Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Á meðgöngu ætti hver kona að gangast undir ákveðnar skoðanir og standast nauðsynleg próf. Í lok annars - byrjun þriðja þriðjungs meðgöngu er ein slík lögboðin próf þungunarglúkósaþolpróf. Þetta próf sýnir hvernig barnshafandi kona brýtur niður blóðsykur (sykur).

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er framkvæmt til að greina dulda (dulda) sykursýki. Að bera kennsl á skert glúkósaþol er snemma áhættuþáttur fyrir að þróa sykursýki sem ekki er háð sykri.

Hvernig á að taka glúkósa próf á meðgöngu? Af hverju er mælt með þessari aðferð?

Á þriðja þriðjungi meðgöngu er konum ávísað nokkrum lögboðnum prófum, þ.m.t. glúkósaþolpróf. Í ferlinu við þessa rannsókn er umbrot kolvetna í líkamanum athugað.

Sérhver frávik frá norminu getur valdið fylgikvillum hjá vaxandi barni og þarfnast tímanlegrar eftirlits. Taktu þessa próf meðan á meðgöngu stendur er það sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem eru í áhættuhópi, til dæmis, hafa aukið þyngd.

Glúkósa - Þetta er eina orkugjafinn og næringin fyrir rauð blóðkorn sem bera ábyrgð á að veita heilanum blóð með blóði. Inntaka glúkósa kemur fram við neyslu matar, þar á meðal kolvetni. Þeir finnast ekki aðeins í sælgæti, heldur einnig í náttúrulegum afurðum: ávöxtum, berjum, grænmeti.

Myndband (smelltu til að spila).

Að komast í blóðið kolvetni brotna niður og breytt í sykur. Stöðugt magn glúkósa er stutt af sérstöku hormóni, insúlíni, sem er framleitt í brisi. Hægt er að athuga magn þess með sykurgreining. Fyrir eðlilega starfsemi heilans í líkamanum er 5 grömm af sykri nóg.

Meðan á meðgöngu stendur getur truflað lífræna ferla í líkama verðandi móður. Aukið hormónaálag á meðgöngu hefur áhrif á jafnvægi kolvetnisumbrots og veldur stundum frávikum. Styrkur glúkósa í blóði hækkar eða lækkar og insúlín hættir að takast á við stjórnun sykurs í líkamanum. Ójafnvægið sem af því leiðir getur kallað fram þróun meðgöngusykursýki.

Blóðpróf á glúkósa er framkvæmt á réttum tíma 24-28 vikna meðgöngu í því skyni að greina magn kolvetnisumbrots. Klínísk rannsókn á sykurmagni gerir þér kleift að greina frávik frá norminu tímanlega og koma í veg fyrir að dulið sykursýki byrjar.

Próf fyrir sykurferill sýnir stöðu líkama konu. Þökk sé blóðsýnatöku undir álagi af sykri geturðu komist að því hvort rétt magn insúlíns.

Þar sem rannsóknin er framkvæmd til forvarna getur barnshafandi kona skrifað höfnun á leið hennar. En það eru tilvik þar sem nauðsynlegt er að taka blóðprufu vegna glúkósa:

Er of þung eða of feit.

Til að standast sykurferilsprófið þarf að koma með könnu, teskeið, flösku af hreinu vatni án bensíns með 0,5 lítra rúmmáli og sérstakt glúkósaþykkni í formi 75 grömmdufts, sem verður að kaupa fyrirfram í apótekinu. Aðferðin mun taka nokkrar klukkustundir, svo þú getur tekið bók eða tímarit með þér. Greining er gefin á fastandi magaá morgnana.

Rannsóknin nær yfir nokkur stig:

núverandi sykur

Ekki allir læknar koma með sjúklinga eiginleikar rannsóknarinnar. Til að standast glúkósaþolprófið á réttan hátt og ná nákvæmustu niðurstöðum ætti barnshafandi kona að fylgja eftirfarandi reglum:

Ekki fara í megrun áður en þú tekur prófið.

Fyrir konur á hvaða stigi meðgöngu sem er, vísbending um sykur frá 3,3 til 5,5 mmól / l þegar blóðsýni er tekið af fingri og frá 4,0 til 6,1 þegar það er tekið úr bláæð.

2 klukkustundum eftir kolvetnisálag eru venjulegir tölulegar vísbendingar um blóðsykur ekki meira en 7,8 mmól / l. Ef farið er yfir þessar tölur er greining á meðgöngusykursýki gerð.

Brot á blóðsykri í fyrri hluta meðgöngu getur leitt til fósturláts. Á seinni hluta tímabilsins hafa frávik frá normi glúkósainnihalds truflað myndun innri líffæri fósturs. Glúkósaþolpróf er áhrifaríkasta aðferðin til að greina tímanlega áhættu fyrir fóstrið og móður þess.

Samkvæmt niðurstöðum greiningarinnar á styrk glúkósa er ákvarðað hvort barnshafandi kona hafi forsendu fyrir seint eiturverkun og meðgöngusykursýki.

Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar skoðar blóðsýni úr bláæð sem tekin eru með ákveðnu millibili eftir að hafa neytt glúkósasíróps í samræmi við staðlaða vísbendingar. Heilbrigð manneskja blóðsykur eftir að hafa drukkið sætan kokteil á 1-2 klst kemur aftur í eðlilegt horf.

Ef á meðan á prófinu stendur sykurmagnið farið yfir leyfilegar tölur, barnshafandi konan er send í aðra málsmeðferð til að skýra það. Rangar vísbendingar geta komið fram í bága við reglur um undirbúning fyrir greininguna.

Með endurteknum jákvæðum niðurstöðum er ítarlegur rannsókn ávísað af innkirtlafræðingnum. Ef fram kemur viðvarandi aukning á sykri í blóði verður barnshafandi kona að fylgja sérstöku mataræði og stjórna daglega glúkósa í líkamanum.

Sumar barnshafandi konur ættu ekki að athuga hvort um er að ræða kolvetnisumbrot í blóði, svo að það valdi ekki fylgikvillum. Sérhver versnun og lasleiki í líkamanum getur leitt til rangra niðurstaðna. Ekki er mælt með þessari greiningaraðferð á rannsóknarstofum, jafnvel þó að það sé nefrennsli, svo að útrýma röskun vísbendinga.

Eftirfarandi frábendingar við glúkósaprófum eru aðgreindar:

Blóðsykur er yfir 7 mmól / L.

Á meðgöngu upplifir kvenlíkaminn aukið álag. Eftirlit er með blóðsykri útrýma eða draga úr áhættubrot insúlínmyndun. Með fyrirvara um leiðbeiningar um framferði og skortur á einstökum frábendingum glúkósaþolprófs stafar engin ógn af móður og fóstriog með tímanum munu greiningarforsendur fyrir meðgöngusykursýki gera þér kleift að aðlaga kolvetnisumbrot í líkamanum.

Á meðgöngu ætti hver kona að gangast undir ákveðnar skoðanir og standast nauðsynleg próf. Í lok annars - byrjun þriðja þriðjungs meðgöngu er ein slík lögboðin próf þungunarglúkósaþolpróf. Þetta próf sýnir hvernig barnshafandi kona brýtur niður blóðsykur (sykur).

