Fluvastatin: notkunarleiðbeiningar, viðvaranir og umsagnir

Fluvastatin virkar sem samkeppnishemill HMG-CoA reductase. Hindrar beygju GMG-CoA í mevalonatesem er fyrirrennarinn steról og kólesteról. Undir áhrifum þessa efnis er kólesterólinnihaldið í lifrarfrumurviðtaka nýmyndun er endurbætt lípóprótein með lágum þéttleika og agnaupptaka LDL.

Eins og þú veist, með aukinni kólesteról, stigi griglycerides og apólipóprótein B, einstaklingur þroskast æðakölkun. Samkvæmt faraldsfræðilegum rannsóknum, dánartíðni og sjúkdómum vegna hjartasjúkdóma, fer æðar beinlínis eftir stigi LDL kólesteról og heildarkólesteról. Með vaxandi magni lípópróteina með háum þéttleika minnkar dánartíðni. Efnið hefur engin áhrif á plasmaþéttni fíbrínógen og lípóprótein a.

Tólið er ekki með býli. veruleg áhrif á framleiðslu sterahormóna af kynkirtlum og nýrnahettum. Samt sem áður, meðan á meðferð með flúvastatíni stendur, ætti sjúklingar með klínískt marktækt innkirtlastarfsemi að vera sérstaklega varkár og hafa eftirlit.

Eftir inntöku hylkja með lyfi frásogast það fullkomlega og fljótt í meltingarveginum. Hámarksstyrkur næst innan 60 mínútna. Meðalaðgengi er 24%. Efnið hefur þau áhrif að „berast fyrst“ í lifur. Með inndælingu lyfsins sést ekki þessi áhrif. Eftir inntöku töfluforms í 80 mg skammti er hámarksstyrkur í blóði eftir 3 klukkustundir. Aðgengi er 29%. Að borða feitan mat eykur aðgengi efnisins.

Stig bindingar lyfsins við plasmaprótein = 98%. Í lifur gangast lyfið undir oxunarviðbrögð og N-dealkylation. Það skilst út með hægðum, í formi umbrotsefna, lítillega - óbreytt. Helmingunartími eftir töflurnar er um það bil 9 klukkustundir. Hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóma getur fluvastatín safnast fyrir og plasmaþéttni lyfsins og AUC aukist.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með lyfinu til notkunar hjá fullorðnum sjúklingum:

• með auknu almennu kólesteról, þríglýseríð, lágþéttni lípóprótein kólesteról, apólipóprótein Bí grunnskóla kólesterólhækkun og blóðfituhækkun,
• með kransæðasjúkdómur til að hægja á framvinduferlinu æðakölkun,
• sem fyrirbyggjandi með Blóðþurrðarsjúkdómureftir hjartaþræðingu.

Fluvastatin er ávísað börnum og unglingum sem hluti af flókinni meðferð á hækkuðu stigi kólesteról, apólipóprótein B og LDL kólesterólmeð arfblendna fjölskyldu kólesterólhækkun.

Frábendingar

Ekki má nota efnið til notkunar:

• kl lyfjaofnæmi,
• hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm
• með hækkun á stigi lifrarensíma af óþekktum uppruna,
• á meðan meðgöngu,
• hjá börnum yngri en 10 ára,
• þegar þú ert með barn á brjósti.

Aukaverkanir

Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram meðan á meðferð með fluvastatini stendur:

Koma örsjaldan fyrir: rákvöðvalýsu, lifrarbólga, myositis, kvensjúkdómurtruflanir skjaldkirtill og nýrnahettur.

Ofskömmtun

Þegar lyfið var gefið í einum 80 mg skammti, sáust ekki klínískt marktækar aukaverkanir. Ef sjúklingum var ávísað lyfjum í formi töflna með langvarandi losun í 640 mg skammti í 14 daga, komu aukaverkanir frá meltingarvegi fram, plasmaþéttni transamínasa, ALT og AST jókst.

Meðferð við einkennum, skilun árangurslaus.

