Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Alþjóðlegt nafn: Rinsulin r

Samsetning og form losunar

Stungulyfið er gegnsætt, litlaust. 1 ml inniheldur 100 ae af leysanlegu erfðatækniinsúlíni. Hjálparefni: metakresól - 3 mg, glýseról - 16 mg, vatn d / i - allt að 1 ml.

Rúmmál flöskunnar er 10 ml. Pakkað í öskju.

Rúmmál rörlykjunnar fest í fjölskammta einnota sprautur, penni, 3 ml. Það eru 5 rörlykjur í hverri pakka.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur

Skammvirkt mannainsúlín

Flokkun eftir verkun

Skammvirkt insúlín

Lyfjafræðileg verkun lyfsins Rinsulin R

Skammvirkt mannainsúlín fengið með raðbrigða DNA tækni. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun á glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi hans, aukinni frásogi og frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og á sama hátt manneskja.

Að meðaltali eftir að lyfjagjafir hafa verið gefnir byrjar lyfið að starfa eftir 30 mínútur, hámarksáhrif þróast á milli 1 klukkustund og 3 klukkustundir, verkunartími er 8 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Algjör frásog og upphaf áhrif insúlíns fer eftir lyfjagjöf (s / c, i / m), stungustað (magi, læri, rassi), skammtur (magn insúlíns gefið) og styrkur insúlíns í blöndunni.

Það dreifist misjafnlega um vefina, kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk.

Umbrot og útskilnaður

Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. T 1/2 er nokkrar mínútur. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Sykursýki af tegund 1, sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku (samsett meðferð), ketónblóðsýringu með sykursýki, ketósýklalyf og ofsabjúg dá, sykursýki sem kom fram á meðgöngu (ef ekki er árangursríkt við matarmeðferð) notkun með hléum hjá sjúklingum með sykursýki gegn sýkingum í tengslum við mikinn hita, með komandi skurðaðgerðir, meiðsli, fæðingu og brot vegna Ene efnunum saman fyrir næst að fara í meðferð langvarandi insúlín er.

Frábendingar Rinsulin P

Blóðsykursfall, aukin næmi einstaklinga fyrir insúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins.

Skömmtun og notkunaraðferð Rinsulin P

Lyfið er ætlað SC, í / m og / í inngangi. Skammtur og lyfjagjöf lyfsins eru ákvörðuð af lækninum hvert í sínu lagi, byggt á styrk glúkósa í blóði.

Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og styrk blóðsykurs).

Hitastig insúlínsins sem sprautað er ætti að samsvara stofuhita.

Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni.

Við einlyfjameðferð með lyfinu er tíðni lyfjagjafarinnar 3 sinnum á dag (ef nauðsyn krefur, 5-6 sinnum / dag). Við dagskammt sem fer yfir 0,6 ae / kg er nauðsynlegt að fara í formi 2 eða fleiri stungulyfja á ýmsum svæðum líkamans.

Lyfið er venjulega gefið sc í fremri kviðvegg. Sprautur er einnig hægt að gera í læri, rassinn eða svæðið í axlarvöðva öxlinnar. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.

Við gjöf insúlíns í s / c verður að gæta þess að fara ekki í æðina meðan á inndælingu stendur. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Sjúklingar ættu að vera þjálfaðir í réttri notkun insúlíngjafartækisins.

Einungis má gefa IM og IV lyf undir eftirliti læknis.

Rinsulin ® P er stuttverkandi insúlín og er venjulega notað í samsettri meðferð með miðlungsvirku insúlíni (Rinsulin ® NPH).

Reglur lyfjagjafar

Þú getur ekki notað lyfið ef botnfall kemur fram í lausninni.

Þegar aðeins ein tegund insúlíns er notuð

1. Hreinsið gúmmíhimnu hettuglassins.

2. Dragðu loft upp í sprautuna í magni sem samsvarar nauðsynlegum insúlínskammti. Settu loft í hettuglasið með insúlíninu.

3. Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf og dragðu æskilegan skammt af insúlíni í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu nákvæmni insúlínskammtsins.

4. Sprautaðu strax.

Ef þú þarft að blanda saman tveimur gerðum insúlíns

1. Hreinsið gúmmíhimnurnar á hettuglösunum.

2. Strax áður en hringt er í þig, ættirðu að rúlla flösku með langvirku insúlíni („skýjað“) milli lófanna þangað til insúlínið verður jafnt hvítt og skýjað.

