Einkenni og meðferð á bólgu í brisi

Meðferð við brisbólgu felur í sér skipun ákveðinna hópa lyfja og mataræði í mataræði. Upphafsmeðferð meðferðar á bráða afbrigði brisbólgu fer fram á sjúkrahúsum og hægt er að ljúka meðferð heima.

Orsakir brisbólgu

Eins og er er lýst yfir 100 af líklegustu orsökum bólgu í brisi. Má þar nefna:

aðrir sjúkdómar í meltingarveginum (skeifugarnabólga, lifrarbólga, magabólga),
villur í mataræðinu, einkum notkun verulegs magns af mat eða óhóflegu magni af feitum, krydduðum, steiktum mat, svo og vali á óvenjulegum réttum (til dæmis í ferðamannaferð - val á réttum af innlendri matargerð),
ástríðu fyrir áfengum drykkjum og notkun áfengisvökva sem innihalda áfengi (kölku, tæknilegt áfengi),
langvarandi notkun lyfja sem hafa slæm áhrif á ástand brisi.

Í flestum tilfellum gefur hvati til þróunar klínískra einkenna sjúkdómsins áhrif af nokkrum völdum þáttum. Áhrif eins skaðlegs þáttar geta verið ófullnægjandi fyrir þróun sjúkdómsins eða valdið aðeins hóflegri breytingu á rannsóknarstofuupplýsingum.

Langvarandi form sjúkdómsins þróast venjulega vegna ófullnægjandi meðferðar á bráða afbrigðinu eða vegna stöðugrar eða tíðar útsetningar fyrir sömu ögrandi áhrifum (til dæmis með öðrum sjúkdómum í meltingarfærum - lifur, magi, þörmum).

Fjöldi sjúklinga með brisi sjúkdóma á hverju ári eykst aðeins. Þetta á bæði við um bráða og langvinna afbrigði sjúkdómsins. Aukning á sorpi stafar annars vegar af sívaxandi fjölbreytni matvæla og hins vegar af minnkandi gæðum þeirra og minni athygli margra á heilsufar þeirra.

Bólgubreytingar í brisivef finnast jafnt hjá konum og körlum. Þessir ferlar koma fram hjá fullorðnum nokkrum sinnum oftar en hjá börnum. Þroski brisbólgu hjá barni (sérstaklega leikskóla og grunnskólaaldri) er sjaldgæft ástand.

Klínísk mynd af bráða afbrigði sjúkdómsins

Einkenni bólgu í brisi einkennast af örum þroska og verulegum styrk. Þau eru af völdum brots á líffærakerfinu á líffæri (bjúgur og eyðilegging frumuuppbyggingarinnar), sem og brot á virknihæfileika þess (myndun hormóna og meltingarensíma). Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir bráðaformið:

sársauki af mismunandi styrkleika, en hjá flestum sjúklingum er það breytilegt frá mjög alvarlegum til næstum óbærilegum,
sársauki er þéttur í efri hluta kviðarholsins, dreifist oft til efri hluta mjóbakssvæðisins, bringubeinsins (líkist sársauka í hjartaöng), vinstri öxl blað og efri útlim,
sársauki með brisbólgu hefur tilhneigingu til að aukast, yfirleitt púlsandi eða springur, hættir ekki með venjulegum verkjalyfjum og breytir ekki styrkleika sínum með breytingu á líkamsstöðu,
skortur á matarlyst (upp í andúð á mat), sársaukafull langvarandi ógleði, jafnvel aðeins til að minnast á mat, endurtekna þætti um uppköst á ómeltri, nýlega borðaðri mat,
flestir hafa meira áberandi einkenni meltingartruflana - stórfelldur niðurgangur án óhreininda í blóði og slími, hægðir fósturs með óhreinindum af fitusjúkdómum,
almennt ástand sjúklings breytist - hitastigið hækkar oft í miklu magni, kuldahrollur og mikill veikleiki kemur upp.

Langvarandi afbrigði brisbólgu með klínískum einkennum er á margan hátt svipað og bráð. Hins vegar er alvarleiki einstakra einkenna mun minni. Í langvinnu afbrigði af bólgu í brisi kvartar einstaklingur yfir:

breyting á matarlyst (hnignun, andúð á ákveðnum réttum),
reglulega ógleði og endurtekin uppköst af illa meltum mat,
sársauki í kviðnum, en þegar er sárt og ekki sprungið í efri hluta kviðarhols (sjaldan kemur fram geislun á verkjum í baki og vinstri handlegg),
fljótandi hægðir, sem eru framkölluð vegna brots á meltingarferlunum, en ekki með því að bæta örveruefni.

Ef fyrstu einkenni brisbólgu (bæði bráð og langvinn) koma fram er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni eins fljótt og auðið er. Hvað á að gera í slíkum aðstæðum, hvers konar skoðun er nauðsynleg og með hvaða lyfjum það er ráðlegt að meðhöndla - læknirinn ákveður það. Aðeins sérfræðingur getur greint fylgikvilla í tíma og ávísað nauðsynlegum lyfjum til að útrýma þeim. Fylgikvillar bólguferils brisvefja eru erfiðar, geta leitt til fullkominnar dreps á líffærinu (heildar drep í brisi), þess vegna er sjálfsmeðferð við þessum sjúkdómi mjög hættulegur.

Hvaða próf eru ávísuð á brisbólgu?

Ef grunur leikur á að brisi sé bólginn er staðfesting á greiningunni með rannsóknarstofum og hjálparrannsóknum nauðsynleg. Algengast er að:

almenn skoðun á útlægu blóði (hvítfrumnafjöldi og hvítfrumnaformúla færast til vinstri aukningar),
þvagprufur til að ákvarða alfa-amýlasa (í venjulegu ástandi er þetta ensím ekki)
samstillingu (þegar um brisbólgu er að ræða, er nægjanlegur fjöldi ómeltra fituinnsláttar greindur),
rannsókn á magni brisensíma (lípasa, trypsín, amýlasa) - virkni þessara ensíma eykst verulega við brisbólgu,
Ómskoðun kviðarholsins (aukning á líffærastærð, óskýrleika og loðnum útlínum, aukning á echogenicitet kviðarholsins kemur í ljós - í bráða afbrigði brisbólgu, í langvarandi formi sjúkdómsins koma merki um skipti á kirtlavefnum í stoðvef).
yfirlitsmynd andstæða geislaliða á líffærum sem staðsett eru í kviðarholinu er fræðandi við langvinna brisbólgu, þar sem ákveðnar einkennandi breytingar koma í ljós (kölkun skeifugörn, skert hreyfigetu í meltingarvegi).

Sem afleiðing af umfangsmiklum upplýsingum sem bárust (klínísk skoðun og niðurstöður rannsóknarstofu- og tækjagreiningar) gerir læknirinn niðurstöðu um alvarleika sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi, um form bólgu og gefur ráðleggingar um meðhöndlun sjúklings, hvað má borða og önnur mál læknishjálpar.

