Hvað er betra Omez eða Pariet með brisbólgu?

Og hér er mín skoðun varðandi þessi lyf. Öll þessi PPI fjarlægja 100% sýru ef 40 mg er tekið. Og skipaðu þeim svo. Og sjaldan í hálfum skammti. En jafnvel í hálfum skammti minnka þeir eins fljótt og varanlega sýrustig, bara ákveðinn tíma. Og mér, af hverju er það ógnvekjandi að taka lyf af slíkum krafti og mér sýnist, það hellir úr sér, ef það er brýn þörf, þá geturðu jafnað magasafann á svona mælikvarða. Þess vegna tek ég minna öflug lyf: famotidine, ranitidine. Þeir eru hættulegir fyrir TM, að það er rebound heilkenni þegar það er aflýst, en hér ... það er það í raun og PPI segja að svo sé ekki. Jafnvel svo, en ekki frá fallbyssu á spörum. Eitt í neyðartilvikum eða stutt námskeið. Og ef súrbæling er oft nauðsynleg vegna þess að sýrustig er aukið?

Jæja, það er tilskipun fyrir lækna. Lyfið er þörf, hratt og framleiðandi .. eins og það var .. umbun .. það er mín skoðun, það getur verið rangt. En ég þarf ekki styrk þessarar súru kúgun, meðan minna öflug lyf hjálpa.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Samsetning Omez inniheldur virka efnið omeprazol, sem dregur úr myndun saltsýru í maganum og hefur neikvæð áhrif á Helicobacter, bakteríu sem vekur sáramyndun. Lyfið er áhrifaríkt á daginn, aðgengi þess (aðlögunarstig) með stökum skammti fer ekki yfir 40%.
Virka efnið í Pariet er rabeprazol. Það hindrar einnig framleiðslu á sýru í frumum innri fóðurs í maga, en hefur ekki áhrif á Helicobacter. Lengd meðferðaráhrifa rabeprazols getur náð 2 dögum og aðgengi er 52%.

tilvist sárs og rof í maga eða skeifugörn, óháð uppruna þeirra,
bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum - GERD (skemmdir á vélindavegg vegna ertandi áhrifa sýru við aftur frá maga),
Zollinger-Ellison heilkenni - æxli í brisi sem seytir ensím, sem aftur örva myndun sýru,
bólga í maga (magabólga), völdum lágt pH gildi magasafa,
koma í veg fyrir sýrubruna frá maga í öndunarfærum (Mendelssohn heilkenni),
einkenni um brot á meltingarstigi meltingarinnar - ógleði, brjóstsviða, barkaköst, verkir.

bráð rof og sáramyndandi skemmdir á veggjum í maga eða skeifugörn, þar með talið þeim sem orsakast af helikóbakter - baktería sem vekur sár,
sárar í maga sem starfar
GERD,
Zollinger-Ellison heilkenni.

Frábendingar

einstaklingur óþol fyrir lyfinu,
samtímis notkun fjölda lyfja sem ætluð eru til meðferðar á æxlum, sveppasýkingum og veirusýkingum,
barna yngri en 2 ára.

ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
meðgöngu og brjóstagjöf,
börn yngri en 12 ára.

Aukaverkanir

ofnæmi
kvíði og þunglyndi, svefnraskanir,
skert sjón, hljóð og skynsemi,
sundl, höfuðverkur,
ofskynjanir
lækkun á styrk allra blóðkorna,
truflun á lifur,
þurrkur og bólgubreytingar í munnholinu,
í uppnámi hægða, kviðverkir, vindgangur,
ógleði, uppköst,
verkir í vöðvum og liðum.

ofnæmiseinkenni
niðurgangur og hægðatregða,
þurrkun úr munni
gula
magaverkir, óhófleg vindgangur,
höfuðverkur, sundl,
bæling á framleiðslu blóðkorna,
brjóstastækkun hjá körlum,
verkir í liðum og vöðvum.

Slepptu formi og verði

10 mg hylki, 10 stk. - 77 rúblur.,
húfur. 20 mg, 30 stk. - 148 nudda.,
húfur. 40 mg, 40 stk. - 275 nudda.,
leysanlegt frostþurrkað 40 mg, 1 flaska - 164 rúblur.,
Omez Insta, duft, 20 mg, 5 skammtapokar - 80 nudda.,
Omez DSR, húfur. 30 + 20 mg, 30 stk. - 408 nudda.,
Omez D, húfur. 10 + 10 mg, 30 stk. - 322 nudda.

10 mg töflur, 14 stk. - 1079 nudda.,
flipann. 10 mg, 7 stk. - 986 nudda.,
flipann. 20 mg, 14 stk. - 2049 nudda.,
flipann. 20 mg, 28 stk. - 4047 nudda.

Ábendingar til notkunar

Pariet er notað til að meðhöndla:

vélindabólga í bakflæði,
góðkynja magasár,
skeifugarnarsár,
Zollinger-Ellison heilkenni í tengslum við æxli í eyjatækjum í brisi (brisi) sem seytir örvandi saltsýru - gastrín,
langvarandi magabólga.

Samhliða sýklalyfjum er Pariet notað við útrýmingu (sýklalyfjameðferð) á Helicobacter Pylori. Tólið er hentugur fyrir langtíma bakflæðameðferð í meltingarveginum.

Skammtar og lyfjagjöf

Pariet er ávísað fyrir fullorðna, allt eftir sjúkdómseinkennum. Námskeiðið og skammtarnir sem tilgreindir eru í leiðbeiningum framleiðanda eru eftirfarandi:

Sár í skeifugörn og magasár í virkum áfanga: 20 mg einu sinni á dag, að morgni. Námskeiðið er frá 2 vikum til mánaðar.
Vélindabólga í bakflæði: 20 mg einu sinni á dag. Námskeiðið er 1-2 mánuðir.
Útrýmingu (útrýmingu) H. pylori: 20 mg tvisvar á dag í viku ásamt Clarithromycin og Amoxicillin.
Með langvarandi bólgu í brisi er Pariet (20 mg) ávísað að morgni 30 mínútum fyrir morgunmat. Námskeiðið er 4 vikur. Læknirinn getur aðlagað skammta og tímasetningu.

Taktu alla töfluna, án þess að tyggja, með nægu magni af hreinu vatni.

Pariet hefur svolítið basískt eiginleika. Í réttlátum skömmtum frásogast það hratt og byrjar að starfa á klukkutíma og safnast upp í frumum í parietal.

Aukaverkanir

Aukaverkanirnar sem komu fram í rannsóknunum voru skammtíma og voru gefnar upp:

Um það bil 2% atburðanna voru sporadísk: nefslímubólga, vindgangur, kokbólga, uppköst, ósértækur bakverkur, vindgangur, hægðatregða og svefnleysi. Minna en 1% sjúklinga sem tóku Pariet kvartaði undan vöðvaverkjum, liðverkjum, munnþurrki, syfju, meltingartruflunum, pirringi osfrv.

Í ljósi þess að þessar birtingarmyndir eru óeðlilegar er tekið fram að Pariet hefur ekki áhrif á akstur. Hins vegar, með syfju (aukaverkun), ættir þú ekki að keyra og vinna með flóknum aðferðum.

Milliverkanir við önnur lyf

Samhæfnisgreining rabeprazolnatríums við Warfarin, Phenytoin, Theophylline, Diazepam sýndi ekki klínískt mikilvægar milliverkanir. Upplýsingar um klíníska notkun benda til gagnkvæms þol Pariet og sýrubindandi lyfja.

En inntaka þess hefur áhrif á frásog B12 vítamíns og dregur úr frásogi þess. Samsetning lyfsins við Ketoconazol eða Itraconazol leiðir til minnkunar á innihaldi þeirra í blóðvökva og milliverkun við Digoxin eykur þvert á móti magn þess í því. Samþykki fyrir slíkum lyfjum með Pariet ætti að fara fram undir eftirliti læknisins.