Samspil

Ísóensím taka þátt í umbroti lyfsins. cýtókróm P450, CYP2C9, CYP2C9, CYP3A4. Ef ein af leiðum umbrots og útrýmingar lyfsins er ómöguleg er hægt að bæta skortinn með öðrum.

Ekki er mælt með því að sameina lyfið við hemlaHMG-CoA reductase.

Undirlag og kerfishemlar CYP3A4, erýtrómýcín, sýklósporín, intraconazol hafa lítil áhrif á lyfjahvarfabreytur lyfsins. Þegar það er sameinað fenýtóín plasmaþéttni beggja lyfjanna eykst.

Mælt með að taka kólestýramín 4 klukkustundum eftir fluvastatín til að auka aukefni lyfjanna.

Þegar það er sameinað fenýtóín varúð er ráðlögð; aðlögun skammta gæti verið nauðsynleg. Þessi samsetning leiðir til hækkunar á plasmaþéttni fluvastatins og fenýtóín.

Samhliða notkun efnis með diclofenac veldur aukningu á plasmaþéttni og Auc síðasti.

Hægt er að nota lyfið með tolbútamíð, losartan.

Veikur sykursýkisem taka fluvastatín og glíbenklamíð, verður að vera sérstaklega varkár, er undir eftirliti læknis, sérstaklega með hækkun á dagskammti af fluvastatíni í 80 mg á dag.

Þegar lyf eru sameinuð með ranitidín, cimetidín og ómeprasól það er veruleg aukning á hámarksplasmaþéttni og AUC efnisins, meðan plasmaúthreinsun Fluvastatin er minni.

Við meðferð sjúklinga sem hafa tekið í langan tíma rifampicinverulegur vöxtur sést Auc og Cmax.

Sameina þetta efni með segavarnarlyfjum í warfarin seríunni með varúð. Mælt er með því að fylgjast reglulega með prótrombíntíma, ef nauðsyn krefur, aðlaga skammta.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að ákvarða fitusnið sjúklings, nákvæmlega kólesteról, þríglýseríð og HDL kólesteról. Útiloka aukatilfelli blóðfituhækkun, sykursýki, skjaldvakabrestur, dysproteinemia, nýrungaheilkennilifrarsjúkdóm áfengissýki.

Innan mánaðar er mælt með því að ákvarða reglulega magn fitu og aðlaga skammta, allt eftir breytum á rannsóknarstofu.

Þegar fluvastatin er notað ásamt kólestýramín og önnur svipuð lyf, það er mælt með því að taka það á nóttunni.

Efnablöndur sem innihalda (Analog)

Verslunarheiti lyfsins: Leskol, Leskol Forte.

Umsagnir um þetta lyf eru mismunandi. Hjá sumum kom lyfið upp, þeir sáu jákvæð áhrif meðferðar, fyrir suma hjálpaði lækningin alls ekki.

• “... Ég tók lyfið ásamt öðrum lyfjum, fylgdi mataræði. Áhrifin voru góð. En um leið og henni var aflýst kom allt aftur til baka”,
• “... Vafasöm lækning, eins og fyrir mig. Það virðist sem aðeins peningar séu dælt úr sjúklingum, lítil afköst. Það er betra að drekka atorvastatin”,
• “... Þegar þeir ávísa mér þessum pillum sögðu þeir mér strax að ég yrði að breyta um lífsstíl og fylgja mataræði, annars væri ekkert vit í því. Hann hóf meðferð, prófin virtust vera betri. Engar aukaverkanir ennþá, mér líður vel”.

Fluvastatin verð, hvar á að kaupa

Kostnaður við 28 töflur af lyfinu Leskolmeð 80 mg skammti hver um það bil 2800 rúblur.

Menntun: Hún útskrifaðist frá Rivne State Basic Medical College með gráðu í lyfjafræði. Hún lauk prófi frá Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og starfsnám byggt á því.

Reynsla: Á árunum 2003 til 2013 starfaði hún sem lyfjafræðingur og framkvæmdastjóri lyfjasölu. Henni voru veitt bréf og greinarmunur í margra ára samviskusemi. Greinar um læknisfræðilegt efni voru birtar í staðbundnum ritum (dagblöðum) og á ýmsum netgáttum.