Mataræði fyrir bólgu í brisi

Í þessum aðstæðum er mataræðið sérstaklega mikilvægt þar sem það er ómögulegt að fjarlægja bólgu í skemmda líffærinu án þess að leiðrétta mataræðið. Á fyrsta degi bráðrar myndunar brisbólgu ætti sjúklingurinn að yfirgefa algerlega mat og bera kulda í magann. Þegar ástand sjúklings batnar er brotin næring næringarefna leyfð með smám saman stækkun. Matseðill borð númer 5 gerir sjúka einstaklingnum eftirfarandi vörur kleift:

hveitibrauð, en svokallað „gærdagur“, þornað örlítið upp,
hóflegt magn af kex og kexi,
ýmsar súpur úr grænmeti og korni,
kjöt- og fiskréttir eingöngu frá fæðuþáttum (kanína, kalkún, kjúklingur), gufaðir, maldir eða bakaðir,
allar mjólkurafurðir, en í hófi og lítið fituinnihald,
kornréttir (brauðteríur, hefðbundin korn, soufflé),
egg og pasta að takmörkuðu leyti,
ber og ávextir eru aðeins mjög þroskaðir og endilega sætir,
af drykkjum leyfilegt veikt og ekki of sætt te, compote, náttúrulyf decoctions,
sódavatn er heppilegast að nota sem hluti af heilsulindameðferð við langvinnri brisbólgu.

Nauðsynlegt er að sjúklingurinn borði í réttu hlutfalli, það er að segja í litlum skömmtum 5-7 sinnum á dag, allir diskar ættu að vera við stofuhita.

Lyfjameðferð

Það eru til lyf sem þarf að nota til að hindra brátt bólguferli, og gjörólíkir eru nauðsynlegir til að endurheimta virkni skemmda kirtils. Oftast ávísað lyf úr eftirtöldum lyfjafræðilegum hópum:

verkjalyf úr ekki-ávana- (Diclofenac, Ibuprofen) og fíkniefni (Promedol, Ketanov) röð,
hindrar svonefnda róteindadælu (Rabeprazol, Pantoprazole, Lansoprazole) til að draga úr seytingu meltingarafa,
H2 histamínviðtakablokkar (Ranitidine, Famotidine) í sama tilgangi,
hemlar á próteasýlsamruna brisvefja (Gordoks, Kontrikal),
magn innrennslismeðferðar með kolloidal og saltlausnum,
með framförum, ensím svipuð þeim sem eru búin til í brisi.

Bólguferlið í brisi er nægilega alvarlegur en nokkuð viðráðanlegur sjúkdómur ef veitt er hæf læknisaðstoð tímanlega.

Aðferðir til greiningar á brisbólgu

Brisbólga er bólga í brisi. Einkenni þessa sjúkdóms geta verið verkur í kviðnum, almennur veikleiki líkamans, breytingar á líkamshita og blóðþrýstingi, tilfinning um munnþurrki, tíð ógleði og uppköst.

Hins vegar geta þessi einkenni einnig bent til þroska fjölda annarra sjúkdóma sem ekki tengjast brisi.

Hvernig á að greina brisbólgu og er mögulegt að gera þetta án þess að nota tæki skoðun? Ef grunur leikur á brisbólgu er ítarleg skoðun nauðsynleg til að gera réttar greiningar og standast nauðsynlegar prófanir (greining á rannsóknarstofu). Og þar á undan geta eftirfarandi einkenni bent til vandamál í brisi:

útlit blárra bletta nálægt nafla eða í kviðvegg,
verkur við þreifingu eða slá á stað brisi,
reglulega sársauki eftir að hafa drukkið áfengi, steiktan eða feitan mat,
með brisbólgu, finnur sjúklingurinn ekki fyrir ósæðarstreng í maga,
þegar sjúklingur er pressaður djúpt í kviðvegginn finnur sjúklingurinn fyrir miklum og skörpum verkjum.

Ef það eru slík einkenni, verður læknirinn ávísað lífefnafræðilegu blóðrannsókn til að fá nákvæma greiningu eftir fyrstu skoðun sjúklingsins. Þetta er auðveldasta aðferðin en upplýsandi. Samkvæmt niðurstöðum hennar er tegund sjúkdóms ákvörðuð. Eftirfarandi vísbendingar eru lagðir til grundvallar: aukning eða lækkun á tilteknum brisensímum, lækkun á próteinmagni í blóði, lækkun insúlínmagns o.s.frv.

Heill blóðfjöldi með fjölda hvítkorna sýnir strax hvort það er bólguferli í líkamanum. Rafgreiningar- og vatnsblóðrannsóknir hjálpa til við að greina brisbólgu, þar sem bilanir í brisi leiða til breytinga á magni vökva í blóði, sem og til lækkunar á styrk steinefna sem eru nauðsynleg til að starfsemi hjarta- og æðakerfisins sé virk.

Almenn greining á þvagi við brisbólgu sýnir veruleg frávik frá eðlilegum gildum.

Tæki til að greina brisbólgu

Mikilvægur þáttur í greiningu brisi sjúkdóma eru hjálparrannsóknaraðferðir þar sem þú getur séð áhrif brisbólgu á kirtilinn og önnur líffæri. Frægasta aðferðin er greining á ómskoðun. Þetta er áhrifaríkasta leiðin til að sjá allt sem gerist með brisi, til að ákvarða hvort það hafi orðið breytingar á vefjum líffærisins, hvort það séu bólgur, hreinsandi ígerð, hvert er ástand gallrásanna. Áður en ómskoðun fer fram verður sjúklingurinn að fylgja mataræði í 3 daga. Að minnsta kosti 12 klukkustundir ættu að líða áður en aðgerðin fer fram og síðasta máltíð.

Önnur leiðin til að skoða brisi er með röntgengeislum. Með því getur þú ákvarðað ástand kirtilsins nákvæmlega, séð hvort það eru steinar í gallrásum, stækkaðar þarmlykkjur, ástand milta, nýrna osfrv. Þessi rannsóknaraðferð gerir þér kleift að bera kennsl á vandamál við kirtilinn þegar ómskoðunaraðferðir eru valdalausar (til dæmis með sterka vindgangur).

Mjög fræðandi, en dýr leið er myndrit. Með hjálp sinni ákvarðar læknirinn stærð brisi, ákvarðar hvort það séu dauðir vefir, bólga. Brjóstakrabbamein á fyrstu stigum greinist með nákvæmustu myndgreiningu. Aðferðin gerir þér kleift að ákvarða eðli æxlisins og nákvæma staðsetningu.

Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota laparoscopy til greiningar. Þessi aðferð gerir þér kleift að sjá í raun kirtillinn og breytingarnar sem hafa orðið á honum, svo og uppgötva orsökina, ákvarða stig sjúkdómsins.

Ef nauðsyn krefur er einnig hægt að nota laparoscopy sem aðferð við skurðaðgerð.

Önnur aðferð til að greina brisi sjúkdóma er speglun. Þessi aðferð samanstendur af því að innleiða speglun í gegnum vélinda, þar sem myndavélin er sett upp. Eftir tilkomu sérstaks skuggaefnis getur sérfræðingur séð slóða í gallblöðru, brisi í brisi. Þegar slík rannsókn er framkvæmd, getur sjúklingurinn, ef nauðsyn krefur, farið í smáaðgerð á linsu. Meðan á ljósritun stendur er mögulegt að draga úr vefjasýni í ýmiss konar rannsóknum, draga gallsteina, koma steinum í gallrásum, fjarlægja separ, klemma með innri blæðingu.

