Hvaða próf ætti að taka ef þig grunar æðakölkun

Í mörg ár að berjast án árangurs við CHOLESTEROL?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækka kólesteról með því einfaldlega að taka það á hverjum degi.

Storknun blóðs er flókið lífefnafræðilegt ferli sem hefur það hlutverk að stöðva blæðingar. Hins vegar væri það ómögulegt eða seinkað ef enginn storkuþáttanna er til staðar, þar sem listi er opnaður fíbrínógen. Fyrsti þátturinn sem tekur þátt í útfærslu á storknun hemostasis (FI), plasmapróteinfíbrínógen er framleitt eingöngu í lifur og er ekki aðeins storkuþáttur, heldur einnig byggingarefni sem hjálpar til við að herða yfirborð sársins (meðan á bætingarferli stendur). Að auki tilheyrir fíbrínógeni próteinum í bráða fasa, þess vegna er það tekið tillit til greiningar á bólgusjúkdómum.

Frá degi til dags er þetta vatnsleysanlega glýkóprótein framleitt úr 2 til 5 g / l; helmingunartími þess (eða helmingunartími blóðrásarinnar) er um það bil 4 dagar.

Gildi fíbrínógens og norm þess í plasma

Í neyðartilvikum (blæðingum), mun tafarlaust svörun storkukerfisins og fíbrínógen (fibrinogen A), leyst upp í plasma og dreifa frjálst um blóðrásina með styrkleika 2,0-4,0 g / l, fylgja, byrja að vinna og reyna að stöðva blóðið. Til að gera þetta mun það brotna niður undir ensímáhrifum af trombíni í milliefni sem kallast fíbrín einliða eða fíbrínógen B, þannig að á næsta stigi (með þátttöku FXIII) verður það óleysanleg fíbrín fjölliða. Við getum séð fíbrín fjölliðuna í blóði storknað í tilraunaglasi í formi hvítra fibrin þráða. Fíbrínþráður myndast í sár lifandi lífveru taka þátt í viðgerð vefja og hjálpar því að ná sér. Þeir eru áfram á sínum stað og mynda grundvöll segamyndunar, sem lokar gatinu í æðinni.

Auk þess að taka þátt í ferlinu við storknun og samloðun blóðflagna hefur fíbrínógen önnur ábyrgð:

• Það stuðlar að samspili æðarveggsins við myndaða þætti blóðsins,
• Það er þáttur sem ákvarðar seigju (þéttleika) blóðs,
• Það tilheyrir próteinum í bráða fasa, þess vegna er hækkað magn þess tekið fram við fjölda bráðra sjúkdóma.

Viðmið þessa mikilvæga glýkópróteins hjá heilbrigðu fólki hefur ekki mjög breitt gildi og er á bilinu 2,0 til 4,0 g / l (eða 5,8 til 11,6 μmól / l).

Tiltölulega lágt stig er vart hjá nýburum, sem er á bilinu 1,25 til 3,0 g / l.

Hjá konum eykst fíbrínógen á meðgöngu. Nær barneignir getur styrkur þess orðið 6,0 g / l og er talið alveg eðlilegt fyrir lífveru sem býr sig undir mikilvægan atburð (storkukerfið ætti að vera tilbúið, því allt er mögulegt meðan á fæðingu stendur). Hins vegar á meðgöngu er magn fíbrínógens einnig minnkað, sem sést þegar um fylgjusjúkdóm er að ræða, legvatnssegarek og aðra alvarlega fylgikvilla.

Náttúruforritaður aukinn þáttur I hjá konum og meðan á tíðir stendur, það er, storknunarkerfið í „veikara“ kyninu, aðlagað að lífeðlisfræðilegum ferlum sem eiga sér stað í kvenlíkamanum, virkar nokkuð öðruvísi en karlkyns hemostasis kerfið. Í öðrum tilvikum hækkar fíbrínógen hjá konum af sömu ástæðu og hjá körlum, það er með þróun ákveðinna sjúkdóma.

Hvað varðar greiningar á rannsóknarstofum er fíbrínógen áhugavert að því leyti að hækkað magn þess er talið áhættuþáttur fyrir segamyndun og myndun ýmissa hjarta- og æðasjúkdóma.

Þáttur I er yfir eðlilegu - hvað þýðir það?

Fíbrínógen yfir eðlilegu þýðir að hemostasis kerfið er virkjað og hætta er á of mikilli blóðtappa eða bráðum áföngum bólguferlisins, venjulega alvarlegum, á sér stað í líkamanum. Þannig er tekið fram aukið magn þessa þáttar við alvarlegar meinafræðilegar aðstæður sem hafa áhrif á lífsnauðsynleg líffæri og alla lífveruna í heild:

1. Bólga, sýking og illkynja æxli sem hafa áhrif á öndunarfæri (lungnabólga af ýmsum uppruna, berklar, lungnakrabbamein),
2. Bráðir og langvinnir nýrnasjúkdómar (heilabólga, glomerulonephritis, nýrunga og blóðrauðasjúkdómur),
3. Sjúkdómar í tengslum við dreifðan skaða á bandvefnum (kollagenósa - iktsýki, scleroderma),
4. Geislun
5. Einstaklings nýfrumukrabbamein (aðallega lungnakrabbamein),
6. Bráðir bólgusjúkdómar í lifur og kviðarholi (bráð kviðbólga),

Fíbrínógen yfir venjulegu sést oft við æðakölkun og sykursýki. Að auki er hægt að laga gildi fyrsta þáttar á bilinu 4,5 - 5 - 6 g / l hjá sjúklingum sem telja sig tiltölulega heilbrigða, en skilja ekki við sígarettu, auk þess að vera á unga aldri og / eða í „ágætis“ þyngd.

Fíbrínógen er hækkaður á bráða tímabili hvers konar smits, bólgu og drepaferils, svo það kemur ekki á óvart að það er mikið af hita, heilablóðfalli eða bráðu hjartadrepi, meiðslum og bruna, svo og ef um er að ræða umfangsmiklar skurðaðgerðir. Á meðan að auka td með iktsýki í 5-6 eða jafnvel 10 g / l er þetta rannsóknarstofupróf fyrir kollagenósa ekki sértækt. Sem sérstakur vísir er tekið tillit til aukins FI innihalds við mat á ástandi storkukerfisins, hjarta- og æðakerfisins og ákvörðun bráða áfanga bólguferlisins (ásamt öðrum rannsóknarstofu rannsóknum).

Ég vil vekja athygli sjúklinga á því að aukning á magni fíbrínógens í blóði getur stafað af notkun tiltekinna lyfja, sem eru oft notuð við kvensjúkdóma til að meðhöndla neikvæð einkenni tíðahvörf eða til að koma í veg fyrir óæskilega meðgöngu (estrógen, getnaðarvarnarlyf til inntöku). Stjórnlaus neysla slíkra lyfja getur aukið styrk fíbrínógen, leitt til segamyndunar, eins og venjulega er gefið til kynna í umsögninni í dálkinum „Aukaverkanir“. Reykingar, sem stuðla að aukinni blóðstorknun og öðrum áhættuþáttum fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma, versna ástandið, þess vegna er notkun slíkra lyfja að mati ákveðins hóps sjúklinga ekki stunduð, sem konur sem þjást af hitakófum ættu að hafa í huga og reyna að takast á við þau með því að nota hormóna fé „ráðlagt“ af nágranni.

Tegundir prófa á æðakölkun

Tilvist sjúkdóms hjá sjúklingi mun hjálpa til við að ákvarða eftirfarandi prófanir á æðakölkun í æðum:

• þvagi
• algengt blóð
• lífefnafræðilega
• storkuþéttni
• virkni lifrarensíma,
• tilvist próteina.

Heill blóðfjöldi ákvarðar magn:

Þú þarft að gefa það á fastandi maga. Þá verður blóðfjöldi við æðakölkun réttur. Taktu af fingrinum með því að stinga með sérstakri nál. Ókostur - veitir ekki nægar upplýsingar. Með auknum sykri þarf rannsókn á kolvetnisumbrotum. Aukning á kólesteróli stuðlar að lagskiptingu þess á veggjum æðar.

Þvag gefur vísbendingar um bilun í innri líffærum. Útkoman verður tilbúin eftir 4-5 tíma. Storkuafrit greinir merki um aukna storknun í blóði, starfsemi blóðflagna, minnkaða virkni fibrinolysis. Kostur - vísar gera þér kleift að ákvarða áhættuna sem myndast við myndun blóðtappa.

Lífefnafræðilegar rannsóknir gera þér kleift að ákvarða tilvist:

• heildarkólesteról
• þríglýseríð
• “Nauðsynlegt” HDL kólesteról (háþéttni lípóprótein),
• “Ónauðsynlegt” LDL kólesteról (lítilli þéttleiki lípóprótein).

Nauðsynlegt er að taka það úr bláæð á fastandi maga. 10 klukkustundum fyrir rannsóknina geturðu ekki drukkið sætt vatn, te, kaffi. Ekki ofhlaða líkamann með líkamsrækt 4 dögum fyrir girðinguna. Útkoman er tilbúin eftir 3 klukkustundir.

Með aukinni hættu á æðakölkun er stöðugt eftirlit með kólesterólmagni. Slíkir sjúklingar ættu að gefa blóð að minnsta kosti 2 sinnum á ári.

Hvaða niðurstöður benda til þróunar sjúkdómsins

Með almennri blóðrannsókn bendir aukin ESR (rauðkornafjöðrunartíðni) þróun æðakölkun: normið hjá körlum er 1-10 mm / klst., Fyrir konur - 2-15 mm / klst. Ef vísirinn hækkar yfir eðlilegu kemur fram bólga í innri líffærum.

Ef vart verður við aukningu á LDH (laktatdehýdrógenasa) við þvag- og blóðrannsóknir er hætta á blóðþurrð, hjartadrep.

Eftirfarandi gildi eru mikilvæg til að ákvarða sjúkdóminn:

• ef hætta er á hjartaáfalli, ákvarðu ALT og AST, c-hvarfgjarnt prótein,
• með blóðþurrð í vefjum, mun kalíumælirinn aukast.

Brot á umbrotum fitu gefur til kynna þróun æðakölkun.

Merki:

• hækkað kólesteról, þríglýseríð, LDL,
• minnkaði HDL
• lítið magn apolipoprotein A1,
• hátt gildi apolipoprotein B.

Blóð telur fyrir æðakölkun

Kólesterólmagn er háð misnotkun á feitum, steiktum mat. Hraðinn er á bilinu 3 til 5 mm / l. Slíkir vísbendingar þýða að sjúklingurinn er ekki með neinn sjúkdóm.

Blóð telja fyrir æðakölkun:

• neðri - 5,2-6,5 mm / l,
• í meðallagi - 6,5-7,9 mm / l,
• jókst - meira en 8,0 mm / l.

Þróun æðakölkunarplaða í skipum heila, hjarta og innri líffæra ákvarðar stig homocysteins. Venjulegt gildi þess er sveiflur frá 9 til 11 MKm / l.

• HDL - 0,8-2,2 mm / l,
• LDL - ekki meira en 3,5 mm / l.

Heildarkólesteról ætti ekki að vera hærra en 8 mmól / l þar sem hætta er á blóðþurrð.

• Heildarkólesteról - frá 3,1 til 5 mmól / l,
• þríglýseríð 0,14-1,82 mmól / l,
• „Nauðsynlegt“ HDL kólesteról er að minnsta kosti 1 mmól / l (hjá körlum er venjulegt HDL kólesteról meira en 1,68 mmól / l, hjá konum - meira en 1,42 mmól / l),
• „Óeðlilegt“ LDL kólesteról er ekki meira en 3 mmól / l.

Tilvist þríglýseríða sem er meira en 2,29 mmól / l gefur til kynna að sjúklingurinn sé með blóðþurrð, það er möguleiki á sykursýki.

Ef svið þeirra er frá 1,9 til 2,2 mmól / L, þá er líklegt að byrjunarstig sjúkdómsins sé.

Ef HDL hjá körlum er minna en 1,16 mmól / l, hjá konum - undir 0,9 mmól / l, þá eru líkur á lasleiki, blóðþurrðarsjúkdómi.

Ef á bilinu 1,16-1,68 mmól / l hjá körlum, 0,9-1,42 mmól / l hjá konum, þá er upphafsstig þróunar sjúkdómsins.

Styrkleiki vísitalna:

Vísitalan getur verið breytileg eftir aldri, kyni sjúklings:

1. hjá körlum og konum á 20-30 árum er normið - 2,5 og 2,2,
2. hjá körlum 40-60 ára - 3–3,5.

Með smávægilegri frávik vísbendinga frá norminu getur læknirinn ávísað mataræði. En til að viðhalda HDL í litlu magni er notkun grænmetisfitu nauðsynleg.

Storkuafritið sýnir afleiðingu myndunar blóðtappa, blóðstorknun.

Eftirfarandi vísbendingar eru norm:

• protrombin tími - 11-16 sekúndur,
• segamyndunartími - 11-18 sekúndur,
• Fíbrínógenprótíninnihaldið er 2-4 g / l.

Hvaða próf þarf að standast

Æðakölkun, greining hennar, próf þarfnast tímanlega framkomu.

Eftirfarandi aðferðir eru notaðar til greiningar á æðakölkun:

1. Margspírð CT skönnun á ósæð, slagæðum í nýrum, útlimum, kransæðum.
2. CT á ósæð.
3. Hafrannsóknastofnunin í skipum útlimanna.
4. Útlægur aðdráttarafrit.

Aðferðirnar eru notaðar við erfiðar aðstæður til að benda á skurðaðgerð. Þau veita fullkomna mynd af æðum sjúklingsins.

Til að ákvarða þróun æðakölkun eru kvartanir sjúklinga teknar með í reikninginn. Tilnefning nákvæmrar greiningar krefst afhendingar blóðfituprófa. Heil skoðun hjálpar til við að framkvæma ómskoðun, hjartaþræðingu. Skýrar upplýsingar eru gefnar með aðdráttaraflsaðferðum.

Orsakir æðakölkun

Á núverandi stigi þróunar vísinda er ekki hægt að staðfesta ástæðurnar fyrir þróun æðakölkun í líkamanum. Einnig hefur áreiðanleiki sem stuðlar að útliti meinafræði ekki verið staðfestur með áreiðanlegum hætti.

Áreiðanlegir staðfestir áhættuþættir fyrir þróun æðakölkun, sem tilvist þeirra eykur verulega líkurnar á meinafræðilegum truflunum. Skipta má öllum áhættuþáttum í nokkra hópa - ekki hægt að breyta og breyta.

