Svæfingar á sykursýki - er hætta á og hver er hættan?

Þeir starfa sem aðalleið fyrir súrefni og þess vegna nota svæfingalæknar þá til að koma á sérstöku öndunarrörum, en með mikið sykurinnihald getur sjúklingurinn haft svokallað „liðskiptaheilkenni“.

Með því að gera háls og kjálka mannsins stífan getur hann flækt ferlið við að setja upp og setja upp nauðsynlega slönguna.

Hætta á þrá

Þegar innihald magans (sýra eða matur) færist upp í vélinda og getur komið inn í barka og lungu, kemur aspiration upp.

Sykursjúklingar þjást oft af meltingarfærum (ferlið við að tæma magann er hægt) og það eykur hættuna á því að sýra eða matur geti farið í lungun og leitt til skemmda eða lungnabólgu.

Svæfingu fyrir sykursýki og hjartasjúkdómum

Reyndar eykur þessi lasleiki hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum nokkrum sinnum, nokkuð oft hafa sjúklingar svo vandamál eins og slagæðasamstopp, auk þess hafa sykursjúkir ekki alltaf augljós merki sem benda til ákveðins hjartasjúkdóms. Allt þetta eykur hættuna á fylgikvillum og aðgerðum: hjartaáfall, hjartsláttartruflanir, blóðþurrð, hjartastopp og aðrir.

Til að lágmarka þá mun reyndur svæfingarlæknir örugglega fylgja helstu lífsmerkjum og fylgjast með hjartalínuriti.

Svæfingar og „sykursýki nýrun“

Líklegt er að sjúklingar með sykursýki fái nýrnakvilla, og allt vegna of mikillar glúkósa eru nýrun sérstaklega stressuð. Truflanir í starfi þessa líkama breyta efnaskiptum, sum verkjalyf verða illa út úr líkamanum, viðbrögðin við ákveðnum lyfjum geta verið alveg óútreiknanlegur.

Þar sem nýrun eru ábyrg fyrir jafnvægi raflausna, svo sem kalsíums, natríums og kalíums, getur breytt jafnvægi eða óviðeigandi stjórnun þessara efna valdið alvarlegum afleiðingum - allt verður að taka tillit til þess meðan á aðgerðinni stendur.

Blóðsykursfall og blóðsykurshækkun

Mörg vandamál geta myndast vegna blóðsykurs, vegna þess að það getur aftur á móti verið annað hvort of lágt eða þvert á móti, mikil viðbrögð líkamans við streitu eftir aðgerð geta verið aðeins aukning þess. Blóðsykursfall myndar nokkra erfiðleika við einbeitingu, breyta hugsunarferlinu eða meðvitundarstiginu og þess vegna á eftir aðgerð er hægt að rugla því saman við viðbrögð við lyfi eða heilablóðfalli.

Í öllum tilvikum verður svæfingalæknirinn að vera vel meðvitaður um öll möguleg vandamál og erfiðleika og vera reiðubúinn að takast á við þau.

Lungnastarfsemi

Sykursýki af tegund 1 með langvarandi lélega stjórnun á glúkósa hafa skerta lungnastarfsemi og geta verið næmari fyrir fylgikvillum eins og lungnabólgu. Offita hjá mörgum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 getur einnig hugsanlega tilhneigingu til lungna- og súrefnisvandamála eftir aðgerð. Rannsóknir hafa einnig sýnt hærra öndunarhlutfall hjá sjúklingum með sykursýki á eftir aðgerð.

Truflun á taugum

Vegna vanstarfsemi tauga eru meiðsli í tengslum við staðsetningu á skurðborðinu algeng, þetta er að finna hjá sjúklingum með sykursýki. Sykursjúklingum er viðkvæmt fyrir sárum og sýkingum, sérstaklega fótum og tám, á svæðum sem verða dofin vegna taugatruflunar. Þessi síða, besta uppflettirit um svæfingarlækningar, skrifar að vernda beri þessi svæði á meðan sjúklingur með sykursýki er meðvitundarlaus undir svæfingu.

Sjálfstæð taugakvilla

Skemmdir á ósjálfráða taugakerfinu þýðir að breytingar á hjartsláttartíðni, takti og blóðþrýstingi geta verið mikilvægari og erfiðari við meðhöndlun. Aftur eru svæfingalæknar meðvitaðir um þessi vandamál og eru reiðubúin að takast á við þau.

Undirbúningur sjúklings fyrir skurðaðgerð

Aðalmálið er að sjúklingar sem fara í íhlutun, og jafnvel svo brýnna, þurfa sykurpróf! Sjúklingar fyrir inngrip í kvið þurfa insúlín. Meðferðaráætlunin er venjuleg. Allan daginn verður sjúklingurinn að fara inn í þetta lyf þrisvar til fjórum sinnum. Í alvarlegum tilvikum og með áþreifanlegu sykursýki er fimm sinnum gefin insúlíngjöf. Nauðsynlegt er að fylgjast vel með blóðsykri allan daginn.

Það er óframkvæmanlegt að nota insúlínblöndur með langvarandi verkun. Ein innspýting með miðlungsvirkri insúlín á nóttunni er leyfð. Þessi viðvörun stafar af því að fyrir aðgerðina er skammtaaðlögun nauðsynleg. Og auðvitað þarftu stöðugt að mæla glúkósagildi.

Mælt er með mataræðinu með hliðsjón af sjúkdómnum sem aðgerðin er framkvæmd fyrir. Til að koma í veg fyrir myndun blóðsýringu er sjúklingurinn takmarkaður í fitu. Ef engar frábendingar eru, er mikið magn ávísað (basískt vatn er best).

Ef ávísað er skurðaðgerð þar sem sjúklingi verður ekki leyft að borða venjulega, er hálfur skammtur af insúlíni gefinn strax fyrir aðgerðina. Eftir hálftíma verður þú að fara í glúkósalausn (20-40 ml í styrkleika 40%).

Síðan er fimm prósent glúkósalausn látin dreypast. Svæfingar stuðla venjulega að aukinni insúlínþörf, svo þú þarft að vera mjög varkár þegar þú undirbýrð sjúklinginn fyrir aðgerð.

Lestu einnig Meðferð við alvarlegu sykursýki

Mataræðið fyrir aðgerð byggist á slíkum ráðleggingum:

minni kaloríuinntöku
tíð máltíðir (allt að sex sinnum á dag),
útilokun allra sakkaríða,
mettaðri fituhömlun
takmörkun matvæla sem innihalda kólesteról,
þátttaka í mataræði matvæla sem innihalda matar trefjar,
útilokun áfengis.

Leiðrétting á blóðskiljun er einnig nauðsynleg. Reyndar auka sjúklingar með þennan sjúkdóm verulega hættuna á hjartaáfalli. Hjá sjúklingum með sykursýki er sársaukalaus tegund kransæðahjartasjúkdóms nokkrum sinnum líklegri til að koma fram.

Viðmið fyrir reiðubúin sjúklinga til aðgerðar eru:

eðlilegt eða nálægt eðlilegu glúkósagildi (hjá sjúklingum með langvarandi veikindi ættu slíkir vísar ekki að vera hærri en 10 mmól),
brotthvarf glúkósúríu (sykur í þvagi),
brotthvarf ketónblóðsýringu,
skortur á asetoni í þvagi,
afnám háþrýstings.

Brotin skurðaðgerð vegna sykursýki

Dæmi eru um að sjúklingur þurfi að fara í aðgerð við ófullnægjandi bætur fyrir sjúkdóminn. Í þessu tilfelli er aðgerðinni ávísað á bak við aðgerðir sem miða að því að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu. Þetta er aðeins hægt að ná með fullnægjandi gjöf á ströngum skilgreindum skömmtum af insúlíni. Innleiðing basa er óæskileg þar sem það leiðir til slæmra afleiðinga:

aukning á blóðkalíumlækkun,
blóðfrumnablóðsýringu,
blóðskortur á kalsíum,
lágþrýstingur
hætta á heilabjúg.

Natríum bíkarbónat er aðeins hægt að gefa með súru blóði sem er undir 7,0. Það er mikilvægt að tryggja fullnægjandi súrefnisneyslu. Sýklalyfjameðferð er ávísað, sérstaklega ef líkamshiti er hækkaður.

Það er mikilvægt að gefa insúlín (einnig í broti), með lögboðnum stjórnun á sykurmagni. Langvirkt insúlín er einnig gefið en blóðsykursstjórnun ætti að viðhalda samt sem áður.

Skurðaðgerðir og nýrnakvilla

Nefropathy er aðalorsök örorku og dauða sjúklinga með sykursýki. Það kemur aðallega fram vegna truflunar í húmorískum stjórnun gauklanna í æðum. Fyrir aðgerð er nauðsynlegt að útrýma vanstarfsemi nýrna eins mikið og mögulegt er. Meðferðarráðstafanir fela í sér nokkur atriði.

Leiðrétting á efnaskiptum kolvetna (það verður að vera vandlega í samhengi við insúlínmeðferð þar sem insúlínasa um nýru er bæla eftir því sem nýrnabilun líður og þörfin fyrir þetta hormón minnkar).
Rækileg leiðrétting og stjórnun blóðþrýstings.
Brotthvarf gaukulsþrýstings (ACE hemlum er ávísað).
Mataræði með prótínhömlun úr dýrum (fyrir próteinmigu).
Leiðrétting á truflunum á fituumbrotum (það er ráðlegt að nota viðeigandi lyf).

