Acarbose fyrir sykursýki
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glúkópýranósýl- (1-4) -D-glúkósa eða (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-díhýdroxý-6-metýl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-tríhýdroxý-3- (hýdroxýmetýl) sýklóhex-2-en-1-ýlamínoxan-2-ýloxý-3,4-díhýdroxý-6- (hýdroxýmetýl) oxan-2-ýloxý-6- (hýdroxýmetýl) oxan-2,3,4-tríól (IUPAC).
Efnafræðilegir eiginleikar
Kolvetni úr hópnum fákeppni Akarbósi er duft, hvítt eða hvítt með hvaða skugga sem er, sem er mjög leysanlegt í vatni. Efnið er fengið frá Actinoplanes utahensis með gerjun. Mólþungi efnasambandsins er 645,6 grömm á hverja mól. Lyfið er gefið út í formi töflna, í skömmtum 50 eða 100 mg.
Lyfhrif og lyfjahvörf
Tólið afhjúpar fákeppni og fjölsykrum vatnsrofsviðbrögð með samkeppnishömlun á brisi alfa amýlasa og þarma himnubundin alfa glúkósíðasa. Undir áhrifum acarbose brotnar holrými í smáþörmum di, fákeppni og trisakkaríð til ýmissa mónósakkaríð og glúkósa. Styrkur myndunar og frásogs glúkósa í þörmum minnkar, daglegt magn glúkósa í blóði stöðugast. Lyfið örvar ekki útskilnað insúlín og leiðir ekki til blóðsykurslækkun.
Efnið er ekki stökkbreytandi, hefur ekki áhrif á frjósemi og getu til að æxlast í heild.
Með kerfisbundinni gjöf lyfsins hjá sjúklingum með skert glúkósaþol, er hættan á sykursýki af tegund 2, hjartadrep og hjarta- og æðasjúkdóma.
Akarbósi hefur lítið magn frásogs, um það bil 35%. Aðgengi að stærð 1-2%. Hámarksstyrkur efnisins sjálfs sést í blóði klukkustund eftir gjöf og umbrotsefni þess - eftir 14 klukkustundir - á dag.
Hjá einstaklingum sem þjást af nýrnabilun eykst hámarksstyrkur allt að 5 sinnum, hjá öldruðum sjúklingum eykst þessi vísir um 1,5 sinnum.
Lyfið er umbrotið í meltingarveginum með þátttöku þarmabakterína og meltingarensíma, um það bil 13 umbrotsefni eru til í Acarbose. Þetta eru aðallega afleiður 4-metýlpýrogallól. Óbreytt efni (um það bil helmingur skammts) skilst út í hægðum innan 96 klukkustunda. Um það bil 35% lyfsins skilst út í formi umbrotsefna í gegnum nýru. Helmingunartími brotthvarfs er 4 klukkustundir (dreifingarfasi) og allt að 10 klukkustundir (útskilnaðarfasi).
Frábendingar
Ekki má nota lyfið við að taka:
- kl ofnæmi að Acarbose
- sjúklingar með ketónblóðsýring með sykursýki, skorpulifur,
- við langvarandi og bráða bólgusjúkdóma í meltingarvegi, ásamt meltingar- og frásogssjúkdómum,
- veikur með Remholds heilkenni,
- mjólkandi konur
- með meinafræði í meltingarveginum, í fylgd með sáraristilbólga, vindgangurhindrun í þörmum (þ.mt að hluta),
- sjúklingar með þrengsli og þarmsár, stór hernias,
- í langvarandi nýrnabilun,
- á meðan meðgöngu.
Varúð er sýnd þegar Acarbose er tekið:
- sjúklingar með sýkingar, meiðsli, eftir aðgerð,
- fær um að hiti,
- einstaklingar undir 18 ára.
Aukaverkanir
Algengustu aukaverkanirnar frá meltingarvegi:
- aukin gasmyndun, niðurgangurverkur í kvið, uppköst, meltingartruflanir,
- ógleði, tálm í heila eða að hluta,
- gulaaukin virkni lifrarensíma, lifrarbólga.
Einnig sést: þroti, blóðflagnafæð, ofsakláðiútbrot á húð, roðaþemba.
Akarbósi, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)
Töflum er ávísað til inntöku, 20 mínútum fyrir máltíð eða klukkutíma eftir máltíð.
Á fyrstu stigum meðferðar er 50 mg af lyfinu notað 3 sinnum á dag, síðan er skammturinn aukinn smám saman í 0,1-0,2 grömm, allt eftir þoli.
Að meðaltali er skammturinn fyrir sjúklinga sem vega minna en 60 kg 50 mg, meira en 60 kg er 300 mg á dag. Hámarks dagsskammtur er 0,6 grömm.
Til varnar er lyfinu ávísað 50 mg á dag og hækkar smám saman í 0,1 grömm á 3 mánuðum.
Samspil
Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins eru aukin með verkun afleiðna súlfónýlúrealyf, metformin, insúlín.