Samsetning og skammtaform

• Fluvastatin natríum.
• Magnesíumsterat.
• Natríum bíkarbónat.
• MCC.
• Talk.
• Maíssterkja.
• Kalsíumkarbónat.
• Títantvíoxíð.
• Járnoxíð.
• Gelatín
• Shellac.
• Matarlitir.
• Opadry (blanda til að bera á filmuhúð).

Skammtar af flúvastatíni eru töflur sem innihalda flúvastatín natríumsaltið, eða hylkisform fljótur losunar. Hylki innihalda fínt gyroscopic duft. Töflurnar eru gulleitar eða hvítar. Lyfið er vel leysanlegt í vatni, etanóli, metanóli. Það hefur svo lyfjafræðilega eiginleika sem blóðkólesteróláhrif (í blóði, lækkar fluvastatín kólesteról). Latneska nafnið í uppskriftinni má stafsetja Fluvastatinum (ættkvísl Fluvastatini). Ætlað til inntöku.

Samkvæmt leiðbeiningunum skilst Fluvastatin út í lifur allt að 90%, í gegnum kynfærakerfið allt að 10%. Þess vegna er uppsöfnun í líkamanum í lágmarki jafnvel við langvarandi notkun. Fluvastatin er lyf úr hópi redúktasahemla. Virka efnið lyfsins virkar sem hemill (hægir) á kólesteróli í mannslíkamanum.

Lyfið er valið af lækninum sem tekur við með hliðsjón af einkennum sjúklingsins og leiðbeiningum. Hægt er að ávísa hliðstæðum úr hópnum statína, til dæmis undir viðskiptaheitinu lovastatin, atorvastatin. Það er stranglega bannað að velja sjálfkrafa lyf fyrir þig.

Aukaverkanir

Oft þolist það vel, en slíkar aukaverkanir eru mögulegar með skipun fluvastatíns (sýnt í leiðbeiningunum):

• Uppruni í meltingarvegi (ógleði, kviðverkir, brisbólga, meltingartruflanir, hægðatregða, hægðatregða).
• Svefnröskun.
• Höfuðverkur.
• Þreyta, þunglyndi.
• Truflanir í blóðrás og eitlum.
• Ofnæmi (útbrot í húð, ofsakláði. Sjaldan - bráðaofnæmisviðbrögð.)
• Brot á skipunum.
• Bilun í lifur.
• Bólga. (oftar - andlit, sjaldan - bjúgur Quincke).
• Vöðvaslappleiki, liðagigt.
• Brot á kynfærum (ristruflanir, minnkuð kynhvöt).
• Vandamál í starfi brjóstkirtla.
• Bilanir í skjaldkirtli og nýrnahettum.
• Útlit vandamál í öndunarfærum (berkjubólga, skútabólga).
• Útlit truflana í kynfærum (þvagfærasýking).

Öll ofangreind einkenni geta komið fram við ofskömmtun lyfsins. Í þessu tilfelli er hjálp einkennandi. Tilkynna skal öllum kvillum til læknisins.

Fluvastatin var gefið heilbrigðum sjálfboðaliðum til að ákvarða aukaverkanir. Ekki var vart við nein merkjanleg skaðleg áhrif á einum hámarksskammti, 80 mg, í formi hylkja. Þegar flúvastatín var notað í langvarandi (langvarandi) mynd fundust ofangreindar aukaverkanir.

Leiðbeiningar um notkun

Fluvastatin samkvæmt leiðbeiningunum er ávísað handa fullorðnum og börnum eldri en 10 ára. En mælt er með því að stelpur taki lyfið eftir tíðir, þar sem engar rannsóknir hafa verið gerðar á áhrif lyfsins á kvenkyns hormón.