Breytilegir þættir fela í sér:

1. Blóðfituhækkun vegna aukinnar neyslu dýrafita, matvæla með hátt kólesterólinnihald, vanrækslu trefja og mjólkurafurða.
2. Brot á heilleika æðarveggsins vegna slæmra venja - óhófleg drykkja, reykingar.
3. Ófullnægjandi líkamsrækt, eða öfugt, nærveru þungrar líkamlegrar vinnu.
4. Tilvist hás blóðþrýstings og glúkósa.
5. Aðrar orsakir eru smitandi eða innkirtill (skjaldvakabrestur, Itsenko-Cushing heilkenni) sjúkdómar, meiðsli.

Óbreytanlegir sjúkdómar eru ma:

• aldur - hættan á þroska eykst eftir 45 - 50 ár,
• kyn - körlum er hættara við upphaf þessa sjúkdóms, þar sem kvenkyns kynhormón hafa verndandi áhrif,
• arfgengir efnaskiptasjúkdómar - dyslipidemia í fjölskyldunni, homocysteinemia.

Upprunalega greiningin hefst með ítarlegu safni blóðleysi (saga) lífsins, sem felur í sér upplýsingar um fyrri veikindi, meiðsli og aðgerðir, tilvist fjölskyldu tilhneigingu til hjarta- og æðasjúkdóma.

Saga sjúkdómsins er mjög mikilvæg - upphafið, fyrstu einkennin, tímalengd þeirra og eðli, spurningin vaknar um hvort sjúklingurinn tengi upphaf einkenna við eitthvað, til dæmis greiningu og meðferð sem gerð var fyrr, niðurstöður þeirra.

Einkenni æðakölkusjúkdóma

Einkenni æðakölkunarferilsins eru háð lengd þroska meinaferilsins, staðsetningu þess og hversu skörun slagæðarholið er og hversu ófullnægjandi blóðflæði er.

Kransæðakölkun, eða stöðug hjartaöng, hefur eftirfarandi einkenni - reglubundinn þrýstingur í verki á bak við bringubein, hraðtakt og hjartsláttartruflanir.

Með æðakölkun í ósæðinni (stærsta skip líkamans) koma fram slíkar einkenni - viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi, brennandi tilfinning, skrið á höndum og fótum, föl í húð á neðri útlimum, lækkun á næmi þeirra, vindgangur og kviðverkir.

Skemmdir á heilaæðunum birtast með höfuðverk, sundli, eyrnasuð, minnkaðri minni og vitsmunalegum hæfileikum, auknum innankúpuþrýstingi.

Flókið greiningaraðgerðir fela í sér rannsóknir á rannsóknarstofum og tæki.

Rannsóknarstofa inniheldur almennar klínískar og sértækar greiningaraðferðir.

Sérstakar rannsóknir fela í sér almenna blóðrannsókn með hvítfrumnaformúlu, almennri þvaggreiningu og fastandi glúkósaákvörðun.

Sértækar eru lífefnafræðilegar greiningar með ákvörðun lípíðrófsins, rafskaut á lípópróteinum í sermi, telja magn apo-B próteins í plasma, ónæmisgreiningaraðferðir og ákvörðun storkuþéttni.

Almenn klínísk greining á rannsóknarstofum

Blóðrannsókn ákvarðar magn blóðrauða, fjölda rauðra blóðkorna, blóðflagna og hvítra blóðkorna á rúmmál einingar og rauðra blóðkorna botnfallshraða (SOE).

Blóð til greiningar er tekið á morgnana á fastandi maga, niðurstöðurnar eru að meðaltali tilbúnar eftir nokkrar klukkustundir.

Í þessari greiningu er hægt að gefa til kynna æðakölkun með aukningu á SOE - vísbending um bólgusvörun (normið hjá körlum er allt að 1 til 10 mm á klukkustund, hjá konum - frá 2 til 15). Hafa verður í huga að þessi vísir er ósértækur og ómögulegt er að greina nákvæmlega brot á fituumbrotum.

Við greiningu á þvagi eru slíkir þættir ákvarðaðir - litur, gegnsæi, sérþyngd, tilvist próteina, glúkósa, sölt og viðbótaríhlutir - frumur, rotnunarafurðir, ensím.

Vísir sem getur bent til skertra umbrota og umbrota hjartavöðva er laktatdehýdrógenasa (LDH).

Þetta ensím er niðurbrotsefni af glúkósa, tilvist þess í þvagi bendir til hjartaþurrð eða hjartadrep.

Glúkósastigið er ákvarðað við fyrstu greiningu á sykursýki, auka glúkósaþol og aðra innkirtla sjúkdóma, eðlilegi vísirinn er frá 3,3 til 5,5 mmól.

Aukning á glúkósa gefur til kynna þróun sykursýki, sem getur komið fram við kransæðahjartasjúkdóm og æðakölkun.

Sértæk klínísk greiningarstofa

Sérstakar prófanir á samsetningu æðakölkun gera það mögulegt að ákvarða nákvæmari stig og tegund breytinga á umbroti fitu, nærveru fjölskyldusjúkdómslækkunar og stuðningsfrumleika.

Fyrsta sértæka prófið er að bera kennsl á eðli lípíðrófsins eða ákvarða heildarkólesteról og brot þess.

Helstu vísbendingar um lípíð eru magn heildar kólesteróls, magn lágþéttni fitupróteina (atherogenic hluti), magn hárþéttni lípópróteina (andretrógen), þríglýseríð, chylomicrons.

Venjulega er magn heildarkólesteróls frá 3,1 til 5 mmól á lítra, hluti HDL er ekki minna en 1 mmól á lítra, innihald LDL og VLDL er allt að 3 mmól, þríglýseríð eru allt að 1,7 mmól.

Aukning allra vísbendinga, nema HDL, bendir til brots á umbroti fitu og miklar líkur á að fá æðakölkun með umtalsverðum takmörkun á blóðrás og jafnvel æðasjúkdómi. Aukning þríglýseríða ein og sér er óhagstætt vísbending sem bendir til þroska hjartaöng og sykursýki.

Rafskautafrit er gerð til að ákvarða magn lípópróteina - flutningsprótein sem flytja fitu. Með blóðfituhækkun eykst fjöldi lípópróteina með lágum og mjög lágum þéttleika og HDL, þvert á móti, minnkar. Þessi greining þarfnast ekki sérstakrar undirbúnings, hún má ekki fara fram á fastandi maga, bláæð í bláæðum þjónar sem efni.

Stuðulsstuðulsstuðull er ákvarðaður - magn HDL er dregið frá gildi heildar lípíða og niðurstaðan er deilt með fjölda háþéttni fituefna.

Venjulegt gildi fyrir þessa vísir eru allt að 3 einingar.

Stuðullinn frá 3 til 4 þýðir mikil hætta á að þróa meinafræði hjarta- og æðakerfisins, aukning um meira en 5 - æðakölkunarsár í slagæðum eru þegar hafnar.

Apo-B-lípóprótein er flutningsprótein sem flytur þríglýseríð frá þörmum í lifur til myndunar innrænna fitusambanda.

Venjan fyrir karla er frá 60 til 138 mg / dl, fyrir konur - 52 - 129.

Með hækkun á stigi þess hækka þríglýseríðin sjálf, sem er óhagstætt klínískt einkenni.

Ónæmisfræðilegar og ensímbundnar ónæmisbælandi greiningaraðferðir gera það mögulegt að ákvarða tilvist mótefna og ónæmisfléttna í blóðrás.

Þróun hjartasjúkdóma tengist nærveru í plasma mótefna gegn hjartalípíni og hjartavöðvaósu sem eru hjartavöðvarþættir.

Kosturinn við þessar aðferðir er mikil nákvæmni við að ákvarða tilhneigingu til sjúklegra breytinga, skortur á sérstakri þjálfun.

Til að greina blóðstorknunarkerfi er storkuþrep gert.

Það eru nokkrir vísbendingar í því, þeir helstu eru fjöldi blóðflagna, prótrombíntími, fíbrínógen, trombínstími, virkur segabreytitími að hluta og etanólpróf.

Blóðflagnaformið er frá 180 til 320 Giga á lítra (eða 10 til 9 gráður á lítra), prótrombíntími frá 10 til 16 sekúndur, fíbrínógen frá 2 til 4 grömm á lítra, trombín tíma frá 12 til 18 sekúndur og etanól próf - einn plús eða mínus.

Tækjagreiningaraðferðir

Til að staðfesta eða hrekja sjúkdómsgreininguna eru notuð tæki til að skoða líkama sjúklingsins.

Notkun þessara aðferða gerir kleift að bera kennsl á staðsetningarsvið sjúkdómsins.

Að auki gerir notkun sérstakra aðferða við instrumental skoðun mögulegt að ákvarða hversu þroski sjúkdómsins er og ákvarða beitingu tiltekinna aðferða við læknisfræðilega váhrif á líkamann.

Tækjagreiningaraðferðir eru:

1. Röntgenmynd af brjósti, röntgenmynd af æðum (æðamyndataka - ósæð, kransæðamyndun).
2. Mæling á blóðþrýstingi með ákvörðun ökkla-brachial vísitölu.
3. Hjartarafrit, hjartaómskoðun.
4. Dopplerography eða ómskoðun slagæða.
5. Streitupróf til að ákvarða hve blóðþurrð í hjartavöðva er.
6. Hafrannsóknastofnun eða MSCT slagæða (ósæð, heila skip og neðri útlimum).

Við myndgreiningu á líffærum brjóstholsins er aukning á stærð hjartans, nefnilega vinstri deildir, aukning á ósæðarboganum, meinafræðileg beygjur, kölkun á veggjum skipanna. Greiningar á bæði holrými hjartans og ósæðin sjálf eru möguleg. Þegar lungnaslagæðin tekur þátt í ferlinu er lungnamynstrið aukið vegna æðarhlutans.

Á hjartarafriti eru flestar breytingar ekki sértækar og koma þær fyrst og fremst til vegna blóðþurrð í hjartavöðva. Meinafræðingar, svo sem merki um ofstækkun vinstri slegils, hjartsláttartruflanir og breyting á leiðni (blokkun) koma fram.Hjartalínuriti er notað til greiningar á æðakölkun í hjarta.

Mikilvægur þáttur í greiningunni er regluleg þrýstimæling. Ráðleggja skal sjúklingum að taka blóðþrýsting á hverjum degi eða einu sinni á tveggja daga fresti og halda mælingardagbók. Slík vöktun mun hjálpa til við að greina hækkun þrýstings á fyrstu stigum og koma í veg fyrir að rangar vísbendingar birtist með „hvítum feldháþrýstingi.“

Við mælingu er einnig reiknað út ökkla-brachial vísitölu, það er hlutfall blóðþrýstings á öxl og ökkla. Venjulegt hlutfall fyrir slíka mælingu er frá 1 til 1,3.

Sérstakar rannsóknir til að ákvarða þéttleika æða:

• hjartaþræðingu
• dopplerography,
• segulómun,
• fjölspítala tölvusneiðmynd.

Hjartaþræðir eru andstæða rannsókn á æðum, samanstendur af því að setja skuggaefni í blóðrásina. Þessi aðferð gerir þér kleift að ákvarða þéttleika og þvermál slagæðanna, sjá hversu skörun er og hversu það er.

Dopplerography af æðum eða ómskoðun - upplýsandi skoðun, auk ofangreindra möguleika, ákvarðar einnig hraða blóðflæðis í skipunum. Oftast er tvíhliða eða þríhliða rannsókn gerð.

Rannsóknir á geislalækningum eru sem stendur greiningarhæfustu aðferðirnar til að ákvarða æðakölkun. Kjarni hátternisins er sá sami og með æðamyndatöku - skuggaefni er sprautað í bláæð og sjúklingurinn settur í skurðaðgerð.

Með því að nota Hafrannsóknastofnun eða CT geturðu ákvarðað uppbyggingu æðar, staðsetningu þeirra, aflögun og skörun á holrými, stöðu svæðisbundins blóðflæðis og tryggingar slagæða.

Einkennum æðakölkunar er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Lykilvísar æðakölkun

Merki um æðakölkun veltur fyrst og fremst á líffærum meinsins.

Það geta verið sjúkdómar í hjarta, heila, nýrum og jafnvel útlimum.

Ef um er að ræða hjartaskaða sést sársauki á svæði brjóstholsins en hægt er að gefa sársauka í háls, handleggi, baki eða efri hluta kviðarhols. Sérstaklega er vert að taka fram að æðakölkunarsjúkdómur í ósæðinni, að jafnaði, birtist ekki á nokkurn hátt.

Nýrnasjúkdómur birtist fyrst og fremst í formi háþrýstings, en útliti höfuðverkja og svima auk þess sem andardráttur kemur fram.

Æðakölkun í skipum heilans veldur pirringi, höfuðverk og svima. Margir sjúklingar taka einnig eftir lækkun á styrk og minnisskerðingu, í sumum tilvikum svefnleysi og jafnvel yfirlið.

Sjúkdómar í neðri útlimum mega ekki birtast á nokkurn hátt. Helmingur sjúklinganna upplifir sársauka í vöðvum meðan á göngu stendur sem er gefinn kálfunum og jafnvel mjöðmunum.

Flóknara form sjúkdómsins leiðir til verkja, fölleika í húð og krampa jafnvel í hvíld.

Það er líka veikleiki í neðri útlimum, tilfinning um doða, hárlos, brot á ástandi neglanna, í sérstökum tilvikum geta sár myndast.

Sérstaklega hættulegt er æðakölkunarbólur.

Blóðpróf í æðakölkun

Greining á æðakölkun er tafarlaus nauðsyn ef einhver merki um sjúkdóminn eru og mat á magni fituefnaskipta er framkvæmt.

Klínískt blóðrannsókn er nauðsyn fyrir rétta og áreiðanlega greiningu á sjúkdómnum og stigi hans.

Aðeins eftir greiningar á rannsóknarstofu er mögulegt að ávísa viðeigandi meðferð.

Að jafnaði getur greining sjúkdóms eins og æðakölkun krafist:

• almenn greining á þvagi og blóði (ekki ætti að útiloka að lífefnafræðilegt blóðrannsókn á æðakölkun væri þar sem það er það nákvæmasta),
• greining til greiningar á fjölda ensíma í lifur,
• greining á nærveru og magni próteina í blóði,
• greining á storkumyndum.

Þess má geta að lífefnafræðileg greining á rannsóknarstofum gerir þér kleift að ákvarða blóðtal fyrir æðakölkun, nefnilega magn kólesteróls, fitupróteina og þríglýseríða. Aukning á atherogenicity bendir til framvindu sjúkdómsins og möguleika á kransæðasjúkdómi.

Aterogen stuðullinn er vísbending um heildar kólesteról, sem venjulega ætti að vera 1,98-2,51. Allt umfram þetta bendir til þess að áhætta sé fyrir heilsu manna, hjarta- og æðakerfi. Óhófleg lækkun á þessu stigi niður í vísir undir 0,9 bendir til aukinnar hættu á útliti og þróun æðakölkun.

