Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage og önnur sykursýkislyf

Glurenorm er lyf sem hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Sykursýki af tegund 2 er mjög mikilvægt læknisvandamál vegna mikillar algengis og líkur á fylgikvillum. Jafnvel með litlum stökkum í styrk glúkósa aukast líkurnar á sjónukvilla, hjartaáfalli eða heilablóðfalli verulega.

Glurenorm er einn af þeim hættulegustu hvað varðar aukaverkanir blóðsykurslækkandi lyfja, en það er ekki síðra í virkni annarra lyfja í þessum flokki.

Lyfjafræði

Glurenorm er blóðsykurslækkandi verkun til inntöku. Þetta lyf er sulfonylurea afleiða. Það hefur bris og jafnt utan brisáhrifa. Það eykur framleiðslu insúlíns með því að hafa áhrif á glúkósamiðaða myndun þessa hormóns.

Blóðsykurslækkandi áhrif koma fram eftir 1,5 klst. Eftir innri lyfjagjöf, hámarki þessara áhrifa kemur fram eftir tvær til þrjár klukkustundir, varir í 10 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku staks skammts frásogast Glyurenorm nokkuð hratt og næstum að öllu leyti (80-95%) úr meltingarveginum með frásogi.

Virka efnið - glýcidón, hefur mikla sækni í prótein í blóðvökva (yfir 99%). Engar upplýsingar liggja fyrir um flutning þessa efnis eða efnaskiptaafurða þess á BBB eða á fylgju, eða um losun glýkvídóns í mjólk hjúkrunar móður meðan á brjóstagjöf stendur.

Glycvidone er 100% unnið í lifur, aðallega með afmetýleringu. Afurðir umbrotsefna þess eru án lyfjafræðilegrar virkni eða það er lýst mjög veikt í samanburði við glýcidón sjálft.

Flestar afurðir umbrots glýsidóns yfirgefa líkamann og skiljast út í gegnum þörmum. Lítið brot af niðurbrotsefnum efnisins kemur út um nýru.

Rannsóknir hafa komist að því að eftir innri gjöf losnar um það bil 86% af samsætumerkjuðu lyfi í þörmum. Óháð stærð skammtsins og lyfjagjöf í gegnum nýrun, þá losnar um það bil 5% (í formi efnaskiptaafurða) af viðurkenndu rúmmáli lyfsins. Losun lyfja í gegnum nýru er enn í lágmarki, jafnvel þegar um reglulega inntöku er að ræða.

Lyfjahvörf eru þau sömu hjá öldruðum og miðaldra sjúklingum.

Meira en 50% af glýcidóni er sleppt í gegnum þarma. Samkvæmt einhverjum upplýsingum breytist lyfjaumbrotin ekki á neinn hátt ef sjúklingur er með nýrnabilun. Þar sem glýcidon skilur líkamann í gegnum nýru að litlu leyti, hjá sjúklingum með nýrnabilun, safnast lyfið ekki upp í líkamanum.

Sykursýki af tegund 2 á miðjum aldri og elli.

Frábendingar

• Sykursýki af tegund 1
• Sykursýki
• Dái með sykursýki
• Alvarleg lifrarbilun
• Einhver smitsjúkdómur
• Aldur undir 18 ára (þar sem engar upplýsingar eru um öryggi Glyurenorm fyrir þennan sjúklingahóp),
• Einstaklings Ofnæmi fyrir súlfónamíði.

Aukin varúð er nauðsynleg þegar Glyurenorm er tekið í viðurvist eftirfarandi sjúkdóma:

• Hiti
• Skjaldkirtilssjúkdómur
• Langvinnur áfengissýki

Glurenorm er ætlað til innvortis notkunar. Skylt er að fylgja læknisfræðilegum kröfum varðandi skammta og mataræði. Þú getur ekki stöðvað notkun Glyurenorm án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.

Upphafsskammturinn er helmingur pillunnar sem tekinn er með morgunmat.

Neyta Glurenorm á fyrsta stigi fæðuinntöku.

Ekki sleppa máltíðum eftir að lyfið hefur verið tekið.

Þegar tekin er helmingur pillunnar er ekki árangursríkur þarftu að ráðfæra sig við lækni sem líklega mun auka skammtinn smám saman.

Ef ávísað er skammti sem fer yfir ofangreind mörk er hægt að ná meiri áhrif ef einn dagskammtur er skipt í tvo eða þrjá skammta. Í þessu tilfelli ætti að neyta stærsta skammtsins við morgunmatinn. Að hækka skammtinn í fjórar eða fleiri töflur á dag veldur að jafnaði ekki aukningu á árangri.

Hæsti skammtur á dag er fjórar töflur.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi

Þegar lyfið er notað í skömmtum yfir 75 mg fyrir sjúklinga sem eru með skerta lifrarstarfsemi er nauðsynlegt að fylgjast vel með lækni. Ekki ætti að taka Glurenorm með verulega skerðingu á lifrarstarfsemi þar sem 95 prósent skammtsins eru unnir í lifur og skilja líkamann eftir í þörmum.

Ofskömmtun

Einkenni: aukin sviti, hungur, höfuðverkur, pirringur, svefnleysi, yfirlið.

Meðferð: ef merki um blóðsykursfall koma fram, er þörf á innri glúkósainntöku eða vörum sem innihalda mikið magn kolvetna. Við alvarlega blóðsykurslækkun (ásamt yfirlið eða dái) er gjöf dextrósa í bláæð nauðsynleg. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er mælt með notkun auðveldlega meltanlegra kolvetna (til að koma í veg fyrir endurtekna blóðsykursfall).

Lyfjafræðilegar milliverkanir

Glurenorm getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif ef það er tekið samhliða ACE-hemlum, allopurinol, verkjalyfjum, klóramfeníkóli, klófíbrati, klaritrómýcíni, súlfanilamíðum, sulfinpyrazone, tetracýklínum, sýklófosfamíðum sem eru tekin til inntöku með blóðsykurslækkandi lyfjum.

Það getur verið veiking á blóðsykurslækkandi áhrifum þegar um er að ræða notkun glýsídóns ásamt amínóglútetímíði, samkenndar lyfjum, glúkagon, þvagræsilyfjum af tíazíði, fenótíazíni, díoxoxíði, svo og lyfjum sem innihalda nikótínsýru.

Sérstakar leiðbeiningar

Sjúklingar með sykursýki ættu að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum læknisins. Nauðsynlegast er að stjórna ástandi meðan á vali á skammti stendur eða yfir í Glyrenorm frá öðru lyfi sem hefur einnig blóðsykurslækkandi áhrif.

Lyf sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif, tekin til inntöku, geta ekki þjónað sem fullkomin skipti á mataræði sem gerir þér kleift að stjórna þyngd sjúklings. Vegna þess að sleppa máltíðum eða brjóta ávísanir læknisins er veruleg lækkun á blóðsykri möguleg, sem leiðir til yfirliðs. Ef þú tekur pillu fyrir máltíð, í stað þess að taka hana í byrjun máltíðar, eru áhrif Glyrenorm á blóðsykurinn sterkari, því aukast líkurnar á blóðsykursfalli.