Slíkar ráðstafanir gera það mögulegt að ná árangursríkri aðgerð og gangi eftir aðgerð hjá sjúklingum með fylgikvilla sykursýki.

Eiginleikar svæfingar við sykursýki

Þegar svæfingar eru framkvæmdar er afar mikilvægt að stjórna magn blóðsykurs, viðeigandi færibreytur eru valdar fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Ekki er nauðsynlegt að leitast við að fullnægja það, þar sem blóðsykurslækkun er miklu hættulegri en blóðsykurshækkun.

Lestu einnig Hvað er dagbók með sjálfseftirlit með sykursýki?

Með hliðsjón af nútíma svæfingu eru merki um lækkun á sykri slétt út eða brengluð alveg. Einkum birtast slík fyrirbæri eins og æsing, dá og krampar. Að auki meðan á svæfingu stendur er erfitt að greina blóðsykurslækkun frá ófullnægjandi svæfingu. Allt þetta bendir til þess að svæfingarlæknirinn þurfi mikla reynslu og varúð við meðhöndlun svæfingar.

Yfirleitt er hægt að greina slíka eiginleika svæfingar.

Meðan á skurðaðgerð stendur þarf að gefa glúkósa með insúlíni, allt eftir alvarleika sykursýkisins. Sykurstjórnun ætti að vera stöðug: aukning þess er leiðrétt með insúlínsprautum í broti.
Hafa verður í huga að lyf til innöndunar við svæfingu auka blóðsykur.
Hægt er að sprauta sjúklingnum með lyfjum við staðdeyfingu: þau hafa lítil áhrif á blóðsykur. Inndæling svæfingar er einnig notuð.
Vertu viss um að fylgjast með fullnægjandi svæfingu.
Hægt er að nota staðdeyfingu með skammtímaíhlutun.
Vertu viss um að fylgjast með blóðskilun: sjúklingar þola ekki lækkun á þrýstingi.
Við langvarandi inngrip er hægt að nota fjölþáttar svæfingu: það hefur minnstu áhrif á sykur.

Alger frábendingar

Þessi listi er skilyrtur. Í sumum tilvikum, eins og getið er hér að ofan, er djúp svæfing notuð jafnvel þó þau séu til staðar. Við skráum helstu frábendingar við svæfingu:

Sjúklingurinn er með sjúkdóm eins og berkjuastma í alvarlegu eða framsæknu formi. Þetta ástand er í beinu samhengi við hættuna á barkakýli í barka með djúpri svæfingu. Þessi meðferð getur valdið lokun á glottis eða útliti berkjukrampa, hættulegt mannslífi. Þess vegna eru berkjuastma og svæfingar frekar hættuleg samsetning.
Lungnabólga Eftir aðgerð getur lungnabjúgur myndast í þessu tilfelli.
Alvarlegir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi. Má þar nefna hjartadrep, sem þjáðist fyrr en sex mánuði, bráður hjartabilun, svo og óblandaður hjartabilun. Síðarnefndu fylgir oft mikil svitamyndun, þroti og mikill mæði. Gáttatif, þar sem hjartsláttartíðni nær hundrað slög á mínútu, vísar einnig til óviðunandi aðstæðna.
Flogaveiki, geðklofi og nokkrir aðrir geðsjúkdómar og taugasjúkdómar. Frábendingar við slíkum greiningum tengjast ófyrirséðum viðbrögðum sjúka við notkun svæfingarlyfja.
Við tímabundnar en algerar frábendingar, þar sem aðgerð undir svæfingu er venjulega ekki framkvæmd, er ástand eituráhrifa áfengis eða eiturlyfja. Málið hér er að svæfingarlyf munu ekki virka, þannig að þessi aðgerð er ómöguleg. Aðgerð á sjúklingi í áfengis- eða vímuefnaneyslu er aðeins hægt að fara fram eftir fullkomlega afeitrun líkamans. Oft í þessu tilfelli er hjálp narcologist nauðsynleg. Almenn svæfing er aðeins notuð fyrir sjúklinga sem eru í áfengis- eða vímuefnaeitrun af læknisfræðilegum neyðarástæðum. En í þessu tilfelli er stórum skömmtum deyfilyfja og fíkniefni verkjalyf sprautað í líkamann sem getur síðan leitt til ófyrirsjáanlegra áhrifa.

Við mælum einnig með að lesa: Allur sannleikurinn um svæfingu

Er mögulegt að gera skurðaðgerðir vegna sykursýki

Sérhver einstaklingur í lífi sínu gæti verið frammi fyrir þörfinni á skurðaðgerð. Meðal sykursjúkra, samkvæmt tölfræði, stendur hver einasta sekúndu frammi fyrir þessu. Tölfræði um sykursýki er ekki ánægð: tíðnin er að aukast og hver 10 einstaklingar í Rússlandi þjást nú þegar af þessum sjúkdómi.

Kjarni vandans

Það sem er hræðilegt er ekki meinafræði í sjálfu sér, heldur afleiðingar þess og sá erfiður lífsstíll sem kemur upp í þessu tilfelli.

Sykursýki sjálft getur ekki verið frábending fyrir leiðni, en sérstök undirbúningur slíks sjúklings fyrir skurðaðgerð er nauðsynlegur. Þetta á við um sjúklinginn sjálfan og starfsfólkið.

Neyðaríhlutun er að sjálfsögðu framkvæmd af heilsufarsástæðum, en með fyrirhuguðum þarf að búa sjúklinginn undir.

Ennfremur er allt tímabilið fyrir, á meðan og eftir skurðaðgerð vegna sykursýki greinilega frábrugðið því sem er hjá heilbrigðu fólki. Hættan er sú að lækning á sér stað hjá sykursjúkum sem eiga í erfiðleikum og mun hægar, sem gefur oft fjölda fylgikvilla.

Hvað þarf til að undirbúa sykursýki?

Skurðaðgerðir eru alltaf gerðar vegna sykursýki, en með fyrirvara um ákveðin skilyrði, þar af helst bætur á ástandi sjúkdómsins. Án þessa verða fyrirhuguð inngrip ekki framkvæmd. Það varðar ekki neyðarástand í skurðaðgerð.

Sérhver undirbúningur hefst með mælingu á blóðsykri. Eina algera frábendingin við hvers konar skurðaðgerð er ástand sykursýki dá. Þá er sjúklingurinn áður dreginn út úr þessu ástandi.

Með bættan sykursýki og lítið magn af aðgerðum, ef sjúklingur fær PRSP, er ekki þörf á flutningi yfir í insúlín meðan á íhlutun stendur.

Með lítilli aðgerð með staðdeyfingu og ávísun insúlíns þegar fyrir það er insúlínmeðferð ekki breytt.

Á morgnana er honum gefið insúlín, hann fær morgunmat og er fluttur á skurðstofuna og 2 klukkustundum eftir að hádegismatur er leyfður. Við alvarlegar áætlanir og kviðarholsmeðferð, óháð ávísaðri meðferð fyrir sjúkrahúsvist, er sjúklingurinn alltaf fluttur í insúlínsprautur samkvæmt öllum reglum sem hann skipar.

Venjulega byrjar að gefa insúlín 3-4 sinnum á dag og í alvarlegu óstöðugu formi sykursýki, 5 sinnum. Insúlín er gefið á einfaldan, miðlungsvirkan, ekki langvarandi hátt. Á sama tíma er stjórnun á blóðsykri og glúkósamúríu allan daginn skylt.

Langvarandi er ekki notuð vegna þess að það er ómögulegt að ná stjórn á blóðsykri og skammtinum af hormóninu meðan á aðgerð stendur og á endurhæfingartímabilinu. Ef sjúklingur fær biguanides, eru þeir aflýstir með insúlíni.

Þetta er gert til að útiloka þróun á blóðsýringu. Í sama tilgangi, eftir aðgerðina, er ávallt ávísað mataræði: þungur basískur drykkur, takmörkun eða útilokun á mettaðri fitu, áfengi og hvaða sykri, kólesteról sem innihalda vörur.

Kaloría minnkar, neysla er mulin allt að 6 sinnum á dag, trefjar eru skylda í mataræðinu. Mjög mikla athygli ber að fylgjast með hemodynamic breytum í tengslum við aukinn möguleika á að þróa MI.

Skaðsemisástandið er að hjá sykursjúkum þróast það oft án þess að það sé sársaukafullt. Viðmiðanir fyrir viðbúnað fyrir aðgerðina: blóðsykur, hjá sjúklingum með langvarandi veikindi - ekki hærri en 10 mmól / l, skortur á merkjum um ketónblóðsýringu og glúkósúríu, asetón í þvagi, eðlileg blóðþrýstingur.

Eiginleikar svæfingar hjá sykursjúkum

Sykursjúkir þola ekki lækkun á blóðþrýstingi, svo eftirlit er nauðsynlegt. Svæfingu er betra að nota hjá slíkum sjúklingum fjölþáttum, en engin hætta er á of háum blóðsykri. Sjúklingar þola best svæfingu.

