Sykursýki insipidus: orsakir, einkenni og mataræði

Sykursýki insipidus (sykursýki insipidus, sykursýki insipidus heilkenni) er truflun á seytingu eða framleiðslu á sykursýkishormóni sem einkennist af fjöl þvaglátum (þvaglátum) og flogaveiki (ákafur þorsti).

Heiladingullinn er lítill kirtill sem staðsettur er við grunn heilans. Eitt af hormónunum sem það framleiðir er kallað þvagræsilyfshormón (ADH, vasopressin).

Vasopressin verkar á nýru og veldur frásogi vatns aftur í blóðrásina og kemur þannig í veg fyrir óhóflegt vatnsleysi í þvagi.

Með sykursýki insipidus á sér stað annað hvort samdráttur í framleiðslu eða ófullnægjandi áhrif þunglyndishormóns á nýru, sem veldur tapi á miklu magni af vatni í þvagi. Fyrir vikið þróa sjúklingar ofþornun og of mikinn þorsta.

Orsakir sykursýki insipidus

Sykursýki insipidus er meinafræði sem orsakast af æðavíkkandi skorti, algerum eða tiltölulegum skorti á henni. Vasopressin (geðdeyfðarhormón) er skilið út í undirstúku og er meðal annarra aðgerða ábyrgt fyrir því að þvaglátsferlið verði eðlilegt. Til samræmis við það er venjan að greina þrjár tegundir þessa kvilla með orsökum uppruna: erfðafræðilega, áunnin, sjálfvakinn.

Flestir sjúklingar sem þjást af þessum sjaldgæfa sjúkdómi vita enn ekki nákvæma orsök þess. Slík sykursýki insipidus er kölluð sjálfvakinn og um 70% sjúklinga þjást af henni. Erfðar sykursýki insipidus stafar af arfgengum þætti. Í þessu tilfelli er það til staðar í nokkrum fjölskyldumeðlimum eða í nokkrum kynslóðum í röð.

Nútímalækningar útskýra þessa meinafræði með verulegum breytingum á arfgerðinni sem leiða til bilunar á sykursýkishormóninu. Arfgeng tilhneiging til þessarar meinafræði er vegna nærveru fæðingargalla í uppbyggingu miðbaks og diencephalon.

Þegar litið er á orsakir sykursýki insipidus er nauðsynlegt að huga að fyrirkomulagi þess.

Insipidus í miðlægum sykursýki - kemur fram með ófullnægjandi seytingu vasopressins í undirstúku eða með broti á seytingu þess í blóði frá heiladingli, væntanlega eru orsakir þess:

Galli í undirstúku, þar sem það stýrir útskilnaði þvags og framleiðslu á þvagræsilyfshormóni, þannig að brot í starfi þess vekur tilkomu þessa sjúkdóms. Örvandi þættir og orsakir þróunar á vanstarfsemi undirstúku eru bráðar og langvarandi sýkingar: berklar, kynsjúkdómar, flensa, tonsillitis.

Skurðaðgerðir á heila og bólgusjúkdóma í heila.

Heilahristing, áverka í heilaáverka.

Blöðrubólga, hrörnunarsjúkdómar, bólgusár í nýrum sem skerða skynjun vasópressíns.

Æxlisferlar í undirstúku og heiladingli.

Einnig er nærvera háþrýstings einn af þeim þáttum sem versna við insipidus sykursýki.

Æðar í undirstúku-heiladingulskerfi, sem leiðir til vandamála í blóðrás í skipunum sem nærast undirstúku og heiladingli.

Insipidus um nýrnasykursýki er ástand þar sem vasopressin er framleitt í nægilegu magni, en nýrnavefurinn getur ekki brugðist við því almennilega. Ástæðurnar fyrir þessu ástandi geta verið eftirfarandi:

aukið kalíum eða lækkun kalsíums í blóði

langvarandi nýrnabilun

amyloidosis (amyloid deposition í vefjum) eða fjölblöðrubólga (myndun margra blaðra) í nýrum,

skemmdir á þvagpíplum í nefróninu eða í nýrnarmyndun,

arfgengur þáttur - meðfædd meinafræði,

að taka lyf sem geta verið eitruð fyrir nýrnavefinn ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),

stundum kemur meinafræði fram í ellinni eða á bakvið veikingu annarrar meinafræði.

Með hliðsjón af streitu, í sumum tilvikum, getur þorsti (geðrof fjöllyfja) þróast. Einnig getur sykursýki insipidus verið til staðar á þriðja þriðjungi meðgöngu, þegar vasopressin er eytt með sérstökum ensímum sem seytast af fylgjunni. Hvort tveggja af tegundum brota er eytt sjálfstætt eftir brotthvarf undirrótarinnar.

Merki um sykursýki insipidus

Sjúkdómurinn getur þróast jafnt hjá konum og körlum, óháð aldri, en oftast á 20-40 árum. Alvarleiki einkenna meinafræði fer eftir því hversu skortur er á vasópressíni. Ef óverulegur skortur er á hormóninu er ekki víst að einkennin séu áberandi eða þurrkuð út. Í sumum tilvikum birtast fyrstu einkenni þessarar meinafræði hjá fólki sem hefur orðið fyrir áfengisskorti - í leiðangri, ferðum, ferðalögum meðan það tekur barkstera.

Erfitt er að taka ekki af þessari tegund sykursýki því daglegt magn þvags eykst verulega. Þetta einkenni er kallað fjölúru og getur haft mismikil styrkleika. Oftast hefur þvag ekki lit, sölt og aðrir þættir eru fjarverandi. Með þróun slíkrar ofþornunar þarf líkaminn að bæta upp týnda vökvann.

Í samræmi við það, fyrir sykursýki insipidus, einkennandi einkenni er fjölsótt eða tilfinning um óslökkvandi þorsta. Tilvist oft hvöt til þvagláts vekur veikan einstakling til að drekka mikið magn af vökva. Fyrir vikið er veruleg aukning á stærð þvagblöðru. Einkenni þessarar meinafræði valda manni miklum kvíða, þannig að í flestum tilfellum frestast ekki heimsókn til læknis. Sjúklingar kvarta yfir:

fjölgun og dreifing magans,

tíðablæðingar (konur),

minni styrkur (karlar),

þurr slímhúð og húð,

brot á meltingarvegi,

alvarlegt offita eða þyngdartap,

syfja eða svefnleysi,

ákafur þorsti sem hjaðnar ekki jafnvel á nóttunni,

aukning á stærð þvagblöðru,

mikil og tíð þvaglát allt að 4-30 lítrar á dag.

Það er líka meðfætt insipidus með sykursýki, þar sem einkenni hjá börnum eru mjög áberandi, allt að þróun taugasjúkdóma, uppköst og hækkun líkamshita. Á kynþroskaaldri geta slíkir unglingar hallað á bak við líkamlega þroska.