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er framkvæmt til að greina dulda (dulda) sykursýki. Að bera kennsl á skert glúkósaþol er snemma áhættuþáttur fyrir að þróa sykursýki sem ekki er háð sykri.

Hvernig prófar þú á glúkósaþoli á meðgöngu?

Glúkósaþolprófið er álagspróf með glúkósa (75 g), sem er öruggt greiningarpróf til að greina kolvetnisumbrotasjúkdóma á meðgöngu.

Undirbúningur fyrir þessa rannsókn er strangari og ítarlegri en til einfaldrar ákvörðunar á magni glúkósa í blóði.

Prófið er framkvæmt á grundvelli reglulegrar næringar (að minnsta kosti 150 g kolvetni á dag) í að minnsta kosti 3 daga fyrir rannsóknina. Rannsóknin er framkvæmd að morgni á fastandi maga eftir 8-14 klukkustunda föstu á nóttunni. Síðasta máltíðin ætti endilega að innihalda 30-50 g kolvetni. Taka skal lyf sem hafa áhrif á blóðsykur (fjölvítamín og járnblöndur sem innihalda kolvetni, sykurstera, ß-blokka (þrýstingslyf), adrenvirka örva (til dæmis ginipral)) eftir prófið ef mögulegt er.

Á þungunarprófi á meðgöngu þrisvar sinnum er blóð tekið úr bláæð fyrir glúkósa:

Upphaf (bakgrunnur) fastandi blóðsykurs er mæld. Eftir að fyrsta bláæðasýnið var tekið, er glúkósa mældur strax. Ef glúkósastigið er 5,1 mmól / l eða hærra, er greining gerð Meðgöngusykursýki. Ef vísirinn er jafn og 7,0 mmól / l eða hærri, er gerð forgreining Augljós (fyrst greind) sykursýki á meðgöngu. Í báðum tilvikum verður prófið ekki framkvæmt frekar. Ef niðurstaðan er innan eðlilegra marka heldur prófið áfram.
Þegar prófinu er haldið áfram ætti barnshafandi konan að drekka glúkósaupplausn í 5 mínútur, sem samanstendur af 75 g af þurru (anhýdrít eða vatnsfrítt) glúkósa, leyst upp í 250-300 ml af volgu (37-40 ° C) drykkjulausu (eða eimuðu) vatni. Að byrja glúkósalausn er talin upphaf prófs.
Eftirfarandi blóðsýni til að ákvarða glúkósastig bláæðarplasma eru tekin 1 og 2 klukkustundum eftir hleðslu glúkósa. Að fengnum niðurstöðum sem gefa til kynna Meðgöngusykursýki eftir 2. blóðsýnatöku stöðvast prófið og þriðja blóðsýnatakið er ekki framkvæmt.

Alls mun barnshafandi kona eyða um það bil 3-4 klukkustundum í að taka glúkósaþolpróf. Meðan á prófinu stendur er bönnuð kröftug virkni (þú getur ekki gengið, staðið). Barnshafandi kona ætti að eyða klukkutíma á milli þess að taka blóð ein, sitja þægilega við að lesa bók og upplifa ekki tilfinningalega streitu. Ekki má nota át en að drekka vatn er ekki bannað.

Blóðsykur á meðgöngu

Túlkun á niðurstöðum prófa er framkvæmd af fæðingarlækni-kvensjúkdómalæknum, meðferðaraðilum, heimilislæknum. Ekki er þörf á sérstökum ráðleggingum frá innkirtlafræðingi um að staðfesta brot á kolvetnisumbrotum á meðgöngu.

Norm fyrir barnshafandi konur:

fastandi glúkósi í bláæðum í fastandi magni en 5,1 mmól / L.
eftir 1 klukkustund meðan glúkósaþolprófið var minna en 10,0 mmól / L.
eftir 2 klukkustundir, meira en eða jafnt og 7,8 mmól / L og minna en 8,5 mmól / L.

Meðferð og meðferð þungaðra kvenna með meðgöngusykursýki

Mataræðimeðferð er sýnd með fullkominni undantekningu á auðveldlega meltanlegum kolvetnum og fituhömlun, einsleit dreifing daglegs magns fæðu fyrir 4-6 móttökur. Kolvetni með mikið innihald fæðutrefja ættu ekki að vera meira en 38-45% af daglegri kaloríuinntöku, prótein 20-25% (1,3 g / kg), fita - allt að 30%. Mælt er með konum með venjulegan líkamsþyngdarstuðul (BMI) (18 - 24,99 kg / fermetra M) daglega kaloríuinntöku 30 kcal / kg, með umframþyngd (líkamsþyngd hærri en ákjósanleg með 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / fermetra M) - 25 kkal / kg, með offitu (líkamsþyngd yfirburði meira en 50%, BMI> 30) - 12-15 kkal / kg.

Skammtar þolfimi í formi göngu í að minnsta kosti 150 mínútur á viku, synda í sundlauginni. Forðastu æfingar sem geta valdið hækkun á blóðþrýstingi (BP) og háþrýstingi í legi.

Konur sem hafa fengið meðgöngusykursýki eru í mikilli hættu á að fá það á síðari meðgöngum og sykursýki af tegund 2 í framtíðinni. Þess vegna ætti stöðugt að hafa eftirlit með þessum konum af innkirtlafræðingi og fæðingalækni-kvensjúkdómalækni.

Hlutverk glúkósa í mannslíkamanum

Hvernig á að fá glúkósa í líkamanum? Til að gera þetta er nóg að borða sælgæti, mest ávexti og grænmeti, kornaðan sykur eða hunang, svo og vörur sem innihalda sterkju.

Á meðgöngu er mikilvægt að fylgjast reglulega með glúkósa

Til að viðhalda réttu magni efna í líkamanum þarf hormóninsúlín, sem gefur nauðsynlega jafnvægi. Að hækka eða lækka þetta stig þýðir tilvist alvarlegra sjúkdóma, til dæmis sykursýki, sem myndast við insúlínskort.

Notkun sælgætis eða hunangs hjálpar til við að auka styrk sykurs í blóðrásinni. Þetta þjónar sem merki fyrir líkamann um að halda áfram með virka framleiðslu insúlíns fyrir frumurnar til að taka upp frumefni og orku sem berast, auk þess að draga úr glúkósastyrk.

Að auki vekur hormóninsúlín uppsöfnun glúkósa í varasjóði af líkamanum með of mikilli inntöku.

Sérstaklega mikilvægt við meðgöngu er magn glúkósa. Þar sem ójafnvægi þessa þáttar veldur þroska kvilla hjá barnshafandi konu hefur það neikvæð áhrif á þroska fósturs.

Til að ákvarða styrk glúkósa í blóði er notað sérstakt tæki sem kallast glúkómetri. Það er hægt að kaupa það sjálfstætt í apóteki, meðalverð tækisins er 700-1000 rúblur. Að auki þarftu að kaupa sérstaka prófstrimla, verð þeirra hefur áhrif á magn í pakkningunni og framleiðandanum. Meðalkostnaður við prófstrimla er 1200-1300 rúblur fyrir 50 stykki.