3. Hellið loftinu í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skýjuðu insúlíni. Settu loft í skýjaða insúlín hettuglasið og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.

4. Til að draga loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skammvirka insúlíninu („gegnsætt“). Settu loft í hettuglasið með "gegnsæu" insúlíni. Snúðu flöskunni með sprautunni á hvolf og safnaðu nauðsynlegum skammti af "gegnsæu" insúlíni. Fjarlægðu nálina og fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu hvort skammturinn sé réttur.

5. Settu nálina í hettuglasið með „skýjaða“ insúlíninu, snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf og safnaðu nauðsynlegum skammti af insúlíni. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu hvort skammturinn er réttur. Sprautaðu insúlínblöndunni sem safnað er strax.

6. Þú ættir alltaf að skrifa insúlín í sömu röð og lýst er hér að ofan.

Nauðsynlegt er að sótthreinsa svæðið í húðinni þar sem insúlín verður sprautað.

Með tveimur fingrum, safnaðu húðfellingu, stingdu nálinni í botn brettunnar í u.þ.b. 45 ° horni og sprautaðu insúlín undir húðina.

Eftir inndælinguna ætti að skilja nálina eftir undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að insúlínið sé að fullu sett í.

Ef blóð birtist á stungustaðnum eftir að nálin hefur verið fjarlægð, kreistu varlega á stungustaðinn með þurrku sem er vætt með sótthreinsiefni (td áfengi).

Nauðsynlegt er að breyta stungustað.

Aukaverkanir

Aukaverkanirvegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar (bleiki í húðinni, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, kuldahrollur, hungur, æsingur, náladofi í slímhúð í munni, höfuðverkur, sundl, minnkuð sjónskerpa). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.

Ofnæmisviðbrögð: húðútbrot, bjúgur í Quincke, bráðaofnæmislost.

Staðbundin viðbrögð: blóðþurrð, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.

Annað: bólga, tímabundin lækkun á sjónskerpu (venjulega í upphafi meðferðar).

Upplýsa ætti sjúklinginn um að ef hann tók eftir þróun blóðsykurslækkunar eða átti sér stað meðvitundarleysi ætti hann strax að láta lækninn vita.

Ef einhverjar aukaverkanir, sem ekki er lýst hér að ofan, eru greindar, ætti sjúklingurinn einnig að leita til læknis.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni á meðgöngu, vegna insúlín fer ekki yfir fylgju. Við skipulagningu meðgöngu og meðan á henni stendur er nauðsynlegt að efla meðferð sykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu. Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni meðan á brjóstagjöf stendur. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, þess vegna þarf að fylgjast vel með í nokkra mánuði áður en insúlínþörfin er stöðug.

Umsókn um skerta lifrarstarfsemi Leiðrétta þarf insúlínskammtinn vegna skertrar lifrarstarfsemi Notkun við skerta nýrnastarfsemi.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Leiðrétta skal insúlínskammtinn fyrir sykursýki hjá sjúklingum eldri en 65 ára.

Sérstakar leiðbeiningar um inntöku Rinsulin P

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.

Auk ofskömmtunar insúlíns geta orsakir blóðsykurslækkunar meðal annars skipt út lyfjum, sleppt máltíðum, uppköstum, niðurgangi, aukinni líkamsáreynslu, sjúkdóma sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill) og breyting á stungustað og einnig milliverkanir við önnur lyf.

Röngir skammtar eða truflanir við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þar á meðal þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, asetón lykt í útöndunarlofti. Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu.

Leiðrétta þarf skammtinn af insúlíni vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá sjúklingum eldri en 65 ára.

Ef sjúklingur eykur áreynslu á líkamsrækt eða breytir venjulegu mataræði, getur verið nauðsynlegt að aðlaga insúlín skammt.

Umskipti frá einni tegund insúlíns yfir í aðra ætti að fara fram undir stjórn á styrk glúkósa í blóði.

Lyfið dregur úr áfengisþoli.

Vegna möguleika á úrkomu í sumum leggjum er ekki mælt með notkun lyfsins í insúlíndælur.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Í tengslum við aðal tilgang insúlíns, breytingu á gerð hans, eða í viðurvist verulegs líkamlegs eða andlegs álags, er mögulegt að draga úr hæfileikanum til að keyra bíl eða stjórna ýmsum leiðum, svo og taka þátt í öðrum hugsanlegum hættulegum athöfnum sem krefjast aukinnar athygli og hraða andlegra og mótorlegra viðbragða.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun getur blóðsykursfall myndast.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka sykur eða kolvetnisríkan mat. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa.

Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingur missir meðvitund, er 40% dextrósa (glúkósa) lausn gefin iv, i / m, s / c, iv glúkagon. Eftir að hafa öðlast meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Milliverkanir við önnur lyf

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja. Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfónamíðum), MAO hemlum (þ.mt furazolidon, prokarbazini, selegilíni), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt salisýlötum), anabolic (þ.mt stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), andrógen, bromocriptin, tetracýklín, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li +, lyf, pýridoxín, kínidín, kinín, klórókínín, et. Sem lækkar blóðsykur áhrif um skerta glúkagon, vaxtarhormón, barksterum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, estrógenum, tíazíð og kröftug þvagræsilyf, BCCI, skjaldkirtilshormón, heparín, súlfínpýrazóni, adrenvirk, danazol, þríhringlaga, klónidín, kalsíumgangaloka, díazoxíð, morfín, marijuana, nikótíni, fenýtóín, adrenalín, H1-histamínviðtakablokkar. Betablokkar, reserpin, octreotid, pentamidine geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Orlofskjör lyfjafræði

Lyfið er lyfseðilsskylt.

Skilmálar og geymsluskilyrði Rinsulin P

Geyma á lyfið þar sem börn ná ekki til varnar gegn ljósi við hitastigið 2 til 8 ° C, ekki frjósa. Geymsluþol er 2 ár.

Notkun lyfsins Rinsulin r aðeins eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, lýsingin er gefin til viðmiðunar!

Nosological flokkun (ICD-10)

Skammtar og lyfjagjöf

Ekki má nota Rinsulin ® NPH í bláæð.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum fyrir sig í hverju tilviki út frá styrk glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og styrk glúkósa í blóði).

Aldraðir sjúklingar sem nota insúlín, þ.mt Rinsulin NPH, eru í aukinni hættu á blóðsykursfalli vegna tilvistar meinatækna og samtímis móttöku nokkurra lyfja. Þetta getur gert það að verkum að nauðsynlegt er að aðlaga insúlínskammtinn.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi eru í aukinni hættu á blóðsykurslækkun og geta þurft tíðari aðlögun á insúlínskammti og tíð eftirlit með blóðsykri.

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Lyfinu er venjulega sprautað í læri. Stungulyf er einnig hægt að gera í fremri kviðvegg, rassi eða öxlsvæði í vörpun leggöngvöðva. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Við gjöf insúlíns í s / c verður að gæta þess að fara ekki í æðina meðan á inndælingu stendur. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Sjúklingar ættu að vera þjálfaðir í réttri notkun insúlíngjafartækisins.

Rúlla skal skothylki Rinsulin ® NPH efnisins milli lófanna í láréttri stöðu 10 sinnum fyrir notkun og hrista það til að blanda insúlíninu saman þar til það verður einsleitur gruggugur vökvi eða mjólk. Ekki skal leyfa froðu að koma fram sem getur truflað réttan skammt.

Athugaðu skothylki vandlega. Ekki nota insúlín ef það inniheldur flögur eftir blöndun, fastar, hvítar agnir loða við botn eða veggi rörlykjunnar og gefur því útlit frosins.

Skothylki tækisins leyfir ekki að blanda innihaldi þeirra við önnur insúlín beint í rörlykjuna sjálfa.Ekki er ætlað að skothylki verði fyllt aftur.

Þegar skothylki er notað með áfyllanlegri sprautupenu, skal fylgja leiðbeiningum framleiðanda um að fylla aftur á rörlykjuna í sprautupennann og festa nálina. Gefa skal lyfið í samræmi við leiðbeiningar framleiðanda um sprautupennann.

Eftir að það er sett í er nauðsynlegt að skrúfa nálina af með ytri hettu nálarinnar og eyðileggja hana strax á öruggan hátt. Að fjarlægja nálina strax eftir inndælingu tryggir ófrjósemi, kemur í veg fyrir leka, loftinnrás og mögulega stíflu af nálinni. Settu síðan hettuna á handfangið.

Þegar notaðir eru fjölskammta einnota sprautupennar er nauðsynlegt að blanda dreifunni af Rinsulin NPH í sprautupennann strax fyrir notkun. Rétt blandað dreifa ætti að vera jafnt hvít og skýjuð.

