Protafan insúlín: leiðbeiningar, hliðstæður, umsagnir
- Lyfjahvörf
- Ábendingar til notkunar
- Aðferð við notkun
- Aukaverkanir
- Frábendingar
- Meðganga
- Milliverkanir við önnur lyf
- Ofskömmtun
- Geymsluskilyrði
- Slepptu formi
- Samsetning
- Valfrjálst
Protafan NM - sykursýkislyf.
Sykurlækkandi áhrif insúlíns eru að stuðla að upptöku glúkósa í vefjum eftir bindingu insúlíns við viðtaka vöðva og fitufrumna, svo og hindra losun glúkósa úr lifur.
Að meðaltali er verkunarsniðið eftir inndælingu undir húð eftirfarandi: aðgerðin hefst innan 1,5 klukkustunda, hámarksáhrif eru frá 4 til 12:00, verkunartíminn er um það bil 24 klukkustundir.
Lyfjahvörf
Helmingunartími insúlíns úr blóði er nokkrar mínútur og því ákvarðast verkun insúlínblöndunnar eingöngu með frásogseinkennum. Þetta ferli er háð ýmsum þáttum (til dæmis insúlínskammtur, aðferð og stungustað, þykkt undirhúð, tegund sykursýki), sem ákvarðar verulegan breytileika áhrif insúlínblöndunnar hjá einum og hjá mismunandi sjúklingum.
Frásog Hámarksþéttni í plasma næst innan 2-18 klukkustunda eftir gjöf lyfsins.
Dreifing. Veruleg binding insúlíns við plasmaprótein, að undanskildum blóðrásarmótefnum gegn því (ef einhver er), fannst ekki.
Umbrot. Mannainsúlín er klofið með insúlínpróteasum eða insulindegradable ensímum og hugsanlega með prótein disulfide ísómerasa. Fjöldi staða hefur verið greindur þar sem brot (vatnsrof) á insúlínsameind mannsins eiga sér stað. Ekkert af umbrotsefnunum sem myndast eftir vatnsrof hefur líffræðilega virkni.
Ræktun. Lengd lokahelmingunartíma insúlíns ræðst af frásogshraða þess undir húð. Þess vegna bendir tíminn til loka helmingunartímans (t½) frásogshraða en ekki brotthvarf (sem slíkt) insúlíns úr blóðvökva (t½ insúlín úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur). Samkvæmt rannsóknum er t½ 5-10 klukkustundir.
Aðferð við notkun
Protafan NM er langverkandi insúlínblanda, svo það er hægt að nota það eitt og sér eða í samsettri meðferð með stuttvirkri insúlín.
Skammturinn af insúlíni er einstaklingsbundinn og ákvarðaður af lækninum í samræmi við þarfir sjúklings.
Dagleg þörf fyrir insúlín er venjulega frá 0,3 til 1,0 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur aukist hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska eða offitu) og minnkað hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.
Skammtaaðlögun
Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og hiti, auka venjulega þörf sjúklings á insúlín. Samtímis nýrna-, lifrar- eða nýrnahettu-, heiladinguls- eða skjaldkirtilssjúkdómar þurfa skammtabreytingar.
Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingar breyta líkamsrækt eða venjulegu mataræði. Val á skömmtum getur einnig verið nauðsynlegt þegar sjúklingar eru fluttir yfir í önnur insúlínlyf.
Inngangur
Protafan NM eingöngu ætlað til inndælingar undir húð. Insúlín dreifa er aldrei gefin.
Protafan HM er venjulega gefið undir húð á læri. Þú getur einnig farið inn á svæðið í fremri kviðvegg, rassinn eða axlarvöðva í öxlinni.
Með inndælingu undir húð í læri er frásog insúlíns hægara en þegar það er sprautað í aðra hluta líkamans.
Innleiðing dregins húðfellingar dregur verulega úr hættu á að komast í vöðvann.
Eftir inndælinguna ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Þetta mun tryggja upptöku fulls skammts.
Til að draga úr hættu á fitukyrkingi, ætti alltaf að breyta stungustað, jafnvel innan sama líkamssvæðis.
Protafan NM í hettuglösum sem notaðar eru með sérstökum insúlínsprautum, sem hafa viðeigandi útskrift. Protafan HM kemur með leiðbeiningar um pakkningu með ítarlegum upplýsingum til notkunar.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins Protafan NM fyrir sjúklinginn
Ekki nota Protafan NM:
- í innrennslisdælur,
- ef þú ert með ofnæmi fyrir insúlíni manna eða einhverju öðru innihaldsefni lyfsins
- ef þig grunar að þú sért að fá blóðsykursfall (lágur blóðsykur)
- ef öryggisplasthettan passar ekki vel eða vantar
(Hver flaska er með hlífðarplasthettu sem gefur til kynna opnun. Ef móttaka flöskunnar passar hettan ekki vel eða vantar, ætti að skila flöskunni í apótekið)
- ef lyfið var geymt á óviðeigandi hátt eða frosið,
- ef insúlín sviflausn verður jafnt hvít og skýjuð eftir blöndun.