Hár glúkósa

Oftast eykst blóðsykur vegna ófullnægjandi framleiðslu insúlíns. Það er framleitt af brisi og gegnir mikilvægu hlutverki í líkamanum, þar sem það hjálpar glúkósa inn í frumurnar.

Ef magn hormóns sem er framleitt er lægra en krafist er, skilst mest af komandi glúkósa út um nýru án þess að það komist inn í frumurnar. Þannig fá þau ekki næringarefni og orku, sem leiðir til orkusveltingar.

Frá og með 20. viku á sér stað aukning á sértækum hormónum í þunguðum líkama sem hindrar aðalverkun insúlíns.

Til að staðla blóðsykur seint á meðgöngu eykur briskirtill myndun hormónsins. Hjá heilbrigðu konu getur það aukist nokkrum sinnum í samanburði við venjulegt ástand líkamans.

Hjá sumum barnshafandi konum getur brisið af ýmsum ástæðum ekki ráðið við slíka álag, vegna þess að insúlínskortur myndast, sem getur verið afstæður eða alger. Þetta ástand er kallað meðgöngusykursýki.

Hver er hættan við þetta ástand:

Brot á þroska líffæra og kerfa fósturs. Eftir fæðingu virka líffæri barnsins ekki rétt og að fullu.
Hugsanleg fósturlát, sérstaklega fyrstu 20 vikurnar á meðgöngu. Þetta er vegna þess að fylgjan getur ekki ráðið við störf sín.
Eftir fæðingu upplifa flest börn öndunarerfiðleika, hjartavandamál, taugasjúkdóma og mjög lágt glúkósa.

Lækkun blóðsykurs veldur þrá eftir sætindum

Lág glúkósa

Hvers vegna kemur lág glúkósa fram í blóðrásinni? Þetta gerist þegar brisi myndar mikið insúlín, en lítill sykur fer í líkamann. Sérfræðingar kalla þetta ástand blóðsykursfall, það birtist í formi hraðs lækkunar á sykurmagni í blóðrásinni.

Þetta gæti stafað af eftirfarandi þáttum:

Óhófleg líkamsrækt, þar sem líkaminn eyðir hratt orkunni sem fékkst. Ef það er ómögulegt að stöðva íþróttaæfingar, ættir þú að bæta vörur sem innihalda kolvetni í mataræðið. Askorbínsýra með glúkósa er einnig árangursrík.
Notkun kolefnis og áfengra drykkja. Þessi matvæli innihalda mikið af sykri, af þessum sökum geta þau fljótt aukið magn þess í blóði, fylgt eftir með skjótum og skarpa lækkun.
Að borða litla skammta með löngum hléum á milli máltíða.Þetta leiðir til fullkominnar notkunar allrar orku eftir 2-3 tíma eftir máltíð.
Tíð og regluleg neysla á sætum og hveiti, svo og vörum sem hafa hátt blóðsykursvísitölu. Þetta leiðir til mikillar aukningar á blóðsykri og aukinnar framleiðslu insúlíns fyrir frásog þess. Í kjölfarið lækkar styrkur glúkósa hratt og hratt. Barnshafandi konan finnur fyrir sundurlyndi, hún verður syfjaður og það er sterk löngun til að borða eitthvað sætt vegna þess að það er þörf. Ef þú endurskoðar ekki mataræðið, þá mun barnshafandi kona í framtíðinni misnota sælgæti og kökur.
Notkun diska með lágum kaloríum í ákaflega litlu magni. Þetta ástand leiðir til lítillar orkuinntöku í líkamanum og mikillar lækkunar á blóðsykri eftir að glúkósa er neytt. Þessi tegund blóðsykurslækkunar kemur fram vegna vannæringar. Meðan á meðferð stendur ráðleggja sérfræðingar að barnshafandi kona noti matvæli með lága blóðsykursvísitölu, auk þess að breyta valmyndinni og mataræðinu alveg.

Að lækka blóðsykur er ekki síður hættulegt fyrir barnshafandi konu og fóstur, sem og hækkun þess. Þetta leiðir til fæðingar barns með litla þyngd, á undan áætlun, lítið ónæmi og ýmis meinafræði innkirtlakerfisins.

Til að koma á stöðugleika á ástandinu er mælt með því að fjölga máltíðunum og ganga úr skugga um að til séu matvæli með lága blóðsykursvísitölu í mataræðinu. Slíkar vörur meltast fljótt, vegna þess sem sykur fer smám saman í blóðrásina, sem leiðir ekki til mikillar aukningar á glúkósa og þörf fyrir aukna insúlínframleiðslu.

Við leggjum til að þú kynnist umsögnum barnshafandi kvenna og mæðra um blóðsykurinn þegar þau voru með barn.

Meðal ættingja minna er fólk með sykursýki. Þegar ég varð barnshafandi var ég mjög hræddur um að ég yrði með þetta særindi. Þess vegna var 28 vikna sykurþolpróf gert. Allir vísar voru eðlilegir, barnið fæddist heilbrigt.

Á meðgöngu borðaði hún lítið og sjaldan var matarlyst. Vegna þessa var ég stöðugt með lágan blóðsykur. Ég þurfti að breyta mataræðinu til að koma því í eðlilegt horf.

Ég var með háan sykur á meðgöngunni. Allt vegna þess að hún elskaði að stunda íþróttir. Ég þurfti að láta af líkamsrækt, jafnvel þó til að forðast vandamál í þroska barnsins. Dóttirin fæddist á réttum tíma.

Blóðsykur er mikilvægur vísbending um heilsufar. Af þessum sökum ætti að fylgjast með því meðan á barni barns stendur. Fylgstu með heilsunni og fæðingunni!

GTT og OGTT greining á meðgöngu: hvers vegna ávísað, eðlilegt

Sérhver kona sem fæðir veit hvað glúkósaþolpróf er á meðgöngu. En þeir sem undirbúa sig í fyrsta skipti til að bæta fjölskylduna upp, hafa ef til vill ekki ennþá lent í honum og hafa ekki hugmynd um af hverju hann er skipaður.

Aftur á móti eru reyndar mæður ekki alltaf meðvitaðar um ástæðuna fyrir því að læknar neyða þær til að drekka sætt vatn á fastandi maga. Þess má geta að þetta hljómar aðeins skaðlaust við fyrstu sýn en í raun tengist þetta próf frekar óþægilegar tilfinningar. Svo af hverju telja læknar það skyldu sína að setja þetta vandamál á fátækar barnshafandi konur? Við skulum reyna að reikna það út.

Aðeins konur sem þoldu og fæddu barn skilja hversu vinnusemi það er - meðganga, hversu mikil þjáning og kvíði móðirin sem verðandi er upplifað. En auk eituráhrifa, bólga í fótleggjum og ótti á nóttunni, eru einnig reglulegar heimsóknir til læknisins sem hefur eftirlit og stöðug próf og próf - fylgjast skal með heilsu barnsins með allri mögulegri aðgát.

