Glýkósýlerað blóðrauða blóðrannsóknarnæmi fyrir sykursýki

Í mannslíkamanum er blóðrauða táknað með sérstöku próteini sem er að finna í rauðum blóðkornum (rauð blóðkorn) og ber ábyrgð á flutningi súrefnis í vefi líffæra líkamans og aftur koltvísýrings aftur í lungun.

Það samanstendur af fjórum próteinsameindum (globulins), sem eru þétt tengd hvort við annað. Hver globulin sameind inniheldur aftur á móti járnatóm sem ber ábyrgð á flutningi súrefnis og koltvísýrings um blóðrásarkerfið.

Sameindauppbygging

Rétt uppbygging blóðrauða sameindarinnar gefur rauðu blóðkornunum sérstaka lögun - íhvolfur á báðum hliðum. Breyting eða frávik á núverandi mynd af blóðrauða sameindinni raskar því að meginhlutverk hennar - flutningur blóðgasa.

Sérstök tegund af blóðrauði er blóðrauði A1c (glýkaður, glýkósýleraður), sem er blóðrauði þétt bundinn við glúkósa.

Blóðsykur

Þar sem mest af glúkósa dreifist daglega í blóði, hefur það getu til að bregðast við blóðrauða blóðrauða, sem leiðir til glúkósýleringu þess. Hjá heilbrigðum einstaklingi er hlutfall hemóglóbíns sem verður fyrir glýkósýleringu ekki hátt og nemur aðeins 4-5,9% af heildarmagni blóðrauða í líkamanum.

Vísbendingar um rannsóknina

Ábendingar um skipan blóðrannsóknar á glúkósýleruðu blóðrauða geta þjónað:

• saga sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni,
• skert kolvetnisþol,
• offita og efnaskiptaheilkenni,
• meðgöngusykursýki
• ein óeðlileg aukning á blóðsykri,
• tilvist sykursýki í nánum ættingjum blóðs.

Glýkaður blóðrauði við sykursýki

Fyrir um það bil 10 árum samþykkti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin notkun glýkerts blóðrauða (HbA1c) til greiningar á sykursýki. Ennfremur var stigið meira en 6,5% valið sem greiningarviðmið fyrir nærveru sykursýki.

Með öðrum orðum, niðurstaða rannsóknar á glúkósýleruðu hemóglóbíni um 6,5% og hærri, er greining sykursýki talin áreiðanleg.

Hjá hverjum sjúklingi er ákvarðað einstakt markmiðsstyrk glýkaðs hemóglóbíns, háð aldri og tilvist samhliða sjúkdóma. Því meira sem sjúklingurinn er eldri og fleiri tengdir sjúkdómar, því hærra er blóðrauði A1c. Þetta tengist mikilli hættu á blóðsykurslækkandi ástandi hjá öldruðum (mikil lækkun á glúkósa í plasma). Þar að auki eru einstök viðmið hjá körlum og konum ekki mjög frábrugðin.

Markgildi glýkerts hemóglóbíns eftir kyni og aldri má sjá í smáatriðum í töflunni hér að neðan.

Tafla 1: Glýkósýlerað blóðrauða - eðlilegt hjá körlum, eðlilegt hjá konum eftir aldurstöflu

Glýkósýlerað hemóglóbín undir eðlilegu hvað þýðir þetta

Hver sjúklingur með staðfesta greiningu á sykursýki leitast við að stjórna og meðhöndla sjúkdóm sinn eins vel og mögulegt er. Til að gera þetta verður læknirinn að ávísa blóðprufu til slíkra sjúklinga á 3 mánaða fresti. Í þessu tilfelli ætti glúkósýlerað hemóglóbín að vera á svipuðu stigi, stilla hvert fyrir sig eftir aldri, stigi (samkvæmt töflu 1).

Á sama tíma lítilsháttar hækkun eða lækkun undir viðmiði þessa vísbands er ekki áhyggjuefni.