Ef blóðsykursfall kemur fram þarf tafarlaust neyslu matvæla sem inniheldur mikið af sykri. Ef blóðsykursfall er viðvarandi, jafnvel eftir þetta, ættir þú strax að leita læknis.

Vegna líkamlegrar streitu geta blóðsykurslækkandi áhrif aukist.

Vegna neyslu áfengis getur aukning eða lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum orðið.

Glyurenorm tafla inniheldur laktósa í magni 134,6 mg. Ekki má nota lyfið hjá fólki sem þjáist af einhverjum arfgengum meinafræði.

Glycvidone er súlfonýlúrea afleiða sem einkennist af stuttri aðgerð, þess vegna er það notað af sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og hafa auknar líkur á blóðsykursfalli.

Móttaka Glyurenorm hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og samhliða lifrarsjúkdómum er alveg örugg. Eini einkennin eru hægari brotthvarf óvirkra umbrotsefna glycidon hjá sjúklingum í þessum flokki. En hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er þetta lyf mjög óæskilegt að taka.

Rannsóknir komu í ljós að það að taka Glyurenorm í eitt og hálft og fimm ár leiðir ekki til líkamsþyngdar, jafnvel er lítilsháttar lækkun á þyngd möguleg. Samanburðarrannsóknir á Glurenorm með öðrum lyfjum, sem eru afleiður af súlfonýlúrealyfjum, leiddu í ljós skort á þyngdarbreytingum hjá sjúklingum sem notuðu þetta lyf í meira en eitt ár.

Engar upplýsingar eru um áhrif Glurenorm á hæfni til aksturs ökutækja. En sjúklinginn verður að vara sig við hugsanlegum einkennum blóðsykursfalls. Allar þessar einkenni geta komið fram meðan á meðferð með þessu lyfi stendur. Gæta skal varúðar við akstur.

Meðganga, brjóstagjöf

Engar upplýsingar eru um notkun Glenrenorm hjá konum á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ekki er ljóst hvort glýcidon og efnaskiptaafurðir þess komast í brjóstamjólk. Barnshafandi konur með sykursýki þurfa náið eftirlit með blóðsykri þeirra.

Notkun sykursýkilyfja til inntöku fyrir barnshafandi konur skapar ekki nauðsynlega stjórnun á umbroti kolvetna. Þess vegna er frábending að taka lyfið á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ef þungun á sér stað eða ef þú áætlar það meðan á meðferð með þessu lyfi stendur þarftu að hætta við Glyurenorm og skipta yfir í insúlín.

Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða

Þar sem yfirgnæfandi hluti Glyurenorm skilst út í þörmum, safnast þetta lyf ekki upp hjá þeim sjúklingum með nýrnastarfsemi. Þess vegna er hægt að úthluta þeim án takmarkana einstaklingum sem eru líklegir til að hafa nýrnakvilla.

Um það bil 5 prósent af efnaskiptaafurðum þessa lyfs skiljast út um nýru.

Rannsókn sem gerð var til að bera saman sjúklinga með sykursýki og skerta nýrnastarfsemi á ýmsum alvarleikastigum, þar sem sjúklingar þjást einnig af sykursýki, en eru ekki með nýrnasjúkdóm, sýndi að notkun 50 mg af þessu lyfi hefur svipuð áhrif á glúkósa.

Engar merki um blóðsykursfall komu fram. Af þessu leiðir að sjúklingar sem eru með skerta nýrnastarfsemi, aðlögun skammta er ekki nauðsynleg.

Alexey „Ég er veik með sykursýki af tegund 2, þau gefa mér lyf ókeypis. Einhvern veginn gáfu þeir mér Glurenorm í staðinn fyrir annað sykursýkislyf sem ég fékk áðan og sem var ekki í boði að þessu sinni. Ég notaði það í mánuð og komst að þeirri niðurstöðu að betra væri að kaupa lyfið sem hentar mér fyrir peninga. Glurenorm viðheldur blóðsykri á eðlilegu stigi, en það skapar mjög sterkar aukaverkanir, sérstaklega að þurrka út í munnholinu á nóttunni var ótrúlega sársaukafullt. “

Valentina „Fyrir fimm mánuðum greindist ég með sykursýki af tegund 2, eftir öll prófin var Glurenorm ávísað. Lyfið er alveg áhrifaríkt, blóðsykur er næstum eðlilegt (ég aðhyllist líka rétta næringu), svo ég get sofið venjulega og er hætt að svitna mikið. Þess vegna er ég ánægður með Glurenorm. “

Aðgerðir Maninil

Maninil er sykurlækkandi lyf sem virka efnið er glíbenklamíð. Vísar til PSM 2 kynslóðar.

Það eru 2 tegundir af lyfinu:

• venjulega - 5 mg töflur með aðgengi 70% og helmingunartíma 10-12 klukkustundir,
• örjónaðar - töflur með 3,5 og 1,75 mg, aðgengi um 100% og helmingunartími 3 klukkustundir.

Aðgerð lyfsins er sú að β-frumur í brisi virkja insúlínframleiðslu, sem leiðir til lækkunar á blóðsykri.

Árangursrík í 24 klukkustundir, svo það er ávísað 30 mínútum fyrir máltíðir 1 sinni á dag. Maninil frásogast hratt og nánast til enda. Umbrot eiga sér stað í lifrarfrumum. Það skilst út ásamt galli og þvagi. Maninil hefur veikt þvagræsilyf.

• sykursýki af tegund 1
• hindrun í þörmum,
• efnaskipta niðurbrot (ketoacidosis, precoma, dá)
• alvarleg lifrar- og nýrnasjúkdómar,
• glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort,
• meðganga og brjóstagjöf
• einstaklingsóþol.

Með varúð - með hita, langvarandi áfengissýki, skjaldkirtilssjúkdómum, aukinni virkni heiladinguls og nýrnahettubarkar, hjá fólki eldri en 70 ára.

• ógleði, uppköst, niðurgangur, vindgangur, málmbragð í munni, kviðverkir,
• fækkun blóðflagna, hvítra blóðkorna og rauðra blóðkorna, blóðlýsublóðleysi,
• ofsakláði, kláði, petechiae, ofnæmisviðbrögð,
• lifrarbólga, gallteppa, gula.

Lögun af Diabeton

Sykursýki er blóðsykurslækkandi lyf, virka efnið er glýklazíð.

Lyfið er fáanlegt í formi töflna í skömmtum 80 og 60 mg. Það vísar til PSM.

Lyfið dregur virkan úr blóðsykri. Lyfið hefur jákvæð áhrif á gegndræpi veggja í æðum, dregur úr hættu á segamyndun í litlum skipum. Ekki fylgir þyngdaraukning, hjálpar þyngdartapi. Gjöf þess (með réttum skömmtum) leiðir ekki til blóðsykurslækkunar.

Það frásogast vel úr meltingarveginum, umbrotnar í lifur og skilst út í þvagi.

