. Þú ættir að vera á varðbergi gagnvart öllum breytingum á hegðun og matarvenjum barnsins. Sérstaklega ef þig grunar að hann hafi skert glúkósaþol. Einkenni blóðsykursfalls geta verið:

• óstöðugleiki gangtegunda,
• taugaveiklun og pirringur
• sundl og syfja,
• aukin svitamyndun
• rugl í málflutningi, vanhæfni til að bera fram einstök orð og stafi,
• þreytutilfinning og sinnuleysi,
• hungur
• kvíða tilfinning.

Blóðsykursfall í sykursýki: hvenær á að leita til læknis

Blóðsykursfall í sykursýki stafar af umfram insúlín og skortur á glúkósa í blóði barnsins. Sýna skal börnum sem fá tíð blóðsykursfall hjá lækninum eins fljótt og auðið er. Það getur verið nauðsynlegt að aðlaga insúlínið, skammtinn eða aðrar breytingar á núverandi meðferðaráætlun.

Ef barn eða unglingur með sykursýki byrjar að sýna lágan blóðsykur án aukaverkana getur þetta farið óséður. Læknirinn ætti þó að vera meðvitaður um allar breytingar á ástandi sjúks barns. Skortur á tímanlega læknishjálp við blóðsykursfallsheilkenni getur leitt til meðvitundarleysis.

Orsakir blóðsykursfalls

Blóðsykursfall hjá nýburum getur komið fram stöðugt og stundum.

Orsakir blóðsykursfalls, sem birtist reglulega, eru:

• ófullnægjandi undirlag
• óþroskað ensímvirkni, sem getur leitt til skorts á uppsöfnun glýkógens.

Varanleg blóðsykurslækkun getur komið fram af eftirfarandi ástæðum:

• ofnæmisúlín hjá barni,
• brot á framleiðslu hormóna,
• arfgengir efnaskiptasjúkdómar.

Blóðsykurslækkun hjá nýburum getur komið fram vegna mikillar truflunar á innrennsli í bláæð af vatns glúkósalausnum. Það getur líka verið afleiðing af óviðeigandi stöðu legginn eða naflasótt.

Blóðsykursfall hjá nýburum getur verið einkenni alvarlegs sjúkdóms eða meinafræði:

• blóðsýking
• ofkæling,
• fjölhnoðra,
• fulminant lifrarbólga,
• bláæðasjúkdómur,
• vökvi innan höfuðkúpu.

Ofnæmisviðbrögð koma oftar fram af eftirfarandi ástæðum:

• verðandi móðir fékk lyfjameðferð
• barnið fæddist frá konu sem er með sykursýki,
• fjölhnoðri fannst hjá barni,
• meðfæddur sjúkdómur.

Að auki geta hormónasamsetningar í líkama nýbura valdið blóðsykurslækkun.

Einkenni sjúkdómsins hjá ungum börnum

Því miður hefur þetta meinafræðilegt ástand engin einkenni. Eitt af einkennunum getur verið krampar, kæfisveiki, svo og hægsláttur.

Ef barnið er með alvarlegt stig blóðsykursfalls, mun hann ekki hafa nein einkenni, svo það er nauðsynlegt að mæla magn glúkósa, og einnig að huga sérstaklega að slíkum einkennum:

• barnið er mjög veikt við að sjúga brjóst eða flösku,
• barnið er eirðarleysi og svitnar mjög mikið,
• heilakrampar
• barnið hoppar í blóðþrýsting og það er hraðtaktur,
• barnið gæti allt í einu byrjað að öskra ofbeldi.

Umsagnir og athugasemdir

Ég er með sykursýki af tegund 2 - er ekki háð insúlíni. Vinur ráðlagði að lækka blóðsykur með DiabeNot. Ég pantaði í gegnum internetið. Hóf móttökuna. Ég fylgi ströngum mataræði, á hverjum morgni byrjaði ég að ganga 2-3 km á fæti. Undanfarnar tvær vikur tek ég eftir sléttri lækkun á sykri á mælinum að morgni fyrir morgunmat frá 9,3 til 7,1, og í gær jafnvel í 6,1! Ég held áfram forvarnarnámskeiðinu. Ég mun segja upp áskriftinni um árangur.

Meta skal þéttni þríglýseríða í röð við þróun fitufleyti og síðan vikulega. Stjórna skal næringarbörnum með meltingarfærum frá efnaskiptum sjónarmiði vegna truflana sem verða í jafnvægi vökva og salta, glúkósa homeostasis, lifrarstarfsemi og sýru-basa jafnvægi. Einfaldlega er hægt að athuga fituóþol næsta dag inngjafar utan geymslu, með því að stunda örhemilfrumu í háræðartúpu þar sem ofgnótt sermis er fylgt eftir að sýnið hefur verið skilvindt.

