Fitusjúkdómur í brisi

Lipomatosis er meinafræðilegt ferli þar sem brot eru á myndun og vexti fitufrumna. Ástandið einkennist af myndun margra fituæxla sem er hægt að staðsetja ekki aðeins í fitu undir húð heldur einnig í innri líffærum. Fitusjúkdómur í brisi kemur fram með því að skipta um líffæravef með fitufrumum - fitufrumum. Ástandið getur verið einkennalaus í langan tíma.

Um meinafræði

Skipting brisvefja með fitu er kölluð fitukirtill eða fituhrörnun. Vefjafræðilegt heiti þessarar meinafræði er feitur hrörnun í brisi. Við hvarf kirtilfrumna tapar það hlutverki sínu sem fylgir lækkun á framleiðslu efna sem nauðsynleg eru til meltingar. Slíkar breytingar eru óafturkræfar.

Grunnurinn að því að skipta um vefi með fitufrumum er bólguferlið. Langvarandi bólga veldur skemmdum á brisfrumum, sem síðan er skipt út fyrir fitufrumum. Sumir sjúkdómar geta verið viðbótar kallar sem flýta fyrir þróun fituhrörnun. Innkirtla sjúkdóma, þ.mt sykursýki, auka verulega hættuna á hrörnun í brisi. Eins og þú veist, í sjúkdómsvaldandi sykursýki tók þátt brisi, sem framleiðir insúlín. Skortur á leiðréttingu á sykurmagni leiðir til aukinnar líffærastarfsemi, veldur skemmdum og þar af leiðandi skiptingu feitra vefja. Skemmdir á vefjum kirtilsins verða við áfengismisnotkun eða langvarandi eitrun við önnur efni. Meiðsli á kirtlinum, þar sem tímanlega og fullkomin meðferð var ekki framkvæmd, valda einnig fitukirtli.
Til viðbótar við þessar ástæður eru nokkrir þættir sem geta haft áhrif á þróun sjúklegra breytinga:
• bráð og langvinn brisbólga,
• of þung,
• lítið magn skjaldkirtilshormóna.
Arfgeng tilhneiging sem rekja má í nokkrar kynslóðir er ekki undanskilin.
Hins vegar er engin samstaða um orsök myndunar þessarar meinafræði.

Vegna þess að brisi framleiðir íhlutina sem nauðsynlegir eru til meltingar, tengjast fyrstu einkennin brot á meltingarstarfseminni. Væg óþægindi eftir að borða geta verið eina einkenni meinafræði sem að jafnaði eru sjúklingar ekki gefnir gaum að. Að auki getur verið að sjúkdómurinn í langan tíma hafi ekki klínísk einkenni, sem flækir greiningarferlið mjög.
Fyrstu einkennin eru einkenni um meltingartruflanir. Hópurinn af þessum einkennum eru:
• ógleði eftir að hafa borðað feitan eða steiktan mat,
• þyngsla í maganum,
• útlit vindgangur, sem tengist ekki móttöku gasbætandi afurða.
Með framvindu sjúkdómsins birtast kviðverkir, sem geta verið bæði varanlegir og tímabundnir, eftir að hafa borðað ákveðinn mat. Í kjölfarið bætist breyting á samkvæmni hægðarinnar í átt að fljótandi verkun, sem er aukning á tíðni þess. Ófullnægjandi framleiðsla meltingarensíma leiðir til ófullkominnar sundurliðunar fitusýra og því inniheldur hægð fita og öðlast sérkennilega ljóma.
Auk meltingarensíma framleiðir brisi einnig hormón. Af þessum sökum hefur brot á starfsemi líffærisins ekki aðeins áhrif á meltingarfærin, heldur einnig innkirtlakerfið. Áhrif innkirtlasjúkdóma eru tengd broti á efnaskiptum kolvetna og aukningu á glúkósa í blóði.