Erfiðleikar við að greina brisbólgu

Þar sem helstu og algengustu einkenni brisbólgu eru kviðverkir, ógleði, uppköst og hægðir í uppnámi, er nauðsynlegt að taka tillit til þess að aðrir meltingarfærasjúkdómar hafa svipuð einkenni. Meltingarfræðingar sem greina bólgu í brisi, þegar þeir setja brisbólgu hjá fullorðnum og börnum, verða vissulega að útiloka aðra mögulega sjúkdóma.

Gatasár hefur mjög svipuð einkenni og bólga í brisi. Þessir sjúkdómar einkennast af miklum sársauka, sem geta valdið verkjaáfalli, lækkun á hjartsláttartíðni og spennu í veggjum kviðarholsins. Munurinn er sá að með gatað sár kemur uppköst nokkuð sjaldan og með brisbólgu er það stöðugt. Annað atriðið sem aðgreinir einn sjúkdóm frá öðrum er að sjúklingur með gatað sár getur fundið þægilega stöðu þar sem hann mun næstum ekki finna fyrir sársauka og með brisbólgu hverfur sársaukaheilkenni ekki og veikist ekki í neinni stöðu líkamans.

Brisbólga hefur svipuð einkenni við gallblöðrubólgu. Oft er gallblöðrubólga afleiðing bólgu í brisi. Sársauki með gallblöðrubólgu er staðsettur á hægri hlið og er gefinn á hægri öxl til að staðfesta greininguna, ómskoðun er nægjanleg þar sem bólguferlið verður vel sýnilegt.

Einkennin sem fylgja brisbólga eru vindgangur, hægðatregða, skörpir verkir í þörmum. Bráð þarmahindrun hefur sömu einkenni. Til að útiloka þennan sjúkdóm þarf sjúklingur að gera blóðprufu.Ef magn klóríðs og afbrigða í blóði er aukið, þá er sjúklingurinn með brisbólgu. Í þeim tilvikum þegar magn klóríðs er lítið, getum við talað um hindrun í þörmum.

Hvernig á að draga úr hættu á brisbólgu

Í ljósi þess hversu flókinn sjúkdómur er, svo sem brisbólga, getur greining hans og meðferð kostað mann mikinn tíma og fyrirhöfn. Þess vegna er mjög mikilvægt að vanrækja forvarnir. Til að gera þetta er nauðsynlegt að meðhöndla tímanlega sjúkdóma í innri líffærum, fylgjast með mataræðinu, ekki misnota áfenga drykki og ruslfæði, reyna að borða meira grænmeti og ávexti, útiloka sælgætisvörur með hátt fituinnihald og sykurkolsýrt drykki. Þessi einföldu skref hjálpa til við að halda kirtlinum heilbrigðum.

Próf fyrir brisbólgu - háttsemi og árangur

Ein af þeim aðferðum sem engin meðferð getur gert án er greining. Sjúklingurinn verður að gangast undir og standast öll próf til að staðfesta eða hrekja þá greiningu sem honum er gefin. Einnig er hægt að gera mistök á læknum, sérstaklega ef sjúkdómurinn sýnir ósértæk einkenni. Talaðu um brisbólgu á zheleza.com.

Hvað er þessi sjúkdómur? Þetta er bólguferli sem er staðbundið í brisi.

Verkir og meltingartruflanir koma fram bæði við brisbólgu og marga aðra sjúkdóma.

Þess vegna er mælt með því að þú greini og greini sjúkdóminn fyrst, svo að án nokkurs vafa meðhöndli hann, frekar en að gera þínar eigin greiningar og væntanlega meðhöndla fyrir greindan sjúkdóm.

Brisbólga hefur ekki einkenni sem benda sérstaklega til þess. Þess vegna framkvæma læknar fyrst greiningaraðgerðir sem ættu að staðfesta eða hrekja meinta greiningu.

Helsta orsök brisbólgu í næstum 100% tilvika er áfengismisnotkun eða gallblöðrusjúkdómur (gallsteinssjúkdómur). Minni algengar orsakir þessa sjúkdóms eru:

Magasár.
Óstöðugleiki hormóna.
Sár og sýkingar í meltingarveginum.
Bilun í efnaskiptaferlum.

Greina skal á tvenns konar brisbólgu. Í bráðforminu, sem kemur oft fyrir, fara meltingarensím kirtilsins ekki inn í skeifugörnina, heldur melta kirtilinn sjálfan. Í langvinnri brisbólgu kemur venjulegur vefur kirtils í stað cicatricial, sem leiðir til brots á virkni þess og starfsemi. Þetta form sjúkdómsins getur verið banvænt.

Ef einstaklingur er með brisbólgu, upplifir hann eftirfarandi einkenni:

Almenn veikleiki.
Uppköst
Niðurgangur.
Sársauki um kviðinn.
Meðvitundarleysi.

Ef brisbólga er ekki meðhöndluð, þróast aðrir, ekki síður hættulegir sjúkdómar:

Innri blæðing.
Sykursýki.
Gallblöðrubólga.
Kviðbólga (banvænn sjúkdómur).

Ef það eru merki um brisbólgu, ætti að beita ís á sársaukastaðinn og kalla á lækni. Til að gera nákvæma greiningu mun hann ávísa greiningaraðgerðum.

Læknirinn getur ekki meðhöndlað sjúklinginn í blindni, jafnvel þótt öll merki bendi til ákveðins sjúkdóms. Margir sjúkdómar líkjast hver öðrum í einkennum sínum.

Til að gera ekki mistök í réttmæti meðferðaraðferða framkvæmir læknirinn rannsóknir sem staðfesta eða hrekja brisbólgu:

Coprogram - greining á hægðum.
Almennt blóðprufu.
Ákvörðun transamínasa virkni og bilirubin stigi.
Ákvörðun kólesteróls.
Greining á blóðsykursgildi.
Rannsóknin á frárennsli - vökvi frá meltingarvegi meðan á aðgerð stendur.
Ákvörðun á heildarpróteini og broti.
Uppgötvun mótefnavaka í brisi í bráðri brisbólgu.
Athugun á skeifugörninni.
Greining á þvagi, blóði og munnvatni.
Auðkenning ensímvirkni (trypsín, lípasi).

Gastro- og geðlæknir eða meðferðaraðili er einn af þeim læknum sem leita skal til gruns um brisbólgu. Vertu viss um að gera þetta með eftirfarandi einkennum:

Sársaukinn sem myndast í vinstri hypochondrium eða í svigrúmi með reglubundnum toga, sérstaklega eftir að hafa borðað feitan eða steiktan mat, sem hjaðnar meðan á föstu stendur eða í sitjandi stöðu.
Uppköst og ógleði.
Aukin gasmyndun.
Gnæg munnvatn.
Þyngdartap.
Böggur borðaður af mat eða lofti.
Viðvarandi lystarleysi.
Veikleiki.
Niðurgangur Á sama tíma hafa saur skörp slæm lykt, strá eða ljósgul að lit, eru þakin fitugri filmu, eru þvegin illa af veggjum salernisskálarinnar og hafa agnir af ógreindum mat.
Þreyta

Þessi einkenni benda til versnunar á brisi sem leiðir til lélegrar frásogs fitu, próteina og kolvetna, vítamína og steinefna. Þetta skapar síðan heilsufarsvandamál: tóninn minnkar, þreyta birtist, hárið dettur út, neglurnar brotna, húðin verður þurr.