Ekki er hægt að nota Rinsulin ® NPH í pennanum ef það hefur verið frosið. Þegar notaðir eru áfyllir fjölskammta einnota sprautupennar fyrir endurteknar inndælingar er nauðsynlegt að fjarlægja sprautupennann úr kæli fyrir fyrstu notkun og láta lyfið ná stofuhita. Fylgja verður nákvæmum leiðbeiningum um notkun sprautupennans sem fylgir lyfinu.

Rinsulin ® NPH í sprautupennanum og nálunum er eingöngu ætlað til notkunar. Ekki fylla aftur á sprautupennar rörlykjuna.

Ekki ætti að nota nálar aftur.

Til að verja gegn ljósi ætti að loka sprautupennanum með hettu.

Geymið ekki notaða sprautupennann í kæli.

Hægt er að gefa Rinsulin ® NPH annað hvort fyrir sig eða í samsettri meðferð með skammverkandi insúlíni (Rinsulin ® P).

Geymið lyfið sem er í notkun við stofuhita (frá 15 til 25 ° C) í ekki meira en 28 daga.

Notkun rörlykju með endurnýtanlegum sprautupennum

Hylki með Rinsulin ® NPH er hægt að nota með endurnýtanlegum sprautupennum:

- sprautupenni Avtopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 eining (1–21 einingar) AN3810, Sjálfvirk opnun klassísk 3 ml 2 eining (2–42 einingar) AN3800) framleidd af Owen Mumford Ltd, Bretlandi,

- pennasprautur til lyfjagjafar með HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura og HumaPen ® Savvio, framleitt af "Eli Lilly and Company / Eli Lilly og Comranu", Bandaríkjunum,

- insúlínsprautupenni OptiPen ® Pro 1 framleiddur af Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Þýskalandi,

- sprautupenni BiomaticPen ® framleiddur af Ipsomed AG / Ypsomed AG, Sviss,

- lyfjapenni til innleiðingar á framleiðslu RinsaPen I einstaklingsinsúlíns „Ipsomed AG / Ypsomed AG“, Sviss.

Fylgdu vandlega leiðbeiningunum um notkun sprautupennanna frá framleiðendum þeirra.

Slepptu formi

Stöðvun við gjöf undir húð, 100 ae / ml.

3 ml af lyfinu í glerhylki með gúmmístimpil úr gúmmíi, rúllað í sameina hettu úr áli með gúmmískífu.

Glerkúla með fágað yfirborð er fellt í hverja rörlykju.

1. Fimm rörlykjur eru settar í þynnupakkningu úr PVC filmu og lakki álpappír. 1 þynnupakkning er sett í pakka af pappa.

2. Skothylki fest í plast, fjölskammta einnota sprautupenni til endurtekinna inndælingar á Rinastra ® eða Rinastra ® II. 5 áfylltar sprautupennar með leiðbeiningum um notkun sprautupennans eru settir í pappa pakka.

10 ml af lyfinu í flösku af litlausu gleri, hermetískt innsiglað með hettu sameinuð úr áli og plasti með gúmmískífu eða korkuð með gúmmítappa með hlaupahettu sameinuð úr áli og plasti með rifnu plast yfirlagi. Sjálflímandi merki er sett á hverja flösku og sett í pakka af pappa.

Framleiðandi

GEROPHARM-Bio OJSC, Rússlandi. 142279, Moskvu, Serpukhov umdæmi, r.p. Obolensk, bygging 82, bls. 4.

Heimilisföng framleiðslustaða:

1. 142279, Moskvu-héraði, Serpukhov umdæmi, r.p. Obolensk, bygging 82, bls. 4.

2.1422279, Moskvu-héraði, Serpukhov umdæmi, pos. Obolensk, bygging 83, kveikt. AAN.

Kröfur sem taka á móti stofnun: GEROPHARM LLC. 191144, Rússland, Sankti Pétursborg, Degtyarny per., 11, lit. B.

Sími: (812) 703-79-75 (fjölrás), fax: (812) 703-79-76.

Í síma hotline: 8-800-333-4376 (símtal innan Rússlands er ókeypis).

Sendu upplýsingar um óæskileg viðbrögð á netfangið [email protected] eða með tengiliðum GEROFARM LLC fram að ofan.

Samsetning og form losunar

Lyfið vísar til lyfja sem eru seld samkvæmt lyfseðli þar sem stjórnun notkunar þess getur skaðað líkamann.

Það er stungulyf, aðal hluti þess er mannainsúlín, samstillt með raðbrigða DNA tækni.