Vísar um æðakölkun geta verið eftirfarandi:

• magn kólesteróls í magni undir 5,0 gefur til kynna að hættan á að þróa sjúkdóminn sé nánast engin,
• vísbendingar 5.2-6.5 benda til þess að einstaklingur sé í hættu,
• 6.5-8.0 er vísbending um miðlungsmikið kólesterólhækkun (staðfestir hættuna á æðakölkun),
• kólesterólmagn yfir 8,0 bendir til þess að sjúkdómurinn sé áberandi.

Nákvæm greining þarf oft frekari greiningartækni, á grundvelli þess sem læknirinn mun geta ályktað um núverandi sjúkdóm, og einnig ávísað viðeigandi meðferð.

Mælt er með því að næstum allir einstaklingar eldri en 40 séu prófaðir á kólesterólmagni, þetta mun hjálpa til við að bera kennsl á sjúkdóminn í tíma og hefja meðferð hans.

Forsendur til að auka kólesteról

Forkröfur fyrir myndun æðakölkunarplaða geta verið talsverðar.

Sögur af lesendum okkar

Slá háþrýsting heima. Mánuður er liðinn síðan ég gleymdi þrýstingnum. Ó, hversu mikið ég reyndi allt - ekkert hjálpaði. Hversu oft fór ég á heilsugæslustöðina, en mér var ávísað ónýtum lyfjum aftur og aftur og þegar ég kom aftur, drógu læknarnir einfaldlega upp. Að lokum tókst ég á við þrýstinginn, og allir þakka. Allir sem eiga í þrýstingsvandræðum ættu að lesa!

Aðgreindar eru algengustu forsendur fyrir þróun sjúkdómsins, svo sem lítill hreyfanleiki, misnotkun á slæmum venjum, tilvist umframþyngdar í líkamanum og arfgeng tilhneiging.

Kyrrsetu lífsstíll. Í þessu tilfelli er versnun á blóðrásinni og útlit kólesterólflagna á veggjum æðar.

Reykingar. Ein algengasta orsök sjúkdómsins. Nikótín gerir blóðið þykkara, sem stuðlar að útliti blóðtappa. Reykingar þrengja einnig að æðum og fyrir vikið eykur hættan á sjúkdómum sem tengjast hjarta- og æðakerfinu.

Offita Önnur nokkuð algeng orsök sjúkdómsins, þar sem umfram fita birtist ekki aðeins í útliti, heldur einnig á skipunum.

Erfðafræðileg tilhneiging. Ekki svo algeng heldur flókin orsök sjúkdómsins. Áhættuhópurinn er fólk þar sem aðstandendur þjáðust af háu kólesteróli eða hjarta- og æðasjúkdómum. Hlutfalls sykursýki og háþrýstingur hjá aðstandendum eru helstu þættirnir í áhættu.

Eftir að hafa farið í skoðun, ásamt því að hallmæla niðurstöðum og meta ástandið sem fyrir er, verður læknirinn að ávísa viðeigandi meðferð. Til dæmis er talið árangursríkt að nota E-vítamín sem eina af leiðunum til að lækka kólesteról.

Þessi þáttur er til staðar í matvælum eins og sólblómafræ, tómötum, hnetum og ýmsum jurtaolíum.

Lækkar kólesteról og meðhöndlar æðakölkun

Omega-3 sýrur eru einnig áhrifarík leið til að berjast gegn kólesteróli.Mesta magn þessa frumefnis er til staðar í makríl, en til betri frásogs er betra að kaupa sérstaka efnablöndur sem innihalda þetta efni.

Sojaprótein og grænt te stuðla einnig að því að útrýma umfram kólesteróli en hið fyrsta stuðlar að aukinni framleiðslu gallsýra sem bæta meltinguna, á meðan grænt te hjálpar til við að bæta umbrot og fjarlægja umfram fitu.

Meðferð sjúkdómsins fer fyrst og fremst eftir flækjunni. Í sumum tilvikum mælir læknirinn að fylgja sérstöku mataræði, auk þess að framkvæma stöðugar og virkar líkamsæfingar. Alvarlegri tilfelli sjúkdómsins geta þurft lyf og jafnvel sjúkrahúsvist. Með einum eða öðrum hætti þarf tímabær greining.

Til að fyrirbyggja æðakölkun ættu:

1. Fylgdu mataræði.
2. Hættu að reykja.
3. Leiða virkan lífsstíl.
4. Fylgstu með blóðþrýstingnum.
5. Fylgjast með ástandi langvinnra sjúkdóma.

Sem læknismeðferð við æðakölkun getur læknirinn mælt með notkun statína sem trufla framleiðslu ensíma, sem aftur stuðla að myndun kólesteróls.

Vísirinn um „slæmt“ kólesteról, svo og tilvist eyðandi æðakölkun, hefur bein áhrif á ákvörðun læknisins um að ávísa viðbótarlyfjum. Aðalmálið áður en þú tekur þetta eða það lyf er að kynna þér mögulegar neikvæðar afleiðingar.

Ef einhver frábending er fyrir hendi, skal velja hliðstæður af ávísuðu lyfinu.

Hjartaáfall og heilablóðfall eru orsök nærri 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila.

Sérstaklega hræðilegt er sú staðreynd að fjöldi fólks grunar ekki einu sinni að þeir séu með háþrýsting. Og þeir sakna tækifærisins til að laga eitthvað, bara drepa sig til dauða.

• Höfuðverkur
• Hjartsláttarónot
• Svartir punktar fyrir augu (flugur)
• Sinnuleysi, pirringur, syfja
• Þoka sýn
• Sviti
• Langvinn þreyta
• Bólga í andliti
• Tómleiki og kuldahrollur á fingrum
• Þrýstingur bylgja

Jafnvel eitt af þessum einkennum ætti að láta þig hugsa. Og ef það eru tveir, þá skaltu ekki hika - þú ert með háþrýsting.

Hvernig á að meðhöndla háþrýsting þegar það er mikill fjöldi lyfja sem kosta mikla peninga?

Flest lyf munu ekki gera neitt gott og sum geta jafnvel skaðað! Sem stendur er eina lyfið sem opinberlega er mælt með af heilbrigðisráðuneytinu til meðferðar við háþrýstingi.

Að Hjartaverndarstofnun ásamt heilbrigðisráðuneytinu stendur fyrir áætlun „ án háþrýstings“. Innan þess sem lyfið er fáanlegt frítt, allir íbúar borgarinnar og héraðsins!

Almennar upplýsingar

Sérhver hæfur læknir veit að það er ráðlegast að hefja meðferð allra sjúklinga með sjúkrasögu sem er ekkert annað en safn upplýsinga um heilsufar einstaklingsins.

Að jafnaði hefst öll læknisskoðun með könnun á sjúklingnum sjálfum um sjúkdóma eða skurðaðgerðir sem hann hafði áður orðið fyrir, um ofnæmisviðbrögð eða arfgenga tilhneigingu til eins eða annars kvilla, og svo framvegis.

Þá ávísar læknirinn röð rannsóknarstofuprófa eða einfaldlega prófum sem munu hjálpa til við að bæta við blóðleysið með upplýsingum um þróun sjúkdómsins, svo og með þeim upplýsingum sem nauðsynlegar eru til að velja meðferðaraðferð eða frekari greiningu.

Storkufræðirannsóknir (stytt storkuþéttni) gegna mikilvægum stað meðal blóðrannsókna á rannsóknarstofu, sem verður að fara fram í undirbúningi fyrir skurðaðgerð, til dæmis með fyrirhuguðum keisaraskurð eða á meðan meðgöngu.

Hvað er storkuafrit?

Margir sjúklingar byrja að hafa áhyggjur einskis þegar þeir heyra frá lækninum sem mætir svo óvenjulegt við fyrstu sýn orð eins og storkuþéttni eða á annan hátt hemostasiogram. Svo hvers konar greining er þetta storkuþrep og af hverju er það afhent?

Í fyrsta lagi er vert að taka fram að þetta er nokkuð algeng aðferð til að kynna sér störf í nútíma lækningum hemostasis kerfi mannslíkaminn, sem er ábyrgur fyrir svo mikilvægum aðgerðum eins og: að stöðva blæðingar þegar það er skemmt blóðtappa eða skip, auk þess að viðhalda eðlilegu fljótandi ástandi í blóði.

Þess vegna svarið við spurningunni um hvað það er hemostasiogram - Rannsókn sem ákvarðar hversu vel hemostatic kerfi líkamans virkar. Blóðpróf fyrir storkupróði hjálpar til við að rannsaka svo mikilvæga blóðvirkni og hæfileikinn til að storkna, þ.e.a.s. myndun blóðtappa.

Að ná árangri storkufræði, læknirinn sem mætir, getur fyrirfram sagt fyrir um niðurstöðu skurðaðgerða eða fæðingar. Upplýsingar um blóðstorknun eru nauðsynlegar í neyðartilvikum, til dæmis þegar einstaklingur er slasaður, þegar talningin heldur áfram í nokkrar sekúndur og þú þarft að hætta eins fljótt og auðið er blæðingar.

Þess vegna er varla þess virði að hafa of miklar áhyggjur af því hversu mikið þessi rannsókn kostar. Þegar öllu er á botninn hvolft er ekki hægt að bera saman verð á hemostasiogram við þá trú að sjúklingurinn muni lifa og lifa vel.

Ábendingar um skipan slíks greiningar sem hemostasiogram eru eftirfarandi sjúkdómar hjá sjúklingi:

• segamyndun í þörmum,
• högg
• segarek
• segamyndun í æðumog æðahnúta neðri útlimum
• skorpulifur langvarandi form
• preeclampsia,
• bólguferli á bráða stiginu,
• blæðandi meinafræði, blóðflagnafæð, dreyrasýkieða von Willebrand sjúkdómur.

Að auki verður að ávísa slíkri greiningu til að ákvarða tíðni blóðstorknunar meðan á undirbúningi fyrir áætlaðar aðgerðir stendur, til dæmis keisaraskurði, svo og á meðgöngu til að meta stöðu blæðingar og áður en óháð er fæðing. Í skiptiskorti hverrar konu sem er í baráttu er einfaldlega krafist blóðprófs eins og storkuþéttni.

Hemostasis kerfi manna

Eftir að hafa ákvarðað hver þessi hemostasis greining er, er það þess virði að skoða nánar slíkt hugtak sem blóðstorknun. Kannski er það þess virði að byrja með skilgreiningu. Svo er hemostasis kerfið í mannslíkamanum mikilvægasta líffræðilega kerfið, helstu hlutverk þeirra geta verið talin varðveita helstu færibreytur blóðsins, svo og stöðva blæðingar.

Mannslíkaminn er ekki til einskis kallaður allur alheimurinn og borinn saman við flókið fyrirkomulag. Og blóðstöðvakerfið getur þjónað sem sláandi dæmi um hversu snilldarhönnuð fólk er. Blóð er einstök líffræðileg vökvi sem bókstaflega getur unnið kraftaverk í líkama okkar.

Það streymir ekki aðeins í gegnum skipin, heldur endurheimtir það einnig ósýnilega fyrir menn æðar og slagæðar alla ævi vegna myndunargetu blóðtappa eða þéttum blóðtappa, þ.e.a.s. storkna.

Það eru þrír meginþættir í hemostasis kerfinu:

• Æðarfrumur æðaþel (innra lagið sem samanstendur af flatfrumum sem fóðra eitil- og æðarnar, svo og hola hjartans), sem, þegar æðarveggirnir eru rifnir eða önnur meiðsli eru fær um að seyta svo líffræðilega virka hluti sem prostacyclin, segamyndun og köfnunarefnisoxíð. Þeir kveikja aftur á móti myndun blóðtappa.
• Blóðflögur eða blóðplötur, með getu til að einhvern veginn „festast saman“ hver við annan til að mynda frekar fruminn hemostatic stinga.
• Plasmaþættir (samtals eru 15 plasmaþættir ensím) myndast vegna efnaviðbragða fíbríntappisem ætti loksins að stöðva blæðinguna.

Í stuttu máli um allt framangreint getum við svarað ótvírætt spurningunni um hvað sýnir blóðprufu vegna blóðmagns á meðgöngu, í undirbúningi fyrir fyrirhugaða aðgerð eða meðan á greiningunni stendur. Þessi greining gefur hugmynd um hversu blóð eða sjúklingur blóðstorknar. Með öðrum orðum, hversu hratt læknar geta stöðvað blæðinguna þegar það gerist.

Afkóðun blóðstorku

Blóðpróf fyrir storkuþéttni inniheldur mörg mismunandi vísbendingar sem þú þarft til að geta lesið rétt, þ.e.a.s. skilja og greina með öðrum orðum, hallmæla. Því miður, ekki allir læknar hafa hæfileika til að hallmæla vísbendingum um blóðrauðagigt. Og aðeins mjög hæfur sérfræðingur getur túlkað ákveðnar breytur þessarar greiningar rétt.

Eftir að hafa farið í rannsóknarstofupróf á blóði sjúklings og fengið niðurstöður, ber læknirinn sem mætir, afkóðun á storkuþéttni við norm sem sett er fyrir fullorðna sjúklinga, sem og börn. Það er mikilvægt að muna að storkuhraði fyrir barn, karl eða barnshafandi konu er mjög mismunandi. Þetta stafar í fyrsta lagi af eiginleikum virkni lífverunnar ólíkra einstaklinga í mismunandi aldursflokkum.

Storkuvísar

Hugleiddu færibreytur blóðstorkuprófs, nefnilega eðlileg gildi hemostasiogram. Síðan munum við dvelja nánar í hverju þeirra og ræða líka um stækkað eða stækkað storkuþrep.

Þess má geta að í töflunni hér að neðan eru nokkrir möguleikar fyrir eðlilega vísbendinga um breytur hemostasiogram eins og blæðingartími og blóðstorknunartími. Þetta er vegna mismunandi túlkunar á norminu fyrir þessa breytur af sérfræðingum sem taka þátt í rannsókn þeirra.

• frá 8 til 12 mínútur,
• frá 5 til 10 mínútur.

• ekki meira en 4 mínútur
• frá 2 til 4 mínútur,
• ekki nema 8 mínútur.

*Alþjóðlega einingin (ME)eða Aðgerðareining (Eining), þ.e.a.s. mælikvarði á skammt efnisins út frá líffræðilegri virkni þess.

Blóðstorknunartími

Þetta blóðrannsóknarstofa sjúklinga gefur lækninum hugmynd um þann tíma sem líkaminn þarf til að mynda blóðtappa. Það er engin skammstöfun fyrir þessa færibreytu í greiningunni. Við rannsóknirnar er líffræðilega efnið (blóð) sem tekið er frá sjúklingi úr bláæð sett í sæft og þurrt prófunarrör og eftir það er tekið eftir tíma og þeir bíða þar til sýnilegur blóðtappi myndast.