Fyrir eðlilega og heilbrigða virkni verða líkamsfrumur að fá ákveðið framboð af sykri og glúkósa. Ef fullorðnir fá nauðsynlegan skammt úr mat, þá eru nýfædd börn úr brjóstamjólk, svo þú þarft að fylgjast vel með mataræði barnsins, sérstaklega þegar móðirin er veik með sykursýki. Í þessu tilfelli mun líkaminn framleiða umfram insúlín, sem hjálpar til við að lækka sykur.

Ef flotvatnið hefur mjólkurkenndan þátt er ekki hægt að gefa annan skammt af innyfli á þessum degi, ef það hefur kristallagulan lit, er hægt að færa inn ráðlagðan skammt fyrir þennan dag. Það er rökrétt að iðkunin sé ákjósanlegt magn frjálsra fitusýra, þríglýseríða og kólesteróls í blóði.

Ekki yfirgefa nýburann fljótt. Ekki hefja inntöku of fljótt. Notaðu nefrör á öll ungabörn sem eru yngri en 32 vikna meðgöngulengd. Ekki auka magnið of mikið. Ekki er hægt að gefa barn með öndunarhraða yfir 60 á mínútu eða er með ofkæling.

Orsakir lágs sykurs hjá nýburi:

• Ótímabær fæðing.
• Vörn næringar í fóstur.
• Móðir er með sykursýki.
• Fæðing, ásamt köfnun barns.
• Blóðgjöf.
• Ofkæling eða sýking í líkama barnsins.
• Skortur á næringu, hungri, miklu millibili á milli brjóstagjafar.
• Aukið innihald ketónlíkama.

Einkenni þessa sjúkdóms hjá nýburum eru fjarverandi, en stundum birtist það með eftirfarandi einkennum:

Ekki gefa nýburum, sem er með sögu um vökvagigt móður, eða gefa sér umfram slím til inntöku, þangað til slöngan er borin í magann og jafnvel geislameðferð er framkvæmd. Haltu skrá yfir neyslu þína á vökva og kaloríum.

Hjá ungbörnum sem eru í hættu á að drepa meltingarbólgu skal framkvæma próf á fækkun sykurs að minnsta kosti einu sinni á dag, sérstaklega ef sjúklingurinn hefur byrjað munnlega. Reyndu að geyma nýburann í legri eða hliðarskurði meðan á fóðrun stendur, þar sem það flýtir fyrir tæmingu magans og dregur úr hættu á uppskeru og þrá.

• Trufla blóðrásina.
• Taugafræðileg meinafræði miðlægrar tilurðar (greindist við læknisskoðun).
• Ósjálfráður skjálfandi útlimum eða fingrum.
• Kalt tilfinning, skjálfandi.
• Óþarfa svitamyndun.
• Litun á húð og slímhúð í bláu.
• Að stöðva hreyfingar sem einkenna öndun í langan tíma - frá 10 til 30 sekúndur.
• Hjartsláttartíðni er lægri en 100 slög á mínútu.
• Öndunarerfiðleikar. Birtist í bilun milli andvarfs og anda frá sér.
• Lágur líkamshiti, þar sem líkami nýburans getur ekki stutt heilbrigða efnaskiptaferli.

Slíkar einkenni eru ekki einstakar að eðlisfari og finnast í samsettri meðferð með öðrum, þannig að ef þú tekur eftir einhverjum einkennum þarftu að leita til læknis. Einnig er eitt af einkennum lágs blóðsykurs hjá nýbura talið vera öndun á yfirborði. Til að stjórna blóðsykri heima er mælt með því að nota sérstaka glúkómetra sem mæla blóðsykur og veita niðurstöðu innan mínútu.

Hafðu alltaf samband við hjúkrunarfræðing áður en þú eykur hljóðstyrkinn eða breytir afhendingaraðferðinni. Kenna móður þinni að fæða eða fæða barnið sitt. Aldrei biðja hann um að gera eitthvað svipað og hann er ekki fær um. Fæðingarþyngd er notuð til að reikna út tekjur áður en fæðingarþyngd er náð.

Forðast skal 10% fitufleyti vegna lélegrar umburðarlyndis. Nauðsynlegt er að meta magn þríglýseríða í blóði í sermi áður en fyrsta lípíð innrennsli hefst, þar sem það síðarnefnda er gefið, og síðan í hverri viku. Grunnáætlunin fyrir vökva og fyrirhugaða næringu utan meltingarvegar.