Áður en lyfið er notað Protafan NM:
- athugaðu merkimiðann til að ganga úr skugga um að tegund insúlíns sé ávísað,
- fjarlægðu öryggisplasthettuna.
Hvernig á að nota þessa insúlínblöndu
Protafan NM gefið með inndælingu undir húð (undir húð). Sprautið aldrei insúlín beint í bláæð eða vöðva. Skiptu alltaf um stungustað, jafnvel innan sama svæðis líkamans til að draga úr hættu á að mynda seli eða vasamerki á húðinni. Bestu staðirnir til að sprauta sig með sjálfum sér eru rassinn, framan á læri eða axlir.
Sláðu inn Protafan NMef það er gefið eitt sér eða þegar það er blandað saman við skammvirkt insúlín
- Gakktu úr skugga um að þú notir insúlínsprautu sem hefur viðeigandi útskrift.
- Dragðu í sprautuna rúmmál af lofti sem jafngildir insúlínskammtinum sem þú þarft og komdu því inn í hettuglasið.
- Fylgdu fyrirmælum læknisins eða hjúkrunarfræðingsins um aðferðina til að gefa lyfið.
- Rúllaðu flösku af Protafan ® NM strax í lófunum strax fyrir notkun þar til vökvinn verður hvítur og jafnt skýjaður. Hrærið er best þegar insúlín er hitað að stofuhita.
- Gefðu insúlín undir húð. Notaðu spraututækni sem læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mælir með.
- Haltu nálinni undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að ganga úr skugga um að fullur skammtur sé gefinn.
Börn. Biosynthetic mannainsúlín eru áhrifarík og örugg lyf við meðhöndlun sykursýki hjá mismunandi aldurshópum barna og unglinga. Dagleg þörf fyrir insúlín hjá börnum og unglingum fer eftir stigi sjúkdómsins, líkamsþyngdar, aldurs, mataræðis, hreyfingar, insúlínviðnáms og gangsykurs í blóðsykursgildi.
Lyfhrif og lyfjahvörf
Þess má geta að Protafan NM er insúlín einstaklingur sem hefur miðlungs langtímaáhrif, framleidd með aðferð raðbrigða DNA líftækni með því að nota stofn Saccharomyces cerevisiae. Lyfið hefur samskipti við ákveðna viðtaka sem staðsett er utan á frumuhimnu frumunnar með myndun insúlínviðtaka flókins. Í þessu tilfelli er örvun á innanfrumuferlum, til dæmis nýmyndun mikilvæg ensím: pýruvatkínasa, hexokínasi, glýkógen synthetasi og aðrir.
Glúkósa í samsetningunni blóð eykst vegna innanfrumuflutninga, sem eykur upptöku vefja, svo og örvar lípógenmyndun og glýkógenógen, lækkar hraða glúkósaframleiðslu í lifur, og svo framvegis.
Í þessu tilfelli frásogast Protafan insúlín með tíðni sem fer eftir þáttum eins og skömmtum, aðferð, lyfjagjöf og tegund sykursýki. Af þessum sökum getur árangur insúlínvirkni sveiflast.
Lyfið byrjar að virka innan 1-1,5 klukkustunda frá gjöf, hámarksáhrif næst eftir 4-12 klukkustundir og gildir í að minnsta kosti 24 klukkustundir.
Full frásog og virkni lyfsins fer eftir stað og aðferð við lyfjagjöf, svo og skammta og styrk aðalefnisins í lyfinu. Að ná hámarks insúlíninnihaldi blóðvökva á sér stað eftir 2-18 klukkustundir vegna lyfjagjafar undir húð.
Lyfið er ekki í merkilegu sambandi við plasmaprótein, en greinir aðeins mótefni gegn insúlíni. Kl umbrot nokkur virk insúlín myndast úr mannainsúlíni umbrotsefnisem gangast undir virka frásog í líkamanum.
Aukaverkanir
Meðan á meðferð með þessu lyfi stendur, eins og í samsetningu Protafan -Penfill, geta komið fram neikvæð áhrif, sem alvarleiki fer eftir skömmtum og lyfjafræðilegri verkun insúlíns.
