Ultrashort insúlín Humalog, NovoRapid og Apidra

Stutt stutt mannainsúlín byrjar að virka 30-45 mínútum eftir inndælingu og nýjustu ultrashort tegundir af Humalog, NovoRapid og Apidra insúlín - jafnvel hraðar, eftir 10-15 mínútur. Humalog, NovoRapid og Apidra eru ekki nákvæmlega mannainsúlín, en hliðstæður, það er, breytt, bætt samanborið við „raunverulegt“ mannainsúlín. Þökk sé bættri uppskrift, byrja þeir að lækka blóðsykurinn hraðar eftir að þeir fara í líkamann.

Ultrashort insúlínhliðstæður hafa verið þróaðar til að bæla mjög hratt úr blóðsykri sem koma fram þegar sykursýki vill borða hratt kolvetni. Því miður virkar þessi hugmynd ekki í reynd því sykur hoppar úr sykri eins og vitlaus. Við innkomu á markað Humalog, NovoRapid og Apidra höldum við áfram að fylgja því. Við notum ultrashort hliðstæður af insúlíni til að lækka sykurinn í eðlilegt horf ef það stökk skyndilega, og einnig stundum við sérstakar aðstæður áður en þú borðar, þegar það er óþægilegt að bíða í 40-45 mínútur áður en þú borðar.

Inndælingu skamms eða ultrashort insúlíns fyrir máltíð er nauðsynleg fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, sem hafa háan blóðsykur eftir að hafa borðað. Gert er ráð fyrir að þú hafir þegar fylgt lágkolvetnafæði og reynt líka, en allar þessar ráðstafanir hjálpuðu aðeins að hluta. Lærðu og. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2, að öllu jöfnu er skynsamlegt að reyna að meðhöndla aðeins með langvarandi insúlíni, eins og lýst er í greininni „“. Kannski hvílir brisi þinn úr langvarandi insúlíni svo vel og bólar upp að það getur sjálft slökkt stökk í blóðsykrinum eftir að hafa borðað, án viðbótarinsúlínsprautu fyrir máltíðir.

Hvernig á að meðhöndla sykursýki með stuttu eða of stuttu insúlíni

Ultrashort insúlín byrjar að virka áður en líkaminn hefur tíma til að taka upp próteinin og breyta sumum þeirra í glúkósa. Þess vegna, ef þú fylgist með, þá er betra áður en þú borðar stutt insúlín en Humalog, NovoRapid eða Apidra. Gefa skal stutt insúlín 45 mínútum fyrir máltíð. Þetta er áætlaður tími og hver sjúklingur með sykursýki þarf að skýra það fyrir sig. Hvernig á að gera það, lestu. Aðgerð hröðra insúlíntegunda varir í um það bil 5 klukkustundir. Þetta er nákvæmlega sá tími sem fólk þarf venjulega að melta máltíðina að fullu.

Við notum ultrashort insúlín í „neyðarástandi“ til að lækka blóðsykurinn hratt í eðlilegt horf ef það skyndilega hoppar. Fylgikvillar sykursýki þróast meðan blóðsykri er haldið uppi. Þess vegna reynum við að lækka það í eðlilegt horf eins fljótt og auðið er og fyrir þetta mjög stutt insúlín er betra en stutt. Ef þú ert með vægan sykursýki af tegund 2, það er að hækkaður sykur normaliserast fljótt af sjálfu sér, þá þarftu ekki að sprauta þér auka insúlín til að lækka það. Að skilja hvernig blóðsykur hegðar sér hjá sykursjúkum sjúklingi hjálpar aðeins í nokkra daga í röð.

Of stuttar tegundir af insúlíni - virkaðu hraðar en nokkur annar

Ultrashort gerðir insúlíns eru Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) og Apidra (Glulizin). Þau eru framleidd af þremur mismunandi lyfjafyrirtækjum sem keppa sín á milli. Venjulega stutta insúlínið er mannlegt og ultrashort - þetta eru hliðstæður, það er að segja, breyta, bæta samanborið við raunverulegt mannainsúlín. Bætingin liggur í því að þeir byrja að lækka blóðsykur enn hraðar en venjulega stuttir - 5-15 mínútur eftir inndælingu.

Ultrashort insúlínhliðstæður voru fundnar upp til að hægja á blóðsykurmagni þegar sykursýki vill borða hratt kolvetni.Því miður virkar þessi hugmynd ekki í reynd. Kolvetni, sem frásogast strax, hækka ennþá blóðsykur hraðar en jafnvel nýjasta öfgakortsinsúlíninu tekst að lækka það. Með markaðssetningu þessara nýju tegunda insúlíns á markað hefur enginn aflýst þörfinni fyrir að fylgja og fylgja. Auðvitað þarftu að fylgja meðferðinni aðeins ef þú vilt stjórna sykursýki almennilega og forðast fylgikvilla þess.

Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, þá er stutt mannainsúlín betra fyrir stungulyf fyrir máltíðir en of stuttar hliðstæður. Vegna þess að hjá sjúklingum með sykursýki sem neyta lítið kolvetna meltir líkaminn fyrst próteinin og breytir síðan sumum þeirra í glúkósa. Þetta er hægt ferli og ultrashort insúlín byrjar að virka of hratt. Stuttar tegundir af insúlíni - alveg rétt. Venjulega þarf að prikka þá 40-45 mínútum fyrir lága kolvetnis máltíð.

Fyrir sjúklinga með sykursýki sem takmarka kolvetni í fæðunni geta ultrashort insúlínhliðstæður þó komið sér vel. Ef þú mældir sykurinn þinn með glúkómetri og komst að því að hann stökk, lækkar ofur stutt insúlín það hraðar en stutt. Þetta þýðir að fylgikvillar sykursýki munu hafa minni tíma til að þróast. Þú getur einnig sprautað ultrashort insúlín, ef þú hefur engan tíma til að bíða í 45 mínútur áður en þú byrjar að borða. Þetta er nauðsynlegt á veitingastað eða á ferð.

Athygli! Ultrashort insúlín eru mun öflugri en venjuleg stutt. Sérstaklega mun 1 eining af Humaloga lækka blóðsykurinn um það bil 2,5 sinnum meira en 1 eining stutt insúlín. NovoRapid og Apidra eru um það bil 1,5 sinnum sterkari en stutt insúlín. Þetta er áætlað hlutfall og fyrir alla sjúklinga með sykursýki ætti að ákvarða það sjálfur með rannsóknum og mistökum. Til samræmis við það ættu skammtar af ultrashort insúlínhliðstæðum að vera mun minni en samsvarandi skammtar af stuttu mannainsúlíni. Einnig sýna tilraunir að Humalog byrjar að virka 5 mínútum hraðar en NovoRapid og Apidra.

Kostir og gallar ultrashort insúlíns

Í samanburði við stuttar mannainsúlíntegundir hafa nýrri ultrashort insúlínhliðstæður kostir og gallar. Þeir hafa fyrri verkunartíðni, en þá lækkar blóðmagn þeirra lægra en ef þú sprautaðir með venjulegu stuttu insúlíni. Þar sem ultrashort insúlín hefur skarpari hámark er mjög erfitt að giska á hve mikið kolvetni í mataræði þú þarft að borða til að blóðsykurinn verði eðlilegur. Mjúkt verkun stutts insúlíns er miklu betra í samræmi við aðlögun matarins í líkamanum, ef það verður vart.

Hins vegar ætti að sprauta stuttu insúlíni 40-45 mínútum áður en þú borðar. Ef þú byrjar að taka mat hraðar, þá mun stutt insúlín ekki hafa tíma til að bregðast við og blóðsykurinn hoppar. Nýjar ultrashort tegundir insúlíns byrja að virka miklu hraðar, innan 10-15 mínútna eftir inndælingu. Þetta er mjög þægilegt ef þú veist ekki nákvæmlega hvaða tíma það þarf að byrja máltíðina. Til dæmis þegar þú ert á veitingastað. Ef þú uppfyllir það, mælum við með að þú notir stutt mannainsúlín fyrir máltíðir við venjulegar aðstæður. Hafðu einnig mjög stutt insúlín tilbúið fyrir sérstök tilefni.

Æfingar sýna að ultrashort tegundir insúlíns hafa áhrif á blóðsykurinn sem er minna stöðugur en stuttur. Þeir virka minna fyrirsjáanlegir, jafnvel þó þeir séu sprautaðir í litlum skömmtum, eins og sjúklingar með sykursýki gera, í kjölfar lágkolvetna mataræðis, og jafnvel meira ef þeir sprauta venjulega stórum skömmtum. Athugaðu einnig að ultrashort tegundir insúlíns eru mun öflugri en stuttar. 1 eining af Humaloga lækkar blóðsykurinn um það bil 2,5 sinnum sterkari en 1 eining af stuttu insúlíni. NovoRapid og Apidra eru um það bil 1,5 sinnum sterkari en stutt insúlín.Til samræmis við það ætti skammturinn af Humalog að vera um það bil 0,4 skammtar af stuttu insúlíni og skammturinn af NovoRapid eða Apidra - um það bil ⅔ skammtur. Þetta eru leiðbeinandi upplýsingar sem þú þarft að skýra sjálfur með tilraunum.

Meginmarkmið okkar er að lágmarka eða koma í veg fyrir alveg blóðsykurshopp eftir að borða. Til að ná þessu verður þú að sprauta fyrir máltíðir með nægilegum tímamörkum til að insúlín geti byrjað að virka. Annars vegar viljum við að insúlín byrji að lækka blóðsykur rétt þegar meltan maturinn fer að hækka hann. Hins vegar, ef þú sprautar insúlín of snemma, lækkar blóðsykurinn hraðar en matur getur lyft því upp. Æfingar sýna að best er að sprauta stuttu insúlíni 40-45 mínútum fyrir upphaf lágkolvetnismjöls. Undantekning eru sjúklingar sem hafa þróað magakvilla í sykursýki, þ.e.a.s. seinkun á tæmingu maga eftir að hafa borðað.

Sjaldan en rekst samt á sjúklinga með sykursýki þar sem stuttar tegundir af insúlíni frásogast sérstaklega hægt í blóðrásina. Þeir verða að sprauta slíkt insúlín, til dæmis 1,5 klukkustund fyrir máltíð. Auðvitað er þetta ekki of þægilegt. Þeir þurfa að nota nýjustu ultrashort insúlínhliðstæður fyrir máltíðir, sá fljótasti er Humalog. Við leggjum áherslu á það enn og aftur að slíkir sykursjúkir eru mjög sjaldgæfir.

Framhald greinarinnar sem þú varst að lesa er „“ síðan.

Það er talin ein af leiðandi aðferðum við meðferð sykursýki vegna þess að hún gerir þér kleift að ná sem mestum árangri til að tryggja fullt líf, lengja lengd þess og koma í veg fyrir hættu á fylgikvillum.

Insúlínmeðferð er ætluð:

• Til meðferðar á sykursýki af tegund 1,
• Til fyrirbyggjandi aðgerða til að staðla brisi í sykursýki af tegund 2,
• Ef ómögulegt er að bæta upp sykursýki af tegund 2 með öðrum meðferðaraðferðum.

Mikilvægt að vita: læknirinn sem mætir, verður að velja rétt hlið mannainsúlíns og reikna upphafsskammt meðferðar.

Upplýsingar um Apidra: samsetning, ábendingar og frábendingar til notkunar

Meðal nútíma hliðstæða mannainsúlíns, svo sem lyf eins og Apidra, skammvirkt insúlín, blóðsykurslækkandi lyf sem hjálpar til við að lækka og koma á stöðugleika í blóðsykri sjúklings með sykursýki, hjálpar til við að bæta frásog glúkósa með útlægum vefjum og stuðlar að myndun glúkósa með lifrarfrumum og eykur próteinframleiðslu. Aðgerð insúlíns hefst 10-15 mínútum eftir inndælingu, sem er borinn saman í eiginleikum við insúlínið sem er búið til af brisi. Það er ætlað fyrir sykursýki af tegund 1 og 2.

Virka efnið er glúlísíninsúlín (3,49 mg).

Hjálparefni - meta-kresól, natríumklóríð, trómetanól, pólýsorbat 20, saltsýra, natríumhýdroxíð, eimað vatn.
Insúlínlausnin er tær, alveg litlaus.

Ábendingar til notkunar

Mikilvægt að vita: Apidra er aðeins ávísað handa fullorðnum sjúklingum með sykursýki.

• Einstaklingsóþol fyrir lyfinu eða efnum þess,
• Blóðsykursfall.

Leiðbeiningar um notkun þessa lyfs

Lyfinu er sprautað í öxl, kvið eða læri, þú getur notað aðferðina við stöðugt innrennsli í trefjarnar undir húðinni.

Að jafnaði er insúlíninu sprautað 15 mínútum eða rétt fyrir máltíð og það er nauðsynlegt að skipta um stungustaði svo að ekki skapist hætta á fylgikvillum í húð og örslífi í húðvefnum. Eftir að sprautan var gerð geturðu ekki nuddað stungustaðinn, svo að ekki veki lyfið inn í skipin.

Inndælingarskammturinn fyrir hvern sjúkling með sykursýki er valinn fyrir sig.

Ef um ofskömmtun er að ræða, mögulegar einkenni:

Ef það er vægt form blóðsykursfalls, þá er hægt að stöðva það fljótt með mat með sykri eða taka glúkósa.Þess vegna ráðleggja læknar að allir sjúklingar með sykursýki séu alltaf með sykurstykki með sér.

Í alvarlegum formum blóðsykurslækkunar, sem fylgir meðvitundarleysi, er nauðsynlegt að sprauta glúkagoni eða glúkósa í vöðva - val lyfsins fer eftir einstökum einkennum sykursýki hjá sjúklingnum.

Blóðsykursfall birtist einnig sem aukaverkun á fyrstu stigum meðferðar. Sem reglu, allar neikvæðar birtingarmyndir líða hratt ef sjúklingur er fær um að leiðrétta.

Get ég notað insúlín apidra á meðgöngu?

Hægt er að taka þessa hliðstæða mannainsúlín á meðgöngu, en athuga vandlega, fylgjast vandlega með sykurmagni og aðlaga skammt hormónsins, allt eftir því. Að jafnaði minnkar skammtur lyfsins á fyrsta þriðjungi meðgöngu og á öðrum og þriðja stigi eykst það smám saman. Eftir fæðingu hverfur þörfin fyrir stóran skammt af Apidra, svo skammturinn er aftur minnkaður.

Árangursrík hliðstæða lyfja

Í dag er hægt að skipta um lyf þetta með góðum árangri.