Aukaefni lyfsins eru:

Losun Rinsulin fer fram í Rússlandi. Lausnin er gagnsæ og hefur engan lit. Það er sett í glösflöskur af 10 ml.

Lyfjafræðileg einkenni

Lyfið einkennist af blóðsykurslækkandi áhrifum. Lækkun á glúkósa í blóði er fengin með áhrifum meginþáttarins. Insúlín, sem kemst inn í líkama sjúklingsins, virkjar upptöku glúkósa og dreifingu þess í frumurnar. Rinsulin dregur einnig úr sykurframleiðsluhraða í lifur.

Þetta tól hefur stuttan aðgerð. Það byrjar að hafa áhrif á líkamann hálftíma eftir inndælingu. Það virkar ákafast milli 1-3 klukkustunda eftir notkun. Áhrifum þess lýkur eftir 8 klukkustundir.

Árangur og tímalengd útsetningar fyrir Rinsulin veltur á skömmtum og íkomuleið. Nýrin eru fjarlægð úr líkamanum.

Leiðbeiningar um notkun

Mælt er með lyfinu til notkunar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ef ekki er hægt að staðla sykurmagn með lyfjum til inntöku. Rinsulin er stungulyf sem hægt er að gera í vöðva, undir húð og í bláæð. Besta aðferð við notkun er ákvörðuð sérstaklega.

Skammtur lyfsins er reiknaður út frá einkennum klínískrar myndar. Oftast er ætlað að gefa 0,5-1 ae / kg af þyngd sjúklings á dag.

Nota má lyfið í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, ef nauðsyn krefur.

Í flestum tilvikum er rinsúlín gefið undir húð. Stungulyf ætti að gefa í læri, öxl eða framan kviðarvegg. Það er mikilvægt að skipta um stungustaði, annars getur myndast fitukyrkingur.

Gjöf í vöðva er aðeins framkvæmd að tillögu læknis. Í bláæð er aðeins hægt að gefa lyfið af heilbrigðisþjónustuaðila. Þetta er stundað við flóknar aðstæður.

Myndbandskennsla um innleiðingu insúlíns með sprautupenni:

Aukaverkanir

Að taka einhver lyf getur valdið aukaverkunum. Til að vita hvaða erfiðleika Rinsulin getur valdið þarftu að kynna þér leiðbeiningar og umsagnir á spjallborðum sjúklinga.

Oftast við notkun þess koma eftirfarandi brot fram:

• blóðsykurslækkandi ástand (það fylgja mörg skaðleg einkenni, þar á meðal sundl, máttleysi, ógleði, hraðtaktur, rugl osfrv.),
• ofnæmi (útbrot á húð, bráðaofnæmislost, bjúgur í Quincke),
• sjónskerðing
• roði í húð
• kláði

Venjulega koma aukaverkanir fram þegar lyfið er notað þrátt fyrir óþol gagnvart samsetningu þess. Til að útrýma neikvæðum fyrirbærum þarftu að hafa samband við sérfræðing. Sumar aukaverkanir hverfa eftir að þú hættir að taka það, aðrar þurfa meðferð með einkennum.

Stundum veldur sjúkleg einkenni verulega líðan sjúklingsins og þá þarf hann alvarlega meðferð á sjúkrahúsi.

Lyfjasamskipti

Rinsulin er stundum notað í flókinni meðferð, en það ætti að skipuleggja á hæfilegan hátt. Til eru hópar lyfja sem næmi líkamans fyrir insúlíni eykst eða veikist. Í þessum tilvikum er nauðsynlegt að aðlaga skammta lyfjanna.

Það er ætlað að draga úr hluta af Rinsulin meðan það er notað á eftirfarandi hátt:

• blóðsykurslækkandi lyf,
• salicylates,
• beta-blokkar,
• MAO og ACE hemlar,
• tetracýklín
• sveppalyf.

Árangur Rinsulin minnkar ef það er notað ásamt lyfjum eins og:

• þvagræsilyf
• þunglyndislyf
• hormónalyf.

Ef þörf er á samtímis notkun Rinsulin og þessara lyfja, ættir þú að auka skammtinn.

Ekki breyta meðferðaráætluninni geðþótta. Ef of stór hluti insúlíns fer í líkamann, getur ofskömmtun komið fram, aðal einkenni þess er blóðsykursfall. Ef þú notar of lítinn skammt af lyfinu, er meðferð árangurslaus.