Ef sjúklingur lendir í aðstæðum þar sem þú þarft að takmarka vökvaneyslu, koma fram ofþornunareinkenni þar sem nýrun halda áfram að fjarlægja virkan magn þvags frá sjúka líkamanum. Í slíkum tilvikum þróast einnig uppköst, geðraskanir, höfuðverkur, hár líkamshiti og hraðtaktur.

Meðferð við sykursýki insipidus

Áður en lyfinu er ávísað þarf að skýra greininguna vandlega, ákvarða eðli hennar og form sykursýki, komast að orsök þroskaðrar aukinnar þvagláts (fjöl þvaglát) og þorsta (fjölsótt). Í þessu skyni gengst sjúklingurinn ítarlega skoðun sem felur í sér:

þvaggreining fyrir sykur og ákvörðun á þéttleika,

til að ákvarða sérþyngdina (með sykursýki insipidus lítið) og daglegt magn þvags, er Zimnitsky próf framkvæmt,

þú getur einnig ákvarðað styrk í blóðvökva sykursýkishormóns (minna en 0,6 mg á lítra),

til aðgreiningar er prófað með þurrum átu, helstu matsviðmið fyrir þetta sýni eru: púlshraði, blóðþrýstingsstig, almenn vellíðan, líkamsþyngd sjúklings, hlutfallslegur þéttleiki þvags, rúmmál losunar þess, ef á meðan á sýninu stendur fer magn þvags sem skilst út úr og rúmmál þess eykst sérþyngd, meðan heildar vellíðan, líkamsþyngd, púls og blóðþrýstingur eru áfram eðlileg og önnur óþægileg einkenni eru ekki til staðar, er greining á sykursýki insipidus útilokuð,

Hafrannsóknastofnunin í heila

Ef orsök þroska sykursýki insipidus er æxli, er sjúklingurinn fluttur í skurðaðgerð eða geislameðferð. Ef valkostur með æxli er útilokaður ætti að fara fram meðferð í tvær áttir: hámarks endurheimt vatnsumbrota í líkamanum og útrýming meinaferils á undirstúku-heiladinguls svæðinu.

Sjúklingum með alvarlega fjölþvagefni, þar sem daglegt magn þvags er meira en 4 lítrar, skal vísa til sérstakrar geðdeyfðarmeðferðar. Þetta stafar af því að hjá fullorðnum, alvarleg fjölúría leiðir til stækkunar á þvagblöðru og atony, og hjá börnum vekur það vaxtarskerðingu.

Í dag er notkun Desmopressin helsta aðferð við niðurbrot í viðurvist miðlægs sykursýki insipidus. Þessi vara er fáanleg í tveimur gerðum: töflu („Minirin“) og í formi dropa til gjafar í bláæð („Adiuretin“).

Meðferð á nefrógeni insipidus með sykursýki samanstendur oftast af samsettri meðferð með þvagræsilyfjum (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizide (Hydrochlorothiazide), kalíumsparandi þvagræsilyfjum (Spironolactone). Meðan á meðferð stendur ætti að takmarka saltneyslu daglega við ekki meira en 2 g / dag. Í nærveru miðlægs sykursýki insipidus er einnig hægt að nota tíazíð þvagræsilyf.

En ef sjúklingur þjáist af dipsogenic insipidus sykursýki er frábending til að meðhöndla það með þvagræsilyfjum af tíazíði eða despopressini, þar sem þessi lyf geta valdið alvarlegu formi vatns eitrun. Vegna notkunar þeirra minnkar útskilnaður vatns en neysla þess er ekki minni. Meðhöndla skal þessa tegund af insipidus sykursýki með því að draga úr vatnsneyslu og fylgja sérstöku mataræði, sem felur í sér að takmarka salt, próteinmat og auka neyslu grænmetis, ávaxtar, mjólkurafurða.

Sjálfslyf með svo alvarlegri meinafræði er afar hættulegt fyrirtæki. Aðeins hæfur læknir getur greint sjúkdómsgrein rétt og valið viðeigandi meðferð einstaklinga fyrir sjúklinginn.

Sykursýki insipidus- sjúkdómur sem orsakast af algeru eða tiltölulega skorti á undirstúkuhormóninu vasópressíni (ADH-sýklaeyðingarhormóni).

Tíðni sjúkdómsins er ekki þekkt, kemur fram hjá 0,5-0,7% innkirtlasjúklinga.

Reglugerð um losun vasópressíns og áhrif þess

Vasopressin og oxýtósín eru búin til í yfirbyggju og paraventicular kjarna í undirstúku, þeim er pakkað í korn með samsvarandi taugafysínum og flutt meðfram axonunum í afturhluta heiladinguls (neurohypophysis), þar sem þau eru geymd þar til þeim er sleppt. Gjaldeyrisforða vasópressíns í taugaveikluninni með langvarandi örvun seytingar þess, til dæmis með langvarandi bindindi frá drykkju, minnkar verulega.

Seyting vasópressíns stafar af mörgum þáttum. Það mikilvægasta af þessu er osmótískur blóðþrýstingur , þ.e.a.s. osmólality (eða á annan hátt osmolarity) í plasma. Í fremri undirstúku, nálægt, en aðskildir frá ofsjároptískum og paraventicular kjarna, er hann staðsetturosmoreceptor. Þegar osmólasemi í plasma er við ákveðið eðlilegt lágmark, eða þröskuldagildi, er styrkur vasopressins í því mjög lítill. Ef osmólasemi í plasma fer yfir þennan stillingarþröskuld, skynjar osmósentarinn þetta og styrkur vasopressíns eykst bratt. Osmoregulation kerfið bregst við mjög næmt og mjög nákvæmlega. Örlítil aukning á næmni osmor viðtaka er tengdeftir aldri .

Osmoreceptorinn er ekki eins viðkvæmur fyrir ýmsum plasmavöldum. Natríum (Na +) og anjónir þess eru öflugastir örvar osmoreceptor og vasopressins seytingar. Na og anjónir þess ákvarða venjulega 95% af osmólum í plasma.

Mjög áhrif örvandi seytingu vasopressins í gegnum osmoreceptor súkrósa og mannitól . Glúkósa örvar nánast ekki osmor viðtaka, eins og þvagefni.

Áreiðanlegur matsþátturinn til að örva seytingu vasópressíns er að ákvarðaNa+og osmólum í plasma.