Þökk sé árangursríkum árangri meðferðar með lyfinu er í dag ávísað jafnvel börnum, en aðeins eftir sex ára aldur.

Í dag er hægt að kaupa lyfið í apótekum í formi lausna í flöskum með 100 einingum eða í sprautum.

Þú getur keypt flösku af lausn í Rússlandi á meðal kostnað 2000 rúblur, safn af pennasprautum (5 stk.) - mun kosta frá 2100 rúblur.

Í apótekum í Úkraínu er hægt að kaupa safn af sprautupennum (5 stk.) Á meðalkostnað 1400 UAH.

Apidra er raðbrigða skatta af mannainsúlíni, aðal virka efnið er glúlisín. Sérkenni lyfsins er að það byrjar að virka hraðar en mannainsúlín, en verkunartíminn er miklu minni.

Skammtaform þessa insúlíns er lausn til gjafar undir húð, tær eða litlaus vökvi. Einn ml af lausninni inniheldur 3,49 mg af virka efninu, sem jafngildir 100 ae af mannainsúlíni, svo og hjálparefni, þar með talið vatn fyrir stungulyf og natríumhýdroxíð.

Verð á Apidra insúlíni er mismunandi eftir núverandi gengi. Að meðaltali í Rússlandi getur sykursýki keypt lyf fyrir 2000-3000 þúsund rúblur.

Lækningaáhrif lyfsins

Mikilvægasta verkun Apidra er eigindleg stjórnun á umbrotum glúkósa í blóði, insúlín er fær um að lækka styrk sykurs og örva þannig frásog þess með útlægum vefjum:

Insúlín hindrar framleiðslu glúkósa í lifur sjúklingsins, fitufrumu fitukornunar, próteólýsu og eykur próteinframleiðslu.

Í rannsóknum, sem gerðar voru á heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki, kom í ljós að gjöf glulisíns undir húð gefur skjótari áhrif, en styttri tíma samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

Við gjöf lyfsins undir húð munu blóðsykurslækkandi áhrif koma fram innan 10-20 mínútna, með inndælingu í bláæð eru þessi áhrif jafnt að styrkleika og verkun mannainsúlíns. Apidra einingin einkennist af blóðsykurslækkandi virkni, sem jafngildir einingunni af leysanlegu mannainsúlíni.

Apidra insúlín er gefið 2 mínútum fyrir fyrirhugaða máltíð, sem gerir ráð fyrir eðlilegri blóðsykursstjórnun eftir fæðingu, svipað og mannainsúlín, sem er gefið 30 mínútum fyrir máltíð. Þess má geta að slík stjórn er sú besta.

Ef glúlisín er gefið 15 mínútum eftir máltíð getur það haft stjórn á blóðsykursstyrknum, sem jafngildir mannainsúlíni sem er gefið 2 mínútum fyrir máltíð.

Insúlín verður í blóðrásinni í 98 mínútur.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Ábending fyrir notkun insúlíns Apidra SoloStar er insúlínháð sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, lyfinu má ávísa fullorðnum og börnum eldri en 6 ára.Frábendingar eru blóðsykurslækkun og óþol einstaklinga fyrir hvaða þætti lyfsins sem er.

Meðganga og brjóstagjöf er Apidra notað með mikilli varúð.

Insúlín er gefið rétt fyrir máltíðir eða 15 mínútum áður. Það er einnig leyft að nota insúlín eftir máltíðir. Venjulega er mælt með Apidra SoloStar við meðferðaráætlun með insúlínmeðferð með miðlungs tíma, með langverkandi insúlínhliðstæðum. Hjá sumum sjúklingum getur það verið ávísað ásamt blóðsykurslækkandi töflum.

Fyrir hverja sykursýki skal velja sérstaka skammtaáætlun með hliðsjón af því að með nýrnabilun er þörfin á þessu hormóni verulega skert.

Lyfinu er leyft að gefa undir húð, innrennsli á svæðið undir fitu. Þægilegustu staðirnir fyrir gjöf insúlíns:

Þegar þörf er á stöðugu innrennsli fer kynningin eingöngu fram í kvið. Læknar mæla eindregið með að skipta um stungustaði, gættu þess að gæta öryggisráðstafana. Þetta kemur í veg fyrir að insúlín kemst í æðarnar. Gjöf undir húð um veggi kviðarholsins er trygging fyrir hámarks frásogi lyfsins en það er komið í aðra líkamshluta.

Eftir inndælingu er bannað að nudda stungustaðinn, læknirinn ætti að segja frá þessu meðan á kynningu stendur á réttri aðferð til að gefa lyfið.

Það er mikilvægt að vita að þessu lyfi ætti ekki að blanda við önnur insúlín, eina undantekningin frá þessari reglu er Isofan insúlín. Ef þú blandar Apidra við Isofan þarftu fyrst að hringja í það og stinga strax.

Nota skal skothylki með OptiPen Pro1 sprautupennanum eða með svipuðu tæki, vertu viss um að fylgja ráðleggingum framleiðandans:

1. skothylki fylling,
2. að ganga í nál
3. kynning lyfsins.

Í hvert skipti sem það er notað áður en tækið er notað er mikilvægt að gera sjónræn skoðun á því; sprautunarlausnin ætti að vera mjög gegnsær, litlaus án sýnilegra fastra innifalna.

Fyrir uppsetningu verður að geyma rörlykjuna við stofuhita í að minnsta kosti 1-2 klukkustundir, strax áður en insúlín er komið fyrir, er loft tekið úr rörlykjunni. Ekki má endurnýta endurnýtt rörlykju; skaða sprautupennanum er fargað. Þegar dælukerfið er notað til að framleiða stöðugt insúlín er það óheimilt að blanda því!

Vinsamlegast lestu notkunarleiðbeiningar fyrir frekari upplýsingar. Eftirfarandi sjúklingar eru sérstaklega meðhöndlaðir:

• með skerta nýrnastarfsemi (þörf er á að endurskoða insúlínskammtinn),
• með skerta lifrarstarfsemi (þörf fyrir hormón getur minnkað).

Engar upplýsingar eru um lyfjahvarfarannsóknir á lyfinu hjá öldruðum sjúklingum, en hafa ber í huga að þessi hópur sjúklinga getur dregið úr insúlínþörf vegna skertrar nýrnastarfsemi.

Hægt er að nota Apidra insúlín hettuglös með insúlínkerfi sem byggir á dælu, insúlínsprautu með viðeigandi kvarða. Eftir hverja inndælingu er nálin fjarlægð úr sprautupennanum og fargað. Þessi aðferð mun hjálpa til við að koma í veg fyrir sýkingu, leka eiturlyfja, loft skarpskyggni og stífla nálina. Þú getur ekki gert tilraunir með heilsuna og endurnýtt nálar.

Til að koma í veg fyrir smit er sprautupenninn aðeins notaður af einum sykursjúkum, ekki er hægt að flytja hann til annarra.

Tilfelli ofskömmtunar og aukaverkana

Oftast getur sjúklingur með sykursýki þróað svo óæskileg áhrif eins og blóðsykursfall.

Í sumum tilvikum veldur lyfið útbrotum á húð og þrota á stungustað.

Stundum er það spurning hvort sjúklingurinn hafi ekki fylgt ráðleggingum um skiptingu á insúlínstöðum.

Önnur möguleg ofnæmisviðbrögð eru:

1. köfnun, ofsakláði, ofnæmishúðbólga (oft),
2. þyngsli fyrir brjósti (sjaldgæft).

Með birtingu almennra ofnæmisviðbragða er hætta á lífi sjúklingsins. Af þessum sökum er mikilvægt að fylgjast vel með heilsunni og hlusta á minnstu truflanir hennar.

Þegar ofskömmtun á sér stað, fær sjúklingur blóðsykursfall af mismunandi alvarleika. Í þessu tilfelli er meðferð gefin til kynna:

• væg blóðsykursfall - notkun matvæla sem innihalda sykur (í sykursýki ættu þeir alltaf að vera með)
• alvarlegt blóðsykursfall með meðvitundarleysi - stöðvun fer fram með því að gefa 1 ml af glúkagon undir húð eða í vöðva, má gefa glúkósa í bláæð (ef sjúklingurinn svarar ekki glúkagon).

Um leið og sjúklingurinn kemur aftur til meðvitundar þarf hann að borða lítið magn af kolvetnum.

Sem afleiðing af blóðsykursfalli eða blóðsykurshækkun er hætta á skertri einbeitingarhæfni sjúklings, breyttu hraða geðhreyfingarviðbragða. Þetta stafar ákveðin ógn þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt.

Sérstaklega skal gæta sykursjúkra sem hafa skerta eða fullkomlega fjarverandi getu til að þekkja einkenni yfirvofandi blóðsykursfalls. Það er einnig mikilvægt fyrir tíðar þætti með skyrocketing sykri.

Slíkir sjúklingar ættu að taka ákvörðun um möguleikann á að stjórna ökutækjum og búnaði fyrir sig.

Með samhliða notkun Apidra SoloStar með sumum lyfjum er hægt að sjá aukningu eða minnkun á tilhneigingu til þróunar blóðsykursfalls, það er venja að hafa slíkar leiðir:

1. blóðsykurslækkun til inntöku,
2. ACE hemlar
3. fíbröt
4. Disopyramides,
5. MAO hemlar
6. Flúoxetín,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Própoxýfen,
10. súlfónamíð örverueyðandi lyf.

Blóðsykurslækkandi áhrif geta strax minnkað nokkrum sinnum ef glúlisíninsúlín er gefið samhliða lyfjum: þvagræsilyf, fenótíazínafleiður, skjaldkirtilshormón, próteasahemlar, geðrofslyf, sykurstera, Isoniazid, Fenóþíazín, Somatropin, sympathomimetics.

Lyfið Pentamidine hefur næstum alltaf blóðsykursfall og blóðsykurshækkun. Etanól, litíumsölt, beta-blokkar, lyfið Clonidine getur aukið og lítillega dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum.

Ef nauðsynlegt er að flytja sykursýkina yfir á annað insúlínmerki eða nýja tegund lyfja er strangt eftirlit læknisins mikilvægt. Þegar ófullnægjandi skammtur af insúlíni er notaður eða sjúklingurinn tekur geðþótta ákvörðun um að hætta meðferð, mun það valda þróun:

Báðar þessar aðstæður geta hugsanlega ógnað lífi sjúklingsins.

Ef breyting er á venjulegri hreyfivirkni, magni og gæðum matarins sem neytt er, getur verið nauðsynlegt að aðlaga Apidra insúlín. Líkamleg virkni sem á sér stað strax eftir máltíð getur aukið líkurnar á blóðsykursfalli.

Ein tegund af insúlíni sem er fáanleg í apótekum er insúlín apidra. Þetta er hágæða lyf, sem samkvæmt lyfseðli læknisins er hægt að nota hjá sykursjúkum af tegund I í tilvikum þar sem eigin insúlín er ekki framleitt nóg og það verður að sprauta. Lyfinu er dreift með lyfseðli og þarf nákvæma útreikning á skömmtum. Það einkennist af mikilli skilvirkni þegar það er notað rétt.

Slepptu formi

Fæst í formi stungulyfslausnar. Lausnin er gagnsæ, hefur engan lit og áberandi lykt. Tilbúinn til beinnar gjafar (þarfnast ekki þynningar eða þess háttar).

Þetta er lyf sem er einn þáttur þar sem aðal virka efnið er glúlísíninsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA. E. coli stofninn var notaður.Einnig eru í samsetningunni aukaefni nauðsynleg til að framleiða dreifuna.

Því er lokið með ýmsum hætti. Það er hægt að selja í formi sprautuskothylki með 3 ml hver. Í 1 ml af 100 ae. Möguleiki er á afhendingu stungulyfslausnar í hettuglasi. Það er þægilegast að kaupa insúlín apidra í heill sett með OptiSet sprautupennanum. Það einfaldar lyfjagjöfina. Hannað fyrir 3 ml rörlykju.

Kostnaðurinn við lyfið þegar 5 skothylki með 3 ml eru valin er 1700 - 1800 rúblur.

Vísbendingar, frábendingar

Lyfið er notað við sykursýki af tegund 1 í staðinn fyrir náttúrulegt insúlín, sem er ekki framleitt við þennan sjúkdóm (eða er framleitt í nægu magni). Það er einnig hægt að ávísa fyrir sjúkdómi af annarri gerðinni þegar um er að ræða ónæmi (ónæmi) gegn blóðsykurslyfjum til inntöku.

Er með apidra insúlín og frábendingar. Eins og öll slík lækning, er ekki hægt að nota það með tilhneigingu eða með beinni tilvist blóðsykursfalls. Umburðarlyndi gagnvart aðalvirka efninu í lyfinu eða íhlutum þess leiðir einnig til þess að það verður að hætta við það.

Umsókn

Grunnreglur lyfjagjafar eru eftirfarandi:

1. Kynnt áður (ekki meira en 15 mínútur) eða strax eftir máltíð,
2. Það ætti að nota í samsettri meðferð með langverkandi insúlínum eða sömu tegund af inntöku,
3. Skammtarnir eru ákveðnir sérstaklega fyrir sig eftir samkomulagi við lækninn,
4. Gefið undir húð,
5. Æskilegir stungustaðir: læri, kvið, beinvöðvi, rass,
6. Það er nauðsynlegt að skipta um stungustaði,
7. Þegar lyfið er kynnt í gegnum kviðvegginn frásogast lyfið og byrjar að virka miklu hraðar,
8. Þú getur ekki nuddað stungustaðinn eftir gjöf lyfsins,
9. Gæta verður þess að ekki skemmir æðarnar,
10. Ef brot á eðlilegri starfsemi nýrna er nauðsynlegt að draga úr og segja upp skammtinn af lyfinu,
11. Ef um skerta lifrarstarfsemi er að ræða, skal nota lyfið með varúð - slíkar rannsóknir hafa ekki verið gerðar, en ástæða er til að ætla að minnka eigi skammtinn í þessu tilfelli, þar sem þörf fyrir insúlín minnkar vegna lækkunar á glúkógenesis.

Áður en byrjað er að nota verður þú að heimsækja lækninn þinn til að reikna út besta skammtinn af lyfinu

Lyfið Epidera hefur hliðstæður meðal insúlína. Þetta eru sjóðir sem hafa sama aðal virka efnið en bera annað viðskiptaheiti. Þau hafa svipuð áhrif á líkamann. Þetta eru slík tæki eins og:

Þegar skipt er frá einu lyfi í annað, jafnvel hliðstætt, verður þú að leita til læknis.