Umfram einstök glúkósýlerað blóðrauða í blóðsykri í sykursýki

Of hátt blóðrauða A1c stig er jafn hættulegt og óhófleg lækkun þess. Þetta bendir til lélegrar stjórnunar á sjúkdómnum og mikillar hættu á fylgikvillum frá innri líffærum og hjarta- og æðakerfi. Þetta dregur aftur úr lengd og lífsgæði sjúklings.

Aðalástæðan fyrir hækkun glúkósýleraðs hemóglóbíns er stöðugt hátt blóðsykur. Orsakir þessa ástands geta verið:

• óviðeigandi valdir skammtar af sykurlækkandi lyfjum,
• reglulega brot á mataræði sjúklings,
• veruleg þyngdaraukning
• að sleppa lyfjum
• einstaka ónæmi fyrir ávísuðum lyfjum,
• framvindu sjúkdómsins og alvarleiki hans.

Í öllum tilvikum þarf þetta ástand að auka skammtinn af lyfjum sem tekin eru eða endurskoða meðferðaráætlunina.

Glýkósýlerað blóðrauði: norm, vísbendingar um rannsóknir

Flestir lesendur telja líklega að aðalaðferðin til að greina sykursýki sé að rannsaka magn glúkósa í blóði og hjá fólkinu - „blóð fyrir sykur.“ Hins vegar er ekki hægt að greina á grundvelli niðurstöðu þessarar greiningar, vegna þess að hún endurspeglar magn blóðsykurs (glúkósa í blóði) á tilteknu, núverandi augnabliki rannsóknarinnar. Og það er alls ekki nauðsynlegt að gildi þess hafi verið þau sömu í gær, daginn áður, og fyrir 2 vikum. Hugsanlegt er að þeir hafi verið eðlilegir, eða kannski, þvert á móti, miklu hærri. Hvernig á að reikna það út? Þetta er auðvelt! Það er nóg til að ákvarða magn glúkósýleraðs (annars glýkerts) blóðrauða í blóðinu.

Þú munt læra um hvað þessi vísir er, hvað gildi hans eru að tala um, svo og um eiginleika greiningarinnar og skilyrði sem hafa áhrif á niðurstöðu hennar, úr grein okkar.

Glýkósýlerað hemóglóbín - hvað er það og hvað er normið

Hemóglóbín er prótein sem er staðsett í rauðum blóðkornum og framkvæmir það hlutverk að flytja súrefnissameindir til hverrar frumu í líkama okkar. Það binst einnig óafturkræft við glúkósa sameindir, sem er gefið til kynna með hugtakinu „glýsering“ - glýkósýlerað (glýkað) blóðrauði myndast.

Þetta efni er að finna í blóði hvers heilbrigðs manns, þó með hátt blóðsykurshækkun hækka gildi þess í samræmi við það. Og þar sem líftími rauðra blóðkorna er ekki meira en 100-120 dagar, sýnir það glúkósýlerað blóðrauða að meðaltali magn af blóðsykri síðustu 1-3 mánuði. Í grófum dráttum er þetta vísbending um „sykurinnihald“ í blóði á þessu tímabili.

Það eru 3 tegundir af glúkósýleruðu blóðrauða - HbA1a, HbA1b og HbA1c. Í grundvallaratriðum er það táknað með síðustu ofangreindu formunum, auk þess er það hún sem einkennir sykursýki.

Venjulegur mælikvarði á HbA1c í blóði er frá 4 til 6%, og það er það sama fyrir fólk á öllum aldri og báðum kynjum. Ef rannsóknin leiðir í ljós lækkun eða umfram gildi þess, þarf sjúklingurinn frekari skoðun til að greina orsakir slíks brots eða, ef sykursýki hefur þegar verið greind, til að leiðrétta meðferðarúrræði.

