Latren Pentoxifylline

Latren er lyf sem bætir blóðrásina og gigtarlega eiginleika blóðsins. Virka efnið í Latren blöndunni er pentoxifýlín, sem vísar til útlægra æðavíkkandi lyfja í purínhópnum. Latren útrýma krampa sléttra vöðva í æðum, berkjum og öðrum innri líffærum. Lyfið hindrar fosfódíesterasa, bætir gervigreindar eiginleika blóðs og örsirkring, hjálpar til við að auka innihald hringlaga 3,5-AMP í æðum sléttum vöðvafrumum og blóðflögum. Við notkun Latren er aukning á ATP innihaldi í rauðum blóðkornum og aukning á orkumöguleika frumna. Latren hjálpar til við að slaka á mjúka vöðva laginu í æðum, draga úr heildar útlæga viðnám æðum (án þess að veruleg breyting sé á hjartslætti), auk þess að auka mínútu og slagbils í blóði.

Latren hefur áhrif á geðhimnuna, sem næst með því að slaka á sléttum vöðvum í kransæðum.
Lyfið bætir súrefnismettun í blóði, stækkar æðar í lungum, tónar öndunarvöðva (þind og millivegsvöðva), eykur veð (hringtorg) blóðrásina og eykur rúmmál blóðs sem flæðir til líffæra og vefja.
Latren hefur jákvæð áhrif á lífræn virkni miðtaugakerfisins og hjálpar til við að auka ATP innihald í heilafrumum.
Með hliðsjón af eiginleikum himnunnar á rauðum blóðkornum eykur myrkur teygjanleika þeirra. Veldur sundurliðun blóðflagna og dregur úr seigju blóðsins.

Vegna aukinnar tryggingarhrings batnar örsirknun blóðsins á blóðþurrðarsvæðum.
Með hléum með reglulegu millibili (aðskildum meiðslum á útlægum slagæðum) lengir pentoxifylline göngufæri, útrýma næturþrengingum á kálfavöðvunum og kemur í veg fyrir að sársauki birtist í hvíld.
Lyfið er umbrotið nánast að fullu og myndar 5 umbrotsefni, þar með talin lyfjafræðilega virk. Pentoxifylline skilst aðallega út um nýru í formi umbrotsefna. Helmingunartími pentoxifýlíns og umbrotsefna þess er um það bil 0,5-1,5 klukkustundir. Tilvist skertrar nýrna- eða lifrarstarfsemi getur leitt til aukinnar helmingunartíma.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu Latren er ávísað vegna útlægra truflana í útlægum sjúkdómum, taugakvilla af völdum sykursýki, með hléum frásogi, sjúkdómi og Raynauds heilkenni, sem eyðir endarteritis.
Lyfið Latren er einnig notað við brot á trofískum vefjum.
Lyfinu er hægt að ávísa við flókna meðferð sjúklinga með æðahnúta, post-segamyndunarheilkenni, krabbamein, frostskaða og trophic sár.

Latren er ávísað handa sjúklingum með heila- og æðasjúkdóm, heilablóðþurrð, heilabólgu í heilaæxli, svo og heilabólgu sem fylgir höfuðverkur, sundl, svefn- og minnisraskanir.
Að auki er Latren notað við meðhöndlun blóðrásartruflana í krómæð og sjónu, svo og við hrörnunarbreytingar með smám saman heyrnarskerðingu sem stafar af æðasjúkdómum í innra eyra.

Aðferð við notkun

Lyfið Latren er ætlað til gjafar í bláæð. Skammturinn er ákveðinn af lækninum fyrir sig og er reiknaður út með hliðsjón af líkamsþyngd sjúklings, alvarleika blóðrásarsjúkdóma, samtímis sjúkdómum og þoli gagnvart meðferð.

Fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára er mælt með eftirfarandi meðferðaráætlunum við gjöf í bláæð:
Innihald 200 ml hettuglass (100 mg af pentoxifýlín) er gefið í bláæð í dropatali í 90-180 mínútur.
Með góðu umburðarlyndi er mögulegt að auka skammtinn með gjöf í æð í bláæð í 200-300 mg (sem samsvarar 400-500 ml af lausn).
Meðallengd meðferðarinnar er að jafnaði 5-7 dagar og fer það eftir gangverki sjúkdómsins. Í framtíðinni er hægt að flytja sjúklinginn í pentoxifyllín til inntöku.
Hámarks dagsskammtur er 300 mg.