Framleiðandi: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Frakkland

PBX kóði: A10AB06

Losunarform: fljótandi skammtaform. Stungulyf, lausn.

Ábendingar til notkunar:

Almenn einkenni. Samsetning:

Virkt efni: glúlísíninsúlín - 100 PIECES (3,49 mg),
hjálparefni: metakresól (m-kresól) 3,15 mg, trómetamól (trómetamín) 6,0 mg, natríumklóríð 5,0 mg, pólýsorbat 20 0,01 mg, natríumhýdroxíð til pH 7,3, saltsýra til pH 7 3, vatn fyrir stungulyf upp að 1,0 ml.

Lýsing Gegnsær litlaus vökvi.

Lyfjafræðilegir eiginleikar:

Lyfhrif Glúlísíninsúlín er raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns, sem er jafnt að styrkleika og venjulegt mannainsúlín.
Mikilvægasta verkun insúlíns og insúlínhliðstæða, þar með talið glúlísíninsúlíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði, örvar frásog glúkósa af útlægum vefjum, sérstaklega beinvöðva og fituvef, svo og hindrar myndun glúkósa í lifur. Insúlín bælir fitusækni í fitufrumum, hindrar próteingreiningu og eykur myndun próteina.Rannsóknir á heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki sýndu að við gjöf insúlíns undir húð byrjar glúlísín að virka hraðar og hefur styttri verkunartímabil en leysanlegt mannainsúlín. Við gjöf undir húð hefst áhrif glúlísíninsúlíns, sem dregur úr styrk glúkósa í blóði, eftir 10-20 mínútur. Þegar það er gefið í bláæð eru áhrifin af því að lækka glúkósaþéttni í blóði glúlísíninsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns jafnt í styrk. Ein eining glúlísíninsúlíns hefur sömu blóðsykurslækkandi virkni og ein eining af leysanlegu mannainsúlíni.
Í stigs klínískri rannsókn á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 voru blóðsykurslækkanir af glúlísíninsúlíni og leysanlegt mannainsúlín gefið undir húð í skammtinum 0,15 U / kg á mismunandi tímum miðað við venjulega 15 mínútna máltíð. Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að glúlisíninsúlín, gefið 2 mínútum fyrir máltíð, veitti sama blóðsykursstjórnun eftir máltíð og leysanlegt mannainsúlín, gefið 30 mínútum fyrir máltíð. Þegar glúlisín var gefið 2 mínútum fyrir máltíð gaf blóðsykursstjórnun betri stjórnun eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín gefið 2 mínútum fyrir máltíð. Glulisininsúlín, gefið 15 mínútum eftir að máltíð hófst, veitti sama blóðsykursstjórnun eftir máltíð og leysanlegt mannainsúlín, gefið 2 mínútum fyrir máltíð.
Rannsókn á stigi I sem gerð var með glúlisíninsúlín, insúlín lispró og leysanlegt mannainsúlín í hópi sjúklinga með sykursýki og offitu sýndi fram á að hjá þessum sjúklingum heldur glúlísíninsúlín hraðvirkum eiginleikum þess. Í þessari rannsókn var tíminn til að ná 20% af heildar AUC (flatarmál undir styrkur-tímaferli) 114 mínútur fyrir glúlisíninsúlín, 121 mínútur fyrir insúlín lispró og 150 mínútur fyrir leysanlegt mannainsúlín og AUC (0-2 klukkustundir), sem endurspeglaði einnig var snemma blóðsykurslækkandi verkun 427 mg / kg fyrir glúlisíninsúlín, 354 mg / kg fyrir insúlín lispró og 197 mg / kg fyrir leysanlegt mannainsúlín.
Klínískar rannsóknir af tegund 1.
Í 26 vikna klínískri rannsókn á III. Stigi, þar sem glúlisíninsúlín var borið saman við insúlín lispró, gefið undir húð skömmu fyrir máltíðir (0-15 mínútur), voru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 sem notuðu glargíninsúlín sem grunninsúlín, og var glúlisíninsúlín sambærilegt við insúlín lispró í tengslum við blóðsykursstjórnun, sem var metin með breytingu á styrk glúkósýleraðs hemóglóbíns (Lb1c) þegar lokapunktur rannsóknarinnar var borinn saman við upphaflegan. Sambærileg blóðsykursgildi komu fram, ákvörðuð með sjálfum eftirliti. Við gjöf glúlísíninsúlíns, í mótsögn við insúlínmeðferð, þurfti lyspro ekki aukningu á skammti af grunninsúlíni.
12 vikna III. Stigs klínísk rannsókn sem gerð var hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 sem fengu glargíninsúlín sem grunnmeðferð, sýndi að árangur af gjöf glúlísíninsúlíns strax eftir máltíðir var sambærilegur og glúlísíninsúlíns rétt fyrir máltíðir (fyrir 0-15 mínútur) eða leysanlegt mannainsúlín (30-45 mínútur fyrir máltíð).
Hjá sjúklingum sem luku rannsóknarferlinu, í hópi sjúklinga sem fengu glúlísíninsúlín fyrir máltíðir, var marktækt meiri lækkun á HL1C samanborið við hóp sjúklinga sem fengu leysanlegt mannainsúlín.

Sykursýki af tegund 2
26 vikna III. Stigs klínísk rannsókn og síðan 26 vikna öryggisrannsókn var gerð til að bera saman glúlísíninsúlín (0-15 mínútur fyrir máltíð) við leysanlegt mannainsúlín (30-45 mínútur fyrir máltíðir), sem voru gefin undir húð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, auk þess sem þeir notuðu insúlín-ísófan sem grunninsúlín. Meðalþyngdarstuðull sjúklings var 34,55 kg / m2. Glúlísíninsúlín sýndi sig vera sambærilegt við leysanlegt mannainsúlín með tilliti til breytinga á styrk HL1C eftir 6 mánaða meðferð samanborið við upphafsgildið (-0,46% fyrir glúlísíninsúlín og -0,30% fyrir leysanlegt mannainsúlín, p = 0,0029) og eftir 12 mánaða meðferð miðað við upphafsgildið (-0,23% fyrir glúlísíninsúlín og -0,13% fyrir leysanlegt mannainsúlín er munurinn ekki marktækur). Í þessari rannsókn blanduðu flestir sjúklingar (79%) skammvirkt insúlín og insúlín-isófan strax fyrir inndælingu. 58 sjúklingar við slembiröðun notuðu blóðsykurslækkandi lyf til inntöku og fengu leiðbeiningar um að halda áfram að taka þá í sama (óbreyttum) skammti.

Kynþáttur og kyn
Í klínískum samanburðarrannsóknum hjá fullorðnum var munur á öryggi og verkun glúlísíninsúlíns ekki sýndur í greiningu á undirhópum sem greindir voru eftir kynþætti og kyni.

Lyfjahvörf Í glúlisíninsúlíni er skipti á amínósýrunni asparagíni af mannainsúlíni í stöðu B3 með lýsíni og lýsíni í stöðu B29 með glútamínsýru sem stuðlar að hraðari frásogi.

Frásog og aðgengi
Lyfjahvarfa styrkur-tími ferlar hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sýndu að frásog glúlísíninsúlíns samanborið við leysanlegt mannainsúlín var um það bil 2 sinnum hraðari og hámarksplasmaþéttni (Stax) var um það bil 2 sinnum meira.
Í rannsókn sem gerð var á sjúklingum með sykursýki af tegund 1, eftir gjöf glulisíninsúlíns undir húð í skammti sem var 0,15 U / kg, var Tmax (upphaf hámarks plasmaþéttni) 55 mínútur og Stm var 82 ± 1,3 mcU / ml samanborið við Tmax 82 mínútur og Cmax 46 ± 1,3 μU / ml fyrir leysanlegt mannainsúlín. Meðal dvalartími í almennu blóðrásinni fyrir glulisíninsúlín var styttri (98 mínútur) en fyrir leysanlegt mannainsúlín (161 mínúta).
Í rannsókn á sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eftir gjöf glulisíninsúlíns undir húð í 0,2 PIECES / kg skammti, var Stax 91 mCU / ml með svigrúm á bilinu 78 til 104 mcU / ml.
Við gjöf glúlisíninsúlíns undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg, læri eða öxl (á svæðinu í leggöngum vöðva) var frásogið hraðara þegar það var sett inn á svæði fremri kviðvegg samanborið við gjöf lyfsins á svæðinu á læri. Frásogshraði frá legháls svæðinu var millistig.
Heildaraðgengi glúlisíninsúlíns eftir gjöf undir húð var um það bil 70% (73% frá fremri kviðvegg, 71 frá leggöngum og 68% frá lærleggsvæðinu) og var lítill breytileiki hjá mismunandi sjúklingum.

Dreifing
Dreifing og útskilnaður glúlisíninsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns eftir gjöf í bláæð er svipuð og dreifingarrúmmál er 13 lítrar og 21 lítra og helmingunartími er 13 og 17 mínútur, í sömu röð.

Ræktun
Eftir gjöf insúlíns undir húð skilst glulisín hraðar út en leysanlegt mannainsúlín, og hefur greinilegan helmingunartíma 42 mínútur, samanborið við greinilegan helmingunartíma leysanlegs mannainsúlíns í 86 mínútur.Í þversniðsgreiningu á glúlisínrannsóknum á insúlín hjá bæði heilbrigðum einstaklingum og þeim sem voru með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, var greinilegur helmingunartími á bilinu 37 til 75 mínútur.

Sérstakir sjúklingahópar

Sjúklingar með nýrnabilun
Í klínískri rannsókn sem gerð var á einstaklingum án margs virks nýtingarástands (kreatínín úthreinsun (CC)> 80 ml / mín., 3050 ml / mín., 1/10, algengt:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Mismunur á insúlínlyfjum

Á þessu stigi þróunar hefðbundinna lækninga voru stuttverkandi insúlín og langvarandi lyf búin til. Hver tegund lyfja hefur sína eigin undirtegund. Slík flokkun gerir okkur kleift að aðgreina lyf eftir lengd og viðbrögðum. Skammvirkt insúlín er kallað matur, og með langvarandi áhrif - basal.

Tvær tegundir eru aðgreindar á meðal lyfja með langvarandi verkun: insúlín í miðlungs lengd og lyf sem hafa langtímaáhrif. Þau eru notuð til að líkja eftir daglegu eðlilegu magni insúlín seytingar. Dæmi um langverkandi lyfjaform eru detemir og glargine og lyfjaform með meðaltal verkunarlengdar getur verið Lente og NPH.

Skammvirkur insúlínblöndur eru hannaðar til að geta stöðvað toppa fæðunnar. Ultrashort insúlín getur byrjað á 10-15 mínútum. Skammvirkur insúlínlyf byrjar að hafa áhrif eftir hálftíma.

En viðbragðshraði þessara tegunda efna er ekki eini munurinn á milli. Til dæmis verður að sprauta ICD beint í magann sem mun flýta fyrir frásogi efnisins.

Að sprauta lyfjum í langan viðbragðstíma í lærið. Gefa skal ultrashort og skammverkandi insúlínlyf í tengslum við næringarferlið.

Þetta ætti að gera hálftíma fyrir máltíð. Lyfið er langur og meðalstór aðgerðartími sem þú þarft að fara inn eftir klukkustund.

Þetta er gert samkvæmt ströngu áætlun á morgnana og á kvöldin. Þú getur sameinað notkun þeirra með skjótvirku lyfi ef það er gert á morgnana.

Skjótur undirbúningur þarf endilega eftir máltíð frá sjúklingnum. Þú getur ekki brotið þessar reglur, annars getur byrjað blóðsykursfall.

En langvarandi lyf eru ekki tengd mat, svo ef það er engin matarlyst, þá geturðu sleppt því að borða.

Aukaverkanir af insúlínsprautum

Lyf með langan verkunartíma, ef þau eru kynnt undir húðinni, byrja að birtast eftir nokkrar klukkustundir að hámarki. Hámark virkni þeirra getur byrjað eftir 6 eða 8 klukkustundir frá gjöf. Almennt varir allt útsetningartímabilið um það bil 10-12 klukkustundir. Það eru nokkrir flokkar fulltrúa þeirra.

Til dæmis er Monotard insúlín-sink, Protafan og Monodar eru einstofnategundir byggðar á svínahormóni. Þetta er dæmi um ísófaninsúlín. Það eru tvenns konar lyf sem eru þróuð á grundvelli mannshormónsins. Fyrsta gerðin er hálfgerður. Það felur í sér Humodar og Biogulin. Önnur gerðin, erfðabreytt, nær yfir Gensulin, Insuran, Biosulin og svo framvegis.

Í sykursýki af annarri gerðinni er hægt að nota samsetningar af sameinuðum áhrifum. Þær eru kallaðar blöndur eða tvífasa lyf. Þau eru búin til sem blanda af skjótum og löngum verkandi lyfjum. Þar að auki hafa þeir tákn í formi brots. Fyrsta talan er hlutfall skammvirka lyfsins, og önnur prósentan af langtímalyfinu.

Venjulega er kynning á samsettu lyfi 2 sinnum á dag. Þetta er hægt að gera á morgnana og á kvöldin. Í hádeginu geturðu farið inn í þvagefnisúlfónýl með þriðju kynslóð stigi. Það er betra að kynna blönduna hálftíma fyrir máltíð. Þetta er vegna þess að þau innihalda skjótvirk efni.

Meðal fulltrúa þessa tegund lyfsins er tveggja fasa einangrað.Það er hálf tilbúið, byggt á mannlegu efni. Dæmi um slíkt lyf eru Biogulin, Humodar, Humalog og fleiri. Það eru til tveggja fasa lyf úr flokknum erfðafræðilega byggð á mannshormóninu. Má þar nefna Gansulin, Insurman, Humalin osfrv.

Þegar insúlín er notað getur fitukyrkingur byrjað á stungustað. Fitukyrkingur er ferli þar sem magn fitu undir húðinni er minnkað.

Í mjög einstaka tilfellum getur insúlín valdið ofnæmisviðbrögðum. Í slíkum tilvikum þarftu að hætta að nota lyfið og skipta um það með öruggu hliðstæðum.

Það fer eftir tegund sykursýki, þú getur valið lyf samkvæmt tilteknum forsendum: vellíðan í tíma, tíðni, verkunarlengd.

Nútímalækningar munu hjálpa til við að taka rétt val.

Get ég gert án insúlínsprautu vegna sykursýki?