Seytingu vasópressíns hefur áhrif blóðmagn og blóðþrýstingur . Þessi áhrif eru að veruleika í gegnum baroreceptors staðsett í gáttum og ósæðar bogi. Baroreceptor áreiti í gegnum afferent trefjar fara í heila stilkur sem hluti af leggöngum og glossopharyngeal taugum. Frá heila stofninum eru merki send í taugafegundarvakann. Lækkun á blóðþrýstingi eða lækkun á magni blóðs (til dæmis blóðtapi) örvar verulega seytingu vasópressíns. En þetta kerfi er mun minna viðkvæmt en osmósuörvun fyrir osmor viðtaka.

Einn af áhrifaríkum þáttum sem örva losun vasópressíns er ógleði ósjálfrátt, eða orsakað af aðferðum (gagging, áfengi, nikótíni, apomorfini). Jafnvel með ógleði, án uppkasta, hækkar magn vasopressins í plasma 100-1000 sinnum!

Minni árangri en ógleði, en jafn stöðugt áreiti til seytingu æðardrepandi er blóðsykurslækkun,sérstaklega skarpur. Lækkun glúkósa um 50% af upphafsstigi í blóði eykur innihald vasópressíns í 2-4 sinnum hjá mönnum og hjá rottum 10 sinnum!

Eykur seytingu vasopressins renín-angíótensín kerfi . Ekki er enn vitað magn reníns og / eða angíótensíns til að örva vasópressín.

Það er einnig talið að ósértækt álag orsakast af þáttum eins og sársauka, tilfinningum, hreyfingu, eykur seytingu vasópressíns. Það er samt ekki vitað hvernig streita örvar seytingu vasópressíns - á einhvern sérstakan hátt, eða með því að lækka blóðþrýsting og ógleði.

Hemlar seytingu vasopressinsvirk æðaefni, svo sem noradrenalín, halóperidól, sykursterar, ópíat, morfín. En það er ekki enn ljóst hvort öll þessi efni starfa miðsvæðis, eða með því að auka blóðþrýsting og rúmmál.

Þegar blóðrásin er komin í altæka dreifingu dreifist vasópressín hratt um utanfrumuvökva. Jafnvægi milli rýmis innan og utan æðar næst innan 10-15 mínútna. Óvirkjun vasopressins á sér aðallega stað í lifur og nýrum. Lítill hluti eyðist ekki og skilst út í þvagi á ósnortnu formi.

Áhrif.Mikilvægustu líffræðilegu áhrif vasopressins eruvatnsvernd í líkamanum með því að minnka framleiðsla þvags. Notkunarmáti verkunar þess er þekjuvef distal og / eða sameiginlegra tubules í nýrum. Ef engin vasopressín er til staðar mynda frumuhimnur sem fóðra þennan hluta nefrónarinnar óyfirstíganlegt hindrun fyrir dreifingu vatns og leysanlegra efna. Við slíkar aðstæður fer lágþrýstingur síuvökvinn, sem myndast í nærlægum hlutum nefrónsins, um distal rör og safnar leiðum án breytinga. Sérþyngd (hlutfallsleg þéttleiki) slíks þvags er lítil.

Vasopressin eykur gegndræpi distal og safnar rör fyrir vatn. Þar sem vatn er sogað aftur án osmósuefna eykst styrkur osmósuefna í því og rúmmál þess, þ.e.a.s. magn fer minnkandi.

Vísbendingar eru um að staðbundna vefhormónið, prostaglandin E, hamli verkun vasópressíns í nýrum. Aftur á móti auka bólgueyðandi gigtarlyf (til dæmis Indomethacin), sem hindra myndun prostaglandína í nýrum, auka áhrif vasopressins.

Vasopressin verkar einnig á ýmis utan geymslukerfa, svo sem æðar, meltingarveg, miðtaugakerfi.

Þyrstir virkar sem ómissandi viðbót við þvagræsilyf virkni vasópressíns. Þyrstir er meðvituð tilfinning um þörf fyrir vatn. Þyrstinn er örvaður af mörgum þáttum sem valda vasópressín seytingu. Skilvirkasta þessara erhypertonic umhverfi. Alger magn osmólum í plasma, þar sem þorstatilfinningin er, er 295 mosmól / kg. Með þessu osmólalífi í blóði losnar þvag með hámarksstyrk venjulega. Þyrstir eru eins konar bremsur, sem aðalhlutverkið er að koma í veg fyrir ofþornun, sem er umfram uppbótargetu geðdeyfðar.

Þyrstinn eykst fljótt í beinu hlutfalli við osmólalíf í plasma og verður óbærilegt þegar osmólalyfið er aðeins 10-15 mosmól / kg yfir viðmiðunarmörkum. Vatnsnotkun er í réttu hlutfalli við þorsta. Lækkun á magni blóðs eða blóðþrýstingur veldur einnig þorsta.

Þróun miðlægra mynda sykursýki insipidus byggist á ósigri ýmissa hluta undirstúkunnar eða afturhluta heiladinguls, þ.e.a.s. taugahröðvunargreining. Ástæðurnar geta verið eftirfarandi þættir:

sýkingumbráð eða langvinn: inflúensa, heilahimnubólga, skarlatssótt, kíghósta, taugabólga, blóðsýking, lungnabólga, berklar, sárasótt, gigt, brúsi, malaría,

áverka í heilaáverka: slysni eða skurðaðgerð, raflost, fæðingaráverka við fæðingu,

undirstúku eða heiladingulsæxli: meinvörp, eða aðal. Krabbamein í brjóst- og skjaldkirtli, meinvörp í berkjum oftar í heiladingli. Síun með æxlisþáttum í eitlumæxli, eitilfrumuæxli, hvítblæði, almenn xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen sjúkdómur). Frumæxli: eitlaæxli, glioma, vansköpun, kraníakrabbamein (sérstaklega oft), sarcoidosis,

innkirtlasjúkdóma: Simmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl heilkenni, dverghyggja í heiladingli, kvensjúkdómur, risaverkun, meltingartruflanir í kviðarholi,

sjálfvakinn:hjá 60-70% sjúklinga er orsök sjúkdómsins enn óljós. Meðal sjálfvakinna mynda er áberandi framsetning arfgeng sykursýki, sem rekja má í nokkrar kynslóðir. Gerð arfleifðanna er autosomal ríkjandi og víkjandi,

sjálfsofnæmi: eyðilegging kjarna undirstúku vegna sjálfsofnæmisferlis. Talið er að þetta form komi fram við sjálfvakta sykursýki insipidus, þar sem sjálfsmótefni gegn æxlandi seytandi frumum birtast.

Með útlægaframleiðslu á sykursýki insipidus vasopressin er varðveitt, en næmi nýrnapíplum viðtakanna fyrir hormóninu er minnkað eða fjarverandi, eða hormónið eyðileggst ákaflega í lifur, nýrum, fylgjum.