Flokkun

Núverandi flokkun aðgreinir 3 gráður fitubris í brisi.
• Á stigi 1 hafa ekki meira en 30% af frumum í kirtlinum áhrif. Sem reglu, á þessu stigi, fylgir meinafræðin ekki klínísk einkenni.
• 2. stig einkennist af skemmdum á 30-60% líffærisins og tíðni þrálátra kvilla í meltingarfærum. Flestir sjúklingar byrja að taka eftir einkennum á þessu tiltekna stigi, sem neyðir þá til að leita læknis.
• Sár við 3 gráður þekja meira en 60% af vefnum og þess vegna getur kirtillinn ekki framleitt nóg hormón. Verulega skert insúlínframleiðsla, sem kemur fram í myndun sykursýki.

Greining

Vegna þess að sjúkdómurinn heldur áfram í langan tíma án áberandi brota, er greining framkvæmd með umtalsverðum breytingum á líffærinu. Aðalaðferð frumgreiningar er ómskoðun, sem gerir þér kleift að greina breytingar á uppbyggingu líffærisins. Í þessari rannsókn er tekið fram aukning í líkamanum vegna vaxtar fituvefja, svo og tilvist hnúta í parenchyma í kirtlinum. Endanleg greining er ákvörðuð á grundvelli vefjasýni í líffæravefnum, sem gerir þér kleift að sjá frumusamsetninguna með ríkjandi innihaldi fitufrumna.

Meðferð við fitusjúkdómi í brisi

Á fyrsta stigi má meðhöndla sjúkdóminn án aðgerðar. Forgangssvið meðferðarinnar eru næringaleiðrétting og notkun lyfja. Vegna þess að meinafræði einkennist af seint meðferðar tímabili eru þessar aðferðir, sem óháðar, notaðar mjög sjaldan.

Fulltæk meðferð á fitublóðsýringu er aðeins hægt að framkvæma skurðaðgerð, lyfjaaðferðir miða að því að draga úr einkennum meinafræði. Skurðaðgerð felur í sér að skera úr skemmdum vefjum, sem gerir þér kleift að skilja aðeins eftir heilbrigðan og starfandi hluta líffærisins. Þessi aðferð stöðvar framvindu sjúkdómsins, en er ekki eina leiðin til að leiðrétta meinafræði.
Til að endurheimta vinnu líkamans að fullu ætti að fara fram flókin meðferð sem felur í sér:
• leiðrétting á lífsstíl og matarvenjum,
• útilokun áfengis,
• notkun lyfja sem leiðrétta sykurmagn og útrýma einkennum sjúkdómsins.
Mikilvægt stig meðferðar er mataræði og brot næring. Mælt er með að framkvæma 6 máltíðir á dag, fara ekki yfir daglega kaloríuinntöku, útiloka feitan og steiktan mat.

Forvarnir fitusjúkdóma

Mikilvægi meðferðar þess og óafturkræf tjóns á kirtlavef ræðst af mikilvægi forvarna gegn sjúkdómum. Til að draga úr hættu á meinafræði, ættu menn að stjórna líkamsþyngd, draga úr magni áfengis sem neytt er og útiloka streituvaldandi aðstæður og meiðsli í kirtlum. Ef fyrstu einkennin koma fram, ættir þú að hafa samband við sérfræðing og gangast undir nauðsynlega skoðun.

Eins og getið er hér að ofan tekur járn þátt í meltingunni og framleiðir nauðsynleg ensím. Í þessu sambandi, með auknu álagi á fæðu, verður eyðing frumna og truflun á líffærum. Til að útiloka og leiðrétta þetta ástand, ætti að fylgja læknisfræðilegu mataræði. Ráðlagðar vörur: fituríkt kjöt og fiskur, mjólkurafurðir, korn og grænmeti. Allir diskar ættu að vera gufusoðaðir eða soðnir, þó ekki notkun olíu og annarra fita. Þú ættir einnig að takmarka magn hratt kolvetna - muffins, súkkulaði, kolsýrt drykki. Þessi ráðstöfun gerir þér kleift að draga úr hættu á sykursýki og fitusjúkdómi í brisi.