Heimilt er að nota lyfið til meðferðar á börnum yngri en 12 ára og nýburum. Í slíkum tilvikum er skammturinn reiknaður út eftir líkamsþyngd. Fyrir börn yngri en 12 ára, að jafnaði, er Latren ávísað í einum 5 mg skammti (10 ml Latren lausn) á 1 kg líkamsþunga.

Aukaverkanir

Þegar Latren er notað hjá sjúklingum er þróun slíkra aukaverkana af völdum pentoxifýlíns möguleg:
Úr taugakerfinu: svefntruflanir, höfuðverkur, sundl, orsakalaus kvíði, krampar. Í einstaka tilfellum var tekið fram smitandi heilahimnubólga.
Af hálfu blóðmyndandi kerfisins, hjarta og æðar: blóðhækkun í andliti og efri hluta líkamans, bjúgur, hjartaöng, hjartsláttartruflanir, hraðtaktur, hjartavöðvi, slagæðarþrýstingur, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð.

Frá lifur og gallakerfi og meltingarvegi: kviðverkir, ógleði, uppköst, lystarleysi, gallteppu lifrarbólga, versnun gallblöðrubólgu, aukin virkni lifrarensíma.
Aðrir: blóðmyndun, innri blæðing, minnkuð sjónskerpa, aukin viðkvæmni neglanna.
Ofnæmisviðbrögð: ofnæmi í húð, kláði, ofsakláði, ofnæmislost, ofsabjúgur.

Frábendingar

Latren er ekki ávísað sjúklingum með þekkt ofnæmi fyrir neinum af innihaldsefnum lyfsins, sem og xantínafleiður.
Latren ætti ekki að nota til meðferðar á sjúklingum með brátt hjartadrep, porfýríu, blæðingu í sjónhimnu, blæðingar í heilablóðfalli, alvarlegar tegundir heila- eða kransæðakölkun.
Latren er ekki notað til að meðhöndla sjúklinga sem þjást af hjartsláttartruflunum, stjórnlausri slagæðaþrýstingi, skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, svo og sjúklingum með mikla blæðingu.

Gæta skal varúðar við ávísun Latren til sjúklinga með sykursýki, hjartabilun, magasár í maga eða skeifugörn, svo og öldruðum sjúklingum.
Gæta skal varúðar þegar Latren er ávísað sjúklingum sem gangast undir skurðaðgerð (stöðugt eftirlit með blóðrauða og blóðrauða er nauðsynlegt).

Lyfjasamskipti

Reykingar draga úr meðferðarvirkni pentoxifýlíns.
Lyfið Latren með samsettri notkun getur aukið áhrif beinna og óbeinna segavarnarlyfja og segamyndunarlyfja. Samhliða notkun þessara lyfja er aðeins leyfð með stöðugu eftirliti með blóðstorknunarkerfinu.
Latren með samtímis notkun eykur verkun cefalósporín sýklalyfja.
Pentoxifylline, þegar það er notað saman, eykur áhrif valproic sýru, blóðþrýstingslækkandi lyf, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku og insúlín.

Styrkur pentoxifýlíns í blóðvökva eykst við samhliða notkun címetidíns.
Samsett notkun lyfsins Latren og annarra lyfja xantínafleiður geta leitt til þróunar ofofnæmis á taugum.

Ofskömmtun

Þegar of stórir skammtar af pentoxifýlín eru notaðir hjá sjúklingum, geta sundl, máttleysi, yfirlið, slagæðarþrýstingur, syfja eða örvun myndast. Að auki, með frekari aukningu á skammti af Latren, tóku sjúklingar fram þróun hraðtaktar, ofurhita, meðvitundarleysi, slímhúð, blæðingar í meltingarvegi og flog.

Það er ekkert sérstakt mótefni. Ef um ofskömmtun er að ræða skal ávísa meðferð sem miðar að því að koma í veg fyrir einkenni vímuefna með pentoxifyllíni.
Meðferð við ofskömmtun ætti að fara fram á sjúkrahúsi undir stöðugu eftirliti sjúkraliða.

Skammtaform

Innrennslislausn 0,5 mg / ml

1 ml af lyfinu inniheldur

virkt efni - pentoxifyllín 0,5 mg,

tengdefni: natríumklóríð, kalíumklóríð, kalsíumklóríð, natríumlaktat, vatn fyrir stungulyf.

