Hvernig á að reikna skammtinn af Amoxiclav 125, 250, 375 og 400 mg fyrir börn: leiðbeiningar um notkun dreifunnar og töflurnar

Amoxiclav ® er sambland af amoxicillíni - hálfgervils penicillíni með breitt svið bakteríudrepandi verkunar og klavúlansýru - óafturkræfur hemill ß-laktamasa. Clavulansýra myndar stöðugt óvirkt flókið með þessum ensímum og tryggir ónæmi amoxicillíns gegn áhrifum ß-laktamasa framleitt af örverum.

Clavulansýra, svipuð uppbyggingu og beta-laktam sýklalyf, hefur veika innri bakteríudrepandi virkni.

Amoxiclav ® hefur breitt svið bakteríudrepandi verkunar.

Virkur á móti Amoxicillin viðkvæmir stofnar, þar með talinn β-laktamasa stofnar, þ.m.t. loftháð gramm-jákvæðar bakteríur: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (nema methicillin-ónæmir stofnar), Staphylococcus epidermidis (nema meticillin-ónæmir stofnar), Stapococcus epidermidis loftháð gramm-neikvæðar bakteríur: Bordetella kíghósta, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella meppida meisseria Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, loftfirrðar gramm-jákvæðar bakteríur: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramm-neikvæð loftfælnir: Bacteroides spp.

Lyfjahvörf

Helstu lyfjahvarfabreytur amoxicillins og klavúlansýru eru svipaðar.

Báðir þættirnir frásogast vel eftir að lyfið hefur verið tekið inn, borða hefur ekki áhrif á frásog. C_hámark í blóðvökva næst 1 klukkustund eftir gjöf. C gildi_hámark bæta upp amoxicillin (fer eftir skammti) 3-12 μg / ml, fyrir klavúlansýru - um það bil 2 μg / ml.

Báðir þættirnir einkennast af góðu dreifingarrúmmáli í líkamsvessum og vefjum (lungu, miðeyra, fleiðru- og kviðarholsvökvi, leg, eggjastokkar osfrv.). Amoxicillin kemst einnig inn í liðvökva, lifur, blöðruhálskirtil, palatine tonsils, vöðvavef, gallblöðru, seytingu í skútabólur, munnvatn, berkju seyting.

Amoxicillin og klavulansýra komast ekki í BBB með óbólgu í heilahimnu.

Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju og skiljast út í brjóstamjólk í snefilmagni. Amoxicillin og klavulansýra einkennast af lítilli bindingu við plasmaprótein.

Amoxicillin umbrotnar að hluta, klavúlansýra er greinilega fyrir áhrifum af mikilli umbrot.

Amoxicillin skilst út um nýru nánast óbreytt með pípluseytingu og gauklasíun. Clavulansýra skilst út með gauklasíun, að hluta til í formi umbrotsefna. Hægt er að skilja lítið magn út í þörmum og lungum. T_1/2 amoxicillin og klavulansýra er 1-1,5 klukkustundir

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Við alvarlega nýrnabilun T_1/2 eykst í 7,5 klukkustundir fyrir amoxicillin og í 4,5 klukkustundir fyrir klavúlansýru. Báðir þættirnir eru fjarlægðir með blóðskilun og minniháttar magni með kviðskilun.

Sýkingar af völdum næmra stofna af örverum:

- sýkingar í efri öndunarfærum og ENT líffærum (þ.mt bráð og langvinn skútabólga, bráð og langvinn miðeyrnabólga, koki í meltingarvegi, tonsillitis, kokbólga),

- sýkingar í neðri öndunarvegi (þ.mt bráð berkjubólga með ofsýkingu baktería, langvarandi berkjubólgu, lungnabólgu),

Þvagfærasýkingar

- sýking í húð og mjúkvefjum, þar með talið dýra- og manna bit,

- sýkingar í beinum og bandvef,

- gallvegasýkingar (gallblöðrubólga, gallbólga),

Frábendingar

- Ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins,

- Ofnæmi í sögu fyrir penicillín, cefalósporín og önnur beta-laktam sýklalyf,

- saga vísbendinga um gallteppu gulu og / eða aðra skerta lifrarstarfsemi af völdum gjafar amoxicillins / klavúlansýru,

- Smitandi einhæfni og eitilfrumuhvítblæði.

Með varúð Nota ætti lyfið við sögu um gervigrasbólgu, við lifrarbilun, verulega skerta nýrnastarfsemi og við brjóstagjöf.

Aukaverkanir

Aukaverkanir eru í flestum tilvikum vægar og skammvinnar.

Úr meltingarfærum: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, sjaldan kviðverkir, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni lifrarensíma (ALT eða AST), í einstaka tilfellum - gallteppu gulu, lifrarbólga, gervilofbólga.

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot í rauðkornum, sjaldan - fjölmyndað rauðbólga, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost, ofnæmisæðabólga, í mjög sjaldgæfum tilfellum - exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson heilkenni, bráð almenn, exanthematous pustulosis.

Frá blóðkornakerfi og eitlum: sjaldan - afturkræft hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, mjög sjaldan - blóðrauðasjúkdómur, afturkræf aukning á prótrombíntíma (þegar það er notað með segavarnarlyfjum), rauðkyrningafæð, blóðfrumnafæð.