Algjörar og afstæðar frábendingar:

Fylgikvillar og aukaverkanir:

• mikil lækkun á blóðsykri,
• hjartsláttartruflanir,
• hjartaöng
• hækkun hjartsláttartíðni,
• hækkun á blóðþrýstingi.

Helsti ókostur lyfsins er óstöðugt umbrot. Þetta umbrot veldur viðvarandi breytingum á magni blóðsykurs. Meðan á tilrauninni stóð fundu lífefnafræðingar lausn á vandanum og bjuggu til Diabeton MV. Það er frábrugðið því fyrra með sléttri og hægri losun glýklazíðs. Þannig er glúkósa haldið jafnt í líkamanum.

Glidiab Lögun

Þetta er blóðsykurslækkandi lyf. Fáanleg í formi töflna 80 og 30 mg. Vísar til PSM hópsins, er sykursýkislyf til inntöku af 2. kynslóð. Virka efnið er glýklazíð.

Aðalskilyrði þess að taka lyfið er tilvist vel starfandi ß-frumna í brisi.

Það örvar myndun insúlíns og eykur næmi útlæga vefja fyrir því. Samræmir gegndræpi í æðum, dregur úr hættu á blóðtappa í háræðunum. Kemur í veg fyrir þróun sjónu meinafræði. Hjálpaðu til við að draga úr líkamsþyngd.

Frásogast næstum alveg frá meltingarveginum og náði hámarksþéttni á 6-12 klukkustundum eftir að lyfið var tekið. Það umbrotnar í lifur, skilst út í hægðum og þvagi.

Frábendingar eins og sykursýki

Aukaverkanir: blóðsykurslækkun, ógleði, uppköst, gula, aukning á AcAT og AlAT í blóði, lækkun blóðflagna og hvítra blóðkorna, blóðleysi og ofnæmisviðbrögð. Aukin hætta er á miklum lækkun á sykri þegar etanól er tekið.

Meðferð fer fram ásamt lágkaloríu lágkolvetnamataræði. Stöðug mæling á blóðsykursfalli og eftir að hafa borðað er nauðsynleg.

Glidiab MV einkennist af hægum og samræmdum flutningi glýklazíðs í blóðið.Vegna þessa er áhrif Glidiab haldið á sama stigi, sem eykur virkni lyfsins og forðast blóðsykursfall.

Sem er betra og árangursríkara

Auk ofangreindra lyfja eru önnur: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Að velja hver er betri, það er nauðsynlegt að meta einstök einkenni líkamans, sjúkdóma og frábendingar.

Sykursýkislyf með virka efninu glýcidóni í 30 mg skammti.

Vísar til PSM. Það örvar framleiðslu insúlíns og frásogast það næstum öllu frá meltingarveginum. Umbrotið í lifur. Það skilst út í saur, galli og þvagi. Það er einn galli - þeir stuðla að framleiðslu insúlíns óháð magni glúkósa, þ.e.a.s. verkar bæði með venjulegum sykri og með blóðsykurshækkun.

Þetta er samsett lyf sem inniheldur glíbenklamíð og metformín.

Þessi efni hafa ekki áhrif á hvert annað. Metformin bætir næringu vefja, normaliserar kólesteról og dregur úr þyngd. Glibenclamide stuðlar að geymslu glúkósa í vöðvum og lifur. Það er einn galli - þetta er hættan á blóðsykursfalli vegna mikillar lækkunar á blóðsykri.

Virka innihaldsefnið er glímepíríð. Tilheyrir PSM hópnum sem er 3 kynslóðir.

Kostur - ß frumur tæma hægar. Amaryl dregur úr hættu á segamyndun, dregur úr kólesteróli. Það er hægt að nota hjá sjúklingum með nýrnabilun þar sem aðalhlutinn skilst út í hægðum.

Ólíkt PSM örvar það ekki insúlín seytingu og hefur ekki blóðsykurslækkandi áhrif.

Það hindrar myndun glúkósa í lifur. Tefur frásog kolvetna í þörmum. Það hefur jákvæð áhrif á umbrot lípíðs, dregur úr kólesteróli.

Það tilheyrir PSM 2 kynslóðum lyfja.

Það hefur jákvæð áhrif á samsetningu blóðsins, dregur úr hættu á segamyndun í litlum æðum og dregur úr insúlínviðnámi. Meðal ókostanna: stuðlar að þyngdaraukningu, með langvarandi notkun minnka lækningaáhrifin.

Skoðanir lækna

Anastasia Alexandrovna, innkirtlafræðingur, hefur 8 ára reynslu

Amaryl er frábært lyf vegna tvöfalds verkunarháttar. Það stjórnar blóðsykrinum. Besta leyniþjónusturnar. Alveg dýrt fyrir þennan hóp lyfja. Mikil hætta á blóðsykursfalli. Hver sjúklingur þarf að velja skammt fyrir sig. Best að taka í samsettri meðferð með metformíni.

Elena Ivanovna, innkirtlafræðingur, hefur 32 ára reynslu

Maninil. Lyfið frásogast hratt úr meltingarveginum og nær þannig hámarksáhrifum. Ég ávísa lyfinu við meðferð á sykursýki af tegund 2 ásamt öðrum lyfjum og sykurlækkandi mataræði. Ég vel skammtinn af lyfinu hver fyrir sig til að útiloka aukaverkanir lyfsins.

Umsagnir um sykursýki

Catherine, 51 árs.

Ég hef veikst með sykursýki í 12 ár, allan tímann breytti ég meira en tugi lyfja. Nú tek ég aðeins Amaryl töflur. Hætt var við metformin vegna þess að það er engin samsvarandi aðgerð. Sykur nær auðvitað ekki eðlilegum gildum, en það eru að minnsta kosti fylgikvillar.

Undanfarinn mánuð hefur Glyclazide MV verið gefið í stað Diabeton. Í fyrstu vildi ég kaupa gamla lyfið, en að tillögu læknis ákvað ég að prófa nýtt lyf. Ég fann ekki fyrir mismuninum en sparaði peningana. Lyfið lækkar sykur minn vel og bætir líðan mína. Blóðsykursfall er mjög sjaldgæft og alltaf mér að kenna. Á nóttunni fellur sykur ekki, sérstaklega athugað.

Læknirinn ætti að gera til að ákvarða hvaða sjúklinga á að ávísa Maninil, Diabeton, Glidiab eða öðru lyfi. Val á lyfi til meðferðar á sykursýki af tegund 2 fer aðeins fram af lækni. Það er byggt á niðurstöðum greininga og tengist einstökum einkennum mannslíkamans.

Hvert þessara lyfja er nokkuð árangursríkt, dregur í raun úr magni glúkósa í blóði.

Sjúklingurinn sjálfur verður að muna heilbrigðan lífsstíl. Í reynd hefur verið sýnt fram á að margir sjúklingar, sem fengu mataræði og í meðallagi líkamlega áreynslu, yfirgefa algerlega blóðsykurslækkandi lyf.