Mælt er með meira en 6% glýkósýleruðu hemóglóbín við eftirfarandi aðstæður:

• sjúklingur þjáist af sykursýki eða öðrum sjúkdómum sem fylgja minnkun á glúkósaþoli (meira en 6,5% benda til sykursýki og 6-6,5% benda til forágigtar sykursýki (skert glúkósaþol eða aukning á fastandi glúkósa))
• með járnskort í blóði sjúklings,
• eftir fyrri aðgerð til að fjarlægja milta (miltomy),
• við sjúkdóma í tengslum við blóðrauða meinafræði - blóðrauðaheilkenni.

Lækkun glúkósýleraðs hemóglóbíns í minna en 4% gefur til kynna eitt af eftirtöldum skilyrðum:

• minnkuð blóðsykur - blóðsykursfall (aðal orsök langvarandi blóðsykurslækkun er brisiæxli sem framleiðir mikið magn insúlíns - insúlínæxla. Þetta ástand getur einnig valdið óræðri meðferð á sykursýki (ofskömmtun lyfs), mikil hreyfing, ófullnægjandi næring, ófullnægjandi nýrnastarfsemi, sumir erfðasjúkdómar)
• blæðingar
• blóðrauðaheilkenni,
• blóðlýsublóðleysi,
• meðgöngu.

Sum lyf hafa áhrif á rauð blóðkorn, sem aftur hefur áhrif á niðurstöður blóðrannsóknar á glúkósýleruðu blóðrauða - við fáum óáreiðanlegar, rangar niðurstöður.

Svo þeir auka stig þessa vísir:

• háskammta aspirín
• ópíóíð tekin með tímanum.

Að auki stuðlar langvinn nýrnabilun, kerfisbundin misnotkun áfengis og bilirúbínhækkun til hækkunar.

Draga úr innihaldi glýkerts hemóglóbíns í blóði:

• járnblöndur
• rauðkornavaka
• C, E og B vítamín₁₂,
• dapson
• ríbavírin
• lyf sem notuð eru til að meðhöndla HIV.

Það getur einnig komið fram við langvinna lifrarsjúkdóma, iktsýki og aukningu þríglýseríða í blóði.

Samkvæmt tilmælum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er magn glúkósýleraðs hemóglóbíns eitt af greiningarskilyrðum sykursýki. Ef greint er einu sinni í háu blóðsykursfalli og hækkaðs magns glýkerts hemóglóbíns, eða ef um er að ræða tvisvar sinnum meiri niðurstöðu (með millibili milli greininga í 3 mánuði), hefur læknirinn allan rétt til að greina sjúklinginn með sykursýki.

Einnig er þessi greiningaraðferð notuð til að stjórna þessum sjúkdómi, sem var greind fyrr. Sykrað blóðrauðavísitala, ákvörðuð ársfjórðungslega, gerir það mögulegt að meta árangur meðferðar og aðlaga skammta blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku eða insúlíns. Reyndar eru bætur vegna sykursýki afar mikilvægar þar sem það dregur úr hættu á að fá alvarlega fylgikvilla af þessum sjúkdómi.

Markgildin fyrir þennan mælikvarða eru mismunandi eftir aldri sjúklings og eðli gangs sykursýki hans. Þannig að hjá ungu fólki ætti þessi vísir að vera innan við 6,5%, hjá miðaldra fólki - minna en 7%, hjá öldruðum - 7,5% og lægri. Þetta er háð því að ekki séu alvarlegir fylgikvillar og hætta á alvarlegri blóðsykurslækkun. Ef þessi óþægilegu augnablik eru til, eykst markgildið á glúkósýleruðu blóðrauða fyrir hvern flokkinn um 0,5%.

Auðvitað á ekki að meta þennan mælikvarða sjálfstætt, heldur í tengslum við greiningu á blóðsykri. Glýkósýlerað blóðrauði - meðalgildið og jafnvel eðlilegt magn þess tryggir alls ekki að þú hafir ekki miklar sveiflur í blóðsykri á daginn.