Kólestýramín, sýrubindandi lyf og adsorbents sem eru virkir í þörmum, draga úr virkni meðferðar með Acarbose.
Sykurstera, estrógenskjaldkirtilshormón, tíazíð þvagræsilyf, fenótíazín, fenýtóíngetnaðarvarnarlyf til inntöku nikótínsýra, isoniazid, adrenostimulants og önnur lyf valda blóðsykurslækkun draga verulega úr virkni lyfsins, allt að niðurbroti sykursýki.
Sérstakar leiðbeiningar
Meðan á meðferð með lyfinu stendur er nauðsynlegt að fylgja ráðleggingum læknisins, fylgja mataræði. Drykkir og matvæli sem innihalda kolvetni og sykur geta valdið uppnámi í þörmum.
Meðan á meðferð stendur er einnig mælt með því að stjórna blóðsykri og þvagmagni glýkósýlerað blóðrauða og transamínasa, sérstaklega á fyrstu 12 mánuðum meðferðar.
Með skammtahækkun meira en 0,3 grömm á dag mun væg lækkun eiga sér stað blóðsykurshækkun og aukin áhætta blóðflæði í blóði.
Meðan á meðferð með vörunni stendur skal hafa í huga að venjulegur matarsykur er brotinn hægt niður og ekki hægt að útrýma honum fljótt blóðsykurslækkun. Til að útrýma þessu ástandi er mælt með því að nota stóra skammta glúkósa (ekki súkrósa), helst í bláæð.
Lyfinu er að jafnaði ekki ávísað börnum yngri en 18 ára.
Efnablöndur sem innihalda (Analog)
Umsagnir um lyfið til að berjast gegn sykursýki aðallega jákvætt. Algengasta og vandræða aukaverkunin er aukin óþægindi í gasi og maga. Skiptar skoðanir voru um Acarbose vegna þyngdartaps. Þetta lyf hentaði einhverjum og einhver eftir að hafa tekið pillurnar byrjar að neyta sælgætis og missir stjórn. Það skal tekið fram að meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgja mataræði, annars er árangur meðferðar skertur verulega.
Acarboza verð hvar á að kaupa
Verð á Glucobai töflum er um 560 rúblur fyrir 30 stykki, með skammtinum 100 mg.
Menntun: Hún útskrifaðist frá Rivne State Basic Medical College með gráðu í lyfjafræði. Hún lauk prófi frá Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og starfsnám byggt á því.
Reynsla: Á árunum 2003 til 2013 starfaði hún sem lyfjafræðingur og framkvæmdastjóri lyfjasölu. Henni voru veitt bréf og greinarmunur í margra ára samviskusemi. Greinar um læknisfræðilegt efni voru birtar í staðbundnum ritum (dagblöðum) og á ýmsum netgáttum.
Sagnaferð
Á síðustu öld voru gerðar tilraunir til að bjarga mannkyninu frá „sætu faraldrinum“.
Það er satt, samkvæmt tölfræði, þá var ekki til svo glæsilegur fjöldi sykursjúkra. Sjúkdómurinn byrjaði að breiðast út virkur þegar hillur verslana okkar fóru að brjótast út úr afurðum af vafasömum gæðum, vegna þess að Sovétríkjunum var aflýst, og nýju tæknilegu skilyrðin takmörkuðu framleiðandann ekki í tilraunum á heilsu okkar.
Vísindamenn reyndu að átta sig á því að aðalvandamálið með sykursýki er brot á kolvetnisumbrotum og þróuðu alhliða lyf sem takmarkar notkun kolvetna, sem veitir fullorðnum hálfan dag af kaloríum.
Auðvitað, í dag hefur engum tekist að ná þessu markmiði án lágkolvetnamataræðis, en aukin örvun á umbrotum fitu og kolvetna mun ekki meiða sykursjúklingana, sérstaklega þar sem fáir þeirra eru færir um að fylgja ráðleggingum innkirtlafræðingsins.
Eftir útreikning á daglegu mataræði sykursjúkra:
- Einhverju (í formi frúktósa og glúkósa) - 25 g,
- Sykursýru (súkrósa) - 100g,
- Fjölsykrum (svo sem sterkja) - 150g.
Það má skilja að það sé best að hindra umfram sykur á fyrsta stigi umbrots, í þörmum, þaðan sem þeir koma út á upprunalegan hátt.
Af hverju er svona mikil athygli gefin á sterkju? Náttúrulega undirlag α-amýlasa inniheldur amýlósa og amýlópektín og er hægt að brjóta niður í disakkaríð með því að nota munnvatn og brisi, sem innihalda α-amýlasa ensím. Sykursýrum brotnar niður í glúkósa og frúktósa í þörmum undir áhrifum α-glúkósíðasa. Það eru þessi einlyfjagasar sem koma inn í blóðrásina frá þörmum.