Umsagnir Glurenorm sjúklinga

Ég er sykursýki af tegund 2, fæ lyfið ókeypis. Glurenorm var mér gefinn í stað Diabeton sem var ekki í boði. Ég tók mánuð og ákvað að betra væri að kaupa fyrir peningana mína en að þjást af því. Já, sykri er haldið eðlilegum, en aukaverkanir af því komu fram í heild sinni. Hann var mjög þurr í munninum, sérstaklega á nóttunni, þurfti að geyma glas af vatni á náttborðinu sínu, drakk 2-3 sinnum á nóttunni. Meltingarvandamál hófust, hægðatregða var pyntað og jafnvel byrjað að taka hægðalyf. Í lok mánaðarins var matarlystin alveg horfin. Allt gekk þegar hún skipti yfir í annað lyf.

Fyrir sex mánuðum greindist ég með sykursýki, skoðaði og ávísaði glúrormi. Hvað get ég sagt? Það hjálpar, blóðsykur er næstum eðlilegur (ég reyni að fylgja mataræði), ég sef friðsamlega, sviti hefur liðið. Svo ég er ekki að kvarta yfir glútenormi.

Flokkun

Þar sem það eru svo mörg lyf til að lækka blóðsykur, ákvað ég að kynna þér þau fyrst. Rétt hjá öllum í þessari grein. Til þæginda mun ég benda á sviga vinsælasta viðskiptaheitið, en mundu að það eru margir fleiri. Svo hér eru þær:

1. Biguanide hópurinn og fulltrúi hans er metformin (siofor).
2. Súlfonýlúreahópurinn og fulltrúar hans eru glíbenklamíð (maninýl), glýklazíð (sykursýki mv 30 og 60 mg), glímepíríð (amaryl), glýsídón (glúrorm), glípísíð (minidiab).
3. Leirhópurinn og eini fulltrúi hans er repaglíníð (novonorm).
4. Thiazolidinedione hópurinn og fulltrúar hans eru rosiglitazone (avandium) og pioglitazone (actos).
5. Hópurinn alfa-glúkósídasa hemlar og fulltrúi hans er acarbose (glucobai).
6. Hópurinn af dipeptidyl peptidase-4 hemlum (DPP-4) og fulltrúar hans eru vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. Hópurinn af glúkónalíkum peptíð-1 örva (GLP-1) og fulltrúar þess eru exenatíð (byeta), liraglutid (victose).
8. Nýjung Hópur hemla á natríum glúkósa-flutningstæki 2-hemla (SGLT2 hemla) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Mikið af blóðsykurslækkandi lyfjum eru framleidd, þau eru frábrugðin hvert öðru hvað varðar uppruna og efnaformúlu. Aðgreindir eru slíkir hópar blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku:

• súlfonýlúrea afleiður,
• Klíníur
• biguanides
• thiazolidinediones,
• α-glúkósídasa hemlar,
• incretins.

Að auki hefur nýlega verið myndaður nýr hópur af sykurlækkandi lyfjum - þetta eru afleiður af tegund 2 natríum glúkósa cotransporter hemlum (SGLT2).

Hvert lyfjanna hefur nokkuð breitt úrval af frábendingum og aukaverkunum, svo og ýmsum skömmtum og meðferðaráætlunum. Þetta er vegna þess að skipan þeirra ætti að fara fram af sérfræðingi.

Sérhver sykursýki veit að það eru ýmis sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2. Listinn er nokkuð umfangsmikill og lyfin sjálf veita slíkum sjúklingum gríðarlega hjálp.

Þeir geta verið notaðir bæði við einlyfjameðferð, það er að segja að meðhöndla sjúkdóminn er framkvæmdur með einu efni, og til samsetningar, það er að nota nokkrar mismunandi töflur. Samsetning þeirra og insúlíns er jafnvel möguleg.

Súlfónýlúrealyf

Verkunarháttur þeirra byggist á lækkun á styrk glúkógens í lifrarfrumum. Önnur áhrif eru örvun insúlínframleiðslu vegna endurreisnar halarfrumna í brisi. Frægustu fulltrúar þessa hóps eru Diabeton, Amaril, Maninil. Venjulega er inntaka þeirra hönnuð einu sinni á dag.

Flokkur lyfja sem hafa fundist í langan tíma. Hingað til er virka efnið, sem mest er notað, metformín, á grundvelli þeirra eru blöndur eins og Siofor, Glucofage og aðrir gerðir.

Það er oft ásamt öðrum lyfjum. Þeir réttlæta notkun þeirra ekki aðeins við sykursýki af tegund 2, heldur einnig við aðrar aðstæður sem fylgja aukinni blóðsykurshækkun, svo sem efnaskiptaheilkenni eða alvarlegri offitu.

Lyf til meðferðar við sykursýki

Það eru mörg lyf við sykursýki af tegund 2. Þeir eru flokkaðir í hópa:

• Biguanides.
• Súlfonýlúrealyf.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Stollar á eftirliti (glinids).
• Α-glúkósídasa hemlar.
• Inretinometics.
• Dipeptidyl peptidase hemill - IV.

Oftast hefst meðferð við sykursýki af tegund 2 með einlyfjameðferð. Þetta er venjulega mataræði eða létt lyf.

Viðbótarmeðferðarmeðferð verður aðeins ávísað þegar grunnskólastigið gefur ekki viðeigandi læknandi áhrif. Aðal vandamálið er að ein lyfjameðferð getur venjulega ekki leyst öll vandamálin, þannig að læknar neyðast til að ávísa samsettri meðferð með nokkrum lyfjum.

Samt sem áður hafa nútíma vísindamenn getað þróað lyf sem geta komið í stað nokkurra áhrifaríkra lyfja í einu. Samsett blóðsykurslækkandi lyf eru venjulega miklu öruggari en einstaka hliðstæða þeirra þar sem þau leiða ekki til aukaverkana.

Eitt vinsælasta samsettu lyfið er talið „Glibomet.“ Því er ávísað ef meðferð með lyfjunum sem lýst er hér að ofan tókst ekki. Slíkum lyfjum er venjulega ekki ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 1, svo og börnum og þeim sem eru með nýrna- og lifrarbilun. Einnig er ekki hægt að nota þessi lyf á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ekki í sjálfu sér lyfjameðferð, ekki aðlaga skammta og ekki skipta yfir í önnur lyf. Treystu reyndum sérfræðingi og ástand þitt mun batna.

www.syl.ru

Insúlínmeðferð

Nútíma lyfjamarkaðurinn er fullur af alls konar sykurlækkandi lyfjum. En sérfræðingar segja samhljóða að ef strangur mataræði og hámarksskammtar af sykurlækkandi lyfjum koma ekki tilætluðum árangri og blóðsykursfall hjaðnar ekki, er nauðsynlegt að hefja insúlínmeðferð.

Í samsettri meðferð með ofangreindum hópum nýrra kynslóða lyfja, leyfa insúlín fulla stjórn á blóðsykursgildi sjúklings með sykursýki af tegund 2. Ekki gera án insúlínmeðferðar ef af einhverjum ástæðum er skurðaðgerð ætluð sykursjúkum.