Í stórum kviðarholsaðgerðum, sem framkvæmd eru undir svæfingu, þegar máltíðir eru útilokaðar bæði eftir og fyrir skurðaðgerð, er u.þ.b. ½ morgunskammtur af insúlíni gefinn fyrir aðgerð.

Hálftíma eftir það er 20–40 ml af 40% glúkósalausn gefin í bláæð og síðan stöðug gjöf 5% glúkósalausnar. Síðan er skammturinn af insúlíni og dextróði aðlagaður í samræmi við magn blóðsykurs og glúkósúríu, sem er ákvarðaður klukkutíma fresti ef aðgerðin er lengri en 2 klukkustundir.

Í bráðum aðgerðum er blóðsykur brýn athugað, það er erfitt að fylgja insúlínmeðferð, það er stillt í samræmi við magn sykurs í blóði og þvagi, rétt við aðgerðina, athugað það klukkutíma fresti ef aðgerðin er meira en 2 klukkustundir.

Ef sykursýki er fyrst greind er næmi sjúklingsins fyrir insúlíni ákvarðað. Við niðurbrot sykursýki með einkennum ketónblóðsýringu í neyðaraðgerðum er gripið til ráðstafana til að útrýma henni á leiðinni. Fyrirhugað - aðgerðinni frestað.

Með svæfingu myndast efnaskipta streita í líkama hvers og eins og þörfin fyrir insúlín eykst. Nauðsynlegt er að ná stöðugu ástandi, þess vegna er hægt að gefa insúlín 2-6 sinnum á dag.

Eftir aðgerð

Sérstaklega þarf að fylgjast með þessu tímabili af læknum, það ákvarðar útkomu og frekari þróun atburða. Sykurstjórnun ætti að fara fram á klukkutíma fresti.

Eftir aðgerð, ef sjúklingur hefur þegar fengið insúlín, er ekki hægt að hætta við það. Þetta mun valda blóðsýringu. Eftir aðgerð þarftu einnig daglegt þvagpróf fyrir aseton.

Ef ástandið hefur náð stöðugleika og sykursýki helst bætt upp, eftir 3-6 daga, er sjúklingurinn fluttur yfir í venjulega insúlínmeðferð.

Saumurinn eftir skurðaðgerð hjá sykursjúkum læknar lengur en hjá heilbrigðu fólki. Það getur kláðast, en þú getur aldrei greitt það. Mataræðið eftir aðgerð er aðeins þyrmt.

Hægt er að draga insúlínið út og flytja það í súlfonýlúrealyf ef aðeins er eftir mánuð eða, í sérstökum tilvikum, 3 vikum eftir íhlutun. En á sama tíma ætti sárið að lækna vel, án bólgu.

Það gerist oft að sjúklingur með dulda form sykursýki, eftir meðferð skurðlækna, fær sjúklinginn hið opna form sem þeir hafa þegar valdið.

Svo, helstu meginreglur skurðaðgerða við sykursýki eru: hraðasta stöðugleika ástandsins, þar sem ekki er hægt að fresta aðgerðinni vegna framfara meinafræðinnar, ætti að forðast aðgerðir á sumrin, alltaf þakið sýklalyfjum. Get ég farið í skurðaðgerð vegna sykursýki af tegund 2? Með sykursýki af hvaða gerð sem er, er undirbúningurinn í grundvallaratriðum sá sami.

Undirbúningur: blóðsykursfall ætti að vera 8-9 einingar, með langvarandi veikindi 10 einingar. Önnur gerðin ætti einnig að hafa blóðþrýsting N, þvag ætti ekki að innihalda aseton og sykur.

Tíð skurðaðgerðir hjá sykursjúkum

Brisaðgerð er framkvæmd ef aðrar tegundir meðferðar eru árangurslausar eða ómögulegar.

Ábendingar: ógn við líf sjúklingsins vegna mikillar efnaskiptatruflunar, alvarlegir fylgikvillar sykursýki, það eru engar niðurstöður frá íhaldssamri meðferð, þú getur ekki gert insúlín með inndælingu.

Ef engin mein eru til staðar, eftir dag, byrjar brisi að starfa venjulega. Endurhæfing tekur 2 mánuði.

Augnlækningar

Oft með reynslu af sjúkdómnum þróast sjónukvilla af völdum sykursýki og drer hjá sykursjúkum - hreinsun augasteins. Hætta er á fullkomnu sjónskerðingu og róttækni aðgerða er eina leiðin til að losna við þetta. Ekki er hægt að búast við þroska á drer í sykursýki. Án róttækra ráðstafana er aðsogshraði drer mjög lágur.

Til að hrinda í framkvæmd róttækum ráðstöfunum verður að uppfylla eftirfarandi skilyrði: bætur fyrir sykursýki og eðlilegan blóðsykur, sjónskerðing ekki meira en 50%, það eru engin samhliða langvarandi meinafræði til að ná árangri.

Það er betra að fresta aðgerð vegna drer og samþykkja það strax, því það gengur með þróun fullkominnar blindu þegar sjónukvilla af völdum sykursýki kemur fram.

Drer er ekki fjarlægður ef:

sjón glatast alveg
Sykursýki er ekki bætt,
það eru ör á sjónhimnu,
það eru æxli á lithimnu, það eru bólgusjúkdómar í augum.

Aðferðin samanstendur af phacoemulsification: leysir eða ómskoðun. Kjarni aðferðarinnar: 1 ör skurður er gerður í linsunni - gata þar sem linsan er mulin á þann hátt sem lýst er hér að ofan.

Með annarri stungu er brotum linsunnar sogað. Þá er tilbúin linsa, líffræðileg linsa, kynnt með sömu stungum. Kosturinn við þessa aðferð er að æðar og vefir meiðast ekki, engin saumar eru nauðsynlegar.

Meðferð er talin göngudeild göngudeildar er ekki nauðsynleg. Sjón er endurheimt á 1-2 dögum.

Notkun augndropa, jafnvel í byrjun sjúkdómsins, mun ekki leysa vandamálið, aðeins tímabundið er framvindu ferlisins stöðvuð.

Undirbúningur og meginreglur þess eru ekki frábrugðnar öðrum rekstri. Slík aðgerð í sykursýki tilheyrir flokknum lítið áverka. Oft þróast meinafræði hjá ungum sjúklingum á vinnualdri en líkurnar á góðri útkomu aukast.

Íhlutunarferlið varir í 10 til 30 mínútur, staðdeyfilyf er beitt, verið á heilsugæslustöðinni í ekki meira en einn dag. Fylgikvillar eru sjaldgæfir. Augnlæknirinn vinnur alltaf náið með innkirtlafræðingnum.

Lýtalækningar

Oft getur verið þörf eða löngun í plast. Lýtalækningar eru alltaf óútreiknanlegur jafnvel fyrir heilbrigt fólk.

Læknar eru mjög tregir til að taka á sig slíkan sjúkling. Ef þú finnur lækni sem samþykkir að vinna án þess að safna prófum er þetta varla heppni. Hvers konar rannsóknir er þörf? Athugun hjá innkirtlafræðingi, augnlæknis, heimilislækni, lífefnafræði í blóði, þvagi og blóði vegna nærveru ketónlíkama, blóð fyrir VSK og Hg. Árvekni í slíkum tilvikum - í fyrsta lagi!

Sykursýki

Þetta felur í sér svokallaða efnaskiptaaðgerð - þ.e.a.s. vísbendingar um íhlutun skurðlæknisins eru leiðrétting efnaskiptasjúkdóma í sykursýki. Í slíkum tilvikum er „framhjáaðgerð vegna magaaðgerð“ framkvæmd - maginn skiptist í 2 hluta og slökkt er á smáþörmum.

Þetta er aðgerð nr. 1 í sykursýki af tegund 2.

Afleiðing skurðaðgerðar er eðlileg blóðsykursfall, þyngdartap í eðlilegt horf, vanhæfni til að borða of mikið, því matur fer strax inn í ileum, framhjá litlu.

Aðferðin er talin árangursrík, 92% sjúklinga taka ekki lengur PSSP. 78% hafa fullkomna afhendingu. Kostir slíkra meðferða að því leyti að þeir eru ekki róttækir eru gerðir með laparoscopy.

Bólguferli og aukaverkanir eru lágmarkaðar. Engin ör eru og endurhæfingartíminn styttist, sjúklingurinn er fljótt útskrifaður.

Það eru vísbendingar um hjáveituaðgerðir: aldur 30-65 ára, reynsla af insúlíni ætti ekki að vera lengri en 7 ár, sykursýki 30, sykursýki af tegund 2.

Sérstaklega hæfur læknir þarf að gera allar aðgerðir vegna sykursýki.

Sykursýki af tegund 1: fullkomin lækning við sykursýki hvernig á að meðhöndla Skurðaðgerð á sykursýki - erfitt að trúa Skurðaðgerð fyrir fæti á sykursýki: opnun ígerð, stenting, hjáveituaðgerð

Má ég svæfa fyrir sykursýki?