Sérstakar leiðbeiningar

Sérstakar ráðstafanir þegar lyf eru tekin eru venjulega veitt fyrir börn, barnshafandi konur og aldraða.

Meðferð með Rinsulin felur í sér að eftirfarandi reglur eru uppfylltar:

1. Barnshafandi konur. Engin þörf er á að aðlaga skammta lyfsins þar sem virkur þáttur þess hefur ekki áhrif á meðgöngu. En á sama tíma er nauðsynlegt að stjórna blóðsykursgildi konu, þar sem þegar barni barns getur þessi vísir breyst.
2. Hjúkrunarfræðingar. Insúlín berst ekki í brjóstamjólk og hefur því ekki áhrif á barnið. Þess vegna þarftu ekki að breyta skömmtum. En kona er ætlað að fylgjast með mataræði sínu, samkvæmt ráðleggingunum.
3. Eldra fólk. Vegna aldurstengdra breytinga getur líkami þeirra verið næmari fyrir áhrifum lyfsins. Þetta krefst ítarlegrar skoðunar á sjúklingnum og útreikninga á skömmtum áður en honum er ávísað Rinsulin.
4. Börn. Þau eru einnig leyfð meðferð með þessu lyfi, en undir eftirliti sérfræðings. Skammtinum er ávísað sérstaklega.

Sérstakar leiðbeiningar eru einnig veittar fyrir sjúklinga sem þjást af meinafræði í lifur og nýrum. Lyfið hefur áhrif á lifur og nýrun taka þátt í að fjarlægja lyfið úr líkamanum. Ef vandamál eru með þessi líffæri, ætti að minnka skammt af Rinsulin svo að það valdi ekki blóðsykursfalli.

Ef þú hefur óþol gagnvart þessu lyfi hjá sjúklingi, verður þú að skipta um það fyrir annan. Læknirinn mun hjálpa þér að velja það.

Oftast er ávísað í staðinn:

1. Actrapid. Lyfið er byggt á mannainsúlíni og lítur út eins og dreifu. Stungulyf með þessu lyfi hjálpa til við að staðla blóðsykursgildi. Það er bannað að nota það með blóðsykurslækkun og óþol fyrir íhlutunum.
2. Rosinsulin. Þetta tól er selt sem sprautunarlausn. Það er sett í 3 ml rörlykjur. Aðal innihaldsefni þess er mannainsúlín.
3. Insuran. Lyfið er dreifa sem er notað til notkunar undir húð. Það er mismunandi að meðaltali aðgerðanna. Búið til af Insuran byggt á ísófan insúlíni.

Þessi lyf einkennast af svipuðum áhrifum en hafa ákveðinn mun sem ber að íhuga. Þú þarft einnig að vita hvernig á að skipta rétt frá einu lyfi í annað.

Rinsulin NPH

Þetta lyf er mjög svipað og Rinsulin R. Það inniheldur ísófan insúlín. Lyfið hefur miðlungs virkni og er stungulyf, dreifa.

Það er aðeins notað undir húð, sem hjálpar til við að búa til sprautupenni fyrir Rinsulin NPH.

Nauðsynlegt er að kynna lyfið í kviðvegg, læri eða öxl. Til þess að lyf geti frásogast hratt, verður að sprauta sig í mismunandi líkamshlutum innan tiltekins svæðis.

Eftirfarandi aukahlutir eru einnig hluti af Rinsulin NPH:

• fenól
• glýserín
• prótamínsúlfat,
• natríumvetnisfosfat,
• metacresol
• vatn.

Lyfinu er sleppt í 10 ml glerflöskum. Sviflausnin er hvít; við botnfall myndast botnfall í henni.

Þetta lyf virkar næstum svipað og Rinsulin R. Það stuðlar að hraðari neyslu á glúkósa með frumum og hægir á framleiðslu þess með lifur. Munurinn liggur í lengri tíma áhrifa - það getur orðið 24 klukkustundir.

Verð á Rinsulin NPH sveiflast um 1100 rúblur.

Þú getur komist að því hversu áhrifaríkt lyfið er með því að skoða dóma sjúklinga á Rinsulin P og NPH. Þeir eru nokkuð fjölbreyttir. Flestir sjúklingar svara þessum lyfjum á jákvæðan hátt, en til eru þeir sem slík meðferð hentaði ekki. Óánægja stafar af aukaverkunum sem geta valdið lyfjum sem innihalda insúlín.