Ef þú ert með hækkað magn af glýkatihemóglóbíni skaltu ráðfæra þig við innkirtlafræðinginn til að útiloka sykursýki. Ef greiningin er ekki staðfest er þess virði að heimsækja blóðmeinafræðing til að bera kennsl á blóðleysi, blóðrauðaheilkenni og meinafræði milta.

Næstum allar rannsóknarstofur ákvarða magn glúkósýleraðs blóðrauða í blóði. Á heilsugæslustöðinni geturðu farið með það í átt að lækni þínum og á einkarekinni heilsugæslustöð án þess að stefna, en gegn gjaldi (kostnaður við þessa rannsókn er alveg hagkvæmur).

Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi greining endurspeglar magn blóðsykurs í 3 mánuði og ekki á tiltekinni stundu, er samt mælt með því að taka það á fastandi maga. Engar sérstakar undirbúningsaðgerðir fyrir rannsóknina eru nauðsynlegar.

Flestar aðferðirnar fela í sér að taka blóð úr bláæð, en sumar rannsóknarstofur nota útlæga blóð úr fingrinum í þessu skyni.

Niðurstöður greiningarinnar segja þér ekki strax - að jafnaði eru þær tilkynntar sjúklingnum eftir 3-4 daga.

Í fyrsta lagi þarftu að hafa samband við lækninn þinn eða meðferðaraðilann sem mun fara með viðeigandi leiðbeiningar til að lækka blóðsykursgildi.

Að jafnaði innihalda þau:

• fylgi mataræðis, mataræði,
• samræmi við svefn og vakandi, koma í veg fyrir of mikla vinnu,
• virk en ekki of mikil hreyfing,
• reglulega tímanlega neyslu á sykurlækkandi töflum eða insúlínsprautum í skömmtum sem læknirinn mælir með,
• reglulega blóðsykursstjórnun heima.

Það er mikilvægt að vita að það er fljótt frábending til að draga úr mikið glúkósýleruðu blóðrauða - líkaminn aðlagast blóðsykurshækkun og mikil lækkun á þessum vísi getur valdið óbætanlegum skaða. Hugsjón er talin vera lækkun HbA1c um aðeins 1% árlega.

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns endurspeglar meðaltal blóðsykursinnihalds síðustu þrjá mánuði, þess vegna verður að ákvarða það í samræmi við það 1 skipti á fjórðungi. Þessi rannsókn kemur ekki í stað mælingar á sykurmagni með glúkómetri, þessar tvær greiningaraðferðir ættu að nota í samsetningu. Mælt er með því að minnka þennan mælikvarða ekki verulega, heldur smám saman - við 1% á ári, og leitast ekki við að vísirinn að heilbrigðum einstaklingi - allt að 6%, heldur að miða við gildi sem eru mismunandi fyrir fólk á mismunandi aldri.

Ákvörðun á glúkósýleruðu hemóglóbíni mun hjálpa til við að stjórna betri sykursýki, byggt á niðurstöðum sem fengnar eru, aðlaga skammta sykurlækkandi lyfja og forðastu því þróun alvarlegra fylgikvilla þessa sjúkdóms. Vertu gaum að heilsunni þinni!

Glýkósýlerað hemóglóbín: viðmið stigs greiningarstigsins í sykursýki í blóði

Þessi vísir gerir lækninum sem mætir, kleift að meta ekki aðeins magn blóðsykurs á tilteknum tíma heldur ákvarða meðaltal blóðsykursgildis síðustu þrjá mánuði. Þetta tryggir langtíma stjórn á sykursýki.

Í mannslíkamanum er blóðrauða táknað með sérstöku próteini sem er að finna í rauðum blóðkornum (rauð blóðkorn) og ber ábyrgð á flutningi súrefnis í vefi líffæra líkamans og aftur koltvísýrings aftur í lungun.

Það samanstendur af fjórum próteinsameindum (globulins), sem eru þétt tengd hvort við annað. Hver globulin sameind inniheldur aftur á móti járnatóm sem ber ábyrgð á flutningi súrefnis og koltvísýrings um blóðrásarkerfið.