Þegar blóðstorknunartíminn er eðlilegur getur læknirinn ályktað að hemostasiskerfið virki rétt og útiloki einnig nokkrar sjúklegar aðstæður, til dæmis, dreyrasýki eða DICþar sem blóðtappi myndast alls ekki. Verði frávik frá venjulegum tíma blóðstorknunar (aukning eða lækkun á vísbendingum), ætti maður að átta sig betur á ástæðunum.

Til dæmis getur langur blæðingartími komið fram með dreyrasýki, lupus erythematosus eða kl iktsýkisem og kviðbólgaí langvarandi lifrar meinafræðikl lungnabólga og nærveru illkynja æxlis.Styttur blæðingartími getur verið merki um þroska bráðaofnæmi eða blæðingarhneykslieins og heilbrigður myxedema.

Að auki geta allir vísbendingar um storkuþráð, þ.mt þetta, vikið frá norminu á meðgöngu. Að jafnaði læra konur fyrst um nafn blóðstorkuprófs á meðgöngu, þegar þær þurfa að ávísa mikið af rannsóknarstofuprófum til að fylgjast með og hafa fljótt áhrif á heilsufar móður og ófædds barns.

Breytingar sem hratt eiga sér stað í líkama þungaðrar konu líða ekki sporlaust fyrir eiginleikana, svo og einkenni blóðsins. Það er athyglisvert að smám saman minnkar storknunartímann frá fyrsta þriðjungi meðgöngu og á þriðja þriðjungi getur þessi vísir verið mjög frábrugðinn norminu. Vertu samt ekki hræddur, vegna þess að þetta er aðeins einn af varnarbúnaðinum sem hjálpar til við að undirbúa kvenlíkamann fyrir fæðingu og draga úr mögulegu blóðmissi.

Blæðingartími

Í samræmi við reglurnar ætti blæðingartíminn ekki að vera skemmri en eða meira en nokkrar mínútur frá því að stungið var, svokölluð aðal hemostasis. Til að ljúka ferlinu, þ.e.a.s. blóðtappamyndun ætti að taka að hámarki 10 mínútur. Storknunartími blóðs er mjög mikilvægur vísir, sem gegnir stóru hlutverki við undirbúning sjúklings fyrir skurðaðgerð, til dæmis þegar hann fer í keisaraskurð.

Blóðstorkuhlutfall hjá konum er ekki frábrugðið stöðlunum sem settir voru fyrir fullorðna. Storkuhlutfall hjá börnum fer eftir aldri barnsins. Að meðaltali ætti blæðingartíminn ekki að vera meiri en 2-4 mínútur og blóðtappi ætti að myndast innan 2-5 mínútna.

Blæðingartími getur aukist með:

• dreyrasýki,
• blóðflagnafæð, þ.e.a.s. með skort á blóðflögum í blóði,
• blæðingarhititil dæmis þegar Eból eða Krím-Kongó,
• lifrarskemmdir áfengi (eitrun),
• blóðflagnafæð
• ofskömmtun lyfja.

Hvernig á að taka blóðstorkupróf?

Til þess að læknirinn fái rangar upplýsingar eftir rannsóknarstofupróf, þá ætti maður að nálgast afhendingu allra prófana, þ.mt blóðstorknun. Líffræðilegt efni er afhent á morgnana, alltaf á fastandi maga. Hafa ber í huga að að minnsta kosti 8, og helst 12 klukkustundir, hefðu átt að líða frá síðustu máltíð.

Að auki er það þess virði að forðast að taka áfengi og lyf í aðdraganda rannsóknarinnar þar sem það getur haft áhrif á niðurstöðu greiningarinnar. Ef sjúklingur neyðist til að taka einhver lyf, má hann ekki gleyma að upplýsa lækninn um þetta.

Ef gengi er lækkað

Lágt magn fíbrínógens þýðir heldur ekki neitt gott; magn þess í plasma lækkar þegar um er að ræða marga, aðallega, alvarlega sjúkdóma:

• Fækkun og skortur á fyrsta þættinum vegna arfgengra afbrigðileika (blóðsykurs- og afibrinogenemia), svo og skortur sem myndast vegna annarra sjúkdóma í hemostatic kerfinu (blóðsykurs-, dis-, afibrinogenemia, storkulyf til neyslu),
• DIC-heilkenni (dreifð storknun í æðum) í ýmsum afbrigðum þess,
• Aðstæður eftir blóðtap
• Fæðingarmeinafræði (meðgöngu, skjótur og flókinn fæðing, keisaraskurð),
• Skert lifrarstarfsemi (bráð og langvinn), aðrar alvarlegar skemmdir á lifrarfrumum blóðkornum (eftir allt saman framleiða aðeins lifrarfrumur þetta prótein),
• Tjón á lifrarfrumum af völdum tiltekinna efna sem kallast lifrarfrumur. Þetta getur verið óvart eitrun með fölum toadstol eða notkun tiltekinna lyfja (sýklalyfja, vefaukandi steralyfja) til lækninga,
• Bláæðasegarek (upplausn segamyndunar sem stíflar mikilvægt æð og endurheimt blóðflæði á viðkomandi svæði með sérstökum lyfjafræðilegum lyfjum),
• Heilahimnubólga í bakteríum (meningococcus)
• Krabbamein í blöðruhálskirtli á meinvörpstigi,
• Beinmergsskemmdir (meinvörp í beinmerg),
• Meðhöndlun með asparaginasa (L-asparaginase er ensím sem flýtir fyrir sundrun aspars og hjálpar til við að draga úr magni þess í hvítfrumuæxlisfrumum. L-asparaginase er notað í samsettri meðferð með öðrum lyfjum til meðferðar á bráðu eitilfrumuhvítblæði og eitilæxli sem ekki er Hodgkin),
• Blóðblóðsýring (myelogenous leukemia, polycythemia),
• Skortur á B12 vítamíni og askorbínsýru í líkamanum,
• Notkun andrógena, ákveðinna sýklalyfja, vefaukandi lyfja, barbitúrata (fenóbarbital), lýsis.

Eins og í tilviki með hátt fíbrínógeninnihald, ekki fyrir öll ofangreind meinafræði, gegnir þáttagreining eitthvert sérstakt hlutverk, því ekki er þetta glýkóprótein sjálft orsök ofangreindra sjúkdóma, en „tár“ í líkamanum af völdum sjúkdóma leiðir til þess að kerfið þjáist hemostasis og hlutfall sumra próteina er mismunandi. Þess vegna er ólíklegt að við greiningu á heilahimnubólgu í bakteríum eða krabbameini í blöðruhálskirtli verður þetta rannsóknarstofupróf ávísað fyrst. Hins vegar geta þessar aðstæður skekkt niðurstöðurnar þar sem greiningin á fíbrínógeni skiptir sköpum. Og þetta ætti að koma til greina.

Mikilvægi fíbrínógen við greiningar á rannsóknarstofum og aðgerðir greiningarinnar

Fyrst af öllu er greiningin á fíbrínógen notuð sem vísbending um blóðstöðvakerfið (sem storkuþáttur) og bólga (sem prótein í bráða fasa) - þetta er megin tilgangur þess.

Lesendur okkar hafa notað Aterol til að lækka kólesteról. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Skilgreiningin á fíbrínógeni er innifalin í svo vel þekktu lífefnafræðilegu blóðrannsókn sem storkuþéttni (hemostasiogram), sem auk FI inniheldur fleiri vísbendingar í viðbót (APTT, PTV, PTI, INR). Í formi niðurstaðna storkuþáttarins er þáttur I undir fyrsta tölunni, það er að segja, við getum sagt að honum sé úthlutað aðalstaðnum. Ekki er ein einasta meðganga lokið án þessarar greiningar (hvort sem það er eðlilegt eða óeðlilegt), og gerir það næstum aldrei án þess að skipa blóðstorku (og fíbrínógen í henni), greiningu hjarta- og æðasjúkdóma í tengslum við hættu á segamyndun, heilablóðfall, hjartaáfall.

Það verða engar sérstakar takmarkanir á næringu og hegðun fyrir greiningu, þó verður að hætta notkun tiltekinna lyfja sem hafa áhrif á blóðstorknun.

Skekkja niðurstöðurnar í þá átt að auka „tekst“:

• Heparín
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku
• Estrógen.

Að auki ættum við ekki að gleyma að stig fibrinogen hækkar smám saman á þriðja þriðjungi meðgöngu og hækkar einnig eftir ýmis skurðaðgerð sem gerir storkukerfið virkan.

Önnur efni sem notuð eru í læknisfræðilegum tilgangi geta lækkað gildi fyrsta þáttarins:

1. Hár styrkur heparíns,
2. Anabolic sterar,
3. Andrógen
4. Valproic acid
5. Lýsi
6. Asparaginase.

Tilvist eða fjarvera fíbrínógens í blóði sem tekin er í tilraunaglas greinir plasma frá sermi. Sermi þessa próteins er svipt; það fór í blóðtappann í formi fíbrínfjölliða. Í þessu sambandi ætti aðeins að velja efni til rannsóknar á fíbrínógeni í blóði með rotvarnarefni (natríumsítrati), annars myndar fyrsti þátturinn, sem liggur í gegnum storknununarstigið, óleysanlegar fíbrínþráður og þá er greining ómöguleg.

Hvað veldur því að blóð þykknar?

Ofstorknun blóðs fylgir í flestum tilvikum ekki myndun blóðtappa í æðarúminu.Þrátt fyrir þá staðreynd að rannsóknarstofuprófanir sýna tilhneigingu sjúklingsins til að storkna hratt ætti hann ekki að verða fyrir læti og taka hugsunarlaust blóðþynningarlyf. Ef blóðtappi myndast í honum, þá verður uppbygging hans laus, vegna þess að hann verður sviptur mýkt.

Orsakir ofstorknunar geta verið mismunandi. Hjá sumum sjúklingum þróaðist blóðvandamál vegna krabbameins. Hjá öðru hefur arfgengur þáttur valdið ofstorknun. Það er einnig vert að taka eftir eftirfarandi þáttum sem geta breytt samsetningu blóðsins:

• æðum, þar með talið æðakölkun,
• segamyndun (blóðmyndandi),
• of þung (allir stigar offitu),
• kyrrsetu lífsstíl
• slæmar venjur
• roða, blóðæðaæxli eða andfosfólípíðheilkenni,
• hjartaaðgerð, þar sem gerviloki var settur upp,
• sjálfsofnæmissjúkdómar
• meðgöngu eða getnaðarvarnir o.s.frv.

Hvernig á að bera kennsl á meinafræði?

Flókið greining á þessari meinafræði liggur í því að ofstorknun er ekki með áberandi klíníska mynd. Sumir sjúklingar sem eru með þetta heilkenni kvarta undan svefnhöfga, almennum slappleika, verkjum í höfði. Til að bera kennsl á þennan sjúkdóm er nauðsynlegt að gangast undir rannsóknarstofu sem samanstendur af söfnun bláæðar. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar mun strax taka eftir því að líffræðilega efnið, sem tekið er frá sjúklingnum, hefur merki um ofstorknun, þar sem blóð storknar næstum samstundis í nálinni.

Storkutaflan gerir það að verkum að auðvelt er að bera kennsl á ofstorknunarheilkenni, þar sem við rannsóknarstofupróf verður vart við eftirfarandi vísbendingar:

Meðferð við blóðstorknun

Sjúklingar sem hafa verið greindir með þennan sjúkdóm ættu ekki að taka sjálf lyf, þar sem það getur leitt til óþægilegra afleiðinga. Þeir þurfa að hafa samband við sjúkrastofnun þar sem hæf aðstoð verður veitt. Sérfræðingar með þröngt snið munu velja meðferð fyrir slíka sjúklinga fyrir sig og taka mið af öllum eiginleikum líkama þeirra.

Í flestum tilfellum ávísa læknar lyfjum (til dæmis hið einstaka Thrombo ACC lyf, gert á grundvelli aspiríns), þynnt blóðflögur, samhliða því sem hægt er að nota hefðbundnar uppskriftir lyfja. Dæmi um það er meadowsweet. Frá þessari plöntu eru ekki aðeins gerðir veig, heldur einnig ýmsar undirbúningar. Einstakir þættir þess geta komið í stað aspiríns. Margir læknar ávísa mjökótt fyrir æðum og sjúkdómum í blóðkerfi.

Ef meðhöndla á þungaðan sjúkling velja sérfræðingar námskeiðs meðferðar með sérstakri varúðar. Oftast er slíkum flokki sjúklinga ávísað heparíni (lítill mólþungi). Í meðferð við ofstorknun geturðu tekið eftirfarandi lyf (að höfðu samráði við lækninn þinn):

• Aspirín
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Við meðferð sjúklinga þar sem auk heilkennis koma fram aðrir sjúkdómar, læknar ávísa Warfarin eða Sinkumar (þeir eru segavarnarlyf). Í tilfellum þegar blóðstorknun fylgir stórum blæðingum, er gefið blóð gefið sjúklingum. Kolloidal eða saltlausnir eru einnig leyfðar.

Til þess að meðferðin nái tilætluðum árangri verða sjúklingar að fylgja nákvæmlega öllum fyrirmælum læknisins og fylgja eftirfarandi ráðleggingum:

• leiða heilbrigðan lífsstíl
• gefðu upp slæmar venjur (reykingar stuðla til dæmis að þróun ofstorku,
• borða rétt
• útiloka sterka líkamlega áreynslu,
• eyða meiri tíma utandyra o.s.frv.

Þarf ég að fylgja mataræði fyrir ofstorknun?

Hjá sjúklingum sem hafa verið greindir með ofstorknunarsjúkdóm við rannsóknarstofuaðstæður mæla læknar eindregið með því að auk lyfjameðferðar endurskoði mataræði þeirra. Brýnt er að útiloka eftirfarandi vörur:

• hvaða niðursoðinn matur
• reykt kjöt
• feitur og steiktur matur,
• marineringum
• sælgæti
• hveiti
• bókhveiti
• banana
• kartöflur
• sterkur og mjög saltaður matur
• áfengi
• kolsýrt drykki o.s.frv.

Mælt er með því að bæta gerjuðum mjólkurafurðum (með lágmarks fituinnihaldi), ávöxtum, grænmeti, kakó, dökku súkkulaði, hvítlauk, engiferrót, sítrónum, þistilhjörtu osfrv. Við daglegt mataræði.

Þeir sjúklingar þar sem ofstorknun stafaði af óviðeigandi eða kyrrsetu lífsstíl, þurfa brýn að huga að heilsu þeirra. Þetta er vegna þess að þessi flokkur sjúklinga er í meiri hættu á heilablóðfalli.