Stundum skilur kona einfaldlega ekki af hverju hún er send til að gefa blóð eða aðra líffræðilega vökva. Í sumum tilfellum byrjar hún meira að segja að gruna sig um neina alvarlega meinafræði sem læknar vilja einfaldlega ekki tala um. Þegar öllu er á botninn hvolft eru konur í stöðu svo vafasamar!

Og við aðeins minnst á prófun á glúkósaþoli hjá barnshafandi konu getur byrjað raunveruleg læti - það hljómar mjög skrýtið og ógnvekjandi.

Á meðan er ekkert athugavert við að taka blóðprufu á meðgöngu í glúkósaþolpróf eða GTT á meðgöngu. Sú staðreynd að honum er ávísað er algerlega eðlilegt og þessi staðreynd ein þýðir ekki neitt slæmt. Og að prófa mun hvorki mömmu né barni skaða. Þvert á móti, það mun hjálpa til við að greina tilvist vandamála sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þegar öllu er á botninn hvolft ákvarðar greining á glúkósaþoli hvort verðandi móðir sé með svokallaða meðgöngusykursýki - tegund sykursýki sem birtist á meðgöngu.

Hjá konum sem eiga von á barni hækkar glúkósa (einfaldlega sett, sykur) í blóðinu af náttúrulegum ástæðum. Satt að segja eykst það í normunni ekki svo mikið að hægt er að bera saman gildi þess við vísbendingar um sykursýki. Og þar að auki er insúlín framleitt í stærra magni en venjulega, efni sem í líkama okkar framkvæmir það hlutverk að stjórna blóðsykri og leyfir ekki aukningu þess til langs tíma. Það er að segja, ef af einum eða öðrum ástæðum varð sykur skyndilega meira, verður insúlín að „kveikja á“ og stilla samsetningu blóðsins.

Ef framleitt insúlín er ekki nóg til að stjórna glúkósainnihaldinu getur magn þess í blóðvökva hækkað nokkuð verulega. Þetta er meðgöngusykursýki eða „barnshafandi sykursýki.“ Reyndar er þetta dulda form sem gefur ekki utanaðkomandi einkenni og eftir fæðingu mun það líklega hverfa. Þess vegna skaltu ekki örvænta. En slakaðu ekki á. Ef greining á glúkósaþoli reyndist jákvæð getur þetta aðeins þýtt eitt: meðganga ætti að fara fram undir sérstaklega nánu lækniseftirliti. Með vefjafræðilegum sykursýki þarftu líklega að endurskoða meðferðaráætlun þína og mataræði, fylgja sérstöku mataræði sem útilokar fjölda af vörum, fara inn í líkamsrækt (í vægum skömmtum, auðvitað).

Þó að greiningin sé ekki banvæn er ómögulegt að taka hana létt - án þess að læknisfræðilegar ráðleggingar séu framkvæmdar, þá mun eðlileg þroska og heilsufar ófædds barns (og þíns líka) vera í hættu.

Hvað er greining á glúkósaþoli? Orðið „umburðarlyndi“ í víðum skilningi þýðir „umburðarlyndi“ og í lífeðlisfræðilegum skilningi eru það veik viðbrögð líkamans (eða fullkominn skortur á viðbrögðum) við hvaða efni sem er innleitt í hann. Það er auðvelt að giska á að í þessu tilfelli verður glúkósa sprautað í líkama þinn og þeir munu athuga hvernig það bregst við honum.

Þegar farið er í GTT (það hefur önnur nöfn: „sykurálag“ eða O’Sullivan prófið) er mikilvægt að uppfylla öll skilyrði - minnsta brot er fúlt með endurtekningu á öllu ferlinu.

Eftirfarandi þættir geta haft áhrif á niðurstöðurnar:

matur og drykkur (prófið er eingöngu framkvæmt á fastandi maga, það er bannað að taka neitt annað en venjulegt vatn í munninn í að minnsta kosti átta klukkustundir áður en það byrjar),
lyf (ef þú verður stöðugt að taka einhver lyf, ættir þú örugglega að upplýsa lækninn um þetta fyrirfram),
líkamlegt eða andlegt álag,
smitsjúkdóma og / eða bólgusjúkdóma (hafðu í huga að jafnvel væg kvef getur farið niður í holræsi í allri greiningunni).

Í byrjun prófsins munu þeir taka blóð úr bláæð, og síðan gefa þeir þér glas af mjög sætu vatni - glúkósalausn í mikilli styrk. Þessi hanastél bragðast mjög sykur og jafnvel frekar ljótur (sumum líður illa) en þú ættir að vera andlega tilbúinn að drekka allt til enda innan fimm mínútna. Ef allt er í lagi með blóðið áður en glúkósainntaka er (það er, sykur er ekki hækkaður), klukkutíma síðar taka þeir blóð þitt aftur. Og eftir annan klukkutíma - aftur, og svo framvegis allt að fjórum sinnum. Þetta er algerlega náttúrulegt - á þennan hátt komast læknar að því hvernig gangi atburða í blóði þínu, það er, virkar insúlín við samsetningu þess. Ef það kemur í ljós að það virkar sleppa þeir þér. Ef ekki, verður að endurtaka prófið til að koma í veg fyrir rangar aflestrar. Við the vegur, þeir geta myndast, til dæmis vegna skorts á kalíum. Svo jafnvel þó þú fylgt stranglega reglurnar, borðuðir ekki eða drukkum og sykur er enn mikill, þýðir það ekki að þú sért með sykursýki.

Allar barnshafandi konur eru sendar til að athuga hvort glúkósa þolist, frá 24. viku til 32. aldurs.

Seinna er ekki lengur hægt að framkvæma GTT - þetta getur haft áhrif á barnið. Og próf sem er áætlað fyrirfram (16. - 18. viku) gæti bent til þess að þú sért í einum af áhættuhópunum. Þessir hópar eru fyrst og fremst:

of þungar konur
Að bera stórt barn eða hafa fætt stór börn,
þeir sem ættingjar eru með sykursýki
þjáist af meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu.

Ef þú ert ekki með neinar af þeim kringumstæðum sem taldar eru upp hér að ofan, og þú ert ennþá búinn að prófa of snemma, skaltu ekki spyrja lækninn hvers vegna þetta var gert. Hikaðu almennt ekki við að spyrja umsjónarmann þinn einhverjar spurningar varðandi lyfseðla, sem og ástand og barns þíns. Mikilvægasta ferlið í heiminum á sér stað í líkama þínum og þinn heilagi réttur er að vita hvað er að gerast þar og hvers vegna.

Blóðsykur á meðgöngu: eðlilegt, hátt og lágt gildi

Í greininni er fjallað um glúkósa á meðgöngu. Við tölum um norm þess á 1., 2. og 3. þriðjungi, þar sem þeir gera próf fyrir þol gagnvart því. Þú munt komast að því hvað aukin og lækkuð blóðsykursgildi þýða.