Meðferðaráætlunin verður þróuð af lækninum sem mætir, á grundvelli leiðbeininganna. Oft er ávísað sjúklingum frá 20 til 40 mg einu sinni á dag á kvöldin þar sem nýmyndun kólesteróls er virk á nóttunni. Fluvastatin er óháð fæðuinntöku. Áður en meðferð hefst er sjúklingurinn fluttur í sérstakt mataræði til að lækka kólesteról.

Hámarksáhrif næst innan 24 daga frá upphafi lyfjameðferðar. Meðan á allri meðferðinni stendur skal fylgjast með HDL prósentum (háþéttni lípópróteini) í blóði til að aðlaga skammta. Virkni fluvastatíns er viðvarandi í langan tíma með langvarandi notkun.

Skammtar samkvæmt leiðbeiningunum, til að draga úr LDL í 25%: 1 hylki (40 mg) eða 1 tafla (80 mg) á dag. Eða 2 hylki tvisvar á dag, samkvæmt leiðbeiningum og leiðbeiningum læknisins. Upphafsskammtur fyrir börn er 20 mg. Ef aukaverkanir koma fram, þá ættir þú strax að segja lækninum frá þeim. Mælt er með því að gera hlé á meðferð með fluvastatíni meðan aukaverkunum er haldið í viku. Í þessu tilfelli er tveggja vikna hlé og aðeins eftir að þessi tími er liðinn er ávísunum af öðrum statínum ávísað til sjúklingsins (til dæmis lovastatin).

Notist á meðgöngu

Fluvastatin er samkvæmt leiðbeiningunum bannað á meðgöngu. Rannsóknir á mikilvægi notkunar 40 mg natríumfluvastatíns í meðferð hjá þessum flokki kvenna hafa ekki verið gerðar. Hemlar á reduktasa draga úr myndun kólesteróls og líklega draga einnig úr myndun annarra líffræðilega virkra efnasambanda sem eru mikilvæg fyrir fóstrið úr kólesteróli, það getur valdið broti á þroska fóstursins þegar það er ávísað konum í stöðu.

Konum er ávísað flúvastatíni aðeins ef tækifæri til að verða þunguð er hverfandi. Ef þungun á sér stað meðan á meðferð stendur, skal tafarlaust hætta notkun lyfsins og láta lækninn vita um þetta til að aðlaga frekari meðferð. Meðan á brjóstagjöf stendur er það einnig bannað, þar sem það fer í móðurmjólk og blóðvökva.

Allt að 9 ára aldri má ekki nota fluvastatín. Fyrir eldri börn, skammtinn samkvæmt leiðbeiningunum, samkvæmt skipun læknisins. Fluvastatin er ávísað handa börnum (stúlkum með upphaf tíðahrings) og unglinga sem hluti af heildarmeðferð við hækkuðu kólesteróli, apólípróteini B og LDL kólesteróli, með arfblendna fjölskyldusjúklingakólesterólhækkun ásamt fæðumeðferð. Ekki liggja fyrir neinar upplýsingar um klínískar rannsóknir á notkun barna yngri en 9 ára.

Analog af fluvastatini

Hliðstæður Fluvastatin eru Leskol og Leskol Forte. Þau hafa svipuð áhrif. Nýja kynslóð statínanna nær yfir Simvastatin eða Atorvastatin. Þeir hafa lengri áhrif, en hver og einn hefur einstök einkenni, og innlögn þeirra ætti að vera stranglega samkvæmt leiðbeiningunum, eftir skipun læknis.

Umsagnir um notkun

Umsagnir um lyfið eru mjög mismunandi, einhver kom með lyfið, einhver þurfti að breyta því.