Hjá börnum sem fæddust frá mæðrum með sykursýki birtast fyrstu einkenni sjúkdómsins fyrstu klukkustundirnar og hjá þeim sem fæddust frá heilbrigðum mæðrum innan þriggja daga.

Það er ekki alltaf hægt að greina lágan blóðsykur hjá barni tímanlega, þar sem einkenni blóðsykurslækkunar hafa nokkurn líkt með öndunarerfiðleikarheilkenni, þegar lungnabilun vegna lágs innihalds alveolar umlykjandi blöndu fylgir mæði, föl húð og önghljóð við öndun. Svipuð einkenni koma einnig fram við blæðingu innan höfuðkúpu.

Orsakir, tíðni og áhættuþættir

Staðfestu áreiðanleg gæði þess. Eftir að þú hefur bætt greinina skaltu fjarlægja þetta sniðmát. Horfur eru góðar fyrir nýbura sem hafa engin einkenni eða hafa bætt blóðsykursfall við meðferð. Hins vegar getur blóðsykurslækkun farið aftur í lítið hlutfall ungbarna eftir meðferð. Líklega mun ástandið koma aftur þegar börn eru fjarlægð í bláæð áður en þau eru að fullu tilbúin til að taka inntöku. Orsakir viðvarandi blóðsykurslækkun.

Hjá þessum börnum neyðarloftsykurs glýkólýs áfengi glýkógen og blóðsykurslækkun getur komið fram hvenær sem er fyrstu dagana, sérstaklega ef bilið milli fóðurskammta er lengt eða ef næringarneysla er lítil. Þess vegna er stöðug neysla á utanaðkomandi glúkósa mikilvæg til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun. Tímabundin ofnæmisviðbrögð hafa í flestum tilfellum áhrif á börn sykursjúkra mæðra og er í öfugu hlutfalli við stjórnun á sykursýki.Það er einnig algengt hjá nýburum sem þjást af lífeðlisfræðilegu álagi og er ólíklegt fyrir meðgöngulengd.

Hvað er fraught þegar nýburi er með lágan sykur

Hver er hættan þegar nýburi er með lágan sykur? Hverjar eru afleiðingarnar? Hvað ógnar sjúkdómnum? Afleiðingar lækkaðs sykurs í líkama nýbura geta verið ýmsir sjúkdómar, þar með talinn dauði, til dæmis skemmdir á æðum í fótleggjum og höndum, sjón- eða algjört tap á sjón, hjarta- og æðasjúkdóma, svo og dauða vegna dauða heilafrumna sem voru mettaðir með glúkósa. Þar sem erfitt er að greina lítinn sykur hjá nýburi, getur þróun sjúkdómsins í kjölfarið leitt til slíkra fylgikvilla:

Sjaldgæfari orsakir eru meðfædd ofinsúlín, alvarleg rauðkornaþurrð fósturs og Beckwith-Wiedemann heilkenni. Venjulega veldur ofvöxtur insúlínskorts hraðri lækkun á glúkósa í sermi á fyrstu 1-2 klukkustundunum eftir fæðingu, þegar stöðug blóðsykursgjöf er rofin í gegnum fylgjuna.

Að lokum, blóðsykurslækkun getur tengst lélegri leggöng í leggöngum eða blóðsýkingu. Margir nýburar eru enn einkennalausir. Adrenvirk einkenni samanstanda af svita, hraðtakti, svefnhöfgi eða máttleysi og skjálfti. Það getur verið sinnuleysi, léleg næring, lágþrýstingur og hraðtaktur. Vöktun glúkósa í rúmi sjúklingsins. . Öll einkenni eru ósértæk og koma einnig fram hjá nýburum með kvillanir, blóðsýkingu eða blóðkalsíumlækkun eða með því að fjarlægja ópíöt. Þannig er krafist tafarlaust eftirlit með unglingum í ungbarni með aukna áhættu með eða án þessara einkenna í rúmi sjúklingsins úr háræðasýni.

• Útlit blóðtappa í æðum.
• Þróun segamyndunar og æðahnúta.
• Brot á blóðrásinni, sem getur valdið lélegu umbroti og ófullnægjandi mettun líkamans með nauðsynlegum hormónum og vítamínum.
• Bilun í innri líffærum vegna bráðrar skorts á blóðflæði.
• Vefslímun
• Áhrif á greind, hugsunarferli og minni. Stundum getur afleiðing slíkra frávika verið heilalömun. Hömlun á vitsmunalegum aðgerðum hættir með tímanlegum bótum á blóðsykri.
• Skemmdir á stoðkerfi, sem síðan getur leitt til fötlunar.