Nefrogenic insipidus sem oftar sést hjá börnum og stafar af líffærafræðilegum óæðri nýrnapíplum (meðfædd vansköpun, blöðruhrörnunarsjúkdómsferli) eða skemmdum á nefroninu (amyloidosis, sarcoidosis, litíum eitrun, methoxyfluramine). eða minnkað næmi þekjuþvagsviðtaka í nýrnapíplum fyrir æðópressíni.

Heilsugæslustöð fyrir sykursýki insipidus

fyrir þorsta frá miðlungs tjáðum til sársaukafullra, ekki sleppa sjúklingum hvorki dag né nótt. Stundum drekka sjúklingar 20-40 lítra af vatni á dag. Í þessu tilfelli er vilji til að taka ís vatn,

fjölmigu og hröð þvaglát. Þvagið er bjart, án urókróma,

líkamlega og andlegaveikleiki ,

minnkuð matarlystþyngdartap kannski þróunoffita ef insipidus sykursýki þróast sem eitt af einkennum frumheilkenni í undirstúku.

meltingartruflanir frá maga - tilfinning um fyllingu, berkju, verki í geðklofa, þörmum - hægðatregða, gallblöðru - þyngsli, verkur í réttu hypochondrium,

andlega og tilfinningalega kvilla : höfuðverkur, tilfinningalegt ójafnvægi, svefnleysi, minnkuð andleg virkni, pirringur, tárasótt, geðrof þróast stundum.

tíðablæðingar, hjá körlum - styrkleiki .

Upphaf sjúkdómsins getur verið bráð, skyndilegt, sjaldnar smám saman og einkennin aukist eftir því sem sjúkdómurinn versnar. Orsökin getur verið áverka í heilaáföllum eða andlegum, sýkingum, skurðaðgerð á heilanum. Oftast er ekki hægt að greina orsökina. Stundum er komið í ljós byrði á erfðaefni vegna sykursýki insipidus.

Núverandilangvinnan sjúkdóm.

húðin er þurr, minnkað munnvatn og sviti,

líkamsþyngd er hægt að minnka, eðlileg eða auka,

tungan er oft þurr vegna þorsta, landamæri magans eru lækkaðir vegna stöðugs vökvaálags. Með þróun magabólgu eða gallhryggskemmda, er aukin næmi og verkur með þreifingu á geðhæð og hægra hypochondrium,

hjarta- og öndunarfæri, lifrin þjáist venjulega ekki,

þvaglátarkerfi: tíð þvaglát, fjöl þvaglát, nocturia,

merkiofþornun líkama, ef vökvinn sem tapast með þvagi, af einhverjum ástæðum, er ekki endurnýjaður - skortur á vatni, framkvæmd próf með „þurrum átu“, eða viðkvæmni þorstaheimsins minnkar:

skörp almennur slappleiki, höfuðverkur, ógleði, endurtekin uppköst, aukin ofþornun,

ofhitnun, krampar, geðshrærandi æsingur,

CCC kvilli: hraðsláttur, lágþrýstingur allt til hruns og dá,

þykknun blóðs: aukning á fjölda Hb, rauðra blóðkorna, Na + (N136-145 mmól / L, eða meq / L) kreatínín (N60-132 mmól / L, eða 0,7-1,5 mg%),

sértæk þyngd þvags er lítil - 1000-1010, polyuria er viðvarandi.

Þessi fyrirbæri ofþurrkun í vökva eru sérstaklega einkennandi fyrir meðfæddan nýrnasjúkdóm insepidus með sykursýki hjá börnum.

Greind byggt á klassískum einkennum sykursýki insipidus og rannsóknum á rannsóknarstofum og tækjum:

lágt sérþyngd þvags - 1000-1005

ofvöxtur blóðvökva í plasma,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg vatn, eða mmol / kg vatn),

þvagmyndun í þvagi, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Ef nauðsyn krefur sýni:

Prófið með þurrum mat. Þetta próf er framkvæmt á sjúkrahúsi, lengd þess er venjulega 6-8 klukkustundir, með góðu umburðarlyndi - 14 klukkustundir. Enginn vökvi er gefinn. Matur ætti að vera prótein. Þvagni er safnað á klukkutíma fresti, rúmmál og sérþyngd hvers klukkustundarhluta eru mæld. Líkamsþyngd er mæld eftir að hver lítra lítra af þvagi skilst út.

Einkunn : skortur á verulegri virkni í sérþyngd þvags í tveimur síðari skömmtum með 2% tap af líkamsþyngd bendir til þess að örvun innræns vasopressins er örvuð.

Sýnið með 50 ml af 2,5% lausn í bláæðNaCl innan 45 mínútna Með sykursýki insipidus breytist rúmmál og þéttleiki þvags ekki verulega. Með geðrofi fjölþéttni örvar aukning á osmósuþéttni í plasma fljótt losun innræns vasopressins og magn þvags sem skilst út minnkar og sérþyngd þess eykst.

Próf með tilkomu vasópressín efnablandna - 5 I / O eða / m. Með sanna sykursýki insipidus batnar heilsufar, fjölflóð og fjölþvætti minnka, osmolarity í plasma minnkar, osmolarity í þvagi eykst.

Mismunandi greining á sykursýki insipidus

Samkvæmt helstu einkennum sykursýki insipidus - fjölpípu og fjölþvætti, er þessi sjúkdómur aðgreindur frá fjölda sjúkdóma sem koma fram með þessi einkenni: geðlækningaleg flogaveiki, sykursýki, skaðleg fjölþvætti við langvarandi nýrnabilun (langvarandi nýrnabilun).

Nefrogenic vasopressin ónæmur sykursýki insipidus (meðfæddur eða fenginn) er aðgreindur með fjölþvætti með frumaldósterónheilkenni, ofstarfsemi skjaldkirtils með nýrnasjúkdómi, vanfrásogsheilkenni við langvarandi legubólgu.

Taugasykursýki insipidus

Taugasýki insipidus (miðlægur). Það þróast vegna sjúklegra breytinga á taugakerfinu, einkum í undirstúku eða aftari heiladingli. Að jafnaði eru orsakir sjúkdómsins í þessu tilfelli aðgerðir til að fjarlægja heiladingli að hluta eða að hluta, íferð meinafræðinnar á þessu svæði (blóðkornamyndun, sarcoidosis), áverkar eða breytingar á bólgu.

Aftur á móti er aðal gerð sykursýki insipidus skipt í:

• sjálfvakinn - arfgeng tegund sjúkdóms, sem einkennist af minnkun á nýmyndun ADH,
• einkenni - myndast á bak við aðra meinafræði. Það er bæði hægt að afla (þróast á lífsleiðinni), til dæmis vegna heilaskaða, þróun æxlis. Eða meðfædd (með genbreytingum).