Rétt uppbygging blóðrauða sameindarinnar gefur rauðu blóðkornunum sérstaka lögun - íhvolfur á báðum hliðum. Breyting eða frávik á núverandi formi blóðrauða sameindarinnar raskar því að meginhlutverk hennar - flutningur blóðgasa.

Sérstök tegund af blóðrauði er blóðrauði A1c (glýkaður, glýkósýleraður), sem er blóðrauði þétt bundinn við glúkósa.

Þar sem flestir glúkósa dreifast daglega í blóði, hefur það getu til að bregðast við blóðrauða blóðrauða, sem leiðir til glúkósýleringu þess. Hjá heilbrigðum einstaklingi er hlutfall hemóglóbíns sem verður fyrir glýkósýleringu ekki hátt og nemur aðeins 4-5,9% af heildarmagni blóðrauða í líkamanum.

Líftími rauðkorna, aðalgeymis blóðrauða í blóði, er um það bil 120 dagar. Samband blóðrauða sameindar og glúkósa er óafturkræft. Þess vegna glýkað blóðrauði endurspeglar meðaltal blóðsykurs á þremur mánuðum.

Ábendingar um skipan blóðrannsóknar á glúkósýleruðu blóðrauða geta þjónað:

• saga sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni,
• skert kolvetnisþol,
• offita og efnaskiptaheilkenni,
• meðgöngusykursýki
• ein óeðlileg aukning á blóðsykri,
• tilvist sykursýki í nánum ættingjum blóðs.

Fyrir um það bil 10 árum samþykkti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin notkun glýkerts blóðrauða (HbA1c) til greiningar á sykursýki. Ennfremur var stigið meira en 6,5% valið sem greiningarviðmið fyrir nærveru sykursýki.

Með öðrum orðum, niðurstaða rannsóknar á glúkósýleruðu hemóglóbíni um 6,5% og hærri, er greining sykursýki talin áreiðanleg.

Hjá hverjum sjúklingi er ákvarðað einstakt markmiðsstyrk glýkaðs hemóglóbíns, háð aldri og tilvist samhliða sjúkdóma. Því meira sem sjúklingurinn er eldri og fleiri tengdir sjúkdómar, því hærra er blóðrauði A1c. Þetta tengist mikilli hættu á blóðsykurslækkandi ástandi hjá öldruðum (mikil lækkun á glúkósa í plasma). Þar að auki eru einstök viðmið hjá körlum og konum ekki mjög frábrugðin.

Markgildi glýkerts hemóglóbíns eftir kyni og aldri má sjá í smáatriðum í töflunni hér að neðan.

Tafla 1: Glýkósýlerað blóðrauða - eðlilegt hjá körlum, eðlilegt hjá konum eftir aldurstöflu

Glýkósýlerað blóðrauðahraði hjá sykursjúkum

Glýkósýlerað hemóglóbín er einn af þeim vísbendingum sem tekið er tillit til við greiningar sykursýki. Þrátt fyrir algengi sjúkdómsins vita ekki allir sjúklingar hvað er glýkað blóðrauði og hvers vegna það er þess virði að fylgjast stöðugt með stigi hans.

Glýkósýlerað hemóglóbín er gefið til kynna með formúlunni HbA1C. Þetta er vísbending um styrk blóðrauða próteina í blóði sem hlutfall. Með því að nota það geturðu nákvæmara en með venjulegu blóðprufu gert breytingar á blóðsykri í 3 mánuði fyrir greiningu. Venjulegt magn glúkósýleraðs hemóglóbíns er algengt hjá öllum sjúklingum, þó að nokkur munur sé á aldursástandi og kyni sé leyfilegt.