Litlaus eða aðeins gulleit gagnsæ vökvi.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Aðal lyfjafræðilega virka umbrotsefnið 1- (5-hýdroxýhexýl) -3,7-dímetýlxantín (umbrotsefni I) er ákvörðuð í plasma í styrk sem er meiri en 2 sinnum styrk óbreytts efnis og er í öfugu lífefnafræðilegu jafnvægi við það. Í þessu sambandi ætti að líta á pentoxifylline og umbrotsefni þess sem virka heild. Helmingunartími pentoxifýlíns er 1,6 klukkustundir.

Pentoxifylline umbrotnar að öllu leyti; meira en 90% skiljast út um nýru í formi ósambandi, vatnsleysanlegra, umbrotsefna. Minna en 4% af gefnum skammti skilst út í hægðum. Hægt er á útskilnaði umbrotsefna hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi kom fram aukning á helmingunartíma pentoxifýlíns.

Lyfhrif

Pentoxifylline er metýlxantínafleiða. Verkunarháttur pentoxifýlíns tengist hömlun fosfódíesterasa og uppsöfnun 3,5-AMP í æðum sléttum vöðvafrumum, blóðfrumum, svo og í öðrum vefjum og líffærum. Pentoxifylline hindrar samloðun blóðflagna og rauðra blóðkorna, eykur sveigjanleika þeirra, dregur úr aukinni styrk fibrinogen í blóðvökva í blóði og eykur fibrinolysis, sem dregur úr seigju blóðsins og bætir gervigreind þess. Að auki hefur pentoxifýlín svört æðaofnæmandi áhrif, dregur lítillega úr útlægum æðum viðnám og hefur jákvæð inotropic áhrif. Vegna notkunar pentoxifyllíns batnar örsirkring og framboð súrefnis í vefi, mest í útlimum, miðtaugakerfi og í meðallagi í nýrum. Lyfið útvíkkar kransæðar örlítið.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er fáanlegt á eftirfarandi skömmtum:

• Lausn fyrir gjöf í bláæð og í vöðva: tær vökvi, næstum litlaus eða litlaus (2 ml eða 4 ml í lykjum, í frumupakka af PVC (pólývínýlklóríð) filmu með 1, 2 eða 5 lykjum, 1 klefi pakki í pappakassa),
• Húðaðar töflur: gul skel (10 stykki hvor í þynnupakkningum, 1 pakkning í pappaöskju).

Í 1 ml af lausn inniheldur:

• Virkt innihaldsefni: ondansetron hýdróklóríð tvíhýdrat (hvað varðar ondansetron) - 2 mg,
• Aukahlutir: saltsýra, natríumklóríð, vatn fyrir stungulyf.

1 húðuð tafla inniheldur:

• Virkt innihaldsefni: ondansetron hýdróklóríð tvíhýdrat (hvað varðar ondansetron) - 4 mg,
• Aukahlutir: Úðabrúsa (kolloidal kísildíoxíð), örkristölluð sellulósa, magnesíumsterat, kartöflu sterkja,
• Skel: hýdroxýprópýl sellulósa (hýprólósa), tropeolin O, pólýsorbat (tween-80), laxerolía.

Meðganga

Ófullnægjandi reynsla er af notkun lyfsins hjá þunguðum konum.
Skipa því Latren á meðgöngu er ekki mælt með því.
Pentoxifylline berst í litlu magni í brjóstamjólk. Ef ávísað er Latren meðferð verður að hætta brjóstagjöf.

Milliverkanir við önnur lyf

Latren getur aukið áhrif lyfja sem hafa áhrif á blóðstorkukerfið (óbein og bein segavarnarlyf, segamyndun). Bætir áhrif sýklalyfja cefalósporíns (cefamandol, cefoperazón, cefotetan) með því að bæta skarpskyggni sýklalyfja í vefinn með því að auka endanlega blóðflæði æðarinnar. Bætir verkun valpróínsýru. Eykur virkni blóðþrýstingslækkandi lyfja, insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku. Cimetidin eykur styrk Latrens í blóðvökva, sem leiðir til aukinnar hættu á aukaverkunum.
Samsett notkun lyfsins með öðrum xantínafleiðum getur leitt til ofreyndunar á taugum.