Blóðstorknun og meðganga

Meðan á meðgöngu stendur getur hröð blóðstorknun verið hrundið af stað af ýmsum þáttum, stundum óháð ástandi líkama konunnar eða lífsstíl hennar:

• nýrnasjúkdómur, lifur,
• vandamál með hjarta- og æðakerfið,
• genbreyting
• streituvaldandi aðstæður, þunglyndi, taugasjúkdómar,
• fullorðinsár (vandamál koma oftast fram hjá konum sem eru eldri en 40 ára) osfrv.

Til að útiloka óþægilegar afleiðingar verður hver barnshafandi kona endilega að stjórna hemostasis. Til að gera þetta er nóg að taka storkuþéttni einu sinni í mánuði (ef greiningin er staðfest verður að taka greininguna á tveggja vikna fresti) vegna blóðstorknun. Ef einhver meinafræði greinist verða slíkir sjúklingar valdir með öruggri meðferð sem skaðar ekki þroskað fóstur. Þar sem barnshafandi konur eru undir stjórn læknanna og taka ávísað lyf, geta barnshafandi konur getað lifað af þessu erfiða tímabili á öruggan hátt og fætt heilbrigð börn.

Orsakir æðakölkun

Hjarta- og æðasjúkdómar eru næst algengasta dánarorsökin í Rússlandi eftir krabbameinslækningar. Æðakölkun er ein ægilegasta meinafræðin í hjarta og æðum. Þetta er sjúkdómur þar sem óafturkræfar breytingar í stórum slagæðum eiga sér stað vegna uppsöfnunar kólesteróls í þeim. Úr þessu þrengist holrými í skipunum, þau verða brothætt. Fyrir vikið eru einkenni kransæðasjúkdóms, heilablóðþurrð, þar sem heilinn þjáist. Með hliðsjón af sjúkdómnum þróast oft sár í neðri útlimum. Greining á æðakölkun felur í sér að ákvarða magn fitu í blóði, röntgengeislun og ómskoðun á æðum og ómskoðun hjartans. Meðferð meinafræði fer fram læknisfræðilega, skurðaðgerð og með hjálp sérstaks fæðu.

Orsök æðakölkunar er brot fitu(þ.e.a.s. feitur) og próteinumbrot í veggjum æðar, sem afleiðing er af því að slagæðar hafa áhrif. Kólesterólskellur birtast í þeim, þar á meðal kólesteról, lágþéttni fita og kalsíum. Þessi massi myndast á skemmdum á æðum. Því stærra sem veggskjöldur er, því minni er holrými skipsins. Á þeim stað þar sem skipið skemmdist birtist blóðtappi. Það stíflar þegar þrönga leið blóðrásarinnar. Helsta hættan á segamyndun er að brot þess getur losnað og hindrað aðgengi súrefnisríks blóðs að líffærum. Þetta leiðir til dauða þeirra.

Það eru nokkrir þættir sem vekja athygli á æðakölkun:

• arfgengi
• slæmar venjur
• kyrrsetu lífsstíl
• efnaskiptasjúkdómur
• sykursýki
• offita
• háþrýstingur
• vannæring
• aldur eftir 45 ár,
• karlkyns kyn (mun oftar en konur eru í hættu á að veikjast)
• skjaldkirtilssjúkdómur.

Ef einstaklingur er með í að minnsta kosti tveimur þáttum í áhættuhópi, þarf hann að skoða árlega af hjartalækni. Fyrir þetta er hægt að ávísa eftirtöldum greiningum og rannsóknaraðferðum: almennum blóð- og þvagprófum, lífefnafræðilegu blóðrannsókn, storkuþéttni, blóði fyrir kólesteróli og skjaldkirtilshormóni, ómskoðun hjarta og æðar, röntgenmynd af brjósti, svo og dopplerography og hjartaþræðingu.

Einkenni æðakölkun

Æðakölkun þróast ekki aðeins í æðum hjartans, heldur einnig í öðrum líffærum. Einkenni sjúkdómsins fara eftir staðsetningu meinsemdar í blóðrásinni.

1. Við kransæðakölkun, þ.e.a.s. Eftirfarandi einkenni verða vart við skemmdir á hjartaæðum með kólesterólplattum:

• verkir í vinstri hluta brjósti, sem nær til vinstri handleggs, öxlblöð, öxl,
• máttleysi í útlimum, kuldahrollur,
• verkur við innöndun,
• hjartsláttartruflanir,
• forstillingu.

1. Með æðakölkun í ósæð, aðal hjartaæð, eru eftirfarandi klínísk einkenni fram:

• hár blóðþrýstingur
• brennandi tilfinning í brjósti
• sundl
• nærveru wen, sérstaklega í andliti,
• ótímabæra öldrun.

1. Með æðakölkun í kviðarholi, þ.e.a.s. með skemmdum á ósæð í meltingarvegi:

• vindgangur
• nýrnabilun
• í uppnámi hægða
• miklir kviðverkir.

1. Með æðakölkun í neðri útlimum koma einkenni fram:

• bleikja í skinni með útstæð bláæðamynstur,
• stöðug slappleiki í fótum.

1. Með æðakölkun í heilaæðum:

• tíð höfuðverkur og sundl,
• eyrnasuð
• þreyta,
• hár blóðþrýstingur
• minnisvandamál
• mæði.

Nútíma aðferðir til greiningar á æðakölkun

Ásamt blóðfitu- og lífefnafræðilegu blóðrannsókn, sem hefur verið notað til að greina æðakölkun síðan um miðja síðustu öld, eru aðrar upplýsandi aðferðir, þar á meðal rannsóknarstofur. Má þar nefna:

1. Andlitsmynd af röntgengeislun.
2. Ómskoðun í æðum.
3. Aðferð tölvuþræðingar
4. Hafrannsóknastofnunin á kransæðum.
5. Rafeindgeislamyndun.

Nauðsynlegt er að huga nánar að eiginleikum hverrar aðferðar.

Almenn greining á blóði og þvagi með æðakölkun

Almennur blóðrannsókn er ávísað af lækninum sem mætir til að ákvarða rauðra blóðkorna setmyndunarhraða (ESR), blóðrauða, innihald rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna. Blóð er tekið af fingri á morgnana, áður en þú tekur prófið, verður þú að forðast að borða að minnsta kosti klukkutíma.

Aukin ESR getur bent til tilvist æðakölkun. Svo fyrir karla, venjulega 1-10 mm / klst., Fyrir konur - 2-15 mm / klst. Vísir sem er í meira mæli utan venjulegs marka bendir til þess að bólguviðbrögð eru í líkamanum.

Niðurstöður rannsóknarinnar eru unnar innan 2-3 klukkustunda.

Þvagrás

Almenn þvagreining getur bent til meinatækna ýmissa líffæra. Með æðakölkun, upplýsandi stigi LDH erlaktatdehýdrógenasi er glúkósaumbrotsefni. Þessi vísir í þvagi getur sagt að fruman skortir súrefni. Slíkt ferli á sér stað með eyðingu hjartavöðvans. Ef farið er yfir stigið bendir það til blóðþurrð eða hjartadrep.

Sérstakur undirbúningur fyrir almenna þvagfæragreiningu er ekki nauðsynlegur nema ítarlegt salerni á ytri kynfærum. Niðurstöður rannsóknarinnar eru unnar á nokkrum klukkustundum.

Blóðefnafræði

Það sem bendir mest til við greiningu á æðakölkun er lífefnafræði í blóði, sem gerir þér kleift að greina kólesteról í blóði. Þessi rannsókn er kölluð lípíð snið og samanstendur af nokkrum mikilvægum vísbendingum:

• heildarkólesteról
• þríglýseríð
• HDL (háþéttni lípóprótein) - svokallað „heilbrigt kólesteról“
• LDL (lítill þéttleiki lípóprótein) - hið svokallaða "slæma kólesteról."

Túlkun niðurstaðna: viðmið fyrir alla vísa ættu ekki að fara yfir 5,9 - 6,5 mmól / l en hjá konum ætti það að vera minna - allt að 5,2 mmól / l. Ef rannsóknin leiddi í ljós allt að 7,9 mmól / l umframmagn, eru slíkar tölur ekki meinafræði, heldur benda til að ríkjandi feitir og reyktir diskar séu í mataræði sjúklingsins. Þessar tölur er hægt að fara aftur í eðlilegt horf ef þú fylgir mataræði.

Venjulegt HDL - 08 - 2,2 mmól / l, og LDL - allt að 3,5. Í þessu tilfelli ætti heildarkólesteról ekki að fara yfir 8 mmól / l, annars bendir þetta til þróunar kransæðasjúkdóms.

Lífefnið fyrir þessa greiningu er bláæð í bláæðum. Þú getur fengið niðurstöður þess innan 2-3 klukkustunda.

Þessi greining krefst sérstakrar undirbúnings: hún verður að taka stranglega á fastandi maga! 10 klukkustundum fyrir blóðgjöf, ættir þú ekki að taka neinn mat, drekka drykki aðra en enn vatn. Á sama tíma ætti að hætta við alvarlega líkamlega áreynslu í 3-4 daga og ekki breyta mataræði á þessum tíma!

Rafkornaæxli í sermi

Þetta blóðrannsókn er nauðsynlegt til greiningar á æðakölkun vegna þess að það gerir kleift að ákvarða hlutverk blóðfitupróteina í þróun sjúkdómsins. Blóðfituprótein eru flutningssameindir sem flytja fitu (lípíð) í blóðvökva.

Með æðakölkun er aukning á LDL og lækkun á HDL, sem eðlileg gildi voru rædd hér að ofan.

Þessi greining er gerð á sérstökum búnaði - sermisprótein eru aðskilin í brotum með rafstraumi. Ekki er krafist undirbúnings fyrir greiningar. Æðablóð er tekið fyrir hann.

Ákvörðun apo-B próteins í blóði í sermi

Apo-B-prótein úr blóði er vísbending um æðakölkun hjá sjúklingi. Verkefni þess er að flytja þríglýseríð frá þörmum yfir í fitufrumur. B-lípóprótein stuðla að því að kólesteról kemst í veggi skipsins. Ef það er hækkað, eins og LDL vísirinn, bendir þetta til mikillar hættu á að fá hjartadrep. Venjulega er þessi vísir hjá körlum 60-138 mg / dl, hjá konum - 52-129.

Fyrir afhendingu, 8-10 klukkustundir fyrir greiningu, getur þú ekki borðað mat, drykki. Hægt er að skoða niðurstöðu rannsóknarinnar innan nokkurra klukkustunda.

Ónæmisfræðileg aðferð til að ákvarða lípóprótein í blóði

Lipoprotein A er framleitt í lifur. Það samanstendur af próteinum og fitu. Meginhlutverk þess er að flytja fitu í líkamanum. Það er frábrugðið LDL aðeins í hærra próteininnihaldi.

Ef innihald þess hjá körlum og konum er meira en 30 mg / dl, er sjúklingurinn í mikilli hættu á að fá hjartadrep og blóðþurrð.

Sem námsefni er bláæðablóð notað. Niðurstaðan er undirbúin eftir nokkrar klukkustundir.

Ensím ónæmismæling

Ónæmisprófun ensíma gerir þér kleift að greina möguleikann á að fá hjarta- og æðasjúkdóma hjá mönnum. Rannsóknin er byggð á viðbrögðum „mótefnavaka-mótefni“ - þetta eru slík viðbrögð þar sem ónæmissvörun (mótefni) myndast þegar erlendur frumefni (mótefnavaki) fer í líkamann. Miðað við magn og gæði mótefna er tilvist bólgu dæmd. Fyrir vikið er sýnt fram á mótefni gegn hjartavöðva og hjartavöðvaósu sem bendir tilvist sjúkdóma.

Meðal kostanna við aðferðina er mikil nákvæmni, ókosturinn er sá að fyrir greininguna verður læknirinn að gera ráð fyrir því hvaða mótefnavaka olli viðbrögðum í líkamanum.

Sem líffræðilegur vökvi er notað bláæðablóð sem er hreinsað með sérstökum hvarfefnum. Greiningin er gefin á fastandi maga. Niðurstöður þess eru unnar innan 2-3 daga.

Storkupróf

Í sjúkdómum í hjarta og æðum er storkuafrit notað sem greiningaraðferð sem sýnir hvernig ferli blóðstorknun og myndun blóðtappa fer fram. Nokkrir vísbendingar taka þátt í þessu ferli, en eðlileg gildi eru eftirfarandi:

• protrombin tími - 11-16 sekúndur,
• fíbrínógen próteininnihald - 2-4 g / l,
• segamyndunartími - 11-18 sekúndur.

Lækkun á trombíni og prótrombíntíma bendir til tilhneigingar til ofstorknunar, þ.e.a.s. hraða storknun og tilhneigingu til segamyndunar. Þessi niðurstaða er einkennandi fyrir æðakölkun.

Undirbúningur fyrir greiningu felur í sér synjun á mat og drykk (nema vatni) í 12 klukkustundir. Innan 3-4 daga er nauðsynlegt að forðast að taka öll lyf, svo og alvarlega líkamlega áreynslu og streitu, ef mögulegt er. Tæknimaður í rannsóknarstofu tekur blóð úr bláæð án aðstoðar mótaraðar. Greiningar eru unnar innan 1-2 klukkustunda.

Svolítið um blóðstorknun

Blóð er sérstakur vökvi sem hefur getu ekki aðeins til að streyma í gegnum skipin, heldur einnig til að mynda þétt blóðtappa (blóðtappa). Þessi gæði gera henni kleift að loka eyður í miðlungs og litlum slagæðum og æðum, stundum jafnvel ósýnilega fyrir menn. Varðveisla fljótandi ástands og blóðstorknun er stjórnað af hemostatic kerfi. Storkukerfið eða hemostasis kerfið samanstendur af þremur íhlutum:

• æðarfrumur, og sérstaklega innra lagið (legslímhúð) - þegar skipsveggur er skemmdur eða rofinn, er fjöldi líffræðilega virkra efna (nituroxíð, prótósýklín, segamyndun) losaður úr æðaþelsfrumum, sem kalla fram segamyndun,
• blóðflögur eru blóðflögur sem flýta sér fyrst á tjónustað. Þeir festast saman og reyna að loka sárið (mynda aðal hemostatískan stinga). Ef blóðflögur geta ekki stöðvað blæðinguna, er kveikt á blóðstorkuþáttum,
• plasmaþættir - 15 þættir koma inn í hemostasis kerfið (margir eru ensím), sem vegna fjölda efnafræðilegra viðbragða mynda þéttan fíbríntappa sem loksins hættir blæðingum.

Einkenni storkuþátta er að næstum allir myndast í lifur með þátttöku K-vítamíns. Hemostasis í mönnum er einnig stjórnað af segavarnarlyfjum og fibrinolytic kerfum. Meginhlutverk þeirra er að koma í veg fyrir ósjálfráða segamyndun.