Það er augljóst að samdráttur í virkni brisi og þörmum dregur úr aðlögun á hlutfalli kolvetna sem fara í líkamann með mat. Hemlar á sakkarólýtískum ensímum, sem finnast í sumum plöntum (til dæmis í stevia), eru auðmeltanlegir og hafa ekki óæskilegar afleiðingar. Analogar fundust í bókhveiti, rúgi, maís, belgjurtum og jarðhnetum. Því miður dugði getu þeirra ekki til blóðsykursstjórnunar á blóðfjölda.
Kom í ljós að örveruefni voru skilvirkari, en þaðan fengust hemlar með breitt svið áhrifa: prótein, amínósakkaríð, fákeppni, glycopolypeptides. Efnilegasta ólísakkaríðið var Acarbosum, sem er búið til úr ræktuðum örverum. Með því að hindra smáþörmum glúkósíðasa, hægir það á umbreytingu sterkju í glúkósa.
Aðrar afleiður þess hafa verið þróaðar á grundvelli askarbósa, en þær hafa ekki svo fjölbreytileg áhrif.
Lyfjafræðilegir möguleikar
Lyf sem byggja á ascarbose:
- Hægðu á frásogi kolvetna í þörmum,
- Dragðu úr blóðsykursfalli (eftir að hafa borðað, „prandial“ - „hádegismatur“) blóðsykurshækkun,
- Koma í veg fyrir blóðsykursfall,
- Útilokið möguleika á insúlínaukningu.
Við neyslu matvæla með háan styrk kolvetna eru blóðsykurslækkandi áhrif ascarbose sérstaklega áberandi.
Hemillinn hjálpar til við að berjast gegn offitu, lækkar matarlyst og kaloríuinntöku í daglegu mataræði og dregur úr laginu af innyflum.
Fíkn við feitan, kalorískan rétti dregur verulega úr virkni akarbósa, þar sem áhrif þess miða að því að staðla kolvetni, frekar en umbrot lípíðs.
Akarbósa með verkunarháttum er sambærilegt við getu trefja, þar sem grófar trefjar mynda moli, sem ekki er fáanlegt fyrir meltingu með ensímum. Munurinn er sá að lyfið hindrar getu ensímanna sjálfra. Eins og með frumuónæmi, verða kolvetni „óþrjótandi“ fyrir magasafa og fara út óbreytt, sem eykur magn hægðar. Af þessu leiðir að hægt er að auka getu hemilsins ef vörur með grófar trefjar eru notaðar samhliða. Þessi tækni er mjög árangursrík við að léttast.
Þrátt fyrir hindrunareiginleika þess, truflar hemillinn ekki eðlilega starfsemi magans, þar sem hann hefur ekki bein áhrif á amýló-, próte- og fitusýkingarvirkni meltingarafa.
Geta lyfsins fer einnig eftir skammtinum: með aukningu á norminu eru blóðsykursvísar hærri.
Sykursjúkir sem taka akarbósa og afleiður þess hafa sýnt góðan árangur í öðrum mikilvægum þáttum:
- Lækkað þríglýseról og kólesteról í blóði,
- Lækkun á styrk lípóprótein lípasa í fituvefjum.
Ef hemli er sprautað beint í magann, hamlar það virkni α-glúkósíðasa. Kolvetni er melt svo langt að verulegur hluti þeirra skilst út óbreyttur. Þetta hefur áhrif á glúkómetravísana á hagstæðasta hátt: þó þeir aukist eru þeir ekki eins mikilvægir og án þátttöku acarbose. Hvað varðar árangur er hægt að bera það saman við hið vinsæla Metformin sem frábending er hjá sykursjúkum með nýrnabilun.
Akarbósa er einnig ávísað fyrir fyrstu tegund sykursýki þar sem notkun þess dregur úr magni viðbótarinsúlíns um helming.
Lyfið mun hjálpa til við að koma blóðsykursfalli í eðlilegt horf en laga þarf mataræðið að því, þar sem kolvetnaskortur er alveg eins hættulegur og umfram.
Jafnvel í langt gengnum tilvikum, með niðurbrot sykursýki, þegar insúlín bætir sykur, eftir sykursýkismeðferð, bentu sykursjúki á minnkun glúkósamúríu (tilvist glúkósa í þvagi).
Það eykur lyfja- og glúkósaþol, en það er ekki 100% skipti fyrir grunnlyf til meðferðar á sykursýki. Það er ávísað sem viðbótarlyfjum í samsettri meðferð. Til dæmis, acarbose mun auka áhrif sulfonylurea.
Lyfið er einnig ætlað ofnæmissjúklingum sem þola ekki insúlín.
Það er mikilvægt að þessi tegund af hemli hafi enga krabbameinsvaldandi, eiturverkana á fósturvísi og stökkbreytandi áhrif.
Lyfið er hlutlaust í meltingarveginum, bakteríur og ensím hjálpa til við að búa til 13 tegundir efna. Ónotuð akróbósi losnar um meltingarveginn á 96 klukkustundum.