Með langvarandi núverandi miðlæga sykursýki insipidus, þróar sjúklingurinn ónæmi fyrir nýru fyrir tilbúnu lyfi gegn meltingarvegi. Því fyrr sem meðferð með sykursýki insipidus af þessu formi er hafin, því hagstæðari eru batahorfur.

Sykursýki insipidus

Hvað er þetta ND eða nýrnasjúkdómur í nefi - tengist minni næmi nýrnavef fyrir áhrifum vasopressins. Þessi tegund sjúkdóms er mun sjaldgæfari. Orsök meinatækninnar verður annað hvort burðarvirki minnimyndunar nefrónanna eða ónæmi nýrnaviðtaka við vasópressíni. Sykursýki í nýrum getur verið meðfætt og getur komið fram vegna skemmda á nýrnafrumum undir áhrifum lyfja.

Stundum er einnig gerð grein fyrir þriðju tegund sykursýki insipidus, sem hefur áhrif á konur á meðgöngu. Þetta er frekar sjaldgæft tilvik. Það kemur fram vegna þess að ensím myndast fylgjunnar hafa eyðilagst hormón. Eftir fæðingu barnsins líður þessi tegund.

Áunnin insipidus nýrnasykursýki hjá fullorðnum þróast vegna nýrnabilunar á ýmsum etiologíum, langvarandi meðferð með litíumblöndu, blóðkalsíumhækkun osfrv.

Sykursýki insipidus myndast þegar skortur á æðavíkkandi hormóni í æðapressíni (ADH) kemur fram - afstæður eða alger. ADH framleiðir undirstúku og það sinnir ýmsum aðgerðum, þar með talið sem hefur áhrif á eðlilega starfsemi þvagfærakerfisins.

Sykursýki er ekki arfgengur sjúkdómur, en sum endurfelld arfgeng heilkenni (til dæmis Wolfram-sjúkdómur, heill eða ófullkominn sykursýki insipidus) eru hluti af heilsugæslustöðinni, sem bendir til erfðabreytingar.

Þættir sem hafa tilhneigingu til þróunar á þessari meinafræði eru:

• smitsjúkdómar, sérstaklega veiru,
• heilaæxli (meningioma, craniopharyngioma),
• meinvörp á svæði undirstúku utan krabbameins um staðbundna heila (venjulega berkjukrabbamein - upprunnin frá vefjum berkju og brjóstakrabbameini),
• höfuðáverka
• heilahristing
• erfðafræðileg tilhneiging.

Með sjálfvakta formi sykursýki insipidus í líkama sjúklingsins myndast mótefni af engum augljósum ástæðum sem eyðileggja frumurnar sem framleiða sykursýkishormónið.

Insipidus í nýrnasykursýki (nýrnaform) kemur fram vegna eitrun líkamans með efnum, sjúkdómum eða fyrri sjúkdómum í nýrum og þvagfærum (nýrnabilun, kalkskemmdir, amyloidosis, glomerulonephritis).

Einkenni sykursýki insipidus hjá fullorðnum

Sjúkdómurinn kemur jafnt fram hjá körlum og konum, á hvaða aldri sem er, oftast á aldrinum 20-40 ára. Alvarleiki einkenna þessa sjúkdóms fer eftir því hversu skortur er á vasópressíni. Með smávægilegum hormónaskorti, klínísk einkenni geta verið þurrkuð út, ekki áberandi. Stundum birtast fyrstu einkenni sykursýki insipidus hjá fólki sem hefur drukkið skort - á ferðalagi, gönguferðum, leiðangri og tekið barkstera.

Helstu einkenni sem koma fram með sykursýki insipidus eru eftirfarandi:

• óhófleg þvaglát (allt að 3-15 lítrar af þvagi á dag),
• aðal þvaglát á sér stað á nóttunni,
• þorsti og aukin vökvainntaka,
• þurr húð, ógleði og uppköst, krampar,
• geðraskanir (svefnleysi, tilfinningalegt skort, minnkað andlega virkni).

Jafnvel ef sjúklingurinn er takmarkaður við notkun vökva, verður þvagið skilið út í miklu magni, sem mun leiða til almennrar ofþornunar líkamans.

Auk algengra einkenna eru fjöldi einkenna sem koma fram hjá sjúklingum af mismunandi kyni og aldri:

Einkenni og merki
Sykursýki insipidus hjá konum	Karlar þjást af sykursýki insipidus eins oft og konur. Flest ný tilfelli meinafræði koma fram hjá ungu fólki. Venjulega dregur sjúkdómurinn frá sér hjá sjúklingum á aldrinum 10 til 30 ára.

Helstu einkenni sem benda til brots á seytingu vasopressins og þroska sykursýki:

• Þvagleki
• Ákafur þorsti
• Minnkuð kynhvöt
• Tilfinningalegur óstöðugleiki,
• Höfuðverkur
• Vandamál við að sofna og dýpt svefns,
• Þyngdartap
• Þurr, flagnandi húð
• Skert nýrnastarfsemi,
• Ofþornun.

Sykursýki hjá körlumÞróun þessa sjúkdóms byrjar skyndilega, ásamt fyrirbærum eins og fjölsótt og fjölþvætti - sterk þorstatilfinning, sem og aukning á tíðni og magni þvagláts. Ítarlegri klínísk einkenni hjá konum geta verið:

• léleg matarlyst
• þyngdartap
• minnkuð matarlyst eða alger fjarvera þess,
• verkur í maga, þyngsla og ógleði,
• óstöðugleiki hægðarinnar, erting í þörmum, tilfinning um uppþembu, krampa eða daufa verki í réttu hypochondrium,
• brjóstsviða, berkjur og uppköst,
• brot á náttúrulegu tíðahringnum, í sumum tilfellum - spontan fósturlát og þróun ófrjósemi.

Tilvist sykursýki insipidus hjá konu er sýnd með eftirfarandi einkennum:

• þvagþéttleiki undir 1005,
• lítill styrkur vasopressíns í blóðrásinni,
• minnkun kalíums í blóði,
• aukið magn natríums og kalsíums í blóði,
• aukning á daglegri þvagmyndun.

Þegar greina á nýrnaform sykursýki þarf samráð við þvagfærafræðing. Þegar kvensjúkdómur er þátttakandi í kynfærum og brot á tíðahringnum er þörf á kvensjúkdómalækni. Hjá börnumMismunur á einkennum sykursýki insipidus hjá fullorðnum sjúklingum og unglingum er óverulegur. Í síðara tilvikinu er slæmari birtingarmynd meinafræðinnar möguleg:

• minnkuð matarlyst
• lítilsháttar þyngdaraukning eða skortur á því,
• hratt uppköst við máltíðir,
• erfiðar hægðir
• nætursýking,
• eymsli í liðum.