Lyf milliverkanir

Áhrif lækkunar á blóðsykri sem fylgja insúlíni eða sykursýkislyfjum til inntöku geta aukist. Þess vegna ætti að fylgjast náið með sjúklingum sem fá lyf við sykursýki.

Eftir markaðssetningu var greint frá tilvikum um aukna segavarnarvirkni hjá sjúklingum sem voru samtímis meðhöndluð með pentoxifýlín og andvítamínum K. Þegar skömmtum af pentoxífyllíni er ávísað eða breytt er mælt með því að fylgjast með segavarnarvirkni hjá þessum sjúklingahópi. Pentoxifylline getur aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif blóðþrýstingslækkandi lyfja og annarra lyfja sem geta valdið lækkun á blóðþrýstingi. Samtímis notkun pentoxifyllíns og teófyllíns hjá sumum sjúklingum getur leitt til hækkunar á teófyllíngildum í blóði. Þess vegna er mögulegt að auka tíðni og auka einkenni aukaverkana teófyllíns.

Ósamrýmanleiki.Ekki á að blanda lyfinu við önnur lyf í sama íláti.

Sérstakar leiðbeiningar

Við fyrstu einkenni bráðaofnæmis / bráðaofnæmisviðbragða skal hætta notkun lyfsins samstundis og hafa samband við lækni. Þegar um er að ræða notkun lyfsins ættu sjúklingar með langvarandi hjartabilun fyrst að ná stigi blóðrásarbóta.

Hjá sjúklingum með sykursýki og sem fá meðferð með insúlíni eða sykursýkislyfjum til inntöku, þegar stórir skammtar eru notaðir af lyfinu, er mögulegt að auka áhrif þessara lyfja á blóðsykur (sjá kaflann „Milliverkanir við lyf“). Í þessum tilvikum ætti að minnka skammt insúlíns eða sykursýkislyfja til inntöku og gæta þess vandlega að sjúklingnum. Ekki er hægt að ávísa sjúklingum með rauða úlfa (systemic lupus erythematosus) eða með aðra bandvefssjúkdóma pentoxifylline eftir ítarlega greiningu á hugsanlegri áhættu og ávinningi. Þar sem hætta er á að fá blóðmyndunarblóðleysi meðan á meðferð með pentoxifýlín stendur er nauðsynlegt reglulegt eftirlit með almennu blóðrannsókninni.

Hjá sjúklingum með nýrnabilun (kreatínín úthreinsun minni en 30 ml / mín.) Eða alvarlega skerta lifrarstarfsemi, getur seinkun á pentoxifýlínni seinkað. Rétt eftirlit er krafist.

Sérstaklega vandlega athugun er nauðsynleg fyrir:

- sjúklingar með alvarlega hjartsláttaróreglu,

- sjúklingar með hjartadrep,

- sjúklingar með slagæðaþrýstingsfall,

- sjúklingar með alvarlega æðakölkun í heila og kransæðum, sérstaklega með samhliða slagæðarháþrýsting og hjartsláttartruflanir. Hjá þessum sjúklingum, þegar þeir taka lyfið, er hjartaöng, hjartsláttartruflanir og slagæðarháþrýstingur möguleg,

- sjúklingar með nýrnabilun (kreatínín úthreinsun undir 30 ml / mín.)

- sjúklingar með verulega lifrarbilun,

- sjúklingar með mikla tilhneigingu til blæðinga, til dæmis af völdum meðferðar með segavarnarlyfjum eða blóðstorkusjúkdómum. Varðandi blæðingar - sjá kaflann „Frábendingar“,

- sjúklingar sem lækkun á blóðþrýstingi er mikil áhætta fyrir (til dæmis sjúklingar með alvarlegan kransæðasjúkdóm eða æðaþrengsli sem veita blóð til heilans),

- sjúklingar sem fá samtímis meðferð með pentoxifýlín og andvítamín K (sjá kaflann „Milliverkanir við lyf“),

- sjúklingar sem fá samtímis meðferð með pentoxifýlín og sykursýkislyfjum (sjá kaflann „Milliverkanir við lyf“).

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf. Meðganga og brjóstagjöf má ekki nota lyfið.

Börn. Engin reynsla er af notkun lyfsins hjá börnum.

Eiginleikar áhrifa lyfsins á hæfni til aksturs ökutækis eða annarra hættulegra aðferða

Þar sem lyfið er notað á sjúkrahúsi eru engin gögn um slík áhrif.

Horfðu á myndbandið: Latren joke (Maí 2024).