Sykursjúkir, sem hafa tiltölulega vægt skert glúkósaumbrot, tekst að halda venjulegum sykri án þess að nota insúlín. Samt sem áður ættu þeir að ná tökum á insúlínmeðferð, því í öllu falli verða þeir að fara í inndælingu við kvef og aðra smitsjúkdóma. Á tímum aukins álags verður að viðhalda brisi með insúlíngjöf. Annars, eftir að hafa verið með stutt veikindi, getur sykursýki versnað það sem eftir lifir.

Afbrigði af skjótvirku insúlíni

Það fer eftir framleiðsluaðferðinni, einangruð erfðafræðilega framleiðsla og hliðstæður manna. Lyfjafræðileg áhrif þess síðarnefnda eru lífeðlisfræðileg þar sem efnafræðileg uppbygging þessara efna er eins og mannainsúlín. Öll lyf eru mismunandi á verkunartímabilinu.

Stuttverkandi insúlín eru notuð til að líkja eftir örvun hormóna seytingu í tengslum við fæðuinntöku. Bakgrunnsstig er stutt af lyfjum með langa aðgerð.

Lyfið er flokkað eftir verkunartíma. Það eru sprautur af eftirfarandi gerðum:

• ultrashort stungulyf,
• stuttar sprautur
• miðlungs lengd
• langvarandi innspýting.

Þessar tegundir stungulyfja einkenna þann tíma sem lyfið virkar og lækkar í raun blóðsykur.

Meðferð fer fram strax af nokkrum tegundum lyfsins. Þetta gerir þér kleift að stjórna árangri sykursins og forðast að auka styrk hans.

Til er tafla þar sem smáatriðum um aðgerð hverrar tegundar inndælingar er lýst. Allir með sykursýki ættu að sjá þessar upplýsingar á skrifstofu læknisins.

Skammvirkur insúlín byrjar að virka um það bil hálftíma eftir gjöf. Hámarksstyrkur hormónsins í blóði kemur fram um það bil 3,5 klukkustundum eftir inndælinguna og síðan lækkar magn þess. Að meðaltali varir stutt insúlín um 5-6 klukkustundir.

Ultrashort insúlín byrjar að virka bókstaflega nokkrum mínútum eftir gjöf. Hámarksstyrkur nær 60 mínútum eftir gjöf og síðan byrjar hægt lækkun. Almennt varir ultrashort insúlín ekki meira en 4 klukkustundir.

Skráðu insúlínin eru talin erfðatækni manna nema Monodar, sem vísað er til sem svín. Fæst í formi leysanlegrar lausnar í hettuglösum. Allir eru ætlaðir til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Oft ávísað fyrir langverkandi lyf.

Full virkni brisi hjá heilbrigðum einstaklingi gerir líkamanum kleift að stjórna umbrotum kolvetna í rólegu ástandi á daginn. Og einnig til að takast á við álag kolvetna þegar borða eða smitandi og bólguferli í sjúkdómum.

Þess vegna, til að viðhalda glúkósa í blóði, er tilbúið þörf á hormón með svipaða eiginleika en með mismunandi verkunarhraða. Því miður, í augnablikinu, hafa vísindin ekki fundið lausn á þessu vandamáli, en flókin meðferð með tvenns konar lyfjum eins og löngu og stuttu insúlíni hefur orðið frelsun fyrir sykursjúka.

Til viðbótar við ofangreint eru til samsettar insúlínvörur, það er dreifur, sem geyma samtímis bæði hormóna. Annars vegar dregur þetta verulega úr fjölda sprautna sem sykursýki þarf, sem er stór plús. En í þessu tilfelli er erfitt að viðhalda jafnvægi kolvetnisumbrota.

Þegar slík lyf eru notuð er nauðsynlegt að stýra stranglega magni kolvetna sem neytt er, líkamsrækt, lífsstíl almennt. Þetta er vegna þess að ómögulegt er að velja nákvæmlega skammtinn af núverandi tegund insúlíns sérstaklega.

Oft er langverkandi hormón einnig kallað bakgrunnur. Inntaka þess veitir líkamanum insúlín í langan tíma.

Virka efnið frásogast smám saman frá fituvef undir húð og gerir þér kleift að viðhalda glúkósagildum innan eðlilegra marka allan daginn. Að jafnaði duga ekki meira en þrjár sprautur á dag til þess.

Samkvæmt aðgerðartímabilinu er þeim skipt í þrjár gerðir:

1. Miðlungs lengd. Hormónið byrjar að virka eftir 1,5 að hámarki 2 klukkustundum eftir gjöf lyfsins, sprautaðu því fyrirfram. Í þessu tilfelli koma hámarksáhrif efnisins fram eigi síðar en 3-12 klukkustundir. Tími almennra aðgerða miðilsvirkra efna er frá 8 til 12 klukkustundir, því sykursýki verður að nota það 3 sinnum í 24 klukkustundir.
2. Langvarandi váhrif. Notkun þessarar tegundar af langvarandi hormónalausn getur veitt bakgrunnsstyrk hormónsins sem er nægjanlegur til að halda glúkósa yfir daginn. Lengd verkunar (16-18 klukkustundir) er næg þegar lyfjameðferðin er gefin að morgni á fastandi maga og að kvöldi fyrir svefn. Hæsta gildi lyfsins er frá 16 til 20 klukkustundir frá því augnabliki sem það fer inn í líkamann.
3. Extra löng aðgerð. Sérstaklega hentugt fyrir aldraða og fólk með fötlun miðað við verkunartíma efnisins (24-36 klukkustundir) og þar af leiðandi minnkun á tíðni lyfjagjafar þess (1 bls. Á 24 klukkustundum). Aðgerðin hefst eftir 6-8 klukkustundir, með hámarks útsetningu á tímabilinu 16-20 klukkustundir eftir að hafa komist í fituvef.

Insúlínmeðferð felur í sér að líkja eftir náttúrulegri seytingu hormónsins með notkun lyfja. Því miður er ómögulegt að ná árangursríkum vísbendingum með því að nota aðeins einn af þeim tegundum sem innihalda hormón. Þess vegna eru skammverkandi insúlín ekki síður mikilvæg í gildi.

Nafn þessa tegund hormóna talar fyrir sig.

Öfugt við langverkandi lyf, eru stutt þau hönnuð til að endurgreiða skarpa aukningu á glúkósa í líkamanum af völdum þátta eins og:

• borða
• óhófleg hreyfing
• tilvist smitandi og bólguferla,
• verulega streitu og svoleiðis.

Notkun kolvetna í mat eykur styrk þeirra í blóði jafnvel meðan grunn insúlín er tekið.

Eftir útsetningartímann er skjótvirkum hormónum skipt í tvennt:

1. Stutt. Skammvirkur insúlínbúningur eftir gjöf byrjar að virka innan 30-60 mínútna. Hámarki uppsogshraða næst hámarki hámarksnýtni 2-4 klukkustundum eftir inntöku. Samkvæmt meðaltali áætlana varða áhrif slíks lyfs ekki nema 6 klukkustundir.
2. Ultrashort insúlín. Þessi breytta hliðstæða mannshormónsins er einstök að því leyti að það getur virkað hraðar en náttúrulega insúlín. Þegar 10-15 mínútum eftir inndælinguna byrjar virka efnið áhrif sín á líkamann með hámarki sem kemur fram 1-3 klukkustundum eftir inndælinguna. Áhrifin vara í 3-5 klukkustundir. Hraðinn sem ultrashort lækningin frásogast í líkamann gerir þér kleift að taka það fyrir máltíðir eða strax eftir það.

Val á hormóni sem hentar til notkunar er strangt til tekið, þar sem það byggir á rannsóknarstofuprófum, veikindastigi hjá einstaklingi með sykursýki, fullkomna sögu, lífsstíl. Ekki mikilvægur þáttur er verð lyfsins miðað við tíðni notkunar þess. Að jafnaði er það aukið hlutfallslega í beinu hlutfalli við margbreytileika framleiðslu lyfsins, framleiðsluland, umbúðir.

Ultrashort gerðir insúlíns eru Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) og Apidra (Glulizin). Þau eru framleidd af þremur mismunandi lyfjafyrirtækjum sem keppa sín á milli. Venjulega stutta insúlínið er mannlegt og ultrashort - þetta eru hliðstæður, það er að segja, breyta, bæta samanborið við raunverulegt mannainsúlín. Bætingin liggur í því að þeir byrja að lækka blóðsykur enn hraðar en venjulega stuttir - 5-15 mínútur eftir inndælingu.

Ultrashort insúlínhliðstæður voru fundnar upp til að hægja á blóðsykurmagni þegar sykursýki vill borða hratt kolvetni. Því miður virkar þessi hugmynd ekki í reynd. Kolvetni, sem frásogast strax, hækka ennþá blóðsykur hraðar en jafnvel nýjasta öfgakortsinsúlíninu tekst að lækka það. Með markaðssetningu þessara nýju tegunda insúlíns á markað hefur enginn aflýst þörfinni á að fylgja lágkolvetnafæði og fylgja aðferðinni við litla álag. Auðvitað þarftu að fylgja meðferðinni aðeins ef þú vilt stjórna sykursýki almennilega og forðast fylgikvilla þess.

Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, þá er stutt mannainsúlín betra fyrir stungulyf fyrir máltíðir en of stuttar hliðstæður. Vegna þess að hjá sjúklingum með sykursýki sem neyta lítið kolvetna meltir líkaminn fyrst próteinin og breytir síðan sumum þeirra í glúkósa. Þetta er hægt ferli og ultrashort insúlín byrjar að virka of hratt. Stuttar tegundir af insúlíni - alveg rétt. Venjulega þarf að prikka þá 40-45 mínútum fyrir lága kolvetnis máltíð.

Insúlín „Apidra“ - fyrir börn með sykursýki

Ísraelska heilbrigðisráðuneytið hefur samþykkt notkun Apidra insúlíns (Glulizin insúlíns), hliðstæða skjótvirkra insúlíns til notkunar fyrir börn frá 6 ára aldri með sykursýki.

Samþykki fyrir notkun Apidra insúlíns er byggt á 26 vikna opinni rannsókn sem gerð var af FDA (Matvæla- og lyfjaeftirlitinu í Bandaríkjunum) þar sem þátt tóku 572 börn. Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu öryggi töku og árangur lyfsins hjá börnum og unglingum.

Nýlega var Apidra insúlín skráð í Bandaríkjunum og er leyfilegt börnum frá 4 ára aldri, í ESB löndunum - fyrir börn og unglinga frá 6 ára aldri.

Apidra insúlín, þróað af alþjóðlega lyfjafyrirtækinu Sanofi Aventis, er hliðstæða hraðvirkt insúlíns, sem hefur hratt upphaf og stutt verkunartíma. Það er ætlað sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, frá 6 ára aldri. Lyfið er til í formi sprautupenna eða innöndunartækis.

Apidra veitir sjúklingum meiri sveigjanleika með tilliti til inndælingar og máltíðartíma. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota Apidra insúlín með langverkandi insúlíni eins og Lantus.

Um sykursýki

Sykursýki er langvinnur, útbreiddur sjúkdómur sem orsakast af minnkun á seytingu hormóninsúlínsins eða lítilli líffræðilegri virkni þess. Insúlín er hormón sem þarf til að umbreyta glúkósa (sykri) í orku.

Þar sem brisi framleiðir insúlín nær eða að öllu leyti, þurfa sjúklingar með sykursýki af tegund 1 daglega insúlínsprautur alla ævi. Í sykursýki af tegund 2 heldur brisið áfram að framleiða insúlín, en líkaminn bregst illa við áhrifum hormónsins sem leiðir til hlutfallsins insúlínskorts.

Samkvæmt tölfræði búa 35.000 börn með sykursýki í Ísrael. Alþjóðasamtök sykursýki (IDF) áætla að það séu 440.000 börn yngri en 14 ára með sykursýki af tegund 1 um allan heim sem greinast með 70.000 ný tilfelli á ári hverju.

Eiginleikar valsins á skammvirkt insúlín. Vinsælustu lyfin

Lyf sem ekki er notað verður að vera í kæli. Tólið til daglegrar notkunar er geymt við stofuhita í 1 mánuð. Áður en insúlín er tekið upp er metið nafn þess, nálarþolinmæði, gagnsæi lausnarinnar og gildistími.

Málsform eru sprautuð í undirhúð kviðarins. Á þessu svæði frásogast lausnin virkan og byrjar að virka fljótt. Skipt er um stungustað á þessu svæði á hverjum degi.

Þegar sprautan er notuð er nauðsynlegt að sannreyna styrk lyfsins sem tilgreindur er á henni og hettuglasinu. Að jafnaði er það 100 einingar / ml. Við gjöf lyfsins myndast húðfelling, sprautun er gerð í 45 gráðu horni.

Það eru til nokkrar gerðir af sprautupennum:

• Forfyllt (tilbúið að borða) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Eftir að lausninni er lokið verður að farga pennanum.
• Endurnýtanlegt, með skiptanlegu insúlín rörlykju - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Áður en þau eru notuð er próf framkvæmd þar sem þolin á nálinni er metin. Til að gera þetta, fáðu 3 einingar af lyfinu og ýttu á stimpil stimpla. Ef dropi af lausn birtist á oddinum geturðu sprautað insúlín. Ef niðurstaðan er neikvæð, er meðferðin endurtekin 2 sinnum í viðbót og síðan er nálinni breytt í nýja. Með nokkuð þróuðu fitulagi undir húð er lyfjagjöf miðilsins framkvæmd í réttu horni.

Insúlndælur eru tæki sem styðja bæði grunn- og örvaða hormónseytingu. Þeir setja upp skothylki með ultrashort hliðstæðum. Reglubundin neysla á litlum styrk lausnarinnar í undirhúð líkir eftir venjulegum hormónabakstri á daginn og nóttina, og viðbótar innleiðing meginhlutans dregur úr sykri sem berast frá mat.

Áður en þú kaupir lyf í apóteki verður þú að hafa samráð við lækninn um eiginleika forritsins. Þrátt fyrir þá staðreynd að þessar upplýsingar innihalda leiðbeiningar um lyfið getur í sumum tilvikum verið nauðsynlegt að breyta skömmtum.

Hve mikið er ákveðið insúlín ætti að finna beint í apótekinu. Í smáatriðum um hvaða tegundir af hormóninu insúlín eru og hvernig verkun þeirra er mismunandi, mun læknirinn geta sagt til um, ávísað tilteknu lyfi.

Ultrashort insúlín hafa eftirfarandi nöfn: Novorapid, Apidra. Hvaða er betri, aðeins læknir getur svarað, út frá einkennum sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi.