Úr taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, mjög sjaldan - krampar (geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi þegar þeir taka lyfið í stórum skömmtum), ofvirkni, kvíði, svefnleysi.

Úr þvagfærakerfinu: mjög sjaldan - millivefsbólga nýrnabólga, kristalla.

Annað: sjaldan - þróun ofsýkinga (þ.mt candidiasis).

Ofskömmtun

Engar tilkynningar eru um dauða eða lífshættulegar aukaverkanir vegna ofskömmtunar lyfsins.

Einkenni í flestum tilvikum eru truflanir í meltingarvegi (kviðverkir, niðurgangur, uppköst), kvíða æsing, svefnleysi, sundl, og í einstaka tilfellum krampaköst.

Meðferð: sjúklingurinn ætti að vera undir eftirliti læknis, meðferð með einkennum. Þegar um er að ræða lyfjagjöf nýlega (innan við 4 klukkustundir) er nauðsynlegt að þvo magann og ávísa virkum kolum til að draga úr frásogi lyfsins. Amoxicillin / kalíumklavúnat er fjarlægt með blóðskilun.

Sérstakar leiðbeiningar

Með meðferðarferli skal fylgjast með virkni blóðmyndandi líffæra, lifrar og nýrna.

Hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi er þörf á fullnægjandi leiðréttingu á skömmtum eða aukningu á bilinu milli skömmtunar.

Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið með máltíðum.

Rannsóknarstofupróf: hár styrkur amoxicillíns gefur rangar jákvæð viðbrögð við glúkósa í þvagi þegar notað er hvarfefni Benedikts eða lausn Felling. Mælt er með ensímviðbrögðum við glúkósídasa.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Engin gögn liggja fyrir um neikvæð áhrif Amoxiclav í ráðlögðum skömmtum á hæfni til aksturs bifreiðar eða vinna með verkunarhætti.

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun Amoxiclav® með sýrubindandi lyfjum, glúkósamíni, hægðalyfjum, amínóglýkósíðum, dregur úr frásogi og askorbínsýru - eykst.

Þvagræsilyf, allópúrínól, fenýlbútasón, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf sem hindra seytingu í pípu auka styrk amoxicillíns (klavúlansýra skilst út aðallega með gauklasíun).

Með því að nota Amoxiclav samtímis eykur eiturhrif metótrexats.

Þegar Amoxiclav er notað samtímis allopurinol samtímis eykst tíðni exanthema.

Forðast skal samhliða gjöf disulfiram.

Í sumum tilvikum getur notkun lyfsins lengt prótrombíntímann, í þessu sambandi skal gæta varúðar meðan ávísað er segavarnarlyfjum og lyfinu Amoxiclav ®.

Samsetning amoxicillíns og rifampicíns er andstæðingur (það er gagnkvæm veiking á bakteríudrepandi áhrifum).

Ekki ætti að nota Amoxiclav ® samtímis bakteríudrepandi sýklalyfjum (makrólíðum, tetracýklínum), súlfónamíðum vegna hugsanlegrar lækkunar á virkni Amoxiclav.

Próbenesíð dregur úr útskilnaði amoxicillins og eykur sermisþéttni þess.

Sýklalyf draga úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku.

Aðferð við notkun

Dagskammtar af dreifum 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (til að auðvelda rétta skömmtun á dreifu með 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml af dreifu í hverri pakkningu, er skammta skeið með afkastagetu 5 ml eða stiglögð skammtapípetta sett í).

Nýburar og börn allt að 3 mánuðum skipaðu 30 mg / kg (amoxicillin) / dag, skipt í 2 skammta (á 12 tíma fresti), börn eldri en 3 mánaða - frá 20 mg (amoxicillin) / kg / dag kl sýkingumvæg til í meðallagi alvarleg allt að 40 mg / kg (samkvæmt amoxicillíni) / dag kl alvarleg sýking og öndunarfærasýking skipt í 3 skammta (á 8 tíma fresti).

Ráðlagðir skammtar af sviflausninni fara eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar.

Dagsskammtar af dreifu 400 mg + 57 mg / 5 ml eru reiknuð á 1 kg líkamsþyngdar eftir alvarleika sýkingarinnar og eru 25-45 mg / kg líkamsþunga / dag (hvað varðar amoxicillín), skipt í 2 skammta.

Til að auðvelda rétta skömmtun er 400 mg + 57 mg / 5 ml dreifa sett í hverja pakkningu með skammtapípettu, skipt út samtímis í 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 jöfnum hlutum.

Ráðlagður skammtur af dreifu fer eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar.

Nákvæmir dagskammtar eru reiknaðir út frá líkamsþyngd barnsins en ekki aldri hans.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillini er fyrir fullorðinna 6 g fyrir börn - 45 mg / kg líkamsþyngdar.

Hámarks dagsskammtur af klavúlansýru (í formi kalíumsalts) er fyrir fullorðinna 600 mg fyrir börn - 10 mg / kg líkamsþyngdar.

Kl sjúklingar með verulega nýrnabilun (CC minna en 10 ml / mín.) minnka ætti skammtinn á fullnægjandi hátt eða auka bilið milli tveggja skammta (með þvagþurrð allt að 48 klukkustundir eða meira).

Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 14 daga án annarrar læknisskoðunar.

Reglur um undirbúning stöðvunarinnar

Duft til að undirbúa dreifu með 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: hristu flöskuna kröftuglega, bættu við 86 ml af vatni (að merkinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Duft til að framleiða 250 mg dreifu, + 62,5 mg / 5 ml: hrista flöskuna kröftuglega, bætið við 85 ml af vatni (upp að markinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Duft til að framleiða 400 mg dreifu, + 57 mg / 5 ml: hristu flöskuna kröftuglega, bættu vatni við það magn sem tilgreint er á merkimiðanum og er sýnt í töflunni (að merkinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Fyrir notkun skal hrista hettuglasið kröftuglega.

Amoxiclav: samsetning og ábendingar til notkunar

Amoxiclav er samsett sýklalyf sem hægt er að taka til meðferðar á ýmsum sjúkdómum, byrjar með berkjubólgu og endar með nýrnavandamál. Virku efnisþættir lyfsins eru:

Aukahlutir Amoxiclav eru:

• Na sítrat
• sítrónusýra
• xantangúmmí,
• Na bensóat,
• kolloidal kísildíoxíð,
• karmellósu Na,
• Na sakkarín,
• bragðefni (kirsuber, jarðarber, sítrónu),
• mannitól.

Sýklalyfjum er aðeins ávísað ef orsök sjúkdómsins er skaðleg baktería. Amoxiclav er ætlað börnum og fullorðnum fyrir sýkingu í efri og neðri öndunarvegi og ENT líffærum. Slík bólguferli fela í sér:

• tonsillitis (tonsillitis),
• bráð eða langvinn skútabólga,
• bráð miðeyrnabólga
• kokbólga
• heilabólga,
• ígerð í koki,
• skútabólga
• berkjubólga
• lungnabólga

Ráðlagt er að nota sýklalyf ef:

Aðferð við losun: dreifa og töflur

Lyfjafræðilegur iðnaður býður neytendum upp á tvenns konar losun sýklalyfja. Sú fyrsta er pillur. Það hentar betur fyrir fullorðna. Stóri kosturinn við þetta form er að spjaldtölvur eru þægilegar til að nota hvar sem er og fylgjast með inngönguáætluninni. Þeir eru fáanlegir í skömmtum 250 og 500 mg af amoxicillíni og 125 mg af clavulansýru. Í þynnupakkningu - 15 eða 20 töflur.

Önnur losunin er duftið sem dreifan er útbúin úr. Það er betra fyrir barnið að eignast amoxiclav á þessu formi, sérstaklega fyrir þá sem enn vita ekki hvernig á að tyggja eða gleypa töflur.

Taflan hér að neðan sýnir skammtana sem Amoxiclav duft fyrir börn er framleitt í:

Duftið og dreifan búin til eru hvít eða gulleit hvít. Varan er fáanleg í dökkum glerílátum með rúmmál 100 ml. Í flösku af 25 grömmum af dufti. Umbúðirnar eru búnar mælis skeið eða pipettu. Hvernig á að undirbúa fjöðrun, þú getur lesið meðfylgjandi leiðbeiningar og skoðað myndbandið fyrir greinina með skref-fyrir-skref reiknirit aðgerða.

Hvernig á að reikna skammtinn af lyfinu?

Til að ná skjótum jákvæðum árangri af því að taka sýklalyf og lágmarka líkurnar á aukaverkunum, þarftu að ákvarða skammt lyfsins á réttan hátt og þynna rétt og gefa barninu síróp eða töflur til að drekka.

Til að reikna út einn skammt af Amoxiclav á réttan hátt, ber að hafa eftirfarandi atriði í huga:

• aldur barnsins
• þyngd lítillar sjúklings
• sérstakur sjúkdómur
• alvarleika sjúkdómsins.

Fyrir börn frá fimm mánuðum til tíu ára með að meðaltali alvarleika meðan á smitferli stendur er nóg að þynna duftið með 125 mg skammti. Ef hálsbólga, lungnabólga eða önnur meinafræði er erfið, er ávísað lækningu með bakteríudrepandi virku efni í magni 250 eða 400 mg.

Í frestun - fyrir börn yngri en tólf ára

Þegar þú notar duftform er fyrsta skrefið að búa til sviflausn. Til að gera þetta skaltu hella duftinu með vatni í flöskuna til áhættunnar sem er á yfirborði glersins. Vatn ætti að sjóða og kæla. Eftir að blandan verður að hrista svo hún blandist saman.Geyma má tilbúna dreifuna ekki lengur en í viku í kæli.

Mælið nauðsynlega rúmmál síróp með mæliskíf eða sprautu. Hve mikið þarf nákvæmlega til að gefa barni allt að ári síróp eða eldra barn er að finna í notkunarleiðbeiningunum. Það inniheldur töflur og lýsir því hvernig á að nota þær til að reikna rétt magn af lyfinu. Þegar ávísað er sýklalyfi verður læknirinn að gefa upp skammtinn fyrir tiltekið tilfelli, að teknu tilliti til aldurs og sjúkdóms, og einnig segja til um hve marga daga þú ættir að taka sýklalyf.