Sem acarbose er ætlað og frábending
Hömlum er ávísað fyrir:
- Sykursýki af tegund 2
- Kolvetni umbrot
- Efnaskiptasjúkdómar,
- Foreldra sykursýki
- Offita
- Skortur á glúkósaþoli,
- Brot á fastandi blóðsykri,
- Laktat og sykursýki með sykursýki,
- Sykursýki af tegund 1.
Ekki má nota akarbósa í:
- Skorpulifur í lifur,
- Ketónblóðsýring
Bólga og sár í meltingarvegi,- Sáraristilbólga
- Hindrun í þörmum,
- Nefropathy sykursýki,
- Meðganga, brjóstagjöf,
- Aldur barna.
Bólga og sár í meltingarvegi,Varúð er ávísað á acarbósa og afleiður þess eftir meiðsli, á tímabili smitsjúkdóma, þar sem veiktur líkami hefur ekki næga orku til að ná sér. Með skort á glúkósa eða hindrun þess er blóðsykursfall eða asetónemískt heilkenni.
Af aukaverkunum eru mögulegar:
- Þörmum
- Geðrofssjúkdómar
- Aukinn styrkur transamínasa,
- Lækkun blóðrauða
- Að draga úr innihaldi vítamína og kalsíums í blóðrásinni,
- Bólga, kláði, ofnæmisviðbrögð.
Hægðasjúkdómur, kviðverkir og önnur vandamál í maga og þörmum geta komið fram vegna þess að hægagangur á frásogi kolvetna stuðlar að því að sumir þeirra safnast upp í meltingarveginum og eru þar nógu lengi áður en þeir fara í þörmum. Sætar uppsöfnun vekur vöxt baktería sem valda gerjun, vindgangi og öðrum meltingartruflunum.
Svipuð áhrif koma fram við framleiðslu kampavíns, þegar kolvetniháð bakteríur gerjast þrúgusykur, sem skilur afrakstur lífs síns með tilbúnu lokuðu rými. Ef margir höfðu ímyndað sér þessa mynd hefðu ef til vill gefist upp áfengi.
Þú getur óvirkan storminn í þörmum með metrónídazóli, sem læknirinn ávísar samhliða acarbose. Virkt kolefni og önnur sorbent sem róa örflóru í þörmum hafa svipuð áhrif.
Dregur úr virkni samtímis gjöf acarbose:
- Estrógen
- Hormónameðferð fyrir skjaldkirtli,
- Getnaðarvarnarlyf til inntöku
- Kalsíum mótlyf
- Fenóþíazín og önnur lyf.
Akarbósi - notkunarleiðbeiningar
Í samræmi við leiðbeiningarnar er skammturinn ákvarðaður í samræmi við þyngd sjúklings. Ef td fullorðinn sykursýki er með 60 kg líkamsþyngd, þá er 25-50 mg skammtur nóg fyrir hann, með stærri yfirborði, er ávísað 100 mg 3 r / dag.Auka þarf skammtinn af hemlinum í áföngum svo líkaminn geti aðlagast og hægt er að greina aukaverkanir í tíma.
Taktu lyf fyrir máltíðir eða á sama tíma. Það er skolað niður með hvaða vökva sem er, ef snakkið er kolvetnislaust er ekki hægt að taka acarbose.
Ef líkaminn bregst illa við völdum skammti má auka hann í 600 mg / dag. og jafnvel hærra ef heilsan leyfir.
Inhibitor Analogs
Vinsælasta hliðstæða acarbose er Glucobay. Blóðsykurslækkandi lyf er framleitt í Þýskalandi. Losunarform - töflur sem vega 50-100 mg, hver pakkning inniheldur frá 30 til 100 stykki.
Auk upprunalegu lyfsins í Kína og Evrópu er hægt að kaupa samheitalyf með vörumerkinu Glucobay, í Bandaríkjunum og Englandi - Precose, í Kanada - Prandase. Hjá sykursjúkum með austurlenskri matargerð er lyfið áhrifameira og er mjög vinsælt í Kína í Bandaríkjunum - þvert á móti, notkun þess er takmörkuð vegna niðurgangs og vindgangur.
Umsagnir um akarbósa
Um lyfið með acarbose Glucobay eru umsagnir um að léttast flokkaðar. Lyfið er ekki ætlað til þyngdartaps, það er ávísað sykursjúkum, oft af 2. gerðinni.
Þar sem mörg okkar afla orku frá kolvetnum hjálpar löglegt lyf raunverulega sykursjúkum og þeim sem léttast við að halda sér í mataræði og hafa ekki svo alvarlegar aukaverkanir eins og hliðstæður, því það er hægt að taka markvisst áður en kökubit eða önnur kolvetna freisting.
