Hvernig hjálpar lækningin við Januvia sykursýki

Lyfhrif

Blóðsykurslækkandi lyftil inntöku, mjög sértækur dipeptidyl peptidase-4 blokka. Það er frábrugðið í uppbyggingu og verkun frá insúlín, biguanides, sulfonylurea afleiður, γ-viðtakaörvar, alfa-glýkósídasa blokkar, hliðstæður glúkagonlík peptíð 1og amýlín. Lokar dipeptidyl peptidase-4, sitagliptineykur stig tveggja þekktra incretin hormón: insúlínótrópískt glúkósaháð peptíð og glúkagonlík peptíð 1.

Þessi hormón eru seytt í þörmum og stig þeirra eykst sem svar við máltíð. Incretins Er hluti af innra eftirlitskerfi umbrotglúkósa. Með venjulegu eða auknu plasma glúkósaincretin hormón örva mynduninsúlínog seytingu þess með brisi.

Glúkagonlík peptíð 1 hamlar einnig aukinni seytingu glúkagon brisi. Innihaldslækkun glúkagonamidst vaxandi stigum insúlín veldur lækkun á nýmyndunglúkósalifur, sem á endanum leiðir til veikingar blóðsykursfall.

Í lágum styrk glúkósaí plasma ofangreind áhrif þessara incretin hormónað varpa ljósi á insúlín og bæling á seytingu glúkagon ekki skráð.Glúkagonlík peptíð 1og insúlínótrópískt glúkósaháð peptíðhafa ekki áhrif á val glúkagonsem svar við þróun blóðsykurslækkun.

Sitagliptin hamlar vatnsrofi incretinsensím dipeptidyl peptidase-4þar með aukið plasmaþéttni virku formanna glúkagonlík peptíð 1og insúlínótrópískt glúkósaháð peptíð. Að auka efniincretins, sitagliptineykur seytingu glúkósainsúlín og hindrar seytingu glúkagon. Hjá einstaklingum með sykursýki af tegund 2á bakgrunni blóðsykurshækkunþessar vörubreytingar insúlín og glúkagon valdið lækkun á einbeitingu glýkað blóðrauða og fækka glúkósaí blóð.

Hjá einstaklingum með sykursýki af tegund 2 að taka venjulegan skammt af Januvia leiðir til bælingar á virkni ensímdipeptidyl peptidases-4á daginn, sem veldur aukningu á blóðrásinni incretins(glúkagonlík peptíð 1og insúlínótrópískt glúkósaháð peptíð) 2-3 sinnum, aukin einbeiting insúlínog C peptíð í plasma og lækkar stigið glúkagon í blóði, veikist blóðsykursfallá fastandi maga.

Lyfjahvörf

Eftir notkun 100 mg af lyfinu er hratt frásog tekið fram sitagliptin með því að ná mestu innihaldi í blóði eftir 1-4 klukkustundir. Heildaraðgengi er um 87%. Samtímis notkun feitra matvæla breytir ekki lyfjahvörfum sitagliptin.

Binding virka efnisins við plasmaprótein nær 38%.

Aðeins lítill hluti lyfsins sem tekinn er umbreytist. 16% af skammtinum skilst út sem umbrotsefni. 6 umbrotsefni þekkt sitagliptinsem líklega hafa ekki virkni sína. Frumensímin sem bera ábyrgð á umbrotum sitagliptineru CYP2C8 ogCYP3A4.Allt að 79% lyfsins skilst út í upprunalegri mynd með þvagi. Helmingunartími sitagliptin er um það bil 12,5 klukkustundir.

Ábendingar til notkunar

• Sem hluti af samsettri meðferð sykursýki af tegund 2 til að styrkja stjórn á blóðsykursfall í tengslum við PPAR-y örvar eða Metforminþegar hreyfing og mataræði ásamt einlyfjameðferð með ofangreindum hætti leyfir þér ekki að stjórna blóðsykursfalli.
• Einlyfjameðferð með lyfinu sem viðbót við hreyfingu og mataræði til að auka blóðsykurstjórnun hjá þjáðum sykursýki af tegund 2.

Frábendingar

• sykursýki af tegund 1,
• meðgöngu og brjóstagjöf,
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• ofnæmivið íhluti lyfsins,
• Ekki er ráðlegt að ávísa lyfinu til einstaklinga yngri en 18 ára.

Mælt er með að ávísa lyfinu með varúð handa sjúklingum sem þjást af nýrnabilun. Kl nýrnabilun miðlungs og alvarlega, sjúklingar sem eru á lokastigi þessarar landvinninga, þurfa á því að halda blóðskilun leiðrétting á móttökuham er nauðsynleg.

Aukaverkanir

• Truflanir frá öndun: öndunarfærasýkingar, nefbólga.
• Truflanir frá taugastarfsemi: höfuðverkur.
• Truflanir frá melting: kviðverkir niðurganguruppköst, ógleði.
• Truflanir frá stoðkerfi: liðverkir.
• Truflanir frá friðhelgi: blóðsykurslækkun.
• Röskun á rannsóknarstofu: aukið efni þvagsýralítilsháttar lækkun á styrk basískur fosfatasifjölgun daufkyrninga.

Januvia, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Leiðbeiningar um Januvia ákvarða ráðlagðan skammt af lyfinu þegar það er notað sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum í 100 mg daglega.

Leyfið er að taka lyfið óháð mat. Ef sjúklingur gleymdi að taka lyfið, þá er nauðsynlegt að taka þennan skammt eins fljótt og auðið er. Það er bannað að taka tvöfaldan skammt af lyfinu.

Með vægum gráðu nýrnabilunskammtaaðlögun er ekki nauðsynleg.

Hófleg nýrnabilun skammturinn ætti að vera 50 mg á dag.

Í alvarlegu nýrnabilun og hjá sjúklingum á lokastigi nýrnabilunsem og ef nauðsyn krefur blóðskilun skammtur lyfsins er 25 mg á dag.

Ofskömmtun

Merki um ofskömmtun: þegar einn 800 mg skammtur var tekinn af lyfinu fundust lágmarksbreytingar skera QTc.Klínískar rannsóknir á því að taka lyfið í meira en 800 mg skammti á dag hafa ekki verið gerðar.

Meðferð við ofskömmtun: magaskolun, inntaka meltingarefnieftirlit með lífsmörkum, stuðningsmeðferð og einkennameðferð.

Virkt efni slæmt hringjað.

Samspil

Fram kom lítilsháttar aukning á hámarksstyrk. Digoxín þegar deilt er með sitagliptin.

Það var einnig aukning á aukningu hámarksstyrks sitagliptin hjá sjúklingum þegar þeir eru notaðir í tengslum við Siklósporín.

Sérstakar leiðbeiningar

Í klínískum rannsóknum á lyfinu, tíðni þess blóðsykurslækkun þegar það var notað var það svipað og þegar lyfleysa var notuð.

Bætur sjúklinga lifrarbilun ekki er þörf á breytingum á skömmtum lyfsins.

Analog af Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Þú ættir ekki að ávísa lyfinu til einstaklinga yngri en 18 ára.

Samsetning og form losunar

Lyfið er fáanlegt í formi töflna. Þeir eru ávalar, fölbleikir, ljósbrúnan skugga er sýnilegur. Á hverri töflu er merking:

• "221" - ef skammturinn af virka efninu er 25 mg,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Aðalvirka efnið er efnið sitagliptin (fosfat einhýdrat þess).

Töflurnar eru pakkaðar í þynnur.

Lyfjafræðileg áhrif

Með „Januvia“ er átt við hóp tilbúinna blóðsykurslækkandi lyfja. Lyfið er incretin, hemill DPP-4. Það er notað til lækninga í greiningum á sykursýki af tegund II. Þegar það er tekið er aukning á virkum incretins, örvun á verkun þeirra. Brisfrumur auka myndun insúlíns. Á sama tíma er seyting á glúkagon bæld - þar af leiðandi lækkar magn blóðsykurs.

Í venjulegu ástandi eru incretins framleiddir í þörmum mannsins, meðan át þeirra eykst. Þeir eru ábyrgir fyrir því að örva insúlínframleiðsluna.

Þegar þessi lyf eru tekin lækkar styrkur glýkerts hemóglóbíns (vísir sem ákvarðar sykurinnihald í blóði undanfarna mánuði), fastandi glúkósastig lækkar, líkamsþyngd sykursjúkra er eðlileg.

Virka efnið frásogast í 1-4 klukkustundir. Að borða feitan mat breytir ekki lyfjahvörfum lyfsins. Tæp 79% lyfsins eru óbreytt með þvagi.

Ábendingar til notkunar

Innkirtlafræðingar ávísa Januvia (lyf við sykursýki) sem áhrifarík viðbót við sérstaka líkamsrækt og mataræði fyrir blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Einlyfjameðferð er framkvæmd með því að nota Januvia lækninguna ef um er að ræða ónæmi fyrir Metformin.