Stuttverkandi insúlín hafa fjölmörg nöfn sem lýst er í smáatriðum í töflunum á skrifstofu innkirtlafræðingsins. Það er ómögulegt að nota lyfið sjálfstætt án þess að ráðfæra sig við sérfræðing.

Skammvirkt insúlín er notað samkvæmt kerfinu sem inniheldur leiðbeiningar um notkun. Hins vegar, ef nauðsyn krefur, er læknirinn aðlagaður skammturinn.

Lyf -
681, viðskiptanöfn -
125, Virk efni -
22

Af efninu í fyrri hluta greinarinnar kemur í ljós hver stutt insúlín er, en ekki aðeins tími og hraði útsetningar er mikilvægur. Öll lyf hafa sín sérkenni, hliðstæða brishormónsins er engin undantekning.

Listinn yfir eiginleika lyfsins sem þú þarft að taka eftir:

• fengið móttöku
• hreinsunarstig
• styrkur
• pH lyfsins
• framleiðandi og blöndunareiginleikar.

Svo, til dæmis, er hliðstæða af dýraríkinu framleitt með því að meðhöndla brisi svínsins og síðan hreinsa það. Fyrir hálf tilbúið lyf er sama dýraefni lagt til grundvallar og með aðferðinni við ensímbreytingu fæst insúlín nærri því náttúrulega. Þessi tækni er venjulega notuð fyrir stutt hormón.

Þróun erfðatækni hefur gert það mögulegt að endurskapa raunverulegar frumur af mannainsúlíni framleitt úr Escherichia coli með erfðabreyttum breytingum. Ultrashort hormón eru að jafnaði kölluð erfðabreytt lyf af mannainsúlíni.

Erfiðustu framleiðslurnar eru mjög hreinsaðar (ein-hluti). Því minni óhreinindi, því meiri skilvirkni og minni frábendingar til notkunar þess. Hættan á ofnæmisviðbrögðum með hormónahliðstæðum er minni.

Undirbúningur mismunandi framleiðsluaðferða, útsetningarhlutfall, fyrirtæki, vörumerki, er hægt að tákna með mismunandi styrk. Þess vegna getur sami skammtur af insúlíneiningum haft mismunandi rúmmál í sprautunni.

Notkun lyfja með hlutlausri sýrustigi er æskileg, þetta forðast óþægilegar tilfinningar á stungustað. Verð slíkra sjóða er þó mun hærra en súrt.

Þar sem erlendis eru vísindi verulega á undan innlendum vísindum, það er almennt viðurkennt að lyf frá þróuðum löndum séu betri og skilvirkari. Innfluttar vörur frá þekktum framleiðendum eru því dýrari í verðmæti.

Í ljósi þess að hver lífvera er einstök og næmi fyrir lyfjum af tilteknu tegund getur verið mismunandi. Með því að nota insúlínmeðferð, þar sem lyfið er gefið þrisvar á dag fyrir máltíðir, nota sykursjúkar oftast stutt insúlínheiti, sem birt eru í töflunni.

Tafla nr. 2. Listi yfir sykursýkislyf sem oft er ávísað af sérfræðingum.

Oftast eru mannainsúlínhliðstæður framleiddar í styrk 40/100 ae í hettuglösum eða rörlykjum sem ætluð eru til notkunar í sprautupennum.

Næstum allar nútíma aðferðir insúlínhópsins hafa miklu minni frábendingar en forverar þeirra. Flestir eru leyfðir til notkunar á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Þrátt fyrir þá staðreynd að mjög stuttverkandi insúlín var þróað sem neyðarhjálp fyrir skyndilegum stökkum í glúkósa, sem fjarlægir mann úr blóðsykursgáfu, er það nú notað til insúlínmeðferðar. Eins og stendur hefur klínískum rannsóknum verið lokið með þremur hormónablöndu af svipaðri aðgerð.

Tafla nr. 3. Listi yfir sykursýkislyf sem verða fyrir útsetningu fyrir ultrashort.

Áður en sprautað er skammtvirkt hormón þarf einstaklingur að reikna og stjórna magni kolvetna sem tekinn er með mat fyrirfram.Þetta er vegna þess að reiknaður skammtur af lausninni er gefinn 30-40 mínútum fyrir máltíð.

Oft eiga sykursjúkir með fljótandi vinnuáætlun þar sem erfitt er að spá fyrir um tíma máltíðar fyrirfram, erfitt með að stjórna umbroti kolvetna. Það er ekki auðvelt fyrir foreldra barna með sykursýki. Ef barnið er undir vannæringu eða barnið neitar að borða yfirleitt verður insúlínskammturinn sem áður var kynntur of mikill, sem getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls.

Háhraðalyf ultrashort hópsins eru góð vegna þess að hægt er að taka þau nánast samtímis með mat eða eftir það. Þetta gerir það mögulegt að velja nákvæmari skammt sem nauðsynlegur er eins og er.

Þess má geta að vísindi og erfðatækni standa ekki kyrr. Vísindamenn eru stöðugt að breyta og breyta núverandi lyfjum, búa til nýjar og endurbættar útgáfur byggðar á þeim.

Ýmsar gerðir af insúlíndælum njóta vaxandi vinsælda, sem gerir þér kleift að lifa virkum lífsstíl en upplifa lágmarks óþægindi af stungulyfjum. Þökk sé þessu hafa lífsgæði insúlínháðs fólks orðið miklu meiri.

Vídeóefni mun leyfa þér að sjá greinilega aðferðina við að gefa slík lyf.

Insúlínsprautur eru gerðar með insúlínsprautu eða pennasprautu. Síðarnefndu eru þægilegri í notkun og skammta lyfið nákvæmari, svo það er ákjósanlegt. Þú getur jafnvel gefið sprautu með sprautupenni án þess að taka af þér fötin, sem er þægilegt, sérstaklega ef viðkomandi er í vinnu eða á menntastofnun.

Insúlín er sprautað í fituvef undir húð á mismunandi svæðum, oftast er það framhlið læri, kviðar og öxl. Langvirkandi lyf eru æskilegri en sting í læri eða utanaðkomandi gluteal brjóta, stuttverkandi í maga eða öxl.

Forsenda er að farið sé eftir smitgátareglum, það er nauðsynlegt að þvo hendurnar fyrir inndælinguna og nota aðeins einnota sprautur. Það verður að hafa í huga að áfengi eyðileggur insúlín, því eftir að stungustaðurinn hefur verið meðhöndlaður með sótthreinsandi lyfi er nauðsynlegt að bíða þar til það þornar alveg og halda síðan áfram með gjöf lyfsins. Það er einnig mikilvægt að víkja frá fyrri stungustað að minnsta kosti 2 sentimetrum.

Stutt insúlín fæst á tvo vegu:

1. Erfðatæknin er hormónið búið til af bakteríum.
2. Hálfsyntetískt, með umbreytingu svínahormónaensíma.

Báðar tegundir lyfsins eru kallaðar mannlegar, því með amínósýrusamsetningu þeirra endurtaka þær alveg hormónið sem myndast í brisi okkar.

Aðgerðir forrita

Lyf eru framleidd í formi lausna sem sprautað er í undirhúð. Áður en inndælingu á insúlín í upphafi er mæld glúkósaþéttni með glúkómetri. Ef sykurstigið er nálægt norminu sem sett er fyrir sjúklinginn, eru stutt form notuð 20-30 mínútum fyrir máltíðir, og ofurskortir strax fyrir máltíðir. Ef vísirinn fer yfir viðunandi gildi eykst tíminn á milli inndælingar og matar.

Skammtur lyfjanna er mældur í einingum (UNITS). Það er ekki fast og er reiknað sérstaklega fyrir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Við ákvörðun skammta lyfsins er tekið tillit til sykurstigs fyrir máltíðir og magn kolvetna sem sjúklingurinn ætlar að neyta.

Til þæginda, notaðu hugtakið brauðeining (XE). 1 XU inniheldur 12-15 grömm af kolvetnum. Einkenni flestra vara eru sett fram í sérstökum töflum.

Segjum sem svo að einstaklingur með sykursýki sé með 8,8 mmól / l fastandi blóðsykur að morgni á fastandi maga (fyrir einstakt markmið, 6,5 mmól / l), og hann hyggst borða 4 XE í morgunmat.Munurinn á hagkvæmni og raunverulegum vísir er 2,3 mmól / L (8,8 - 6,5). Til að minnka sykur í eðlilegt horf án þess að taka tillit til matar er krafist 1 eininga insúlíns og með 4 XE þarf aðra 6 einingar af lyfinu (1,5 einingar * 4 XE). Svo, áður en hann borðar, verður sjúklingurinn að fara í 7 einingar af prandial lyfi (1 eining 6 einingar).

Lyfið þarf að geyma vandlega. Besti kosturinn er að geyma lyfið í kæli. Svo það spillir ekki fyrr en í lok tímabils sem framleiðandi gefur til kynna á pakkningunni.

Við stofuhita eru allar gerðir insúlín geymdar í ekki meira en mánuð og síðan versna eiginleikar þess verulega. Best er að hafa stutt insúlín í kæli, en ekki nálægt frystinum.

Oft taka sjúklingar ekki eftir því að lyfið hefur versnað. Þetta leiðir til þess að lyfið sem sprautað er virkar ekki, sykurmagnið hækkar. Ef þú breytir ekki lyfinu á réttum tíma er mikil hætta á að fá alvarlega fylgikvilla, allt að sykursýki dá.

Í engu tilviki ætti að frysta lyfið eða verða fyrir útfjólubláum geislum. Annars versnar það og það er ekki hægt að nota það.

Sumt fólk með ákveðinn daglegan takt með dögun framleiðir mikið af hormónum: kortisól, glúkagon, adrenalín. Þeir eru mótlyf gegn efninu insúlín. Hormónseyting vegna einstakra einkenna getur farið hratt og hratt. Hjá sykursjúkum ákvarðast blóðsykurshækkun að morgni. Slíkt heilkenni er algengt. Það er næstum ómögulegt að útrýma. Eina leiðin út er innspýting á of stuttu insúlíni í allt að sex einingar, gerð snemma morguns.

Oftast eru háhraða úrræði við máltíðir. Vegna mikillar skilvirkni er hægt að gefa inndælingu bæði í máltíðum og strax á eftir. Skammt tíma áhrif insúlíns neyðir sjúklinginn til að gera margar sprautur á daginn, líkir eftir náttúrulegri framleiðslu brisi við inntöku kolvetnaafurða í líkamanum. Eftir fjölda máltíða, allt að 5-6 sinnum.

Til þess að fljótt koma í veg fyrir verulegar efnaskiptatruflanir í dái eða precomatose ríkjum, ef um er að ræða sýkingar og meiðsli, eru ultrashort lyf notuð án tengingar við langvarandi. Með því að nota glúkómetra, það er tæki til að ákvarða sykurmagn, fylgjast þeir með blóðsykursfalli og endurheimta niðurbrot sjúkdómsins.

Nöfn ultrashort insúlíns eru ekki þekkt fyrir alla. Þau eru talin í greininni.

Á sviði uppbyggingar nota þeir virkan slíkan eign sem veruleg vefaukandi áhrif, sem er sem hér segir: frumur taka upp amínósýrur virkari, próteinlífsmyndun eykst verulega.

Mjög stuttverkandi insúlín er einnig notað í líkamsbyggingu. Efnið byrjar að virka 5-10 mínútum eftir gjöf. Það er, sprauta verður að fara fram fyrir máltíð, eða strax eftir það. Hámarksstyrkur insúlíns sést 120 mínútum eftir gjöf þess. Bestu lyfin eru talin "Actrapid NM" og "Humulin venjulegt."

Ultrashort insúlín í líkamsbyggingu truflar ekki starfsemi lifrar og nýrna, sem og styrkleika.

Ábendingar um gjöf stutt insúlíns

Insúlín er ávísað til að staðla blóðsykursgildi í ýmsum tegundum sykursýki. Ábendingar um notkun hormónsins eru eftirfarandi tegundir sjúkdómsins:

• Sykursýki af tegund 1 sem tengist sjálfsofnæmisspjöllum innkirtlafrumna og þróun algerrar hormónaskorts,
• Gerð 2, sem einkennist af hlutfallslegum skorti á insúlíni vegna galla í myndun þess eða minnkunar næmis á útlægum vefjum fyrir verkun þess,
• meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum
• brisiform sjúkdómsins, sem er afleiðing bráðrar eða langvinnrar brisbólgu,
• meinatækni sem ekki er ónæmur - heilkenni Wolfram, Rogers, MODY 5, sykursýki hjá nýburum og fleirum.

Venjulega er stutt insúlín ásamt miðlungs og langvirkum lyfjum: stutt er gefið fyrir máltíðir og langt - að morgni og fyrir svefn.Fjöldi inndælingar hormónsins er ekki takmarkaður og fer aðeins eftir þörfum sjúklingsins. Til að draga úr húðskemmdum eru staðlarnir 3 inndælingar fyrir hverja máltíð og að hámarki 3 sprautur til að leiðrétta blóðsykurshækkun. Ef sykur hækkar skömmu fyrir máltíð er leiðrétting gefin ásamt fyrirhugaðri inndælingu.

Þegar þú þarft stutt insúlín:

1. 1 tegund af sykursýki.
2. 2 tegund sjúkdóms þegar sykurlækkandi lyf eru ekki lengur nógu árangursrík.
3. Meðgöngusykursýki með háu glúkósagildi. Til að auðvelda stigið duga venjulega 1-2 sprautur af löngu insúlíni.
4. Brisi skurðaðgerðir, sem leiddu til skertrar hormónamyndunar.
5. Meðferð við bráðum fylgikvillum sykursýki: ketónblóðsýringu og dá í blöndu af völdum steinefna.
6. Tímabil aukinnar insúlínþarfar: háhitasjúkdómar, hjartaáfall, líffæraskemmdir, alvarleg meiðsli.

Forvarnir gegn fitukyrkingi

Sykursjúklingur ætti einnig að sjá um að fyrirbyggja fitukyrkinga. Grunnurinn að því er bilun í ónæmisferlunum sem leiðir til eyðingar trefja undir húðinni. Útlit rýrnaðra svæða vegna tíðra sprautna tengist ekki stórum skammti af lyfinu eða lélegri skaðabótum vegna sykursýki.

Þvert á móti er insúlínbjúgur sjaldgæfur fylgikvilli innkirtlasjúkdóma. Til þess að gleyma ekki stungustað, getur þú notað kerfið þar sem kvið (handleggjum, fótleggjum) er skipt í geira eftir viku vikunnar. Eftir nokkra daga er húðþekjan á klofnu svæðinu endurheimt nokkuð örugglega.