Ef barnið er ekki enn 3 mánaða gamalt, þá er dagskammturinn 30 mg á hvert 1 kg af líkamsþyngd. Lyf eru tekin á 12 tíma fresti. Eftir 3 mánuði er skammturinn 20 mg á hvert kíló en lyfið er gefið á 8 klukkustunda fresti. Þetta er með vægt eða í meðallagi lengd sjúkdómsins. Í alvarlegum tilvikum eykst það í 40 mg / kg á sama tímabili.

Til þæginda eru eftirfarandi skammtar Amoxiclav dreifu fyrir mismunandi aldur í teskeiðum:

Í töflum - fyrir eldri börn

Töfluform bakteríudrepandi lyfsins Amoxiclav er hannað fyrir fullorðna og börn eldri en 12-14 ára. Ein tafla inniheldur 375 mg af virka efninu. Þeir eru teknir þrisvar á dag, ein tafla.

Skammturinn er breytilegur eftir aðstæðum. Með hjartaöng er börnum gefin tafla með 8 klukkustunda millibili, með annan sjúkdóm - á 12 tíma fresti. Í alvarlegum tilvikum gæti læknirinn sem mætir aukið einn skammt til að ná skjótari áhrifum.

Hvernig á að gefa lyfinu börnum á mismunandi aldri?

Burtséð frá aldri sjúklings, það eru reglur um hvernig á að taka Amoxiclav:

1. Móttaka með mat. Ef þú drekkur lyfið með mat dregur það verulega úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi.
2. Undirbúningur dreifu fyrir notkun.
3. Eftirlit með ástandi barnsins. Mikilvægt er að fylgjast vandlega með öllum breytingum á ástandi og hegðun litla sjúklingsins, bæði jákvæðum og neikvæðum. Með neikvæðum einkennum ættir þú að hætta að taka lyfið og fara í samráð við sérfræðing.
4. Ekki trufla námskeiðið. Áhrifin eru fast eftir að meðferðinni er lokið.
5. Fylgstu með fyrningardagsetningu. Hann er 2 ára. Loka dreifan er geymd í kæli í ekki meira en 7 daga.
6. Fylgdu ávísuðum skömmtum.
7. Eftirlit með ástandi nýrna, lifur og blóðrásarkerfi.

Með væg til í meðallagi veikindi

Magn lyfsins sem ávísað er að mörgu leyti ákvarðar ekki aldur sjúklingsins, heldur líkamsþyngd hans, vegna þess að öll börnin eru mismunandi, og þyngd þeirra á sama aldri getur verið mjög mismunandi. Hins vegar gegnir alvarleiki gangs sjúkdómsins jafn mikilvægu hlutverki í sýklalyfjameðferðinni.

Hvað varðar væga og miðlungsmikla tegund sjúkdómsins, þá gildir staðlaða kerfið. 125 eða 250 ml dreifu er ávísað þrisvar á dag. Nauðsynlegt er að drekka sýklalyf í 5-7 daga. Það er satt, það er undir lækninum komið að ákveða þetta. Ekki fara yfir sjálfstæði lengd, tíðni eða daglegt magn. Það er hættulegt og hótar með fylgikvillum. Ef áhrifin koma ekki fram við valda meðferðaráætlun er sýklalyfið ekki hentugt til að berjast gegn ákveðinni sýkingu.

Við alvarlegar sýkingar

Í tengslum við alvarlegan gang sjúkdómsferilsins breytist mynstrið. Til meðferðar er sviflausnir með bakteríudrepandi innihald 400 mg ákjósanlegar. Þeim er einnig ávísað að drekka þrisvar á dag. Meðferðin er undir eftirliti læknisins sem mætir. Aðeins með samþykki hans er hægt að gera breytingar. Til dæmis eykst daglegt magn um þriðjung frá venjulegum valkosti. Meðferðin getur varað í tvær vikur. Í þessu gegnir ástand sjúklings mikilvægu hlutverki.

Hvaða aukaverkanir og fylgikvillar eru mögulegir?

Sýklalyf eru áhrifaríkt tæki sem gefur skjót áhrif. Það er neikvæð hlið - glæsilegur listi yfir aukaverkanir. Neikvæð áhrif sýklalyfsins Amoxiclav hafa oftar áhrif á verk í meltingarveginum og birtist sem ofnæmi. Í fyrra tilvikinu hefur barnið:

• léleg matarlyst
• uppköst
• ógleði
• niðurgangur
• dysbiosis.

Miklu sjaldnar fylgir notkun Amoxiclav með verkjum í kvið, ristilbólgu, lifrarbilun, lifrarbólgu, gulu. Hvað ofnæmisviðbrögðin varðar kemur það fram sem:

Auk ofangreindra neikvæðra einkenna geta önnur líkamskerfi einnig haft áhrif á neikvæð áhrif: blóðmyndandi, eitil-, þvag- og miðtaugakerfi. Barnið birtist:

• blóðflagnafæð
• hvítfrumnafæð
• blóðleysi
• rauðkyrningafæð
• blóðfrumnafæð
• kristalla
• millivefslunga,
• sundl
• höfuðverkur
• ofvirkni
• svefntruflanir
• óhóflegur kvíði
• krampar.

Nafn

Rússneska heiti lyfsins er Amoxiclav, latína - Amoksiklav.

Lyfjakóðinn í flokkun ATX (líffærafræðilegrar meðferðarefna) er J01CR02.