Sérstaklega oft, sem aukaverkun, kemur blóðsykursfall. Ástæðan fyrir birtingu hennar liggur í umtalsverðu umfram skammti af insúlíni og þörfinni fyrir það. Á sama tíma er nánast ómögulegt að ákvarða nákvæmlega tíðni þess.
Alvarlegri blóðsykurslækkun getur fylgt meðvitundarleysi, krampakenndum ástæðum, tímabundinni eða varanlegri skerðingu á heilastarfsemi og stundum banvænu útkomu.
Að auki eru aukaverkanir mögulegar sem hafa áhrif á starfsemi ónæmis, tauga og annarra kerfa.
Það er ekki útilokað að þróun bráðaofnæmisviðbragða, einkenni almenns ofnæmis, truflun á starfsemi meltingarvegsins, ofsabjúgur,mæðihjartabilun, lækkar blóðþrýstingur og svo framvegis.
Protafan, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)
Lyfið er gefið undir húð. Á sama tíma er skammtur þess valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörf sjúklings. Staðreyndin er sú að meiri insúlínþolnir sjúklingar hafa meiri þörf.
Það er einnig læknirinn sem ákvarðar fjölda inndælingar daglega og hvernig á að nota lyfið í formi ein- eða samsetningarmeðferðar, til dæmis með insúlíni, sem hefur skjótan eða stuttan verkun. Ef nauðsyn krefur er mikil insúlínmeðferð framkvæmd með því að nota þessa dreifu sem grunninsúlín ásamt hröðu eða stuttu insúlíni. Sprautur eru venjulega gefnar eftir máltíðinni.
Flestir sjúklingar gefa Protafan NM undir húð beint á lærið. Sprautur í kviðvegg, rassinn og á öðrum stöðum er leyfður. Staðreyndin er sú að þegar lyfinu er sprautað í lærið frásogast það hægar. Það er reglulega mælt með því að breyta stungustað til að forðast þroska fitukyrkingur.
Skammtar og lyfjagjöf
Protafan er meðalverkandi lyf, svo það er hægt að nota það bæði sérstaklega og í samsettri meðferð með stuttverkandi lyfjum, til dæmis Actrapid. Skammtar eru valdir fyrir sig. Dagleg þörf fyrir insúlín er önnur hjá öllum sykursjúkum. Venjulega ætti það að vera frá 0,3 til 1,0 ae á hvert kg á dag. Með offitu eða kynþroska getur insúlínviðnám þróast, þannig að daglega þörfin eykst. Með breytingu á lífsstíl, sjúkdómum í skjaldkirtli, heiladingli, lifur og nýrum, er skammturinn af Protafan NM leiðréttur fyrir sig.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Blóðsykurslækkandi áhrif koma fram eftir sundurliðun insúlíns og bindingu þess við viðtaka vöðva og fitufrumna. Helstu eiginleikar:
- lækkar blóðsykur
- bætir upptöku glúkósa í frumum,
- bætir blóðmyndun,
- hindrar losun glúkósa úr lifur.
Eftir gjöf undir húð sést hámarksstyrkur Protafan insúlíns innan 2-18 klukkustunda. Aðgerð hefst eftir 1,5 klukkustund, hámarksáhrif koma fram eftir 4-12 klukkustundir, heildarlengd er 24 klukkustundir. Í klínískum rannsóknum var ekki hægt að greina krabbameinsvaldandi áhrif, eiturverkanir á erfðaefni og skaðleg áhrif á æxlun, því Protafan er talið öruggt lyf.
Analog af Protafan
| Titill | Framleiðandi |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Þýskalandi |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Rússlandi |
| Humulin NPH | Eli Lilly, Bandaríkjunum |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Danmörku |
| Berlinsulin N Basal U-40 og Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, Þýskalandi |
| Humodar B | Indar Insulin CJSC, Úkraína |
| Biogulin NPH | Bioroba SA, Brasilíu |
| Homofan | Pliva, Króatíu |
| Heimsmeistarakeppnin í Isofan | AI CN Galenika, Júgóslavíu |
Hér að neðan má sjá myndband þar sem talað er um ísófan insúlínbundin lyf:
Mig langar að gera mínar eigin klippingar í myndbandinu - það er bannað að gefa langvarandi insúlín í bláæð!
Milliverkanir við önnur lyf
Lyfjameðferð sem dregur úr þörf fyrir insúlín:
- ACE hemlar (captopril),
- inntöku blóðsykurslækkandi lyfja,
- MAO mónóamínoxíðasa hemlar (furazolidon),
- salisýlöt og súlfónamíð,
- ósérhæfðir beta-blokkar (metoprolol),
- vefaukandi sterar
Lyf sem auka þörf fyrir insúlín:
- sykurstera (prednisón),
- sympathometics
- getnaðarvarnarlyf til inntöku
- morfín, glúkagon,
- kalsíum mótlyf
- tíazíð,
- skjaldkirtilshormón.