En tímabær viðvörun og forvarnir munu hjálpa til við að losna við afleiðingar blóðsykurslækkunar, jafnvel á fyrstu stigum þróunar þess, vegna þess að þegar nýburi er með lágan blóðsykur verður að hefja meðferð á réttum tíma.

Óeðlilega lítill styrkur staðfestir bláæðasýnið. Fyrirbyggjandi meðferð flestra nýbura í mikilli hættu er mælt með. Öðrum ungbörnum í áhættuhópi sem veikist ekki ættu að borða snemma og oft með ungbarnablöndu til að fá kolvetni.

Fylgjast skal með blóðsykursgildi til að ákvarða innrennslishraða. Ef blóðsykurslækkun er ónæm fyrir meðferð, skaltu íhuga aðrar orsakir og, hugsanlega, meta innkirtla, rannsaka viðvarandi ofnæmisviðbrögð og skert glúkógenógen eða glýkógenólýsu.

Forvarnir og meðferð

Forvarnir gegn sjúkdómum eru lykillinn að heilbrigðri starfsemi líkamans og skortur á sjúkdómum. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun verður þú að fylgja eftirfarandi reglum:

• Eingöngu brjóstagjöf. Í tilvikum þar sem barnið er ótímabært er það leyfilegt að fóðra að auki með korni, en aðeins eftir leyfi læknisins.
• Skortur á viðbótar barnamat. Það er ómögulegt fyrir nýfætt að borða annað en móðurmjólk.
• Rétt hitastjórnun á bleyjum, bleyjum, rúmfötum í barnarúminu. Að viðhalda heilbrigðum líkamshita er forsenda þess að koma í veg fyrir lágan sykur.
• Brjóstagjöf ætti að byrja innan klukkustundar eftir fæðingu.
• Það er betra að skipuleggja mataræði barnsins samkvæmt áætlun svo að engin óhófleg eða ófullnægjandi fóðrun sé þar af leiðandi sem sjúkdómurinn getur þróast. Ef barnið sýnir ekki merki um hungur (heilbrigt barn biður um að borða að minnsta kosti 4-5 sinnum á dag), þá er þetta merki um heimsókn til læknisins.
• Jafnvel þótt aldur nýburans sé minni en 32 vikur og þyngdin sé innan við 1,5 kg., Er samt mælt með brjóstagjöf með brjóstagjöf, að undanskildum ráðleggingum læknisins.
• Ef glúkósa er minna en 2,6 mól, skal strax hefja innrennsli glúkósa í bláæð.

Óháð því hvort nýburinn er veikur eða ekki, á fyrstu klukkustundum lífs síns ætti hann að fá glúkósa í bláæð í líkamann.

Nýfæddir hvolpar fæðast með óþroskað ónæmiskerfi sem verður að byggja upp með tímanum, byrjar með móðurmjólkinni. Vegna óþroskaðra líffæra og kerfa eru hvolpar viðkvæmir fyrir ýmsum árásargirni, þar á meðal sýkingum og umhverfis-, næringar- og efnaskiptaþáttum. Að auki hafa ennþá ung dýr ekki strangar reglur um líkamshita og líkamshiti getur sveiflast mjög til að bregðast við breytingum á hitastigi og rakastigi. Glúkósastjórnun getur einnig verið léleg og blóðsykursgildi geta farið undir eðlilegt svið ef átröskun getur leitt til blóðsykursfalls.

Áhættuhópurinn nær til barna sem:

• Melting er skert.
• Líkamsþyngd fer yfir fjögur kíló.
• Móðir er með sykursýki af tegund 1.
• Enginn möguleiki er á næringar næringu.

Ástæður og yfirlit

Í dag er þróun blóðsykurslækkunar mikil bæði hjá fullorðnum og börnum, þ.mt nýburum. Þetta er vegna margra þátta sem eiga sér stað á 21. öldinni. Engin furða að þessi sjúkdómur er kallaður plága okkar tíma. Það hefur áhrif á taugakerfið og flytur sjúkdómurinn mjúklega yfir í sálarhemjandi aðgerðir líkamans og verður uppspretta þróunar samtímis sjúkdóma sem fylgja flogum og skertri hjartastarfsemi.

Svo, blóðsykursfall án augljósra merkja getur valdið segamyndun eða hjartaáfalli, meðan einkenni eða forsendur verða ekki sýnilegar. Þess vegna, við fyrstu merki um lágan sykur, verður þú að hafa samband við heilsugæslustöðina og framkvæma viðeigandi blóðrannsóknir sem munu hjálpa til við að koma í veg fyrir að barnið veikist og bjargi lífi hans í kjölfarið. Sammála því að ástæður þess að hafa áhyggjur eru verulegar.