Fylgikvillar

Hættan á sykursýki insipidus liggur í hættunni á að fá ofþornun líkamans, sem kemur fram við þær aðstæður þar sem tap á þvagvökva úr líkamanum er ekki nægjanlega bætt. Fyrir ofþornun eru einkennandi einkenni:

• almennur veikleiki og hraðtaktur,
• uppköst
• geðraskanir.

Einnig er tekið fram blóðstorknun, taugasjúkdóma og lágþrýstingur, sem geta náð hruni. Það er athyglisvert að jafnvel veruleg ofþornun fylgir varðveislu polyuria.

Greining

Læknirinn sem fæst við slíkar meinafræði er innkirtlafræðingur. Ef þú finnur fyrir flestum einkennum þessa sjúkdóms, þá er það fyrsta að fara til innkirtlafræðingsins.

Í fyrstu heimsókninni mun læknirinn halda „viðtal“. Það mun láta þig vita hversu mikið vatn kona drekkur á dag, ef það eru vandamál með tíðahringinn, þvaglát, þá er hún með innkirtla sjúkdóma, æxli osfrv.

Í dæmigerðum tilvikum er greining á sykursýki insipidus ekki erfið og byggist á:

• alvarlegur þorsti
• rúmmál daglegs þvags er meira en 3 lítrar á dag
• ofvöxtur blóðvökva í plasma (meira en 290 mosm / kg, fer eftir vökvaneyslu)
• hátt natríum
• blóðsykursleysi í þvagi (100-200 mosm / kg)
• lítill hlutfallslegur þéttleiki þvags (Meðferð

Eftir að hafa staðfest sjúkdómsgreininguna og ákvarðað tegund sykursýki insipidus, er ávísað meðferð til að útrýma orsökinni sem olli henni - æxli eru fjarlægð, undirliggjandi sjúkdómur er meðhöndlaður og afleiðingum heilaskaða eytt.

Til að bæta upp fyrir það magn sem þarf gegn meltingarmeðferð fyrir allar tegundir sjúkdómsins er ávísað desmopressin (tilbúið hliðstæða hormónsins). Það er borið með dreypingu í nefholið.

Nú á dögum eru Desmopressin efnablöndur mikið notaðar til að bæta upp miðlæga sykursýki insipidus. Það er framleitt í tveimur gerðum: dropar til gjafar í æð - Adiuretin og töfluform Minirin.

Klínískar ráðleggingar fela einnig í sér notkun lyfja eins og karbamazepín og klórprópamíð til að örva hormónaframleiðslu líkamans. Þar sem óhófleg útskilnaður þvags leiðir til ofþornunar er saltvatni gefið sjúklingnum til að endurheimta vatns-saltjafnvægið.

Við meðferð á sykursýki insipidus er einnig hægt að ávísa lyfjum sem hafa áhrif á taugakerfið (til dæmis Valerian, Bromine). Nefrogenic sykursýki felur í sér skipun bólgueyðandi lyfja og tíazíð þvagræsilyfja.

Mikilvægur þáttur í meðhöndlun á sykursýki insipidus er leiðrétting á vatns-saltjafnvægi með innrennsli af miklu magni af saltlausnum. Til að draga úr þvagræsingu á áhrifaríkan hátt er mælt með súlfónamíð þvagræsilyfjum.

Þannig er sykursýki insipidus afleiðing skorts á sykursýkishormóni í mannslíkamanum af ýmsum ástæðum. Samt sem áður gerir nútíma læknisfræði kleift að bæta upp þennan galla með aðstoð uppbótarmeðferðar við tilbúið hliðstæða hormónsins.

Lögbær meðferð skilar sjúkum einstaklingi í fullgott líf. Þetta er ekki hægt að kalla fullkominn bata í bókstaflegri merkingu þess orðs, en í þessu tilfelli er heilsufar eins nálægt eðlilegu ástandi.

Næring og mataræði fyrir sykursýki insipidus

Meginmarkmið matarmeðferðar er að draga úr þvaglátum og auk þess bæta líkamann upp ávexti af vítamínum og steinefnum sem þeir „missa“ vegna tíðra þvagláta.

Það er þess virði að elda á nákvæmlega svona hátt:

• sjóða
• fyrir par
• plokkfiskur í potti með ólífuolíu og vatni,
• baka í ofni, helst í erminni, til að tryggja öll næringarefni,
• í hægum eldavél, nema „fry“ stillingin.

Þegar einstaklingur er með sykursýki insipidus ætti mataræðið að útiloka þá flokka matvæla sem auka þorsta, til dæmis sælgæti, steikt matvæli, krydd og kryddi, áfengi.

Mataræðið er byggt á eftirfarandi meginreglum:

• draga úr magni próteins sem neytt er og skilur eftir kolvetni og fitu,
• draga úr styrk saltsins, minnka neyslu þess í 5 g á dag,
• matur ætti aðallega að samanstanda af ávöxtum og grænmeti,
• til að svala þorsta þínum, notaðu náttúrulega safa, ávaxtadrykki og ávaxtadrykki,
• borða aðeins magurt kjöt,
• innihalda fisk og sjávarfang, eggjarauður,
• taka lýsi og fosfór,
• borða oft í litlum skömmtum.

Sýnishorn matseðils fyrir daginn:

• fyrsta morgunmatinn - eggjakaka (gufusoðin) af 1,5 eggjum, vinaigrette (með jurtaolíu), te með sítrónu,
• hádegismatur - bakað epli, hlaup,
• hádegismatur - grænmetissúpa, soðið kjöt, stewed beets, sítrónudrykkur,
• síðdegis te - seyði af villtum rósum, sultu,
• kvöldmat - soðinn fiskur, soðnar kartöflur, sýrður rjómi, te með sítrónu.

Mikill drykkur er nauðsynlegur - vegna þess að líkaminn tapar miklu vatni við ofþornun og það þarf að bæta hann upp.

Folk úrræði

Vertu viss um að ráðfæra þig við innkirtlafræðing áður en þú notar lækningar gegn sykursýki frábendingar eru mögulegar.