Læknar vara við hugsanlegri áhættu af því að sameina lyfið við áfengi og lyf sem innihalda áfengi, þar sem eindrægni við áfengi rabeprazolnatríums hefur ekki verið rannsakað vel.

Samsetning og form losunar

Pariet hjálpar til við að hindra virkni ensímsins (prótónudæla) ATPasa H + / K +, sem framleiðir saltsýru.

Virka innihaldsefnið Pariet er rabeprazolnatríum, benzimidazol afleiða í flokknum prótónpumpuhemlar. 10 eða 20 mg töflur innihalda einnig: mannitól, magnesíumoxíð, hýdroxýprópýlsellulósa, magnesíumsterat, etýlsellulósa, talkúm, títantvíoxíð, gult járnoxíð, rautt járnoxíð og karnauba vax.

Pariet er búið til í formi sýruhúðaðra töflna í þynnum sem eru 7 eða 14 stk:

10 mg - bleikur, tvíkúptir, húðaðir, á annarri hliðinni svartir merktir "E241",
20 mg - fölgul, tvíkúpt, húðuð, með rauðu merki "E243".

Þynnum er pakkað í litla pappakassa.

Meðganga og brjóstagjöf

Klínískar áreiðanlegar upplýsingar um öryggi ávísunar lyfsins meðan á meðgöngu stendur eru ekki til. Þess vegna er frábending á Pariet á meðgöngu.

Áhrif penetration rabeprazolnatríums í mjólk hjúkrunar konu hafa heldur ekki verið rannsökuð. Læknum finnst ómögulegt að nota lyfið við brjóstagjöf.

Orlofskjör lyfjafræði

Krafist er lyfseðils læknis til að kaupa þetta lyf. Í fjölda lyfjabúða er það aðeins krafist þegar Parieta er keypt í 20 mg skammti.

Omeprazol fyrir brisbólgu: notkunarleiðbeiningar
Brisbólga Nolpase töflur
Hvernig á að taka Nexium við brisbólgu?
Mexidol við brisbólgu

Læknar með versnun brisbólgu vanalega ávísað föstu, ensím og verkjalyf. Pariete var fyrst ávísað fyrir mánuði síðan, þegar sársaukinn var bara pyntaður. Ég hélt ekki að lyfið myndi hjálpa til við að fjarlægja þau svo hratt. Hann hefur bara annað verkefni - að draga úr seytingu og draga úr þrýstingi í brisi. Og aukning þrýstingsins var orsökin fyrir sársauka mínum.

Það er erfitt að mæla með öðrum hvað þú samþykkir. Þekkt Omeprazol hjálpar til við súr burping, brjóstsviða og verki. En Pariet vakti hraða og lágmarks aukaverkanir, þrátt fyrir hátt verð. Ég drekk það eins og læknir hefur ávísað í 2 vikur á sex mánaða fresti. Ég tel að valið ætti að vera hlynnt hagkvæmni en ekki ódýrleika.

Þessi síða notar Akismet til að berjast gegn ruslpósti. Finndu hvernig unnið er með athugasemdargögnin þín.

Hvernig er pariet beitt?

Aðalaðgerðin er að draga úr sýrustig magans, sem hjálpar bata. Verkjastillandi áhrifin hjálpa til við að finna léttir á nokkrum mínútum.

Þrátt fyrir mikla virkni lyfsins er fólk oftar að leita að hliðstæðum, vegna þess að verð lyfsins í Rússlandi er frá 780 rúblur.

Losaðu formið - kringlóttar töflur í skel. Aðgerðin á sér stað mun hraðar en Omez.

Svífa hjálpar mikið við brjóstsviða. Lyfið er samhæft nokkrum bakteríudrepandi lyfjum sem miða að því að útrýma sýkingunni í meltingarveginum. Að auki gerir nánast fullkomin skortur á aukaverkunum hann að leiðandi meðal svipaðra lyfja.

Frábendingar til notkunar geta verið eftirfarandi:

Bann við að taka lyfið fyrir börn yngri en 12 ára.
Nýrnabilun gerir kleift að taka lyf.
Það er bannað að velja og auka skammtinn sjálfur.
Ef líkaminn samþykkir ekki tiltekna íhluti lyfsins.
Meðganga og brjóstagjöf eru tímabil sem ekki er hægt að taka Pariet.

Skaðsemi síðasta liðar er ekki nákvæmlega sannað, en það er vitað að íhlutir lyfsins fara í gegnum brjóstamjólkina til barnsins.

Álit sérfræðinga um Pariet er aðeins jákvætt, því það hefur verið sannað að það hefur getu til að fjarlægja hluti úr líkamanum til að hægja á umbrotinu. Ef um ofskömmtun er að ræða þarf brýn nauðsyn að skola magann. Það hefur ekki sterk áhrif, þess vegna þolist það auðveldlega af líkamanum.

Það hefur engin eyðileggjandi áhrif á öll líkamskerfi. Þegar töflurnar eru notaðar ætti ekki að tyggja þær. Það er tekið að morgni fyrir máltíð.

Almennt eru lyf leyfð hvenær sem er, en á morgnana verða áhrifin mun sterkari. Þrátt fyrir jákvæð einkenni hefur það fáar aukaverkanir. Ef þú eykur sjálfan skammtinn á töflunum, er kalki eytt úr líkamanum, sem vekur aukna hættu á beinbrotum. Þess vegna er sjálfsmeðferð með þessu tóli stranglega bönnuð. Lyfið hefur fleiri en eina jákvæða endurskoðun, þrátt fyrir hátt verð.

Þegar sjúklingurinn er notaður getur sjúklingurinn fengið aukaverkanir.

Má þar nefna:

niðurgangur
hægðatregða
veikleiki
ógleði
munnþurrkur
útbrot á húð.

Pariet er ekki tekið með töflum sem lækka sýrustig magans.

Skyndihjálp við magaverkjum

Á fyrstu mínútum birtingar verkja í kviðnum er mikilvægt að stöðva óþægilega tilfinningu. Til þess eru verkjalyf notuð. Að auki er betra að gefast upp að borða mat í fyrsta skipti, neyta þess í stað mikið magn af heitum drykk eða fitusnauðum seyði. Í mismunandi tilvikum geta aðrar aðferðir hjálpað, til dæmis:

Við versnun magabólgu mælum læknar með því að vera í liggjandi stöðu á hliðinni með hnén hert. Til að auka skilvirkni geturðu sett kaldan þjöppu á magann eða gert létt nudd á kviðnum. Við fylgikvilla er nauðsynlegt að drekka vatn og framkalla uppköst.
Með eitrunareinkennum, virkjað kol og önnur sorbent hjálpa til við að losna við óþægindi. Þá þarftu að endurheimta vatnsjafnvægið í líkamanum með miklum drykk.

Hvað á að drekka með verkjum í maga sem meðferð getur læknir aðeins ákveðið. Hann ávísar einnig skömmtum og því hvernig lyfið er tekið. Hins vegar eru tilvik þar sem ekki er hægt að ráðfæra sig við sérfræðing, þá þarftu að velja lyf út frá einkennunum:

Með magabólgu eða sári með aukinni sýrustigi í maga, sýrufléttu og brennslu mun eftirfarandi hjálpa: Maga, anacid, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Þegar óþægindi eru af völdum óviðeigandi mataræðis, ofeldis og annarra þátta, skal taka: Gastromax, Mezim, Omeprazole, Cimetidine.
Það hjálpar til við að létta magakrampa: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Frá meltingartruflunum og með magabólgu með litla sýrustig, ávísa læknar: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Óháð því hverjar orsakir krampa eru, ætti meðferð alltaf að fara fram í tengslum við rétta næringu. Í fyrsta skipti ættirðu að neita matnum alveg, þar til sterk óþægindi hjaðna. Þá ætti mataræðið að byggjast á töflu yfir óheimilum matvælum:

Nexium töflur 20 mg og 40 mg

Með GERD með vélindabólgu á að taka Nexium 40 mg einu sinni á dag í 4 vikur. Ef að lokinni meðferðarástandi kom ekki fram fullkomin lækning eða einkenni sjúkdómsins voru viðvarandi, ætti að taka Nexium 40 mg án hlés einu sinni á dag í 4 vikur í viðbót.