Lyfjafræðileg verkun
Það hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Hemill sem hindrar verkun ensíma sem brjóta kolvetni niður í einfaldar sykrur. Það dregur úr frásogi kolvetna í þörmum, glúkósastig verður stöðugt. Akarbósi er sérstaklega hentugur fyrir þá sem eru með ofnæmi fyrir insúlíni eða henta ekki metformínmeðferð vegna frábóta. Það hefur enga krabbameinsvaldandi eiginleika, það er öruggara fyrir líkamann en mörg önnur lyf. Það hefur áhrif á stöðvun blóðsykursfalls eftir að borða og dregur almennt úr líkum á þroska þess. Það dregur úr matarlyst, hjálpar til við að viðhalda eðlilegri þyngd og kemur í veg fyrir þróun insúlínaukningar. Sérstaklega áberandi áhrif acarbose þegar þau eru tekin með kolvetnafurðum. Að auki minnkar styrkur kólesteróls og þríglýseríða í blóði og lípóprótein lípasi í fituvef.
Hvernig virkar acarbose? Eins og trefjar, gerir það kolvetni óaðgengilegar magasafa og verkun ensíma sem brjóta þau niður í mónósakkaríðum. Fyrir vikið skiljast þau út í hægðum, en verk magans trufla ekki.
Lyfjahvörf
Það verkar í meltingarveginum, frásogast í formi umbrotsefna. Hámarksstyrkur sést eftir klukkutíma. Það umbrotnar í meltingarveginum sjálfum, skilst út í hægðum í 96 klukkustundir, svo og í nýrum í formi umbrotsefna (34%).
- Sykursýki af báðum gerðum í samsettri meðferð,
- Foreldra sykursýki
- Offita sem aukaverkun sykursýki,
- Insúlínviðnám eða ofnæmi.
Leiðbeiningar um notkun (aðferð og skammtur)
Taktu eina töflu til inntöku þrisvar á dag fyrir máltíð. Notað sem viðbótarefni í samsettri meðferð. Skammtarnir eru ákvarðaðir af lækninum sem mætir á grundvelli greininga. Upphafsskammtur er 25 mg. Þú getur aukist smám saman, en á sama tíma fylgst með þróun aukaverkana. Hámarks ávísað er 600 mg á dag. Meðferðarlengd er að minnsta kosti 6 mánuðir. Það er mjög mikilvægt að fylgja mataræði.
Ofskömmtun
Það eru kviðverkir, niðurgangur og vindgangur. Einkenni eru fjarlægð með því að útiloka matvæli sem innihalda kolvetni frá mataræðinu.
Með samsettri meðferð getur blóðsykursfall myndast. Einkenni þess: máttleysi, fölvi, skert meðvitund (allt að dái), hungur, sundl osfrv. Hægt er að fjarlægja væga blóðsykursfall sjálfstætt með því að borða mat með kolvetnum. Meðallagi og alvarlegt skilst út með inndælingu á glúkagon eða dextrósa lausn. Í þessu tilfelli er þörf á aðlögun skammta.
Lyfjasamskipti
Dregur úr áhrifum adsorbents í þörmum og ensímum.
Bætir verkun insúlíns, metformíns, súlfónýlúrealyfs, sem ógnar þróun blóðsykursfalls.
Eftirfarandi efni veikja áhrif acarbose:
- þvagræsilyf fyrir tíazíð,
- skjaldkirtilshormón,
- barkstera
- fenýtóín
- fenótíazín,
- sympathometics
- estrógen, getnaðarvarnarlyf til inntöku,
- kalsíum mótlyf
- nikótínsýra
- isoniazid og önnur lyf sem valda blóðsykurshækkun.
Engar sérstakar milliverkanir og viðbrögð komu fram. Almennt auðvelt að þola.
Samanburður við hliðstæður
Akarbósi er hluti af mörgum lyfjum. Lítum nánar á eiginleika þeirra og eiginleika.
Það er framleitt af Bayer í Þýskalandi í tveimur skömmtum - 50 og 100 mg. Þetta er oftast ávísað af læknum. Verð - 360-500 rúblur, allt eftir magni efnisins. Glucobay er vel þekkt á lyfjamarkaðnum, er áhrifaríkt tæki til að léttast í sykursýki í samsettri meðferð með mataræði.
Framleitt af tyrknesku framleiðslufyrirtæki. Skammtur 50 eða 100 mg. Árangursrík lyf við sykursýki hafa góða dóma. Minna - það er erfitt að fá í rússneskum apótekum.
Inniheldur liraglútíð, sem hefur áhrif á virkni beta-frumna í brisi. Það veldur lækkun á blóðsykri, hægir aðeins á tæmingu magans, sem hjálpar til við að draga úr þyngd. Forrit eru svipuð og acarbose. Fæst í formi lausnar fyrir lyfjagjöf undir húð. Framleiðandinn - "Novo Nordisk", Danmörku. Verð - frá 9000 rúblum fyrir tvo sprautupenna. Úthlutaðu þegar töflur eru árangurslausar. Hægt er að nota Victose í samsettri meðferð með insúlíni og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.