Sjúklingur Platon 35 ár: „Lyfinu var ávísað af innkirtlafræðingi þegar hann sá að ég hafði hækkað kólesteról og vísbending um þríglýseríð. Hann flutti mig líka í strangt mataræði. Fyrstu þrjár vikurnar voru niðurstöðurnar mjög litlar, en í lok fjórðu vikunnar batnuðu vísarnir verulega, magn lípíða og þríglýseríða lækkaði. Ég, ánægður með þetta, hætti að fylgjast með mataræði mínu, en Fluvastatin drakk frekar. Í nokkra mánuði fékk ég auka pund, en prófin voru góð. Læknirinn áttaði sig á því að ég hætti að borða mataræði, skamma mig. Eftir það fór ég að fylgjast nákvæmlega með því sem skrifað er í leiðbeiningunum, öllum ráðleggingum læknis og næringarfræðings. Ég var meðhöndluð og þar af leiðandi hef ég ekki drukkið Fluvastatin í eitt ár, en ég held áfram að fylgja réttri næringu, fara í íþróttir (það voru líka tilmæli læknis). Öll próf eru eðlileg. “

Sjúklingur Tatyana 40 ára: „Fyrst tók ég atorvastatín eins og ritað er í leiðbeiningunum. Það hafði alvarlegar aukaverkanir og læknirinn kom í staðinn fyrir fluvastatín og útskýrði að það væri öruggara og betur þolað. Á sama tíma drakk fenófíbrat til að bæta áhrifin. Núna er ég enn í meðferð, prófin mín batna smám saman. Samhliða fór ég að borða rétt, að teknu tilliti til ráðlegginga næringarfræðings og stunda æfingarmeðferð. Henni líður vel. Engar aukaverkanir trufla mig lengur. “

Læknirinn er innkirtlafræðingur. Tolstolobov Vadim Petrovich 50 ára: „Í upphafi ávísaði sjúklingum sínum atorvastatini sem nútímalegra lyf með langverkandi áhrif. En sumir sjúklingar höfðu áberandi aukaverkanir af völdum lyfsins. Eftir niðurfellingu þess og lögboðnu hléi ávísað Fluvastatin.Það voru nánast engar aukaverkanir vegna æfinga hjá sjúklingum. Til að auka aukefni áhrif ávísi ég því með fenófíbrati. “

Læknismeðferð með fluvastatini er ávísað af lækninum, samkvæmt leiðbeiningunum, eftir sannað árangurslausa meðferð með matarmeðferð og æfingarmeðferð. Að taka Fluvastatin er heldur ekki synjun á réttri næringu, vítamínum og sjúkraþjálfunaræfingum. Það er árangursríkast ef sjúklingurinn mun lifa heilbrigðum lífsstíl.

Ábendingar um skipan fluvastatíns

Lyfið Fluvastatin, læknirinn sem meðhöndlar, ávísar til meðferðar á slíkum sjúkdómum og sjúkdómum í líkama sjúks manns:

• Aðal tegund sjúkdómsins er há fituvísitala í kólesterólhækkun í blóði,
• Sermandi tegund sjúkdómsrennslislækkunar í fyrstu og annarri gerð þroska,
• Með sjúkdóm í himnum í æðum, æðakölkun í öllum einkennum þess. Þegar Fluvastatin er tekið er það nauðsynlegt fyrir sjúklinginn að taka fléttur af vítamínum, svo og snefilefni og steinefni,
• Með sjúkdóm í innkirtlum líffærum, sykursýki af tegund 2.

Í fyrirbyggjandi aðgerðum er fluvastatín hemlinum ávísað til að koma í veg fyrir slíka sjúkdóma:

• Til að koma í veg fyrir mikið blóðþrýstingshopp hjá sjúklingum með háþrýsting,
• Til að koma í veg fyrir hjartadrep, svo og heilablóðþurrð (heilablóðfall) og blæðing í heila,
• Til að koma í veg fyrir meinafræði hjarta líffæra og blóðflæði,
• Til að koma í veg fyrir þróun meinafræði, sykursýki, með efnaskiptasjúkdóm af völdum offitu í offitu.

Kólesterólhækkun

Skammtar og lyfjagjöf

Í samræmi við notkunarleiðbeiningar er hægt að ávísa lyfjum statínhópsins Fluvastatin öllum flokkum fólks eldri en 10 ára. Til að kaupa lyfið þarftu lyfseðil frá lækninum.