Nútímaleg insúlín Stuttverkandi insúlín (6-8 klukkustundir):

• Insuman Rapid,
• Venjulegt humulin,
• Actrapid NM.

Ultrashort insúlín (3-4 klukkustundir):

Insúlín í miðlungs lengd (12-16 klukkustundir):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Ómannlegt basal.

Samsett aðgerð insúlín:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Insuman greiða.

Meðferð til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi er valin fyrir hvern einstakling og tekur mið af hættu á aukaverkunum og skynjun líkamans á tilteknum hópi lyfja.

Um leið og sykursýki af tegund 2 er greind er ávísað Metformin. Ef það er ekki mögulegt að ná eðlilegu magni af blóðsykri eru ný lyf úr sama hópi eða samsett meðferð valin.

Passaðu heilsuna vel!

Lyfjameðferð við sykursýki af tegund 2

Ef sykur er að finna í blóði og vonbrigðisgreining er gerð - sykursýki, það fyrsta sem þarf að gera er að breyta lífsstíl þínum róttækan. Það mun þurfa forrit til að draga úr þyngd, auka líkamsrækt.

Aðeins með þessum hætti er hægt að ná jákvæðum áhrifum af meðferðinni. En aðalmarkmiðið er að draga úr sykri í líkamanum til langs tíma, og samt er nauðsynlegt að grípa til lyfja.

Auðvitað er engin almenn lyfjameðferð, líkami hvers sjúklings er einstaklingur.

Sérfræðingar segja að það fyrsta sem sérfræðingur sem hefur greind með sykursýki ætti að gera er að ávísa sjúklingum Metformin. Þetta er upphafsstig lyfjameðferðar (ef engar frábendingar eru). Lyfið mun hafa jákvæð áhrif á sykurmagn, hjálpa til við að léttast og hefur einnig lítinn lista yfir aukaverkanir (mikilvægur þáttur!) Og með litlum tilkostnaði.

Inndælingarlyf

Sykursýki af tegund 2 á oft í vandræðum með að jafna glúkósa eftir fæðingu. Í þessu tilfelli draga incretin lyf úr blóðsykri eftir að hafa borðað án þess að valda blóðsykursfall.

Stígandi lyf eru tiltölulega ný tegund meðferðar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 - þau voru fyrst samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum árið 2005. Árið 2014, birtist í Rússlandi og Úkraínu.

Stundum eru DPP-4 hemlar ranglega kallaðir incretin lyf, en DPP-4 hemlar tilheyra flokki lyfja sem kallast gliptynami.

Við skulum íhuga nánar tilgang og áhrif incretin efnablöndna.

Incretin lyf eru notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 2, þegar fæði og hreyfing, svo og önnur sykurlækkandi lyf, gefa ekki tilætluð áhrif. Þau eru venjulega notuð ásamt öðrum sykursýkislyfjum - metformíni og tíazólídíndíón.

Inretín lyf eru notuð í samsettri meðferð með stuttu og meðalsterku verkun. Þetta eru lyf til inndælingar undir húð, þó eru þau ekki insúlín.

Nýtt sykurlækkandi lyf - hvað eru incretin hormón

Inretínblöndurnar sem eru til staðar á innlendum markaði eru samþykktar af ESB löndunum.

Metformín er oftast notað til að meðhöndla sykursýki. Sem stendur er þetta „gullstaðallinn“ til meðferðar á „sætum sjúkdómi“. Tugir alvarlegra alþjóðlegra rannsókna hafa verið gerðar sem hafa áreiðanlega sýnt gríðarlega virkni lyfsins.

Helstu kostir þess í samanburði við önnur lyf eru:

1. Útgefin blóðsykurslækkandi áhrif. Vegna minnkandi viðnáms útlægra vefja gegn insúlíni, leyfir lyfið upptöku glúkósa af frumunum venjulega, sem dregur úr styrk þess í blóði.
2. Lítill fjöldi aukaverkana. Engu að síður er ekki hægt að tala um algera fjarveru þeirra.
3. Gott þol sjúklinga.
4. Vellíðan og hagkvæmni við notkun.

Lyfin eru fáanleg í 500 mg töflum. Daglegur skammtur er 1000 mg í 2 skiptum skömmtum eftir máltíð. Það er mikilvægt að drekka vöruna með að minnsta kosti 200 ml af vatni.

Listi yfir lyf sem notuð eru við „sætu veikina“ er reyndar mun lengri en vísindamenn halda áfram stöðugt að leita að ferskum efnaformúlum.

Dæmi eru nýju sykurlækkandi lyfin við sykursýki af tegund 2:

1. Agonists af glúkagon-líku peptíði-1 (GLP-1). Liraglútíð hefur aðallega áhrif á umbrot fitu og dregur úr þyngd sjúklings. Þannig er mögulegt að auka næmi vefja fyrir insúlíni. Á þessu stigi er það ekki innifalið í stöðluðum klínískum meðferðarreglum, en nýtur ört vinsælda sem viðbót við hefðbundin úrræði. Það er kynnt eins og brisi hormón með sérstökum sprautupenni. Upphafsmagn lyfsins er 0,6 mg á dag með fyrstu inndælingunni undir húð. Nánar samkvæmt fyrirmælum læknisins.
2. Hemlar á dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin eykur fjölda sértækra incretin efna sem virkja vinnu B-frumna með aukningu á nýmyndun eigin hormóns. Vegna þessa minnkar blóðsykursfall. Fæst í töflum með 25-50 mg. Daglegt gildi - 100 mg í 2 skömmtum, óháð fæðuinntöku.

Eins og þú sérð er fjöldi árangursríkra lyfja við sykursýki af tegund 2 mjög mikill.Aðalmálið er ekki að rugla saman og fylgja öllum fyrirmælum læknisins sem mætir. Með góðu úrvali af lyfjum er mögulegt að stjórna magni glúkósa í blóði og veita framúrskarandi lífsgæði.

Það skal tekið fram að sykursýki af tegund 2 er frekar erfitt að stjórna meinafræði. Þetta á sérstaklega við um þá sjúklinga sem ekki fara eftir ráðleggingum læknisins varðandi lífsstíl.

Ný kynslóð lyf leyfa þér að taka þennan sjúkdóm í skefjum og hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla hans. Áhrif brisverndar er einnig tekið fram, það er að skjótt eyðing hennar á sér ekki stað, sem sést við langvarandi notkun flestra annarrar kynslóðar lyfja.

Ein af grundvallarreglunum þegar meðferð hefst við sykursýki af tegund 2 er lágmarks upphafsskammtur. Með tímanum, með ófullnægjandi lækkun á blóðsykri, eykur læknirinn skammtinn, ef ekki eru aukaverkanir. Mælt er með því að sameina lyf við lágkaloríu mataræði og æfingarmeðferð.