Rauðar blóðkorn innihalda sérstakt kirtlaprótein sem líkaminn þarf til að flytja súrefni. Glúkósi getur bundist þessu próteini sem ekki er ensím og að lokum myndast HbA1C. Ef blóðsykur er hækkaður (blóðsykurshækkun) er þetta ferli til að sameina glúkósa og kirtlaprótein mun hraðar. Að meðaltali er „líftími“ rauðra blóðkorna um það bil 90-125 dagar, af þessum sökum endurspeglar magn glúkósýleraðs hemóglóbíns blóðsykurinn síðustu 3 mánuði. Eftir 125 daga byrjar uppfærsla rauðra blóðkorna, svo næsta greining birtir niðurstöðurnar næstu 3 mánuði.

HbA1C innihald 4-6% af heildar blóðrauða í blóði er talið eðlilegt og er um það bil jafn eðlilegt magn glúkósa 5 mmól / L.

Með ákvörðun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er glúkósýlerað blóðrauði vísir sem gerir þér kleift að greina. Þess vegna, ef sjúklingur er með blóðsykurshækkun og aukningu á HbA1C, er hægt að greina sykursýki án annarra greiningaraðgerða.

Það er gagnlegt að þekkja magn glúkósýleraðs hemóglóbíns hjá sjúklingum sem þegar hafa verið greindir með mismunandi tegundir sykursýki. Rannsóknin gerir kleift að ákvarða árangur meðferðar, rétt val á skammti og blóðsykurslækkandi lyf. Í fyrsta lagi er mæling á magni glúkósýleraðs blóðrauða fyrir þá sykursjúka sem af ýmsum ástæðum kjósa að nota ekki glúkómetra.

Aukning á styrk glúkósýleraðs hemóglóbíns er oftar afleiðing truflana á umbroti kolvetna eða langvarandi blóðsykurshækkun:

1. Insúlínháð sykursýki (tegund I) stafar af minnkun á myndun brishormóns - insúlíns. Í frumum er notkun glúkósa sameinda skert. Fyrir vikið safnast það upp í blóði, styrkur þess hækkar í langan tíma.
2. Sykursýki sem ekki er háð insúlíni (tegund II): insúlínframleiðsla er áfram á besta stigi, en næmi frumna fyrir henni versnar til muna eða stöðvast alveg.
3. Röng val á meðferðaráætlun fyrir hátt kolvetni, sem leiðir til langvarandi blóðsykurshækkunar.

Það eru aðrar ástæður fyrir því að auka HbA1C, sem er ekki beint tengt miklu sykurmagni:

1. Áfengiseitrun.
2. Járnskortblóðleysi.
3. Afleiðingar aðgerðarinnar til að fjarlægja milta. Þetta líffæri þjónar sem eins konar „kirkjugarður“ rauðra blóðkorna, þar sem það er þar sem þeim er fargað. Í ljósi líffæris verður lífslíkur rauðra blóðkorna lengri og magn glúkósýleraðs blóðrauða hækkar.
4. Uremia er nýrnabilun, sem afleiðing þess að efnaskiptaafur byrjar að safnast fyrir í blóði. Á sama tíma er blóðrauða myndað, sem í eiginleikum þess líkist glýkósýleruðu.

Of lágt HbA1C er einnig talið frávik frá venjulegu gildi. Það getur stafað af eftirfarandi þáttum:

• verulegt blóðmissi - HbA1C tapast ásamt venjulegu blóðrauða,
• blóðgjöf (blóðgjöf) - blóðrauði með ákjósanlegasta hlutann, ekki þurrkaður í kolvetnum, er þynntur,
• langvarandi blóðsykurslækkun - HbA1C skortur stafar af lækkun á glúkósa.

Að auki getur lágt HbA1C í líkamanum verið hrundið af stað með blóðleysi eða blóðsykursfallsblóðleysi, hópur sjúkdóma þar sem líftími rauðra blóðkorna minnkar og þess vegna deyja rauð blóðkorn með HbA1C fyrr.

• fæðuinntaka: sem afleiðing næst hámarksinnihald kolvetna, eðlileg aðeins eftir nokkrar klukkustundir,
• að taka lyf sem lækka sykurmagn,
• sterkar tilfinningar, streita getur haft áhrif á niðurstöður prófsins, þar sem þær vekja framleiðslu hormóna sem auka styrk glúkósa.