Sykursýki kemur fram á móti skaða á æðum veggjum vegna mikils glúkósa og þróunar ófullnægjandi blóðflæðis, innerving næstum allra líffæra og kerfa.

Skortur á næringu vefja vegna erfiðleika við frásog glúkósa og minnkað ónæmi leiðir til þess að tíðir fylgikvillar koma fram við skurðaðgerðir. Að auki er bataferlið eftir skurðaðgerð hamlað því að hægt er að gróa sár eftir aðgerð.

Í þessu sambandi þurfa sjúklingar með sykursýki sérstaka aðferð við undirbúning aðgerð og svæfingu meðan á aðgerð stendur.

Undirbúningur fyrir skurðaðgerð vegna sykursýki

Aðalverkefni til að koma í veg fyrir fylgikvilla eftir skurðaðgerð er leiðrétting á háum blóðsykri hjá sjúklingum með sykursýki. Fyrir þetta er mataræði fyrst og fremst stjórnað. Grunnreglur matarmeðferðar fyrir skurðaðgerð:

Útilokun matargerða sem innihalda kaloría.
Sex máltíðir á dag í litlum skömmtum.
Útilokun sykurs, sælgætis, mjöls og sælgætis, sætra ávaxta.
Takmörkun dýrafita og útilokun matvæla sem eru mikið í kólesteróli: feitur kjöt, steikt dýrafita, matur, svín, innmatur, feitur sýrður rjómi, kotasæla og rjómi, smjör.
Bann við áfengum drykkjum.
Auðgun mataræðisins með matar trefjum úr grænmeti, ósykraðum ávöxtum, kli.

Með vægt form sykursýki eða skert glúkósaþol getur strangt mataræði verið nóg til að lækka blóðsykur, í öllum öðrum tilvikum er skammtaaðlögun lyfja sem lækka sykur framkvæmd. Langverkandi töflur og insúlín eru hætt við sjúklinga á dag. Notkun stutts insúlíns er ætluð.

Ef blóðsykurshækkun er meiri en 13,8 mmól / l, er 1 - 2 einingar af insúlíni gefið í bláæð á klukkutíma fresti, en lægra en 8,2 mmól / l er ekki mælt með því að lækka vísirinn. Við langan tíma með sykursýki eru þeir hafðir að leiðarljósi nærri 9 mmól / l og skortur á asetoni í þvagi. Útskilnaður glúkósa í þvagi ætti ekki að fara yfir 5% af kolvetniinnihaldinu í mat.

Auk þess að viðhalda blóðsykri hjá sjúklingum með sykursýki, framkvæma þeir:

Meðferð við truflunum í hjarta og blóðþrýstingi.
Viðhald nýrna.
Meðferð á taugakvilla vegna sykursýki.
Forvarnir gegn smiti.

Í sykursýki er mikil hætta á að fá hjartaáföll, slagæðarháþrýsting. Hjartaskemmdir geta verið í formi blóðþurrðarsjúkdóms, truflun á hjartavöðva, taugakvilla í hjartavöðva. Einkenni hjartasjúkdóma er sársaukalaust hjartaáfall, sem birtist með köfnunarköstum, meðvitundarleysi eða brot á hjartsláttartruflunum.

Í hjartasjúkdómum gengur bráður kransæðasjúkdómur hratt fram, sem leiðir til skyndidauða. Sjúklingum með sykursýki hefur ekki verið sýnt fram á hefðbundna meðferð með beta-blokka og kalsíumhemlum vegna neikvæðra áhrifa þeirra á umbrot kolvetna.

Til að undirbúa aðgerð sjúklinga með sykursýki með hjartasjúkdóma eru dipyridamol undirbúningar notaðir - Curantil, Persantine. Það bætir útlæga blóðrásina, styrkir samdrætti í hjarta og á sama tíma flýtir fyrir hreyfingu insúlíns til vefja.

Að draga úr blóðþrýstingi hjá sjúklingum með sykursýki er flókið af áhrifum insúlíns á natríumgeymslu. Ásamt natríum er vökvi haldið í líkamanum, bjúgur í veggi skipsins gerir það viðkvæmt fyrir verkun æðaþrengandi hormóna. Að auki, nýrnaskemmdir í sykursýki, æðakölkunarbætur í æðum og offita auka háþrýsting.

Til að draga úr þrýstingi er betra að meðhöndla með lyfjum frá adrenvirka blokkunum: beta 1 (Betalok), alfa 1 (Ebrantil), og einnig með angíótensínbreytandi ensímhemlum (Enap, Kapoten). Hjá eldra fólki hefst meðferð með þvagræsilyfjum, ásamt lyfjum frá öðrum hópum. Einkenni lækkunar þrýstings komu fram í Glyurenorm.

Þegar merki um nýrnakvilla birtast er salt takmarkað við 1-2 g, dýraprótein allt að 40 g á dag. Ef einkenni um skert fituumbrot eru ekki útrýmt með mataræðinu, er lyfjum ávísað til að lækka kólesteról. Notkun Thiogamma eða Belithion er notuð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki.

Ónæmisfræðileg leiðrétting er einnig framkvæmd með ábendingum - sýklalyfjameðferð.

Sykursýki svæfingu

Meðan á aðgerðinni stendur reyna þeir að viðhalda stigi glúkósa í blóði og koma í veg fyrir lækkun þess, þar sem það getur leitt til fylgikvilla í heila. Það er ómögulegt að einblína á einkenni blóðsykursfalls við svæfingarskilyrði. Almenn svæfing gerir ekki kleift að greina þá, því er notað blóðprufu vegna sykurs. Það er tekið á 2 tíma fresti.

Stórir skammtar af deyfilyfjum, svo og langtíma gjöf þeirra, draga úr blóðsykri. Þess vegna, við svæfingu meðan á aðgerðum stendur, er blanda af glúkósa og insúlíni gefin. Aðgerð insúlíns við svæfingu er lengri en við venjulegar kringumstæður, þannig að eðlilegt glúkósastig kemur fljótt í stað blóðsykursfalls.

Þegar þú notar lyf við svæfingu þarftu að taka tillit til áhrifa þeirra á umbrot kolvetna:

Inndæling svæfingar með eter og flúorótan eykur glúkósagildi.
Barbiturates örva inntöku insúlíns í frumur.
Ketamín eykur virkni brisi.
Lágmarksáhrif á umbrot eru með: droperidol, natríumoxýbútýrat, nalbúfín.

Skammtímaaðgerðir eru framkvæmdar undir staðdeyfingu, hjá tilfinningalegum ójafnvægissjúklingum er hægt að bæta það með geðrofslyfjum. Við aðgerðir á neðri útlimum og keisaraskurði er mænudeyfing notuð.

Svæfingu fyrir sykursýki í formi stungulyfja eða leggleggs legg ætti að fara fram við skilyrðingu um fullkominn ófrjósemi vegna næmni sjúklinga fyrir þroska meðhöndlunar.

Einnig er ekki hægt að draga mjög úr blóðþrýstingi þar sem sykursjúkir þola ekki lágþrýsting. Venjulega er þrýstingur aukinn með vökva í bláæð og salta. Ekki er mælt með vasoconstrictor lyfjum.

Ekki nota dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin til að bæta upp blóðmissi þar sem þau eru sundurliðuð í glúkósa. Gjöf þeirra getur valdið alvarlegri blóðsykurshækkun og blóðsykurs dái.

Hartman eða Ringer lausn er ekki notuð þar sem laktat frá þeim í lifur getur orðið glúkósa.

Fylgikvillar

Fylgikvillar eftir aðgerð hjá sjúklingum með sykursýki eru tengdir því að blóðtap, notkun svæfingarlyfja og verkja eftir aðgerð virkjar nýmyndun glúkósa í lifur, myndun ketónlíkams og sundurliðun fitu og próteina.

Með víðtækri skurðaðgerð eða meðan á aðgerðum stendur til að meðhöndla fylgikvilla sykursýki, getur blóðsykurshækkun verið mjög mikil. Þess vegna eru sjúklingar settir á gjörgæsludeild og fylgst er með blóðsykri, hjarta- og lungnastarfsemi á tveggja tíma fresti.

Stuttverkandi insúlín er notað til að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu og dá. Sláðu það í bláæð með lausn af 5% glúkósa. Hækkun blóðsykurs er á bilinu 5 til 11 mmól / L.

Frá sjöunda degi eftir aðgerðina geturðu skilað sjúklingnum í langvarandi insúlín eða töflur til að draga úr sykri. Til að skipta yfir í töflur er kvöldskammturinn fyrst felldur niður og síðan annan hvern dag og loks morgunskammtinn.

Til að viðhalda stöðugu stigi glúkósa í blóði er nægjanlegt verkjameðferð eftir aðgerð. Venjulega eru verkjalyf notuð við þetta - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Sjúklingum með sykursýki á eftir aðgerð er ávísað breiðvirkum sýklalyfjum og samsetningar 2 til 3 tegunda eru notaðar. Semisynthetic penicillín, cefalósporín og amínóglýkósíð eru notuð. Auk sýklalyfja er ávísað metrónídazóli eða klindamýcíni.