Meinafræði einkennandi

Fitusjúkdómur í brisi er ferli þar sem uppbygging líffæravefs breytist. Frumum þess sem sinnir nauðsynlegum aðgerðum er skipt út fyrir fitufrumum sem bera enga virkni álag. Þetta leiðir til bilunar í brisi, þar af leiðandi þjáist allt meltingarkerfi líkamans.

Sjúkdómurinn einkennist af smám saman þroska og hægum framvindu. Til þess að breytingar komi fram þarf fjölda aukaverkana sem hafa áhrif á vefi líffærisins. Með þróun meinafræði breytist smám saman uppbygging brisi. Frumur líffærisins deyja, í stað þeirra myndast lípóma (fitufrumur).

Varðandi meðferðaraðferðir og megrun, mælum við með að þú kynnir þér athugasemdir læknisins á Botkinskaya sjúkrahúsinu vegna sérstakrar greiningar á sjúklingnum: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Ritfræði sjúkdómsins

Ekki hefur verið sýnt fram á aðalástæðu fyrir því að sjúkdómsferlið virðist frá og með 2019, en það eru til slæmir þættir sem auka verulega hættuna á fitublóðsýringu. Meðal þessara þátta eru:

Bólguferlar sem hafa áhrif á brisi (brisbólga),
Langvinnir sjúkdómar í meltingarfærum,
Kerfisbundin drykkja
Vegið af erfðum (ef nánustu ættingjar viðkomandi voru með svipuð vandamál),
Innkirtlastig (t.d. sykursýki),
Langvinnur lifrarskemmdir (lifrarbólga á einn eða annan hátt),
Truflun á hormóna bakgrunni (einkum lágt skjaldkirtilshormón).

Klínískt meinafræði

Klínísk mynd af sjúkdómnum veltur beint á umfangi skemmda á líffærinu, það er, á stigi þróunar meinafræðinnar.

Þróunarstig	Einkennandi einkenni	Hugsanlegir fylgikvillar
Stig 1, þar sem ekki meira en 30% af brisi vefjum er breytt.	Meinafræði á þessu þroskastigi hefur oft einkennalausa leið, sjúklingurinn getur fundið fyrir aðeins lítilsháttar óþægindum og þyngd eftir að borða. Í flestum tilvikum greinist meinafræðin við víðtæk skoðun.	Í fjarveru meðferðar, halda áfram meinafræðilegir aðferðir við skipti á brisi, sjúkdómurinn fer í 2. stig þróunar hans. Engir aðrir fylgikvillar eru á þessu stigi.
2. stigi, þar sem 30-60% líffæravefja eru skemmd.	Einkenni eins og:

Sársauki er staðsettur í vinstri hypochondrium og í miðju kviðnum. Verkjaheilkennið er milt, en versnar oft á nóttunni,
Uppþemba, uppþemba. Leifar ómelts fæðu safnast fyrir í þörmum og byrjar að lokum að rotna, þetta leiðir til þess að þetta merki birtist,
Belti og brjóstsviði, slæmur smekkur í munni eftir að hafa borðað,
Lítilsháttar versnandi líðan, máttleysi og ógleði (án uppkasta) eftir að hafa borðað,
Fituvefur undir húð getur komið fram í líkama sjúklingsins - sársaukalaus innsigli sem hafa sterka byggingu.

Á þessu stigi þróunar meinafræði er hægt að sjá ýmsa fylgikvilla. Til dæmis, ef feitur vefir tekur stór svæði líffærisins, er líklegt að líkami sjúklingsins þiggi ekki mat sem fer inn í magann. Þetta á aðeins við um þungar máltíðir (t.d. krydduð, fitandi, steikt matvæli). Sem afleiðing af þessu hefur einstaklingur verulegan versnandi líðan, uppköst og máttleysi eftir máltíð.3. stigi, sem einkennist af nánast fullkomnu skipti á líffæravefjum.Á þessu stigi verða klínískar einkenni meinatækninnar meira áberandi, einkenni eins og:

Kerfisbundnir kviðverkir sem eru ekki háðir fæðuinntöku,
Breyting á hægðum, þar sem hægðatregða skiptir með niðurgangi,
Breyting á samsetningu saur þar sem hægt er að greina fituþætti,
Ógleði ásamt uppköstum
Þurr húð, erting, flögnun,
Alvarlegur þorsti
Aukin matarlyst, útlit umfram þyngd,
Brot á þvaglátsferli (fjöldi hvata og magn þvags sem er sleppt minnkar).