Hvernig á að geyma insúlín?
Í leiðbeiningunum segir að þú getir ekki fryst lyfið. Geymið á köldum stað við hitastigið 2 til 8 gráður. Ekki skal geyma opna flösku eða rörlykju í kæli á dimmum stað í allt að 6 vikur við allt að 30 gráðu hitastig.
Helsti ókosturinn við Protafan og hliðstæður þess er tilvist hámarksverkunar 4-6 klukkustundir eftir gjöf. Vegna þessa verður sykursjúkur að skipuleggja mataræði sitt fyrirfram. Ef þú borðar ekki á þessu tímabili þróast blóðsykursfall. Það er hægt að nota barnshafandi konur og börn.
Vísindin standa ekki kyrr, það eru til ný topplaus insúlín, Lantus, Tujeo og svo framvegis. Þess vegna verða allir í framtíðinni fluttir til nýrra lyfja í því skyni að lágmarka hættuna á blóðsykursfalli.
Ofskömmtun
Í flestum tilfellum leiðir ofskömmtun insúlíns til þróunar á blóðsykursfalli, sem getur verið mismunandi af alvarleika. Þegar vægt blóðsykursfall kemur fram getur sjúklingurinn útrýmt því sjálfstætt með því að neyta sætrar vöru. Þess vegna eru margir sykursjúkir með ýmis sælgæti með sér: sælgæti, smákökur og fleira.
Alvarleg tilvik geta leitt til meðvitundarleysis. Í þessu tilfelli er sérstök meðferð framkvæmd með tilkomu 40% lausnar í bláæð Dextrose eða Glúkagon - í vöðva, undir húð. Og eftir að hafa náðst aftur meðvitund, ætti sjúklingurinn strax að taka máltíð sem er rík af kolvetnum til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun verði aftur þróuð og önnur óæskileg einkenni.
Stutt kennsla
Protafan er framleitt á lífrænan hátt. DNA sem er nauðsynlegt til að mynda insúlín er sett inn í örverurnar í gerinu, en eftir það byrja þær að framleiða próinsúlín. Insúlínið sem fæst eftir ensímmeðferð er alveg eins og menn. Til að lengja verkun þess er hormóninu blandað við prótamín og þau kristölluð með sérstakri tækni. Lyf framleitt á þennan hátt einkennist af stöðugri samsetningu, þú getur verið viss um að breytingin á flöskunni hefur ekki áhrif á blóðsykurinn. Fyrir sjúklinga er þetta mikilvægt: því færri þættir sem hafa áhrif á starfsemi insúlíns, því betri bætur fyrir sykursýki verða.
| Lýsing | Protafan exfoliates eins og öll NPH insúlín í hettuglasinu. Hér að neðan er hvítt botnfall, hér að ofan - hálfgagnsær vökvi. Eftir blöndun verður öll lausnin jafnt hvít. Styrkur virka efnisins er 100 einingar á millilítra. |
| Slepptu eyðublöðum | |
| Samsetning | Virka efnið er insúlín-ísófan, hjálparefni: vatn, prótamínsúlfat til að lengja verkunartímann, fenól, metakresól og sinkjón sem rotvarnarefni, efni til að stilla sýrustig lausnarinnar. |
| Aðgerð | |
| Vísbendingar | Sykursýki hjá sjúklingum sem þurfa insúlínmeðferð, óháð aldri. Með sjúkdómi af tegund 1 - frá upphafi kolvetnasjúkdóma, með tegund 2 - þegar sykurlækkandi pillur og mataræði eru ekki nægjanlega árangursrík og glýkað blóðrauði yfir 9%. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum. |
| Skammtaval | Leiðbeiningarnar innihalda ekki ráðlagðan skammt þar sem nauðsynlegt magn insúlíns fyrir mismunandi sykursjúka er verulega frábrugðið. Það er reiknað út frá fastandi glýsemíðagögnum. Skammtur insúlíns til gjafar að morgni og kvöldi er valinn sérstaklega - útreikningur á insúlínskammti fyrir báðar tegundir. |
| Skammtaaðlögun | |
| Aukaverkanir | |
| Frábendingar | |
| Geymsla | Krefst verndar gegn ljósi, frostmarki og ofhitnun (> 30 ° C). Geyma verður hettuglös í kassa, vernda insúlín í sprautupennum með hettu. Í heitu veðri eru sérstök kælibúnaður notaður til að flytja Protafan. Bestu skilyrðin til langtímageymslu (allt að 30 vikur) eru hillu eða ísskápshurð. Við stofuhita stendur Protafan í upphaflegu hettuglasinu í 6 vikur. |
Samspil
Fjöldi blóðsykurslækkandi lyfja, mónóamínoxídasa hemlar, angíótensín umbreytandi ensím og kolsýruanhýdrasi, svo og sumir ósérhæfðir beta-blokkar, súlfónamíð, Bromocriptinevefaukandi sterar, tetracýklínSiklófosfamíð,Ketoconazole, Mebendazole,Klófíbrat, pýridoxín, teófýllín, fenflúramín, geta litíum sem innihalda litíum aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.