Próteinblöndur eru notaðar til næringar utan meltingarvegar, þar sem langvarandi notkun glúkósalausna leiðir til blóðsykurshækkunar og notkun lípíðblöndna leiðir til ketónblóðsýringu með sykursýki.Til að bæta við skort á próteini, sem einnig getur aukið blóðsykursgildi, hafa sérstakar blöndur verið gerðar fyrir sjúklinga með sykursýki - Nutricomp sykursýki og Diazon.

Upplýsingar um tegundir svæfingar er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leit ekki fundin. Birtir. Leit. Fannst ekki. Sýnir. Leit. Fannst ekki.

Er mögulegt að fara í skurðaðgerð vegna sykursýki: þættir málsins

Fólk með sykursýki gangast undir aðgerð. Fjöldi sjúkdóma sem hægt er að gefa til kynna skurðaðgerð er mjög mikill.

Eiginleikarnir við undirbúning sjúklings með sykursýki fyrir skurðaðgerð, gang hans og gangur eftir aðgerð eru hins vegar frábrugðnir heilbrigðu fólki.

Hugleiddu eiginleika aðgerðanna við sykursýki.

Hver eru skilyrðin fyrir aðgerðinni

Mundu að sjúkdómurinn sjálfur er ekki frábending fyrir aðgerðina. Að auki er það í sumum tilvikum framkvæmt af lífsnauðsyn.

Helstu skilyrði fyrir árangursríkri aðgerð eru bætur sjúkdómsins. Og eitt í viðbót: jafnvel minnstu inngrip sem heilbrigðir sjúklingar gera á göngudeildargrunni (til dæmis að fjarlægja inngróið nagli eða opna ígerð) ættu aðeins að gera á skurðstofu.

Með lélegum skaðabótum vegna sykursýki er ekki hægt að gera fyrirhugaða aðgerð. Í fyrsta lagi verður að gera ráðstafanir til að bæta upp sykursýki. Auðvitað á þetta ekki við um tilvik þar sem aðgerðin er framkvæmd samkvæmt lífsnauðsynjum.

Algjör frábending við íhlutuninni er dái með sykursýki. Í slíkum tilvikum er gripið til tafarlausra ráðstafana til að fjarlægja sjúklinginn úr hættulegu ástandi. Aðeins eftir þá er hægt að framkvæma aðgerð.

Undirbúningur sjúklings fyrir skurðaðgerð

Aðalmálið er að sjúklingar sem fara í íhlutun, og jafnvel svo brýnna, þurfa sykurpróf! Sjúklingar fyrir inngrip í kvið þurfa insúlín. Meðferðaráætlunin er venjuleg.

Allan daginn verður sjúklingurinn að fara inn í þetta lyf þrisvar til fjórum sinnum. Í alvarlegum tilvikum og með áþreifanlegu sykursýki er fimm sinnum gefin insúlíngjöf.

Nauðsynlegt er að fylgjast vel með blóðsykri allan daginn.

Ef ávísað er skurðaðgerð þar sem sjúklingi verður ekki leyft að borða venjulega, er hálfur skammtur af insúlíni gefinn strax fyrir aðgerðina. Eftir hálftíma verður þú að fara í glúkósalausn (20-40 ml í styrkleika 40%).

Lestu einnig Insúlín og gerðir þess

Mataræðið fyrir aðgerð byggist á slíkum ráðleggingum:

minni kaloríuinntöku
tíð máltíðir (allt að sex sinnum á dag),
útilokun allra sakkaríða,
mettaðri fituhömlun
takmörkun matvæla sem innihalda kólesteról,
þátttaka í mataræði matvæla sem innihalda matar trefjar,
útilokun áfengis.

Viðmið fyrir reiðubúin sjúklinga til aðgerðar eru:

eðlilegt eða nálægt eðlilegu glúkósagildi (hjá sjúklingum með langvarandi veikindi ættu slíkir vísar ekki að vera hærri en 10 mmól),
brotthvarf glúkósúríu (sykur í þvagi),
brotthvarf ketónblóðsýringu,
skortur á asetoni í þvagi,
afnám háþrýstings.

Brotin skurðaðgerð vegna sykursýki

aukning á blóðkalíumlækkun,
blóðfrumnablóðsýringu,
blóðskortur á kalsíum,
lágþrýstingur
hætta á heilabjúg.

Það er mikilvægt að gefa insúlín (einnig í broti), með lögboðnum stjórnun á sykurmagni. Langvirkt insúlín er einnig gefið en blóðsykursstjórnun ætti að viðhalda samt sem áður.

Skurðaðgerðir og nýrnakvilla

Leiðrétting á efnaskiptum kolvetna (það verður að vera vandlega í samhengi við insúlínmeðferð þar sem insúlínasa um nýru er bæla eftir því sem nýrnabilun líður og þörfin fyrir þetta hormón minnkar).
Rækileg leiðrétting og stjórnun blóðþrýstings.
Brotthvarf gaukulsþrýstings (ACE hemlum er ávísað).
Mataræði með prótínhömlun úr dýrum (fyrir próteinmigu).
Leiðrétting á truflunum á fituumbrotum (það er ráðlegt að nota viðeigandi lyf).

Slíkar ráðstafanir gera það mögulegt að ná árangursríkri aðgerð og gangi eftir aðgerð hjá sjúklingum með fylgikvilla sykursýki.

Eiginleikar svæfingar við sykursýki

Lestu einnig meðferð með stofnfrumusykursýki

Með hliðsjón af nútíma svæfingu eru merki um lækkun á sykri slétt út eða brengluð alveg.

Einkum birtast slík fyrirbæri eins og æsing, dá og krampar. Að auki meðan á svæfingu stendur er erfitt að greina blóðsykurslækkun frá ófullnægjandi svæfingu.

Allt þetta bendir til þess að svæfingarlæknirinn þurfi mikla reynslu og varúð við meðhöndlun svæfingar.

Yfirleitt er hægt að greina slíka eiginleika svæfingar.

Meðan á skurðaðgerð stendur þarf að gefa glúkósa með insúlíni, allt eftir alvarleika sykursýkisins. Sykurstjórnun ætti að vera stöðug: aukning þess er leiðrétt með insúlínsprautum í broti.
Hafa verður í huga að lyf til innöndunar við svæfingu auka blóðsykur.
Hægt er að sprauta sjúklingnum með lyfjum við staðdeyfingu: þau hafa lítil áhrif á blóðsykur. Inndæling svæfingar er einnig notuð.
Vertu viss um að fylgjast með fullnægjandi svæfingu.
Hægt er að nota staðdeyfingu með skammtímaíhlutun.
Vertu viss um að fylgjast með blóðskilun: sjúklingar þola ekki lækkun á þrýstingi.
Við langvarandi inngrip er hægt að nota fjölþáttar svæfingu: það hefur minnstu áhrif á sykur.

Aðgerðir eftir aðgerðina

Með sykursýki eftir aðgerð er fráhvarf insúlíns hjá sjúklingum sem áður fengu þetta hormón óásættanlegt! Slík mistök ógna þróun sýrublóðsýringar hjá sjúklingi.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er mögulegt að viðhalda eðlilegu magni blóðsykurs hjá þessum sjúklingahópi. En jafnvel þá er þeim sprautað insúlín að hluta (ekki meira en 8 einingar), tvisvar til þrisvar sinnum á dag, alltaf með 5% glúkósa.

Nauðsynlegt er að fylgjast vel með daglegu þvagi vegna hættu á asetoni í því.

Að því tilskildu að ástand sjúklingsins hafi náð stöðugleika og sykursýki sé bætt upp, eftir um það bil sex daga (stundum seinna), er sjúklingurinn fluttur yfir í venjulega (það sem var fyrir aðgerðina) insúlíngjöf. Sjúklingum sem fengu ekki að taka mat á hvert stig á fyrsta tímabili eftir skurðaðgerð er ávísað hlífðar næringu og insúlínsprautum.

Þú getur aðeins flutt þau yfir í sykurlækkandi lyf ef sárið hefur gróið og það eru engin bólgufyrirbæri. Og auðvitað verður að bæta sykursýki. Annars eru insúlínsprautur nauðsynlegar.

Ef íhlutunin var brýn er erfitt að reikna út sérstakan skammt af insúlíni. Þá ræðst það af sykurstigi. Það verður að hafa eftirlit með klukkutíma fresti (!). Það er mikilvægt að ákvarða næmi sjúklingsins fyrir þessu hormóni, sérstaklega þegar sykursýki greinist fyrst.

Svo, skurðaðgerð vegna sykursýki er alveg mögulegt. Það er einnig hægt að gera við alvarlegar tegundir sykursýki - aðal málið er að ná meira eða minna fullnægjandi bótum. Að framkvæma aðgerð krefst mikillar reynslu af lækni og vandlega eftirliti með ástandi sjúklings.

Svæfingar við sykursýki í tannlækningum

Þessar upplýsingar munu nýtast ef þú eða einhver nálægt þér ert með sykursýki.

Sykursýki í tannlækningum - meðferð, stoðtækjum, ígræðslu og tannútdrætti

Sykursýki er orsök þroska sumra sjúkdóma í munnholi og útlits óþæginda: hjá sjúklingum með sykursýki, vegna aukinnar blóðsykurs og skertrar blóðrásar í mjúkvefjum, er tilfinning um munnþurrk, minnkað munnvatn, fjöldi sjúkdómsvaldandi örvera í munnholinu vex virkan.