Heill blóðfjöldi

Ein rannsókn er heill blóðfjöldi. Hann er venjulega sá fyrsti sem svarar bólguferlum í líkamanum. Ef einstaklingur er með brisbólgu, þá sýna blóðprufur eftirfarandi:

Skert blóðrauði og rauð blóðkorn vegna blóðtaps.
Aukning fjölda hvítra blóðkorna.
Aukning á ESR er yfir norminu, sem er 2-15 mm / klst.
Blóðstorknun vegna truflunar á salta vatns-salta.

Ef þú ákvarðar almennt heilsufar, þá er lífefnafræðilega blóðrannsókn framkvæmd. Með brisbólgu breytir hann einnig mynd sinni:

Aukning á amýlasa, sem hjálpar til við að taka upp kolvetnafæðu. Venjulega eru það 10-100 einingar. l Á fyrstu 12 klukkustundunum nær það hámarki og fer síðan smám saman í eðlilegt horf innan 7 daga.
Hækkað insúlínmagn vegna ófullnægjandi insúlínseytingar.
Aukið magn lípasa sem tekur þátt í sundurliðun fitu. Venjulega eru það 190 einingar. ml Á fyrstu 8 klukkustundunum fer það upp í 200 sinnum og fer síðan smám saman í eðlilegt horf innan 2 vikna.
Aukning á magni bilirubins vegna aukningar á brisi og hindrar útgöngu gallsins.
Lækkun á próteini.
Aukinn transimanase.

Fecal greining

Önnur mikilvæg greiningaraðferð er hægðagreining. Ef brisi er ekki að virka rétt, munu ómelt mataragnir, svo og fita, koma fram í hægðum. Helstu vísbendingar um brisbólgu samkvæmt saur:

Ómeltur matur í hægðum.
Léttur litur á hægðum, sem gefur til kynna lokun gallvegsins.
Fita í hægðum.

Önnur greiningarpróf

Hvaða önnur próf eru læknar að gera til að greina brisbólgu? Aðrar greiningaraðgerðir eru:

Þvagskort, sem hjálpar til við að greina mikið magn af trypsíni (þessi aðferð er 50% árangursrík vegna þess að hún getur bent til nýrnasjúkdóms), svo og niðurgangur (þvag verður dökkt).
Greining á blóði á stigi trypsins. Það minnkar í brisbólgu.
Greining á munnvatni, sem getur greint minni amýlasa, sem bendir til brisbólgu.
Endoscopic laparotomy - rannsókn á sjúku svæði.
Ómskoðun til að bera kennsl á stækkuð svæði brisi.
Fibrogastroscopy - skoðun á kirtlinum.
Lasus próf til að greina frásog amínósýra.

Þrátt fyrir þá staðreynd að prófin eru þau sömu, eru vísbendingarnir aðeins frábrugðnir í bráðum og langvinnum tegundum brisbólgu. Langvarandi form sjúkdómsins getur leitt til dauða eða til útlits fylgikvilla, sem gefur lélegar spár. Ef að minnsta kosti einhver merki um sjúkdóminn birtast, hafðu samband við lækni.

Brisbólga sjálf er banvæn sjúkdómur og getur leitt til banvæns fylgikvilla. Til að lækna það almennilega þarftu að vita myndina af gangi þess. Ýmsar greiningar hjálpa til við þetta, sem benda skýrt til þróunar sjúkdómsins, sem í einkennum hans er svipað og aðrir meltingarfærasjúkdómar.

Athugun á brisi: greiningar og aðferðir

Fyrir fimmtán árum var leiðandi staða allra bráðra skurðaðgerða í kviðarholinu upptekin af botnlangabólgu og gallblöðrubólgu. Í dag kemur bráð brisbólga fyrst, svo að greining hennar er svo mikilvæg.

Brisi framleiðir brisi safann sem er nauðsynlegur fyrir meltingarferlið, myndar hormónin insúlín og glúkagon sem eru ábyrgir fyrir styrk glúkósa í blóði. Þess vegna getur öll bilun í starfi þessa líkama valdið alvarlegum afleiðingum og haft áhrif á vinnu allra líffæra í mannslíkamanum.

Til þess að bera kennsl á og í framhaldi af því meðhöndla slíka meinafræði sem:

brisbólga
steinar í kanalunum
blöðrur
drepi
illkynja æxli

sem og sjúkdóma í skeifugörn, þarma, lifur og maga sem birtast á þessum bakgrunni, verður að skoða briskerfið vandlega og tímabært.

Nútímalækningar hafa í þessu skyni mikið vopnabúr af ýmsum aðferðum, greiningar og greiningar eru notaðar, hver þeirra hefur sín sérkenni og finnur notkun í ákveðnum meinafræðum.

Greining og áætlun

Til að framkvæma skoðun á brisi verður sjúklingurinn að leita til meðferðaraðila og mun hann í kjölfarið vísa honum til innkirtlafræðings eða meltingarfræðings. Læknirinn, á grundvelli kvartana sjúklingsins, svo og niðurstöðum rannsóknar og þreifingar á kirtli, lifur og maga, mun ávísa nauðsynlegum greiningaraðferðum.

Venjulega við bráða brisbólgu og aðra sjúkdóma í kirtlinum eru eftirfarandi greiningaraðferðir og prófanir á rannsóknarstofu notaðar:

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn - gerir þér kleift að ákvarða innihald amýlasa í brisi.
Fecal próf fyrir steatorrhea (aukið magn af hlutlausum fitu) og nærveru ómeltra matarbrota.
Lífefnafræðileg greining á þvagi - gerir það mögulegt að ákvarða þéttnigastig.
Ómskoðun - notað til að ákvarða stærð og lögun brisi og greina æxli og blöðrur.
Röntgenrannsókn, CT og Hafrannsóknastofnunin í kirtlinum, maga, lifur og skeifugörn - ákvarða tilvist óbeinna merkja um líffærasjúkdóma.
Lífsýni
Greiningarpróf og greiningar.

Greiningarpróf

Röntgengeislun og ómskoðun í brisi eru oft notuð í samsettri prófun, þar sem þú getur skoðað og metið framræna starfsemi líffærisins. Einnig til greiningar er hægt að nota þau sjálfstætt. Prófunum er skilyrt í eftirfarandi hópa:

Próf sem krefjast þarmarannsóknar.
Non-ífarandi (próflaus) próf.

Kosturinn við annan hópinn er meiri þægindi fyrir sjúklinginn, hagkvæm kostnaður og engin áhætta fyrir sjúklinginn þegar hann er notaður. En þessar prófanir og greiningar hafa mínus, þær hafa ófullnægjandi næmi og sértæki.