Eina skilyrðið fyrir því að taka lyfið er að áður en lyfið er tekið Fluvastatin er nauðsynlegt að sjúklingurinn gangi undir andkólesteról mataræði, sem mun hefja ferlið við að lækka lípóprótein vísitöluna í líkamanum.

Slíkt mataræði er einnig vart á tímabili lyfjameðferðar með Fluvastatin og ef nauðsyn krefur er hægt að lengja það jafnvel eftir að lyfjameðferð lýkur.

Fluvastatin töflur eru teknar til inntöku, óháð því hvort sjúklingurinn borðaði á þessu tímabili eða hefur ekki enn tekið mat. Sérkenni þess að taka statín er að mælt er með því að þeir séu teknir á sama tíma.

Auðkenni lyfsins fluvastatíns

Fyrirætlunin til að taka fluvastatin kólesterólvísitöluna er eftirfarandi:

• Til þess að minnka kólesteról með lágum mólþunga um 25,0% er nauðsynlegt að taka 1 töflu með skammtinum 40,0 mg eða 80,0 mg einu sinni á dag og helst á kvöldin,
• Til þess að halda áfram að lækka kólesterólvísitöluna og lækka það um meira en 25,0%, þá er þeim ávísað að taka 20,0 milligrömm 1 töflu á dag í fyrsta skipti og auka síðan skammtinn í 80,0 milligrömm á dag.

Hámarksáhrif statína á líkamann koma fram eftir 30 daga lyfjanámskeið. Fluvastatin var engin undantekning og sýnir einnig hámarks meðferðaráhrif á lækkun á lípópróteinvísitölu eftir mánaðar meðferð.

Til að treysta áhrif lækkunar á lípíðum þarf lengri meðferðaráfanga til að lækka styrk kólesterólsameinda í blóði.

Upphaflegur dagskammtur hjá börnum frá 10 ára aldri er 20,0 milligrömm.

Lyfið skilst út utan líkamans með hjálp lifrar og gallfrumna.

Þess vegna, þessir sjúklingar sem þjást af nýrnasjúkdómum, það er engin þörf á sérstakri aðlögun lyfsins fluvastatíns.

Lyfjafræðileg verkun

Þegar það fer í meltingarveginn, leysist taflan eða hylkisskelin hægt upp með losun og síðan smám saman frásogi virka efnisins með veggjum meltingarvegsins. Frá slímhúð magans fer fluvastatín út í blóðrásina, þar sem það myndar samgild tengsl við plasmaprótein (prósentuhlutfall bindingarinnar er yfir 97%), sem síðan eru flutt um líkamann. Fluvastatin er virkast þegar það kemur inn í lifur manna: lífmyndun lítilli þéttlegrar lípópróteina (LDL) og mjög lítill þéttleiki lípópróteina (VLDL) er hamlað. Lækkun á stigi LDL og LDL hjálpar til við að auka næmi viðtakanna fyrir þessum tegundum lípópróteina og fyrir vikið batnar upptaka þeirra með lifrarfrumum með síðari umbrotum.

Að auki virkar virka efnið í töflunum sem hindrar apólíprótein B og TG, sem virka sem flutningskomplex fyrir "slæmt" kólesteról. Með hliðsjón af lækkun LDL og VLDL, er aukning á háum þéttleika fitupróteinum (HDL) fram. Það var tekið fram: því lægri sem styrkur HDL var fyrir upphaf meðferðar, því hærra var hlutfallsaukning HDL á miðju meðferðarlotunni. Áætluð tölfræðileg gildi um þetta mál: hjá sjúklingum með lágt HDL stig á miðju námskeiðinu jókst „gagnlegt kólesteról“ um 7% og hjá sjúklingum með eðlilegt HDL - um 14%. Niðurstaðan af ofangreindum lífefnafræðilegum aðferðum er almenn lækkun á LDL, VLDL, apoliproteins B og TG í plasma manna.