Sem hluti af samsettri meðferð er það notað í samsettri meðferð með:

• „Metformin“, ef notkun þessa tækja ásamt líkamsrækt og mataræði gefur ekki tilætluðan árangur,
• súlfonýlúrealyf (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), að því tilskildu að notkun þeirra, ásamt leiðréttingu á lífsstíl, hafi ekki áhrif á væntanleg áhrif, með Metforminóþol,
• PPARy hemlar (lyf TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" þegar notkun þeirra er viðeigandi, en gefur ekki tilætluð áhrif ásamt álagi og mataræði.

Notaðu tólið sem hluti af þreföldri meðferð:

• ásamt Metformin, súlfonýlúrealyfjum, mataræði og líkamsrækt, ef þessi samsetning gerir það ekki mögulegt að stjórna blóðsykri á réttan hátt,
• ásamt Metformin og PPARy blokka, ef blóðsykurstjórnun meðan á inntöku þeirra, mataræði og líkamsrækt stendur, er ekki árangursrík.

Það er einnig hægt að ávísa því sem viðbótarúrræði við blóðsykur þegar insúlín er notað, óháð notkun Metformin, þegar gerðar ráðstafanir veita ekki blóðsykursstjórnun.

Aðferð við notkun

Læknar sem ávísa Januvia lækningunni ættu að skýra muninn á drykkju. Flestir sjúklingar mæla með töflum með styrkleika 100 mg af virkum efnum. Við greiningu á miðlungs nýrnabilun eru 50 mg töflur notaðar. Ef sjúklingar eru með alvarlega nýrnabilun þurfa þeir blóðskilun að halda, og 25 mg töflum er ávísað.

Við væga til miðlungsmikla lifrarbilun er ekki þörf á aðlögun skammta.

Ef lyfinu er ávísað sem hluti af samsettri meðferð geturðu dregið úr hættu á blóðsykurslækkun með því að lækka skammtinn af insúlín- eða súlfonýlúrealyfjum.

Drekkið 1 töflu á dag, óháð máltíðinni. Þegar sleppt er af næsta skammti er óásættanlegt að nota 2 töflur á einum degi.

Listi yfir frábendingar

Áður en byrjað er að taka ættirðu að komast að því hvenær þú getur ekki notað lyfið. Frábendingar eru:

• Sykursýki af tegund I
• ofnæmi fyrir efnunum sem mynda vöruna,
• þróun ketónblóðsýringu með sykursýki,
• meðgöngu og brjóstagjöf.

Frábendingar fela í sér barnæsku. Lyfið var ekki prófað á sjúklingum yngri en 18 ára.

Hugsanlegar aukaverkanir

Umsagnir lækna benda til þess að flestir sjúklingar þoli lyfið vel sem sérstaka einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.

Rannsóknir hafa sýnt að engin orsakasamband er á milli þess að taka lyfin og líðan sjúklinga, en eftirfarandi fylgikvillar voru aðeins algengari þegar þeir tóku Januvia en þegar þeir tóku lyfleysu. Meðal algengustu:

• þróun nefkoksbólgu og öndunarfærasýkinga,
• meltingartruflanir
• blóðsykurslækkun.

Klínískar marktækar breytingar á breytum á rannsóknarstofu, hjartarafritun var ekki vart.

Lyfjasamskipti

Við samtímis gjöf lyfja sem byggð eru á sitagliptini og Digoxin eykst styrkur þess síðarnefnda.

Þegar það er notað með Cyclosporine eykst styrkur sitagliptíns.

Ekki hefur áhrif á lyfjahvörf „Rosiglitazone“, „Simvastatin“, „Metformin“, „Warfarin“ og getnaðarvarnarlyf til inntöku „Januvia“.

En þegar þeir nota samsetta meðferð, ætti að vara sjúklinga við hugsanlegri hættu á blóðsykursfalli.

Kostnaður fjármuna

Ekki sérhver rússneskur ríkisborgari sem þjáist af sykursýki af tegund II hefur efni á að kaupa Januvia. Pakkning með 28 töflum með 100 mg kostar 1675 rúblur. Tilgreint magn er nóg í 4 vikna meðferð. Í ljósi þess að það ætti að vera langur tími að taka lyfið, fyrir marga er verðið of hátt.

Þú getur valið í staðinn fyrir tiltekið lyf ásamt lækninum.

Ávísað til sérstakra flokka sjúklinga

Þegar prófað var, var Januvia lækningin gefin sjúklingum eldri en 65 ára. Verkun þess, þoli og öryggi voru þau sömu og hjá sjúklingum yngri en 65 ára. Í þessu sambandi kom í ljós að ekki þarf að aðlaga skammtinn. En áður en lyfinu er ávísað er mælt með því að athuga hvort nýrun starfa.

Í börnum var lyfið ekki notað. Í þessu sambandi er ekki mælt með því fyrir sjúklinga yngri en 18 ára.

Val á hliðstæðum

Margir sjúklingar sem læknirinn ávísaði Januvia reyna að finna hliðstæður lyfsins. Þegar öllu er á botninn hvolft er kostnaður þess mikill fyrir marga. Að auki er sitagliptin ekki ofsakláði fyrir sykursýki. Það er ávísað til viðbótar við mataræði og hreyfingu til að tryggja fullkomið stjórn á sykursýki af tegund II.

Ef þú einbeitir þér að ATX 4 kóðanum, verða hliðstæður tólsins:

• "Onglisa" - virka efnið saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• „Combogliz lengir“ - metformín, saxagliptín,
• Nesina er alogliptin.

Verkunarháttur á líkama þessara sjóða er svipaður. Þau hafa jákvæð áhrif á virkni taugar og hjarta- og æðakerfis, bæla matarlyst.

Verðstefna

Ef verkunarháttur og virkni lyfja sem talin eru hliðstæður Januvia eru þau sömu, velja margir sjúklingar hver er ódýrari. Hægt er að kaupa pakka með 30 Galvus Met töflum fyrir 1.487 rúblur. Fyrir 28 töflur framleiddar undir nafninu „Galvus“ verður að gefa 841 rúblur.

En tólið "Onglisa" er dýrara: fyrir 30 töflur verðurðu að greiða 1978 rúblur. Ekki mikið ódýrari og "Trazhenta": pakki með 30 töflum í apótekum kostar um 1866 rúblur.

Dýrasta meðal fyrirliggjandi hliðstæðna er Combogliz Prolong fyrir 30 töflur sem innihalda 1 g af metformíni og 5 mg af saxagliptini, 2863 rúblur. En til sölu er „Combogliz Prolong,“ sem inniheldur 1 g metformín og 2,5 mg af saxagliptíni. Fyrir 56 töflur greiða sykursjúkir um 2.866 rúblur.

Samanburðareinkenni lyfja

Í ljósi þess að Galvus, framleitt úr vildagliptini, er tvisvar sinnum ódýrara en Januvia, eru margir sem velta því fyrir sér hvort það sé mögulegt að drekka ódýrari vöru. Þegar þessi lyf eru tekin er verkun ensímsins DPP-4 stöðvuð í einn dag. Þess vegna er nóg að nota 1 töflu á dag. Á sama tíma lengist lengd incretins sem líkaminn framleiðir.

Ef sjúklingi er ávísað 50 mg dagsskammti af vildagliptini, verður að taka hann einu sinni á dag að morgni. Í dagsskammti sem er 100 mg, þarftu að drekka 50 mg tvisvar á dag. Þetta þýðir að í 28 daga frá því að lyfið er tekið þarf 2 pakka af lyfinu.

„Januvia“ eða „Galvus“: það sem er betra, það er erfitt að reikna það út. Aukaverkanir við notkun þessara lyfja eru sjaldgæfar.Í flestum tilvikum er tíðni viðbragða nánast sú sama og sjúklingar sem taka lyfleysu. Þegar „Galvus“ er notað geta vandamál í lifur komið upp. En eftir að meðferð lýkur, eðlist ástandið.

Hægt er að nota bæði lyfin á öruggan hátt ásamt öðrum lyfjum sem ætlað er að draga úr styrk sykurs í blóði. Með reglulegri notkun þeirra lækkar gildi glýkerts blóðrauða á ári um 0,7-1,8%. Innkirtlafræðingur ávísar fjármunum eftir reynslu hans með hvert þessara lyfja.

Sömu einkenni lyfsins "Ongliza." Læknar hans geta ávísað í stað „Galvus“ eða „Januvia“. En ekki gleyma því að öll þessi tæki hjálpa til við að stjórna blóðsykri á meðan viðhalda mataræði og framkvæma styðjandi líkamsrækt.

Álit sjúklings

Eftir mánaðar töku tala sykursjúkir um breytingu á ástandi. Sem dæmi má nefna að fólk sem læknirinn mælti með að taka Januvia í stað Diabeton tekur eftir eftirfarandi:

• bætur verða minna áberandi, glúkósalestur að morgni er tiltölulega stöðugur,
• eftir að hafa borðað jafnast glúkósaþéttni á stuttum tíma,
• engin tilfelli eru af mikilli lækkun á sykurmagni, styrkur þess, óháð aðstæðum, er stöðugur.