Af þessum sökum staðfestir aðeins hækkað sykurmagn sem greint er með hefðbundinni blóðprufu ekki alltaf frávik og truflanir á efnaskiptum. Á sama tíma, ef greiningin sýndi eðlilegan blóðsykur, þýðir það ekki alltaf að það eru engin vandamál.

Allir þessir þættir geta ekki haft áhrif á magn glúkósýleraðs blóðrauða í blóði. Af þessum sökum er greining á glúkósýleruðu hemóglóbíni talin nákvæmari rannsókn sem gerir kleift að koma á efnaskiptasjúkdómum jafnvel á upphafsstigi.

Ábendingar fyrir greininguna eru:

1. Snemma insúlínháð sykursýki.
2. Insúlínháð sykursýki, ásamt verulegri breytingu á magni kolvetna á stuttum tíma.
3. Meðgöngusykursýki greind hjá þunguðum konum sem ekki hafa áður haft vandamál með blóðsykur. Niðurstöður greiningarinnar geta sýnt að blóðrauði hba1c minnkar lítillega þar sem hluti næringarefnanna fer frá líkama móður til fósturs.
4. Sykursýki af tegund I eða II hjá þunguðum konum, sem eru greindar fyrir eða eftir meðgöngu.
5. Sykursýki með auknum nýrnaþröskuld, þegar verulegur hluti kolvetna skilst út um nýrun.

Að auki er greiningin framkvæmd ef brot eru á umbrotum kolvetna hjá börnum.

Einn af kostunum við glúkósýlerað blóðrauða próf samanborið við hefðbundna blóðprufu er að þú getur tekið það á hverjum hentugum tíma. Það er ekki svo mikilvægt, þegar það var síðasta máltíðin, að taka greiningu á fastandi maga eða eftir að hafa borðað. Þetta hefur ekki áhrif á lokaniðurstöðuna á nokkurn hátt.

Til að ákvarða stig HbA1C er blóð tekið úr fingri eða úr bláæð á venjulegan hátt. Staður blóðsöfnunar fer eftir því hvaða greiningartæki verður notað.

Heilum blóði til greiningar í magni 2-5 ml er blandað saman við segavarnarlyf - þetta kemur í veg fyrir storknun og lengir geymsluþol allt að 7 daga við hitastig allt að +5 gráður.

Ef fyrsta greiningin gefur niðurstöðu 5,7% eða lægri, í framtíðinni geturðu aðeins stjórnað stigi HbA1C, endurtekið greininguna á þriggja ára fresti. Fyrir vikið, á bilinu 5,7-6,4%, þarftu að taka greininguna aftur fyrir næsta ár. Hjá sykursjúkum, á 7% HbA1C stigi, er blóð tekið oftar til greiningar - tvisvar á ári. Ef sjúklingur af einhverjum ástæðum getur ekki stjórnað sykurmagni, til dæmis í upphafi meðferðar eða eftir verulega breytingu á meðferðaráætlun, er ávísað annarri greiningu á 3 mánaða fresti. Tíðni greiningar fyrir karla og konur er sú sama.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með að nota þessa tegund greiningar ekki aðeins til greiningar á sjúkdómum, heldur einnig sem millirannsókn á árangri meðferðar hjá læknisfræðingi.

Eftir að niðurstöður greininganna hafa borist eru þær umritaðar. Þetta ferli er ekki talið flókið. Ef farið er yfir 1% miðað við normið eykst sykurstyrkur um 2 mmól / L.

HbA1C er nú talið eðlilegt milli 4,0-6,5%. Á þessu stigi glúkósýleraðs hemóglóbíns er meðaltal glúkósainnihalds í 3 mánuði ekki hærra en 5 mmól / L. Á þessu stigi líða efnaskiptaferli kolvetna án truflana, það er enginn sjúkdómur.