Til viðhaldsmeðferðar eftir meðferð á GERD með erosive vélindabólgu til að koma í veg fyrir bakslag er nauðsynlegt að taka Nexium 20 mg einu sinni á dag í nokkra mánuði.

Með GERD án vélindabólgu á að taka Nexium 20 mg einu sinni á dag í 4 vikur. Ef einkenni GERD hafa ekki horfið eftir meðferðina, ættir þú að halda áfram að taka lyfið í sama skammti í 4 vikur í viðbót án truflana.

Eftir lækningu á GERD án vélindabólgu er hægt að taka Nexium „á eftirspurn“, það er að segja þegar sársaukafull einkenni birtast þarftu að drekka 1 töflu af 20 mg til að stöðva þær. Á sama tíma er ekki þörf á stöðugri gjöf Nexium.

Til meðferðar og koma í veg fyrir afturkomu magasár eða skeifugarnarsár í tengslum við Helicobacter pylori, verður að taka Nexium 20 mg tvisvar á dag í viku. Við meðhöndlun á magasár er Nexium notað sem hluti af samsettri meðferð og við fyrirbyggjandi notkun - í einangrun.

Til að koma í veg fyrir bakslag hjá fólki sem hefur fengið blæðingu frá sári, er Nexium til að koma í framkvæmd súrbælandi meðferð gefið í bláæð 40 mg einu sinni á dag í 2 til 3 vikur, síðan tekið til inntöku í formi 40 mg töflur einu sinni á dag í 4 vikur.

Til að lækna magasár sem framkallað er með langvarandi notkun lyfja úr NSAID hópnum, á að taka Nexium 20 mg eða 40 mg einu sinni á dag í 4 til 8 vikur. Til að koma í veg fyrir magasár eða skeifugörn meðan á töku bólgueyðandi gigtarlyfja stendur, á að taka Nexium 20 mg eða 40 mg einu sinni á dag í allan notkunartíma bólgueyðandi gigtarlyfja.

Til meðferðar á ýmsum sjúkdómum sem tengjast sjúklegri offramleiðslu saltsýru (Zollinger-Ellison heilkenni, osfrv.), Byrjar Nexium að taka 40 mg tvisvar á dag.Ef slíkur skammtur hefur ekki leitt til að brotthvarf einkenna, þá ætti að auka það í það gildi sem ástand einstaklingsins jafnast á við. Hámarks leyfilegi skammtur af Nexium er 120 mg tvisvar á dag.

Ekki er þörf á að minnka skammt Nexium hjá öldruðum og sjúklingum. Við verulega lifrarbilun er hámarksskammtur af Nexium daglega 20 mg og með miðlungs og vægum er það sama og hjá öllum öðrum. Fyrir börn yngri en 12 ára er frábending frá Nexium töflum og unglingar frá 13 ára aldri taka lyfið í fullorðnum skömmtum.

Hver er betri: svífur eða ómez?

Kostur Pariet er langtímaáhrif og mikil aðgengi. Þess vegna er það notað í svo alvarlegum tilvikum sem endurmyndun sárs í maganum sem áður var starfrækt af þessum sökum. Það veldur sjaldan aukaverkunum, þolist betur og hefur nánast ekki milliverkanir við lyf, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með samhliða sjúkdóma í hjarta-, öndunarfærum og öðrum kerfum.

Omez er ekki aðeins notað við sárum og GERD, heldur einnig við vægari klínískar aðstæður: magabólga, einkenni meltingartruflana. Verulegur kostur Omez er möguleikinn á að hann skipi barnshafandi konum og börnum frá tveggja ára aldri (Pariet er aðeins leyfilegt frá 12, og frábending á meðgöngu).

Pariet er eingöngu framleitt í töflum og Omez hefur einnig form til gjafar í bláæð, afbrigði ásamt domperidoni, sem eru nauðsynleg til að brjóta á hreyfivirkni meltingarvegsins. Hjá sjúklingum sem eiga í erfiðleikum með að kyngja töflum eða hylkjum er Omez Insta, þaðan er unnin sviflausn sem er þægilegri til að kyngja.

Svífa er sambærilega dýrari en Omez, svo það er minna eftirspurn og í litlum borgum er ekki alltaf hægt að finna það á sölu.

Omez eða Pariet - sem er betra: álit sérfræðinga

Sérfræðingar og meltingarfræðingar kjósa í flestum tilvikum Pariet, vegna þess að þeir sjá meiri árangur þess og betra umburðarlyndi. Þetta er staðfest með klínískum rannsóknum. Flestar læknisfræðilegar umsagnir benda til öryggis Parieta hjá öldruðum, sem stöðugt neyðast til að taka fjölda lyfja. Omez, miðað við milliverkanir við lyfið, er ekki viðeigandi í þessu tilfelli.

Eina hindrunin fyrir skipun Pariet er mikill kostnaður þess: ekki allir hafa efni á því. Þess vegna er mælt með því í alvarlegri tilvikum. Og til meðferðar á venjulegri magabólgu er GERD án veðrunar og í fyrirbyggjandi tilgangi ávísað Omez.

Sviflausn (kögglar eða kyrni til lausnar) Nexium - notkunarleiðbeiningar

Pellets eða korn eru notuð til að framleiða mixtúru, dreifu. Til að búa til sviflausn ætti að leysa innihald eins Nexium poka upp í 15 ml af kyrru vatni, blanda vel og bíða í 30 sekúndur þar til einsleit dreifa myndast. Ef þú þarft að taka fleiri en einn skammtapoka af lyfinu, er rúmmál vatns reiknað út frá hlutfallinu 15 ml í 1 poka. Það er, til að leysa upp tvo poka af kornum (kögglum) Nexium þarf 30 ml af vatni osfrv. Fullbúna fjöðrun ætti að vera drukkinn strax eða að hámarki í hálftíma. Eftir að dreifan hefur drukkið er 15 ml af vatni bætt við sama glasið, hrærið þá afurð sem eftir er og drekkið lausnina sem af verður. Til að fljótlegasta undirbúning Nexium lausnar ætti ekki að mylja korn eða mala það.

Skammtar og meðferðarlengd ræðst af aldri viðkomandi og tegund sjúkdómsins.

Fyrir börn á aldrinum 1 til 11 ára með líkamsþyngd meira en 10 kg, ætti aðeins að gefa Nexium kögglar til meðferðar á GERD. Meðferð á GERD með vélindabólgu hjá börnum með líkamsþyngd 10 - 20 kg fer fram með Nexium 10 mg (1 skammtapoka) 1 sinni á dag í 8 vikur. Ef líkamsþyngd barnsins fer yfir 20 kg, þá getur hann tekið við Nexium 20 mg (2 skammtapokum) einu sinni á dag einnig í 8 vikur til meðferðar á GERD með vélindabólgu. Til að meðhöndla GERD án vélindabólgu ættu börn að taka Nexium 10 mg (1 skammtapoka) 1 tíma á dag í 8 vikur.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára taka Nexium kögglar (korn) í sömu skömmtum og samkvæmt sömu áætlunum og reglum og töflur (sjá undirkafla „Nexium 20 mg og 40 mg töflur - notkunarleiðbeiningar“).

Ekki er þörf á að minnka skammta hjá öldruðum, hjá þeim sem þjást af nýrnabilun og vægum eða miðlungs alvarlegum lifrarbilun. Við verulega lifrarbilun er skammtur Nexium takmarkaður við 20 mg (2 skammtapokar) á dag.