Af hverju er ultrashort insúlín gott eða slæmt fyrir sykursýki?

Insidin Apidra (Epidera, Glulisin) - endurskoðun

Ég vil segja nokkur orð, svo að segja í mikilli leit, um umskiptin frá humalogue yfir í apidra. Ég sný mér að því í dag og núna. Ég hef setið í humulin NPH humulin í meira en 10 ár. Ég kynnti mér alla kosti og galla humalogue, sem eru margir. Fyrir nokkrum árum var ég fluttur til apidra í 2-3 mánuði þar sem truflun var á heilsugæslustöðinni með humalogue.

Eins og ég skil það var ég ekki sá eini. Og þú veist, mörg vandamálin sem ég var þegar sátt með hvarf allt í einu. Helsta vandamálið er áhrif morgunsögunnar. Sykur á fastandi maga við apidra varð skyndilega stöðugur. Með humalogue tókust þó engar tilraunir með skammta af humalogue og NPH, né sykurpróf yfir nóttina.

Í stuttu máli stóðst ég fullt af prófum, fór í gegnum fullt af læknum og innkirtlafræðingurinn okkar skrifaði mér loksins apidra í stað humalogue. Í dag er fyrsti dagurinn sem ég fór að vinna með honum. Útkoman er svo slæm. Hann gerði allt í dag nákvæmlega eins og hann hefði sprautað sér humalogue og bara ef hann hellti meiri sykri í vasana. Fyrir morgunmat, klukkan 20:00, var 6,0, sem ég tel eðlilegt.

Ég var stunginn með apidra, borðaði morgunmat, allt er eins og venjulega samkvæmt XE, ég kem í vinnuna klukkan 10:00. Sykur 18,9! Þvoið þetta er alger “plata” mín! Það virðist sem ég sprautaði mig bara ekki. Jafnvel einfalt stutt insúlín myndi skila betri árangri. Auðvitað bjó ég strax til 10 einingar til viðbótar, því ég tel óeðlilegt að fara með svona sykrur. Um hádegi, klukkan 13:30, var sk þegar 11,1. Í dag athuga ég sykur á klukkutíma fresti og hálfri stund.

Kenning: Lágmarkskröfur krafist

Eins og þú veist er insúlín hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Það lækkar sykur og veldur því að vefir taka upp glúkósa sem veldur því að styrkur þess í blóði lækkar. Þú verður líka að vita að þetta hormón örvar útfellingu fitu, hindrar sundurliðun fituvefjar. Með öðrum orðum, mikið magn insúlíns gerir það að verkum að léttast ekki.

Hvernig virkar insúlín í líkamanum?

Þegar einstaklingur byrjar að borða seytir brisi stórir skammtar af þessu hormóni á 2-5 mínútum. Þeir hjálpa til við að staðla blóðsykurinn fljótt eftir að hafa borðað svo að hann haldist ekki hækkaður lengi og fylgikvillar sykursýki hafa ekki tíma til að þróast.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Lærðu geymslureglur og fylgdu þeim vandlega.

Einnig í líkamanum hvenær sem er smá insúlín streymir í fastandi maga og jafnvel þegar maður sveltur í marga daga í röð. Þetta hormón í blóði kallast bakgrunnur. Ef það væri núll myndi umbreyting vöðva og innri líffæra í glúkósa hefjast. Fyrir uppfinningu insúlínsprautna dóu sjúklingar með sykursýki af tegund 1 af þessu. Forn læknar lýstu námskeiðinu og lokum sjúkdóms síns sem „sjúklingurinn bræddi í sykur og vatn.“ Núna er þetta ekki að gerast hjá sykursjúkum. Helsta ógnin var langvarandi fylgikvillar.

Margir sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni finnst ómögulegt að forðast lágan blóðsykur og hræðileg einkenni þess. Reyndar getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og jafnvel meira svo, með tiltölulega væga tegund sykursýki. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja gegn hættulegu blóðsykursfalli.

Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Til þess að fljótt fá stóran skammt af insúlíni til að aðlagast mat framleiða og safna beta-frumur þessu hormóni á milli mála. Því miður, með hvers konar sykursýki, er þetta ferli truflað í fyrsta lagi. Sykursjúkir hafa litlar sem engar insúlíngeymslur í brisi. Fyrir vikið er blóðsykurinn eftir að hafa borðað hækkað í margar klukkustundir. Þetta veldur smám saman fylgikvillum.

Fastandi grunngildi insúlíns er kallað grunnlína. Til að halda því við hæfi skaltu sprauta með langverkandi lyfjum á kvöldin og / eða á morgnana. Þetta eru sjóðirnir sem kallast Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan.

Tresiba er svo framúrskarandi lyf að vefsvæðið hefur útbúið myndskeið um það.

Stór skammtur af hormóninu, sem þarf að útvega fljótt til að aðlagast mat, er kallaður bolus. Til að gefa líkamanum það, stungulyf með stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíðir. Samtímis notkun langs og hröðs insúlíns er kölluð grunnlínubólusetning meðferðar með insúlínmeðferð. Það er talið erfiður, en gefur bestan árangur.

Einfölduð áætlun leyfir ekki góða stjórn á sykursýki. Þess vegna mælir Dr. Bernstein og endocrin-patient.com ekki með þeim.

Hvernig á að velja rétt, besta insúlín?

Það er ekki hægt að flýta sykursýki með insúlíni í flýti. Þú þarft að eyða nokkrum dögum til að skilja allt vandlega og halda síðan áfram með sprautur. Helstu verkefni sem þú þarft að leysa:

1. Skoðaðu skref fyrir skref sykursýki meðferðaráætlun eða tegund 1 sykursýki stjórnunaráætlun.
2. Skiptu yfir í lágkolvetnamataræði. Of þungir sykursjúkir þurfa einnig að taka metformin töflur samkvæmt áætlun með smám saman aukningu á skömmtum.
3. Fylgdu gangverki sykurs í 3-7 daga, mældu það með glúkómetri að minnsta kosti 4 sinnum á dag - á morgnana á fastandi maga fyrir morgunmat, fyrir hádegismat, fyrir kvöldmat og jafnvel á kvöldin áður en þú ferð að sofa.
4. Lærðu á þessum tíma að taka insúlínsprautur sársaukalaust og læra reglurnar til að geyma insúlín.
5. Foreldrar barna með sykursýki af tegund 1 þurfa að lesa hvernig á að þynna insúlín. Margir fullorðnir sykursjúkir geta einnig þurft þetta.
6. Skilja hvernig á að reikna skammtinn af löngu insúlíni, svo og velja skammta af hratt insúlín fyrir máltíðir.
7. Athugaðu greinina „Blóðsykursfall (lágur blóðsykur)“, fyllið upp glúkósatöflur í apótekinu og hafðu þær vel.
8. Gefðu þér 1-3 tegundir af insúlíni, sprautur eða sprautupenni, nákvæman innfluttan glúkómetra og prófunarstrimla fyrir það.
9. Byggt á uppsöfnuðum gögnum, veldu insúlínmeðferðaráætlun - ákvarðu hvaða sprautur hvaða lyf þú þarft, á hvaða klukkustundum og í hvaða skömmtum.
10. Haltu dagbók um sjálfsstjórn. Með tímanum, þegar upplýsingar safnast, fylltu út töfluna hér að neðan. Reiknaðu reglulega út líkurnar.

Lesa hér um þátta sem hafa áhrif á næmi líkamans fyrir insúlíni. Finndu það líka:

• Við hvaða vísbendingar um blóðsykur er ávísað til að sprauta insúlín
• Hver er hámarksskammtur af þessu hormóni fyrir sykursjúka á dag
• Hversu mikið insúlín er þörf fyrir hverja 1 brauðeining (XE) kolvetna
• Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður sykur
• Hversu mikið hormón þarf til að draga úr sykri um 1 mmól / l
• Hvaða tíma dags er betra að sprauta insúlín
• Sykur fellur ekki eftir inndælingu: mögulegar orsakir

Er hægt að gefa skammt af löngu insúlíni án þess að nota stutt lyf og ultrashort lyf?

Ekki sprauta stórum skömmtum af langvarandi insúlíni í von um að forðast aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Þar að auki hjálpa þessi lyf ekki þegar þú þarft fljótt að lækka hækkað glúkósastig. Aftur á móti geta stutt- og öfgakortsvirk lyf sem sprautað eru fyrir máltíðir ekki veitt stöðugt bakgrunnsstig til að stjórna umbrotum í fastandi maga, sérstaklega á nóttunni. Þú getur komist með eitt lyf aðeins í vægustu tilfellum sykursýki.

Hvers konar insúlínsprautur gera einu sinni á dag?

Langvirkandi lyfjum Lantus, Levemir og Tresiba er leyfilegt að gefa einu sinni á dag. Hins vegar mælir Dr. Bernstein eindregið með Lantus og Levemir sprautu tvisvar á dag. Hjá sykursjúkum sem reyna að fá eitt skot af þessum tegundum insúlíns er stjórn á glúkósa venjulega léleg.

Tresiba er nýjasta útbreidda insúlínið sem hver sprauta varir í allt að 42 klukkustundir. Það er hægt að prikka það einu sinni á dag og það gefur oft góðan árangur. Dr. Bernstein skipti yfir í Levemir insúlín, sem hann hafði notað í mörg ár. Hins vegar sprautar hann Treshiba insúlín tvisvar á dag eins og Levemir notaði til að sprauta sig. Og öllum öðrum sykursjúkum er ráðlagt að gera slíkt hið sama.

Sumir sykursjúkir reyna að skipta um inntöku hratt insúlíns fyrir máltíðir nokkrum sinnum á dag með stökum skammti af löngu lyfi á dag. Þetta leiðir óhjákvæmilega til hörmulegra niðurstaðna. Ekki fara þessa leið.

Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Eftir að þú hefur náð góðum árangri með rétta inndælingartækni skiptir þig ekki máli hversu margar sprautur eru á dag. Sársauki við insúlínsprautur er ekki vandamál, það er nánast ekkert. Hér til að læra að reikna skammtinn rétt - já. Og jafnvel meira til þess að útvega þér góð innflutt lyf.

Velja þarf áætlun um stungulyf og insúlínskammta hvert fyrir sig. Til að gera þetta skaltu fylgjast með hegðun sykurs í blóði í nokkra daga og setja lög þess. Brisið er stutt af gjöf insúlíns á þeim tímum þegar það getur ekki ráðið sjálf.

Hvað eru nokkrar góðar tegundir af insúlínblöndu?

Dr. Bernstein mælir ekki með því að nota tilbúna blöndur - Humalog Mix 25 og 50, NovoMix 30, Insuman Comb og fleiri. Vegna þess að hlutfall langt og hratt insúlíns í þeim mun ekki fara saman við það sem þú þarft. Sykursjúkir sem sprauta tilbúnum blöndu geta ekki forðast toppa í blóðsykri. Notaðu tvö mismunandi lyf á sama tíma - framlengd og samt stutt eða ultrashort. Ekki vera latur og ekki spara í því.

Mikilvægt! Stungulyf sama insúlíns í jöfnum skömmtum, tekið á mismunandi dögum, getur virkað mjög mismunandi. Styrkur aðgerða þeirra getur verið breytilegur um ± 53%. Það fer eftir staðsetningu og dýpi sprautunnar, líkamlegri virkni sykursýkisins, vatnsjafnvægi líkamans, hitastigi og mörgum öðrum þáttum. Með öðrum orðum, sama innspýting getur haft lítil áhrif í dag og á morgun getur það valdið lágum blóðsykri.

Þetta er stórt vandamál. Eina leiðin til að forðast það er að skipta yfir í lágkolvetnamataræði, þar sem nauðsynlegur skammtur af insúlíni er minnkaður um 2-8 sinnum. Og því lægri sem skammturinn er, því minni dreifing á verkun hans. Ekki er ráðlegt að sprauta meira en 8 einingum í einu. Ef þú þarft stærri skammt skaltu skipta honum í 2-3 um það bil jafna inndælingu.Gerðu þær á fætur annarri á mismunandi stöðum, hver frá annarri, með sömu sprautu.

Hvernig á að fá insúlín í iðnaðar mælikvarða?

Vísindamenn hafa lært að láta Escherichia coli erfðabreyttan E. coli framleiða insúlín sem hentar mönnum. Þannig hefur verið framleitt hormón til að lækka blóðsykur síðan á áttunda áratugnum. Áður en þeir náðu tökum á tækninni með Escherichia coli sprautuðu sykursjúkir sig insúlín frá svínum og nautgripum. Hins vegar er það aðeins frábrugðið mönnum og hafði einnig óæskileg óhreinindi, þar sem tíð og alvarleg ofnæmisviðbrögð komu fram. Hormóna sem er unnin úr dýrum er ekki lengur notuð á Vesturlöndum, í Rússlandi og CIS löndunum. Allt nútíma insúlín er GMO vara.

Hver er besta insúlínið?

Það er ekkert algilt svar við þessari spurningu fyrir alla sykursjúka. Það fer eftir einstökum einkennum sjúkdómsins þíns. Að auki, eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetnamataræði, breytast insúlínþörf verulega. Skammtar munu örugglega minnka og þú gætir þurft að skipta úr einu lyfi í annað. Ekki er mælt með því að nota miðlungs Protafan (NPH), jafnvel þó það sé gefið ókeypis, en önnur lyf með langvarandi verkun eru það ekki. Ástæðurnar eru útskýrðar hér að neðan. Það er einnig tafla yfir ráðlagðar tegundir af langtíma insúlíni.

Hjá sjúklingum sem fylgja lágkolvetnamataræði eru stuttverkandi lyf (Actrapid) hentugri sem búsinsúlín en máltíðir en of stutt. Lágkolvetnamatur frásogast hægt og ultrashort lyf vinna hratt. Þetta er kallað misræmi aðgerða. Ekki er ráðlegt að höggva Humalog fyrir máltíð, vegna þess að það virkar minna fyrirsjáanlegt, veldur oftar sykurálagi. Hins vegar hjálpar Humalog betur en nokkur annar við að ná niður auknum sykri, því hann byrjar að virka hraðar en aðrar tegundir ultrashort og sérstaklega stutt insúlín.