Á sama tíma getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtill getur veikt blóðsykurslækkandi áhrif þess. hormónsykurstera, tíazíð þvagræsilyf, þríhringlaga þunglyndislyf, heparínsympathometics Danazolkalsíumgangalokar Klónidín, díoxoxíð, fenýtóín, morfín og nikótín.
Samsetning með Reserpine ogsalicylates geta bæði veikst og aukið áhrif þessa lyfs. Sumir beta-blokka hindra einkenni blóðsykursfalls eða gera það erfitt að útrýma. Auka eða minnka insúlínþörf Octreotide ogLanreotide.
Aðgerðartími
Hraði Protafan frá undirhúðinni í blóðrásina hjá sjúklingum með sykursýki er mismunandi, svo það er ómögulegt að segja nákvæmlega til um hvenær insúlín byrjar að virka. Meðaltal gagna:
- Frá inndælingu til útlits hormónsins í blóði líða um 1,5 klukkustundir.
- Protafan hefur hámarksverkun, hjá flestum sykursjúkum kemur það fram 4 klukkustundir frá gjöf.
- Heildarlengd aðgerðar nær 24 klukkustundir. Í þessu tilfelli er rakið háð tímalengd vinnu við skammtinn. Með því að koma 10 einingum af Protafan insúlíni í ljós verður sykurlækkandi áhrif í um það bil 14 klukkustundir, 20 einingar í um 18 klukkustundir.
Stungulyf
Í flestum tilfellum með sykursýki er tvisvar sinnum gefið Protafan nóg: að morgni og fyrir svefn. Aðdráttur að kvöldi ætti að vera nægur til að viðhalda blóðsykri alla nóttina.
Viðmiðanir fyrir réttan skammt:
- sykur á morgnana er það sama og fyrir svefninn
- engin blóðsykurslækkun er á nóttunni.
Oftast hækkar blóðsykur eftir klukkan 3, þegar framleiðsla á geðhormónum er virkust, og áhrif insúlíns veikjast. Ef toppi Protafan lýkur fyrr er heilsufarshætta möguleg: óþekkt blóðsykursfall á nóttunni og hár sykur á morgnana. Til að forðast það þarftu að fylgjast reglulega með sykurmagni í 12 og 3 klukkustundir. Hægt er að breyta tíma inndælingar að kvöldi og laga sig að eiginleikum lyfsins.
Eiginleikar verkunar smáskammta
Með sykursýki af tegund 2, meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna, hjá börnum, hjá fullorðnum í lágkolvetnamataræði, getur þörfin fyrir NPH insúlín verið lítil. Með litlum stökum skammti (allt að 7 einingar), getur verkunartími Protafan verið takmarkaður við 8 klukkustundir. Þetta þýðir að sprauturnar tvær sem leiðbeiningin veitir duga ekki og þess á milli eykst blóðsykurinn.
Þetta er hægt að forðast með því að sprauta Protafan insúlín þrisvar á 8 klukkustunda fresti: Fyrsta inndælingin er gefin strax eftir að hafa vaknað, önnur í hádegismat með stuttu insúlíni, sú þriðja, sú stærsta, rétt fyrir svefn.
Umsagnir um sykursýki, ekki öllum tekst að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki með þessum hætti. Stundum hættir nótt skammturinn að virka áður en hann vaknar og sykur á morgnana er mikill. Að auka skammtinn leiðir til ofskömmtunar insúlíns og blóðsykursfalls. Eina leiðin út úr þessu ástandi er að skipta yfir í insúlínhliðstæður með lengri verkunartímabili.
Matarfíkn
Sykursjúkum í insúlínmeðferð er venjulega ávísað bæði miðlungs og stuttu insúlíni. Stutt er til að lækka glúkósa sem fer í blóðrásina frá mat. Það er einnig notað til að leiðrétta blóðsykursfall. Saman með Protafan er betra að nota stuttan undirbúning sama framleiðanda - Actrapid, sem er einnig fáanlegur í hettuglösum og rörlykjum fyrir sprautupenna.