Amoxiclav er samsett sýklalyf úr hópnum af vernduðum penicillínum.

Slepptu formum og samsetningu

Amoxiclav 400 mg er selt í duftformi, sem er þynnt til að fá dreifu. Duftið er hvítt eða svolítið gulleitt. Virka efnið (amoxicillin) er til staðar í formi þríhýdrats. Magn kalíumsalts beta-laktamasahemils er 57 mg. Saman með bakteríudrepandi efni inniheldur samsetning duftsins gúmmí, natríum bensóat, sítrónusýra, mannitól, bragðefni, kísildíoxíð og aðrir íhlutir. Duftinu er pakkað í flöskur (með pipettu) og pappapakkningum.

Ábendingar til notkunar

Amoxiclav 400 er ávísað fyrir eftirfarandi meinafræði:

1. Sjúkdómar í ENT líffærum og öndunarvegi (miðeyrnabólga, skemmdir í skútabólum, ígerð í koki, ígerð í lungum, barkakýli, barkakýli og koki).
2. Bólga í lungum og berkjum.
3. Smitsjúkdómar í kynfærum í þvagfærum (þvagrásarbólga, blöðrubólga, nýrnabólga, legslímubólga, skemmdir á legabindingum, legslímubólga).
4. Sýking í beinum (beinþynningabólga) og bandvef.
5. Bólga í gallblöðru og gallrásum.
6. Dýrabit.
7. Húðsýkingar (pyoderma).
8. Sjaldgæfir sjúkdómar í bakgrunni tannskemmda.

Amoxiclav 400 er ávísað fyrir sjúkdóma í ENT líffærum og öndunarvegi.
Sýklalyfinu er ávísað til meðferðar á smitsjúkdómum í kynfærum (þvagbólga, blöðrubólga, nýrnabólga, legslímubólga, skemmdir á legi botnlanga, vulvovaginitis).
Sýkingum í beinum og bandvef er ávísað til meðferðar á Amoxiclav 400.
Með bólgu í gallblöðru og gallvegum er þessu sýklalyf ávísað.
Amoxiclav er ávísað fyrir dýrabit.
Lyfinu er ávísað gegn húðsýkingum (pyoderma).
Með bólgu í lungum og berkjum er þessu sýklalyf ávísað.

Lyfið er mikið notað í fæðingarlækningum og kvensjúkdómalækningum.

Hvernig á að taka Amoxiclav 400

Þegar ávísað er lyfjafræðilegu lyfi til innlagnar er tekið mið af aldurseinkennum sjúklinga og ástandi þeirra.

Skammtur fyrir fullorðna er 25-45 mg / kg. Skammtur lyfsins getur orðið 2.085 mg. Pakkningin inniheldur mælis skeið með rúmmálinu 5 ml eða útskrift pipettu. Hámarksskammtur (fyrir amoxicillin) er 6 g. Lyfið er tekið tvisvar á dag með máltíðum.

Skammtar fyrir börn

Hjá börnum frá 3 mánuði til árs sem vega 5-10 kg er lyfinu ávísað í skammtastærð ¼ eða ½ pipettu, háð alvarleika sjúkdómsins 2 sinnum á dag. Fyrir börn 1-2 ára og vega 10-15 kg er ráðlagður skammtur frá ½ til ¾ pipettum. Börn á 2-3 árum með þyngd 15-20 kg er ávísað frá ¾ til 1 eining. 2 sinnum á dag. Aðalútreikningsvísirinn er ekki aldur, heldur þyngd barnsins.

Helsti útreikningur vísir fyrir skömmtun sýklalyfsins er ekki aldur, heldur þyngd barnsins.

Meltingarvegur

Þegar lyfið er tekið eru einkenni skemmda á meltingarkerfinu (ógleði, skortur á matarlyst, skjótt laus hægðir, verkur í kvið, uppköst). Í alvarlegum tilvikum eru:

1. Gula Það kemur fram vegna stöðnunar á galli.
2. Lifrarbólga.
3. Pseudomembranous ristilbólga.
4. Aukið magn lifrarensíma (ALT og AST).

Ein af aukaverkunum þess að taka lyfið getur verið þróun lifrarbólgu.
Pseudomembranous colitis er ein af hliðarástæðum notkunar Amoxiclav.
Í alvarlegum tilvikum er aukning á stigi lifrarensíma.
Þegar tekin er sýklalyf í alvarlegum tilfellum sést gula.
Þegar lyfið er tekið eru einkenni skemmda á meltingarfærum (ógleði, skortur matarlyst) möguleg.

Úr þvagfærakerfinu

Sumir sjúklingar fá nýrnabólgu (nýrnabólga). Mikið magn af söltum getur birst í þvagi.

Þegar Amoxiclav er notað koma fram ofnæmisviðbrögð (roði í húð, útbrot í papular af the tegund af ofsakláði, kláði, ofsabjúgur, húðbólga, lost og Stevens-Johnson heilkenni).

Þegar Amoxiclav er notað koma fram ofnæmisviðbrögð (roði í húð, útbrot í papular af tegundinni ofsakláði, kláði osfrv.).