Hvernig á að fá glúkósa í líkamanum? Til að gera þetta er nóg að borða sælgæti, mest ávexti og grænmeti, kornaðan sykur eða hunang, svo og vörur sem innihalda sterkju.

Á meðgöngu er mikilvægt að fylgjast reglulega með glúkósa

Að auki vekur hormóninsúlín uppsöfnun glúkósa í varasjóði af líkamanum með of mikilli inntöku.

Sérstaklega mikilvægt við meðgöngu er magn glúkósa. Þar sem ójafnvægi þessa þáttar veldur þroska kvilla hjá barnshafandi konu hefur það neikvæð áhrif á þroska fósturs.

Til þess að glúkósavísarnir séu áreiðanlegir er nauðsynlegt að búa sig rétt fyrir greininguna. Mælt er með því að draga úr magni eða útrýma sælgæti og sætabrauði, ávöxtum og grænmeti sem inniheldur mikið af sterkju úr fæðunni nokkrum dögum fyrir aðgerðina. Þú ættir líka að gleyma áfengum drykkjum (manstu að ekki er mælt með því að þeir verði drukknir á meðgöngu ?!).

Greiningin er gefin á fastandi maga, síðasta máltíðin ætti að vera í síðasta lagi kl. Í þessu tilfelli er leyfilegt að drekka venjulegt hreint vatn án lofttegunda. Á morgnana er ekki mælt með því að bursta tennurnar og tyggja tyggjó þar sem þær geta raskað niðurstöðum greiningarinnar.

Til rannsókna geta þeir notað bæði bláæðablóð og háræðablóð (frá fingri).

Hver ættu að vera glúkósavísarnir á meðgöngu? Þeir ættu að vera á bilinu 3,3-5,5 mmól / L. Leyfilegt hámarksgildi er 6 mmól / L. Halda skal slíkum vísbendingum um alla þriðjunga tímamarka.

Með aukningu á glúkósa yfir 6 mmól / l, bendir þetta ástand til blóðsykurshækkunar og skorts á hormóninu insúlín, svo og þörf fyrir læknishjálp.

Meðan á barni barns stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni glúkósa í blóði þar sem sveiflur í þessum vísbendi benda tilvist sjúkdóma.

Að auki, ef þú fylgist ekki með styrk glúkósa í blóði, getur það leitt til þróunar sykursýki, sérstaklega fyrir þær konur sem eiga ættingja með þennan sjúkdóm. Þetta stafar af hækkun á magni ketónlíkama og lækkun á styrk amínósýra.

Stundum er nauðsynlegt að ákvarða magn glúkósa, ekki aðeins í blóði, heldur einnig í þvagi. Í venjulegu ástandi ætti það ekki að vera í líkamanum. Ef það er greint á 3. þriðjungi meðgöngu, þá má ekki örvænta, því að eftir fæðinguna hverfur þetta ástand á eigin spýtur. Í læknisfræði er þetta fyrirbæri kallað meðgöngusykursýki og kemur það nú fyrir hjá helmingi verðandi mæðra.

Oftast, eftir vakningu, er sykurmagn hjá mörgum barnshafandi konum lækkað og fer ekki yfir 1,1 mmól / L. Þetta ástand er alveg náttúrulegt og ekki hættulegt. En ef það stafar af langvarandi svelti, þá er það lækkun á glúkósa í plasma.

Glúkósaþolpróf framkvæmt við 28 vikna meðgöngu

Við upphaf 28 vikna meðgöngu er verðandi mæðrum ráðlagt að fara í sérstakt sykurþolpróf. Það er framkvæmt á tvo vegu: með því að gefa glúkósa í bláæð eða með því að drekka það.

Það líður innan 1 klukkustundar, á þeim tíma er 50 g af glúkósa notað. Þegar vísirinn er náð 7,8 mmól / l verður barnshafandi kona fengin önnur próf með innleiðingu 0,1 kg af efni sem varir í 3 klukkustundir.

Ef vísirinn nær 10,5 mmól / l á þessum tíma getur sérfræðingur greint sykursýki.

Við útreikning vísbendinga og gerð greiningar taka sérfræðingar tillit til nokkurra þátta sem geta aukið styrk glúkósa í blóðrásinni, hér eru þeir:

arfgengi
tíð taugaálag,
of þung
áður fæddust börn með mikla þyngd (4-5 kg).

Konur eru einnig í hættu:

sem eiga nána ættingja með sykursjúka,
sem höfðu hátt glúkósa fyrir getnað,
sem aldur er yfir 30 ár,
með stórum ávöxtum (frá 4,5 kg),
sem eru með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
í sögu sem voru fósturlát á fyrstu stigum.

Oftast eykst blóðsykur vegna ófullnægjandi framleiðslu insúlíns. Það er framleitt af brisi og gegnir mikilvægu hlutverki í líkamanum, þar sem það hjálpar glúkósa inn í frumurnar.

Frá og með 20. viku á sér stað aukning á sértækum hormónum í þunguðum líkama sem hindrar aðalverkun insúlíns.

Til að staðla blóðsykur seint á meðgöngu eykur briskirtill myndun hormónsins. Hjá heilbrigðu konu getur það aukist nokkrum sinnum í samanburði við venjulegt ástand líkamans.

Hver er hættan við þetta ástand:

Brot á þroska líffæra og kerfa fósturs. Eftir fæðingu virka líffæri barnsins ekki rétt og að fullu.
Hugsanleg fósturlát, sérstaklega fyrstu 20 vikurnar á meðgöngu. Þetta er vegna þess að fylgjan getur ekki ráðið við störf sín.
Eftir fæðingu upplifa flest börn öndunarerfiðleika, hjartavandamál, taugasjúkdóma og mjög lágt glúkósa.

Lækkun blóðsykurs veldur þrá eftir sætindum

Þetta gæti stafað af eftirfarandi þáttum:

Við leggjum til að þú kynnist umsögnum barnshafandi kvenna og mæðra um blóðsykurinn þegar þau voru með barn.

Á meðgöngu borðaði hún lítið og sjaldan var matarlyst. Vegna þessa var ég stöðugt með lágan blóðsykur. Ég þurfti að breyta mataræðinu til að koma því í eðlilegt horf.

Blóðsykur er mikilvægur vísbending um heilsufar. Af þessum sökum ætti að fylgjast með því meðan á barni barns stendur. Fylgstu með heilsunni og fæðingunni!

Myndband: Glýkaður blóðrauði eðlilegur á meðgöngu

Tkachuk V. A. Kynning á sameinda innkirtlafræði: einritun. , Forlag MSU - M., 2015. - 256 bls.
Stepanova Zh.V. Sveppasjúkdómar. Moskvu, Kron-Press forlag, 1996, 164 blaðsíður, 10.000 eintök í dreifingu.
Oppel, V. A. Fyrirlestrar um klínískar skurðaðgerðir og klínísk innkirtlafræði. Minnisbók tvö: einritun. / V.A. Oppel. - Moskva: SINTEG, 2014 .-- 296 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Um greiningu

Af hverju að ávísa?

Próf fyrir sykurferill sýnir stöðu líkama konu. Þökk sé blóðsýnatöku undir álagi af sykri geturðu komist að því hvort rétt magn insúlíns.