Að dæma eftir umsögnum sjúklinga eru margir auðvitað ekki ánægðir með verð vörunnar. Þetta er kallað meiriháttar galli hjá sykursjúkum. En á sumum svæðum tekst fólki að fá hluta bóta fyrir kostnaðinn við sykursýkislyf. Þetta dregur verulega úr álagi á fjárhagsáætlun fjölskyldunnar.

Flestir velja þessa meðferðaráætlun: þeir drekka lyfið á morgnana. Þegar öllu er á botninn hvolft verða virku efnisþættirnir að bæta fyrir matinn sem fer í líkamann allan daginn. Þó læknar segi að tími dags sé ekki mikilvægur. Aðalmálið er að drekka töflur daglega án eyður á sama tíma. Þetta mun halda styrk hormóna á sama stigi.

Satt að segja segja sumir sykursjúkir að eftir smá stund minnkar virkni lyfsins. Sykurbylgjur halda áfram. Þetta ástand kemur fram með framvindu sjúkdómsins. Þú getur reynt að bæta að hluta niður fyrir skilvirkni með því að velja besta æfingaráætlunina.

Í byrjun notkunar Januvia ætti að skilja að þetta er ekki sjálfstætt öflugt lækning. Lyfjameðferðin er notuð sem hluti af samsettri meðferð ásamt eðlilegum lífsstíl. Það mun aðeins skila árangri þegar nægjanlegt magn af incretin hormónum er framleitt í líkamanum.

Skammtarform og samsetning

Janucius incretomimetic, myndin sem er kynnt í þessum kafla, er þróuð á grundvelli sitagliptíns, kynnt í formi fosfat einhýdrats. Notið í töflum með ýmsum skömmtum og fylliefnum: magnesíum, örkristölluðum sellulósa, natríum, kalsíum vetnisfosfat.

Sykursjúkir geta greint skömmtun lyfsins í lit: með lágmarksskammti - bleikur, að hámarki - drapplitaður. Það fer eftir þyngd, töflurnar eru merktar: „221“ - skammtur 25 mg, „112“ - 50 mg, „277“ - 100 mg. Lyfinu er pakkað í þynnupakkningar. Það geta verið nokkrar þynnur í hverjum kassa.

Við hitastig sem er allt að 30 ° C er hægt að geyma lyfið innan ábyrgðartímabilsins (allt að ári).

Hvernig Januvia virkar

Tilbúið blóðsykurslækkandi lyf tilheyrir þeim hópi incretin hermunarefna sem hindra DPP-4. Regluleg notkun Januvia eykur framleiðslu incretins, örvar virkni þeirra. Framleiðsla innræns insúlíns eykst, nýmyndun glúkagons í lifur er bæld.

Til inntöku hindrar niðurbrot glúkagonlíkra peptíðsins GLP-1, sem gegnir stórkostlegu hlutverki í framkvæmd glúkósaháðs insúlíns og endurheimtir lífeðlisfræðilegan styrk þess. Þessi mengi ráðstafana stuðlar að því að blóðsykursfall verði eðlilegt.

Sitagliptin hjálpar til við að draga úr glýkuðum blóðrauða, fastandi glúkósa og líkamsþyngd. Frá meltingarveginum frásogast lyfið í blóðrásina innan 1-4 klukkustunda. Tími inntöku og kaloríugildi fæðu hefur ekki áhrif á lyfjahvörf hemilsins.

Lyfið hentar til lyfjagjafar á hverjum hentugum tíma: fyrir, eftir og meðan á máltíðum stendur. Allt að 80% af virka efninu skiljast út um nýru. Nota má lyfið bæði við einlyfjameðferð og við flókna meðferð á sykursýki af tegund 2, sérstaklega með aukinni tíðni blóðsykursfalls.

Í venjulegu kerfinu er Januvia bætt við Metformin, lágkolvetnamataræði og skammtað líkamsrækt.

Þú getur séð fyrirkomulag áhrifa lyfjanna á þessu myndbandi:

Hver er ætluð fyrir lyfið

Januvia er ávísað sykursýki af tegund 2 á mismunandi stigum sjúkdómastjórnunar.

Þegar Januvia er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum er ávísað:

• Auk Metformin, ef lífsstílsbreyting skilaði ekki árangri,
• Ásamt afleiður sulfonylurea hópsins - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ef fyrri meðferð var ekki nógu árangursrík eða sjúklingurinn þolir ekki Metformin,
• Samhliða thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, ef slíkar samsetningar eru viðeigandi.

Í þrefaldri meðferð er Januvius sameinað:

• Með Metformin, sulfonylurea afleiður, lágkolvetnamataræði og hreyfingu, ef án Januvia væri ekki mögulegt að ná 100% blóðsykursstjórnun,
• Samtímis Metformin og thiazolidinediones, PPARy mótlyf, ef aðrir reiknirit meðhöndlun sjúkdóma hafa ekki verið nógu árangursríkir.

Það er mögulegt að nota Januvia til viðbótar við insúlínmeðferð ef lyfin leysa vandamálið með insúlínviðnám.

Hver á ekki að ávísa sitagliptíni

Ekki má nota Januvia frá sykursýki af tegund 1 og ofnæmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar. Ekki ávísa lyfinu:

1. Þungaðar og mjólkandi mæður
2. Með ketónblóðsýringu með sykursýki,
3. Í barnæsku.

Sjúklingar með nýrnasjúkdóm þegar þeir ávísa Januvia ættu að hafa aukna athygli. Í alvarlegu formi er betra að velja hliðstæður til meðferðar. Sjúklingar í blóðskilun eru einnig undir stöðugu eftirliti.

Líkur á fylgikvillum

Ef um ofskömmtun er að ræða, ofnæmi, illa valið meðferðaráætlun, geta óæskilegar afleiðingar komið fram í formi versnunar á samhliða sjúkdómum eða þróun nýrra. Slík fyrirbæri eru einnig möguleg vegna samspils fléttu lyfja sem sykursýki fær.

Meðal fylgikvilla sykursýki, það eru bráð form (sykursýki ketónblóðsýring, precoma og blóðsykurs dá) og langvarandi - æðakvilla, taugakvilla, sjónukvilla, nýrnasjúkdómur, heilakvilla o.fl. Nýrnasjúkdómur er aðal forsenda nýrnabilunar - 44% tilfella á ári, taugakvilla er aðalástæðan fyrir afleiðingum sem ekki eru áföll í útlimum (60% nýrra tilfella á ári).

Ef ekki er fylgt ráðleggingum læknisins varðandi skömmtun og tíma innlagnar, eru meltingartruflanir og truflanir á hægðatregðu mögulegar.

Af öðrum aukaverkunum kemur oftast veiking ónæmiskerfisins í fylgd með öndunarfærasýkingum.

Um lyfið Januvia í umsögnum kvartar sykursjúkir um höfuðverk og blóðþrýstingsfall. Í greiningunum getur fjöldi hvítkorna verið aukinn lítillega en læknar telja þetta stig ekki mikilvægt. Áreiðanlega fannst ekki tenging við lyfið við þróun brisbólgu.

Við langvarandi notkun sitagliptíns eru brot frá hjartahlið, æðum og blóðmyndun möguleg. Upplýsa skal sykursjúkan um nauðsyn þess að heimsækja lækni ef breyting er á blóðþrýstingi eða hjartsláttartíðni meðan á töku Januvia stendur.

Engin tilvik hafa verið um fíkn í lyfjunum í klínískum ástæðum; með ófullnægjandi breytingum á lífsstílnum er aðeins lítil skilvirkni möguleg.

Ofskömmtunartilfelli

Januvia er alvarlegt lyf og strangt fylgt ráðleggingum innkirtlafræðingsins er meginskilyrðið fyrir virkni þess. Byrjað öruggt hlutfall af sitagliptini er 80 mg.

Rannsóknir á áhrifum ofskömmtunar voru gerðar með tífalt aukningu á þessum skammti.

Ef blóðsykurfall kemur upp, kvartar fórnarlambið um höfuðverk, máttleysi, meltingartruflanir og vellíðan, það er nauðsynlegt að skola magann og gefa sjúklingnum frásogandi efnablöndur. Meðferð við einkennum verður gefin á sykursjúkrahúsinu.Mjög sjaldan er skráð tilvik ofskömmtunar. Þetta er venjulega tengt einstökum óþol eða áhrifum annarra lyfja sem notuð eru við flókna meðferð.

Blóðskilun Januvia er árangurslaus. Í 4 klukkustundir, meðan aðgerðin stóð, eftir neyslu á einum skammti, var aðeins 13% af lyfinu sleppt.

Möguleikar Januvia með flókinni meðferð

Sitagliptin hamlar ekki virkni Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia er hægt að nota af konum sem nota getnaðarvarnarlyf til inntöku reglulega. Samhliða gjöf Dioxin eykur lítillega möguleikann á því síðarnefnda, en slíkar breytingar þurfa ekki að aðlaga skammta.

Nota má Januvia samhliða sýklósporíni eða hemlum (svo sem ketókónazóli). Áhrif sitagliptíns í þessum tilvikum eru ekki mikilvæg og breytir ekki skilyrðum fyrir notkun lyfsins.