Hámarksstyrkur virks virks efnis í líkamanum sést einni klukkustund eftir inntöku lyfsins. Borða hefur ekki áhrif á endanlega frásog lyfsins, heldur getur það hægt á frásogi. Hins vegar getur óhóflegur feitur matur, sem borðaður er áður en pilla eða hylki er tekinn, valdið mörgum toppum í styrk virka efnisins í blóðvökva. Helmingunartími brotthvarfs er allt að 9 klukkustundir eftir stökum skammti.

Áberandi meðferðaráhrif koma fram tveimur vikum eftir upphaf lyfsins. Hámarksmeðferðaráhrif koma fram eftir fjórar vikur frá fyrsta skammti.

Það umbrotnar í lifur og skilst út meðan á hægðum stendur (yfir 90%) og í gegnum þvagfærakerfið (allt að 10%). Uppsöfnuð (uppsöfnuð) áhrif eru lítil eða að öllu leyti fjarverandi. Hófleg heilbrigðisvæn uppsöfnun á sér stað þegar meðferð er lengra en eitt ár.

Skammtar og lyfjagjöf

Burtséð frá máltíðartímanum er fluvastatin notað einu sinni á dag í 80 mg skammti eða einu sinni eða tvisvar á dag í 20 eða 40 mg skammti. Tíminn til að taka lyfið hefur ekki áhrif á frásog, en flestir sérfræðingar sem meðhöndla meðferðar mæla með morgunstundum strax eftir að hafa vaknað. Í ljósi vægra áhrifa fluvastatíns í samanburði við hliðstætt lyf næstu kynslóðar statína er í langflestum tilvikum ráðlegt að nota lyfið í einum 80 mg dagsskammti. Skammtaminnkun er aðeins framkvæmd ef styrkur fituefna fer yfir normið um minna en 15% og hefur ekki tilhneigingu til að ná hámarksþéttni í plasma. Í þessu tilfelli, byrjaðu með 40 mg skammti á dag, skipt í tvo skammta: 20 mg að morgni og á kvöldin.

Meðan á meðferð með fluvastatini stendur er mælt með því að stjórna innihaldi fituefna í blóðvökva til að aðlaga skammta ef þörf krefur. Eftirlit fer fram á sex mánaða fresti, ef engar forsendur eru fyrir tíðari rannsóknum. Forsendur eru kvartanir sjúklings vegna ástands hans.

Lágmarks meðferðarnámskeið: 12 mánuðir. Þegar lyf eru tekin í 30 mánuði í dagskammti, 80 mg, byggð á rannsóknum, minnkar framvindan kransæðakölkun verulega. Þannig hefur verið unnið að ákjósanlegri meðferðarlengd 36 mánaða. Í framtíðinni er mælt með því að taka lyfið í 12 mánuði sem fyrirbyggjandi lyf. Lágmarks forvarnarnámskeið: fjórar vikur.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Þörfin fyrir hlé á meðferð vegna aukaverkana fer ekki yfir 1%. Lyfið þolist vel. Í mjög sjaldgæfum tilvikum má taka það fram: einkenni berkjubólgu, höfuðverkur, sundl, ógleði, meltingartruflanir. Mælt er með fráhvarfi lyfja meðan þessum fyrirbærum er haldið í meira en eina viku. Komi til nauðungar afturköllunar er nauðsynlegt að taka amk tveggja vikna hlé og síðan ávísa hliðstæðum úr hópnum statína: lovastatín, atorvastatín eða önnur lyf.

Ekki var vart við hættulegt fyrirbæri fyrir líf og heilsu manna þegar teknir voru stórir skammtar af lyfinu. Hægt er að taka fram óþægindi í meltingarvegi og einkenni frá meltingarfærum. Í blóðvökva er hægt að sjá hátt magn transamínasa sem lækkar með lækkun skammta eða synjun um að taka lyfið.

Helstu eiginleikar

• Fluvastatin er sem stendur eini redúktasahemillinn, sem samsetningin er leyfð með lyfjum úr fíbratshópnum. Þetta er vegna vægra áhrifa þessa statíns á líkamann.
• Fluvastatin hefur gengist undir fjölda rannsókna og klínískra rannsókna, þar sem árangur hefur verið sannaður á áreiðanlegan hátt.
• Verð á "Fluvastatin" er að jafnaði nokkuð lægra en fyrir lyf nýjustu kynslóðarinnar.