1. Tuttugu grömm af þurrkuðum blómablóði af eldriberjum er hellt í glas af mjög heitu vatni og seyðið sem myndast er gefið í eina klukkustund. Samsetningin sem myndast er blandað saman við skeið af hunangi og neytt þrisvar á dag.
2. Til þess að losa sig að mestu við þorsta og draga úr þvagafurð er nauðsynlegt að meðhöndla með innrennsli burðar. Til að undirbúa vöruna þarftu 60 grömm af rót þessarar plöntu, sem þú þarft að mala eins mikið og mögulegt er, setja í lítra thermos og hella sjóðandi vatni að fullu magni. Heimta að burðarrót til morguns en eftir það er lyfið tekið 3 sinnum á dag í hálfu glasi.
3. Innrennsli móðurrofs úr sykursýki insipidus. Innihaldsefni: móðurrót (1 hluti), Valerian rót (1 hluti), hop keilur (1 hluti), rós mjaðmir og mynta (1 hluti), sjóðandi vatn (250 ml.). Öll náttúrulyf eru blandað saman og malað vandlega. Taktu 1 msk af blöndunni og helltu sjóðandi vatni. Heimta klukkutíma. Takið magnið 70 - 80 ml. áður en þú ferð að sofa. Ávinningur: innrennsli róar líkamann, dregur úr pirringi, bætir svefn.
4. Til að draga úr þorsta og endurheimta jafnvægi í líkamanum er hægt að nota innrennsli valhnetu lauf. Ungum laufum af þessari plöntu er safnað, þurrkað og mulið. Eftir það er teskeið af þurrefni bruggað með glasi (250 ml) af sjóðandi vatni. Fimmtán mínútum síðar er hægt að borða seyðið sem myndast eins og venjulegt te.
5. Safn af mismunandi jurtum mun einnig hjálpa til við að vinna bug á sjúkdómnum: fennel móðurrót, valerian, fennel, kúמהfræ. Taka skal öll innihaldsefni í jöfnu magni, blanda vel saman. Eftir þetta er matskeið af þurru blöndunni hellt með glasi af sjóðandi vatni og henni gefin þar til vökvinn kólnar alveg. Nauðsynlegt er að taka lyfið í hálft glas fyrir svefn.

Gerðir og orsakir meinafræði

Einkenni NSAID er óhófleg þvaglát allt að 20 lítrar á dag.

Orsakir nýrnasjúkdómsins insipidus fara eftir tegund meinafræði:

• Erfðir. Algengasta orsök sjúkdómsins er meinafræði AVP viðtaka gensins. Stundum er orsökin stökkbreyting á aquaporin-2 geninu. Hjá arfhreinum sjúklingum er engin viðbrögð við nýrnaviðbrögðum við ADH. Hjá arfblendnum eru viðbrögðin við ADH eðlileg eða lítillega minni.
• Keypt. Sjúkdómurinn þróast sem afleiðing af skemmdum á heilavef og nýrnungum vegna tiltekinna meinafræðinga eða áhrifa á líkama lyfja. Óheilbrigð nýru missa næmni fyrir ADH og hætta að taka upp vökva, sem framleiðir mikið af óþéttu þvagi. Fjölblöðrubólga, nýrnasjúkdómur, amyloidosis, lyfjameðferð með litíum getur leitt til meinafræði.

Hvernig á að meðhöndla meinafræði?

Meðferðin byggist á því að endurheimta vatns-salt jafnvægi líkamans.

Flókin meðferð inniheldur slíkt lyf eins og Ibuprofen.

Baráttan gegn nýrnasjúkdómi insipidus felur í sér notkun tíazíð þvagræsilyfja. Þrátt fyrir þá staðreynd að lyf þessa hóps eru þvagræsilyf, koma þau í veg fyrir endurupptöku klórs í nýrnapíplum, þar sem magn natríums í blóði lækkar og nýrnastarfsemi vatnsupptöku er endurheimt. Sjúklingnum er ávísað „Hýdróklórtíazíð“, „Indapamíð.“ Með hjálp bólgueyðandi lyfja, svo sem Ibuprofen, Indomethacin, fara sum efni ekki inn í slöngurnar í nýrum, vegna þess að osmolarity þvagsins eykst og rúmmál þess minnkar. Það er mikilvægt að meðhöndla sykursýki ásamt fæði.

Nauðsynlegt mataræði

Án leiðréttingar á næringu mun meðferð skila árangri. Tilgangurinn með mataræðinu er að draga úr þvagframleiðslu, útrýma þorsta og veita líkamanum næringarefni sem glatast vegna fjölúruu. Dagleg neysla á salti er 5-6 g, sem einstaklingur fær á hendi, og matur er útbúinn án salts. Það er bannað að drekka áfengi og sælgæti, þú þarft að draga úr próteinneyslu. Fita og kolvetni eru leyfð. Ferskt grænmeti og ávextir, safar, fiskur og sjávarréttir ættu að vera til staðar í mataræðinu.

Orsakir sykursýki insipidus

Sykursýki insipidus er kvilli af völdum skort á æðavíkkun, hlutfallslegur eða alger skortur. Sermisþynningarhormón (vasopressin) er framleitt í undirstúku og er meðal annarra aðgerða í líkamanum ábyrgt fyrir því að þvaglát verði eðlilegt. Þrjár tegundir af sykursýki insipidus eru aðgreindar með etiologískum einkennum: sjálfvakinn, áunninn og erfðafræðilegur.

Hjá flestum sjúklingum með þennan sjaldgæfa sjúkdóm er orsökin ennþá óþekkt. Slík sykursýki er kölluð hugmyndafræði, allt að 70 prósent sjúklinga þjást af henni.

Erfðafræðingur er arfgengur þáttur. Í þessu tilfelli birtist sykursýki insipidus stundum í nokkrum fjölskyldumeðlimum og í nokkrar kynslóðir í röð.

Læknisfræði skýrir þetta með alvarlegum breytingum á arfgerðinni, sem stuðlar að því að truflanir koma í verkun sykursýkishormónsins. Arfgengur staður þessa sjúkdóms stafar af meðfæddum göllum í uppbyggingu diencephalon og miðhjálps.

Þegar haft er í huga orsakir sykursýki insipidus ætti að taka mið af gangverkum þess:

Insipidus í miðlægum sykursýki - þróast með ófullnægjandi framleiðslu vasopressins í undirstúku eða brot á seytingu þess frá heiladingli í blóði, benda til þess að orsakir þess séu:

• Meinafræði undirstúku, þar sem hún er ábyrg fyrir því að stjórna útskilnaði þvags og myndun geðdeyfðarhormóns, leiðir brot á starfi þess til þessa sjúkdóms. Bráðir eða langvinnir smitsjúkdómar: tonsillitis, flensa, kynsjúkdómar, berklar geta verið orsakir og vekjandi þættir fyrir tilkomu vanstarfsemi í undirstúku.
• Áverka heilaáverka, heilahristing.
• Skurðaðgerð á heila, bólgusjúkdómar í heila.
• Æðar í undirstúku-heiladingulskerfi, sem leiða til blóðrásarsjúkdóma í slagæðum heilans sem fæða heiladinguls og undirstúku.
• Æxlisferli heiladinguls og undirstúku.
• Blöðrubólga, bólga, hrörnunarsjúkdómar í nýrum sem trufla skynjun vasópressíns.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Háþrýstingur er einnig einn af þeim versnandi þáttum sem flækja gang sykursýki insipidus.