Tillögur um notkun

Að því er varðar lyf Januvia eru notkunarleiðbeiningarnar teknar upp nægjanlega ítarlegar og það verður að rannsaka það áður en meðferð hefst.

Ef unglingatíminn er gleymdur, ætti að drekka lyfið við fyrsta tækifæri. Á sama tíma er tvöföldun normanna hættuleg þar sem það verður að vera daglegur tími milli skammta.

Venjulegur skammtur af Januvia er 100 mg / dag. Þegar nýrnasjúkdómur er vægur til í meðallagi alvarlegur, er ávísað 50 mg / sólarhring.Ef sjúkdómurinn þroskast og verður alvarlegur er normið stillt á 25 mg / dag. Ef lyfið er notað í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum, ætti að minnka skammta af insúlíni eða töflum til að forðast blóðsykursfall.

Ef nauðsyn krefur er skilun framkvæmd meðan ávísað er lágmarksskammti. Tíminn til að fá Januvia er ekki bundinn við aðgerðartímann. Á fullorðinsárum (frá 65 ára) geta sykursjúkir notað lyfið án viðbótar takmarkana, ef enn eru engir fylgikvillar frá nýrunum. Í síðara tilvikinu er þörf á aðlögun skammta.

Analog af Januvius

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 90 rúblum. Hliðstæða er um 1305 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 97 rúblum. Hliðstæða er ódýrari fyrir 1298 rúblur

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 115 rúblum. Hliðstæða er 1280 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 130 rúblum. Hliðstæða er 1265 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 273 rúblur. Hliðstæða er 1122 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 287 rúblur. Hliðstæða er 1108 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 288 rúblur. Hliðstæða er 1107 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 435 rúblum. Hliðstæða er 960 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 499 rúblur. Hliðstæða er 896 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 735 rúblum. Hliðstæða er 660 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 982 rúblur. Hliðstæða er 413 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 1060 rúblum. Hliðstæða er 335 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 1301 rúblur. Hliðstæða er 94 rúblur ódýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 1806 rúblum. Hliðstæða er dýrari á 411 rúblur

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 2128 rúblur. Hliðstæða er 733 rúblur dýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 2569 rúblum. Hliðstæða er 1174 rúblur dýrari

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verðið er frá 3396 rúblur. Hliðstæða er dýrari fyrir rúblur 2001

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 4919 rúblur. Hliðstæða er dýrari á 3524 rúblur

Samsvarar samkvæmt ábendingum

Verð frá 8880 rúblum. Hliðstæða er dýrari á 7485 rúblur

Leiðbeiningar um notkun með Januvius

Skráningarnúmer :Verslunarheiti : JANUVIA / JANUVIA

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám : Sitagliptin

Skammtaform : filmuhúðaðar töflur

Samsetning :

1 filmuhúðuð tafla inniheldur sitagliptin fosfat hýdrat sem jafngildir 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Hjálparefni: örkristallaður sellulósi, ómölluð kalsíumvetnisfosfat, natríum croscarmellose, magnesíumsterat, natríumsterýlfúmarat.
Töfluskel (Opadray® II: Pink 85 F97191 í 25 mg skammti, Ljósbeige 85 F 17498 í 50 mg skammti, Beige 85 F 17438 í 100 mg skammti) inniheldur pólývínýlalkóhól, títantvíoxíð, makrógól (pólýetýlenglýkól) 3350, talkúm, járnoxíð gult, járnoxíð rautt.

Lýsing

Kringlóttar tvíkúptar töflur af ljósbleikum lit með svaka beige skugga, þakið filmuskurn með letri „221“ á annarri hliðinni og slétt á hinni.
50 mg töflur:
Kringlóttar tvíkúptar töflur af ljósum ljósbrúnum lit, húðaðar með filmuskurn með letrið „112“ á annarri hliðinni og sléttar á hinni.
100 mg töflur:
Hringlaga tvíkúptar beige töflur húðaðar með filmuhúð með letri „277“ á annarri hliðinni og sléttar á hinni.

Flokkun eftir verkun

Dipeptidyl peptidase hemill 4.

ATX kóða : A10VN01

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
JANUVIA (sitagliptin) er mjög sértækur hemill á ensímið dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Sitagliptin er frábrugðin efnafræðilegri uppbyggingu og lyfjafræðilegri verkun frá hliðstæðum glúkagonlíkra peptíðs-1 (GLP-1), insúlíns, súlfonýlúreafleiður, biguaníðs, gamma viðtakaörva sem eru virkjaðir með peroxisome proliferator (PPAR-γ), alfa-glýkósídasa hemlum, hliðstæðum. Með því að hindra DPP-4 eykur sitagliptin styrk tveggja þekktra hormóna úr incretin fjölskyldunni: GLP-1 og glúkósaháð insúlínprópeptíum peptíð (HIP). Hormón af incretin fjölskyldunni skiljast út í þörmum á daginn, stig þeirra eykst sem svar við fæðuinntöku. Inretín eru hluti af innra lífeðlisfræðilegu kerfinu til að stjórna stöðugleika glúkósa. Við venjulegt eða hækkað magn blóðsykurs stuðlar hormón incretin fjölskyldunnar að aukningu á nýmyndun insúlíns, sem og seytun þess með beta-frumum í brisi vegna merkja innanfrumukerfa sem tengjast hringlaga AMP.
GLP-1 hjálpar einnig við að bæla aukna seytingu glúkagons með alfa frumum í brisi. Lækkun á glúkagonstyrk á móti aukningu á insúlínmagni stuðlar að lækkun á glúkósaframleiðslu í lifur, sem á endanum leiðir til lækkunar á glúkemia.
Við lítinn styrk blóðsykurs er ekki greint frá áhrifum incretins á insúlínlosun og lækkun á seytingu glúkagons. GLP-1 og HIP hafa ekki áhrif á losun glúkagons sem svar við blóðsykursfalli. Við lífeðlisfræðilegar aðstæður er virkni incretins takmörkuð af ensíminu DPP-4, sem fljótt vatnsrofar incretins með myndun óvirkra vara.
Sitagliptin kemur í veg fyrir vatnsrof incretins með ensíminu DPP-4 og eykur þar með plasmaþéttni virku formanna GLP-1 og HIP. Með því að auka magn incretins eykur sitagliptin glúkósaháð losun insúlíns og hjálpar til við að draga úr seytingu glúkagons. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með blóðsykurshækkun leiða þessar breytingar á seytingu insúlíns og glúkagons til lækkunar á magni glýkósýleraðs hemóglóbíns НBА1С og lækkunar á plasmaþéttni glúkósa, ákvarðað á fastandi maga og eftir álagspróf.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 leiðir það að taka einn skammt af YANUVIA til 24 klst. Að hindra virkni DPP-4 ensímsins, sem leiðir til aukningar á magni blóðrásar incretins GLP-1 og HIP með stuðli 2-3, aukningu á plasmaþéttni insúlíns og C- peptíð, lækkun á styrk glúkagons í blóðvökva, lækkun á fastandi glúkósa, svo og lækkun á blóðsykri eftir glúkósaáhleðslu eða matarhleðslu.

Lyfjahvörf
Lyfjahvörf sitagliptíns hafa verið ítarlega einkennd hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Hjá heilbrigðum einstaklingum, eftir inntöku 100 mg af sitagliptíni, sést hratt frásog lyfsins með hámarksstyrk (Cmax) á bilinu 1 til 4 klukkustundir frá gjöf. Svæðið undir styrk-tíma ferlinum (AUC) eykst í hlutfalli við skammtinn og hjá heilbrigðum einstaklingum er 8,52 μMst / klst. Þegar það er tekið 100 mg til inntöku, Cmax er 950 nM, og meðalhelmingunartími er 12,4 klukkustundir. AUC sitagliptins í plasma jókst um það bil 14% eftir næsta 100 mg skammt af lyfinu til að ná jafnvægisástandi eftir fyrsta skammtinn. Aðlögunarstuðlar sitagliptín AUC innan og milli einstaklinga voru hverfandi.
Frásog
Heildaraðgengi sitagliptíns er um það bil 87%. Þar sem samanlögð notkun lyfsins YANUVIA og feitur matur hefur ekki áhrif á lyfjahvörf, má ávísa lyfinu YANUVIA óháð máltíðinni.
Dreifing
Meðal dreifingarrúmmál í jafnvægi eftir stakan 100 mg skammt af sitagliptini hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum er um það bil 198 L. Sitagliptínhlutinn sem binst plasmaprótein er tiltölulega lágt eða 38%.
Umbrot
Um það bil 79% af sitagliptini skilst út óbreytt í þvagi.
Aðeins lítið brot af lyfinu sem berast í líkamanum er umbrotið.
Eftir gjöf 14C-merkts sitagliptíns að innan skilst út um það bil 16% af geislavirka lyfinu í formi umbrotsefna þess. Ummerki um 6 umbrotsefna sitagliptíns fundust, líklega ekki með DPP-4 hamlandi virkni. In vitro rannsóknir hafa leitt í ljós að aðalensímið sem tekur þátt í takmörkuðu umbroti sitagliptíns er CYP3A4 sem felur í sér CYP2C8.
Ræktun
Eftir að 14C-merkt sitagliptín var gefið til inntöku til heilbrigðra sjálfboðaliða, skilst út um það bil 100% af gefnu lyfinu: 13% í gegnum þörmum, 87% í nýrum innan viku eftir að lyfið var tekið. Meðalhelmingunartími brotthvarfs sitagliptíns með inntöku 100 mg til inntöku er um það bil 12,4 klukkustundir; úthreinsun nýrna er um það bil 350 ml / mín.
Útskilnaður sitagliptíns fer aðallega fram með útskilnaði í nýrum með virkri seytingu á pípulaga. Sitagliptin er hvarfefni fyrir flutningafyrirtæki lífrænna anjóna af þriðju gerðinni af mönnum (hOAT-3), sem getur verið þátttakandi í útskilnaði sitagliptíns um nýru. Klínískt hefur þátttaka hOAT-3 í flutningi sitagliptíns ekki verið rannsökuð. Sitagliptin er einnig hvarfefni p-glýkópróteins, sem getur einnig tekið þátt í brotthvarfi sitagliptíns um nýru. Hins vegar dró cýklósporín, sem hindrar p-glýkóprótein, ekki úr úthreinsun sitagliptíns um nýru.