Prófun er byggð á ákvörðun minnkaðs seytingar á brisi ensímum og er aðeins árangursrík með verulegri lækkun á myndun ensíma.

Ekki allir sjúklingar með sjúkdóm í brisi, maga, þörmum eða lifur þurfa að gangast undir líklegar eða rannsaka rannsóknir. Val á aðferð er valið fyrir hvern og einn sjúkling fyrir sig.

Eftirfarandi eru eftirfarandi notuð af öllum greiningarprófunum:

saltsýra
teygju
pancreosimine-secretin,
Lunds próf.

Pancreosimine-Secretin Test

Margir læknar telja notkun þessa prófs gullstaðal til að bera kennsl á meinafræði um útskilnaðarstarfsemi brisi. Framkvæmd þess felur í sér kynningu á tvöföldu holrými fyrir sjúklinginn.

Aðgerðin er framkvæmd á fastandi maga undir stjórn fluoroscopy og með stöðugri þrá. Nauðsynlegur fjöldi skipta sem safnað er í röð sýni af innihaldi maga og þarma, eftir að hafa sprautað pancreosimin og secretin.

Mælingarnar, sem fengust, eru skoðaðar með því að mæla styrk bíkarbónata, virkni og hraða trypsín seytingar.

Eftirfarandi einkenni benda til staðar brisbólgu:

veruleg lækkun á seytingu,
aukið magn ensíma
lækkun á styrk bíkarbónata.

Slíkir vísbendingar geta verið bæði við langvarandi brisbólgu og illkynja sjúkdóma á svæði höfuð brisi.

Falskar jákvæðar niðurstöður er hægt að fá ef gallblöðrubólga greinist, sem og í sykursýki, lifrarbólgu og skorpulifur.

Ef öll tæknileg skilyrði voru uppfyllt meðan á prófuninni stóð er greiningarnákvæmni þessarar aðferðar mjög mikil. Ókostur þess er aðeins óþægindi við skeifugörn í skeifugörn fyrir sjúklinginn, frekar mikill kostnaður við hvarfefni og flókið rannsóknarstofutækni.

Saltsýrupróf

Við notkun þessa prófs er lausn af saltsýru í styrkleika 0,5% notuð sem örvandi seytingu í brisi, sem er sett í gegnum rannsaka í bláæð, ásamt sólblómaolíu eða ólífuolíu.

Aðferðin við að safna seytingu brisi og greining hennar samsvarar þeirri sem framkvæmd var með gjöf örvandi lyfja í bláæð.

Þessi tækni er nokkuð einföld í framkvæmd og hagkvæm, en hefur minni nákvæmni gagnanna sem fengust en í fyrra prófinu. Í þessu sambandi er betra að hefja rannsóknina með pancreosimine-secretin prófi, þar sem óásættanlegt er að framkvæma tvær rannsóknir á sama tíma.

Lunds próf

Þetta próf var lýst af Lund árið 1962. Þegar það er framkvæmt er innihald smáþörmunnar safnað með því að hreyfa sig eftir að hafa tekið ákveðið magn af venjulegu fæði.

Aðferðin miðar að því að meta útskilnaðarvirkni brisi. Á morgnana er sjúklingur á fastandi maga gefinn röntgengeislamælir úr pólývínýli með kvikasilfurs- eða stálhleðslu fastur í lok hans.

Eftir það er sjúklingnum gefin venjuleg fæðublanda með því að bæta við mjólkurdufti með dextrósa og jurtaolíu. Eftir það er skeifugörn aspirat safnað í tvær klukkustundir og dreifir greiningunum í ílát með ís.

Slík rannsókn á brisi gerir þér kleift að ákvarða magn amýlasa, sem venjulega er hækkað með brisbólgu. Kostir þessarar tækni eru ma auðveld framkvæmd, aðgengi, skortur á inndælingu í bláæð.

Meðal annmarka má greina ákveðna villu í niðurstöðum í tengslum við viðbót galls og magasafa. Hjá sumum lifrarsjúkdómum, svo og hjá sjúklingum með sykursýki eða meltingarfærum, er hægt að fá rangar jákvæðar niðurstöður.

Elastasapróf

Ólíkt öðrum aðferðum sem ekki eru ífarandi, er þetta próf mögulegt að greina innkirtlabrisi í brisi með brisbólgu á frumstigi. Ef greindur skortur er á ensímum í greiningunum bendir þetta til langvarandi bólguferlis í kirtlinum.

Ábendingar fyrir slíka skoðun eru greining á bráðum eða langvinnri brisbólgu og árangur ávísaðrar meðferðar. Tæknin samanstendur af því að ákvarða teygjuna í saur sjúklings og er framkvæmd við langvarandi brisbólgu, sykursýki, sumum meinatækjum í lifur og gallsteinssjúkdómi, áttin er einkenni langvinnrar brisbólgu.

Brisið er eitt mikilvægasta líffæri mannslíkamans, svo þú þarft að fylgjast vel með og stöðugt. Fyrir hvaða sjúkdóm sem er, er nauðsynlegt að hefja strax hæfa meðferð, sem aðeins er hægt að ávísa með fullri skoðun og góðri greiningu.

Aðferðir við brisskoðun við brisbólgu, hvar og hvernig á að skoða?

Til þess að greina brisbólgu tímanlega og ávísa viðeigandi meðferð eru notaðar ýmsar aðferðir til að skoða brisi í læknisstörfum. Hver þeirra hefur sín sérkenni og fyrir ýmsar tegundir sjúkdóma er ráðlegt að nota ákveðnar tegundir skoðana. Í sumum tilvikum gætir þú ekki þurft eina, heldur tvær eða fleiri aðferðir.

Með bólgu í kirtlinum hefur sjúklingurinn verulega lækkun á seytingu, auk þess í viðurvist minni styrks bíkarbónata og aukins styrks ensíma.

Ef alkóhýlsni í bíkarbónati greinist í kjölfar prófsins, ætti að skoða sjúklinginn í krabbameinslækningadeild þar sem slíkir vísar birtast bæði með höfuðæxli og í alvarlegum tegundum langvarandi bólgu.

Greindur ensímskortur er vísbending um langvarandi bólgu í brisi.

Einföld og hagkvæm aðferð við skoðun, þó er nákvæmni gagna sem aflað er vegna þeirra nokkuð lægri en í fyrra prófinu. Þar sem það er óásættanlegt að framkvæma tvö próf á sama tíma, er betra að byrja á pancreosimine-secritin, þar sem í flestum tilvikum mun þörfin fyrir það enn koma upp, og það er viðbótar byrði fyrir sjúklinginn.

Áætlun um brisbólgu við brisbólgu

Skipta má prófum á brisbólgu í tvo meginflokka: greiningar og greiningar á rannsóknarstofum og hjálparrannsóknir.

Áður en nauðsynleg skoðun er skipuð skoðar læknirinn vandlega sjúklinginn í móttökunni, metur ástand slímhúðar og húðar og fylgist einnig með verkjum með þreifingu á vinstri hypochondrium kviðsins. Næst er öllum nauðsynlegum prófum úthlutað.