Lyophilisate Nexium - notkunarleiðbeiningar

Gjöf lyfsins í bláæð er notuð í staðinn fyrir töflur eða kögglar ef einstaklingur getur ekki gleypt lyfið af einhverjum ástæðum. Um leið og getan til að kyngja lyfinu er aftur færð viðkomandi í móttöku Nexium í formi töflna eða köggla. Skammturinn við gjöf Nexium í bláæð ákvarðast af tegund sjúkdómsins.

Til meðferðar á GERD með vélindabólgu er Nexium gefið 40 mg (1 flaska) einu sinni á dag. Til að útrýma einkennum GERD er haldið áfram án vélindabólgu, 20 mg (hálf flaska) af frostþurrkuðu lyfi.

Nexium er einnig gefið 20 mg (hálfa flösku) einu sinni á dag til að lækna og koma í veg fyrir sárasjúkdóma sem tengjast notkun bólgueyðandi gigtarlyfja.

Til að koma í veg fyrir blæðingu frá meltingarfærum eftir endoscopy verður að gefa 80 mg (2 flöskur) af Nexium sem innrennsli sem varir í hálftíma. Síðan er Nexium gefið í formi dropateljara (innrennsli) með hraða 8 mg á klukkustund í 3 daga. Að lokinni gjöf Nexium í bláæð, ættir þú að skipta yfir í að taka lyfið í formi 40 mg töflur eða kögglar einu sinni á dag í 4 vikur.

Reglur um undirbúning lausna fyrir stungulyf og innrennsli í bláæð (dropar):

Frostþurrkun skal aðeins leyst upp með sæfðu saltvatni,
Ekki er hægt að blanda tilbúinni Nexium lausn við önnur lyf,
Lausnin ætti að vera tær án óhreininda eða flaga,
Gefa verður lausnina strax að lokinni undirbúningi eða í að hámarki 12 klukkustundir,
Þú getur geymt lausnina við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C,
Til inndælingar verður að frysta frostþurrkunina úr einni flösku með því að bæta við 5 ml af lífeðlisfræðilegu saltvatni,
Fyrir dropar (innrennsli) skal frostþurrkaða lyfið úr einni flösku leyst upp í 100 saltlausn.

Reglur um gjöf frystþurrkaða lausn í bláæð:

40 mg eða 20 mg af Nexium (1 eða 0,5 flaska af uppleystu frostþurrkuðu frosti) er gefið í að minnsta kosti 3 mínútur,
40 mg eða 20 mg af Nexium (1 eða 0,5 hettuglas með uppleystu frostþurrkuðu frosti) er gefið sem innrennsli á 10 til 30 mínútum,
80 mg af Nexium (2 hettuglösum) eru gefin sem innrennsli í að minnsta kosti 30 mínútur,
Farga verður öllum ónotuðum afgangi af frostþurrkaða lausninni, ekki geyma.

Ef þú finnur fyrir uppköstum, erfiðleikum við að kyngja eða missa líkamsþyngd meðan þú tekur Nexium, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og skoða hvort önnur mein séu til staðar. Þegar Nexium er tekið í meira en eitt ár, ætti læknir að fylgjast með því. Ef einhver breyting hefur orðið á einkennum meðan á notkun Nexium „á eftirspurn“ stendur, þá ættirðu að ráðfæra þig við lækni eins fljótt og auðið er.

Milliverkanir við önnur lyf

Nexium hefur milliverkanir við HIV / alnæmislyf (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir) og veldur breytingum á frásogi þeirra og styrk í blóði. Auk þess að aukning á skömmtum veirulyfja óvirkir ekki áhrif Nexium, þess vegna er ekki hægt að nota þessi lyf saman.

Nexium leiðir til aukningar á styrk í blóði eftirfarandi lyfja:

Diazepam
Citalopram,
Imipramine
Clomipramine,
Fenýtóín
Cilostazol

Við samtímis notkun Nexium með ofangreindum lyfjum ætti að minnka skammtinn af þeim síðarnefndu um 30 - 40%.

Rifampicin og efnablöndur sem innihalda jóhannesarjurtarþátta leiða til lækkunar á styrk Nexium í blóðvökva.

Nexium fyrir börn - hvernig á að taka

Börn með líkamsþyngd undir 10 kg og yngri en 1 árs ættu ekki að taka Nexium. Börn á aldrinum 1 til 11 ára með líkamsþyngd 10 til 20 kg geta aðeins tekið 10 mg (1 skammtapoka) af Nexium einu sinni á dag. Börn sem vega meira en 20 kg geta tekið 20 mg (2 skammtapoka) af Nexium á dag.

Nexium hjá börnum er aðeins notað til meðferðar á GERD sem samanstendur af daglegri inntöku 10 mg eða 20 mg af kögglum í 8 vikur.

Nexium - hliðstæður

Samheiti á Nexium eru eftirfarandi lyf:

Neo-Sext
Esomeprazol töflur
Emanera hylki.

Analog af Nexium eru eftirfarandi lyf:
1. Beret pilla,
2. Gastrozol hylki,
3. Helikon hylki,
4. Dexylant hylki,
5. Zhelkizol frostþurrkað lyf,
6. Zerocide hylki,
7. Zipantola töflur
8. Zolispan töflur
9. Zulbeks töflur
10. Stýringartöflur og duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð,
11. Krosacid töflur
12. Lanzabel hylki,
13. Lanzap hylki,
14. Lansoptol hylki,
15. Lansoprazole Stada hylki,
16. Lansofed hylki,
17. Lantsid hylki,
18. Losek töflur og frostþurrkað lyf,
19. Lozenzar-Sanovel hylki,
20. Nolpase töflur,
21. Noflux töflur
22. Omez hylki og frostþurrkað lyf,
23. Omez Insta duft, dreifa,
24. Omecaps hylki,
25. Omeprazol hylki,
26. Omeprus hylki,
27. Omefes hylki,
28. Omizak hylki,
29. Omipix hylki,
30. Omitox hylki,
31. Töflur á réttum tíma
32. Ortanól hylki,
33. Hylki ocid,
34. Pantaz töflur
35. Panum pillur,
36. Svífa pillur
37. Parkour hylki,
38. Peptazol töflur
39. Pizhenum - Sanovel töflur,
40. Pleoma-20 hylki,
41. Gervilimi hylki
42. Puloref töflur,
43. Rabeprazole-OBL hylki
44. Rabelok frostþurrkað lyf,
45. Romesek hylki,
46. Sanpraz töflur og frostþurrkað lyf,
47. Sopral hylki
48. Ulcosol hylki og frostþurrkað lyf,
49. Ultra pilla,
50. Ultop hylki og frostþurrkað lyf,
51. Hayrabesol töflur,
52. Þyrluhylki og frostþurrkað lyf,
53. Cisagast hylki,
54. Epicurus hylki.

Nexium dóma

Lítill fjöldi neikvæðra umsagna um lyfið Nexium er sjaldan vegna óhagkvæmni þess. Oftast er ástæðan fyrir neikvæðum umsögnum miklar væntingar varðandi lyfið þegar fólk ímyndar sér að „töfrapillan“ muni ekki aðeins útrýma einkennunum eða lækna sjúkdóminn, heldur gera þau alveg heilbrigð.

Omez eða Nexium?

Grunnurinn að mikilli skilvirkni Nexium er mikill aðgengi þess, sem er mjög miklu betri en allra lyfja úr flokknum prótónpumpuhemlar fyrstu kynslóðarinnar, sem innihalda Omez. Aðgengi Nexium er tryggt með sérstakri efnafræðilegri uppbyggingu þess, þar sem hún nær til magafrumanna í miklu stærra magni miðað við Omez. Að auki hefur Nexium getu til að viðhalda stöðugum og stöðugum styrk í blóði eftir inntöku, meðan Omez gerir það ekki. Þegar Omez er tekið er styrkur virka efnisins í blóði mjög mikill, sem veldur ólíkum meðferðaráhrifum með tímanum.