Insúlín er aðalefnið sem fólk með sykursýki þarfnast. En fyrir utan hann eru mörg fleiri lyf til inntöku sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif. Þær eru framleiddar í formi töflna og teknar til inntöku til meðferðar á sykursýki af tegund 2.

Lyfjameðferð hjálpar til við að staðla blóðsykurinn Það eru nokkrir hópar lyfja. Má þar nefna súlfonýlúrealyf, meglitiníð, biguaníð, alfa-glúkósídasa hemla.

Til gjafar utan meltingarvegar er insúlín notað. Stungulyf eru mjög mikilvæg fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1. Þessu stigi meinafræði fylgir brot á framleiðslu innræns insúlíns. Þess vegna er nauðsynlegt að nota uppbótarmeðferð til að staðla ástand sjúklings með innleiðingu tilbúins insúlíns.

Læknar kjósa fyrst og fremst að ávísa inntöku töflum sem kallast „Glidiab“ handa sjúklingum. Virka efnið þeirra er glýklazíð. Lyfið framleiðir merkjanleg áhrif á lækkun á blóðsykri, bætir blóðmyndunarstig, blóðeiginleika, blæðingu, blóðrás.

Tólið kemur í veg fyrir skemmdir á sjónhimnu, útrýma neikvæðum áhrifum blóðflagna, hefur andoxunaráhrif. Þú getur ekki ávísað því ef ofnæmi er fyrir innihaldsefnum lyfsins, sykursýki af tegund 1, ketónblóðsýringu, dái, nýrna- og lifrarbilun, barneignum og fóðrun, aldur yngri en 18 ára.

Glímepíríð

Töflur til inntöku auka framleiðslu á insúlíni í brisi, bæta losun þessa efnis. Einnig hafa jákvæð áhrif á þróun næmis á útlægum vefjum fyrir insúlíni. Lyfinu er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 við einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni eða insúlíni.

Ekki er leyfilegt að taka töflur fyrir fólk með ketónblóðsýringu, dá, mikla næmi fyrir lyfinu, alvarlegum lifrar- eða nýrnasjúkdómum, laktósaóþoli, skorti á laktasa í líkamanum. Þú getur ekki notað lyfið handa þunguðum og mjólkandi konum, börnum.

Levothyroxine Sodium

Fáanleg í formi inntöku töflna sem kallast „L-týroxín“. Úthlutaðu til að bæta efnaskiptaferli kolvetna og annarra mikilvægra efna, styrkja starf hjarta og æðar, taugakerfið.

Til að losna við sykursýki og einkenni þess eru sérstök lyf notuð sem miða að því að lækka sykurmagn í blóði sjúks. Slík sykursýkislyf (blóðsykurslækkandi lyf) geta verið til notkunar utan meltingarvegar, svo og til inntöku.

Venjulega flokkast blóðsykurslækkandi lyf til inntöku sem hér segir:

1. súlfonýlúreafleiður (þetta eru Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. alfa glúkósídasa hemla ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitíníð (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics.

Eiginleikar og verkun súlfonýlúreafleiður

Afleiður sulfonylureas fundust alveg fyrir slysni um miðja síðustu öld. Geta slíkra efnasambanda var staðfest á þeim tíma þegar í ljós kom að þeir sjúklingar sem tóku sulfa lyf til að losna við smitsjúkdóma fengu einnig lækkun á blóðsykri.

Þannig höfðu þessi efni einnig áberandi blóðsykurslækkandi áhrif á sjúklinga.

Af þessum sökum hófst strax leit að súlfanilamíðafleiðum með getu til að lækka magn glúkósa í líkamanum. Þetta verkefni stuðlaði að nýmyndun fyrstu súlfónýlúrealíku afleiðna í heiminum, sem gátu leyst vandamál með sykursýki eigindlega.

Áhrif sulfonylurea afleiða eru tengd virkjun sérstakra beta frumna í brisi, sem er tengd örvun og aukinni framleiðslu innræns insúlíns. Mikilvæg forsenda jákvæðra áhrifa er tilvist í brisi lifandi og fullra beta frumna.

Það er athyglisvert að við langvarandi notkun sulfonylurea afleiða tapast frábæra upphafsáhrif þeirra alveg. Lyfið hættir að hafa áhrif á seytingu insúlíns.

Vísindamenn telja að þetta sé vegna fækkunar viðtakanna á beta-frumum. Einnig kom í ljós að eftir hlé á slíkri meðferð er hægt að endurheimta viðbrögð þessara frumna við lyfinu að öllu leyti.

Sum súlfónýlúrealyf geta einnig haft aukaverkun á brisi. Slík aðgerð hefur ekki marktækt klínískt gildi. Aukaverkanir á brisi innihalda:

1. aukning á næmi insúlínháðra vefja fyrir insúlín sem er innræns eðlis,
2. minnkaði framleiðslu á glúkósa í lifur.

Allt kerfið við þróun þessara áhrifa á líkamann er vegna þess að efni („Glimepiride“ sérstaklega):

1. fjölga viðtökum sem eru viðkvæmir fyrir insúlíni í markfrumunni,
2. bæta eðlisfræðilega samspil insúlínviðtaka,
3. staðla umbreytingu eftirspeglunarmerkisins.

Að auki eru vísbendingar um að súlfonýlúrea afleiður geti orðið hvati fyrir losun sómatostatíns, sem gerir það mögulegt að bæla framleiðslu glúkagons.

Súlfónýlúrealyf

Það eru nokkrar kynslóðir af þessu efni:

• 1. kynslóð: “Tolazamide”, “Tolbutamide”, “Carbutamide”, “Acetohexamide”, “Chlorpropamide”,
• 2. kynslóð: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3. kynslóð: Glimepiride.

Hingað til eru í okkar landi næstum ekki notuð lyf í reynd.

Helsti munurinn á lyfjum 1 og 2 kynslóðum í mismunandi stigum virkni þeirra. Nota má 2. kynslóð súlfónýlúrealyfi í lægri skömmtum, sem hjálpar til við að draga úr líkum á ýmsum aukaverkunum á eðlislægan hátt.

Talandi í tölum verður virkni þeirra 50 eða jafnvel 100 sinnum meiri. Svo, ef meðaltal dagskammtur af 1. kynslóð lyfja ætti að vera frá 0,75 til 2 g, þá veita 2. kynslóðar lyf þegar skammt sem er 0,02-0,012 g.

Sumar blóðsykurslækkandi afleiður geta einnig verið mismunandi hvað varðar þol.

Vinsælustu lyfin

„Gliclazide“ er eitt af þessum lyfjum sem ávísað er oftast. Lyfið hefur ekki aðeins eigindlegan blóðsykurslækkandi áhrif, heldur stuðlar það einnig að framförum:

• blóðfræðilegar vísbendingar
• gigtfræðilegir eiginleikar blóðs
• hemostatiskerfi, örsirkring í blóði,
• heparín og fibrinolytic virkni,
• þol heparíns.

Að auki er glýklazíð fær um að koma í veg fyrir þróun æðabólgu (sjónskemmdir á sjónu), hindra allar árásargjarnar einkenni blóðflagna, eykur verulega sundrunarvísitölu og sýnir eiginleika framúrskarandi andoxunarefnis.