Helsti og hættulegasti fylgikvillinn er ógnin við ofþornun, sem, ef ekki er rétt meðferð, getur jafnvel leitt til dauða. Með þróun á 3. stigs fitusjúkdómi þjást ekki aðeins meltingarfærin, heldur einnig innkirtlakerfið. Allt þetta leiðir til mikillar versnandi heilsu og vellíðan.

Greiningaraðferðir

Það er nokkuð erfitt að bera kennsl á meinafræði á frumstigi, þar sem engin einkenni sjúkdómsins eru. Ef sjúkdómurinn fer í 2. eða 3. stig, er mat á klínískum einkennum, svo og anamnesis (staðfesta orsakir þróunar sjúkdómsins, meta næringarvalkost sjúklingsins, lífsstíl hans, rannsaka sögu sjúkdómsins og arfgengi nauðsynleg til að greina).

Til að fá ítarlegri mynd eru notaðar viðbótargreiningaraðferðir. Þetta er:

Ómskoðun meltingarfæranna til að ákvarða staðsetningu og stærð líkamsfitu,
Samritun til að ákvarða samsetningu saur (við þróun fituflögu eru fituþættir greindir í honum, að því marki sem mögulegt er að meta hversu tjónið er),
Blóðpróf á hormónum til að greina skemmdir á brisi og líffærum innkirtlakerfisins.

Meðferðaráætlun

Meðferð við fitusjúkdómi í brisi er flókin. Það eru 3 tegundir meðferðaraðgerða, svo sem:

Breyting á leiðréttingu á mataræði og lífsstíl,
Lyfjameðferð sem miðar að því að útrýma orsökum og einkennum meinafræðinnar,
Skurðaðgerð, sem ávísað er við þróun þróaðs forms sjúkdómsins, þegar meira en 60% líffærisins eru skemmd og íhaldssamar meðferðaraðferðir gefa ekki tilætluðum árangri.

Leiðrétting á mataræði og lífsstíl

Til að útrýma einkennum meinafræði og staðla brisi er nauðsynlegt:

Neita áfengi
Fylgdu reglunum um brot næringar (5-6 máltíðir í litlum skömmtum),
Útiloka þungur matur fyrir meltingu. Þetta eru til dæmis sterkur og steiktur matur, súrum gúrkum, matvæli ríkur,
Borða mat með lágum kaloríu.

Lyfjameðferð

Það fer eftir einkennum og ávísað sjúklingum eftirfarandi lyfjum:

Verkjalyf
Lyf sem auðvelda meltingarferlið,
Lyf gegn geðrofi,
Lyf til að útrýma ógleði,
Krampar.

Skurðaðgerð

Með skjótum þróun meinafræði, stórfelldum líffæraskemmdum, er skurðaðgerð nauðsynleg. Notaðu slíkar aðferðir til að fjarlægja fituvef, allt eftir stærð og staðsetningu, hversu samruni þess er með vefjum líffærisins:

Hulling þegar feitur æxli er aðskilinn vandlega frá heilbrigðum líffærum vefjum. Þessi aðferð er minna ífarandi og hefur betri batahorfur,
Brotthvarf í brisi. Þessi aðferð er notuð þegar æxlið hefur vaxið þétt saman með líffærunum. Meðan á aðgerðinni stendur fjarlægir læknirinn ekki aðeins feitan sjúkdómsvef, heldur einnig brisvefinn að hluta. Slík aðgerð er talin flóknari, þarf lengri bata tímabil.

Einkenni lyfjanna sem notuð eru

Skylt augnablik í meðhöndlun á fitublóðsýringu er lyf, sem felur í sér gjöf fjármuna ýmissa hópa.