Lyfjahvörf hjá einstökum sjúklingahópum
Sjúklingar með nýrnabilun
Opin rannsókn á lyfinu JANUVIA í 50 mg skammti á dag var gerð til að rannsaka lyfjahvörf þess hjá sjúklingum með mismunandi alvarleika langvarandi nýrnabilun. Sjúklingum sem tóku þátt í rannsókninni var skipt í hópa með væga nýrnabilun (kreatínín úthreinsun frá 50 til 80 ml / mín.), Í meðallagi (kreatínín úthreinsun frá 30 til 50 ml / mín.) Og alvarleg nýrnabilun (kreatínín úthreinsun minni en 30 ml / mín.) Og einnig sjúklingar með nýrnasjúkdóm á lokastigi sem þurfa skilun.
Hjá sjúklingum með væga nýrnabilun var engin klínískt marktæk breyting á plasmaþéttni sitagliptíns samanborið við samanburðarhóp heilbrigðra sjálfboðaliða.
Tvöföld aukning á AUC sitagliptíns samanborið við samanburðarhópinn kom fram hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun, u.þ.b. fjórföld aukning á AUC kom fram hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun, svo og hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm á lokastigi samanborið við samanburðarhópinn. Sitagliptin var fjarlægt lítillega úr umferð með blóðskilun: aðeins 13,5% af skammtinum voru fjarlægðir úr líkamanum á 3-4 klukkustunda skilun.
Til þess að ná meðferðarþéttni lyfsins í blóðvökva (svipað og hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi) hjá sjúklingum með í meðallagi og alvarlega nýrnabilun, þarf að aðlaga skammta (sjá skammta og lyfjagjöf).
Sjúklingar með lifrarbilun
Hjá sjúklingum með miðlungsmikla lifrarbilun (7-9 stig á Child-Pugh kvarða) jókst meðaltal AUC og Cmax sitagliptíns með stökum 100 mg skammti um það bil 21% og 13%, í sömu röð. Þess vegna er ekki þörf á aðlögun skammta ef vægur eða miðlungs lifrarbilun er.
Engin klínísk gögn liggja fyrir um notkun sitagliptíns hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi (meira en 9 stig á Child-Pugh kvarða). Vegna þess að lyfið skilst fyrst og fremst út um nýrun ætti ekki að búast við marktækri breytingu á lyfjahvörfum sitagliptíns hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi.
Aldraðir sjúklingar
Aldur sjúklinganna hafði ekki klínískt marktæk áhrif á lyfjahvarfagildi sitagliptíns. Í samanburði við unga sjúklinga hafa aldraðir sjúklingar (65-80 ára) styrk sitagliptíns um það bil 19% hærri. Engin skammtaaðlögun fer eftir aldri sem þarf

Ábendingar til notkunar

Einlyfjameðferð
Lyfið JANUVIA er sýnt sem viðbót við mataræði og hreyfingu til að bæta blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Samsett meðferð
Lyfið JANUVIA er einnig ætlað sjúklingum með sykursýki af tegund 2 til að bæta stjórn á blóðsykri í samsettri meðferð með metformíni eða PPARy örvum (til dæmis thiazolidinedione), þegar mataræði og hreyfing ásamt einlyfjameðferð með skráðum lyfjum leiða ekki til fullnægjandi stjórnunar á blóðsykri.

Frábendingar

• ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins,
  
• meðgöngu, brjóstagjöf,
  
• sykursýki af tegund 1
  
• ketónblóðsýring með sykursýki.
  

Nýrnabilun
Skammtaaðlögun lyfsins JANUVIA er nauðsynleg hjá sjúklingum með í meðallagi og alvarlega nýrnabilun, sem og hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm á lokastigi sem þarfnast blóðskilunar (sjá Skammtar og lyfjagjöf).

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Engar samanburðarrannsóknir voru gerðar á lyfinu YANUVIA á meðgöngu, því eru engar upplýsingar um öryggi notkunar þess á meðgöngu. Ekki er mælt með lyfinu JANUVIA eins og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku á meðgöngu. Engar upplýsingar liggja fyrir um útskilnað sitagliptíns með mjólk. Þess vegna á ekki að ávísa lyfinu JANUVIA meðan á brjóstagjöf stendur.

Skammtar og lyfjagjöf

Ráðlagður skammtur af lyfinu JANUVIA er 100 mg einu sinni á dag sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni eða PPARy örva (til dæmis thiazolidinedione).
Taka má JANUVIA óháð máltíðinni.
Ef sjúklingur hefur misst af því að taka lyfið JANUVIA, skal taka það eins fljótt og auðið er eftir að sjúklingurinn man eftir skammtinum sem gleymdist. Ekki leyfa tvöfaldan skammt af lyfinu JANUVIA.
Sjúklingar með nýrnabilun
Sjúklingar með væga nýrnabilun (kreatínín úthreinsun ≥50 ml / mín., Samsvarandi u.þ.b. plasma plasma kreatíníns <1,7 mg / dL hjá körlum, ≤ 1,5 mg / dL hjá konum) þurfa ekki að aðlaga skammta lyfsins JANUVIA.
Hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun (kreatínín úthreinsun ≥30 ml / mín., En 1,7 mg / dl, en ≤3 mg / dl hjá körlum,> 1,5 mg / dl, en ≤2,5 mg / dl hjá konum ) skammtur lyfsins JANUVIA er 50 mg einu sinni á dag.
Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun (kreatínín úthreinsun 3 mg / dL hjá körlum,> 2,5 mg / dL hjá konum), sem og við lokastig nýrna meinafræði sem þarfnast blóðskilunar, er skammtur lyfsins JANUVIA 25 mg einu sinni á dag. Nota má lyfið JANUVIA óháð áætlun um blóðskilun.
Sjúklingar með lifrarbilun
Ekki er þörf á aðlögun skammta af lyfinu JANUVIA hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla lifrarbilun. Lyfið hefur ekki verið rannsakað hjá sjúklingum með verulega lifrarbilun.
Aldraðir sjúklingar
Ekki er þörf á aðlögun skammta af lyfinu JANUVIA hjá öldruðum sjúklingum.