Hvernig á að stjórna blóðsykursfalli

Til þess að hafa stjórn á blóðsykri eru sérstakir prófstrimlar. Þeir mega ekki gefa nákvæma niðurstöðu. Ef prófið sýndi mjög lágt hlutfall, ættir þú strax að hafa samband við rannsóknarstofuna til greiningar. Það er mikilvægt að vita að strax skal hefja meðferð án þess að bíða eftir rannsóknarstofuprófum. Prófið getur ekki 100% útilokað sjúkdóminn.

Við verðum að muna að í áhættuhópnum eru nýburar sem vega minna en 2800 og meira en 4300 grömm, fyrirburar og börn fædd af konu með sykursýki.

Margir hafa áhuga á spurningunni: hvenær eru gerðar prófanir á blóðsykursvísum? Þeir byrja að stjórna blóðsykri hálftíma eftir fæðingu, síðan klukkutíma, þremur, sex klukkustundum seinna, alltaf á fastandi maga. Ef sannanir eru fyrir hendi heldur áfram eftirliti áfram. Þegar fyrsta greiningin er gerð er útilokað meðfædd vansköpun og blóðsýking.

Blóðsykursfall hjá nýburum: meðferð

Meðferð við blóðsykursfalli á sér stað á mismunandi vegu: dextrose er gefið í bláæð, ákvörðun er tekin um að ávísa næringu í meltingarfærum, dæmi eru um að glúkagon sé gefið í vöðva.

Fyrir börn sem eru fædd móður með sykursýki sem tekur insúlín eru í flestum tilvikum gefnar vatnslausnar glúkósa eftir fæðingu. Læknar ráðleggja öðrum börnum sem eru í áhættuhópi að byrja að fæða blöndur eins fljótt og auðið er og oftar svo fleiri kolvetni berist í líkamann.

Þegar í ljós kemur að glúkósastig í blóði nýbura er lækkað er nauðsynlegt að hefja meðferð við barnið. Til að gera þetta skaltu velja næringar næringu og vatnslausn af glúkósa, sem er sprautað í bláæð.

Eftir þetta er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með glúkósastigi og gera nauðsynlegar ráðstafanir mjög fljótt.

Ef ástand barnsins er eðlilegt geturðu skipt yfir í næringarmeðferð en þú getur ekki hætt að fylgjast með.

Mjög mikilvægt er að skilja að meðhöndla þarf hvers konar blóðsykurslækkun, jafnvel þó hún líði án einkenna. Stjórnun með klukkunni heldur áfram stöðugt þar til barnið er í lagfæringu. Jafnvel þó að vísbendingarnar séu ekki enn mikilvægar er meðferð enn nauðsynleg.

Blóðsykursfall getur verið af tveimur gerðum: í meðallagi og alvarlegt. Ef nýburinn er með fyrstu tegund sjúkdómsins er honum gefið 15% maltódextrín og móðurmjólk. Þegar þetta er ekki mögulegt, sprautaðu glúkósa.

Í alvarlegu formi er bolus gerður, síðan innrennsli glúkósa, það er einnig bætt við blönduna. Ef það hjálpar ekki er glúkagon gefið. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með vísunum þar sem það getur aðeins liðið betur í smá stund.

Það kemur fyrir að allt ofangreint gefur enga niðurstöðu, þá grípa þeir til mikilla ráðstafana og gefa díoxoxíð eða klórþíazíð.

Fyrirbyggjandi aðgerðir fyrir nýfædd börn

Það er mjög mikilvægt fyrir verðandi mæður sem hafa sögu um sykursýki á síðustu mánuðum meðgöngu til að tryggja að glúkósagildi þeirra séu eðlileg.

Við verðum að reyna að fæða barnið eins snemma og mögulegt er og ganga úr skugga um að máltíðir séu tíðar. Þegar nýburinn kemur heim skal halda áfram reglulegri fóðrun.

Bilið milli fóðrunar ætti ekki að fara yfir fjórar klukkustundir. Oft eru aðstæður þar sem nýburinn var útskrifaður heilbrigður og þar, vegna langra hléa á milli fóðrunar, þróaði hann seint blóðsykursfall.

Blóðsykursfall hjá nýburum er alvarlegur sjúkdómur sem þarfnast náins eftirlits og tafarlausrar meðferðar. Þú verður að fylgjast með barninu þínu almennilega til að forðast alvarleg vandræði.

Við óskum þér og barninu þínu góðrar heilsu!