Metformin töflur til flókinnar meðferðar. Frá 500 rúblum í pakka. Skammtarnir eru mismunandi, meðferð er ávísað út frá einstökum þörfum. Það er gert af Berlín-Chemie fyrirtækinu, Þýskalandi. Það hefur áhrif á starfsemi beta-frumna í brisi, sem hjálpar til við að draga úr glúkósaþéttni og halda þyngd eðlilega. Eiginleikarnir eru svipaðir, koma oft í staðinn fyrir hvor annan. Eina mínus Siofor er að metformin hentar ekki öllum. Frábendingar eru svipaðar.
Notkun hvers konar hliðstæða fer fram með leyfi læknisins sem mætir. Sjálfslyf eru bönnuð!
Almennt eru umsagnir sykursjúkra um lyf sem byggjast á akarbósa jákvæð. Sumir sjúklingar taka fram aukaverkanir í formi vindgangur og aðrar meltingarvandamál. Næstum allir tala um stöðuga lækkun á þyngd og blóðsykri.
Natalya: „Ég hef tekið Glucobay í mánuð. Byrjaði með 50 mg að ráði læknis, nú komið upp í 100 mg. Sameina við Novonorm. Síðdegis sykur jafnar út með tilliti til. Jafnvel þó ég brjóti mataræðið, þá hikar hann ekki. En svo eru aukaverkanir í formi truflunar á þörmum. Þess vegna reyni ég að fylgja fyrirmælum læknisins og fylgja mataræðinu. “
Vladislav: „Læknirinn ávísaði„ Glucobai “, sem inniheldur akarbósa, eftir að ég var með ofnæmi fyrir metformíni. Fyrir verðið hentar þetta lyf mig, ég nota það sem viðbótarlyf. Glúkósastjórnun hefur orðið betri, fegin að engin blóðsykurslækkun er til staðar. Í upphafi meðferðar var vindgangur, læknirinn ávísaði viðbótarlyfjum, allt kom í eðlilegt horf. Ég er ánægður með áhrifin og þyngdin hefur náð jafnvægi, sem ég hef lengi verið að reyna að ná. “
Oleg: „Ég er með sykursýki af tegund 2. Vandamál voru við val á viðbótarlyfjum fyrir aðalréttinn. Ég prófaði þegar nokkrar töflur með metformíni en þær hentuðu mér ekki samkvæmt ábendingum (nýrnavandamál). Læknirinn ráðlagði að prófa lyf sem byggist á acarbose, nefnilega „Glucobay“. Ég hef tekið það í mánuð núna, ég kann vel við allt. Nýlega hefur skammturinn verið aukinn í 100 mg - án afleiðinga. Þeir segja að lyf á metformíni séu árangursríkari en það hentar mér. Svo ég ráðleggi þér. “
Larisa: „Mér var ávísað Glucobai. Læknirinn hrósaði honum, sagði að í sjálfu sér valdi það ekki blóðsykurslækkun. Ég drakk um 50 mg í um það bil mánuð. Ég átti í vandamálum með þörmum sem ég gat ekki losað mig við. Ég þurfti að gefast upp á þessum pillum og skipta alveg yfir í insúlín. “
Niðurstaða
Lyf sem innihalda akarbósa hjálpa ávallt sykursjúkum við að staðla glúkósa og þyngd. Lyfjum er ávísað í mörgum tilvikum, en alltaf í samsettri meðferð með öðrum til að fá betri áhrif. Umsagnir um sjúklinga og lækna eru að mestu leyti jákvæðar, flestur acarbose hentar og gefur varanlega niðurstöðu.
Ætti ég að drekka pillur?
Við venjulega styrk glúkósa er það ekki þess virði að taka mataræði pillur. Annars ætti að búast við aukaverkunum eða alvarlegum heilsufarsvandamálum.
Mælt er með pillum með sykursýki til að drekka með:
- 2 gráður af sjúkdómnum,
- stig sjúkdómsins
- önnur meinafræði sem vakti með auknum styrk sykurs í blóði.
Af hverju þyngist sykursýki?
Offita sést hjá 88% sykursjúkra.
Venjulega hjálpar hormóninsúlínið að lækka blóðsykur og flytur það til frumanna. Með hliðsjón af þróun sykursýki er þetta fyrirkomulag raskað.
Fylgstu með! Á 1. stigi sjúkdómsins sést insúlínviðnám. Þetta ástand einkennist af samtímis hækkun á glúkósa og insúlínmagni.
Þetta vekur aukningu á nýmyndun próteina og fitu og leiðir til bælingu á fitusplitandi ensímum. Í ljósi þessa þróast offita.
Ráðlögð lyf
Töflan sýnir lyf sem hjálpa til við að léttast í sykursýki af tegund 2.