Þar sem rannsóknin er framkvæmd til forvarna getur barnshafandi kona skrifað höfnun á leið hennar. En það eru tilvik þar sem nauðsynlegt er að taka blóðprufu vegna glúkósa:

Hvernig á að taka?

Rannsóknin nær yfir nokkur stig:

núverandi sykur

Undirbúningur fyrir málsmeðferðina

Ekki fara í megrun áður en þú tekur prófið.

Venjulegt fer eftir þriðjungi

Fyrir konur á hvaða stigi meðgöngu sem er, vísbending um sykur frá 3,3 til 5,5 mmól / l þegar blóðsýni er tekið af fingri og frá 4,0 til 6,1 þegar það er tekið úr bláæð.

Brot á blóðsykri í fyrri hluta meðgöngu getur leitt til fósturláts. Á seinni hluta tímabilsins hafa frávik frá normi glúkósainnihalds truflað myndun innri líffæri fósturs. Glúkósaþolpróf er áhrifaríkasta aðferðin til að greina tímanlega áhættu fyrir fóstrið og móður þess.

Ákveða niðurstöðuna

Samkvæmt niðurstöðum greiningarinnar á styrk glúkósa er ákvarðað hvort barnshafandi kona hafi forsendu fyrir seint eiturverkun og meðgöngusykursýki.

Frábendingar

Eftirfarandi frábendingar við glúkósaprófum eru aðgreindar:

Vísbendingar og frábendingar

Samkvæmt bókunum heilbrigðisráðuneytisins ætti allar verðandi mæður að gera þessa rannsókn í 24 til 28 vikur. Mikilvægast er greining á sykurferli á meðgöngu fyrir konur sem eru í áhættuhópi. Til dæmis, ef fjölskyldan hefur skráð tilfelli af sykursýki eða sjúklingurinn sjálfur var þegar í vandræðum með umbrot kolvetna. Það er þess virði að skoða verðandi mæður þar sem glúkósa í þvagi greinist. Konur í áhættuhópum fela einnig í sér ofþungar konur.

Próf á glúkósaþoli (GTT) hjá þunguðum konum með áhættuþætti er framkvæmt strax eftir skráningu, síðan aftur frá 24 til 28 vikur.

Leiðbeinandi læknir gefur leiðbeiningar um skoðunina sem gefur til kynna skammtinn af einlyfjagasanum. Það eru ýmsar frábendingar við GTT:

Ekki má nota glúkósahleðslu hjá konum þar sem fastandi blóðsykur er hærri en 7,0 mmól / l (5,1 mmól / l á sumum rannsóknarstofum).
Ekki prófa sjúklinga yngri en 14 ára.
Á þriðja þriðjungi meðgöngu, eftir meðgöngu í 28 vikur, er kolvetniálag hættu fyrir fóstrið, þannig að það er framkvæmt stranglega samkvæmt vitnisburði læknisins. Eftir 32 vikur, aldrei skipaður.
Próf er ekki framkvæmt á bólguferlum, sýkingum, versnun brisbólgu, undirboðsheilkenni.
Það er ekkert vit í að gera rannsókn á skertu glúkósaþoli gegn bakgrunni lyfjameðferðar með lyfjum sem auka blóðsykurshækkun.
Fyrir barnshafandi konur með alvarlega eiturverkun er prófið hættulegt með ýmsum afleiðingum. Mikið af kolvetnum vekur fáar skemmtilegar tilfinningar og geta aðeins aukið ógleði og önnur einkenni.

Prófundirbúningur

Til þess að niðurstöður glúkósaþolprófs á meðgöngu séu áreiðanlegar, þá þarftu að undirbúa rannsóknina almennilega. Það er mikilvægt að breyta ekki venjulegu mataræði í þrjá daga fyrir GTT, borða nóg kolvetnafæði. Einnig er krafist venjulegrar hreyfingar á þessu tímabili. Kvöldið fyrir glúkósaþolprófið geturðu aðeins drukkið vatn í að minnsta kosti 8 klukkustundir og þú getur ekki borðað mat. Það er mikilvægt að gefa upp áfengi alveg 11-15 klukkustundum fyrir rannsóknina. Reykingar eru einnig bannaðar á þessum tíma. Síðasta máltíðin ætti að innihalda að lágmarki 30 g kolvetni.

Ef þú uppfyllir nokkrar af þessum skyldu reglum verður afhending GTT eðlileg og niðurstöðurnar verða áreiðanlegar. Það er betra að ráðfæra sig við lækninn svo hann segi í smáatriðum hvernig eigi að standast tveggja tíma prófið rétt. Það er þess virði að hafa samráð við hann um líklega áhættu, skaða á ófæddu barni, ráðlegt er að rannsóknin og möguleikinn á að láta af því fara.

Takmarkanir á GTT fyrir barnshafandi konur

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er bönnuð í tilvikum þar sem sjúklingurinn:

er í áfanga bráðs smitsjúkdóms,
tekur lyf sem hafa bein áhrif á blóðsykur,
náði þriðja þriðjungi (32 vikur).

Lágmarksbil eftir að sjúkdómur hefur verið fluttur eða lyfjum hætt og áður en prófið er 3 dagar.

Takmörkun greiningarinnar er einnig aukin glúkósa í blóði sem tekin var frá sjúklingi á morgnana á fastandi maga (meira en 5,1 mmól / l).

Einnig er greiningin ekki framkvæmd ef sjúklingur er með bráða smitsjúkdóm og bólgusjúkdóma.

Hvernig á að taka GTT próf á meðgöngu?

Glúkósaþolpróf á meðgöngu hefst með því að safna blóði úr bláæð við beygju olnbogans. Síðan þarf sjúklingurinn að drekka glúkósa uppleystan í vökva með rúmmáli 200-300 ml (rúmmál leysanlegs glúkósa er reiknað út frá líkamsþyngd sjúklings, en ekki meira en 75 g). Það skal tekið fram að vökvinn verður að vera drukkinn á ekki nema 5 til 7 mínútum.

Fyrsta sykurmælingin er framkvæmd eftir 1 klukkustund og síðan eftir 2 klukkustundir. Á millibili milli mælinga ætti sjúklingurinn að vera í rólegu ástandi, forðast líkamsrækt, þ.mt að ganga upp stigann, svo og reykja.

GTT verð fyrir barnshafandi konur

Niðurstöður rannsóknarinnar eru nauðsynlegar til að skýra ástand kolvetnisumbrots í líkama þungaðrar konu. Hins vegar duga þeir ekki til að gera endanlega greiningu. Fyrir þetta ætti sjúklingur að leita til innkirtlalæknis við lækni og standast viðbótar læknispróf.

Nota má gögnin hér að neðan eingöngu til upplýsinga. Notkun þeirra til sjálfgreiningar og val á meðferðum er óásættanleg. Þetta getur leitt til lélegrar heilsu og haft slæm áhrif á þroska barnsins.

Taflan sýnir eðlilegt magn glúkósa í sermi í bláæðablóð þungaðrar konu samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni.