Tíminn sem gefinn er Insúlín Protafan er ekki háð máltíðum á neinn hátt, um það bil sama bil milli inndælingar nægir. Þegar þú hefur valið hentugan tíma þarftu að fylgja honum stöðugt. Ef það passar við mat er hægt að prikka Protafan með stuttu insúlíni. Á sama tíma að blanda þeim í sömu sprautu er óæskilegt, þar sem það er líklegt til að gera mistök við skammtinn og hægja á aðgerð stutta hormónsins.
Hámarksskammtur
Í sykursýki þarftu að sprauta insúlín eins mikið og nauðsynlegt er til að staðla glúkósa. Notkunarleiðbeiningin hefur ekki staðfest hámarksskammt. Ef rétt magn af Protafan insúlíni vex getur það bent til insúlínviðnáms. Með þessu vandamál, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn. Ef nauðsyn krefur mun hann ávísa pillum sem bæta verkun hormónsins.
Meðganga notkun
Ef meðgöngusykursýki er ekki mögulegt að ná eðlilegu blóðsykri eingöngu með mataræði er sjúklingum ávísað insúlínmeðferð. Lyfið og skammtur þess eru valdir sérstaklega vandlega þar sem bæði blóðsykurs- og blóðsykurshækkun auka hættu á vansköpun hjá barninu. Protafan insúlín er leyfilegt til notkunar á meðgöngu, en í flestum tilvikum eru langar hliðstæður áhrifaríkari.
Doktor í læknavísindum, yfirmaður Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.
Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknamiðstöð fyrir innkirtlafræði í rússnesku læknadeild hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.
Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!
Ef þungun á sér stað með sykursýki af tegund 1 og konan bætir sjúkdóminn Protafan með góðum árangri, er ekki þörf á lyfjaskiptum.
Brjóstagjöf gengur vel með insúlínmeðferð. Protafan mun ekki valda neinum skaða á heilsu barnsins. Insúlín fer í mjólk í lágmarks magni, en eftir það er það brotið niður í meltingarvegi barnsins, eins og hvert annað prótein.
Aukaverkanir
Algeng aukaverkun meðferðar er blóðsykursfall. Það getur komið fram þegar skammturinn fer verulega yfir þörf sjúklingsins fyrir insúlín. Samkvæmt klínískum rannsóknum, svo og gögnum um notkun lyfsins eftir að það var sleppt á markað, er tíðni blóðsykurslækkunar mismunandi hjá mismunandi hópum sjúklinga, með mismunandi skammtaáætlun og magn blóðsykursstjórnunar.
Í upphafi insúlínmeðferðar geta komið í ljós ljósbrot, bjúgur og viðbrögð á stungustað (verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað). Þessi viðbrögð eru venjulega skammvinn. Hröð framför á stjórnun á glúkósa í blóði getur leitt til vissulega afturkræfrar bráða taugakvilla. Langvarandi vel staðfestur blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki. Efling insúlínmeðferðar til að bæta fljótt blóðsykursstjórnun getur þó valdið tímabundinni versnun sjónukvilla af völdum sykursýki.
Samkvæmt klínískum rannsóknum eru eftirfarandi aukaverkanir flokkaðar eftir tíðni og líffærakerfum samkvæmt MedDRA.
Samkvæmt tíðni þess að þessum viðbrögðum var skipt í þau sem koma mjög oft fram (≥1 / 10), oft (≥1 / 100 til 1/1000 til 1/10000 til ® NM Penfil ® meðan á brjóstagjöf stendur er heldur ekki til staðar þar sem meðferð móður er ekki áhætta fyrir barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn og mataræðið fyrir móðurina.
Biosynthetic mannainsúlín eru áhrifarík og örugg lyf við meðhöndlun sykursýki hjá börnum og unglingum á mismunandi aldurshópum. Dagleg þörf fyrir insúlín hjá börnum og unglingum fer eftir stigi sjúkdómsins, líkamsþyngdar, aldurs, mataræðis, hreyfingar, insúlínviðnáms og gangsykurs í blóðsykursgildi.
Aðgerðir forrita
Ófullnægjandi skömmtun eða stöðvun meðferðar (sérstaklega með sykursýki af tegund I) getur leitt til blóðsykurshækkun . Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þar á meðal þorsti, tíð þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi og lykt af asetoni í útöndunarlofti.
Í sykursýki af tegund I leiðir blóðsykurshækkun, sem ekki er meðhöndluð, til ketónblóðsýringu með sykursýki, sem er hugsanlega banvæn.
Blóðsykursfall getur komið fram með mjög stórum skammti af insúlíni miðað við insúlínþörf.
Að sleppa máltíðum eða ófyrirséð aukin líkamsrækt getur leitt til blóðsykurslækkunar.