Það eru breytingar á uppbyggingu tannemalis - þetta er orsök tannskemmda.

Á sama tíma sést veruleg veiking verndarstarfsemi líkamans hjá sjúklingum, hættan á næmi fyrir sýkingum eykst. Þessar sýkingar valda sjúkdómum í munnholi, svo sem tannholdsbólga, tannholdsbólga, tannholdsbólga.

Snemma greining tannsjúkdóma og tímanlega meðferð þeirra gegna afgerandi hlutverki í varðveislu tanna.

Þess vegna, til að bæta lífsgæði sjúklinga með sykursýki, er nauðsynlegt að koma á framfæri skýru skipulagi á tengslum starfandi innkirtlafræðinga og tannlækna.

Í þessu tilfelli ætti að nálgast val tannlæknisins vandlega. Hafa verður í huga að tannlæknirinn ætti að vera vel kunnugur sértækum meðferðum og stoðtækjum sjúklinga með sykursýki.

Tannmeðferð við sykursýki

Tannmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki fer fram á bótum sjúkdómsins. Þegar um er að ræða alvarlegan smitsjúkdóm í munnholinu er hægt að framkvæma meðferð með ósamþjöppuðum sykursýki, en aðeins eftir að hafa tekið skammt af insúlíni. Í þessu tilfelli er sjúklingum ávísað sýklalyfjum og verkjalyfjum.

Svæfingu (svæfingu) er aðeins hægt að nota með jöfnu ástandi. Annars er hægt að nota staðdeyfingu frjálslega.

Tannræna ígræðslu við sykursýki, stoðtækjum

Tannstoðalyf við sykursýki krefjast sérstakrar þekkingar og kunnáttu frá tannlækni: sjúklingar með sykursýki hafa verulega aukinn þröskuld fyrir sársauka næmi, þeir hafa mjög lágt ónæmi, þeir þreytast fljótt - þetta ætti að taka tillit til þegar þeir skipuleggja stoðtæki.

Gervitennur fyrir sykursjúka verða að uppfylla allar kröfur um rétta burðarjafnvægi. Á sama tíma ættu þeir að vera úr sérstökum efnum þar sem málmsambönd sem mikið eru notuð í stoðtækjum hafa áhrif á magn og gæði munnvatns og geta valdið ofnæmisviðbrögðum.

Vinsælustu í dag eru keramikkrónur, sem notaðar eru til stoðtækja fyrir sjúklinga með sykursýki og eru ekki óæðri málmkeramik í styrkleikaeinkennum og fagurfræðilegum eiginleikum.

Tannræna ígræðsla hjá sjúklingum með sykursýki er möguleg. En í þessu tilfelli ætti það að vera gert með mikilli natni og aðeins af sérfræðingi sem þekkir öll blæbrigði tannígræðslna hjá sykursjúkum. Í þessu tilfelli skal ígræðsla aðeins fara fram með jöfnu stigi sykursýki.

Dental útdráttur fyrir sykursýki

Útdráttur á tönn hjá sjúklingi með sykursýki getur leitt til þróunar á bráðu bólguferli í munnholinu. Þess vegna er nauðsynlegt að fjarlægja tönnina að morgni eftir insúlínsprautu. Í þessu tilfelli ætti að hækka insúlínskammtinn lítillega (ráðfærðu þig við innkirtlafræðing). Skolið munnholið með sótthreinsiefni strax fyrir aðgerð.

Tannvernd við sykursýki

Þegar þú ert með sykursýki - getur hár blóðsykur skaðað líkama þinn - þar með talið tennur og góma. Þetta er hægt að forðast ef þú tekur ábyrgð á ástandi tanna.

Að stjórna blóðsykrinum er lykilverkefni óháð tegund sykursýki. Því hærra sem blóðsykursgildið er, því meiri er hættan:

Tönn rotnun. Munnholið inniheldur margar gerðir af bakteríum.

Þegar sterkja og sykur í mat og drykk hafa samskipti við þessar bakteríur myndast klístrandi lag á tennurnar sem leiðir til myndunar tartar.

Sýrur í tartar sundra tönn enamel, sem getur leitt til tannskemmda. Því hærra sem blóðsykur er, því meira er framboð af sykri og sterkju, því meiri sýru skemmdir á tönnunum.

Gúmmísjúkdómur á fyrstu stigum (tannholdsbólga). Ef þú fjarlægir ekki mjúka veggskjöld á tennurnar með reglulegri burstun, þá breytist það í tartar. Því meira sem umfangsmeiri tartarinn er á tönnunum, því meira pirrar hann jaðargúmmíið - hluti gúmmísins um háls tönnarinnar. Með tímanum verður tyggjó bólginn og blæðir auðveldlega. Þetta er tannholdsbólga.

Framsækinn gúmmísjúkdómur (tannholdsbólga). Tannholdsbólga sem er ómeðhöndluð getur leitt til alvarlegri meinafræði sem kallast parodontitis, á meðan mjúkvefurinn og beinið sem styðja tennurnar þínar eru eytt geta þær orðið hreyfanlegar og jafnvel fallið út.

Parodontitis hefur alvarlegri stig meðal fólks sem er með sykursýki vegna þess að sykursýki lækkar getu til að standast sýkingu. Sýking í tannholdsbólgu getur einnig valdið því að blóðsykurinn þinn hækkar, sem gerir sykursýkina erfiðari að stjórna.

Gættu þín á tönnunum

Taktu sykursýki og tannlæknaþjónustu alvarlega til að koma í veg fyrir skemmdir á tönnum og tannholdi:

Fylgstu með blóðsykrinum og fylgdu leiðbeiningum læknisins til að halda blóðsykrinum innan marka. Því betur sem þú stjórnar blóðsykrinum þínum, því minni líkur eru á að þú sért með tannholdsbólgu og aðra tannsjúkdóma.

Bursta tennurnar tvisvar á dag (ef mögulegt er eftir snakk). Notaðu miðlungs harða tannbursta (mjúkt við versnun tanna) og tannkrem sem inniheldur flúoríð. Forðist kröftugar eða skyndilegar hreyfingar sem geta ertað og skaðað tannholdið. Íhugaðu að nota rafmagns tannbursta.

Penslið tennurnar með tannþráð (floss) að minnsta kosti einu sinni á dag. Flossing hjálpar til við að fjarlægja veggskjöldur milli tanna.

Tímasettu reglulega heimsókn til tannlæknis. Heimsæktu tannlækni þinn að minnsta kosti tvisvar á ári til að fá faglega tannheilsu fyrir steina og tannskemmdir. Mundu tannlækninn þinn að þú ert með sykursýki, til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun meðan á tannlækningum stendur, borðaðu eða snæddu þér áður en þú heimsækir tannlækninn.

Horfðu á snemma einkenni gúmmísjúkdóms. Tilkynntu tannlækninn um öll einkenni gúmmísjúkdóms. Heimsæktu einnig tannlækninn þinn varðandi önnur merki um munnasjúkdóm og tannpínu.

Hættu að reykja. Reykingar auka líkur á alvarlegum fylgikvillum sykursýki, þar með talið tannholdssjúkdómi.

Sykursýki er ævilangt og þetta felur í sér tannlæknaþjónustu. Viðleitni ykkar verður verðlaunuð með ævi heilbrigðra tanna og tannholds.

Sykursýki í tannlækningum - fjarlægja, meðhöndla, stoðtæki, ígræðslu tannlækna

Heilbrigðisráðuneyti Rússlands: „Fleygðu mælinum og prófunarstrimlunum. Ekki fleiri Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvius! Komdu fram við hann með þetta. "

Sykursýki er orsök þroska á nokkrum eiginleikum munnholsins.

Sérstaklega, hjá sjúklingum með sykursýki, í tengslum við aukið magn glúkósa í blóði og blóðrásarsjúkdómum í mjúkvefunum, er tilfinning um munnþurrk, minnkun munnvatns og kinnabólga myndast.

Að auki fjölgar sjúkdómsvaldandi örverum í munnholinu. Það eru einnig breytingar á uppbyggingu tanna enamel sem er ástæðan fyrir auknu magni af tannátu.

Á sama tíma sést veruleg veiking verndarstarfsemi líkamans hjá sjúklingum og því eykst hættan á útsetningu fyrir sýkingum. Þessar sýkingar valda alvarlegum sjúkdómum í munnholi, svo sem tannholdsbólga, tannholdsbólga, tannholdsbólga.

Snemma greining sjúkdóma í munnholi og tímabær meðhöndlun þeirra gegna afgerandi hlutverki í varðveislu tanna.

Þess vegna ætti sykursýki að heimsækja tannlækningar með svo reglubundnum hætti sem innkirtlafræðingur. Í þessu tilfelli ætti að nálgast val á tannlækningum vandlega.

Hafa ber í huga að tannlæknirinn ætti að vera kunnugur sértækum meðferðum og stoðtækjum sjúklinga með sykursýki.