Mælitími	Gildi norma í blóði bláæðar, mmól / l	Niðurstöður sem benda til meðgöngusykursýki, mmól / L
Á fastandi maga	Minna en 5,1	5,1 til 7,5
1 klukkustund eftir töku glúkósa	Minna en 10	Minna en 10
2 klukkustundum eftir töku glúkósa	Minna en 8,5	8.5 til 11.1

Rétt er að leggja áherslu á að val á viðmiðunargildum skiptir ekki meðgöngulengd og aldri konunnar.

Hvernig er prófið á glúkósaþoli gert?

Glúkósaþolpróf hjá sjúklingum sem ekki eru þungaðar eru gerðar á svipaðan hátt og aðferðinni sem lýst er hér að ofan fyrir barnshafandi konur. Stutt reiknirit:

að mæla magn einfalds blóðsykurs eftir 8-12 klukkustunda föstu,
inntaka í 5 mínútur af 75 grömm af vatnsfríri glúkósalausn eða 82,5 grömm af einhýdrati þess fyrir fullorðna sjúklinga. Börn þurfa að drekka 1,75 grömm af einfaldum sykri á 1 kg af þyngd, að hámarki 75 grömm,
endurteknar mælingar á talinu sem vísað er til eru gerðar eftir 1 og 2 klst.

Mikilvægt: Takmörkunin við prófið er aukin blóðsykur allt að 5,8 mmól / l á fastandi maga. Í þessu tilfelli er rannsókninni hætt og sjúklingnum er úthlutað útbreiddri greiningu á þol líkamans gegn insúlíni.

Til að framkvæma rannsóknina er notuð ensímað (hexokinase) aðferð með niðurstöðunum sem skráðar eru með útfjólubláum geislun (UV). Kjarni aðferðarinnar samanstendur af tveimur raðviðbrögðum sem eiga sér stað undir áhrifum ensímsins hexokinasa.

Glúkósi hefur samskipti við adenósín þrífosfat (ATP) sameindina til að mynda glúkósa-6-fosfat + ATP. Síðan er efninu sem fæst við ensímvirkni glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa umbreytt í 6-fosfóglúkónat. Viðbrögðunum fylgja endurreisn NADH sameinda sem er fest með UV geislun.

Tæknin var viðurkennd sem viðmiðun vegna þess að sértæk greiningargeta hennar er ákjósanleg til að ákvarða nákvæmlega magn viðkomandi efnis.

Lögun þess að lækka sykurmagn

Einkenni skorts á glúkósa í líkamanum má sjá á ákveðnum tíma sólarhringsins (að morgni eða kvöldi) og alvarleiki þeirra fer eftir því hve fækkun glúkósa er í blóði. Ef sykurgildið fór niður í 3,4 mmól / l, finnur einstaklingur fyrir pirringi, lágum tóni, minni árangri og almennum slappleika eða svefnhöfgi.Sem reglu, til að leiðrétta ástandið, er nóg að taka kolvetni mat.

Þegar skortur á sykri er tengdur þróun sykursýki finnst sjúklingurinn:

mikil sundurliðun,
brot á hitauppstreymi og þar af leiðandi hitakófum eða kuldahrolli,
aukin svitamyndun
tíð höfuðverkur og sundl,
vöðvaslappleiki
minni styrkur athygli og minni,
tíð hungur og ógleði eftir að borða
lækkun á sjónskerpu.

Krítískum aðstæðum fylgja krampar, óeinkennandi gangtegundir, krampar, yfirlið og dá. Það er mikilvægt að huga vel að birtingu alvarlegrar blóðsykurslækkunar og veita lögbæra læknishjálp.

Glúkósaþolpróf sýnir lágt gildi ef:

sjúklingurinn tekur lyf sem hjálpa til við að lækka einfalt sykur, svo sem insúlín,
sá sem skoðaður var sýnir insúlínæxli. Sjúkdómnum fylgir myndun æxli sem byrjar að seyta efni á svipaðan hátt og insúlín. Þriðjungur æxlanna kemur fram í illkynja mynd með útbreiðslu meinvörpa. Sjúkdómurinn hefur áhrif á fólk á öllum aldri: frá nýburum til aldraðra.

Horfur um útkomuna eru háð eðli æxlisins, með góðkynja - fullkominn bati sést. Illkynja æxli með meinvörpum versna batahorfur verulega. Hins vegar ber að leggja áherslu á mikla næmi stökkbreyttra vefja fyrir áhrifum lyfjameðferðarlyfja.

Lækkuð gildi eru einnig skráð eftir langvarandi svelti sjúklings sem verið er að skoða eða eftir mikla líkamsrækt. Greiningaráhrif slíkra niðurstaðna eru lítil. Útiloka skal áhrif ytri þátta á lífefnafræðilega samsetningu lífefnisins og endurtaka rannsóknina.

Er glúkósa og blóðsykur það sama eða ekki?

Svarið við þessari spurningu fer eftir samhengi hugtaka sem um ræðir. Ef við erum að tala um greiningu á sykri og glúkósa, þá hafa hugtökin sömu merkingu og geta talist skiptanleg samheiti. Notkun beggja skilmálanna verður talin rétt og viðeigandi.

Ef þú svarar spurningunni út frá efnafræði, þá er samsvarandi jöfnun hugtaka ekki rétt. Þar sem sykur er lífrænt efni með kolvetni með litla mólþunga. Í þessu tilfelli er sykri skipt í ein-, dí- og oligósakkaríð. Einskammtsykur eru einföld sykur, það er í þessum undirhópi sem glúkósa kemur inn í. Samsetning fátækra felur í sér 2 til 10 leifar af einföldum sykrum og disakkaríð eru sérstök tilfelli þeirra.

Hversu oft ætti ég að taka GTT?

Læknar sem vísa til rannsóknarinnar: meðferðaraðili, barnalæknir, innkirtlafræðingur, skurðlæknir, kvensjúkdómalæknir, hjartalæknir.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er skylt fyrir konur með aukna áhættuþætti. Til dæmis er tilvist sögu um skjaldkirtilssjúkdóm, þekkt tilvik um skert glúkósaþol hjá nánum ættingjum eða misnotkun á slæmum venjum.

Hjá sjúklingum eldri en 45 ára er mælt með að rannsóknin fari fram með tíðni 1 sinni á 3 árum. Í viðurvist umfram líkamsþyngdar og mikilla áhættuþátta (svipað og barnshafandi konur) er mælt með að framkvæma GTT að minnsta kosti 1 skipti á 2 árum.

Með þeirri staðreynd að skert glúkósaþol er, er rannsóknin framkvæmd einu sinni á ári.