Vísbending um skipan blóðrauða

• almennt mat á ástandi himostatic kerfisins,
• venjubundin skoðun fyrir skurðaðgerð,
• sjálfstæð fæðing eða keisaraskurð,
• alvarleg meðgöngu,
• eftirlitsmeðferð með óbeinum segavarnarlyfjum (aspiríni, warfaríni, trental), heparínblöndu (clexane, fraxiparin),
• greining á blóðsjúkdómum (blæðingarblæðingar, blóðflagnafæð og blóðflagnafæð, von Willebrant sjúkdómur),
• æðahnúta í neðri útlimum (sjá meðferð æðahnúta heima),
• í mikilli hættu á segamyndun (gáttatif, kransæðahjartasjúkdómur),
• skilgreining á DIC
• taka getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykurstera, vefaukandi lyf,
• langvinnan lifrarsjúkdóm (skorpulifur),
• bráða bólguferli í líkamanum,
• greining á ýmsum segamyndun - skip í neðri útlimum, þörmum, heilablóðþurrð, segarek í lungum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir storkuþéttni?

• efnið er tekið stranglega á fastandi maga, æskilegt er að fyrri máltíðin hafi verið að minnsta kosti 12 klukkustundum,
• í aðdraganda er mælt með því að borða ekki kryddaðan, feitan, reyktan mat, áfengi,
• það er bannað að reykja áður en efni er tekið,
• það er ráðlegt að hætta að taka bein og óbein segavarnarlyf þar sem tilvist þeirra í blóði getur raskað storkuvísitölunum,
• ef að taka slík lyf er mikilvægt fyrir sjúklinginn er nauðsynlegt að vara við rannsóknarlækninum sem mun skoða greininguna.

Hvernig er blóðstorkupróf?

• efni er tekið með þurrri, sæfðri sprautu eða Vacutainer tómarúmblóðsöfnunarkerfi,
• blóðsýni ætti að fara fram með breiðri úthreinsunarnál án þess að nota mótaröð,
• bláæðarstunga ætti að vera atraumatic, annars mun mikið af trombóplastíni í vefnum komast í slönguna, sem raskar árangri,
• aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar fyllir 2 slöngur með efni, meðan aðeins sá annar er sendur til skoðunar,
• túpan ætti að innihalda sérstakt storkuefni (natríumsítrat).

Hvar get ég fengið greiningu?

Hægt er að framkvæma þessa rannsókn á sérhverjum einkareknum heilsugæslustöð eða rannsóknarstofu sem hefur nauðsynleg hvarfefni. Hemostasiogram er erfið greining til að framkvæma og krefst nægilegs hæfis rannsóknarstofu lækna. Kostnaður við prófið er breytilegur frá 1000 til 3000 rúblur, verðið fer eftir fjölda þátta sem ákvarðaðir eru.

Prótrombíntími

Hvað er protrombin tími? Þetta er einn helsti rannsóknarstofuvísir á storkuþéttni sem læknar nota til að meta blóðstöðvakerfi mannslíkamans í heild sinni, svo og til að ákvarða virkni lyfja sem koma í veg fyrir blóðstorknun.

PV endurspeglar 1. og 2. áfanga blóðstorknun. Með öðrum orðum, myndunartími segamyndunar blóðtappa í blóði með því að bæta við segamyndun og kalsíum. Fyrir þessa færibreytu er stundum samþykkt tilnefning PV. Storkur í blóði eins og alþjóðlegt staðlað hlutfall (INR)og protrombin index (PTI) eru fengnar úr prótrombíntíma, en tíðni þess er breytileg eftir aldri og kyni sjúklings.

Til dæmis er tíðni trombínstíma hjá konum og körlum 11-15 sekúndur. Fyrir börn eru staðlar settir eftir aldri þeirra. Til dæmis fyrir nýbura - 13-17 sekúndur eða 14-19 sekúndur fyrir fyrirbura. Fyrir eldra barn (frá 10 ára) er normið 12-16 sekúndur, og fyrir það yngsta - 13-16 sekúndur.

Trombíntími yfir venjulegum - hvað þýðir það? Frávik frá stöðluðu vísbendingum sem komið var á fyrir þessa færibreytu storkuþáttarins getur þýtt eftirfarandi:

• ókostur K-vítamín í líkamanum
• lítill styrkur eða skortur á storkuþáttum 1,2,5,7, auk 10,
• truflun á eðlilegri lifrarstarfsemi, lifrarbilun eða öðrum sjúkdómum í þessu líffæri,
• nærveru DIC.

Prótrombíntími aukinn, hvað þýðir þetta? Að jafnaði er umfram PV tengt sjúklingnum sem taka lyf sem tilheyra hópnum með segavarnarlyfjum, þ.e.a.s. lyf með segavarnarlyf, til dæmis Heparín, Coumadinilin eða Warfarin.

Æðamynd af æðum

Þessi aðferð er einnig kölluð röntgengeisli andstæða. Það er notað til að meta ástand skipanna í hjarta, heila, neðri útlimum. Til að gera þetta er skuggaefni komið inn í skipin og nokkrar röntgengeislar teknar. Aðferðin gerir þér kleift að meta allar æðar, óháð stærð þeirra. Þessi rannsókn er framkvæmd með æðakölkun.

Þessi aðferð hefur frábendingar, þó að það séu fáar þeirra:

• geðveiki
• ofnæmisviðbrögð við joði (áður en aðgerðin er gerð eru prófanir á næmi fyrir því),
• nýrna-, lifrar- og hjartabilun,
• meðganga og brjóstagjöf.

Æðagreining á æðum þarfnast mikils undirbúnings sjúklings! Hann er lagður inn á sjúkrahús, nauðsynlegar blóðrannsóknir eru framkvæmdar, þar með talið ofnæmisviðbrögð við skuggaefni og þvagi, og aðeins eftir það eru þeir tilbúnir til aðgerðarinnar.

Fyrir aðgerðina er mælt með að sjúklingur sitji hjá við að borða í 8 klukkustundir. Fyrir hjartaþræðingu, undir staðdeyfingu, er gerður lítill skurður og slagæð finnst þar sem leggur er settur inn. Í gegnum það mun skuggaefni koma inn í skipið.

Eftir aðgerð sem varað í um það bil 40 mínútur er legginn fjarlægður. Tólið sem notað er við hjartaþræðingu skilst út sjálfstætt af nýrum á dag.

Alþjóðleg staðlað viðhorf

Prótrombíni stuðullinn (styttur sem PTI) eða INR í blóðrannsókn, hvað er það? Þú ættir að byrja með smá bakgrunn. Slík breytu eins og INR í hemostasiogram kom fram árið 1983, þegar Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (hér eftir nefnd WHO) ákvað að hagræða í rannsóknarstofum og koma öllum vísbendingum um blóðstorkugreining á eina líkan sem er skiljanlegt fyrir lækna um allan heim.

Áður gat hver rannsóknarstofa notað mismunandi thromboplastin hvarfefni, sem gæti skekkt lokaniðurstöður rannsókna. Þessi storkuþætti er stytt sem INR eða INR. Í heimilislækningum geturðu samt fundið í stað INR slíkan vísbendingu sem prótrombíni vísitöluna, sem sýnir hversu vel blóð sjúklingsins storknar.

Vegna ýmissa aðferða til að ákvarða þessa færibreytu er það þó talið óstöðugt og því er venjan að nota INR erlendis. Í blóðprufu fyrir PTI og INR er normið stillt á:

• IPT - 70-100, og fyrir sjúklinga sem taka Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0,82-1,18.

Svo hvað er INR í blóðprufu? Þetta er vísir sem er ekkert annað en hlutfall PV greiningar sjúklings og PV stjórnunarúrtaksins. Viðmið INR við greiningu á mannablóði samkvæmt alþjóðlegum stöðlum getur verið á bilinu 0,82 til 1,18.

Ef sjúklingur víkur frá ofangreindum gildum er hægt að greina eftirfarandi sjúkdóma:

• með hækkuðu PV og INR: langvarandi lifrarbólga, halli K-vítamín, skorpulifur, amyloidosis, DIC, lágt stig Fíbrínógen, nýrungaheilkenni, dysbiosis í þörmum, skortur á storkuþætti(2,5, 7 og 10),
• með minni vísbendingum um PV og INR: segarek í æðum, aukin virkni 7 þátta, segamyndun eða virkjunfibrinolysis.

Að auki, aukning á INR og PV getur bent til tilvist segavarnarlyfja í blóði sjúklings. Þess vegna er norm INR þegar tekið er Warfarin frábrugðin staðfestum stöðlum. Fyrir sjúklinga sem taka þetta lyf og lyf svipað og í aðgerð er eftirfarandi svið eðlilegra INR gildi notað - 2,0-3,0.

Venjuleg INR í blóði hjá konum er venjulega ekki frábrugðin almennum gildum. En við meðgöngu barns breytist kvenlíkaminn svo mikið að norm INR á meðgöngu gæti ekki fallið saman við tölurnar sem tilgreindar eru hér að ofan.

Virkja tímabreytitímann

APTT blóðrannsókn - hvað er það? Þetta er annar vísir í greiningunni sem veitir upplýsingar um árangur plasmaþátta sem eru hannaðir til að stöðva blæðingar fljótt. Þessi færibreytur er styttur sem APTTV.

APTT blóðrannsókn - hvað er það? Oft er til svo færibreytuheiti sem virkjaður tímabundinn thromboplastin tími. APTT sem og APTT veita upplýsingar um myndunarhraða fibríntappa og einkenna best innra ferli hemostasis. Talið er að APTT vísirinn sé nákvæmastur, en á sama tíma næmastur, eins og getur verið mismunandi eftir hvarfefnum sem notuð eru í rannsóknarstofuprófum.

Almenn norm APTT í blóði manna er stillt á 22,5-35,5 sekúndur. Viðmið APTT hjá konum samsvarar einnig ofangreindum gildum. Jafnframt því sem um er að ræða aðrar breytur á storkuþéttni, er APTT-normið á meðgöngu ekki alltaf í samræmi við almennu reglurnar. Hugleiddu ástæðurnar fyrir fráviki þessa vísar frá norminu.

Almenna reglan, ef APTT er hækkað, þá þýðir það að hemostatic kerfið er óstöðugt eða sjúklingurinn tekur Heparín og hliðstæður þess til dæmis Fraxiparin, Clexaneeins og heilbrigðurZibor.

Þegar ofangreindar ástæður eru útilokaðar og APTT er hærra en venjulega, þá þýðir það að sjúklingurinn getur fengið sjúkdóma eins og:

• fibrinolysis
• aflað eða hugsanlega meðfætt storkuþáttaskortur(8, 9, 11, 10, 12, 2 og 5),
• DIC (2 eða 3 stig),
• sjálfsofnæmissjúkdóma (oftar altæk rauða úlfa),
• lifrarsjúkdóm.

Þegar APTT er lækkað, hvað þýðir það? Ef gildi vísirins er undir eðlilegu bendi það til þess að getu blóðsins til að storkna sé minni. Helstu orsakir þessa ástands geta verið:

• DIC 1 gráðu
• aukinn storknun
• villa við framleiðslu rannsóknarstofuprófa, til dæmis, röng blóðsýni.

Leysanlegt Fibrin Monomeric fléttur

Skammstætt í storkuúlunni er tilgreint sem RFMK. RFMC greining, hvað er það? Byrjaðu á því að skilgreinafíbrín einliða flétturEru afurðir sundurliðunar á blóðtappa í ferlinu fibrinolysis. Samkvæmt vísindamönnum er frekar erfitt að ákvarða þennan mælikvarða, þar sem leysanleg fíbrín-einliða fléttur eru mjög fljótt út úr blóðinu.

Slík breytu eins og RFMC gegnir stóru hlutverki við greininguna DIC-heilkenni (fullt nafn - dreift storkuheilkenni í æð). Viðmið RFMC í blóði manna er 0,355-0,479 ae. Hins vegar á meðgöngu geta RFMC viðmiðin verið mismunandi verulega frá ofangreindu stigi. Þar sem kvenlíkaminn er virkur að búa sig undir komandi fæðingu breytast grundvallarstærðir blóðsins, þ.mt hæfni þess til að storkna.

Þetta er eins konar varnarbúnaður sem hjálpar til við að lágmarka blæðingarhættu. Frávik RFMC stigs á meðgöngu í 5,1 ml eru talin eðlileg. á 100 ml. blóð. Ef RFMC er aukið, hvað þýða svo niðurstöður greiningar?

Þegar storkuþéttni sjúklings með RFMC er hækkuð geta ástæðurnar verið eftirfarandi:

• áfall
• segarek djúpar æðar í útlimum eða lungnaslagæð,
• blóðsýking,
• preeclampsia eða blóðeitrun á meðgöngu,
• meinafræði bandvefja,
• langvarandi eða bráð nýrnabilun.

Aukning á þessum vísbandi er oft að finna hjá sjúklingum sem nýlega hafa gengist undir skurðaðgerð. Þess vegna gæti greiningin á RFMC vikið eftir aðgerð eftir aðgerð.

Virkur endurmati tími

Stytt í greiningunni er ABP og gefur til kynna þann tíma sem þarf til myndunar fíbríns í blóðvökva mettaður með blóðflögum og kalsíum. Þessi færibreytur er einnig notaður til að meta blóðstorknunarkerfið í heild sinni. ABP endurspeglar samspil frumu- og plasmaeininga hemostasis.

Það er athyglisvert að gildi þessa færibreytu getur verið mismunandi eftir hvarfefnum sem notuð voru í rannsóknarstofu rannsóknum. Að jafnaði bendir styttri endurtölunartími á tilhneigingu sjúklings til að mynda blóðtappa, og langvarandi benda til dreyrasýki, svo og fækkun blóðflagna og breytingu á grunneinkennum þeirra.

Prótrombíni vísitala. Norm fyrir konur

Stytt nafn þessa stika í greiningunni er IPT. PTI blóðrannsókn - hvað er það? Prótrombíni vísitala- þetta er hlutfall ákvarðaðs kjörgildis prótrombíntíma og vísirinn að prótrombíntíma margfaldað með 100% í greiningu sjúklingsins.

Það er athyglisvert að þessi vísir er sem stendur næstum ekki notaður þar sem WHO mælir með því að nota slíka breytu sem er ónæmari fyrir rannsóknarstofuprófum eins og INR. Hraði IPT í blóði fyrir heilbrigðan einstakling er stilltur á 73-122%.

Almennt ætti tíðni PTI hjá konum ekki að vera frábrugðin ofangreindum gildum nema á meðgöngutímanum, þegar blóðstorknun eykst. Þess vegna, ef kona víkur frá norminu, ætti kona í storkugráðu að ráðfæra sig við lækni til að fá ráð.Þessi breytu eykst að jafnaði ef mannslíkaminn skortir K-vítamín, og það er einnig skortur á storkuþáttum.