Dr. Bernstein er með alvarlega sykursýki af tegund 1 og hefur stjórnað henni með góðum árangri í yfir 70 ár. Hann notar 3 tegundir af insúlíni:

1. Útbreiddur - Hingað til er Tresiba bestur
2. Stutt - fyrir stungulyf fyrir máltíð
3. Ultrashort - þynnt Humalog - til neyðarástands þegar þú þarft að slökkva hratt á blóðsykri

Fáir venjulegir sykursjúkir vilja vilja fikta við þrjú lyf. Kannski verður góð málamiðlun takmörkuð við tvö - framlengd og stutt. Í stað þess að stytta, getur þú reynt að stingja NovoRapid eða Apidra áður en þú borðar. Tresiba er besti kosturinn fyrir langt insúlín, þrátt fyrir hátt verð. Af hverju - lestu hér að neðan. Notaðu það ef fjárhagur leyfir. Innflutt lyf eru líklega betri en innlend. Sum þeirra eru búin til erlendis og síðan flutt til Rússlands eða CIS löndin og pakkað á staðnum. Sem stendur eru engar upplýsingar um hvernig slíkt fyrirkomulag hefur áhrif á gæði fullunna vöru.

Hvaða insúlínlyf eru ólíklegri til að valda ofnæmisviðbrögðum?

Hormón unnar úr brisi svína og kúa ollu oft ofnæmisviðbrögðum. Þess vegna eru þeir ekki lengur notaðir. Á vettvangi kvarta sykursjúkir stundum yfir því að þeir þurfi að breyta insúlínblöndu vegna ofnæmis og óþols. Slíkt fólk ætti í fyrsta lagi að fara í lágkolvetnamataræði. Sjúklingar sem takmarka kolvetni í mataræði sínu þurfa mjög litla skammta. Ofnæmi, blóðsykursfall og önnur vandamál koma sjaldnar fyrir hjá þeim en þeim sem sprauta venjulegum skömmtum.

Raunverulegt mannainsúlín er aðeins stuttverkandi lyf Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri. Allar gerðir af framlengdum og ultrashort aðgerðum eru hliðstæður. Vísindamenn breyttu lítillega skipulagi sínu til að bæta eiginleika. Analogar valda ofnæmisviðbrögðum ekki oftar en stutt insúlín hjá mönnum. Ekki vera hræddur við að nota þær.Eina undantekningin er meðalverkandi hormón sem kallast protafan (NPH). Því er lýst í smáatriðum hér að neðan.

Tegundir langvirkandi insúlíns

Gerðir af langverkandi insúlíni eru hönnuð til að halda venjulegum sykri á fastandi maga á daginn og einnig á nóttunni meðan á svefni stendur. Árangur sprautna af þessum sjóðum á nóttunni er stjórnað af magni glúkósa í blóði næsta morgun á fastandi maga.

Vefsíðan Endocrin-Patient.Com stuðlar að stöðluðum en árangursríkum meðferðum við sykursýki af tegund 2 og tegund 1 sem þróuð er af Dr. Bernstein. Horfðu á myndband hans um vinsælu tegundir af löngu insúlíni.

Lyfin sem lýst er hér að neðan hjálpa ekki til við að ná fljótt niður miklum sykri og eru heldur ekki ætluð til upptöku kolvetna og próteina sem borðað er. Ekki reyna að skipta um styttri eða ultrashort insúlínsprautu með stórum skömmtum af langverkandi lyfjum.

Til að viðhalda bakgrunnsþéttni insúlíns í blóði eru notuð miðlungsvirk lyf (protafan, NPH) og langverkandi (Lantus og Tujeo, Levemir). Nýlega birtist aukalega langvirka insúlínið Treshiba (degludec) sem hefur orðið leiðandi vegna bættra eiginleika þess. Sjá nánar töfluna hér að neðan.

Insúlínmeðferð með sykursýki af tegund 2 hefst venjulega með inndælingu á framlengdu insúlíni. Seinna geta þeir bætt við fleiri sprautum af stuttu eða ultrashort lyfi fyrir máltíðir. Yfirleitt ávísa læknar sjúklingum með sykursýki af tegund 2 skammt af lengd insúlíns 10-20 einingar á dag eða íhuga upphafsskammtinn í samræmi við líkamsþyngd sjúklings. Dr. Bernstein mælir með persónulegri nálgun. Nauðsynlegt er að fylgjast með hegðun sykurs innan 3-7 daga, mæla það með glúkómetri. Eftir það er insúlínmeðferðarkerfi valið, greining á uppsöfnuðum gögnum. Þessari er lýst nánar hér að ofan.

Til viðbótar við lyfin sem talin eru upp í töflunni eru til nokkrar tegundir af miðlungsvirkri insúlín. Dr. Bernstein mælir ekki með að nota þau, en þú þarft að vita um þau vegna þess að þau eru mjög vinsæl. Þetta eru Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N og fleiri. Þeir byrja að virka u.þ.b. 2 klukkustundum eftir inndælinguna, hafa hámarkið eftir 6-10 klukkustundir og heildarlengd aðgerðarinnar er 8-16 klukkustundir. Miðlungs insúlín er oftast kallað protafan. NPH stendur fyrir hlutlausa prótamín Hagedorn. Þetta er dýraprótein sem er bætt við til að hægja á verkuninni.

Hvers vegna þú ættir ekki að nota miðlungs protafan (NPH):

1. Hlutlaust prótamín Hagedorn veldur oft ofnæmisviðbrögðum.
2. Margir sykursjúkir þurfa fyrr eða síðar að gangast undir röntgengeisla með því að nota skuggaefni til að skoða skipin sem fæða hjartað. Hjá sjúklingum sem sprautuðu protafan koma fram alvarleg ofnæmisviðbrögð við þessa skoðun, oft með meðvitundarleysi og jafnvel dauða.
3. Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði nota venjulega litla skammta af insúlíni. Í svo litlum skömmtum varir protafan ekki nema 8-9 klukkustundir. Hann er saknað alla nóttina og allan daginn.

Ekki ætti að sprauta miðlungs insúlínprótafan (NPH), jafnvel þó það sé gefið samkvæmt ókeypis lyfseðlum og önnur langvirk lyf þurfa að kaupa fyrir eigin peninga.

Hvaða insúlín er betra: Lantus eða Tujeo?

Tujeo er sami Lantus (glargin), aðeins í styrk sem jókst um 3 sinnum. Sem hluti af þessu lyfi er 1 eining af löngu glargíninsúlíni ódýrari en ef þú sprautar þér Lantus. Í meginatriðum getur þú sparað peninga ef þú skiptir frá Lantus yfir í Tujeo í sama skammti.Þetta tól er selt með sérstökum, þægilegum sprautupennum sem þurfa ekki skammtabreytingu. Sykursjúkdómurinn setur einfaldlega nauðsynlegan skammt í Einingar, ekki millilítra. Ef mögulegt er er betra að skipta ekki frá Lantus yfir í Tujeo. Umsagnir sykursjúkra um slíka umskipti eru að mestu leyti mjög neikvæðar.

Hingað til er besta langa insúlínið ekki Lantus, Tujeo eða Levemir, en nýja Tresib lyfið. Hann kemur fram miklu lengur en keppinautarnir. Með því að nota það þarftu að eyða minni vinnu í að viðhalda venjulegum sykri að morgni á fastandi maga.

Tresiba er nýtt einkaleyfi á lyfi sem kostar um það bil 3 sinnum dýrara en Lantus og Levemir. Þú getur samt reynt að skipta yfir í það, ef fjárhagur leyfir. Dr. Bernstein skipti yfir í Tresib og er ánægður með árangurinn. Hins vegar heldur hann áfram að stunga hann 2 sinnum á dag, rétt eins og Levemir hafði áður notað. Því miður bendir hann ekki á í hvaða hlutfalli dagskammtinum skuli skipt í 2 sprautur. Sennilega ætti að gefa flest á kvöldin og minni hluti ætti að vera eftir á morgnana.

Hver er munurinn á stuttu insúlíni og ultrashort?

Gefinn skammtur af stuttu insúlíni byrjar að virka eftir 30-60 mínútur. Aðgerðum þess er alveg hætt innan 5 klukkustunda. Ultrashort insúlín byrjar og endar hraðar en stutt er. Hann byrjar að lækka blóðsykur á 10-20 mínútum.

Actrapid og önnur lyf með stuttu insúlíni eru nákvæm afrit af hormóninu. Sameindir ultrashort efnablöndunnar Humalog, Apidra og Novorapid eru lítillega breyttar miðað við mannainsúlín til að flýta fyrir verkun þeirra. Við leggjum áherslu á að ultrashort lyf valda ofnæmi ekki oftar en stutt insúlín.

Er það nauðsynlegt að borða eftir inndælingu með stuttu eða ultrashort insúlíni?

Spurningin sýnir að þú ert ekki meðvitaður um notkun hratt insúlíns við sykursýki. Lestu vandlega greinina „Útreikningur á skammti skamms og ultrashort insúlíns“. Öflug lyf fyrir hratt insúlín - þetta er ekki leikfang! Í óheiðarlegum höndum eru þeir hættulegir.

Að jafnaði eru sprautur með stuttu og ultrashort insúlíni gefið áður en þú borðar svo maturinn sem borðaður er hækkar ekki blóðsykurinn. Ef þú sprautar hratt insúlíni og sleppir síðan máltíð getur sykur fallið og einkenni blóðsykursfalls birtast.

Stundum sprauta sykursjúkir sjálfum sér óvenjulegan skammt af hröðu insúlíni, þegar glúkósastig þeirra hoppar og það þarf að lækka þau fljótt í eðlilegt horf. Í slíkum tilvikum er ekki nauðsynlegt að borða eftir inndælinguna.

Ekki sprauta sjálfum þér, og jafnvel minna, til sykursýkis barns, stutt eða ultrashort insúlín, fyrr en þú hefur áttað þig á því hvernig á að reikna út skammt þess. Annars getur orðið alvarleg blóðsykursfall, meðvitundarleysi og jafnvel dauði. Lestu hér ítarlega um forvarnir og meðferð lágs blóðsykurs.

Hvaða insúlín er betra: stutt eða of stutt?

Ultrashort insúlín byrjar að virka hraðar en stutt er. Þetta gerir sykursjúkum kleift að byrja að borða nánast strax eftir sprautuna, án þess að óttast að blóðsykurinn hoppi.

Hins vegar er mjög stutt insúlín illa samhæft við lágkolvetnamataræði. Þetta sykursýki mataræði er án ýkja kraftaverk. Sykursjúkir sem skiptust á það, það er betra að fara inn í stuttan Actrapid fyrir máltíðir.

Það er tilvalið að stinga stutt insúlín fyrir máltíðir og nota einnig ultrashort þegar þú þarft fljótt að ná niður miklum sykri. En í raunveruleikanum geymir enginn sykursjúkra þriggja tegunda insúlíns í lyfjaskápnum sínum á sama tíma. Þegar öllu er á botninn hvolft þarftu samt langt lyf. Að velja á milli stutts og ultrashort insúlíns, þú verður að gera málamiðlun.

Hversu langan tíma tekur að sprauta hratt insúlín?

Að jafnaði hættir að gefa skammtinn af stuttu eða ultrashort insúlíni eftir að vera virkur eftir 4-5 klukkustundir. Margir sykursjúkir sprauta sér hratt insúlín, bíða í 2 klukkustundir, mæla sykur og búa svo til annað rusl.Bernstein mælir þó ekki með þessu.

Ekki leyfa tveimur skömmtum hratt insúlíns að virka samtímis í líkamanum. Fylgstu með 4-5 klst. Bili milli inndælingar. Þetta mun draga úr tíðni og alvarleika blóðsykursfallsáfalla. Lestu meira um forvarnir og meðferð lágs blóðsykurs hér.

Fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki sem neyðast til að sprauta sig stuttu eða ultrashort insúlíni áður en þeir borða, borðuðu best 3 sinnum á dag og gefðu hormón fyrir hverja máltíð. Fyrir inndælingu þarftu að mæla glúkósastigið til að aðlaga insúlínskammtinn.

Í kjölfar þessarar reglu verður þú að slá inn insúlínskammtinn sem nauðsynlegur er til að samlagast mat og stundum auka hann til að svala miklum sykri. Skammtur hratt insúlíns sem gerir þér kleift að taka upp mat er kallaður matur bolus. Skammturinn sem þarf til að staðla hækkað glúkósastig kallast leiðréttingarbólus.

Ólíkt matarskammti, er leiðréttingarskammtur ekki gefinn í hvert skipti, heldur aðeins ef þörf krefur. Þú þarft að geta reiknað réttan mat og leiðréttingarskammt og ekki sprautað fastan skammt í hvert skipti. Lestu meira í greininni „Útreikningur á skammti skamms og ultrashort insúlíns“.

Til að viðhalda ráðlögðu bili í 4-5 klukkustundir milli inndælingar, verður þú að reyna að borða snemma. Til að vakna með venjulegum sykri að morgni á fastandi maga, ættir þú að borða eigi síðar en klukkan 19:00. Ef þú fylgir ráðleggingunum um snemma kvöldmat, þá munt þú hafa yndislega matarlyst á morgnana.

Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði þurfa mjög litla skammta af skjótu insúlíni, samanborið við sjúklinga sem eru meðhöndlaðir samkvæmt venjulegum meðferðaráætlunum. Og því lægri sem insúlínskammturinn er, því stöðugri eru þeir og minni vandamál.

Humalog og Apidra - hver er verkun insúlíns?

Humalog og Apidra, sem og NovoRapid, eru tegundir af ultrashort insúlíni. Þeir byrja að vinna hraðar og starfa sterkari en stuttverkandi lyf og Humalog er hraðari og sterkari en aðrir. Stuttar efnablöndur eru raunverulegt mannainsúlín og ultrashort eru örlítið breytt hliðstæður. En ekki þarf að taka eftir þessu. Öll stutt og ultrashort lyf eru jafn lítil hætta á ofnæmi, sérstaklega ef þú fylgir lágkolvetnamataræði og stingir það í litlum skömmtum.

Hvaða insúlín er betra: Humalog eða NovoRapid?

Opinberlega er talið að öfgafullir stuttu efnablöndurnar Humalog og NovoRapid, svo og Apidra, starfi með sama styrk og hraða. Bernstein segir þó að Humalog sé sterkari en hinir tveir og sé einnig byrjaður að bregðast aðeins hraðar við.

Öll þessi úrræði henta ekki mjög vel fyrir sprautur fyrir máltíðir fyrir sykursjúka sem fylgja lágkolvetnamataræði. Vegna þess að matvæli með lága kolvetni frásogast hægt og ultrashort lyf byrja fljótt að lækka blóðsykur. Aðgerðarsnið þeirra passa ekki nóg. Þess vegna er betra að nota skammvirkt insúlín til að aðlagast borðað prótein og kolvetni - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eða annað.