Tafla 1. Slimming lyf við sykursýki af tegund 2:
| Lyf | Lýsing |
 Metformin | Það hindrar glúkógenmyndun í lifur og hjálpar til við að draga úr frásogi glúkósa úr þörmum. Einnig er lyfið tengt aukinni nýtingu á útlægum glúkósa. Ofnæmi fyrir vefjum eykst. Líkamsþyngd er stöðug eða minnkar. |
 Glucophage | Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf. Tilheyrir biguanides. Hjálpaðu til við að lækka framleiðslu á glúkósa í lifur. Þetta á sér stað á móti hömlun á glýkógenólýsu og glúkónógenes. Þyngd stöðugt eða minnkar smám saman. |
 Siofor | Burtséð frá áhrifum á blóðsykursgildi hefur lyfið jákvæð áhrif á umbrot fitu. Þetta hjálpar til við að lækka heildarkólesteról, svo og þríglýseríð og lágt þéttni kólesteról. |
 Metfogamma | Lyfinu fylgir lækkun á LDL og þríglýseríðum. Þyngd sjúklingsins stöðugast eða fer smám saman í eðlilegt horf. |
 Diaformin | Dímetýlbígúaníð. Samhliða lækkun á styrk VLDL, LDL, þríglýseríða. Þyngd sjúklingsins stöðugast eða lækkar í meðallagi. |
 Ascarbose | Alfa glúkósídasa hemill. Lyfinu er ávísað á grundvelli óhagkvæmni mataræðis. Einnig er hægt að drekka lyfið meðan á meðferð stendur. |
Önnur slimming lyf
Aðalverkefni þess að taka lyf við þyngdartapi er að ná fullkomnu efnaskiptaeftirliti og stöðva hættuna á hækkun á blóðsykri.
Eftirfarandi hópa lyfja er ávísað við þyngdartapi vegna sykursýki:
- biguanides
- súlfonýlúrealyf
- glitazones
- Klíníur
- alfa glúkósídasa hemla
- DPP-4 hemlar.
Hver hópur lyfja hjálpar til við að stjórna þyngd og stuðlar að smám saman lækkun þess.
Mælt er með Biguanides
Lyfin í þessum hópi eru byggð á metmorfini. Biguanides - einn frægasti lyfjaflokkur, vinsæll meðal sykursjúkra. Lyfjum er ávísað frá miðjum fimmta áratug 20. aldar.
Tafla 2. Árangursríkustu stóruflæðin:
| Lyf | Lýsing |
 Avandamet | Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf. Með hliðsjón af lækkun á glúkósa í blóði sést framför á efnaskiptaeftirliti. Innihald heildarkólesteróls, TG og LDL minnkar einnig. |
 Bagomet | Lyfið hægir á glúkógenesi í lifur. Frásog glúkósa í þörmum minnkar. Jaðar nýting glúkósa eykst. Þyngd normalizes öryggi eða minnkar smám saman. |
 Metformin-Akrikhin | Lyfið hindrar glúkónógenes, kemur í veg fyrir "fæðingu" frjálsra fitusýra og oxun fitu. Líkamsþyngd stöðvast fyrst og síðan minnkar hægt. |
Fylgstu með! Lyf þessa hóps stuðla að því að aukaverkanir koma fram. Þess vegna eru þeir aðeins skipaðir í undantekningartilvikum.
Árangursríkasta súlfónýlúrealyfið
Meginmarkmið lyfja þessa hóps er að örva beta-frumur í brisi til að framleiða insúlín. Lyfjum er ávísað þegar einkenni þreytu koma fram.
Tafla 3. Notkun súlfonýlúrealyfja:
| Lyfjameðferð | Hvernig er það? |
 Sykursýki | Það er sulfonylurea afleiða af 2 kynslóðum. Notkun lyfsins hjálpar til við að draga úr tímabilinu frá því að borða er til upphaf insúlín seytingar. Það fylgir endurreisn snemma hámarksinsúlíns seytingu, dregur úr hámarki blóðsykurshækkunar eftir fæðingu. Einnig hjálpar lyfið við að draga úr fjölda sindurefna. |
 Amaril | Það er þriggja kynslóða sulfonylurea afleiða. Það hefur insúlínlækkandi áhrif. Stuðlar að því að stjórna insúlín seytingu. Þetta er vegna samsetningar ATP-viðkvæmra kalíumganga og beta-frumuhimna. |
 Á myndinni Glimepiride | Hjálpaðu til við að örva seytingu og losun insúlíns úr beta-frumum í brisi. Það hefur einnig utanstrýmísk áhrif. Mælt með fyrir sykursýki af tegund 2. |
 Diameride (Dimexide) | Hindrar samloðun blóðflagna. Þetta er vegna minnkunar á umbreytingu arakidonsýru í trómboxan A2. And-aterogenic áhrif lyfsins eru vegna minnkunar á innihaldi malondialdehýðs í blóði. |
 Glemaz | Stuðlar að því að losa insúlín, hefur utan meltingarfærum. Mælt með fyrir sykursýki af tegund 2. |
Lyfjum þessa hóps er einnig ávísað í undantekningartilvikum. Þetta er vegna hættu á blóðsykursfalli. Verð á lyfjum er breytilegt frá 147 til 463 rúblur.