Notkun glúkófage í sykursýki af tegund 2

Hingað til hafa vísindamenn þróað nokkuð stóran fjölda lyfja sem notuð eru til að meðhöndla sykursýki. Flestir þeirra eru mjög árangursríkir í meðferð meinafræði.

Eitt vinsælasta og árangursríkasta úrræðið er Glucophage fyrir sykursýki af tegund 2. Virka innihaldsefnið þess er metformín, tengt biguanides.

Venjulega er lyfinu ávísað af lækninum, fjölskyldu, meðferðaraðila eða innkirtlafræðingi. Það er hannað til stöðugrar og langvarandi notkunar, að því tilskildu að það séu engar áberandi aukaverkanir og fullnægjandi þol líkamans.

Þökk sé Glucofage næst gott sjúkdómseftirlit. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur læknirinn ávísað skammtímameðferð.

Sykursýkisnotkun

Innkirtlafræðingar, nefnilega sykursjúkrafræðingar, staðfesta mikla skilvirkni notkun Glucofage, byggt á gögnum frá fjölmörgum rannsóknum og á eigin klínískri reynslu. Það gerir þér kleift að draga úr blóðsykursfall og glýkað blóðrauða.

Vísbendingar um lífsgæði og batahorfur varðandi lengd þess eru að batna þar sem lyfið gerir ráð fyrir óbeinum forvörnum gegn þróun sjúkdóma í marklíffærum sykursýki, svo sem æðakölkun, nýrna, auga og öðrum sjúkdómum. Önnur jákvæð áhrif geta verið lækkun á líkamsþyngd. Venjulega er það önnur tegund meinafræði sem krefst skipunar á Glucofage.

Samsetning og form losunar

Glucophage er fáanlegt í formi hvíthúðaðra taflna sem ætlað er til innri notkunar. Það eru þrír skammtar af virka efninu: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Hafa ber í huga að lyfinu er í flestum tilvikum dreift eingöngu með lyfseðli. Þú ættir ekki að taka það með eigin ákvörðun.

Glucofage er framleitt af franska fyrirtækinu MerckSante. Hins vegar eru til fullt af hliðstæðum, sem fela í sér:

• Siofor
• Metformin
• Díformín,
• Metfogamma og fleiri.

Samsetning þessara lyfja inniheldur metformín (aðalvirka efnið), póvídón, magnesíumsterat (sem eru hjálparefni). Samsetning þekjuhimnunnar inniheldur makrógól, hýprómelasa.

Það eru einnig samsettir blöndur af Glucofage, þegar töflan, auk metformins, inniheldur önnur lyf til meðferðar við sykursýki - Douglimax, Dianorm-m og fleiri.

Áhrif lyfsins og ábendingar

Sykursjúkdómur í sykursýki af tegund 2, svo og í efnaskiptaheilkenni, getur dregið úr blóðsykri allan daginn með því að auka næmi frumna og líkamsvefja fyrir innrænu (innra) og utanaðkomandi (utanaðkomandi) insúlíni.

Þetta réttlætir notkun Glucophage í annarri tegund sykursýki, sem felur í sér efri insúlínháð sykursýki. Lyfið hefur ekki áhrif á framleiðslu insúlíns í beta frumum í brisi. Til viðbótar við sykursýki sjálft er Glucophage hluti af samskiptareglunum til meðferðar á mikilli offitu, efnaskiptaheilkenni og kolvetnisþol.

Stutt lýsing

Glurenorm er blóðsykurslækkandi lyf sem er afleiður sulfonylurea. Sykursýki sem ekki er háð sykursýki (sykursýki af tegund 2) er eitt brýnasta vandamál nútímalækninga vegna mikillar tíðni og alvarlegrar hættu á að þróa fylgikvilla í fjöl- og æðum. Reyndar, jafnvel óverulegt stökk í fastandi blóðsykursgildum eykur verulega hættuna á að fá sjónukvilla af völdum sykursýki, heilablóðfall og hjartaáfall. Árangurinn af margra ára árvekni meðal vísindamanna á rannsóknastofnunum og heilsugæslustöðvum var endurskoðun á hugmyndinni um meðferð sykursýki af tegund 2: Ef áður reyndu þeir að draga úr magni gljákaðs blóðrauða í föst gildi (6,5-7%), nú nálgast þeir meðferð hver fyrir sig, skera þeir ekki alla niður ein greiða. Samkvæmt samkomulaginu sem er ánægjulegt af sérfræðiráðgjöf rússneskra innkirtlafræðinga eru ákvörðunarstærðir til að draga úr magni glýkerts blóðrauða ákvarðaðir út frá mögulegri hættu á blóðsykursfalli, aldri sjúklings og verulegum fylgikvillum. Þessi aðferð hjálpar til við að draga úr hættu á blóðsykursfalli og tilheyrandi byrði þess á hjarta- og æðakerfi.

Sulfonylurea efnablöndur eru nokkuð langur-notaður hópur lyfja sem kunnugt er af innkirtlafræðingum. Helsta verkunarháttur þeirra er hömlun kalíumganga í himnur beta-frumna í brisi, sem stuðlar sjálfkrafa að þátttöku kalsíumsjóna í frumunni og eyðingu seytingarkyrnanna í insúlíngeymslu, sem síðan er sleppt út í innanfrumu rýmið og byrjar að "reka" „auka“ glúkósa á stöðum þar sem það er notað - í fyrsta lagi í frumum í vöðva og fituvef og lifur.

Undanfarin ár hefur flokkun blóðsykurslækkandi lyfja sem notuð eru við innkirtlaiðkun verið verulega uppfærð, en áhrifamikill hluti allra lyfseðla er fenginn úr súlfónýlúrealyfjum. Meðal þeirra ástæðna eru áberandi fyrir vissan árangur við stöðvun blóðsykurshækkunar og tiltölulega litlum tilkostnaði. Síðuhlið myntsins eru líkurnar á að fá óæskileg blóðsykursviðbrögð, sem eru þó mismunandi eftir mismunandi lyfjum í þessum hópi. Sykur á blóðsykurslækkun eykst með seinkun á tíma og skýrum hámarki í verkun lyfsins, með útliti virkra umbrotsefna, aukinni sækni í plasmaprótein í blóði og beta-frumu viðtaka. Samkvæmt sumum áætlunum er óhagstæðasta lyfið í þessu sambandi glíbenklamíð og glurenorm er þvert á móti minna hættulegt vegna skamms tíma verkunar. Ennfremur er virkni þess nokkuð sambærileg við aðra fulltrúa lyfja í þessum hópi. Lyfjafræðileg áhrif lyfsins þróast eftir 1-1,5 klukkustundir eftir gjöf þess, hámarksáhrif koma fram eftir 2-3 klukkustundir, heildarlengd verkunar er samtals 8-10 klukkustundir. Glurenorm er hægt að nota hjá fólki með nýrnasjúkdóm, þar með talið langvinnan nýrnabilun á fyrstu stigum þess. Samkvæmt klínískri rannsókn, sem gerð var í Rússlandi, leiddi sex mánaða meðferð með glúenorm ekki aðeins til bættrar umbrots glúkósa, heldur einnig nýrnastarfsemi. Staðfesting lyfsins hjá þessu fólki sem þjáist af lifrarsjúkdómum hefur verið staðfest (það er talið að glurenorm hafi jákvæð áhrif á lifrarfrumur).