Lyfið JANUVIA þolist almennt vel bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Í klínískum rannsóknum var heildartíðni aukaverkana, svo og tíðni afturköllunar lyfja vegna aukaverkana, svipuð og hjá lyfleysu.
Aukaverkanir sem komu fram án orsakasamhengis við notkun lyfsins YANUVIA í skammtinum 100 mg og 200 mg á dag, en oftar en með lyfleysu, með tíðni ≥3%: sýking í efri öndunarvegi (YANUVIA 100 mg - 6,8%, YANUVIA 200 mg - 6,1%, lyfleysa - 6,7%), nefkoksbólga (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 mg - 4,4%, lyfleysa - 3,3%), höfuðverkur (YANUVIA 100 mg - 3,6%, YANUVIA 200 mg - 3,9%, lyfleysa - 3,6%), niðurgangur (YANUVIA 100 mg - 3,0%, YANUVIA 200 mg - 2,6%, lyfleysa - 2,3%), liðverkir (YANUVIA 100 mg - 2,1%, YANUVIA 200 mg - 3,3%, lyfleysa - 1,8%)
Heildartíðni blóðsykursfalls hjá sjúklingum sem fengu meðferð með YANUVIA var svipuð og með lyfleysu (YANUVIA 100 mg - 1,2%, YANUVIA 200 mg - 0,9%, lyfleysa - 0,9%).
Tíðni tiltekinna aukaverkana frá meltingarvegi þegar YANUVIA var tekin í báðum skömmtum var svipuð og með lyfleysu, að undanskildum tíðari ógleði þegar YANUVIA er tekið í 200 mg skammti á dag: kviðverkir (YANUVIA 100 mg - 2,3%, YANUVIA 200 mg - 1,3%, lyfleysa - 2,1%), ógleði (YANUVIA 100 mg - 1,4%, YANUVIA 200 mg - 2,9%, lyfleysa - 0,6%), uppköst (YANUVIA 100 mg - 0,8%, YANUVIA 200 mg - 0,7%, lyfleysa - 0,9%), niðurgangur (YANUVIA 100 mg - 3,0%, YANUVIA 200 mg - 2,6%, lyfleysa - 2,3%).
Rannsóknarstofubreytingar
Greining á klínískum rannsóknum á lyfinu sýndi lítillega aukningu á þvagsýru (u.þ.b. 0,2 mg / dl samanborið við lyfleysu, meðalstig 5-5,5 mg / dl) hjá sjúklingum sem fengu lyfið YANUVIA í 100 og 200 mg skammti á dag. Engin tilvik voru um þvagsýrugigt.
Lítilsháttar lækkun varð á styrk heildar basísks fosfatasa (u.þ.b. 5 ae / l samanborið við lyfleysu, meðalstig 56-62 ae / l), að hluta til tengd lítilsháttar lækkun á beinhluta basísks fosfatasa.
Lítilshækkun varð á fjölda hvítkorna (u.þ.b. 200 / μl miðað við lyfleysu, að meðaltali 6600 / μl), vegna fjölgunar daufkyrninga. Þessi athugun kom fram í flestum, en ekki öllum rannsóknum.
Taldar upp breytingar á rannsóknarstofubreytum eru ekki taldar vera klínískt marktækar.
Meðan á meðferð með YANUVIA stóð, voru engar klínískt marktækar breytingar á lífsmörkum og hjartalínuriti (þar með talið QTc bilið).

Ofskömmtun

Í klínískum rannsóknum hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum þoldist venjulega stakur 800 mg skammtur af YANUVIA. Í einni af rannsóknum á lyfinu YANUVIA í 800 mg skammti á dag voru minnstir á QTc bilinu sem eru ekki taldir klínískt marktækir. Yfir 800 mg skammtur á dag hjá mönnum hefur ekki verið rannsakaður.
Ef um ofskömmtun er að ræða er nauðsynlegt að hefja staðlaðar stuðningsaðgerðir: að fjarlægja óuppsogað lyf úr meltingarvegi, eftirlit með lífsmörkum, þar með talið hjartalínuriti, og skipun viðhaldsmeðferðar, ef nauðsyn krefur.
Sitagliptin er illa skilun. Í klínískum rannsóknum voru aðeins 13,5% af skammtinum fjarlægður úr líkamanum á 3-4 klukkustunda skilun. Ávísa má langvarandi skilun ef þörf krefur. Engar vísbendingar eru um árangur kviðskilunar fyrir sitagliptín.

Milliverkanir við önnur lyf

Í rannsóknum á milliverkunum við önnur lyf hafði sitagliptín ekki klínískt marktæk áhrif á lyfjahvörf eftirtalinna lyfja: metformín, rósíglítazón, glíbenklamíð, simvastatín, warfarín, getnaðarvarnarlyf til inntöku. Byggt á þessum gögnum hamlar sitagliptin ekki CYP ísóensímum CYP3A4, 2C8 eða 2C9. Byggt á in vitro gögnum hamlar sitagliptin líklega ekki CYP2D6, 1A2, 2C19 eða 2B6, og það örvar ekki heldur CYP3A4.
Lítilsháttar aukning varð á AUC (11%), sem og meðaltals Cmax (18%) digoxins þegar það var gefið með sitagliptini. Þessi aukning er ekki talin klínískt marktæk. Ekki er mælt með því að breyta skammtinum af digoxíni eða lyfinu YANUVIA þegar það er notað saman.
Aukning á AUC og Cmax YANUVIA lyfsins kom fram um 29% og 68% hjá sjúklingum með samsetta notkun staks 100 mg skammts til inntöku af YANUVIA lyfinu og stakur skammtur til inntöku, 600 mg af cyclosporini, öflugur hemill p-glýkópróteins.
Breytingar sem komu fram á lyfjahvörfum sitagliptíns eru ekki taldar klínískt marktækar. Ekki er mælt með því að breyta skammti lyfsins JANUVIA samhliða sýklósporíni og öðrum p-glýkópróteinshemlum (t.d. ketókónazóli).
Í þýðisbundinni lyfjahvarfagreiningu á sjúklingum og heilbrigðum sjálfboðaliðum (N = 858) fyrir margs konar samhliða lyf (N = 83, sem um það bil helmingur skilst út um nýrun) leiddi ekki í ljós nein klínískt marktæk áhrif þessara efna á lyfjahvörf sitagliptíns.

Sérstakar leiðbeiningar

Blóðsykursfall
Í klínískum rannsóknum á lyfinu YANUVIA sem einlyfjameðferð eða sem hluti af samsettri meðferð með metformíni eða pioglitazóni var tíðni blóðsykursfalls þegar lyfið var notað YANUVIA svipað og tíðni blóðsykursfalls þegar lyfleysa var notað. Sameiginleg notkun lyfsins JANUVIA ásamt lyfjum sem geta valdið blóðsykurslækkun, svo sem insúlín, súlfonýlúrea afleiður, hefur ekki verið rannsökuð.
Notkun hjá öldruðum.
Í klínískum rannsóknum var verkun og öryggi YANUVIA lyfsins hjá öldruðum (≥ 65 ára, 409 sjúklingar) sambærilegt og hjá sjúklingum yngri en 65 ára.
Ekki er þörf á aðlögun skammta eftir aldri. Aldraðir sjúklingar eru líklegri til að fá nýrnabilun. Til samræmis við það, eins og í öðrum aldurshópum, er skammtaaðlögun nauðsynleg hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun (sjá Skammtar og lyfjagjöf).

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með vélbúnaði .

Engar rannsóknir hafa verið gerðar til að kanna áhrif lyfsins YANUVIA á hæfni til aksturs ökutækja.Hins vegar er ekki gert ráð fyrir neikvæðum áhrifum lyfsins JANUVIA á hæfni til aksturs bifreiðar eða flókinna aðferða.

Slepptu formi

Fyrir 14 töflur í PVC / Al þynnu. 1, 2, 4, 6 eða 7 þynnur eru settar í pappakassa ásamt notkunarleiðbeiningum.

Geymsluskilyrði

Geymið við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C.
Geymið þar sem börn ná ekki til.

Gildistími

2 ár
Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Sérstakar ráðleggingar

Aðeins er hægt að kaupa Yanuvia í lyfsölukerfinu með lyfseðli. Samkvæmt rannsóknum er blóðsykurslækkun með flókna meðferð ekki algengari en með lyfleysu. Áhrif Januvia á líkama stóra skammta insúlíns hafa ekki verið rannsökuð, þannig að sjúklingar takmarkast við blóðsykurslækkun.

Ekki hefur verið greint frá neikvæðum áhrifum lyfsins á getu til að stjórna flutningi eða flóknum aðferðum þar sem virki hluti miðtaugakerfisins hamlar ekki.

Ofnæmi þegar Januvia er tekið má lýsa sem bráðaofnæmislosti. Andlit fórnarlambsins bólgnar, útbrot í húð birtast. Í sérstökum tilfellum sést bjúgur í Quincke. Með slíkum einkennum er lyfjunum tafarlaust hætt og leita læknisaðstoðar.

Januvia í flókinni meðferð er notuð þar sem ekki er náð árangri eftir að hafa tekið Metformin og lífsstílsbreytingar. Þú getur líka notað lyfið þegar skipt er yfir í insúlín.

Hvað er blóðsykurslækkandi lyf?

Januvia sykursýkislyf nýtur vaxandi vinsælda meðal læknisfræðinga og sjúklinga sem eru með þessa greiningu.

Töflublandan hefur áberandi blóðsykurslækkandi áhrif og tilheyrir flokknum DPP-4 hemlum.

Notkun lyfsins stuðlar að vexti virkra incretins og örvar verkun þeirra. Við eðlilega starfsemi líkamans eru incretins framleidd í þörmum og stig þeirra hækkar verulega eftir að hafa borðað.

Sem afleiðing af þróun sykursýki, myndast bilun í gangi þessa ferlis og fyrir vikið ná læknasérfræðingar bata þess með því að ávísa sjúklingum lyfið Januvia.

Inretín eru ábyrg fyrir því að örva framleiðslu á insúlín í brisi.

Meðal helstu meðferða eiginleika lækningatækja eru:

1. Lækkaður styrkur glýkaðs blóðrauða.
2. Brotthvarf einkenna um blóðsykurshækkun (þ.mt minnkaður fastandi blóðsykur).
3. Samræming líkamsþyngdar.

Lyfið er fáanlegt í töfluformi í formi kringlóttra, drapplitaðra húðaðra taflna.