Hvað varðar meðferðaráhrif er ávinningur Nexium umfram Omez sem hér segir:
1. Betri og nákvæmari spáði breytingu á magasýrustigi.
2. Hátt hlutfall lækna meðan á stuttum meðferðarnámskeiðum stendur.
3. Brotthvarf sársaukafullra einkenna og lækning galla í slímhúð í maga, skeifugörn og vélinda.
4. Léttir brjóstsviða og önnur einkenni GERD hjá stórum fjölda sjúklinga.

Í klínískri virkni er Nexium betri en öll önnur lyf í róteindadæluhópnum. Svo í klínískum rannsóknum kom í ljós að Nexium læknar alveg GERD innan mánaðar og Omezu mun þurfa um tvo mánuði til að ná sömu niðurstöðum.

Þegar maga- eða skeifugarnarsár eru meðhöndluð í tengslum við Helicobacter pylori leiðir notkun Nexium ásamt sýklalyfjum til að uppræta örveruna á heila og örum á sárum á aðeins sjö dögum. Til samanburðar ættir þú að vita að venjuleg meðferð með omez eða öðrum prótónudæluhemli er framkvæmd innan þriggja vikna. Það er að segja að notkun Nexium í samsettri meðferð magasárs dregur úr meðferðarlengd þrisvar sinnum.

Þannig má alveg segja ótvírætt að Nexium hefur betri eiginleika og hærri klíníska virkni miðað við Omez.

Nexium eða Emanera?

Í því ferli að þróa upprunalega lyfið, er gerð og einangrun virka efnisins, efnishreinsun þess og ítarleg rannsókn á eiginleikum. Aðeins eftir þróun tækni til framleiðslu og hreinsunar efnis frá óhreinindum er það innifalið í samsetningu lyfsins og varið með einkaleyfi. Auðvitað eru öll blæbrigði tækninnar til að framleiða virka efnið viðskiptalegt og iðnaðarlegt leyndarmál. En önnur fyrirtæki geta einnig myndað þetta efni og losað lyf undir öðru nafni, sem verður talið samheitalyf, vegna þess að yfirburði við uppgötvun efnasambands tilheyrir öðru áhyggjuefni.

Samheitalyf hreinsa ekki virka efnið svo vandlega, nota aðra aukahluti, þar af leiðandi getur lyfið haft mun meiri tíðni og alvarleika aukaverkana og klínísk virkni er verulega minni en upprunalega. Þess vegna er munurinn á upprunalegu og samheitalyfinu augljós.

Samt sem áður er Emanera ekki venjulegur samheitalyf sem gerður er af ótal indverskum lyfjafyrirtækjum. Staðreyndin er sú að Emanera er framleitt af hinu þekkta lyfjafyrirtæki Krka, sem fékk nauðsynleg gögn til að þróa samheitalyf sérstaklega til að fá hagkvæmari lyf. Þess vegna er munurinn á Emanera og Nexium óverulegur og þú getur valið hvaða lyf sem er. Ef nauðsynlegt er að lágmarka kostnað við meðhöndlun, þá ætti að velja ódýrari Emanera. Og ef engar takmarkanir eru fyrir hendi geturðu valið Nexium. Ef það eru engin hlutlæg gögn sem neyða okkur til að velja Nexium eða Emanera, þá getur þú keypt hvaða lyf sem þú vilt af einhverjum huglægum ástæðum, til dæmis eru umbúðirnar fallegri osfrv.

Nexium - hvernig á að kaupa?

Ónákvæmar upplýsingar finnast stundum á Netinu um þetta mál, svo við munum skilja það nánar.

Omeprazole og rabeprazol tengjast róteindadæla hemla (IPP). Samheiti - róteindadælur . Þetta eru lyf sem hindra seytingu saltsýru (HCl) í maganum, svo þau tengjast segavarnarlyf og eru notuð til að meðhöndla aukið sýrustig í maga. Róteindadælahemlar (prótónudæluhemlar) draga úr seytingu vetnisjónir (H +, eða róteind) fóður (parietal) frumur í maga. Seytibúnaðurinn samanstendur af því að utanfrumu kalíumjóni (K +) fer inn í frumuna í skiptum fyrir að fjarlægja vetnisjónina (H +).

Flokkun og einkenni

Nú er beitt 3 hópar lyf sem draga úr sýrustigi í maga:

róteindadæla hemla - eru öflugustu segavarnarlyfin sem bæla myndun saltsýru í maganum. Samþykkt 1-2 sinnum á dag,
H2 blokkar (lesið al-two) - þau hafa litla verkun á geðrof og því er aðeins hægt að ávísa í vægum tilfellum. Þeir eru teknir 2 sinnum á dag. Histamínviðtaka (H2 -) viðtaka í frumum í kviðarholi slímhúðar magans er læst. H 2 blokkar eru með ranitidín og famotidine .

Til viðmiðunar: H 1 -blokkarar eru notaðir gegn ofnæmi (loratadine, diphenhydramine, cetirizine og aðrir).

sýrubindandi lyf (í þýðingu "gegn sýru ") - þýðir byggt á efnasambönd af magnesíum eða áli, sem hlutleysa (binda) saltsýru fljótt í maganum. Þessir fela í sér almagel, phosphalugel, maalox Þeir bregðast hratt við, en í stuttan tíma (innan 1 klukkustund), þannig að þeir verða að taka oft - 1,5-2 klukkustundum eftir að borða og fyrir svefn. Þrátt fyrir að sýrubindandi lyf dragi úr sýrustigi í maganum, auka þau samtímis seytingu saltsýru með verkuninni neikvæð viðbrögð vegna þess líkaminn reynir að skila sýrustigi (sýrustig, það er frá 0 til 14, undir 7 - súrt umhverfi, yfir 7 - basískt, nákvæmlega 7 - hlutlaust) í fyrri gildi (eðlilegt sýrustig í maga er 1,5-2).

Að róteindadæla hemla innihalda:

(viðskiptanöfn - omez, elgur, ultop ),
(viðskiptanöfn - Nexium, Emanera ),
lansóprazól (viðskiptanöfn - lantsid, lansoptol ),
pantoprazol (viðskiptanöfn - nolpaza, eftirlit, hreinlætisvörn ),
rabeprazol (viðskiptanöfn - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Verðsamanburður

Omeprazole kostar nokkrum sinnum ódýrara en rabeprazol .

Verð á samheitalyfjum (hliðstæðum) fyrir 20 mg af 30 hylkjum í Moskvu 14. febrúar 2015 er frá 30 til 200 rúblur. Fyrir mánuðinn í meðferðinni þarf 2 pakka.

Verð upprunalega lyfsins Soars (rabeprazol ) 20 mg 28 flipi. - 3600 nudda. Fyrir mánuðinn í meðferðinni þarf 1 pakka.
(hliðstæður) rabeprazol eru miklu ódýrari:

Á réttum tíma 20 mg 20 flipi. - 1100 nudda.
Zulbeks 20 mg 28 flipi. - 1200 nudda.
Hairabesol 20 mg 15 flipi. - 550 nudda.

Á þennan hátt kostnaður við meðferðá mánuði er um 200 rúblur (40 mg / dag), rabeprazol þegar þú notar hairabesola - um 1150 rúblur. (20 mg / dag).

Mismunur á omeprazol og esomeprazol

Það er S-stereoisomer (vinstri höndin erhverfa), sem er frábrugðin hægri hönd hvernum á sama hátt og vinstri og hægri hönd eða vinstri og hægri stígvél. Í ljós kom að R-formið er miklu sterkara (en S-formið) eyðileggst þegar það fer í gegnum lifur og nær því ekki til fóðurfrumna í maganum. Omeprazole er blanda af þessum tveimur stereoisómerum.