Insipidus um sykursýki um nýru - meðan vasopressin er framleitt í venjulegu magni, bregst nýrnavefurinn þó ekki almennilega við því. Ástæðurnar geta verið eftirfarandi:

• Sóttfrumublóðleysi er sjaldgæfur sjúkdómur
• Meðfædd meinafræði er arfgengur þáttur
• Tjón á medulla í nýrum eða þvagpíplum í nefrónnum
• fjölblöðru (fjölblöðrur) eða amyloidosis (útfelling í amyloid vefjum) í nýrum
• langvarandi nýrnabilun
• aukið kalíum eða minnkað kalsíum í blóði
• að taka lyf sem eru eitruð fyrir nýrnavefinn (t.d. litíum, amfótericín B, demeclocilin)
• kemur stundum fyrir hjá veikburða sjúklingum eða á ellinni

Stundum getur aukinn þorsti (geðrofi fjöllyfja) komið fram á móti álagi. Eða sykursýki insipidus á meðgöngu, sem þróast á 3. þriðjungi meðgöngu vegna eyðileggingar vasópressíns með ensímum sem framleitt er af fylgjunni. Báðum tegundum brota er eytt á eigin spýtur eftir að rótin hefur verið eytt.

Hver er munurinn á sykursýki og sykursýki insipidus?

Ekki ætti að rugla sykursýki við sykursýki (DM mellitus) sem er afleiðing insúlínskorts eða ónæmis, sem leiðir til aukinnar blóðsykurs, einnig kallaður blóðsykur. Sykursýki insipidus er ekki tengt hefðbundnum sykursýki, þó það geti haft svipuð einkenni.

Sykur er mun algengari en sykursýki insipidus. Algeng sykursýki hefur tvær megingerðir: tegund 1 og 2. Sykursýki er allt önnur tegund sjúkdóma.

Flokkun sykursýki insipidus

Sjúkdómnum er skipt í nokkrar helstu gerðir:

• Mið sykursýki insipidus— myndast þegar framleiðsla vasópressíns (hormón sem stjórnar vatnsumbrotum í líkamanum) í undirstúku (heilahvel í diencephalon, sem nær yfir fjölda frumuhópa sem stjórna taugahnoðri virkni heilans) er ófullnægjandi,
• nýrnasjúkdómur insipidus (NIDDM)— myndast vegna vanhæfni til að einbeita sér þvagi vegna truflaðra viðbragða nýrnapíplanna við vasópressíni, sem leiðir til þess að verulegt magn af ósamþykktu þvagi er fjarlægt úr líkamanum,
• insipidar heilkenni— einkennist af fjölsótt (mikill þorsti), fjöl þvaglát (aukið rúmmál þvags sem skilst út á dag),
• gestagen sykursýki insipidus— í tengslum við aukna virkni ensíms fylgju, sem eyðileggur vasópressín.

Oftast eru það tvenns konar: miðlæg og nefrógen.

Samkvæmt alvarleika námskeiðsins eru eftirfarandi tegundir sykursýki insipidus aðgreindar:

• ljós - allt að 8 lítrar af þvagi á dag,
• meðaltal - úthlutun 8-14 lítra / dag,
• þungur - meira en 14 lítrar / dag.

Einnig gerist sjúkdómurinn meðfæddur eða aflað form.

Mataræði og næring fyrir sykursýki insipidus

Meginmarkmið klínískrar næringar fyrir sykursýki insipidus er smám saman lækkun á þvagframleiðslu á dag og baráttan gegn miklum þorsta.

Nauðsynlegt er að forðast að borða mat sem inniheldur prótein og setja nægilegt magn af fitu og kolvetnum í mataræðið. Matur er útbúinn án þess að bæta við salti.

Vörur sem verða að vera með í mataræðinu fyrir sykursýki insipidus:

• magurt kjöt (t.d. kjúklingur, rautt eða hvítt),
• hnetur
• ýmis korn. Mælt er með því að bókhveiti, hafrar og hrísgrjón gefi kost á sér,
• grænmeti og ávöxtum
• berjum
• mjólk
• hækkun seyði,
• sjávarfang
• grænt te
• vatn með sítrónu.

Það er stranglega bannað að borða:

• svartur og rauður pipar
• sinnep
• edik
• reyktir diskar
• súrum gúrkum og súrum gúrkum,
• kex, franskar og skyndibiti.

Daglegt mataræði

Með þessum sjúkdómi verður þú endilega að fylgja ákveðnu mataræði. Áætluð dagleg mataræði fyrir sykursýki insipidus:

• fyrsta morgunmatinn - eggjakaka (gufusoðin) af tveimur eggjum, vinaigrette (með jurtaolíu), te með sítrónu,
• hádegismatur - haframjöl, þrjár flísar af dökku súkkulaði, hlaupi,
• hádegismatur - grænmetissúpa, soðið hvítt kjöt, stewed gulrætur, mjólk,
• síðdegis snarl - salat af gúrkum og tómötum í jurtaolíu, eitt soðið egg,
• kvöldmat - soðinn fiskur, soðnar kartöflur, sýrður rjómi, te með sítrónu.

Allan daginn sem þú þarft að huga sérstaklega að mikilli drykkju. Með insipidus sykursýki þarf líkaminn vatnið meira en nokkru sinni fyrr til að bæta upp vökvatap meðan á ofþornun stendur.

Taka ætti mat með broti: 4-5 sinnum á dag.

Mikilvægt! Sjúklingurinn ætti að fylgjast með notkun hvíts brauðs og í öðru lagi smjöri og loks, í þriðja lagi, sérstaklega skaðlegri vöru eins og er - sykri.

Að fylgja mataræði mun hjálpa sjúklingi með sykursýki insipidus að flýta fyrir lækningarferlinu og fljótlega snúa aftur til fulls lífs.

Forvarnir gegn sykursýki insipidus

Mælt er með með tímanlega meðferð á bilun í miðtaugakerfinu, samræmi við rétt daglegt magn vökva, tíð útsetning fyrir fersku lofti og höfnun slæmra venja.

Fólk sem hefur tilhneigingu til að koma fram þessa meinafræði, það verður ekki óþarfi stundum, að minnsta kosti að minnsta kosti 2 sinnum á ári, að gera röntgenmynd af nýrum.

Ef þú ert með einkenni marghliða eða stöðugur þorsta, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni til að forðast mögulegar afleiðingar.

Með réttri meðferð eru batahorfur fyrir fólk með sykursýki insipidus hagstæðar. Miðlægur sykursýki insipidus bregst við meðferð mun auðveldara en nýrnasjúkdómur insipidus.

Þótt sjúklingar með sykursýki insipidus þurrkist hratt út er dánartíðni af þessu hjá heilbrigðum fullorðnum sjúklingum sjaldgæf. En börn og eldra fólk er í meiri hættu á dauða vegna alvarlegrar ofþornunar.