Áætlun um brisbólgu:

almenn blóðrannsókn
ákvörðun brisensíma svo sem alfa amýlasa, lípasa, trypsín. Fjöldi þeirra mun segja til um á hvaða stigi sjúkdómurinn er,
prófun á óbeinni örvun á útskilnaðarstarfsemi byggist á notkun 300 ml af fljótandi fæðu og eftirlit með áhrifum ensíma,
beint virknipróf þegar það er framkvæmt barkaþræðing á skeifugörn,
greining á hægðum vegna nærveru lípíða,
innkirtlapróf er byggt á glúkósainntöku.

Tækjaprófsáætlun:

Einnig, auk lögboðinna prófa, þarftu að fara í samráð við þrönga sérfræðinga - skurðlækni og innkirtlafræðing.

Gosh - 27. nóvember 2015, 22:47

Skimun fyrir langvinnri brisbólgu

Athugun á langvinnri brisbólgu sýnir oft uppþembu og eymsli í efri hluta kviðar, oft í tengslum við einkenni vannæringar og stundum gula.

Kalkstöfnun á brisi, sykursýki og steatorrhea (hið klassíska triad fyrir langvinna brisbólgu) koma fram í minna en 25% tilvika, þó að hjá tveimur þriðju hlutum sjúklinga með fyrstu einkenni sjúkdómsins sé glúkósaþol þegar skert. Röntgenmerki um steingerving í brisi eru meinafræði merki um brisbólgu sem kemur fram hjá 30-50% sjúklinga.

Sársauki er vart við 75% sjúklinga. Upphaflega einkennast sársaukinn af endurteknum árásum, en hefur tilhneigingu til að verða stöðugur með tímum eftirgefningar sem eru mismunandi að lengd. Stundum, eftir langan tíma, brennur sársaukinn út.

Mikilvægi rannsóknarstofuprófa á langvinnri brisbólgu er takmarkað.

Styrkur brisiensíma (amýlasa, lípasi) getur aukist við versnun, en þau eru ekki góð leið til að ákvarða langvinnan sjúkdóm, starfsemi brisbólgu eða varafitu í brisi og eru ekki í samræmi við einkenni langvarandi bólgu.

Erfiðar rannsóknir eru erfiðar að framkvæma og eru sjaldan notaðar til að greina þennan sjúkdóm.

Hins vegar er rannsókn á niðurstöðum örvunar seytingar á brisi hvað varðar innihald skeifugörnarinnar (amýlasa, lípasa, trypsín, kímótrýpsín og bíkarbónöt), þvag (NBT-PABA rannsókn og pancreolauryl próf) eða sermi (P-ísóamýlasa og trypsín) veitir áreiðanlegt mat á virkni varasjóðs og varasjóðs getur hjálpað til við að þróa meðferðaraðferðir. Ákvörðun á lifrarensímum í sermi og fjöldi hvítra blóðkorna getur veitt upplýsingar varðandi fylgikvilla brisbólgu.

Aðferðir við skoðun á langvinnri brisbólgu

Í röntgenmyndatökum, eru steingervingar í brisi greindar hjá minna en 50% sjúklinga, og því er röntgenrannsókn ekki sértæk til greiningar á brisbólgu.

Ómskoðun hjálpar til við að koma á mikilvægum upplýsingum um stærð og samræmi kirtilsins, einkenna ástand gallvegsins og greina fylgikvilla.

Viðurkenndur sérfræðingur á sviði ómskoðunar getur greint langvarandi bólgu í brisi með næmi 70%.

Næmi CT við greiningu brisbólgu er nálægt 90% og sértæki þess er nálægt 100%.

Þess vegna ætti að nota þessa rannsóknaraðferð hjá öllum sjúklingum til að greina sjúkdóminn nákvæmlega, greina fylgikvilla og meiðsli sem eru í boði fyrir leiðréttingu á skurðaðgerð. Í flestum tilvikum getur CT verið eina nauðsynlega greiningaraðferðin.

ERCP gerir þér kleift að fá mikilvægar upplýsingar um líffærafræði veganna.

Vegna lítillar en nokkuð stöðugs fjölda alvarlegra fylgikvilla ERCP ætti notkun þess að vera takmörkuð við sjúklinga sem þurfa að ákvarða líffærafræðilega eiginleika kananna þegar ómögulegt er að fá þessar upplýsingar með öðrum aðferðum, svo og sjúklingum sem grunur er um að hafi verið lokað á raufina eða vegina með grjóti, sem hægt er að meðhöndla með ERCP.

Segulómun (MR) og MR-kólangíóbalans er að þróa hratt greiningaraðferðir og geta fljótlega komið í stað CT og greiningar ERCP. Þessi tækni gerir þér kleift að skoða mjúkvef og skýra líffærafræði á vegum. Ómskoðun í legi er einnig að verða aðgengilegri, sem er einnig mikilvægt í skoðun á langvinnri brisbólgu.

Brisbólga: greining og meðferð

Að greina langvarandi brisbólgu er ekki auðvelt, sérstaklega á fyrstu stigum. Í þessu hjálpa rannsóknarstofupróf og hjálparaðferðir við rannsóknir meltingarfæralæknis við greiningu brisbólgu.

Almennt klínískt blóðrannsókn - framkvæmd til að greina merki um bólgu (aukning fjölda hvítra blóðkorna, aukin ESR osfrv.).
Lífefnafræðilegt blóðrannsókn - greining á auknu magni ensíma amýlasa, lípasa, trypsín mun staðfesta tilvist sjúkdómsins (oftar, með bráða brisbólgu). Blóðsykurpróf getur sýnt aukningu á glúkósa.
Þvaggreining - greining amýlasa í þvagi bendir einnig til brisbólgu (aðallega við bráða brisbólgu).
Ómskoðun kviðarholsins kemur í ljós breytingar á brisi og öðrum líffærum (til dæmis gallblöðru).
Nauðsynlegt er að nota magasjá (endoscopy) til að meta þátttöku maga og skeifugörn í bólguferlinu.
Geislagreining á kviðarholi. Víður röntgenmynd á brisi sýnir oft kölkun á brisi og innleiðslusteinum.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Kölkunarfræðifræðirit.
Tölvusneiðmyndataka
Coprogram (saurgreining).
Virknipróf (secretin-cholecystokinin próf, Lund próf, PABK próf osfrv.)

Brisbólga meðferð

Meðferð bráð og versnun langvarandibrisbólga oftast framkvæmd á skurðstofu.

Á sama tíma er svangt mataræði mikilvægt. Mælt er fyrir um ávana- og verkjalyf (til verkjastillingar), dropar með saltlausnum, plasma eða albúmíni, prótínsýruhemlum (lyfjum sem hindra virkni ensíma) og önnur lyf.

Ef það hjálpar ekki, svo og með þróun fylgikvilla (til dæmis, kviðbólga hefur þróast), grípa læknar til skurðaðgerða til meðferðar.

Kviðskolun (kviðskolun). Til að framkvæma skolun eru holrör (frárennsli) sett upp í kviðarholinu þar sem vökvi sem safnast fyrir í kviðarholinu rennur út.
Að fjarlægja eyðilögðan brisivef (drepastungu) er erfið aðgerð fyrir bæði skurðlækninn og sjúklinginn, svo það er mjög sjaldan framkvæmt.
Stundum, eftir að einkenni bráðrar brisbólgu hjaðna, er gallblöðru fjarlægð - gallblöðrubólga.