Til að draga saman skal leggja áherslu á:

eðlilegt magn glúkósa í blóði er nauðsynlegt fyrir einstakling til að framkvæma lífefnafræðilega ferla, svo og að taugakerfið virki og nægir andlegar athafnir,
GTT er nauðsynlegt til að staðfesta greiningu á sykursýki eða snemma uppgötvun þess hjá konum á meðgöngu,
greining er bönnuð ef innihald einfalda sykurs hjá þunguðum sjúklingi er yfir 5,1 mmól / l, hjá ekki þunguðum - 5,8 mmól / l,
réttur undirbúningur fyrir rannsóknina ákvarðar nákvæmni fenginna GTT-niðurstaðna. Þannig leiðir söfnun lífefnis eftir langvarandi hungri eða líkamlegt ofálag til mikillar lækkunar á glúkósa. Og að taka lyf til að auka magn blóðsykurs hjálpar til við að fá rangar jákvæð gögn,
glúkósaþolpróf eitt og sér er ekki nóg til að gera endanlega greiningu. Mælt er með að gangast undir frekari rannsóknir til að bera kennsl á efnaskiptasjúkdóma í kolvetnum: C-peptíð, insúlín og próinsúlínmagn. Og mældu einnig magn glýkerts hemóglóbíns og kreatíníns í blóðsermi.

Julia Martynovich (Peshkova)

Útskrifaðist, árið 2014 útskrifaðist hún með láni frá Federal State Budget Education Institute of Higher Education við Orenburg State University með gráðu í örverufræði. Útskrifaðist framhaldsnám FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Árið 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis í Ural Branch of the Russian Academy of Sciences fór í frekari þjálfun undir viðbótar fagáætluninni „Bakteriology“.

Laureate í All-Russian keppninni um besta vísindastarfið í tilnefningunni „Líffræðileg vísindi“ 2017.

GTT málsmeðferð

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf á meðgöngu? Í fyrsta lagi ættir þú að búa þig almennilega undir rannsóknina og fylgjast með öllum ráðleggingum læknisins. Prófun hefst á því að blóð er tekið úr bláæðinni á fastandi maga til greiningar og sykurstigið er fast, þá er kolvetnisálag framkvæmt. Sumir rannsóknarstofur taka fingursýni og mæla glúkósa með prófstrimlum. Ef fenginn vísir er yfir gildi 7,5 mmól / l er ekki lagt á kolvetni.

Einfaldasti kosturinn er inntökupróf á glúkósa til inntöku (PHTT) þegar sjúklingur drekkur glúkósaupplausn með vatni á 5 mínútum. Samkvæmt tilteknum ábendingum, þegar slíkt próf er ómögulegt, til dæmis vegna alvarlegrar eiturverkunar, er glúkósa gefið í bláæð. Skammtur einlyfjasafns í mismunandi rannsóknarstofum er mismunandi, það gerist 75g eða 100g. Læknirinn ætti að ákveða þetta.

Eftir kolvetnisálag er sykur mældur í tveimur stigum: eftir 1 klukkustund, síðan eftir 2 klukkustundir. Það er bannað að reykja og auka líkamsrækt þar til prófun er lokið. Ef gildi sykurferilsins á meðgöngu eru utan eðlilegra marka getur þetta verið merki um meðgöngusykursýki. Endanleg greining er þó aðeins hægt að gera að höfðu samráði við innkirtlafræðing. Til að skýra alvarleika kolvetnisefnaskiptasjúkdóms er ávísað blóðprufu vegna glýkerts blóðrauða.

Afkóðun og túlkun niðurstaðna

Greiningarviðmið vegna blóðsykursraskana eru sett af WHO. Gildi glúkósa í blóði úr bláæð (75 g álag):

á morgnana á fastandi maga - minna en 5,1 mmól / l,
eftir 1 klukkustund - minna en 10 mmól / l,
eftir 2 klukkustundir - minna en 8,5 mmól / l.

Brot á glúkósaþoli (NTG) er ákvarðað með eftirfarandi vísbendingum:

á morgnana á fastandi maga - frá 5,1 til 7 mmól / l,
eða klukkutíma eftir kolvetnisálag - 10 mmól / l eða meira,
eða tveimur klukkustundum síðar, frá 8,5 til 11,1 mmól / L.

Yfir eðlilegt magn kolvetni í blóði bendir til meðgöngusykursýki. Hins vegar er óeðlilegur sykurferill á meðgöngu stundum rangur-jákvæður árangur í tengslum við nýlega skurðaðgerð, bráða sýkingu, notkun ákveðinna lyfja og mikið álag. Til að forðast ranga greiningu á skertu glúkósaþoli verður þú að fylgja reglunum um undirbúning prófa og segja lækninum frá þáttum sem geta raskað niðurstöðunum.

Skýr vísbending um sykursýki er umfram þvermál 7 mmól / l í sýninu sem tekið er á fastandi maga eða brún 11,1 mmól / l í öðru sýni.

Ætti ég jafnvel að samþykkja að prófa?

Að standast glúkósaþolpróf á meðgöngu er áhyggjuefni fyrir margar konur. Framtíðar mæður eru hræddar um að þetta hafi neikvæð áhrif á fóstrið. Aðgerðin sjálf vekur oft óþægindi í formi ógleði, svima og annarra einkenna. Svo að ekki sé minnst á að nauðsynlegt er að úthluta til glúkósahleðsluprófs amk 3 klukkustundir á morgnana, þar sem þú getur ekki borðað. Þess vegna hafa þungaðar konur oft löngun til að láta af rannsókninni. Þú ættir samt að gera þér grein fyrir því að best er samið við lækninn um slíka ákvörðun. Hann mun meta hagkvæmni rannsóknarinnar fyrir ýmsa þætti, þar á meðal hversu lengi sjúklingurinn er, hvernig meðgangan gengur o.s.frv.

Ólíkt okkur, í Evrópu og Bandaríkjunum, er glúkósa skimun ekki gerð af konum með litla hættu á að fá blóðsykursraskanir. Þess vegna virðist höfnun prófa réttlætanleg fyrir barnshafandi konur sem falla í þennan flokk. Til að falla undir skilgreininguna á lágu áhættu verða allar eftirfarandi fullyrðingar að vera sannar:

Þú hefur aldrei haft aðstæður þar sem próf sýndi að blóðsykursgildi eru yfir eðlilegu.
Þjóðhópur þinn er með litla hættu á sykursýki.
Þú átt enga fyrsta stigs ættingja (foreldrar, bróðir eða barn) með sykursýki af tegund 2.
Þú ert yngri en 25 ára og hefur eðlilega þyngd.
Þú varst ekki með slæmar niðurstöður GTT á fyrri meðgöngu.

Áður en þú hættir að prófa skaltu hugsa um afleiðingar ógreindra meðgöngusykursýki. Það hefur mikla tíðni fylgikvilla hjá barninu og móðurinni og eykur hættuna á að fá sykursýki af tegund 2 hjá konum sem eru í baráttu yfir tíma.

Hagtölur segja að um það bil 7% kvenna í aðstæðum glími við slíkt vandamál. Þess vegna, ef það er jafnvel minnsta áhyggjuefni, er betra að ákvarða blóðsykurs sniðið. Þá, jafnvel með aukinni tíðni, getur viðleitni lækna lágmarkað hættuna fyrir eigin heilsu og þroska barnsins. Venjulega er mælt með sérstöku mataræði fyrir skertu glúkósaþoli og fjölda einstakra lyfseðla.