Samkvæmt fræðiritunum hefur það alvarlega kosti miðað við en kostar meira. tekin í sama skammti og.

Kostnaður viðskiptaheiti eru:

Nexium 40 mg 28 flipar. - 3000 nudda.
Emanera 20 mg 28 flipi. - 500 nudda. (2 pakkningar á mánuði).

Kostir rabeprazols umfram önnur PPI

Áhrifrabeprazol byrjar innan 1 klukkustundar eftir gjöf og stendur í 24 klukkustundir. Lyfið verkar á breiðara pH-bili (0,8-4,9).
Skammtar rabeprazol er tvisvar sinnum lægra miðað við omeprazol, sem gefur betra umburðarlyndi fyrir lyfið og færri aukaverkanir. Til dæmis, í einni rannsókn, aukaverkanir (höfuðverkur, sundl, niðurgangur, ógleði, útbrot í húð ) var tekið fram kl 2% í meðferð rabeprazol og u 15% meðan á meðferð stendur.
Aðgangseyrir rabeprazol í blóði frá þörmum (aðgengi) fer ekki eftir tíma máltíðar.
Rabeprazole áreiðanlegri hindrar seytingu saltsýru, vegna þess að eyðing hennar í lifur er ekki háð erfðafræðilegum fjölbreytileika cýtókróm P450 ensímafbrigðanna. Þannig er mögulegt að spá betur um áhrif lyfsins hjá mismunandi sjúklingum. Rabeprazol minna en annarra lyfja hefur áhrif á umbrot (eyðingu) annarra lyfja.
Eftir að meðferð var hætt rabeprazolþað er ekkert „rebound heilkenni“ (afpöntun), þ.e.a.s. það er engin skaðleg aukning á sýrustigi í maga. Saltsýru seyting er aftur hægt og rólega (innan 5-7 daga).

Ábendingar um notkun prótónudæluhemla

bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (bakflæði sýruinnihalds maga í vélinda),
meinafræðileg ofvirkni saltsýru (þ.mt Zollinger-Ellison heilkenni),
við flókna meðferð er það notað til að uppræta (útrýma) Helicobacter pylori sýkingu (Helicobacter pylori), sem veldur sárum og langvarandi magabólgu.

Athugið Allir róteindadælar hemlar eru eyðilögð í súru umhverfi eru því fáanlegir í formi hylkja eða sýru töflur, sem gleypti heilt (þú getur ekki tyggja).

Í stuttu máli: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol .

Í smáatriðum: rabeprazol hefur nokkrir kostir á undan öðrum róteindadæluhemlum og hvað varðar skilvirkni er aðeins sambærilegt við, þó, meðferð rabeprazol kostar 5 sinnum dýrari miðað við og aðeins dýrari miðað við.

Samkvæmt fræðiritum fer árangur afnáms Helicobacter pylori ekki eftir því að velja sérstakan róteindadælu (einhver mögulegur er) meðan á meðferð stendur bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum flestir höfundar mæla með því rabeprazol .

Samlíking við háþrýstingi

Meðal róteindadæla hemla 3 lyfjum er úthlutað:

(grunnlyf með aukaverkunum)
(endurbættur undirbúningur byggður á S-stereoisómeru ómeprasóls),
rabeprazol (öruggast).

Svipuð hlutföll eru fáanleg meðal þeirra sem notuð eru til að meðhöndla háþrýsting:

amlodipin (með aukaverkunum)
levamlodipin (endurbættur undirbúningur byggður á S-stereoisomer með lágmarks aukaverkunum),
lercanidipin (öruggast).

Athugasemdir 7 við athugasemdina „Hver er betri - omeprazol eða rabeprazol? Ávinningurinn af rabeprazol "

Ávinningur af Hyrabesol:
Mælt er með Hyrabezol handa börnum síðan 12 ár.
Geymsluþol Hyrabesol er 3 ár.
Sérstakar blindraletursumbúðir.
Hyrabezol er óháð fæðuinntöku

Sagan mín er þessi: læknirinn ávísaði Ultop fyrir mig. Eftir einnota notkun voru alvarlegar aukaverkanir: verulegur höfuðverkur, roði og byrjaði að sjá annað auga illa, hjartsláttarónot og hiti. Dokhtura sagði frá þessu en hún trúir mér ekki - hún segir að það geti ekki verið neinar slíkar afleiðingar af ultop og skipaði Omez-insta. Ég kem heim, ég ákvað að lesa, en það reynist vera sama ultop, aðeins undir öðru nafni!

Almennt, þökk sé þér, hef ég upplýst og ég mun sjá um sjálfan mig venjulegan staðgengil án skelfilegra aukaverkana. Ég vildi óska þess að ég gæti fundið góðan meltingarfræðing núna ... (((

Fyrir 4 árum meðhöndlaði hún magabólgu með ómskoðun, greinilega hjálpaði það ekki, vegna þess að rof í maga fannst þegar á þessu ári. ávísað zulbeks. Ég fór ekki í næsta heim með 2 töflur: klukkutíma eftir að ég tók lyfið, hálsinn á mér veiktist fyrsta daginn og hósti minn byrjaði, lystin hvarf og að morgni annars dags var sársauki í neðri kvið eins og blöðrubólga. ákvað engu að síður að drekka aðra pillu. aftur, klukkutíma eftir inntöku, hækkaði hitastigið 38,5, mjóbakið veiktist, höfuðið hugsaði alls ekki, verkir í öllum líkamanum, allt gnýr að innan. Ég las í aukaverkunum aðeins seinna að zulbeks veldur nokkuð oft flensulíkum sjúkdómum og sýkingum í kynfærum. og þetta er öruggasta lyfið sem þú vilt segja. með ómskoðun var þetta ekki, hámarks munnþurrkur og lystarleysi. við the vegur, kannski 20 mg skammtur er of stór fyrir mig, vegna þess að þyngd mín er 39 kg

Því miður er Zulbeks (rabeprazol), þrátt fyrir kosti þess, ekki eins öruggt og það virtist upphaflega. Á hinn bóginn er Ultop (omeprazol) einnig fær um að valda almennri þreytu, almennum máttleysi, þyngdaraukningu og hita. Þessum áhrifum er lýst í leiðbeiningum um lyfið. Hvað skömmtunina varðar er venjulega notað 10 eða 20 mg af rabeprazoli á dag (ekki meira en 20 mg). Svo að rabeprazol hentar þér ekki, þú þarft að fara aftur í omeprazol eða prófa esomeprazol.

Takk fyrir athugasemdina. Ég las en læknir ávísaði þeim mér og sagði að lyfið þoli vel og að það hjálpi mjög vel. En ekki segja mér hve lengi það skilst alveg út úr líkamanum? í dag hef ég ekki tekið neinar pillur lengur, en hitastigið mitt er samt í kringum 37,3, bakverkurinn minn hefur farið, hálsinn á mér er sárari, veikleiki minn er þegar farinn, matarlystin komin aftur. í síðasta skipti sem ég tók lyfið fyrir degi. um ultop man ég að frá honum fór hárið á mér að falla mjög út (þetta kemur líka fram í leiðbeiningunum).

Rabeprazol sjálft er brotið út úr líkamanum nokkuð fljótt, aðeins leifar eru eftir einn dag, en áhrif lyfsins varir í um það bil einn dag. Líklegast, á 4-5 dögum, munu aukaverkanirnar hverfa alveg. Í staðinn geturðu annað hvort prófað esomeprazol, eða skipt yfir í H2 blokkar, en þeir hindra að seyting saltsýru er miklu veikari.