Milliverkanir við önnur lyf

Ekki er mælt með samtímis notkun Amoxiclav 400 með sýrubindandi lyfjum, glúkósamín-byggðum chondroprotectors, aminoglycosides, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, metotrexate, allopurinol, disulfiram, segavarnarlyfjum, makrólíðum, sýklalyfjum úr tetracýklínhópnum og súlfonamíðum. Dregur úr styrk Amoxiclav Probenecid.

Stuðlað er að aukningu á styrk amoxiclav í blóði með því að:

Amoxiclav 400 hliðstæður eru Amoxiclav Quiktab og Augmentin (hægt er að útbúa stungulyf, lausn úr því).

Samhliða Amoxiclav 400 er Augmentin.

Gildistími

Duftið er geymt í 2 ár frá dagsetningu undirbúnings þess. Loka dreifan hentar í viku ef hún er geymd í kæli við hitastig + 2 ... + 8 ° C í lokaðri flösku.

Umsagnir lækna um lyfið Amoxiclav: ábendingar, lyfjagjöf, aukaverkanir, hliðstæður Amoxiclav leiðbeiningar um notkun Amoxiclav Amoxiclav töflur | hliðstæður

Amoxiclav 400 Umsagnir

Umsagnir sérfræðinga og fólks sem notuðu lyfið eru að mestu leyti jákvæðar.

Yuri, 47 ára, Kostroma: „Amoxiclav er oft ávísað sjúklingum mínum sem þjást af bólgusjúkdómum í kynfærum kvenna. Meðferðin er skilvirkust í samræmi við reglur um kvenlegt hreinlæti. “

Valery, 32 ára, Vorkuta: „Amoxiclav hjálpar vel við sýkingum í ENT líffærum, þar með talið miðeyra. Lyfið er ódýrt og gefur sjaldan aukaverkanir. “

Alena, 28 ára, Moskvu: „4 ára barn hefur nýlega verið greind með bráða berkjubólgu. Meðhöndlað með Amoxiclav 400 í duftformi. Flott lækning. “

Skammtaform:

duft til dreifu til inntöku.

Sérhver 5 ml af dreifu með 400 mg + 57 mg / 5 ml inniheldur:
virk efni: amoxicillin (í formi tríhýdrats) hvað varðar virka efnið - 400 mg, klavúlansýra (í formi kalíumsalt) hvað varðar virka efnið - 57 mg, hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.694 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, örkristölluð sellulósa og natríumkarmellósi - 28,1 mg, xantangúmmí - 10,0 mg, kísiloxíð í kísil - 16,667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, bragðtegundir villtra kirsuberja - 4.000 mg, sítrónubragðefni - 4.000 mg, natríumsakkarínat - 5.500 mg, mannitól upp í 1250 mg.
Sérhver 5 ml af dreifu með 250 mg + 62,5 mg / 5 ml inniheldur:
virk efni: amoxicillin (í formi tríhýdrats) hvað varðar virka efnið - 250 mg, klavúlansýra (í formi kalíumsalt) hvað varðar virka efnið - 62,5 mg, hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, örkristölluð sellulósa og natríumkarmellósi - 28.1 mg, xantangúmmí - 10.0 mg, kísiloxíð kolloidal - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, bragð af villtum kirsuberjum - 4.000 mg, natríumsakkarínat - 5.500 mg, mannitól upp í 1250 mg.
Sérhver 5 ml af dreifu með 125 mg + 31,25 mg / 5 ml inniheldur:
virk efni: amoxicillin (í formi tríhýdrats) hvað varðar virka efnið - 125 mg, klavúlansýra (í formi kalíumsalt) hvað varðar virka efnið - 31,25 mg, hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, örkristölluð sellulósa og natríumkarmellósi - 28.1 mg, xantangúmmí - 10.0 mg, kísiloxíð kolloidal - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, jarðarber bragð - 15.000 mg, natríumsakkarínat - 5.500 mg, mannitól upp í 1250 mg.

Lýsing: duft: frá hvítu til gulleit hvítu.
Frestun næstum hvítt til gult í einsleitri dreifu.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
Verkunarháttur
Amoxicillin er hálfgervið breiðvirkt sýklalyf með virkni gegn mörgum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Á sama tíma er amoxicillin næm fyrir eyðingu með beta-laktamasa og því nær virkni litrófs amoxicillins ekki til örvera sem framleiða þetta ensím.
Clavulansýra, beta-laktamasahemill, byggingarbundinn skyldur penicillínum, hefur getu til að gera óbreytt úrval beta-laktamasa að finna í penicillíni og cefalósporín ónæmum örverum. Clavulansýra hefur næga virkni gegn plasmíð beta-laktamasa, sem oftast eru ábyrgir fyrir bakteríumótstöðu, og er ekki árangursríkur gegn beta-laktamasa af gerð I, sem ekki er hindrað af klavúlansýru.
Tilvist klavúlansýru í efnablöndunni verndar amoxicillin gegn eyðileggingu ensíma - beta-laktamasa, sem gerir kleift að stækka sýklalyf litróf amoxicillins.
Eftirfarandi er virkni samsetningar amoxicillíns og klavúlansýru in vitro.