Aukning HbA1C í 6-7% gæti nú þegar bent til sykursýki, sykursýki bætt, eða árangursleysi valinna aðferða við meðferð þess. Styrkur glúkósa í sykursýki samsvarar 507 mmól / L.

Í subcompensated sykursýki er stig HbA1C hækkað í 7-8%. Á þessu stigi geta komið alvarlegir fylgikvillar, þess vegna er nauðsynlegt að nálgast meðhöndlun sjúkdómsins á ábyrgan hátt.

10% HbA1C og fleira - niðurbrot sykursýki, ásamt þróun óafturkræfra áhrifa. Styrkur glúkósa í 3 mánuði er meiri en 12 mmól / L.

Ólíkt öðrum prófum eru niðurstöður glýkósýleruðu blóðrauðaprófsins óháðar kyni sjúklingsins. Norman getur þó verið breytileg hjá sjúklingum á mismunandi aldri. Þetta er vegna efnaskiptahraða. Hjá fullorðnum hægir á því, en hjá ungmennum og börnum er hægt að segja það á „hraðari hraða“ og þar að auki eðlislægari. Þess vegna er lítilsháttar lækkun á HbA1C fyrir þennan hóp sjúklinga.

Fyrir aðra hópa sjúklinga er normið tilgreint í töflunni.

Hvað er glýkósýlerað hemóglóbín (HbA1c)

Glýkósýlerað blóðrauða (glýkósýlerað hemóglóbín) er rauðra blóðkorna blóðrauði sem er óafturkræfur bundinn við glúkósa.

Tilnefning í greiningunum:

• Glýkaður blóðrauði (glýkað blóðrauði)
• Glycogemoglobin (glýkóhemóglóbín)
• Blóðrauði A1c (blóðrauði A1c)

Hemóglóbín-alfa (HbA), sem er að finna í rauðum blóðkornum manna, í snertingu við blóðsykur “festist” það sjálfum sér - það glýkósýlöt.

Því hærra sem blóðsykur er, því meira er glúkósýlerað blóðrauði (HbA1) að myndast í rauðu blóðkorninu í 120 daga lífið. Rauðar blóðkorn á mismunandi „aldri“ streyma í blóðrásina á sama tíma, svo 60-90 dagar eru teknir fyrir meðaltal blóðsykurs.

Af þremur brotum glýkósýleraðs hemóglóbíns - HbA1a, HbA1b, HbA1c - það síðara er stöðugastur. Magn þess er ákvarðað á klínískum rannsóknarstofum.

HbA1c er lífefnafræðilegur mælikvarði á blóð sem endurspeglar meðalgildi blóðsykurs (magn glúkósa í blóði) síðustu 1-3 mánuði.

Blóðpróf fyrir HbA1c er normið, hvernig á að taka það.

Glýkósýlerað blóðrauða próf er áreiðanleg langtíma leið til að stjórna blóðsykrinum.

• Eftirlit með blóðsykri hjá sjúklingum með sykursýki.

Prófun á HbA1c gerir þér kleift að komast að því hve vel meðhöndlun sykursýki er framkvæmd - hvort breyta eigi henni.

• Greining á fyrstu stigum sykursýki (auk glúkósaþolprófsins).
• Greining á „þunguðum sykursýki.“

Enginn sérstakur undirbúningur fyrir blóðgjöf vegna HbA1c er nauðsynlegur.

Sjúklingurinn getur gefið blóð úr bláæð (2,5-3,0 ml) hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku, líkamlegu / tilfinningalegu álagi eða lyfjum.

Ástæður rangra niðurstaðna:
Við alvarlegar blæðingar eða aðstæður sem hafa áhrif á blóðmyndunarferlið og lífslíkur rauðra blóðkorna (sigðfrumur, blóðrauða, járnskortblóðleysi osfrv.), Er hægt að meta niðurstöður greiningarinnar á HbA1c ranglega.

Hlutfall glúkósýleraðs hemóglóbíns er það sama hjá konum og körlum.