Að auki er aukning á IPT vegna meðferðar með segavarnarlyfjum eins og Sinkumar, Warfarineða Neodicumarinsem og þegar tekið er Heparina og hliðstæður þess. IPT minnkar með lifrarskemmdum, til dæmis með skorpulifur og lifrarbólgu, með segamyndun í æðum og á meðgöngu.

Prótrombíntíðni hjá konum í blóði

Í hemostatic kerfinu gegna 15 storkuþættir grundvallar hlutverk, þ.e.a.s. efni sem einkenna réttmæti verka þess. Litið er á einn mikilvægasta þáttinn protrombin eða þáttur II, einnig þekktur sem segamyndun. Þetta er prótein sem er undanfari trombíns, sem aftur er ábyrgur fyrir storkuvirkni blóðsins - það örvar myndun blóðtappa (blóðtappa).

Magn prótrombíns í blóði er ákvarðað með eftirfarandi prófum:

• PV Quick - normið fyrir konur er 78-142%,
• INR eða INR - normið fyrir konur er 0,85-1,15.

Ef stig þáttar II er hærra en venjulega, verður blóðrásin erfið vegna þess að blóðið verður seigfljótandi, þar af leiðandi verða blóðæðar stíflaðar. Í þessu ástandi er líkami sjúklings í meiri hættu en nokkru sinni fyrr. heilablóðfall og hjartaáföllog eykur einnig verulega hættu á að fá illkynja æxli eða segarek.

Í tilviki þar sem stigið segamyndun minnkað, myndun blóðtappa á sér stað óeðlilega hægt, sem er brotið af verulegu blóðmissi ef blæðing verður. Að jafnaði eru ástæðurnar fyrir slíkri bilun í hemostatic kerfinu: skortur á K-vítamíni í líkamanum eða öðrum meðfæddum og áunnum þáttum.

Blóðstorkuafrit: afkóðun, viðmið, orsakir frávika

Storkuafrit (hemostasiogram) er blóðrannsókn sem er framkvæmd til að rannsaka storkuvísitölu þess. Það að ákvarða storkuþéttni blóðs er mjög mikilvægt við undirbúning sjúklings fyrir skurðaðgerð. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla eins og segamyndun og blæðingu. Rannsóknin á storkleika er endilega framkvæmd á meðgöngu, svo og ef það er saga um sjúkdóma í lifur, hjarta og æðum. Tilvist sjálfsofnæmissjúkdóma er einnig vísbending fyrir rannsókn á storkuþéttni í blóði. Greiningin gerir þér kleift að ákvarða orsök blæðinga.

Blóðstorkukerfið (hemostasis) verndar einstakling fyrir hættulegu blóðmissi ef brot eru á heilleika æðarveggjanna gegn bakgrunni áverka og skurðaðgerða. Taugakerfið og innkirtlakerfið bera ábyrgð á fullnægjandi hemostasis í líkamanum. Til þess að blóð fullnægi grunnaðgerðum sínum á fullnægjandi hátt (að gefa vefjum súrefni og næringarefni og stjórna líkamshita) verður það að hafa eðlilega gigtfræðilega eiginleika, þ.e.a.s. Sykursjúkdómur (minnkun á storkuhæfni) gegn bakgrunni ýmissa sjúkdóma getur leitt til lífshættulegs blóðtaps. Blóðstorknun er orsök myndunar blóðtappa (blóðtappa) og hindrar holrými í æðum. Sem afleiðing segamyndunar þróast blóðþurrð í vefjum sem leiðir, meðal annars til hjartaáfalla og heilablóðfalls.

Helstu þættir hemostatic kerfisins eru:

• æðaþelsfrumur í æðum,
• blóðflögur
• plasmaþættir.

Þrombíntími

Stutt nafn - sjónvarp. Þessi breytu einkennir lokastig hemostasis og ákvarðar hversu langan tíma er nauðsynlegur til að mynda storku fíbrín þegar það er bætt í blóðvökva trombín. Sjónvarpseftirlit er ávallt framkvæmt í samsettri meðferð með PV og APTT til að greina árangursríkustu greiningar á meinvörpum meðfæddra fíbrínógena, svo og til að meta árangur fíbrínólýtískrar meðferðar og heparínmeðferðar.

Andtrombín III

Þetta lífeðlisfræðilega segavarnarefni í uppbyggingu hans vísar til glýkóprótein, þ.e.a.s. efni sem geta hindrað 9,10 og 12 storkuþætti og trombín. Það er búið til í lifrarfrumum. Staðlavísarnir fyrir þessa færibreytu storkuþáttarins eru mismunandi eftir aldri sjúklings.

Hjá fullorðnum er hlutfall 75-125% eðlilegt, hjá nýburum - 40-80%, fyrir börn frá 10 til 16 ára - 80-120% og allt að 10 ára - 60-100%. Ef andtrombín 3 er lítið, hvað þýðir það þá? Lækkun á magni þessa segavarnarlyfja getur tengst nærveru sjúkdóma eins og DIC, blóðsýking, blóðþurrð, skorpulifur, segarekeðasegamyndun.

Að auki getur andtrombín III minnkað á síðasta þriðjungi meðgöngu og þegar sjúklingurinn er tekinn Heparina eða fíbrín hemlar. Þegar andtrombín 3 er hækkuð geta bólgusjúkdómar valdið orsökum, t.d. kviðbólga, brjósthimnubólgaog lungnabólga, sem og lifrarbólga og skortur K-vítamín.

Annar vísbending um stækkað storkuþéttni, með hjálp læknis greinir ekki aðeins blóðstorknun, heldur einnig segavarnarlyf mannslíkamans. D-dimer - Þetta eru klofnir fíbrínþræðir. Aðeins aukin afleiðing þessa færibreytu, sem gefur til kynna þróun lifrarsjúkdóma í líkama sjúklings, skiptir máli.DIC, segamyndun, blóðþurrð, liðagigt, hjartadrep.

Að auki er aukning á D-dimer merki um þunga reykingamenn.

Storkutafla á meðgöngu

Hvað er storkuafrit á meðgöngu? Þetta er allt sama storkuafritið og konum er ávísað fyrir meðgöngutímabilið, sem og strax fyrir undirbúning fyrir fæðingu.

Meðan á meðgöngu stendur er normið fyrir alla vísbendingar um greiningu á blóðstorknun ekki samsvarandi almennt viðurkenndum gildum fyrir líkama heilbrigðs fullorðins.

Þetta stafar fyrst og fremst af því að blóðstöðvakerfi barnshafandi konu gengst undir alvarlegar breytingar, sem og allan líkama hennar í heild vegna útlits annars hringrás blóðrásar - leg-fylgju. Mikilvægt hlutverk er spilað af hormóna bakgrunni, sem ríkir prógesterón.

Það er athyglisvert að á meðgöngu eykst virkni storkuþátta eins og 7,8 og 10, svo og fíbrínógen verulega. Þetta er eins konar náttúrulegur varnarbúnaður sem er hannaður til að auka líkurnar á hagstæðum afleiðingum barneigna.

Fíbrínbrot eru sett á veggi í æðum og þar með er fibrinolysis kerfið kúgað. Þetta gerir kvenlíkamanum kleift að leika það öruggt ef um fylgju eða fósturlát er að ræða, með blæðingu í legi og myndun blóðtappa í æð.

Að ákvarða storkuvísar á meðgöngu

Hvernig á að taka blóðstorku?

Við ræddum um hvað storkuþéttni er og hvers vegna þau standast þessa greiningu. Núna munum við komast að því hvernig hægt er að ná hemostasiogramminu þannig að læknirinn geti byggt réttar niðurstöður á grundvelli niðurstaðna og valið árangursríka meðferðaráætlun.

Svo, ef þú þarft að gera blóðstorkupróf, mundu þá eftirfarandi reglur:

• blóð er eingöngu gefið á fastandi maga, það er betra að eftir síðustu máltíðina líði meira en 12 klukkustundir,
• í aðdraganda greiningarinnar ættir þú ekki að borða of sterkan mat, þú ættir líka að forðast reykt kjöt og of feitan mat,
• það er stranglega bannað að drekka áfengi, jafnvel þó að drykkurinn innihaldi lítið hlutfall af honum,
• ekki reykja
• mælt er með því að taka ekki lyf áður en greining er gerð, og ef lyf eru nauðsynleg, þá ættirðu örugglega að láta aðstoðarmann rannsóknarstofunnar vita og tilgreina hvaða lyf eru ávísað fyrir þig.

Hægt er að framkvæma staðlað hemostasiogram á flestum heilsugæslustöðvum á vegum stjórnvalda og ítarlegri eða ítarleg greining er oftar í boði á greiddum læknisaðstöðu. Til dæmis, á Invitro rannsóknarstofunni er hægt að búa til storkuþéttni nokkuð hratt. Að jafnaði er hægt að taka niðurstöðu rannsóknarinnar á nokkrum dögum.Þetta er vegna þess að þörf er á hegðun fjölda efnaviðbragða sem krefjast ákveðins tímakostnaðar, sem einfaldlega er ekki hægt að forðast.

Í öllum tilvikum muntu samt fá niðurstöðu greiddrar greiningar mun hraðar en hjá ríkisstofnun, þar sem rannsóknarstofan er mikið hlaðin vegna innstreymis sjúklinga eða þar getur verið að ekki séu nein nauðsynleg hvarfefni fyrir rannsóknina. Kostnaður við greiningu fer eftir fjölda breytna sem þarf að rannsaka og er breytilegur frá 1000 til 3000 rúblur.

Hvernig á að gefa blóð til storkuþéttni

Blóð er dregið úr bláæð í olnboga. Til að forðast röskun og ranga túlkun niðurstaðna, verður þú að búa þig undir greininguna í samræmi við það.

Grunnreglurnar sem eru mikilvægar fyrir sjúklinginn að fylgja:

• 8-12 klukkustundum fyrir greininguna sem þú getur ekki borðað,
• daginn áður en þú ættir ekki að borða of mikið á nóttunni,
• áfengi, te, safi og aðrir drykkir eru undanskildir - þú getur drukkið aðeins hreint vatn,
• fólk með nikótínfíkn ætti ekki að reykja að minnsta kosti klukkustund fyrir greiningu,
• Það er mikilvægt að útiloka líkamlegt og andlegt álag 15 mínútum fyrir greiningu.

Mikilvægt:ef sjúklingur tekur segavarnarlyfjalyf, verður hann að láta lækninn vita! Ef við söfnun efnis til rannsóknar á blóðstorkuþreytu birtist sundl eða yfirlið byrjar að þróast, ættir þú strax að láta heilbrigðisstarfsmenn vita um breytingu á líðan.

Hvenær er blóðstorknun nauðsynleg?

Ábendingar til greiningar:

• aukin tilhneiging til segamyndunar,
• fyrri hjartaáföll og heilablóðfall,
• æðum meinafræði,
• lifrarmeinafræði
• meðgöngu
• undirbúningur fyrir skurðaðgerð.

Blóð er tekið með sæfðri sprautu eða með sérstöku lofttæmiskerfi. Mótettan á handleggnum skarast ekki. Stunguna ætti að vera atraumatic til að forðast röskun á gögnum vegna þess að mikið magn af trombóplastíni í vefinn komst inn í efnið. Tvö rör eru fyllt með blóði, en aðeins önnur er notuð til rannsókna. Sæfða rörið inniheldur segavarnarlyf - natríumsítrat.

Blóðstorkuvél hjá börnum

Staðalvísitala blóðstorku er hjá börnum frábrugðin marktækt frá venjulegu gildi hjá fullorðnum sjúklingum. Svo hjá nýfæddum börnum er eðlilegt magn fibrinógen frá 1,25 til 3,0 g / l.

Ábendingar fyrir rannsókn á storkuþætti barns eru:

• grunur um dreyrasýki
• greining á blóðmyndandi meinafræði,
• komandi aðgerð.

Blóðstorku á meðgöngu

Mikilvægt:meðan á barni barns stendur er rannsókn á blóðstorknun gerð að minnsta kosti þrisvar sinnum (í hverju þriðjungi meðgöngu).

Meðan á meðgöngu stendur, breytast blæðingar vísbendingar venjulega, sem orsakast af verulegri hormóna endurskipulagningu kvenlíkamans, aukningu á heildarrúmmáli blóðs í blóðrás og myndun viðbótar (legi) blóðrásar.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngutímans eykst storknunartíminn að jafnaði verulega og á þriðja þriðjungi styttist hann verulega og veitir konu vernd gegn mögulegu blóðmissi við fæðingu. Blóðstorkuafrit gerir þér kleift að bera kennsl á ógnina af sjálfsprottinni fóstureyðingu eða ótímabærri fæðingu vegna myndunar blóðtappa. Brot á storkukerfi barnshafandi konu hafa neikvæð áhrif á miðtaugakerfi ófædds barns.

Lögboðin rannsókn á blóðstorku er nauðsynleg ef kona er með æðasjúkdóm (einkum æðahnúta) eða ef lifrarbilun er greind. Storkuþéttni í blóði er einnig prófuð með tilliti til minnkaðs ónæmis og neikvæðs Rh-þáttar.

Viðmiðunargildi einstakra vísbendinga um blóðmynd hjá þunguðum konum:

• segamyndunartími - 11-18 sekúndur.,
• APTTV - 17-20 sek.,
• fíbrínógen - 6 g / l,
• protrombin - 78-142%.

Mikilvægt:Frávik prótrombíngildis frá eðlilegum gildum getur bent til frágangs í fylgju!

Lotin Alexander, áheyrnarfulltrúi læknis

28.941 skoðanir í heild, 1 skoðanir í dag

Grunur um æðakölkun: próf sem þarf að gera til að staðfesta eða hrekja sjúkdómsgreininguna

Með æðakölkun safnast fita upp og vöxtur bandvefs í slagæðarveggnum á sér stað. Brotist er á heilleika innri skel skipanna, holrými þeirra er þrengt, sem leiðir til hindrunar á blóðflæði til líffæra og vefja. Greining þarfnast samráðs meðferðaraðila, hjartalækni, öðrum sérfræðingum, svo og rannsókn á blóðfitu litrófinu, ómskoðun í æðum, hjarta, hjartaþræðingu.

Lestu þessa grein

Athugun sérfræðinga við æðakölkun

Oftast getur forsenda um tilvist æðakölkun hjá sjúklingi komið fram hjá heimilislækni eða heimilislækni. Ferlið við að skipta um veggi í æðum þróast hjá næstum öllum eftir 45 ár.

En birtingarmyndir þess og alvarleiki eru mismunandi. Eftir að læknirinn hefur komist að kvörtunum vísar hann til lífefnafræðilegra blóðrannsókna til að staðfesta hækkað kólesteról, lítinn lípíð og hjartalínuriti.