Halló Ég las umsögn Jeanne og var svolítið ánægð :) á vorin var erosive magabólga, þeim var ávísað til að parera - það var sterkur veikleiki við það, skipt út fyrir nullase - það veiktist mjög á svæðinu við sólplexus og óskýr sjón. Skipt út fyrir nexium dropateljara. Í fyrstu var tilfinning um kulda og átakanleg, síðan tilfinning að sandur væri að koma frá nýrum, á 2. degi var hálsinn á mér og hitastigið 37, síðan nokkrum dögum seinna hækkaði það enn, sár á gómnum mínum. Ég fann þetta í skýringum mínum - þeir báðu mig um að bera svona dagbók.

Smám saman hurfu aukaverkanir, lyfinu var aflýst, en mataræðið var vart allt sumarið, vegna þess að lítil villa olli brennandi tilfinningu á svæðinu á vinstri öxlhnífnum. Fyrir viku síðan byrjaði það að brenna aftur oft í blóraböggli, á bakgrunni 1 kvölds steypu (greinilega vakti íþróttir á fastandi maga). Þá varð hægri hliðin mjög veik og veikleiki byrjaði. Ég reyndi að hjálpa Seth við Iberogast, kínverska te, en ég varð að grípa til lyfja. Ég byrjaði að drekka Nexium í gær - um kvöldið, verkir í líkamanum og máttleysi. Í dag er enginn styrkur allan daginn, hræðileg veikleiki, ég get varla gengið. Aftur verkjaði hálsinn og hitinn hækkaði 37-37,5. Í fyrstu hélt ég að ég væri veik, en það eru engin önnur merki um sjúkdóminn og skola hjálpar ekki. Vorið virtist mér að það væru ekki svo margar aukaverkanir, að minnsta kosti væri ekki svo sterkur veikleiki. Hvaða lyf er hægt að skipta um? Hvað geturðu sagt um famotidine? Um aukaverkanir þess?

Pariet (rabeprazol), nolpase (pantoprazol), nexium (esomeprazol) tilheyra flokknum róteindadælur og geta valdið svipuðum aukaverkunum: hita og flensulík heilkenni. H2-blokkar (famotidin, ranitidine, roxatidine, nizatidine) valda minni hita, svo þú ættir að prófa þá. Þær hafa aðrar aukaverkanir, en líkurnar eru á að þú fáir þær ekki eða aðeins að litlu leyti. Sjá sérstakar aukaverkanir lyfjanna á vefnum. rlsnet.ru Prófaðu fyrst þessa H2 blokka sem henta þér fyrir verðið. Almennt eru H2 blokkar veikari en róteindadælur. Notið aðeins cimetidín, það er úrelt lyf með miklum fjölda aukaverkana.

Hver er öruggasta hliðstæða rabeprozol (svífur, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

Fræðilega séð ættu allar hliðstæður að vera jafngildar. Vörumerki lyfsins (tilvísun, það fyrsta sem kemur inn á markaðinn) er Pariet. Almennt er talið að bestu lyfin séu evrópskir, amerískir og ísraelskir framleiðendur. En hafðu í huga að falsar eru stundum seldir í Rússlandi. Þess vegna geturðu notað hvaða hliðstæða (samheitalyf) sem er ef það hjálpar þér og veldur ekki aukaverkunum.

Ég hef verið veikur síðan 1994. Ég er með fastan kvið á kvið í vélindaopi þindarinnar, bakflæðis vélindabólga, rof á antrum, yfirborðsleg meltingarfærabólga. Áður var magasár og ör fannst í skeifugörninni. Hann var reglulega meðhöndlaður á dvalarstað. Þar á meðal stöðugt (næstum á hverjum degi) tók ég Omeprazol, sem hjálpaði lítillega og í stuttan tíma (stundum þurfti ég að taka nokkrar töflur í einu til að létta alvarlega brjóstsviða). Brjóstsviði stöðvast nánast aldrei. Um svipað leyti var ég með æðavöðvandi nefslímubólgu. Það var ekkert að anda. Í þeim tilgangi úða ég hormónaspreyjum. Næstum hjálpa ekki. Undanfarin 4-5 ár hefur hún jafnað sig mjög mikið (frá stærð 46 til 56-58). Úr hárinu verður brátt ekkert eftir. Undanfarin tvö ár fór hún að kæfa sig. Það var köfnun árás þannig að ég var bláfjólublá. Einhverra hluta vegna ávísaði meðferðaraðilinn sýklalyfi sem inniheldur penicillín, sem ég hef alltaf hræðileg ofnæmisviðbrögð eins og bjúgur frá Quincke (ég varaði við). Í langan tíma meðhöndlaði ég ofnæmi með pillum og dropar með hormónalyfjum (á sjúkrahúsi). Síðasta árið fór að kæfa meira og meira. Blóðrauði lækkaði í 88, prótein í 72-73. Ég er til meðferðar hjá blóðsjúkdómafræðingi: í meðallagi blóðleysi, blóðleysi í hjarta. (Neyddist til að taka sorbifer. Maltofer blóðmeinafræðingurinn bannaði afdráttarlaust, hann meðhöndlar ekki). Meltingarfræðingurinn hefur nú skipað Pariet. Ég efaðist virkilega um nauðsyn þess að taka svona dýrt lyf. En ég las upplýsingarnar á síðunni þinni um áhrif lyfjanna og fylgikvilla þeirra, ég áttaði mig á því að aðeins hann gæti mögulega hjálpað mér. Og allir fylgikvillar í formi alvarlegrar mæði, berkjukrampar, þyngdaraukning, hárlos, óskýr sjón (ég byrjaði að sjá illa í glösum og án gleraugna), veiktist mjög og margt fleira, þú munt ekki lýsa öllu frá Omeprazole. Ég ímyndaði mér ekki einu sinni að Omeprazole gæti gert meiri skaða en gagn, og bara verið hættulegur heilsu minni, það virtist mér svo áreiðanlegt og, mikilvægur, ódýr.

Get ég einhvern tíma getað andað venjulega núna, mun sjónin mín verða aftur, mun þyngd mín fara aftur í eðlilegt horf, ...? (Ofnæmispróf eru neikvæð, ég get ekki fengið leiðbeiningar til lungnafræðings). Getur einhver svarað mér faglega, ráðlagt einhverju um hvernig eigi að bregðast við þessu?

Rabeprazol og omeprazol eru frá sama hópi, svo aukaverkanir þeirra eru svipaðar. Vona ekki eftir róttækum framförum.

Astma og æðamótandi nefslímubólga tengjast líklega súru bakflæði frá vélinda til berkju. Þetta er dæmigerður fylgikvilli.

Af hverju ómeprazól hjálpar ekki vel er ekki alveg ljóst. Til sannprófunar ætti að gera daglega sýrustigsmælingu.

Samt sem áður er ég viss um að ómeprazól virkar og hin raunverulegu orsök vandamála eru hálsbrot. Eini valkosturinn til að útrýma því (og þá mun lífið að öllum líkindum byrja að lagast) er skurðaðgerð. Aðstæður þínar eru nokkuð vanrækt, svo að undirbúningur fyrir skurðaðgerð verður nauðsynlegur (auka blóðrauða osfrv.). Samt sem áður, þú þarft að vera rekinn, því lengra verður það enn verra.

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Fræðslu- og vísindalækningamiðstöð forsetaembættisins Rússlands

Í þróuðum löndum hefur tíðni bakflæðissjúkdóms í meltingarvegi (GERD) á undanförnum árum aukist stöðugt. GERD einkenni koma fram daglega hjá allt að 10% íbúanna, vikulega með 30% og mánaðarlega með 50%. Þróunin í átt að aukningu á tíðni GERD var grundvöllurinn til að kunngera á 6. evrópsku meltingarfæravikunni slagorðið „XX öld - aldur magasársins, XXI - aldur GERD“.