Nafn	Lýsing	Umsókn	Verð
Ibuprofen

Lyfið í formi töflna hjálpar til við að koma í veg fyrir sársauka og bólgu í vefjum sem verða fyrir áhrifum.Lyfið er tekið til inntöku, án þess að tyggja og drekka nóg af vatni. Mælt er með börnum að taka 1 töflu 3 sinnum á dag, fullorðnir - 2 töflur 3-4 sinnum á dag. Lengd - um það bil 5 dagar.35-45 nudda. í 10 töflur. Brisbólur

Fæst í ýmsum gerðum: töflur með þéttum skel, hylki, dragees.Samsetning lyfsins inniheldur virk ensím sem eru nauðsynleg til vandaðrar meltingar matar. Aðgerðin miðar að því að endurnýja ensímin sem vantar og auðvelda meltingarferlið.Lyfið er tekið til inntöku, án þess að brjóta í bága við heiðarleika töfluskeljarinnar, skolað niður með miklu magni af vökva. Skammturinn er valinn fyrir sig, eftir því hve skemmdir eru á meltingarkerfinu, aldri og einkennum líkams sjúklings (oftast er ávísað 2-4 töflum á dag).230-250 nudda. Loperamide

Fæst í formi hvítra taflna. Virka efnið er lóperamíðhýdróklóríð. Lyfið hefur áhrif á þörmum, dregur úr hreyfigetu þess og slakar á veggjum, sem hjálpar til við að draga úr einkennum niðurgangs, útrýma uppþembu og óþægindum.Börnum er ávísað 0,5 töflum eftir hverja lausa hægð, fullorðnir 2 töflur á dag og 1 eftir hægð. Meðferðin er allt að 5 dagar.15 nudda fyrir 10 stk. Metóklópramíð

Fáanlegt í formi litla hvítra taflna með flötum brúnum. Lyfið stuðlar að virkjun hreyfigetu í þörmum, sem gerir þér kleift að ýta fljótt á staðnaðan mat. Vegna þessa minnkar ógleði, brjóstsviði og önnur óþægileg tilfinning í tengslum við skerta hreyfingu matvæla.Tyggið töfluna vandlega og kyngið henni síðan með vatni. Skammturinn er 20-60 MG. á dag (þessari norm er skipt í 3 skammta). Lengd námskeiðsins er ákvörðuð sérstaklega.40 nudda fyrir 10 stk.

Næringarleiðrétting

Megrun er mikilvægur liður í meðhöndlun á fitublóðsýringu. Sjúklingurinn verður að fara fullkomlega yfir mataræðið og setja strangar takmarkanir á sjálfan sig.

Leyft	Bannað
Fæðukjöt (kjúklingur, kanína), Grænmeti Bragðlaus ávöxtur Lögð mjólkurvörur Korn með smá mjólk, Grænt te, vatn, þurrkaðir ávaxtadrykkir, Eggjahvítur (í takmörkuðu magni)	Áfengi og áfengisdrykkir, Reykt kjöt og súrum gúrkum, Krydd Nýtt sætabrauð, kökur, Matur ríkur í fitu Sterkt te eða kaffi, Súkkulaði

Áætluð mataræði í viku

Vikulegt mataræði sjúklings (þú verður að velja 1 af valkostunum):

Morgunmatur: soðið magurt kjöt, hafragrautur á vatninu með litlu magni af mjólk, gufukjöt með hliðarrétti af stewuðu grænmeti, grasker hafragraut. Úr drykkjum - te með mjólk eða grænu tei,
Hádegisverður: eggjakaka með próteini, bakaðri ávexti, fituminni kotasæla. Drykkir - safa þynnt með vatni eða berjasafa,
Hádegismatur: grænmetis- eða mjólkursúpa, soðið matarkjöt eða fitusnauður fiskur með meðlæti með grænmeti, te,
Snarl: Lögð jógúrt, ósykrað ávöxtur, hlaup,
Kvöldmatur: stewed grænmeti með kjúklingi, gufukartý með meðlæti með korni eða pasta, grænmetis mauki, jurtate,
Áður en þú ferð að sofa: 1 bolli fitulaus kefir án sykurs.