Eftir fyrstu greininguna er að jafnaði mælt með því að fara í samráð slíkra sérfræðinga til að fá ítarlegri skoðun:

• hjartalæknir - skoðar skemmdir á hjarta og stórum slagæðum,
• æðaskurðlæknir - sýnir blóðrásartruflanir í neðri útlimum,
• taugalækni - ákvarðar blóðflæði í æðum heilans,
• innkirtlafræðingur - skoðar skjaldkirtil, hormón o.s.frv. (og æðakölkun er oft merki um sykursýki)
• Optometrist - kannar breytingar á sjón.

Hvað mun læknirinn láta í ljós við skoðunina

Til að greina slíkar kvartanir er sjúklingurinn:

• höfuðverkur, sundl, eyrnasuð,
• paroxysmal máttleysi og dofi í útlimum
• við líkamlega áreynslu eru öndunarerfiðleikar, aukinn hjartsláttur og verkur á bak við bringubein,
• þegar þú gengur þarftu að stoppa vegna verkja í fótleggjum.

Við skoðun koma ósértæk einkenni í ljós:

• xanthomas - gulir blettir á neðri augnlokum,
• xanthelasma - kólesteról útfellingar á ytra yfirborði olnbogaliðanna, sinar í kalki,
• loðna í lithimnu í formi hálfs tungls,
• veltir, þéttir stundar- og slagæðaræðar,
• munurinn á fyllingu púlsins á útlimum.

Fann oft háan blóðþrýsting, slagbilsörv í toppi hjartans, lagði áherslu á 2 tón fyrir ofan ósæð.

Blóðrannsóknir, þar með talið lífefnafræðilegt

Heill blóðfjöldi er ekki mjög fræðandi, sykur getur verið hækkaður, sem krefst ítarlegrar rannsóknar á efnaskiptum kolvetna.

Í storkuþáttaröðinni koma í ljós einkenni aukningar á blóðstorknunarkerfinu, minni virkni fibrinolysis og blóðflagnavirkni. Þetta getur verið gagnlegt til að meta hættuna á segamyndun.

Eftirfarandi vísbendingar eru ákvörðuð til að meta hjartalínuna frekar:

• c-hvarfgjarnt prótein, ALT og AST í tilvikum sem grunur er um hjartadrep,
• kalíum í blóði - aukið með blóðþurrð í vefjum.

Ákvörðun á umbroti fitu

Helsta einkenni rannsóknarstofu æðakölkun er truflað fituumbrot. Merki þess:

• hækkun kólesteróls, þríglýseríða og lítill og mjög lítill þéttleiki lípóprótein,
• fækkun lípópróteina með háum þéttleika,
• apólípróprótein A1 undir venjulegu
• apólipóprótein hátt.

Til að ákvarða hættu á hjarta- og æðasjúkdómum er notaður vísir, sem er kallaður æðavísitala. Þetta er hlutfall styrks heildar kólesteróls í blóði og lítilli þéttleika fitupróteina. Ef það er undir 2,9, þá eru sjúklingar með litlar líkur á að fá æðakölkun, meðalhættan er allt að 4,9, og hærra hlutfall bendir til 100% æðakölkuskemmda í æðum.

Ómskoðun í æðum, þar með talið neðri útlimum

Arterial patency er ákvarðað, truflun á blóðflæði, merki um segamyndun eða stíflu á æðakölkum veggskjöldur eru metin. Aðferðin er notuð til að draga úr pulsation á fótum, popliteal og lærlegg slagæðum, sem og mismuninn á fyllingu púlsins á neðri útlimum. Óbeint einkenni er að hægt sé að gróa sár á staðnum þar sem blóðflæði er skert.

Röntgenrannsókn

Gerir þér kleift að koma fram merki um æðakölkun í hjarta (kransæðum), ósæð, lungnaslagæð:

• hjartastærðir eru auknar, aðallega vegna vinstri slegils,
• það geta verið einkenni aneurism á veggnum - bullandi svæði, oftast vinstra megin,
• lenging á ósæð, meinafræðileg beygja, aukinn skuggi skugga, kalkstaðarstaðir,
• með skemmdum á lungnaslagæðum er lungamynstrið styrkt, það eru aneurysmal breytingar í greinunum.

Röntgenmynd (bein vörpun): skarpskyggni ósæðar í ósæð með fölskum slagæðagigt (sýnt með ör).

Álagspróf vegna æðakölkun

Notaðu nokkra valkosti til líkamsræktar til að ákvarða þol þess:

• klifraðu að stigapallinum (próf meistarans),
• ergometry reiðhjól - að hjóla á sérstöku hjóli,
• hlaupabretti - ganga á hlaupabretti.

Ergometry hjól

Ef um er að ræða liðasjúkdóma eða segamyndun, svo og almennan farveg, er þeim skipt út fyrir lyfjafræðilegar prófanir með Isadrin eða Ergometrin.

Þessar rannsóknir eru taldar jákvæðar (greiningin er staðfest) ef sjúklingur fær verki bak við bringubein, dæmigerð fyrir hjartaöng, meiri en venjulega, aukinn hjartsláttartíðni, lækkaður þrýstingur um 25% eða lægri og breyting á staðsetningu ST-hluta miðað við einangrun.

Ökkla-brjóstvísitala

Þrýstingurinn á öxlinni er mældur á venjulegan hátt í útafliggjandi stöðu og síðan er belginn settur 5 cm fyrir ofan ökklann. Vísitalan er reiknuð með því að deila vísunum um slagbilsþrýsting - ökklinn á öxlinni. Venjulegt í hvíld frá 1 til 1,3.

LPI mæling

Með breytingum á stuðlinum má gruna slíka meinafræði:

• minna en 0,4 - alvarleg stífla á slagæðum, hættan á trophic sár og gangren,
• frá 0,41 til 0,9 - miðlungs eða vægt stig truflunar í blóðrás, hjartaþræðingarskoðun er nauðsynleg,
• frá 0,9 til 1 - efri mörk eðlilegra, með líkamsáreynslu, geta verkir komið fram,
• meira en 1,3 - veggur skipanna er þéttur, stífur, einkenni sykursýki eða nýrnabilun.

Dopplerography

Með því að nota dopplerometry er blóðflæðishraði í æðum, heila og neðri útlimum ákvarðaður. Oftast er ávísað tvíhliða eða þríhliða rannsókn þar sem ómskoðun er gerð og sjón á truflunum á blóðflæði, staðsetning æðakölkun á skjánum er framkvæmd.

Ómskoðun á hálsæðum: þrengsli í ytri hálsslagæð vegna æðakölkun

Æðum andstæða

Með því að fylla æðarnar með skuggaefni, þrengja holrými, útrýmingu (stíflu), svæði meinsemdarinnar og stöðu svæðisbundins blóðflæðis, er hægt að greina þróun hringtorga - veði.

Eftirfarandi tegundir greiningar eru notaðar:

• Aortography
• útlæga æðamyndataka,
• kransæðaþræðingu.

Rannsóknaraðferðir við lóðfræðilegar rannsóknir

Með þessari tækni er skuggaefni miðlað inn í bláæð og síðan með hjálp smáritara fæst mynd af æðaræðakerfinu. Með því að nota búnaðinn eru brot á uppbyggingu, staðsetningu og rekstri stórra og útlægra skipa greind. Til greiningar á æðakölkun er notað:

• Hafrannsóknastofnunin í skipum útlimanna,
• CT á ósæð
• útlægur slagæðaþræðingur,
• fjölspítala CT skönnun á ósæð, kransæðaæðum, slagæðum í nýrum og útlimum.

Hafrannsóknastofnunin í skipum neðri útlimum

Þessar aðferðir eru meðal fræðandi, þær eru notaðar til að ákvarða magn skurðaðgerða og í flóknum greiningartilfellum.

Til að bera kennsl á æðakölkun er tekið tillit til kvartana og rannsóknargagna sjúklingsins, en til að staðfesta greininguna er nauðsynlegt að greina blóðfitusamsetningu blóðsins, svo og ómskoðun og hjartaþræðingarskoðun á slagæðakerfi. Leiðbeinandi eru aðdráttarafl aðferðir.

Gagnlegt myndband

Um nútímalegar aðferðir við greiningu á æðakölkun, sjá þetta myndband:

Æðakölkun í hálsskipum hefur alvarlegar afleiðingar fyrir sjúklinginn. Það er mikilvægara að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins. Hvað ef sjúkdómurinn er þegar byrjaður?

Ef skyndilega er halta, sársauki við göngu, geta þessi merki bent til þess að útrýma æðakölkun í skipum neðri útlimum. Í langt gengnum sjúkdómi, sem líður í 4 stigum, getur verið þörf á aflimunaraðgerð. Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Ef æðakölkun birtist og kólesteról tekur ekki langan tíma. Hvaða kólesteról er talið eðlilegt? Hvað á að gera þegar þeim er hafnað?

Því miður er ekki greint oft frá æðakölkun. Það er tekið eftir því á síðari stigum, þegar einkenni um æðakölkun í ósæð koma fram í verulegum heilsufarsvandamálum. Hvað mun ómskoðun og aðrar rannsóknaraðferðir sýna?

Heilakölkun í heilaæðum ógnar lífi sjúklinga. Undir áhrifum þess breytist einstaklingur jafnvel í eðli sínu. Hvað á að gera?

Tveir sjúkdómar, æðakölkun og háþrýstingur, eru samtengdir og leiða einnig til verulegs versnunar á ástandi sjúklings. Næring gegnir mikilvægu hlutverki í endurreisn æða. Án mataræðis verður meðferð ónýt.

Vegna aukins magns glúkósa þróast kólesteról, blóðþrýstingur, slæm venja, þrengsli æðakölkun. Það er ekki auðvelt að greina bergmál af BCA, kransæða- og hálsslagæðum, skipum í neðri útlimum, heilakölkun og jafnvel erfiðara að meðhöndla.

Blokkun á þörmum getur valdið æðakölkun í þörmum. Einkenni - verkir, ógleði, meðvitundarleysi og aðrir. Meðferðin er nokkuð löng og flókin.

Æðakölkun í nýrnaslagæðum þróast vegna aldurs, slæmra venja, of þyngdar. Í fyrstu eru einkennin falin, ef þau birtast, þá þróast sjúkdómurinn mjög. Í þessu tilfelli er lyf eða skurðaðgerð nauðsynleg.

Tölvusneiðmynd af æðamyndatöku

Með því að nota þessa aðferð eru skip heila, hjarta, háls, kviðhols skoðuð. Sem afleiðing rannsóknarinnar birtast myndir af æðum ýmissa hluta líkamans. Læknirinn getur metið ástand þeirra, blóðflæði osfrv.

Rannsóknin er framkvæmd með röntgengeisli og andstæða miðli. Samt sem áður, nútíma skurðljósmyndir senda frá sér geislun nokkrum sinnum minna, því það er öruggara en venjulegt röntgengeisli. Ef skoðunin er framkvæmd án skuggaefnis er ekki þörf á undirbúningi, annars ætti sjúklingurinn að neita að borða í 4-5 klukkustundir.

Sjúklingurinn er settur á sérstakt borð, beðinn um að afklæðast og taka af málmhlutum, síðan er hann settur í hylkið á skurðlækninum, þar sem skoðunin fer fram. Sjúklingurinn er þar einn í 30 mínútur. Ef rannsóknin er framkvæmd með skuggaefni er hún gefin nokkrum mínútum fyrir rannsóknina í gegnum legginn í bláæð.

Ekki er þörf á bráðamóttöku á sjúkrahúsi fyrir þessa aðferð. Þrátt fyrir kosti CT hjartaþræðingar hefur hún frábendingar:

• klaustrophobia (ótta við lokað rými),
• meðgöngu
• of mikil þyngd sjúklinga
• hjartsláttartruflanir,
• ofnæmisviðbrögð við joði - ef skuggaefni er sprautað,
• aldur barna allt að 5-7 ára.

Ómskoðun

Við greiningu á æðakölkun er ómskoðunaraðferðin notuð.Með hans hjálp eru skip hjartans, neðri útlimir og slagæðaæðar skoðuð. Í nærveru kólesterólpláss er minnst á blóðflæði og nærveru veggskjöldur og blóðtappar. Ekki er krafist sérstakrar þjálfunar fyrir viðkomandi aðferð. Sjúklingurinn fær strax eftir ómskoðun niðurstöður sem læknirinn getur túlkað.

Hafrannsóknastofnunin í slagæðum

Óumdeilanlegur kostur segulómunar er sú staðreynd að það gerir þér kleift að gera sér grein fyrir ferlum í líkamanum sem eru ekki tiltækir til greiningar á ómskoðun eða röntgengeisli!

Þökk sé þessari aðferð er hægt að sjá staðsetningu æðakölkunarbrauta, greina frávik í uppbyggingu æðar og ákvarða þrengingargráðu.

Aðgerðin er sársaukalaus og tekur 40 mínútur. Sjúklingurinn er á kafi á sérstöku borði sem rennur síðan í hylki umkringd segli. Á næstu skrifstofu eru tölvur sem veita lækninum upplýsingar um ástand rannsakaðs svæði líkamans í rauntíma.

2-3 klukkustundum fyrir málsmeðferðina er ekki mælt með því að borða mat og við innganginn á skrifstofuna þarftu að fjarlægja alla málmhluti og tæki, annars getur rannsóknin verið ónákvæm.

Rafeindgeislamyndun

Þessi tækni er mikilvæg til að rannsaka verk hjartans sem birtist á skjá á þrívíddarsniði. Með hjálp þess geturðu séð ferla sem eiga sér stað í kransæðum, nefnilega kalsíumfellingum í skipunum.

Aðferðin hefur nánast engar frábendingar, nema fyrir meðgöngu, vegna þess að aðaláhrifin - geislun - geta haft neikvæð áhrif á fóstrið.

CRT er mjög hratt. Innan nokkurra sekúndna skannar tækið hjarta og æðar og flytur upplýsingar í tölvuna. Allt ferlið tekur 10 mínútur. Niðurstöðurnar eru gefnar sjúklingnum strax eftir rannsóknina.

Forvarnir gegn æðakölkun

Vegna mikils algengis æðakölkunarsjúkdóms búa læknastofnanir minnisblöð til varnar þessum sjúkdómi. Ráðleggingarnar eru þær sömu fyrir öll minnisblöð. Þeir koma að eftirfarandi:

1. Synjun slæmra venja.
2. Fylgstu með þyngdinni og forðastu offitu.
3. Draga úr kaloríuinntöku matar: takmarkaðu notkun feitra, steiktra og reyktra matvæla.
4. Æfðu reglulega.
5. Forðastu streitu.

Ef þú fylgir þessum einföldu reglum geturðu haldið heilsu þinni í langan tíma. Hins vegar, ef sjúkdómurinn kemur enn fram, verður þú að leita til hæfra læknisaðstoð eins fljótt og auðið er. Aðeins læknir getur ávísað nauðsynlegum prófum og aðferðum sem munu hjálpa til við að gera rétta greiningu og hefja baráttuna gegn æðakölkun.