Hins vegar hækka Humalog og önnur ultrashort lyf fljótt háan sykur í eðlilegt horf en stutt. Sjúklingar með alvarlega sykursýki af tegund 1 gætu þurft að nota 3 tegundir insúlíns á sama tíma:

• Útbreiddur
• Styttist í mat
• Ultrashort fyrir neyðartilvik, skyndilega ólgun á háum sykri

Kannski væri góð málamiðlun að nota NovoRapid eða Apidra sem alhliða lækning í stað Humalog og stutt insúlín.

16 athugasemdir við „Tegundir insúlíns og verkun þeirra“

Góðan daginn Ég er 49 ára, sykursýki af tegund 1 byrjaði fyrir 3 árum, hæð 169 cm, þyngd 56 kg. Spurning: Er til blóðrannsókn sem gerir mér kleift að komast að því nákvæmlega hvaða insúlín ég mun sprauta best? Nýlega skipti ég yfir í Protafan og Aktrapid, en allt það sama, roði helst í langan tíma á stungustað með sprautupenni.

Er til blóðrannsókn sem gerir mér kleift að komast að því nákvæmlega hvaða insúlín ég mun sprauta best?

Engar slíkar greiningar eru til. Optimal insúlínblöndur eru valdar með rannsóknum og mistökum.

skipt yfir í Protafan og Aktrapid, roði helst í langan tíma á stungustað með sprautupenni.

Það er betra að skipta um protafan með öðru langvarandi verkun. Lestu meira í greininni.

Ég er 68 ára. Sykursýki af tegund 1, 40 ára reynsla. Það er því miður brothætt. Það eru fylgikvillar. Mjög áhugasamur um Fiasp insúlín. Ég bið þig, segðu okkur frá honum í smáatriðum eins og þú getur. Nú skipti ég yfir í Tresiba - Kolya, eins og áður en Levemir. Árangurinn er frábær - í fyrsta skipti á svo löngu tímabili. Kolvetni mataræði. Ég hef tilhneigingu til ketónblóðsýringu og byrjunarbreytinga á nýrum, svo ég er hræddur við lága kolvetnafæðingu. Þó að það sé gott með lágt GI án toppa! Ég er svo fegin að ég fann síðuna þína! Ég skal bæta við: núna er ég með bolus Humalog síðan 2001. Og restin af öfgafullu lyfjunum virkar ekki. Ég elska Akirapid - ég geri það þegar ég borða mikið af hnetum eða kjöti, mjög sjaldan. Það er þegar orðið erfitt hjá honum.

Mjög áhugasamur um Fiasp insúlín. Ég bið þig að segja frá honum í smáatriðum

Ultrashort insúlín er illa samhæft við lágkolvetnamataræði, svo þetta lyf er mér lítt áhugavert. Á rússnesku eru engar upplýsingar um hann en ég er of latur til að grafa enskumál.

fyrstu breytingar á nýrum, svo ég er hræddur við lága kolvetnafæðingu

Þetta eru helstu mistök þín. Þú þarft ekki að vera hræddur, en taka blóð og þvagpróf sem kanna nýrnastarfsemi. Lestu meira hér - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Byggt á niðurstöðum þessara greininga geturðu greinilega ákveðið hvort lágkolvetnamataræði hentar þér eða hvort þú hefur þegar misst af lestinni.

Ég er svo fegin að ég fann síðuna þína!

Fyrir sykursjúka sem ekki hafa skipt yfir í mataræði Dr. Bernstein eru allar þessar upplýsingar gagnslaus.

Nú skipti ég yfir í Tresiba - Kolya, eins og áður en Levemir. Árangurinn er frábær - í fyrsta skipti á svo löngu tímabili.

Þetta eru dýrmætar upplýsingar. Umsagnir um lyfið Tresib frá rússneskumælandi sjúklingum duga ekki enn. Skilaboð þín eru mörg gagnleg.

Halló Ég er 15 ára, hef þjáðst af sykursýki af tegund 1 síðan síðastliðið sumar. Sykur stekkur frá 3-4 til 9-11 mmól / l. Ég kom óvart inn á síðuna þína, varð áhugasamur og núna stunda ég nám í nokkrar klukkustundir á dag. Eftir fyrstu meðferðina á sjúkrahúsinu jókst líkamsþyngd mín verulega. Núna er þyngd mín 78 kg að hæð 167 cm. Ég reyni að borða náttúrulegan mat og hreyfa mig meira, en það hjálpar næstum ekki. Því miður brjót ég oft frá heilbrigðu meðferðaráætlun. Mun lágkolvetnamataræði hjálpa mér að léttast? Ég er hræddur um að hún muni planta nýru. Er það rétt að insúlín hefur áhrif á þyngdaraukningu með því að breyta glúkósa í fitu? Það sem þú skrifar er mjög frábrugðið upplýsingum á öðrum síðum. Segðu mér hvernig og hvað ætti ég að borða núna? Hvers konar íþróttir er betra að stunda? Er mögulegt að minnka insúlínskammtinn? Og ef svo er, hversu mikið? Getur aseton komið fram við þyngdartap? Önnur spurning: hvernig hefur loftslagsbreytingar venjulega áhrif á sykursjúka?

Er það rétt að insúlín hefur áhrif á þyngdaraukningu með því að breyta glúkósa í fitu?

Já, þetta er ein af aðgerðum hans í líkamanum.

Mun lágkolvetnamataræði hjálpa mér að léttast?

Í grundvallaratriðum hefurðu enga aðra möguleika til að léttast án þess að skaða heilsuna, nema að skipta yfir í lágkolvetnamataræði og samsvarandi minnkun insúlínskammta.

Stundum draga sykursjúkir, með það að markmiði að léttast, insúlín með því að spýta í sig blóðsykrinum. Afleiðingarnar eru hrikalegar.

Er mögulegt að minnka insúlínskammtinn? Og ef svo er, hversu mikið?

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 geta borðað ekki meira en 30 g kolvetni á dag: 6 g í morgunmat, 12 g í hádegismat og kvöldmat, eingöngu af leyfilegum mat, að undanskildum bönnuðum mat.

Eftir að hafa skipt yfir í mataræði Dr. Bernsteins minnka insúlínskammtar að minnsta kosti 2 sinnum, venjulega 5-7 sinnum. Á sama tíma eykst magn glúkósa í blóði ekki en normaliserast, stökk þess lækka.

Það sem þú skrifar er mjög frábrugðið upplýsingum á öðrum síðum.

Þú hefur ekki enn verið sannfærður um að framkvæmd opinberra tilmæla er lítið gagn?

Getur aseton komið fram við þyngdartap?

Já, og ekkert þarf að gera í þessu. Mældu sykurinn oftar og hafðu hann undir 9,0 mmól / L. Festið insúlín ef nauðsyn krefur svo glúkósagildi séu innan þessa sviðs. Drekkið nóg af vökva. Og það er betra að mæla asetón alls ekki til að hafa áhyggjur af heimskulegum hlutum.

Hvaða áhrif hefur loftslagsbreytingar venjulega á sykursjúkum?

Hvers konar íþróttir er betra að stunda?

Sjá http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Val á íþróttum er talsvert. Kyrrsetu lífsstíll gerir sama skaða og reykja 10-15 sígarettur á dag.

Halló Ég er 51 árs. Hæð er 167 cm, þyngd er 70 kg. Ég hef verið með sykursýki af tegund 1 í mörg ár. Kolyu Insuman Rapid og Lantus. Ef þú ferð í lágkolvetnamataræði, hversu mikinn tíma áður en þú borðar þarftu að sprauta Insuman Rapid? Hvernig á að haga þér eftir að hafa borðað? Að ganga eða slaka á? Þakka þér fyrirfram. Ég hafði von.

hversu mikinn tíma þarf ég að sprauta mig af Insuman Rapid áður en ég borða?

Eins og öll önnur stutt insúlín, sjáðu upplýsingar í greininni sem þú skrifaðir athugasemd við.

Hvernig á að haga þér eftir að hafa borðað? Að ganga eða slaka á?

Ganga mun örugglega ekki meiða :).

Halló Ég er 68 ára. Ég hef þjáðst af sykursýki af tegund 2 síðan ég var 45 ára.
Læknirinn ávísar stöðugt aðeins fríu meðallangvirku insúlíni: Humulin NPH eða Rinsulin NPH. Ég sting honum 2 sinnum á dag á morgnana og á kvöldin í 18 einingar. Sykur á móti þessum grunni var 11-13.
Einu sinni, þegar það var ekkert miðinsúlín, gáfu þeir mér Levemir í apríl. Nýlega fannst síðuna þína, nú reyni ég að fylgja lágu kolvetni mataræði. Það er erfitt að breyta venjum, en ég reyni. Í ljósi þessa næringar og inndælingar lækkaði Levemir sykur í 7-8. Tilfellum blóðsykurslækkunar hefur minnkað.
Nú ávísar læknirinn aftur aðeins miðlungs insúlín. Og Levemir í apóteki er mjög dýr fyrir mig - 3500 rúblur. Segðu mér, hversu oft þarftu að sprauta meðaltal insúlíns núna?

Segðu mér, hversu oft þarftu að sprauta meðaltal insúlíns núna?

Því miður sýnir framkvæmd að meðaltal insúlíns gerir ekki ráð fyrir góðri stjórn á sykursýki. Hugsaðu um hvernig á að fá nútímalegri lyf.

Halló Takk fyrir svona fræðandi síðu! Við snúum okkur að lágkolvetnafæði og rannsökum greinar þínar. Pabbi (62 ára) er með sykursýki af tegund 2 með fylgikvilla. Það voru 2 hjartaáföll, taugakvilli og nýlega heilablóðfall. Bakaðgerð, purulent húðbólga. Í næstum mánuð síðan heilablóðfall hrygg- og bakaðgerðar hefur verið lamað, var líkaminn fyrir neðan naflann enn á sjúkrahúsinu. Samkvæmt fyrirmælum innkirtlfræðings síns setur pabbi 18 einingar af löngum Rosinsulin P á morgnana og á kvöldin, auk 8 eininga af Rinsulin NPH fyrir máltíðir 3 sinnum á dag. Vinsamlegast segðu okkur frá þessum lyfjum. Ráðleggur þú þeim eða skiptir frá þeim yfir í aðra? Sykurmagn pabba er enn hátt - 13-16, en kannski er það vegna nýlegs aðgerðar. Við þurfum að lækka sykur. Hvað á að gera við insúlín?

pabbi setur 18 einingar af löngum Rosinsulin P á morgnana og á kvöldin, auk 8 eininga af Rinsulin NPH fyrir máltíðir 3 sinnum á dag. Vinsamlegast segðu okkur frá þessum lyfjum.

Best er að forðast staðbundna insúlínblönduna.

Við þurfum að lækka sykur. Hvað á að gera við insúlín?

Þú getur prófað innflutt lyf, sérstaklega ef þú getur fengið þau ókeypis.

Pabbi (62 ára) er með sykursýki af tegund 2 með fylgikvilla. Það voru 2 hjartaáföll, taugakvilli og nýlega heilablóðfall. Bakaðgerð, purulent húðbólga. Í næstum mánuð síðan heilablóðfall í mænu og bakaðgerð er lamað allan líkamann fyrir neðan nafla

Ég er hræddur um að lestin þín sé þegar farin. Venjulegt eftirlit með sykursýki krefst töluverðrar fyrirhafnar. Ég er ekki viss um hvort þetta muni nýtast þér.

Halló Móðir mín, eftir heilablóðfall, er fatlaður einstaklingur í hópi 1, getur ekki hreyft sig á eigin spýtur. Heill. Þyngd 90 kg með vaxtanum 156 cm. Actrapid var prikað 3 sinnum á dag fyrir máltíðir en það dregur ekki úr sykri í venjulegar tölur. (Prikað 6 ár) Nýlega á spítala gefðu Rinsulin R eða lífrósúlín R. Sykur heldur 11-12.Og í hverjum mánuði skiptum við um insúlín - þeir gefa það sem nú er í vörugeymslu sjúkrahússins, og það gerist annað hvort rinsulin, eða biosulin, eða actrapid. Nýlega gáfu þeir meira að segja biosulin H og var sagt að sprauta sig eins og venjulega. Ég veit að þetta er meðalverkandi insúlín, en þeir sögðu mér að það væri nú ekkert annað insúlín ókeypis, taktu það, þeir gefa það. Til að bregðast við kvörtunum mínum um að sykurinn sé hár, þrátt fyrir mataræði og tímabærar inndælingar, var Rinsulin NPH ávísað okkur og sagt að sprauta á kvöldin klukkan 23 og borða ekki lengur. Ég reyni að lesa allt um insúlín- og sykursýkismeðferð og held að það sé kominn tími fyrir mig að hætta að vona á heilsugæslustöðina okkar, flytja móður mína til innfluttra lyfja og kaupa þau sjálf. Ég hugsa að kaupa stutt insúlín fyrir máltíðir og eitt langt á nóttunni, en ég get ekki ákveðið að velja það sjálfur. Vinsamlegast hjálpaðu.

Ég held að það sé kominn tími fyrir mig að hætta að vona á heilsugæslustöðina okkar, að flytja móður mína til innfluttra lyfja sjálf

Þetta er ekki fyrsta árið sem ég hef fylgst með slíkum aðstæðum. Þú ættir að láta það vera eins og það er. Lestin er þegar farin. Virk meðferð veldur móður þinni óþarfa þjáningu.

Það er betra að sjá um sjálfan þig ef þú vilt ekki endurtaka örlög móður þinnar. Þú ert með slæmt arfgengi.

Halló Ég heiti Konstantin. 42 ára. Sykursýki af tegund 2 er 15 ára. Í fyrstu drakk hann aðeins Siofor, tvær töflur með 850 á dag, síðan var Galvus og önnur 1000 mg af metformíni bætt við. Á síðustu sex mánuðum hefur sykur ekki minnkað. Lantus var fluttur í insúlín 8 einingar fyrir svefn og plús pillur. Engu að síður, sykur er hár á morgnana. Um það bil 15 kannski. Ég misnota ekki bannaðar vörur. Ég borða alls ekki sætt. Ég stunda íþróttir, en ekki reglulega. Hvað geturðu mælt með til að draga úr sykri? Hæð 182 cm, þyngd 78 kg.

Hvað geturðu mælt með til að draga úr sykri?

Lestu þessa síðu vandlega og fylgdu ráðleggingunum vandlega. Ef þú vilt auðvitað lifa.