Mælt er með Glitazones
Sykurlækkandi lyf sem ávísað er til að draga úr insúlínviðnámi.
Tafla 4. Árangursríkustu glitazónarnir:
| Lyf | Lýsing |
 Avandaglim | Hjálpaðu til við að auka losun insúlíns af heilbrigðum beta frumum í brisi. Það er ávísað til samsettrar meðferðar, við sykursýki af tegund 2. Fyrir vikið sést samverkandi framför í blóðsykursstjórnun. |
 Pioglar | Það er sterkur sértækur gamma viðtakaörvi. Virkjun þeirra er vegna fjölgunar peroxisóms. Insúlínviðnám í útlægum og lifrarvefjum er eðlilegt. Með DM-2 sést lækkun á styrk TG og aukning á magni HDL. |
 Diab norm | Hjálpaðu til við að draga úr insúlínviðnámi í útlægum vefjum og í lifur. Lyfinu er ekki ávísað fyrir insúlínháð sykursýki af tegund 1. |
 Astrozone | Samhliða lækkun insúlínviðnáms. Þetta er vegna virkni pioglitazóns. Á sama tíma lækkar blóðsykursgildi. Insúlínmagn í plasma lækkar einnig. |
 Diaglitazone | Lyfið hjálpar til við að draga úr styrk þríglýseríða og auka innihald fituspróteina með háum þéttleika, svo og kólesteróli. Insúlín seyting er ekki örvuð. |
Fylgstu með! Í samsettri meðferð með Metformin hjálpa lyf í þessum hópi við að léttast mun hraðar.
Árangursríkustu klíníurnar
Þetta eru skammvirkandi insúlínörvandi lyf. Úthlutað til að stjórna sykurmagni eftir máltíðir.Þyngd er aðeins fyrir áhrifum ef ávísað er með einlyfjameðferð.
Tafla 5. Notkun leira:
| Lyf | Hvernig er það? |
 Novonorm | Hjálpaðu til við að hindra ATP-háð rör á himnum beta-frumna. Innan hálftíma eftir að lyfið hefur verið tekið sést insúlínviðbragðssvörun. Þetta hjálpar til við að lækka blóðsykur. |
 Inswada | Það er skjótvirk örvun til inntöku á insúlín seytingu. Hjálpaðu til við að lækka blóðsykur. Þetta er vegna örvunar á insúlín seytingu í brisi. Einnig fylgja lyfin lokun ATP-háðra kalíumhylkja í himnu beta-frumna. Til þess er notað sérstakt prótein. Fyrir vikið opnast kalsíumrásir. |
 Starlix | Það er afleiða af amínósýrunni fenýlalaníni. Stuðlar að endurreisn snemma insúlín seytingar. Með hliðsjón af þessu minnkar styrkur glúkósa eftir blóðrásina í blóðinu. Innihald glýkerts hemóglóbíns er einnig eðlilegt. |
Mælt er með alfa glúkósídasa hemlum
Lyf hjálpa til við að hægja á frásogi kolvetna í þörmum. Þetta leiðir til ómögulegrar aukningar á sykurstyrk í blóði. Með hliðsjón af lyfjagjöfinni er glýkert blóðrauði stöðvað, insúlínviðnám minnkar.
Tafla 6. Notkun alfa-glúkósídasa hemla:
| Lyfjameðferð | Lýsing | ||||||||||
 Akarbósi | Oligosaccharide unnin úr örverunni Actinoplanes utahensis. Lyfið ýtir undir sundurliðun di-tri - og oligosaccharides í holrými í smáþörmum. Frásog minnkar, glúkósa myndast í þörmum. Einnig er lyfið tengt lækkun á blóðsykursfalli eftir fæðingu. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide af örveruuppruna. Það hindrar þarmaensímið alfa glúkósídasa sem brýtur niður polydi og oligosaccharides. | ||||||||||
 Miglitol | Hjálpaðu til við að hægja á flæði glúkósa í blóðrásina og draga úr blóðsykri eftir að hafa borðað. | ||||||||||
 Diastabol | Það fylgir lækkun blóðsykursfalls eftir að hafa borðað, sléttir 24 tíma glúkósastyrk. Hjálpaðu til við að lækka fastandi blóðsykur. Styrkur glýkósýleraðs hemóglóbíns minnkar. Lyfið hefur ekki áhrif á frásog glúkósa í fæðu. Skilvirkustu hemlar ensímsins DPP-4Lyf í þessum hópi hafa áhrif á hormón í meltingarveginum. Þeim er ávísað til að stjórna líkamsþyngd. Tafla 7. Notkun hemla á ensíminu DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Króm endurheimtir næmi insúlíns fyrir frumur