Sjúklingar sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykursgildum vegna ákafrar insúlínmeðferðar geta tekið eftir breytingum á venjulegum einkennum þeirra, undanfara blóðsykursfalls, sem ber að vara við fyrirfram.
Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið hjá sjúklingum með langvarandi sykursýki.
Flutningur sjúklingsins yfir í aðra tegund eða insúlíngerðar fer fram undir ströngu eftirliti læknis. Breyting á styrk, gerð (framleiðanda), gerð, uppruni insúlíns (manna eða hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferðin getur kallað á skammtaaðlögun insúlíns. Sjúklingar sem eru fluttir til Protafan ® NM Penfil ® með annarri tegund insúlíns gætu þurft að fjölga daglegum inndælingum eða breyta skammti miðað við insúlínið sem þeir notuðu. Þörfin á vali á skammti getur komið fram bæði við fyrstu gjöf nýs lyfs og fyrstu vikurnar eða mánuðina sem það er notað.
Þegar insúlínmeðferð er notuð geta viðbrögð komið fram á stungustað, sem getur falið í sér sársauka, roða, kláða, ofsakláða, þrota, mar og bólgu. Stöðugt breyting á stungustað á einu svæði getur dregið úr eða komið í veg fyrir þessi viðbrögð. Viðbrögð hverfa venjulega eftir nokkra daga eða vikur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta viðbrögð á stungustað þurft að hætta meðferð með Protafan NM Penfil ®.
Áður en þeir ferðast með breytta tímabelti ættu sjúklingar að leita til læknis þar sem það breytir áætlun insúlínsprautna og fæðuinntöku.
Ekki skal nota insúlínsvif í insúlíndælur við langvarandi gjöf insúlíns undir húð.
Samsetningin af thiazolidinediones og insúlínafurðum
Þegar thiazolidinediones eru notaðir í samsettri meðferð með insúlíni hefur verið greint frá tilvikum um hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti fyrir hjartabilun. Þetta ætti að hafa í huga þegar ávísað er meðferð með blöndu af tíazólídíndíónes með insúlín. Með samhliða notkun þessara lyfja ættu sjúklingar að vera undir eftirliti læknis til að fá einkenni um hjartabilun, þyngdaraukningu og framkomu bjúgs. Ef vart verður við skerta hjartastarfsemi, skal hætta meðferð með thiazolidinediones.
Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða önnur leið
Viðbrögð sjúklings og einbeitingarhæfni hans geta verið skert með blóðsykursfalli. Þetta getur verið áhættuþáttur við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega mikilvægir (til dæmis þegar þú ekur eða vinnur með öðrum aðferðum).
Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun áður en þeir aka. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa veikt eða fjarverandi einkenni undanfara blóðsykursfalls eða oft kemur blóðsykursfall. Við slíkar kringumstæður ætti að vega og meta hæfni til aksturs.
Mismunur á insúlínhliðstæðum
Langir insúlínhliðstæður, svo sem Lantus og Tujeo, hafa ekki hámark, þola betur og minna líklegt til að valda ofnæmi. Ef sykursýki er með blóðsykurslækkun á nóttunni eða sykursleppur af engum augljósum ástæðum, ætti að skipta um Protafan með nútímalegum langtímaverkandi insúlínum.
Verulegur ókostur þeirra er mikill kostnaður þeirra. Verð á Protafan er um 400 rúblur. fyrir flösku og 950 fyrir pökkunarhylki fyrir sprautupenna. Insúlínhliðstæður eru næstum þrisvar sinnum dýrari.
Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>
Grunn eðlisefnafræðilegir eiginleikar
hvít sviflausn, þar sem hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flotvatn myndast við staðnám, botnfallið er auðveldlega blandað aftur með vægum hristingi. Þegar agnirnar eru skoðaðar undir smásjá líta agnirnar út eins og kristalla í langvarandi lögun, lengd flestra kristalla er 1-20 míkron.
Geymsluskilyrði
Geymið í kæli við hitastigið 2 ° C - 8 ° C. Má ekki frjósa.
Geymið skothylki í aukaumbúðum til varnar gegn ljósi.
Eftir opnun: notkun innan 6 vikna. Geymið ekki í kæli. Geymið við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C.
Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem prentuð er á pakkninguna.
Geymið þar sem börn ná ekki til.
Glerhylki (gerð 1) með rúmmálið 3 ml, sem er gúmmístimpill (brómóbútýlgúmmí) og lokað með gúmmískífu (brómóbútýl / pólýísópren gúmmí). Rörlykjan inniheldur glerperlu til blöndunar. 5 skothylki í hverri öskju.