Oftast komu erfiðleikar fram hjá sykursjúkum sem fóru ekki samkvæmt fyrirmælunum eða hjá þeim sem líkami var næmur fyrir íhlutum. Þetta þýðir að árangur lyfsins fer eftir svo mörgum kringumstæðum.

Rinsulin R - lýsingar- og losunarform

Hér að neðan eru nokkrar upplýsingar um lyfið sem mun gefa heildarmynd af insúlíni.

Rinsulin P frásogast hratt í blóðið úr undirhúð, blóðsykurslækkandi áhrif hefjast eftir hálftíma. Hormónið binst frumuviðtökum, sem gerir kleift að flytja glúkósa frá æðum til vefja. Geta Rinsulin til að virkja glýkógenmyndun og draga úr hraða myndun glúkósa í lifur hefur einnig áhrif á minnkun blóðsykurs.

Áhrif lyfsins eru háð frásogshraða og það aftur á móti á þykkt og blóðflæði undirhúð á stungustað. Að meðaltali eru lyfhrif Rinsulin P svipuð öðrum stuttum insúlínum:

• upphafstími er 30 mínútur
• topp - um það bil 2 klukkustundir
• aðalaðgerðin er 5 klukkustundir,
• heildar lengd vinnu - allt að 8 klukkustundir.

Þú getur flýtt fyrir verkun insúlíns með því að sprauta því í maga eða upphandlegg og hægja á því með því að sprauta því framan á læri.

Til að bæta upp sykursýki á Rinsulin verður sjúklingurinn að fylgja 6 máltíðum á dag, hlé á milli 3 aðalmáltíðanna ætti að vera 5 klukkustundir, þar á milli þarf snarl 10-20 g af hægum kolvetnum.

Rinsulin P inniheldur aðeins eitt virkt innihaldsefni - mannainsúlín. Það er gert með raðbrigða aðferð, það er að nota erfðabreyttar bakteríur. Venjulega er E. coli eða ger notað í þessum tilgangi. Í samsetningu og uppbyggingu er þetta insúlín ekki frábrugðið hormóninu sem brisi myndar.

Það eru færri aukahlutir í Rinsulin P en í innfluttum hliðstæðum. Auk insúlíns inniheldur það aðeins vatn, rotvarnarefnið metakresól og stöðugleikinn glýseról. Annars vegar vegna þessa eru líkurnar á ofnæmisviðbrögðum á stungustað minni. Aftur á móti getur frásog í blóði og sykurlækkandi áhrif Rinsulin verið mismunandi. Þess vegna getur það tekið nokkra daga að skipta yfir í annað lyf með sama virka efninu þar sem bætur sykursýki versna.

Slepptu eyðublöðum

Rinsulin P er litlaus, fullkomlega gagnsæ lausn, í 100 ml af hormóninu.

Útgáfuform:

1. Hettuglös með 10 ml af lausn, lyfi úr þeim verður að sprauta með insúlínsprautu.
2. 3 ml rörlykjur. Hægt er að setja þá í hvaða sprautupenna sem er hannaður fyrir venjulegt rörlykju: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Til að geta farið í nákvæman skammt af insúlíni ætti að gefa sprautupennum með lágmarksskammti. Til dæmis, HumaPen Luxura gerir þér kleift að skora 0,5 einingar.
3. Einnota sprautupennar Rinastra 3 ml. Ekki er hægt að skipta um rörlykjuna í þeim, 1. skref.

Hugsanleg óæskileg áhrif

Tíðni aukaverkana Rinsulin er lítil, flestir sjúklingar upplifa aðeins vægan blóðsykursfall.

Listinn yfir möguleg óæskileg áhrif samkvæmt leiðbeiningunum:

1. Blóðsykursfall er mögulegt ef skammtur lyfsins var reiknaður út á rangan hátt og umfram lífeðlisfræðilega þörf fyrir hormónið. Ef farið er ekki eftir leiðbeiningunum um notkun getur það einnig valdið lækkun á sykri: óviðeigandi innspýtingartækni (insúlín komst í vöðva), upphitun á stungustað (hár lofthiti, þjappa, núningur), gallaður sprautupenni, ófærð hreyfing. Útrýma þarf blóðsykursfalli þegar fyrstu einkenni hans birtast: vanlíðan, skjálfti, hungur, höfuðverkur. Venjulega eru 10-15 g af hröðum kolvetnum nóg fyrir þetta: sykur, síróp, glúkósatöflur. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til óafturkræfra skemmda á taugakerfið og valdið dái.
2. Næst algengasta aukaverkunin eru ofnæmisviðbrögð. Oftast eru þær tjáðar í útbrotum eða roða á stungustað og hverfa nokkrar vikur eftir að insúlínmeðferð er hafin. Ef kláði er til staðar er hægt að taka andhistamín. Ef ofnæmið hefur breyst í almennu formi, ofsakláði eða bjúgur í Quincke hefur komið fram verður að skipta um Rinsulin R.
3. Ef sykursýki hefur verið með blóðsykurshækkun í langan tíma er upphafsskammtur insúlíns reiknaður þannig að blóðsykurinn lækkar mjúklega, yfir mánuð. Með miklum lækkun á glúkósa í eðlilegt horf er tímabundið versnandi líðan mögulegt: óskýr sjón, þroti, verkir í útlimum - hvernig á að reikna út skammtinn af insúlíni.

Fjöldi efna hefur áhrif á verkun insúlíns og því ættu sjúklingar með sykursýki í insúlínmeðferð að samræma við lækninn öll lyf, lækningaúrræði og líffræðileg viðbótarefni sem þeir hyggjast nota.

Leiðbeiningarnar ráðleggja að fylgjast sérstaklega með eftirtöldum lyfjaflokkum:

• hormónalyf: getnaðarvarnir, skjaldkirtilshormón, sykurstera,
• lækningar við háþrýstingi: þvagræsilyf tíazíð undirhóps, öll lyf sem ljúka á – apríl og –sartani, lazartani,
• B3 vítamín
• litíumblöndur
• tetracýklín
• hvers konar blóðsykurslækkandi lyf
• asetýlsalisýlsýra
• sum þunglyndislyf.

Bætur á sykursýki versna og öll lyf og drykkir sem innihalda áfengi geta leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls - sjáðu til hvaða niðurbrots sykursýki leiðir til. Beta-blokkar lyf sem notuð eru við hjartasjúkdómum jafna einkenni blóðsykurslækkunar og koma í veg fyrir að það greinist á réttum tíma.

Aðgerðir forrita

Eftir aðgerðina er insúlíni eytt í lifur og nýrum. Ef sykursýki er með sjúkdóma í einu af þessum líffærum gæti þurft að aðlaga skammta Rinsulin. Aukin þörf fyrir insúlín sést á tímabilum með hormónabreytingum, með smitsjúkdómum, hita, áverka, streitu, þreytu í taugum. Skammtur lyfsins getur verið rangur ef sjúklingur með sykursýki er með uppköst, niðurgang og bólgu í meltingarveginum.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknamiðstöð fyrir innkirtlafræði í rússnesku læknadeild hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Frægustu hliðstæður Rinsulin R eru danska Actrapid og American Humulin Regular. Rannsóknargögn benda til þess að gæðavísar Rinsulin séu á vettvangi evrópskra staðla.

Umsagnir um sykursýki eru ekki svo bjartsýnar. Margir, þegar þeir skipta úr innfluttu lyfi yfir í innlent lyf, taka eftir þörfinni á breytingu á skömmtum, stökk í sykri og skarpari aðgerð. Það eru jákvæðari umsagnir um rinsúlín meðal sjúklinga sem nota insúlín í fyrsta skipti. Þeim tekst að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki og forðast alvarlega blóðsykursfall.

Ef viðvarandi ofnæmi kemur fram verður að yfirgefa Rinsulin. Venjulega valda önnur mannainsúlín sömu viðbrögð, svo þau nota ultrashort þýðir - Humalog eða NovoRapid.

Verð á Rinsulin P - frá 400 rúblum. á hverja flösku allt að 1150 fyrir 5 sprautupenna.

Mismunur á Rinsulin P og NPH

Rinsulin NPH er meðalverkandi lyf frá sama framleiðanda. Samkvæmt leiðbeiningunum er það notað til að staðla fastandi sykur. Rinsulin NPH hefur sömu verkunarreglu, losunarform, svipaðar ábendingar, frábendingar og aukaverkanir og Rinsulin R. Að öllu jöfnu eru báðar tegundir insúlíns saman við insúlínmeðferð - stutt og miðlungs. Ef seyting eigin hormóns er varðveitt að hluta (tegund 2 og meðgöngusykursýki), getur þú aðeins notað eitt lyf.

Eiginleikar Rinsulin NPH:

Rinsulin NPH flöskuverð

400 nudda., Fimm skothylki

1000 nudda., Fimm sprautupennar

Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>