Aðalvirka innihaldsefnið er sitagliptín (mnn), þar sem aukahlutir eru kalsíumvetnisfosfat, örkristölluð sellulósa, magnesíumsterat, króskarmellósa og natríumsterýlfúmarat, sem einnig eru hluti lyfsins. Upprunaland Januvia er Holland, lyfjafyrirtækið MERCK SHARP & DOHME.

Að öllu jöfnu eru töflur með virka efninu í sitagliptíni notaðar:

• við flókna meðferðarmeðferð á sjúkdómi eins og sykursýki af tegund 2, til að auka blóðsykurslækkandi áhrif í tengslum við mótlyf eða metformín hýdróklóríð,
• sem einlyfjameðferð við þróun insúlín-óháðs forms sykursýki í samsettri meðferð meðferðaráætlana sem ekki eru meðhöndlaðir - mataræði og líkamsrækt.

Þess má geta að flókin meðferð er notkun lyfja eftirtalinna hópa:

1. Sitagliptin er oft notað í tengslum við metformín (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Með súlfonýlúrea afleiður (sykursýki eða amaryl).
3. Með lyfjum úr hópnum af thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Januvia töflur, sem innihalda sitagliptin, frásogast fljótt eftir að þær eru teknar og ná hámarksplasmastyrk eftir fjórar klukkustundir.

Heildaraðgengi er nokkuð stórt og nemur níutíu prósentum.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Lyfjaiðnaðurinn hefur þróað aðferðir til framleiðslu á lyfi með mismunandi magni af aðal virka efnasambandinu.

Læknirinn ákveður hvaða skömmtun er best fyrir sjúklinginn.

Val á skömmtum lyfsins fer aðeins fram eftir skoðun sjúklings.

Töflublandan er kynnt á lyfjafræðilegum markaði í eftirfarandi skömmtum:

• lyfið inniheldur 25 mg af virka efninu,
• magn virka efnisins er 50 mg,
• Januvia 100 mg - töflur með hæsta skammti.

Notkunarleiðbeiningar í Januvia gefa til kynna þörf lyfja með eftirfarandi skema:

1. Töflurnar eru teknar til inntöku, skolaðar niður með nægilegu magni af vökva, óháð máltíðinni.
2. Daglegur skammtur lyfsins ætti að vera hundrað milligrömm af virka efninu.
3. Ef þú gleymir næsta skammti skaltu ekki tvöfalda skammtinn við næstu notkun.
4. Ef sjúklingur hefur skert nýrnastarfsemi í formi miðlungs líffærabilunar, ætti að minnka skammtinn í fimmtíu milligrömm. Við alvarleg vandamál í nýrnastarfsemi ætti leyfilegur skammtur ekki að fara yfir tuttugu og fimm mg af virka efninu.

Notkun sitagliptíns er aðeins leyfð samkvæmt fyrirmælum læknis.

Ef um ofskömmtun lyfja er að ræða, er hægt að greina breytingar á QTc hluta. Til meðferðar eru notaðar aðferðir eins og magaskolun, notkun lyfja í meltingarvegi og meðferðar með einkennum.

Aukaverkanir og hugsanleg skaðleg áhrif

Januvia lyfið hefur miklu minni neikvæð áhrif, ólíkt öðrum sykurlækkandi lyfjum.

Virki efnisþátturinn þolir auðveldlega af líkamanum, nánast án þess að valda aukaverkunum.

Ennfremur, í sumum tilvikum, geta minniháttar neikvæð áhrif komið frá ýmsum líffærum og kerfum líkamans.

Að jafnaði hverfa slík neikvæð áhrif eftir afturköllun lyfsins.

Aukaverkanir geta komið fram á hluta öndunarfæra í formi nefkoksbólgu eða smitsjúkdóma í öndunarfærum.

Að auki getur sjúklingurinn kvartað undan þróun slíkra ferla:

1. Alvarlegur höfuðverkur.
2. Verkir í kviðnum, ásamt ógleði, uppköstum eða niðurgangi.
3. Birting blóðsykursfalls.
4. Samkvæmt niðurstöðum greininganna geta eftirfarandi frávik komið fram - magn þvagsýru og daufkyrninga eykst, styrkur basísks fosfatasa minnkar.

Meðal neikvæðra einkenna má einnig rekja til aukinnar syfju, þar sem ekki er mælt með því að keyra ökutæki eða framkvæma aðgerðir með tækjum sem krefjast aukins athygli.

Umsagnir neytenda og lækna

Meðal margra sjúklinga sem notuðu lyfið eru umsagnir um það í flestum tilvikum jákvæðar.

Neikvæðar umsagnir tengjast oftast brotum á leiðbeiningum um notkun lyfjanna.

Um Januvia benda umsagnir til þess að lyfið hafi nokkra kosti.

Mikilvægasti kosturinn við blóðsykurslækkandi lyf, samanborið við önnur lyf sem lækka sykur, eru eftirfarandi:

• það er normalization af morgunsykri í blóði, bætur taka minna áberandi lit,
• eftir að hafa borðað, virkar lyfið fljótt, normaliserar magn blóðsykurs,
• blóðsykur hættir að vera „krampandi“ í náttúrunni, hvassir dropar eða hækkun sjást ekki.

Þess má geta að samkvæmt leiðbeiningum um notkun lyfsins er hægt að taka töflur hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku.

Á sama tíma kjósa sjúklingar morgunlyf og halda því fram að með þessum hætti sést stöðugri og áberandi niðurstaða, vegna þess að lyfið ætti að bæta fyrir mat sem kemur á daginn.

Álit lækna er að það sé enginn munur á því að taka lyf og meginreglan er að fylgja meðferðaráætluninni og ekki missa af næstu umsókn. Það er þetta kerfi sem gerir það að verkum að meðferð hefur jákvæð áhrif.

Í sumum tilfellum segja sykursjúkir frá því að eftir ákveðinn tíma byrji lækningaáhrif lyfsins að minnka og stökk í glúkósastigum hefjist á ný. Þetta ástand skýrist af frekari þróun meinafræðinnar.

Að sögn sjúklinga er helsti gallinn við Januvia verðlagningarstefnu lyfsins.

Verð á lyfi með hámarksskömmtum er á bilinu 1.500 til 1.700 rúblur í pakka (28 töflur).

Hjá mörgum sykursjúkum verður kostnaðurinn óþolandi í ljósi þess að taka ætti lyfið reglulega og slíkar umbúðir duga í skemur en mánuð.

Þess vegna byrja sjúklingar að leita að lyfjum sem eru ódýrari.

Sykurslækkandi hliðstæður

Þú getur keypt Januvia og hliðstæður í apótekum ef þú ert með lyfseðil sem læknirinn þinn ávísar.

Í dag geta rússnesk apótek ekki boðið neytendum sínum bein hliðstæður með sama virka efnisþáttnum.

Ef við berum saman ATX-4 kóðann fyrir tilviljun, geta sumar hliðstæður af Januvia virkað sem staðgengillyf.

Onglisa er blóðsykurslækkandi lyf sem er notað til að staðla blóðsykursgildi. Aðalvirka efnið er saxaglipin í skömmtum tveggja og hálfs eða fimm milligrömm. Lyfið er innifalið í hópi DPP-4 hemla. Oft notað sem samsett meðferð í tengslum við töflur byggðar á metformíni. Kostnaður við lyfið er um það bil 1800 rúblur.

Galvus Met - samanstendur af tveimur meginþáttum - vildagliptin og metformin hydrochloride. Hið fyrra er fulltrúi flokks örvunar í einangrunar tæki í brisi og hjálpar til við að auka næmi beta-frumna fyrir komandi sykri eins mikið og þeir skemmdust.

Á sama tíma hindrar metformín hýdróklóríð ferlið við glúkónógenmyndun, örvar glýkólýsu, sem leiðir til betri endurbóta á glúkósa hjá frumum og líkamsvef. Að auki er minnkun á frásogi glúkósa í þörmum. Lyfið leiðir ekki til þróunar á blóðsykurslækkun. Kostnaður við slíkt tól er frá 1300 til 1500 rúblur.

Galvus í áhrifum þess er svipað og Galves Met, nema að það inniheldur aðeins einn virka efnisþáttinn - vildagliptin. Verð lyfsins er frá 800 rúblur.

Tímabundin - lyfjatöflu með áberandi blóðsykurslækkandi áhrif. Aðalvirka efnið er linagliptin. Helstu lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins fela í sér hæfileika til að staðla magn blóðsykurs, hækkun á styrk incretins, aukning á glúkósaháðri seytingu hormóninsúlínsins. Verð á Transgent er um það bil 1700 rúblur.

Hvaða lyfjanna mun hjálpa til við að hlutleysa hækkað glúkósastig og stöðva þróun meinaferilsins, aðeins læknirinn sem mætir, getur ákveðið. Ekki er mælt með því að skipta sjálfstætt út lyfinu sem læknisfræðingur hefur ávísað.