Hvernig á að meðhöndla langvinna brisbólgu :

strangt mataræði fyrir brisbólgu er nauðsynlegt (synjun á krydduðum og feitum mat, útilokun áfengis),
taka verkjalyf,
ensímuppbótarmeðferð (t.d. creon, mezim osfrv.),
vítamín
meðferð sykursýki og annarra innkirtlasjúkdóma,
tímanlega meðferð á gallsteinssjúkdómi.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að mæla fyrir um skurðaðgerð á brisbólgu (til dæmis distale brisbólgu, Whipple skurðaðgerð, hliðarbris á brjóstholi) eða endoscopic meðhöndlun (frárennsli gervigreina osfrv.).

Greiningar á brisbólgu: hvað ætti að vera, viðmið fyrir konur og karla

Brisbólga er í flestum tilfellum viðurkennd af þarmakrabbameini - verkir í undirkirtli. Krampandi tilfinningar geta komið fram vegna notkunar rétti með miklum smekk: kryddaður, sætur, feita - í miklu magni.

Eftir nokkurn tíma getur hrökkva aftur í bak eða brjósti, verkir eftir að borða birtast. Í þessu tilfelli verður þú strax að gera ráðstafanir, þeim er ekki ráðlagt að leggjast niður við árás.

Merki um brisbólgu eru svipuð merki um eitrun eða eitrun, þau fela í sér:

almennur veikleiki
þreyta,
óvænt þyngdartap
bilun í meltingarfærum og aðrir.

Vegna þessa er greining sjúkdómsins erfið. Það er af þessum sökum sem það er þess virði að ráðfæra sig við lækna og ákvarða brisbólgu með greiningum eða hrekja nærveru sjúkdómsins.

Greining sjúkdómsins krefst varúðar og varúðar og auðvitað þarftu að vita nákvæmlega hvaða próf geta ákvarðað brisbólgu, þar á meðal:

almenn blóðrannsókn
lífefnafræðilega blóðrannsókn,
fecal greining
þvaglát
munnvatnsgreining.

Þú getur séð að prófin á brisbólgu og gallblöðrubólgu eru svipuð, en vísbendingarnar sem ákvarða greininguna eru mismunandi. Til að rugla þig ekki, ættir þú að skoða listann yfir nauðsynleg próf.

Vísar og gildi blóðprufu fyrir brisbólgu

Almennt (venjulegt) blóðrannsókn gerir það mögulegt að greina bólgu í kirtlinum. Hins vegar er ómögulegt að draga ályktanir um greininguna einungis með niðurstöðum þessarar greiningar.

Ef sjúklingurinn er í raun með brisbólgu, þá verða vísbendingarnir sem hér segir:

hvít blóðkorn - með 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, prófanir vegna gruns um brisbólgu munu sýna niðurstöður tífalt hærri,
ESR - með hraða 2-15mm / klst., Verður rauðkornasettunarhraðinn aukinn verulega,
mótefnavaka - próf við bráða brisbólgu sýna tilvist mótefnavaka í brisi og próf á langvinnri brisbólgu munu ekki greina það,
blóðrauði - magn þess í blóði verður nokkuð lágt,
hematocrit - þvert á móti, þessi vísir verður nokkuð hár.

Þú gætir tekið eftir því að vísarnir geta breyst upp og niður, svo þú þarft að vita allar reglurnar nákvæmlega.

Gildi fyrir konur

Venjulegt hlutfall kvenna er mismunandi:

rauðkornum - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 frumur / l,
blóðrauði - frá 120 til 140 g / l,
ESR - frá 0 til 20 mm / klst.
hvít blóðkorn - svipað og karlvísar,
hematocrit - frá 0,36 - 0,43 l / l.

Til að fá nákvæmari greiningu er hægt að ávísa þessari tegund greiningar nokkrum sinnum.

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn á brisbólgu

Lífefnafræðileg greining á brisbólgu gerir þér kleift að þekkja að fullu allt ósamanbrotna stöðu líkamans. Hvaða gögn ættu strax að taka eftir og hvaða breytingar benda til sjúkdóms, læknirinn getur sagt með vissu. En sumar stundir geta allir athugað sjálfur. Meðal þeirra:

glúkósa - yfir eðlilegu vegna skorts á insúlínframleiðslu,
kólesteról - lækkað í samanburði við norm,
alfa 2-globulin - undir venjulegu,
amýlasa (ábyrgur fyrir upplausn kolvetna) - tífalt norm,
trypsín, elastasi (sundurliðun peptíðs í próteinum) - aukin,
lípasa (fitubrot) - yfir venjulegu,
bilirubin - eykur afköst ef kirtillinn truflar gallveg vegna bólgu
transamínasa - getur í sumum tilvikum verið hækkað,
heildarprótein - minnst á þessari vísbendingu.

Aukning á amýlasa er eitt sláandi merki um bæði langvinna og bráða brisbólgu.

Lífefnafræði ætti að fara fram fyrsta daginn eftir að sjúklingur með brisbólgu var lagður inn á sjúkrahús með bráða árás. Til að koma í veg fyrir árásir og fylgikvilla í kjölfarið er virkni amýlasa skoðuð meðan á sjúkrahúsvist stendur.

Getur verið að brisbólga sé með góðum prófum? Þessari spurningu ætti að spyrja lækninn og láta þær fara fram ef þörf krefur.

Viðbótarpróf fyrir brisbólgu og gallblöðrubólgu

brisi. Í flestum tilvikum þýðir þetta brot í öðrum líffærum.

Til viðbótar við framangreint eru einhver önnur próf á brisbólgu í brisi sem raunverulega hjálpa við greininguna?

Annað er nokkuð sjaldgæft, vegna frekar hás verðs. Ef um slíka sjúkdóm er að ræða, ekki venjulegur, en sérstök greining er nauðsynleg fyrir tilvist trypsínógens í þvagi. Þessi óvirka útgáfa af trypsíni bendir nokkuð skýrt til bólgu í líkamanum.

Við athugun á hægðum á rannsóknarstofu líta þeir fyrst og fremst á slíkar vísbendingar:

tilvist fitu í fjöldanum - yfirborð hægða, glansandi vegna umfram fitu,
litbrigði þeirra - mislitur fölgrár kollur gefur til kynna vandamál með gallveginn,
nærvera óskipta matarbita er skýr vísbending um vandamál með meltingarfærin.

Við greiningu á munnvatni líta þeir á magn amýlasa: lækkun á magni ensíms gefur til kynna sjúkdóm í brisi.

Þannig geturðu tekið próf á brisbólgu á eigin spýtur, en það er betra að láta tækifæri til að gera loka greiningu til lækna. Læknir með næga þekkingu í læknisfræði getur ekki aðeins greint sjúkdóminn nákvæmari, heldur einnig mælt fyrir um einstaka meðferðaráætlun sem hentar hverju einstöku tilfelli: alvarleika hans, eiginleikum osfrv.