Slepptu formi

Töflurnar eru hvítar, sléttar, kringlóttar, með skrúfuðum brúnum, með hættu á annarri hliðinni og merktar „57C“ á báðum hliðum áhættunnar, merki fyrirtækisins er grafið hinum megin.

Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 134,6 mg, þurrkuð maíssterkja - 70 mg, leysanlegt kornsterkja - 5 mg, magnesíumsterat - 0,4 mg.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (12) - pakkningar af pappa.

Lyfið er gefið til inntöku. Nauðsynlegt er að fylgja ráðleggingum læknisins varðandi skammtinn af lyfinu og mataræðinu. Þú ættir ekki að hætta að taka lyfið án þess að ráðfæra þig við lækni.

Upphafsskammtur Glyurenorm er venjulega 1/2 flipi.(15 mg) í morgunmat. Taka þarf lyfið í byrjun máltíðar. Eftir að Glyurenorm hefur verið tekið ætti ekki að sleppa matnum.

Ef tekið er 1/2 flipi. (15 mg) leiðir ekki til fullnægjandi umbóta, að höfðu samráði við lækni, ætti að auka skammtinn smám saman. Ef daglegur skammtur af Glyurenorm fer ekki yfir 2 flipa. (60 mg), það er hægt að ávísa í 1 skammt, í morgunmat.

Þegar ávísað er hærri skammti er hægt að ná sem bestum áhrifum með því að taka dagsskammt skipt í 2-3 skammta. Í þessu tilfelli ætti að taka stærsta skammtinn í morgunmatnum. Aukning í skammti meira en 4 flipar. (120 mg) / dag leiðir venjulega ekki til frekari aukningar á virkni.

Hámarks dagsskammtur er 4 töflur. (120 mg).

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi

Um það bil 5% af umbrotsefnum lyfsins skiljast út um nýru. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta.

Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi

Að taka stærri skammt en 75 mg hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi þarf nákvæmt eftirlit með ástandi sjúklings. Ekki á að ávísa lyfinu handa sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi, vegna þess að 95% skammtsins er umbrotið í lifur og skilst út í gegnum þörmum.

Með ófullnægjandi klínískum áhrifum einlyfjameðferðar með lyfinu Glyurenorm ® er aðeins hægt að mæla með viðbótarskipun metformins.

Samspil

Það er mögulegt að auka blóðsykurslækkandi áhrif með samtímis gjöf glýsídóns og ACE hemla, allópúrínóli, verkjalyfjum og bólgueyðandi gigtarlyfjum, sveppalyfjum, klóramfeníkól, klaritrómýcíni, klófíbrati, kúmarín afleiðum, flúórókínólónum, heparíni, andoxunarefnum, súlfonýl sýklamíð sýklíð, sýklíð sýklíð, , insúlín og blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Betablokkar, samhliða lyf (þ.mt klónidín), reserpín og guanetidín geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif og á sama tíma dulið einkenni blóðsykursfalls.

Það er mögulegt að draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum á meðan ávísað er glýcidóni og amínóglútetímíði, einkennandi lyfjum, glúkagoni, skjaldkirtilshormóni, glúkagon, tíazíð og loopback þvagræsilyfjum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, díoxoxíð, fenótíazín og lyf sem innihalda nikótínsýru.

Barbituröt, rifampicín og fenýtóín geta einnig dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum glýsídóns.

Styrking eða veikingu blóðsykurslækkandi áhrifa glýkvídóns hefur verið lýst með histamín H-blokkum.₂viðtaka (cimetidin, ranitidine) og etanól.

Aukaverkanir

Frá blóðkornakerfinu: blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap.

Frá hlið efnaskipta: blóðsykursfall.

Úr taugakerfinu: höfuðverkur, sundl, syfja, náladofi, þreytutilfinning.

Frá hlið sjónlíffærisins: brot á gistingu.

Úr hjarta- og æðakerfinu: hjartaöng, geðrofi, hjarta- og æðasjúkdómur, lágþrýstingur.

Frá meltingarfærum: lystarleysi, ógleði, uppköst, hægðatregða, niðurgangur, óþægindi í kvið, munnþurrkur, gallteppur.

Frá húð og undirhúð: útbrot, kláði, ofsakláði, Stevens-Johnson heilkenni, ljósnæmisviðbrögð.

Annað: verkur í brjósti.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun glýcidons hjá konum á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Ekki er vitað hvort glýcidon eða umbrotsefni þess berst í brjóstamjólk. Barnshafandi konur með sykursýki þurfa náið eftirlit með styrk glúkósa í plasma. Að taka sykursýkislyf til inntöku hjá þunguðum konum veitir ekki fullnægjandi stjórn á magni umbrotsefna kolvetna. Því má ekki nota lyfið Glurenorm á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ef þungun er fyrir hendi eða við skipulagningu meðgöngu á meðan notkun lyfsins Glyurenorm ® á að hætta lyfinu og skipta yfir í insúlín.

Notist við skerta lifrarstarfsemi

Lyfið er frábending við bráðum porfýríu í ​​lifur, alvarlegri lifrarbilun.

Að taka stærri skammt en 75 mg hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi þarf nákvæmt eftirlit með ástandi sjúklings. Ekki á að ávísa lyfinu handa sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi þar sem 95% af skammtinum umbrotnar í lifur og skilst út í þörmum. Í klínískum rannsóknum hjá sjúklingum með sykursýki og truflun á lifrarstarfsemi með mismunandi alvarleika (þ.mt bráð skorpulifur með háþrýsting í porti) olli Glurenorm ® ekki frekari skerðingu á lifrarstarfsemi, tíðni aukaverkana jókst ekki, blóðsykurslækkandi viðbrögð greindust ekki.

Notist við skerta nýrnastarfsemi

Þar sem megin hluti lyfsins skilst út um þörmum, safnast lyfið ekki upp hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Þess vegna er hægt að ávísa glýcidóni á öruggan hátt til sjúklinga sem eiga á hættu að fá langvarandi nýrnakvilla.

Um það bil 5% af umbrotsefnum lyfsins skiljast út um nýru. Í klínískri rannsókn - samanburður sjúklinga með sykursýki og skert nýrnastarfsemi af mismunandi alvarleika og sjúklinga með sykursýki án skertrar nýrnastarfsemi, og tók Glyurenorm í skammtinum 40-50 mg leiddi til svipaðra áhrifa á blóðsykursgildi. Uppsöfnun lyfsins og / eða blóðsykurslækkandi einkenni sáust ekki. Þannig er ekki þörf á aðlögun skammta hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.