Rússneskar rannsóknir sem gerðar voru sem hluti af WHO MONICA áætluninni í Novosibirsk sýndu sambærilega tíðni GERD sambærileg við framangreind gögn. 61,7% karla og 63,6% kvenna eru með brjóstsviða, með 10,3% og 15,1% oft eða stöðugt (5). Niðurstöður okkar eigin rannsókna, byggðar á afturvirkri greiningu á helstu niðurstöðum æxlismyndunar hjá 5107 meltingarfærasjúklingum á 5 ára tímabili, sýndu að vísbendingar um endurflæði vélindabólgu fundust hjá 1419 sjúklingum (27,8%), þar af 880 karlar (28,8%) og 539 konur (26,3%) (hlutfallið er gefið upp af heildarfjölda karla eða kvenna). Bólga í vélinda fannst í 890 sjúklingum (17,4%) - 538 körlum (17,8%) og 352 konum (17,2%). Erosive vélindabólga - í 529 skoðuðum (10,4%) - 342 karlar (11,2%) og 187 konur (9,1%).

Nauðsynleg meðferð á GERD er nauðsynleg, þar sem þessi sjúkdómur hefur áhrif á lífsgæði sjúklinga og langvarandi tilvist og framgangur vélindabólgu getur leitt til þróunar á þrengslum, vélinda Barrett's og krabbameins í vélinda.

Meðferð á GERD inniheldur ráðleggingar um að breyta lífsstíl sjúklings og lyfjameðferð (2). Hjá sjúklingum án vélindabólgu er markmið meðferðar að útrýma einkennunum sem tengjast sýruflæði (brjóstsviða, stundum verkir á bak við bringubein) og bæta lífsgæði. Í nærveru vélindabólgu er einnig farið fram meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og ströngun í vélinda eða þekjufrumufarþekkingu (vélinda Barrett's vélinda).

Í öllum GERD afbrigðum felur upphafsmeðferðin í sér fjölda ráðstafana fyrir ekki lyfjameðferð (hækkun á höfðinu á rúminu, þyngdartap, takmarkanir á mataræði o.s.frv.) Og taka sýrubindandi lyf. Ef einkenni eru viðvarandi á þennan hátt er lyfjameðferð tengd í 2-4 vikur. Helstu valkostir við upphaf lyfjameðferðar eru prótónpumpuhemlar. Fyrirliggjandi upplýsingar benda til um það bil sömu klíníska verkunar ýmissa fulltrúa þessa lyfjaflokks (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol) (9, 11). Nokkrar rannsóknir benda til ákveðins yfirburða esomeprazols yfir ómeprazóli við hve mikið af bælingu á seytingu maga og tíðni áhrifanna (10). Mismunurinn sem fæst getur þó stafað af mismunandi skömmtum lyfjanna (40 mg og 20 mg, í sömu röð).

Eigin reynsla af meðferð 115 sjúklinga (77 karlar, 38 konur, meðalaldur 45,1 ± 1,2 ár) GERD 0-4 gráður omeprazol, esomeprazol, rabeprazol í stöðluðum skömmtum í 4 vikur sýndi mikla klíníska og endoscopic verkun allra rannsakaðra undirbúningur (6, 7, 8).

Virkni klínískrar og endoscopic myndar eru sett fram í töflum 1 og 2.

Fjöldi sjúklinga með fullkomna græðingu á veðrun eftir 4 vikna meðferð með ýmsum PPI-lyfjum, háð stigflæði sýkisbólgu.

Hlutfall sjúklinga með fullkominn léttir brjóstsviða eftir 4 vikna meðferð með ýmsum PPI

Gögnin, sem kynnt voru, benda til mikillar skilvirkni allra lyfja sem notuð voru við meðhöndlun á ristandi vélindabólgu, enginn marktækur munur var á fjölda sjúklinga með fullkomna græðingu á veðrun eftir 4 vikna meðferð með Omez, Pariet eða Nexium. Svipað mynstur sást varðandi léttir á einkennum, einkum brjóstsviða. Tafla 2 sýnir að Omez hefur nokkra yfirburði.

Til að meta árangur ýmissa aðferða viðhaldsmeðferðar var Omez notað. Ein af ástæðunum fyrir þessu vali var að Omez er einn af hagkvæmustu róteindadæluhemlum í Rússlandi og er ekki síðri í skilvirkni sinni gagnvart öðrum prótónpumpuhemlum á rússneska lyfjamarkaðnum.

Við metum virkni 4 aðferða viðhaldsmeðferðar með Omez (omeprazol) í 20 mg skammti í 12 mánuði hjá sjúklingum með GERD 0 og 1 msk. þegar klínísk og endoscopic remission hefur náðst með námskeiðsmeðferð:
1) að taka Omez í 20 mg / sólarhring á dag (1 hópur - 20 sjúklingar),
2) að taka Omez í 20 mg / sólarhring annan hvern dag (hópur 2 - 20 manns),
3) að taka Omez í 20 mg skammti í „eftirspurn“ ham: 20 mg / dag með brjóstsviða (hópur 3 - 20 sjúklingar),
4) að taka Omez í 20 mg skammti í „helgi“ ham: 20 mg / dag á föstudag, laugardag og sunnudag (hópur 4 - 15 sjúklingar),
5) samanburðarhópur - sjúklingar sem fengu ekki viðhaldsmeðferð (hópur 5 - 30 sjúklingar).

Alls voru 105 sjúklingar lagðir inn í rannsóknina: 62 karlar (59%) og 43 konur (41%). Allir sjúklingar tilheyrðu Evrópukeppninni. Einkenni hópsins eru sett fram í töflu 3.

Einkenni rannsóknanna

Áður en allir þátttakendur tóku þátt í rannsókninni fóru allir sjúklingar í ljósspeglun (tafla 4), alvarleika einkenna og lífsgæði voru metin. Klínískt eftirlitsstjórnun var gerð á þriggja mánaða fresti. Mat á gráðu GERD í endurspeglun var framkvæmd samkvæmt flokkun Savary-Miller í breytingu Carisson o.fl. Sjúklingar héldu daglega dagbók þar sem þeir metu styrkleiki einkenna á Likert kvarðanum og sjónrænur hliðstæður mælikvarði (VAS) var notaður til að meta lífsgæði. Sjúklingar fengu sjálfsnámsmeðferð með PPI í fullum skammti þar til klínískri endoscopic remission var náð, en eftir þeim var ávísað viðhaldsmeðferð með Omez í einni af meðferðaráætlunum.

Dreifing sjúklinga í hópum fer eftir gráðu GERD

Hópurinn	GERD gráðu í endoscopy
Hópurinn	GERD 0 gráður	GERD 1 gráðu
Hópur 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Hópur 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Hópur 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Hópur 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Hópur 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Dreifing hópanna var af handahófi. Sjúklingar í hverjum hópi voru sambærilegir miðað við aldur, sjúkdómslengd, líkamsþyngdarstuðul (BMI) og fjöldi annarra einkenna (tafla 5).

Einkenni sjúklinga rannsóknarhópanna

Mat á árangri viðhaldsmeðferðar samkvæmt landspeglun leiddi í ljós eftirfarandi. Hjá sjúklingum í hópum 1 og 2 var ekki vart við rof í vélinda. Hjá sjúklingum í hópi 3 með 1 stig GERD, fannst afturfall sjúkdómsins eftir 3 og 6 mánuði í 44,4% tilvika. Hjá hópum 4 sjúklinga fannst endurkoma erosísks forms með endoscopy hjá 7 sjúklingum sem námu 87,5%. Hjá sjúklingum í samanburðarhópnum varð vart við bakslag í 100% tilfella 6 mánuðum eftir lok námskeiðsmeðferðar.

Mat á árangri viðhaldsmeðferðar samkvæmt klínískum gögnum

Virkni tíðni brjóstsviða við viðhaldsmeðferð í mismunandi hópum er sýnd á myndum 1-4.

Mynd 1 Samheilkenni einkenna hjá sjúklingum í 1. hópnum (Omez 20 mg á dag)

2. mynd Virkni einkenna hjá sjúklingum í hópi 2 (Omez 20 mg annan hvern dag)