Flækjustig sjúkdómsins liggur í því að eftir að hafa farið í meðferð verður nánast ómögulegt að snúa aftur til fyrra lífs. Rétt næring, lyf, meðferð og reglubundin læknisskoðun læknis verður órjúfanlegur hluti af lífi sjúklingsins. Óhlýðni í næringu getur leitt til nýrra árása eða, jafnvel verra, til fylgikvilla.

Einnig að taka próf á brisbólgu, hugsar fólk um hvað ætti að vera kjörinn vísir. Það er ekkert ákveðið svar: það er breytilegt eftir aldri, sögu og öðrum vísbendingum sjúklingsins.

Próf fyrir brisbólgu: blóð, þvag, vísbendingar, hvað skal taka

Brisbólgupróf eru mikilvægt skref við mat á starfsemi brisi.

Til þess að læknirinn geti ávísað meðferð rétt og metið hve líffæraskemmdir eru, verður að standast nokkur lögboðin próf.

Aðalverkefnið er að bera kennsl á styrk hormóna sem seytt er út í blóð og þvag (insúlín sem hefur áhrif á umbrot kolvetna) og ensím sem taka þátt í matvinnslu og sundurliðun próteina og fitu.

Svo, hvaða próf eru gerð við brisbólgu:

almenn blóðrannsókn
blóð fyrir lífefnafræði,
þvag- og hægðapróf.

Til viðbótar þessum rannsóknum getur verið þörf á öðrum, svo sem ómskoðun í brisi eða segulómskoðun.

Greining brisbólgu

Brisbólga er skaðleg að því leyti að hún lætur ekki á sér kræla. Þreyta, svefnhöfgi, máttleysi, aukin þreyta birtast, ég vil stöðugt sofa. Dregur úr þyngd, truflar meltingarfærin - fyrstu merki um meinafræði í brisi.

Samt sem áður, meðan á hrjáandi lífi stendur (vinna, samgöngur, líf í stórborg) leggur einstaklingur ekki áherslu á einkenni og afskrifar allt til þreytu frá því að vinna daglegt líf. Eftir nokkurn tíma árás á sér stað sem fylgir mjög mikill sársauki, ógleði og uppköst.

Eftir að árásin var stöðvuð er sjúklingurinn skoðaður og brisbólga greind.

Frá þessari stundu verður einstaklingur að fylgja þyrmandi mataræði og taka stöðugt lyf, frávik frá réttri næringu geta valdið nýrri árás og hættulegum fylgikvillum.

Blóðrannsóknir

Klínískt blóðrannsókn á brisbólgu, vísbendingar sem ættu að vera eðlilegar:

hjá körlum 3,9 × 10 * 12 til 5,5 × 10 * 12 frumur / l,
hjá konum, 3,9 × 10 * 12 til 4,7 × 10 * 12 frumur / lítra.

karlvísir: 135-160 g / l,
kvenvísir: 120-140 g / l.

karlar - allt að 15 mm / klst.
konur - allt að 20 mm / klst.

karlvísir: 0,44-0,48 l / l,
kvenvísir: 0,36-0,43 l / l.

Hvítar blóðkorn í báðum kynjum 4-9 × 10 * 9 / L.

Almennt blóðprufu veitir upplýsingar um bólguferli sem eiga sér stað í líkamanum. Með bólgu í brisi koma fram eftirfarandi breytingar á niðurstöðum rannsóknarinnar:

ESR hækkar
fjöldi hvítra blóðkorna hækkar verulega
blóðrauðainnihald lækkar
Fjöldi rauðra blóðkorna
hematocrit hækkar.

Með tímanlega og skjótum meðferðum snúast breyttu vísarnir í eðlilegt horf á stuttu tímabili. Við langvinnan sjúkdóm er fækkun á ESR og fjöldi hvítfrumna í blóði vegna skorts á næringarefnum vegna skertrar virkni kirtilsins.

Blóð fyrir lífefnafræði

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn á brisbólgu mun sýna nægar upplýsingar til að greina. Eftir meinafræði breytast eftirfarandi vísbendingar:

Amýlasi (ensím í brisi sem ber ábyrgð á vinnslu sterkju) hækkar.
Önnur ensím aukast: lípasi, fosfólípasi, trypsíni, elastasi.
Blóðsykursgildi hækka vegna minni insúlínframleiðslu.
Háþrýstikirtill getur pressað gallrásirnar í nágrenninu. Útstreymi galli raskast þar af leiðandi, bilirubin í blóði hækkar.
Oft lækkaði kalkmagn. Þetta bendir til alvarleika sjúkdómsins.
Heildarprótein lækkar.

Hækkað magn amýlasa er fyrsta merki um sjúkdóm í bráðri eða langvinnri mynd. Próf á langvinnri brisbólgu, svo og bráð, eru framkvæmd fyrsta daginn.

Þá fylgist læknirinn með gangverki sjúkdómsins samkvæmt niðurstöðum prófanna (með brisbólgu er hægt að skoða blóðprufur nokkrum sinnum til að fá áreiðanlegar upplýsingar) og líðan sjúklings.

Mundu að taka verður blóð á fastandi maga.

Þvag, saur og önnur próf

Þvagreining við brisbólgu er ekki framkvæmd í öllum tilvikum vegna mikils kostnaðar við hana. Upplýsingar um tilvist sjúkdómsins eru ekki veittar með almennri þvaggreiningu, heldur með sérstökum sem sýna aukið innihald diastasa.

Diastase er framleitt af brisi og ber ábyrgð á sundurliðun flókinna kolvetna. Venjulega ætti vísirinn ekki að fara yfir 64 einingar, en hjá sjúklingum má fara yfir innihald þessa ensíms í 16.000 einingar. Við langvarandi sjúkdómi getur þaninn minnkað.

Minni ensíminnihald bendir til skorts á kirtlinum.

Greining á brisbólgu sýnir aðeins áreiðanlegar upplýsingar ef þær eru rétt gerðar, nefnilega: þvagi er safnað á morgnana og afhent strax á rannsóknarstofunni.

Aðrir vísbendingar um þvagpróf:

litur - með sjúkdóm er þvag dekkra en venjulega,
með alvarlegt form sjúkdómsins í þvagi er hægt að finna prótein, blóð, strokka (þetta bendir til samhliða nýrnabilunar),
tilvist ketónlíkama (venjulega eru þeir ekki).

Greining á saur í brisbólgu gefur mat á virkni líffærisins. Með skertri starfsemi kirtla minnkar seyting ensíma sem bera ábyrgð á sundurliðun fitu. Eftirfarandi staðreyndir geta bent til skertrar aðgerðar:

nærvera fitu í hægðum,
tilvist óunninna mataragnir,
hægðir geta verið léttar ef háþrýstiskirtillinn þrýstir á gallrásina.

Hægt er að taka eftir hægðum án rannsókna: það skín vegna nærveru óunnins fitu, er þvegið illa af salerninu, hefur fráhrindandi lykt vegna rotnandi ómeltra mataragnir.

Svipuð rannsókn hefur nýlega misst upplýsingainnihald sitt og er sjaldan notuð. Í staðinn er rannsakað til að skoða brisi safa með því að nota rannsaka.

Hvaða próf á brisbólgu sem þú þarft til að standast Hlekkur á aðalritið