Tannmeðferð við sykursýki, tannlækningum

Tannmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki er framkvæmd með jöfnu formi sjúkdómsins. Þegar um er að ræða alvarlegan smitsjúkdóm í munnholinu er hægt að framkvæma meðferð með ósamþjöppuðum sykursýki, en aðeins eftir að hafa tekið skammt af insúlíni. Í þessu tilfelli er sjúklingum ávísað sýklalyfjum og verkjalyfjum.

Hvað svæfingu varðar er aðeins hægt að nota það með jöfnu ástandi. Aðeins í þessu tilfelli er hægt að nota staðdeyfilyf.

Tannstoð stoðtækja og ígræðsla í sykursýki

Lyfjabúðir vilja enn og aftur greiða inn á sykursjúka. Það er skynsamlegt nútíma evrópskt lyf en þau þegja um það. Þetta er.

Tannstoðalyf við sykursýki þurfa sérstaka þekkingu frá tannlækninum. Þar sem ekki allir læknar vita að hjá sjúklingum með sykursýki er þröskuldur sársauka næmur verulega aukinn, ónæmi þeirra er verulega minnkað og þeir verða fljótt þreyttir.

Gervitennur fyrir sykursjúka verða að uppfylla kröfur um rétta burðarjafnvægi. Þar að auki verða þau að vera úr sérstökum efnum - nikkel-króm og kóbalt-króm málmblöndur. Þar sem málmsambönd sem mikið eru notuð í stoðtækjum hafa áhrif á magn og gæði munnvatns og geta valdið ofnæmisviðbrögðum.

Vinsælustu í dag eru keramikkrónur, sem notaðar eru til stoðtækja fyrir sjúklinga með sykursýki og eru ekki óæðri málmkeramik í styrkleikaeinkennum og fagurfræðilegum eiginleikum.

Tannræna ígræðsla hjá sjúklingum með sykursýki er möguleg. En í þessu tilfelli ætti að gera það af mikilli natni og aðeins með góðum sérfræðingi sem þekkir öll blæbrigði tannígræðslna í sykursjúkum. Í þessu tilfelli skal ígræðsla aðeins framkvæmd með bættri sykursýki.

Sykursýki og svæfing: Hver er áhættan?

Sykursýki er brot á innra eftirliti með blóðsykri og / eða skortur eða ónæmi fyrir hormóninu insúlín. Sykursýki - altækur sjúkdómur sem hefur afleiðingar fyrir frávik í næstum öllum líkamskerfum. Vegna þessa geta sjúklingar með sykursýki verið í aukinni áhættu við skurðaðgerðir og svæfingu.

Dental útdráttur fyrir sykursýki

Útdráttur á tönn hjá sjúklingi með sykursýki getur leitt til þróunar á bráðu bólguferli í munnholinu. Og aðferðin við að fjarlægja sjálft getur valdið niðurbroti sjúkdómsins.

Þess vegna er nauðsynlegt að fjarlægja tönnina að morgni eftir insúlínsprautu. Í þessu tilfelli þarf að hækka insúlínskammtinn lítillega.

Skolið munnholið með sótthreinsiefni strax fyrir aðgerð.

Ég var með sykursýki í 31 ár. Hann er nú hraustur. En þessi hylki eru óaðgengileg fyrir venjulegt fólk, þau vilja ekki selja apótek, það er ekki hagkvæmt fyrir þá.

Sykursýki, hjartasjúkdómar og svæfingar

Sykursjúkir eru með aukinn hraða hjartasjúkdóma, svo sem herða á slagæðum. Reyndar eykur sykursýki áhættuna hjarta- og æðasjúkdóma fjórum til fimm sinnum. Að auki hafa sjúklingar með sykursýki ekki alltaf augljós merki (til dæmis minni brjóstverkur) þegar hjartasjúkdómur er til staðar.

Þetta eykur hættuna á fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma við skurðaðgerðir. Hjartadrep, hjartaþurrð, hjartsláttartruflanir og hættan á hjartastoppi aukast. Svæfingalæknirinn mun fylgjast vandlega með hjartalínuriti og lífsmerkjum til að lágmarka þessa áhættu.

Nýru og sykursýki í sykursýki

Nefropathy - nýrnasjúkdómur - líklegra að það sé til staðar hjá sjúklingum með sykursýki. Þetta er vegna of mikils glúkósa hjá sykursjúkum sem nýrun verða fyrir.

Nýrnasjúkdómur breytir umbrotum og brotthvarfi ákveðinna verkjalyfja, sem leiðir til ófyrirsjáanlegra viðbragða við tilteknum lyfjum, sem og möguleika á uppbyggingu hættulegra lyfja.

Nýrin eru einnig ábyrg fyrir því að hjálpa til við að koma jafnvægi á mikilvæg salta í líkamanum, svo sem natríum, kalíum og kalsíum. Röng stjórnun eða breytt jafnvægi þessara efna getur valdið hættulegum afleiðingum, svo sem banvænum hjartsláttaróreglu.

Hættan af háum blóðsykri

Sykursýki af tegund 1 eru í hættu á ketónblóðsýringu með sykursýki þegar blóðsykur hækkar í mjög mikið magn. Ketoacidosis sykursýki, eins og þú veist, þá stafar það af áhrifum óviðeigandi umbrota umfram blóðsykurs. Ef ekki er insúlín í sykursýki af tegund 1 er ekki hægt að brenna sykri sem eldsneyti fyrir líkamann.

Þess í stað brotnar fita í óhóflega hátt og ketónar vaxa sem aukaafurð af þessu umbroti. Ketón eru eitruð þegar þau safnast upp í blóði. Sýrublóðsýring, lágt sýrustig í blóði (hátt sýrustig) veldur hættulegum breytingum um allan líkamann. Hættan er meðal annars nýrnabilun, heilabjúgur, saltavandamál og hjartabilun.

Hjá sykursjúkum af tegund 2, ástand sem kallast ofvöxtur heilkenni. Mjög hár blóðsykur leiðir til aukins vökvataps í gegnum nýrun.

Alvarleg ofþornun og hættulega lágt kalíumgildi eru nokkrar hætturnar við þetta ástand.

Það er einnig kallað „non-keton“ heilkenni vegna þess að ketón er venjulega ekki framleitt síðan sykursýki af tegund 2 eitthvað insúlín er til staðar og kemur í veg fyrir myndun þeirra.

Hættan af lágum blóðsykri

Lágur blóðsykur, kallaður blóðsykursfall, skapar erfiðleika við einbeitingu og aðrar breytingar á hugsunarferli eða meðvitundarstigi.

Blóðsykursfall getur verið ruglað saman eftir aðgerð eftir önnur vandamál, svo sem ofskömmtun lyfja eða heilablóðfall, sem getur leitt til óþarfa prófa og meðferðar.

Lágur blóðsykur veldur einnig adrenalíni, sem getur leitt til hraðs eða óreglulegs hjartsláttar. Önnur vandamál í hjarta og taugakerfi geta einnig komið fram.

Vísbendingar og frábendingar

Læknar bera kennsl á nokkrar ástæður sem flækja uppsetningu á ígræðslum fyrir sykursýki tegund 1 og 2. Til dæmis er einn af algengustu fylgikvillunum höfnun tanna.

Sykursýki einkennist af versnandi blóðflæði um litlar æðar sem leiðir til hægagangs í myndun beina. Þetta ástand er algengara með insúlínháðri meinafræði.

Annar þáttur sem leiðir til fylgikvilla ígræðslu er bilun ónæmiskerfisins.

Til að tannígræðslur nái árangri í sykursýki þarf að uppfylla eftirfarandi skilyrði.

Sérhver tannmeðferð fer fram ásamt innkirtlafræðingnum, sem stjórnar ferli aðal meinafræðinnar.
Í sykursýki af tegund 2 er ávísað ströngu mataræði fyrir sjúklinga og í sérstaklega alvarlegum tilvikum er þörf á tímabundinni insúlínmeðferð.
Sjúklingar ættu alveg að hætta að reykja og drekka áfengi meðan á meðferð stendur.
Stoðtæki eða útdráttur tanna í sykursýki er möguleg með blóðsykursvísitölur sem eru ekki hærri en 7,0 mmól / L.
Til að ná góðum árangri ættu sjúklingar ekki að þjást af annarri meinafræði sem getur flækt ígræðslu. Ef það eru einhverjir sjúkdómar, ætti að ná stigi þrálátrar fyrirgefningar.
Mikilvægt atriði er að farið sé að öllum nauðsynlegum reglum um umönnun munnsins. Best reknu sérfræðingurinn mun segja þér frá þessu.

Allir sjúklingar þurfa að þekkja eiginleika skurðaðgerða til að ná árangri með aðgerðina. Til þess að gefa enga möguleika á að fá neinn bólgusjúkdóm er ávísað sýklalyfjameðferð sem varir í meira en 10 daga.

Það er mikilvægt að blóðsykurs sniðið á endurheimtartímabilinu fari ekki yfir 9,0 mmól / L, sem gefur gervilimum tækifæri til að skjóta rótum betur. Þar til öll bólgusjúkdómar hverfa ættu sjúklingar að fara reglulega til tannlæknis.

Lestu einnig: Einkenni sykursýki í munnholinu: fylgikvillar hjá sykursjúkum.