Lyfjahvörf
Sog
Virku innihaldsefni lyfsins frásogast hratt og að fullu úr meltingarvegi (GIT) eftir inntöku. Frásog virkra efna er ákjósanlegt ef lyfið er notað með mat.
Hér að neðan eru lyfjahvarfafræðilegar breytur amoxicillins og klavúlansýru eftir gjöf í 45 mg / 6,4 mg / kg skammti, skipt í tvo skammta, af sjúklingum yngri en 12 ára.

Meðalgildi lyfjahvarfabreytna

Сmax - hámarks plasmaþéttni,

Tmax - tími til að ná hámarks plasmaþéttni,
AUC er svæðið undir ferlinum „styrktartími“,
T1 / 2 - helmingunartími.

Umbrot
Um það bil 10-25% af upphafsskammtinum af amoxicillini skilst út um nýru sem óvirkt umbrotsefni (penicilloic acid). Klavúlansýra í mannslíkamanum gengst undir umbrot með myndun 2,5-díhýdró-4- (2-hýdroxýetýl) -5-oxó-1H-pýrról-3-karboxýlsýru og 1-amínó-4-hýdroxý-bútan-2-on og skilst út um nýru, í gegnum meltingarveginn, svo og með útöndunarloft, í formi koltvísýrings.
Dreifing
Eins og með bláæðarsamsetningu amoxicillins og klavúlansýru, er meðferðarstyrkur amoxicillins og klavulansýru í ýmsum vefjum og millivefsvökva (í gallblöðru, vefjum í kviðarholi, húð, fitu og vöðvavefjum, vökva í kviðarholi og kvið, galli og hreinsun). .
Amoxicillin og clavulanic sýra hafa veika bindingu við plasmaprótein. Rannsóknir hafa sýnt að um 25% af heildarmagni klavúlansýru og 18% af amoxicillíni í blóðvökva binst plasmaprótein í blóði.
Dreifingarrúmmál er um það bil 0,3-0,4 l / kg fyrir amoxicillin og um það bil 0,2 l / kg fyrir klavúlansýru.
Amoxicillin og klavulansýra fara ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn í heilablóðfalli. Amoxicillin (eins og flest penicillín) skilst út í brjóstamjólk.
Leifar af klavúlansýru geta einnig fundist í brjóstamjólk. Að undanskildum möguleikanum á næmi, niðurgangi og candidasótt í slímhúð í munni eru engin önnur neikvæð áhrif amoxicillins og klavúlansýru á heilsu brjóstmylkinga þekkt.
Rannsóknir á æxlun dýra hafa sýnt að amoxicillin og klavúlansýra fara yfir fylgju. Engin neikvæð áhrif komu fram á fóstrið.
Ræktun
Amoxicillin skilst aðallega út um nýru en klavúlansýra er bæði í nýrna- og utanaðkomandi aðferðum. Eftir inntöku 875 mg / 125 mg eða 500 mg / 125 mg til inntöku skiljast u.þ.b. 60-70% af amoxicillíni og 40-65% af klavúlansýru óbreytt út um nýru á fyrstu 6 klukkustundunum.
Meðalhelmingunartími brotthvarfs (T1 / 2) amoxicillins / klavúlansýru er um það bil 1 klukkustund; meðaltal úthreinsunar er um það bil 25 l / klst. Hjá heilbrigðum sjúklingum. Í tengslum við ýmsar rannsóknir kom í ljós að útskilnaður amoxicillíns um nýru innan 24 klukkustunda er um það bil 50-85%, klavúlansýra - 27-60%.
Mesta magn klavúlansýru skilst út á fyrstu 2 klukkustundunum eftir gjöf.
Lyfjahvörf amoxicillins / klavúlansýru eru ekki háð kyni sjúklingsins.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi
Heildarúthreinsun amoxicillins / klavúlansýru minnkar í hlutfalli við minnkaða nýrnastarfsemi. Minni úthreinsun er meira áberandi fyrir amoxicillin en fyrir clavulansýru, vegna þess mest af amoxicillíni skilst út um nýru. Velja skal skammta af lyfinu við nýrnabilun með hliðsjón af óæskilegri uppsöfnun amoxicillíns en viðhalda eðlilegu stigi klavúlansýru.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi
Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er lyfið notað með varúð. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með lifrarstarfsemi.
Báðir þættirnir eru fjarlægðir með blóðskilun og lítið magn með kviðskilun.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Dýrarannsóknir hafa ekki leitt í ljós gögn um hættuna af því að taka lyfið á meðgöngu og áhrif þess á þroska fósturs.
Ein rannsókn hjá konum með ótímabært rof í legvatni kom í ljós að fyrirbyggjandi meðferð með amoxicillíni / klavúlansýru getur tengst aukinni hættu á drepandi legslímubólgu hjá nýburum.
Meðan á meðgöngu stendur og við brjóstagjöf er lyfið aðeins notað ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og barnið.
Amoxicillin og klavulansýra berast í litlu magni í brjóstamjólk og því ætti að halda áfram að taka lyfið meðan á brjóstagjöf stendur ef skýrar ábendingar eru.
Hjá ungbörnum sem eru með barn á brjósti er hægt að þróa næmi, niðurgang, candidasýking í slímhúð í munnholinu. Í slíkum tilvikum ætti að hætta brjóstagjöf.