Eiginleikar lyfsins
Lyfið er dreifa sem kynnt er undir húðinni.
Hópur, virkt efni:
Isulin insúlín-manna hálfgervingur (hálf-tilbúningur manna). Aðgerðin er að meðaltali. Ekki má nota Protafan NM: insúlínæxli, blóðsykurslækkun og ofnæmi fyrir virka efninu.
Hvernig á að taka og í hvaða skömmtum?
Insúlín er sprautað einu sinni eða tvisvar á dag, hálftíma fyrir morgunmáltíð. Í þessu tilfelli, þar sem sprautur verða gerðar, ætti það að vera stöðugt að breyta.
Velja skal skammtinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Rúmmál þess fer eftir magni glúkósa í þvagi og blóðflæði, svo og af einkennum sjúkdómsins. Í grundvallaratriðum er ávísað skammtinum 1 sinni á dag og er 8-24 ae.
Hjá börnum og fullorðnum með ofnæmi fyrir insúlíni minnkar skammtarinn í 8 ae á dag. Og fyrir sjúklinga með lítið næmi getur læknirinn sem ávísað er ávísað skammti sem er meiri en 24 ae á dag. Ef dagskammturinn fer yfir 0,6 ae á hvert kg, er lyfið gefið með tveimur inndælingum, sem gerðar eru á mismunandi stöðum.
Sjúklingar sem fá 100 ae eða meira á dag, þegar skipt er um insúlín, verða stöðugt að vera undir eftirliti lækna. Skipta skal lyfjum út fyrir annað með stöðugu eftirliti með blóðsykursgildum.
Hvernig á að meðhöndla ofskömmtun?
Ef sjúklingurinn er í meðvitund, ávísar læknirinn dextrose, sem er gefið með dropar, í vöðva eða í bláæð. Glúkagon eða háþrýstingsdextrósalausn er einnig gefið í bláæð.
Ef um er að ræða blóðsykurslækkandi dá, 20 til 40 ml, þ.e.a.s. 40% dextrósa lausn þar til sjúklingurinn kemur úr dái.
- Áður en þú tekur insúlín úr pakkningunni þarftu að athuga hvort lausnin í flöskunni hafi gegnsæjan lit. Ef skýja, úrkoma eða aðskotahlutir eru sýnilegir er lausnin bönnuð.
- Hitastig lyfsins fyrir gjöf ætti að vera stofuhiti.
- Í viðurvist smitsjúkdóma, bilað skjaldkirtil, sjúkdómur í Addiosn, langvarandi nýrnabilun, ofstúku, svo og sykursjúkir í ellinni, þarf að aðlaga insúlínskammtinn fyrir sig.
Orsakir blóðsykursfalls geta verið:
- ofskömmtun
- uppköst
- lyfjaskipti
- sjúkdóma sem draga úr þörf fyrir insúlín (lifur og nýrnasjúkdómar, lágstunga skjaldkirtil, heiladingli, nýrnahettubark,)
- ekki farið eftir fæðuinntöku,
- samskipti við önnur lyf
- niðurgangur
- líkamlegt ofspennu,
- breyting á stungustað.
Þegar sjúklingur er fluttur úr dýrainsúlíni yfir í mannainsúlín getur komið fram lækkun á blóðsykri. Réttlætanlegt er að umskipti yfir í mannainsúlín frá læknisfræðilegu sjónarmiði og það ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknis.
Meðan á fæðingu stendur og eftir það, getur þörfin fyrir insúlín dregist mjög saman. Meðan á brjóstagjöf stendur þarf að fylgjast með móður þinni í nokkra mánuði þar til insúlínþörfin er stöðug.
Tilhneiging til framvindu blóðsykurslækkunar getur valdið versnun á getu sjúkra til að aka ökutækjum og viðhalda tækjum og vélum.
Með því að neyta sykurs eða matar sem er mikið af kolvetnum geta sykursjúkir stöðvað vægt form blóðsykursfalls. Það er ráðlegt að sjúklingurinn hafi alltaf haft að minnsta kosti 20 g af sykri með sér.
Ef frestun blóðsykursfalls hefur verið frestað, er nauðsynlegt að upplýsa lækninn sem gerir aðlögun meðferðarinnar.
Á meðgöngu skal íhuga lækkun (1 þriðjungur meðgöngu) eða aukning (2-3 þriðjungar) af þörf líkamans á insúlíni.
-
Fentanyl: notkunarleiðbeiningar
Losunarform Lyfið er fáanlegt í stakskammtaformi sem inniheldur virk efni og hjálparefni, sem er kallað forðakerfi fyrir húð, sem og í formi stungulyfslausnar. ... -
-
-