Mikilvægt er að huga að aukningu á tímum osseointegration hjá sykursýki af tegund 1 eða í alvarlegum tegundum af tegund 2, sem er um það bil sex mánuðir.

Það skal einnig tekið fram þá staðreynd að allir læknar mæla ekki með ígræðslu með tafarlausri útskrift í sykursýki. Þetta er vegna minnkandi efnaskiptaferla sjúklinga.

Hvað ræður árangri meðferðar

Hagstæð niðurstaða aðgerðarinnar ræðst af lengd sjúkdómsins og gerð hans. Því lengur sem einstaklingur þjáist af sykursýki, því meiri eru líkurnar á bilun. Ef blóðsykursvísarnir eru innan eðlilegra marka og sjúklingurinn stjórnar sykri vel skiptir fyrsta eða önnur tegund sykursýki ekki máli, ígræðsla mun ganga vel.

Rétt næringarríkt mataræði eykur líkurnar á árangri, þar sem það gerir þér kleift að lækka sykurmagn, metta líkamann með nauðsynlegum næringarefnum.

Við langvarandi insúlínmeðferð, ásamt óstöðugleika í blóðsykurs sniðinu, ætti ekki að setja ígræðslur.

Hafa ber í huga að með insúlínháðri lækningu tekur sár yfirborðs lengri tíma en við væga tegund meinafræði.

Samkvæmt klínískri reynslu lækna eru miklu líklegri til að þeir sjúklingar sem hafa gengist undir bráðabirgðahreinlæti í munnholinu hafi náð árangri. Hér kemur venjulegur meðferðarlæknir til bjargar, sem gerir þér kleift að lækna karískar tennur og útrýma bólgu. Einnig er mælt með því að taka örverueyðandi lyf fyrirfram.

Árangur aðgerðarinnar minnkar verulega ef sjúklingar hafa:

carious tennur
smitandi ferli
sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, einkum fylgja einkenni hjartabilunar,
tannholdssjúkdómur, tannholdsbólga,
xerostomia.

Læknar ættu að íhuga áhrif ígræðsluhönnunar á getu til að skjóta rótum. Sérstök mikilvæg eru færibreyturnar. Þú ættir ekki að velja of langt eða stutt, það er betra að stoppa við 10-13 mm.

Til að koma í veg fyrir hugsanlegt ofnæmi fyrir ígræðsluíhlutum, til að koma í veg fyrir breytingar á samsetningu munnvatns, ættir þú að velja mannvirki úr kóbalt eða nikkel, málmblöndur þeirra með króm. Hönnun verður að uppfylla kröfur um gæði, rétta dreifingu álags á tennurnar.

Tölfræði sýnir að betri ígræðslur skjóta rótum í neðri kjálka. Bæklunarlæknar ættu að taka tillit til þessarar staðreyndar þegar þeir móta mannvirki.

Aðgerðir gerviliða við sykursýki

Tannstoðalyf við sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru ekki auðvelt verkefni.

Það krefst mikillar fagmennsku frá bæklunarlækni, tannlækni, tannlækni og tannlækni, svo og frá ýmsum aðstæðum af hálfu sjúklings.

Og aðalatriðið við þessar aðstæður er að bæta ætti vel við sykursýki, það er að sykurmagnið er nálægt því sem eðlilegt er allan bæklunarlækningatímann.

Að auki verða sjúklingar að fara nákvæmlega eftir hreinlæti: bursta tennurnar eftir að hafa borðað (eða að minnsta kosti skola munninn) og fjarlægja matarskorpur milli tanna með sérstökum flóru.

Áður en stoðtækin eru, þarftu að ráðfæra þig við innkirtlafræðing. Nauðsynlegt er að undirbúa munnholið: þetta felur í sér meðferð á tannátu, tannholdsbólgu, tannútdrátt.

Við tannaðgerðir slasast mjúkvefir, og eins og þú veist, með ómengaða sykursýki, þá gróa sár illa og meiri tími þarf.

Er hægt að gera sykursýki og hvernig á að búa sig undir þær?

Gera aðgerðir vegna sykursýki? Já, það gera þeir, en sjúklingurinn þarfnast ítarlegri undirbúnings fyrir skurðaðgerð. Erfiðleikarnir liggja í því að kvillinn hefur í för með sér brot á kolvetnis- og efnaskiptaferlum, sem geta valdið alvarlegum afleiðingum.

Sárheilun eftir skurðaðgerð vegna sykursýki tekur mun lengri tíma, samanborið við sjúklinga án sykursýki. Að auki eykst hættan á að þróa bólguferli, sem getur lengt endurhæfingartímabilið og versnað heilsufar almennt. Ef sjúklingur þjáist af duldu formi sykursýki, þá getur aðgerð að opnu formi orðið eftir aðgerð.

Svo gera aðgerðir á sykursýki? Ef það er bein vísbending um róttæka meðferð, þá gera þeir það. En sjúklingnum er sýnd sérstök þjálfun sem mun draga úr heilsuáhættu.

Lykillinn að velgengni aðgerðar á hvaða flóknu stigi sem er er mengi ráðstafana sem miða að því að bæta upp sjúkdóminn. Vegna eðlis sjúkdómsins verður jafnvel að gera einföldustu skurðaðgerðir á skurðstofunni;

Ef við erum að tala um fyrirhugaða aðgerð, verður henni frestað þar til góðar bætur vegna sykursýki næst. Í neyðartilvikum er gerð áhættugreining fyrir líf og ákvörðun tekin út frá því.

Helstu meginreglur róttækrar meðferðar:

ekki er hægt að fresta aðgerðinni - stöðva þarf sjúklinginn og gangast eins fljótt og auðið er,
Ekki er mælt með því að framkvæma aðgerðina á heitum tíma,
allar aðgerðir eru framkvæmdar undir verndun sýklalyfja.

Almennt byrjar undirbúningur sjúklings alltaf með blóðrannsókn á glúkósa. Strax fyrir skurðaðgerð er hormónameðferð nauðsynleg - fyrri daginn hefur sjúklingnum verið gefinn nauðsynlegur skammtur af hormónum í 3-4 sprautur. Með langt gengnu sjúkdómnum getur verið þörf á fimmtu inndælingu hormónalyfs.

Þegar sjúklingur með sykursýki er undirbúinn undir skurðaðgerð er mælt með því að nota skammvirkt insúlín, því strax fyrir aðgerðina þarf að aðlaga hormónainnihald í fullnægingu. Skyldur þáttur í efnablöndunni er meðferðarfæði.

Strax fyrir aðgerðina eru eftirfarandi aðgerðir framkvæmdar:

gjöf 0,5 skammts af insúlíni,
innleiðing glúkósa ekki fyrr en hálftíma eftir inndælingu insúlíns.

Eftirfarandi vísbendingar benda til þess að sjúklingurinn sé tilbúinn í aðgerð vegna sykursýki af tegund 2:

blóðsykur er 8-9 einingar. Undantekningin er sjúklingar sem hafa verið greindir með sykursýki í langan tíma, í þessu tilfelli eru 10 einingar leyfðar,
blóðþrýstingur er eðlilegur eða aðeins undir eðlilegu
þvaggreining hefur ekki jákvæð viðbrögð við asetoni og sykri.

Má ávísa aðgerð til sykursýki til að bæta almennt ástand hans. Slík ákvörðun er tekin þegar aðrar aðferðir til að meðhöndla sjúkdóminn eru árangurslausar eða ómögulegar. Og það er einmitt róttæk meðferð sem í dag er talin nútímalegasta og áhrifaríkasta.

Til þess að læknirinn sem tekur við ákvörðuninni ákveði umskipti úr íhaldsmeðferð í róttæka meðferð, verða að vera skýrar ábendingar. Ástæðurnar fyrir aðgerð eru:

meinafræðilegan efnaskiptasjúkdóm sem er bein ógn við líf sjúklings,
greining á alvarlegum fylgikvillum sykursýki,
lítil árangur íhaldssamrar meðferðar,
frábendingar við inndælingu hormóna undir húð.

Að því tilskildu að önnur líffæri og kerfi sjúklingsins séu ekki með alvarleg mein, þegar sólarhring eftir aðgerðina, virkar brisi almennilega. Fullt endurhæfingarnámskeið tekur um tvo mánuði.

Mænuvökva skurðaðgerð

Mænuskurðaðgerð við sykursýki, jafnvel á núverandi stigi þróunar vísinda og lækninga, er enn mjög vandamál. Þar að auki byrja vandamál að koma upp ekki við aðgerðina, heldur á endurhæfingartímabilinu. Erfiðast er að sjúklingar með insúlínháð form sykursýki - hjá 78% sjúklinganna sem voru starfræktir komu í ljós fylgikvillar eins eða annars konar alvarleika.

Að lokum getum við sagt að allar skurðaðgerðir fyrir sjúklinga sem eru greindir með sykursýki séu mjög mögulegar. Og árangur róttækrar meðferðar fer að mestu leyti eftir réttmæti læknisaðlögunar á ástandi sjúklings og niðurstöðum skaðabóta vegna sykursýki.

Að auki verða bæði skurðlækningateymið og svæfingalæknirinn að hafa næga fagmennsku til að vinna með sykursjúkum.