Aukaverkanir

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) eru aukaverkanir flokkaðar eftir tíðni þroska þeirra sem hér segir: mjög tíð (> 1/10), tíð (> 1/100, 1/1000, 1/10000, frá blóðmyndandi líffærum og eitlum kerfið
sjaldan: afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð,
mjög sjaldan: rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, afturkræf kyrningahrap, aukning á blæðingartíma og afturkræf aukning á prótrombíntíma, blóðleysi, þ.mt afturkræft blóðlýsublóðleysi.
Frá ónæmiskerfinu
mjög sjaldan: ofsabjúgur, bráðaofnæmisviðbrögð, ofnæmisæðabólga, heilkenni svipað og sermissjúkdómur.
Úr taugakerfinu
sjaldan: sundl, höfuðverkur,
mjög sjaldan: svefnleysi, æsing, kvíði, breyting á hegðun, afturkræf ofvirkni, krampar, krampar geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og hjá þeim sem fá stóra skammta af lyfinu.
Frá meltingarvegi
oft: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur,
Oftar kemur fram ógleði þegar teknir eru stórir skammtar. Ef brot á meltingarvegi eru staðfest er hægt að útrýma þeim ef þú tekur lyfið í upphafi máltíðar.
sjaldan: meltingartruflanir
mjög sjaldan: sýklalyfjatengd ristilbólga af völdum með því að taka sýklalyf (þ.mt gerviliða og blæðandi ristilbólga), svart „loðin“ tunga, magabólga, munnbólga.
Örsjaldan sást aflitun á yfirborðslagi tannbrjósts hjá börnum. Munnhjúkrun hjálpar til við að koma í veg fyrir aflitun á tönn enamel.
Af húðinni
sjaldan: húðútbrot, kláði, ofsakláði,
sjaldan: exudative, erythema multiforme,
mjög sjaldan: Stevens-Johnson heilkenni, eitruð drep í húðþekju, bullous exfoliative húðbólga, bráð almenn, exusthematous pustulosis.
Úr þvagfærakerfinu
mjög sjaldan: kristöllun, millivefsbólga nýrnabólga, hematuria.
Að hluta til í lifur og gallvegi
sjaldan: aukin virkni alanínamínótransferasa (ALT) og / eða aspartat amínótransferasa (AST), (þetta fyrirbæri sést hjá sjúklingum sem fá beta-laktam sýklalyfjameðferð, en klínísk þýðing þess er ekki þekkt).
Aukaverkanir í lifur komu aðallega fram hjá körlum og öldruðum sjúklingum og geta tengst langtímameðferð. Þessar aukaverkanir koma mjög sjaldan fram hjá börnum.
Tákn og einkenni sem talin eru upp koma venjulega fram meðan á meðferð stendur eða strax eftir að henni lýkur, en í sumum tilvikum gætu þau ekki komið fram í nokkrar vikur eftir að meðferð lýkur. Aukaverkanir eru venjulega afturkræfar.
Aukaverkanir í lifur geta verið alvarlegar, í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá banvænum niðurstöðum. Í næstum öllum tilvikum voru þetta einstaklingar með alvarlega samhliða meinafræði eða þeir sem fengu samtímis eiturverkanir á lifur.
mjög sjaldan: aukið magn basísks fosfatasa, aukið magn af bilirubin, lifrarbólgu, gallteppu gulu (kom fram við samhliða meðferð með öðrum penicillínum og cefalósporínum).
Annað
oft: candidasýking í húð og slímhúð,
óþekkt tíðni: vöxt ónæmra örvera.

Slepptu formi

Stungulyfsstofn, dreifa
Fyrir skammta sem eru 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Aðalumbúðir: 25 g af dufti (100 ml af fullunninni dreifu) í dökku glerhettuglasi með hringmerki (100 ml). Flaskan er lokuð með skrúftappa úr pólýetýleni með háum þéttleika með stjórnhring og með keilulaga innsigli inni í lokinu eða skrúfað málmloki með stjórnhring, innan í lokinu er þétting úr lítilli þéttleika pólýetýleni.
Aukaumbúðir:
Ein flaska með skammta skeið með hringlaga merki í holrinu 2,5 ml og 5 ml ("2,5 SS" og "5 SS"), hámarks fyllingarmerki 6 ml ("6 SS") á handfangi skeiðarinnar og leiðbeiningar um læknisfræðilega notkun í pappakassa.
Ein flaska með útskrifuðum skammtapípettu og leiðbeiningar um læknisfræðilega notkun í pappaöskju.
Fyrir 400 mg skammt + 57 mg / 5 ml:
Aðalumbúðir: 8,75 g (35 ml af fullunninni dreifu), 12,50 g (50 ml af fullunninni dreifu), 17,50 g (70 ml af fullunninni dreifu) eða 35,0 g (140 ml af fullunninni dreifu) af dufti í dökkri flösku gler með skrúftappa úr pólýetýleni með háum þéttleika með stýringarhring og með tapered innsigli inni í lokinu.
Fyrir 17,50 g (70 ml af fullunninni dreifu) í dökku glerflösku með hringlaga merki (70 ml) með skrúftappa úr pólýetýleni með háum þéttleika með stýringarhring og með keilulaga innsigli inni í lokinu.
Aukaumbúðir:
Ein flaska með útskrifuðum skammtapípettu og leiðbeiningar um læknisfræðilega notkun í pappaöskju.