Árangursríkum blóðsykurslækkandi lyfjum er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Slepptu formi

Lyfið „Januvia“ er framleitt í formi töflna. Þeir eru kringlóttir, ljósbleikir að lit með snertingu af drapplitaðri. Hver tafla inniheldur merkimiða:

• "221" þegar skammtur efnisins er 25 mg,
• „112“ þegar skammtur efnisins er 50 mg,
• "227" þegar skammtur efnisins er 100 mg.

Töflum er pakkað í plötur með frumum.

Lyfjaverð

Ekki allir rússneskir ríkisborgarar sem eru með sykursýki af tegund 2 geta keypt „Januvia“ töflur með sykursýki, verðið er hátt. Fyrir pakka með 28 hylkjum með 100 mg er verðið stillt á 1675 rúblur.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Þessi fjöldi töflna lýkur eftir 4 vikna meðferð. Í ljósi þess að lyfið er tekið í langan tíma virðist kostnaðurinn enn glæsilegri. Í samráði við lækninn sem mætir, er litið á hliðstæður af Januvia undirbúningnum.

Samsetning taflnanna

Eitt hylki af Januvia sykursýkislyfinu getur innihaldið 100, 50 og 25 mg af sitagliptini.

Það inniheldur einnig hjálparefni: kalsíumvetnisfosfat, magnesíumsterat, natríumsterýlfúmarat.

Ytri kvikmyndin samanstendur af pólývínýlalkóhóli, títantvíoxíði, gulu járnoxíði, talkúm og rauðu járnoxíði.

Aðgerðir forrita

Að taka lyfið er ávísað með 0,1 g skammti.

Ef Januvia töflurnar eru notaðar ásamt Metformin, er ekki þörf á breytingu á skammti lyfsins.

Aðeins er hægt að breyta skömmtum Januvia sykursýkislyfsins þegar það er tekið samhliða insúlíni. Þetta er mikilvægt svo að engar líkur séu á blóðsykurslækkun.

Aldraðir sjúklingar þurfa ekki að breyta skammti Januvia vegna sykursýki. En þú ættir að taka eftir þeim sem eru eldri en 75 ára. Engar rannsóknir hafa verið gerðar á sjúklingum á þessum aldri.

Analog af lyfinu

Mörg lyf eru að reyna að finna hliðstæður. Það eru líka hliðstæður af Januvia, vegna þess að það er nokkuð dýrt, og ekki allir hafa efni á slíku lyfi. Að auki er sitagliptin ekki talið lækning við sykursýki. Í „Januvia“ efnablöndunni segir leiðbeiningin að henni sé ávísað sem notkun á mataræði og hreyfingu, svo að fullkomið eftirlit sé með sykursýki af tegund II.

Samhliða Januvia er:

Eftir tegund áhrifa á líkamann eru þessi lyf mjög svipuð. Þau hafa áhrif á taugar og hjarta- og æðakerfi og koma í veg fyrir stöðuga matarlyst.

Þó að fyrirkomulag lyfjanna sé nánast það sama, getur verðið á þeim verið mismunandi verulega. Og samkvæmt þessari meginreglu velja sjúklingar í grundvallaratriðum lyfin sem henta þeim. Erfitt er að komast að því hvað er betra en „Galvus Met“ eða „Januvia“ þar sem þau eru ekki of ólík í verði. Fyrir pakkann „Galvus Met“, þar sem eru 30 töflur, er verðið stillt á um 1487 rúblur.

En Yanuviya er með hliðstæður sem eru ódýrari, til dæmis Galvus, þar sem hægt er að kaupa 28 töflur fyrir 841 rúblur, sem er auðvitað miklu ódýrara.

Og verð Ongliza er jafnvel hærra en Januvia - sjúklingurinn mun greiða um 1978 rúblur fyrir pakka með 30 hylkjum. "Trazhenta" ekki langt frá fyrri lyfinu - 30 töflur kosta um 1866 rúblur.

Dýrasta lyfið af mögulegum hliðstæðum Januvia var Combogliz Prolong, þar sem 30 töflur kostuðu 2863 rúblur. En það er svo margs konar þetta lyf, þar sem hægt er að kaupa 56 töflur fyrir 2866 rúblur.

Álit lækna

Í Januvia undirbúningi, 100 mg, segir í leiðbeiningunum að taka megi töflur að minnsta kosti á daginn, að minnsta kosti á nóttunni, óháð því hvernig sjúklingurinn kýs að borða.

Læknar telja að það sé enginn munur á því hvernig sjúklingurinn mun taka lyfið - á morgnana eða á kvöldin, aðal málið er að hann saknar ekki móttökunnar. Það er þessi þáttur sem gerir meðferðina áhrifaríka.

Umsagnir um Januvia

Með stigvaxandi tegund sykursýki af tegund 2 án sykurlækkandi töflna tekst fáum að forðast eituráhrif á glúkósa.

Það er einnig mikilvægt að finna þitt eigið lyf sem mun hjálpa til við að stjórna langvinnum sjúkdómi þínum án þess að bæta við nýjum vandamálum við sykursýkina.

Þegar þeir velja viðeigandi blóðsykurslækkandi lyf til íhlutunar sykursýki, taka sérfræðingar gaum að blóðsykurs og ekki blóðsykursmöguleikum. Í fyrra tilvikinu er um að ræða lækkun á glýkuðum blóðrauða, hætta á blóðsykursfalli, seytingu insúlíns og öryggi. Í öðru lagi - breytingar á líkamsþyngd, áhættuþættir HF, umburðarlyndi, öryggisupplýsingar, hagkvæmni, verð, vellíðan af notkun.

Um lyfið Januvia bjartsýnir umsagnir lækna: fastandi blóðsykurshækkun er nálægt eðlilegu stigi, glúkósastig eftir fæðingu þegar megrun er ekki yfir viðunandi mörkum, ekki er gætt mikillar sykurdropa, lyfið er öruggt og skilvirkt og uppfyllir að fullu viðmið. Álit prófessors A.S. Ametova, yfirmaður. Department of Endocrinology and Diabetology GBOU DPO RMAPO of heilbrigðisráðuneytið í Rússlandi, um möguleika sitagliptíns, sjá myndbandið:

Umsagnir um sjúklinga sem taka Januvia eru blandaðar.

A.I. Ég hef verið á Metformin í 3 ár núna, læknirinn líkaði ekki síðustu prófin, ég ávísaði Januvia að auki. Ég hef drukkið eina töflu í mánuð. Læknirinn sagði að þú getir drukkið hvenær sem er en mér líður vel á morgnana. Og lyfið ætti að virka í fyrsta lagi á daginn þegar álag á líkamann er hámark. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum, meðan hún geymir sykur.

T.O. Mikilvæg rök í tilraunum á heilsu minni eru kostnaður við meðferð. Fyrir Januvia er verðið ekki það fjárlagalegasta: Ég keypti 28 töflur með 100 mg fyrir 1675 rúblur. Það var nóg fyrir mig í mánuð. Lyfið er áhrifaríkt, sykur er eðlilegur, en ég þarf að kaupa aðrar pillur, svo að teknu tilliti til lífeyris minnar mun ég biðja lækninn um skipti. Kannski einhver segi frá sér ódýran hliðstæða?

Samanburðareinkenni hliðstæða Januvia

Ef við berum saman lyfin samkvæmt ATX 4 kóðanum, í staðinn fyrir Januvia, getur þú valið hliðstæður:

• Onglizu með virka efninu saxagliptíni,
• Galvus, þróað á grundvelli vildagliptins,
• Galvus Met - vildagliptin ásamt metformíni,
• Trazentu með virka efninu linagliptin,
• Combogliz Prolong - byggt á metformíni og saxagliptíni,
• Nesinu með virka efnið alógliptín.

Verkunarháttur lyfjanna er eins: þau bæla matarlyst, hindra ekki miðtaugakerfið og hjarta- og æðakerfið. Ef þú berð saman hliðstæður við Yanuvia á kostnað, þá geturðu fundið ódýrari: fyrir 30 töflur af Galvus Meta með sama skammti, þá þarftu að borga 1.448 rúblur, fyrir 28 stykki af Galvus - 841 rúblur. Onlisa mun kosta meira: 1978 rúblur fyrir 30 stk. Í sama verðhluta og Trazhenta: 1866 rúblur. í 30 töflur. Dýrasta á þessum lista verður Combogliz Prolong: 2863 rúblur. fyrir 30 stk.

Ef það var ekki hægt að ná að minnsta kosti hluta skaðabóta fyrir kostnaðinn við dýr sykursýkislyf, getur þú valið viðunandi valkost með lækninum.

Í dag er sykursýki af tegund 2 ekki hindrun fyrir fullt líf. Sykursjúkir hafa aðgang að nýjustu lyfjum af ýmsum váhrifum, flytjanlegur lækningatæki til að gefa lyf og sjálfstætt eftirlit með blóðsykri. Skólar fyrir sykursjúka hafa verið stofnaðir á sjúkrastofnunum og gróðurhúsum og þar eru allar nauðsynlegar bakgrunnsupplýsingar á Netinu.

Er Januvia ný smart pilla til meðferðar á sykursýki af tegund 2 eða vísindalega byggð nauðsyn.