Umsagnir um "fluvastatin"

Alexander, 37 ára

Innkirtlafræðingur sem mætti ​​með mig ávísaði flúvastatíni þegar styrkur þríglýseríða og kólesteróls fór verulega yfir normið. Mælt var með sameiginlegu fitufléttufæði. Fyrstu 3 vikurnar get ég ekki tekið eftir neinum marktækum árangri. Í lok 4. viku, tveimur dögum fyrir ferðina við greininguna, benti hann á bata á almennum tón líkamans - hann tengdi þetta við ávísanir á mataræði. Þeir greindu lækkun á fitustyrk um 11% og þríglýseríð - það virðist vera um 8% (ég man ekki nákvæmlega núna). Fyrir vikið ákvað ég að gera eigin tilraun án þess að láta lækninn vita. Yfirgaf mataræðið - það hvatti mig aldrei til mikilla afreka. Í tvo mánuði uppfyllti ég ekki kröfur um mataræði, en samkvæmt leiðbeiningunum notaði ég Fluvastatin hylki. Ég græddi þrjú kíló án þess að merkjanleg hnignun hafi orðið fyrir almennum tón. Í lok þriðja mánaðar frá upphafi meðferðar var hann aftur greindur - frekari endurbætur komu fram (styrkur fitu og þríglýseríða lækkaði um nokkur prósent). Þannig geri ég ráð fyrir að lyfið sé virkilega áhrifaríkt. En til að sameina mataræði er það nauðsynlegt þar sem auka pund - til hvað sem er. Ég hef drukkið Fluvastatin í næstum eitt ár núna. Ég setti vel verðskuldaða fimm fyrir lyfið.

Nikita Stolbovsky, 52 ára, innkirtlafræðingur, næringarfræðingur

Halló Í fyrsta lagi mun endurskoðun mín á Fluvastatin nýtast sérfræðingum en ef hún kemur sér vel verð ég aðeins fegin. Þetta snýst um framkvæmd mína. Upphafleg skipun atorvastatíns, sem heppilegasta lyfsins til að draga úr LDL þéttni, olli merkum aukaverkunum hjá sjúklingnum með grun um þroska vöðvaslota. Það kom til að framkvæma brýna afpöntun og neyðarendurhæfingu. Eftir mánuð þurfti að halda áfram meðferð þar sem LDL styrkur jókst aftur. Í staðinn fyrir lovastatín var atorvastatín, sem öruggasta lyfið við þessa framkvæmd. Niðurstaðan er ófullnægjandi meðferðaráhrif. Hann byrjaði að leita að valkostum fyrir flókna íhaldssama meðferð. Hann stöðvaði athygli „Fluvastatin“ með aukinni lækningaáhrifum „Fenofibrate“. Fluvastatin var ávísað 20 mg tvisvar á dag. Mánuði síðar kom fram minnkun á LDL styrk. En bara ef ég sendi sjúklinginn mánaðarlega til greiningarprófa.

Fluvastatin á meðgöngu

Óheimilt er að ávísa lyfinu Fluvastatin á fósturburði konu barns. Samkvæmt þessum vísindarannsóknum, varð það þekkt að það að taka statín hefur slæm áhrif á þroska fósturs ófætt barns og leiðir til óeðlilegs meinatækni sem er meðfædd í eðli sínu.

Ef þessi tegund hemils hindrar myndun kólesteróls í líkama barnshafandi konu, finna allar frumur fljótandi barns fyrir kólesterólskorti. Skortur á byggingarefni (kólesteróli) í frumunum leiðir til óeðlilegra við fæðingu.

Konum sem fá tækifæri til að fæða barn eftir aldri er ávísað fluvastatíni, með aðeins einu ástandi, notkun getnaðarvarna á tímabili lyfjameðferðar með statínum.

Ef kona varð þunguð barni er nauðsynlegt að hætta að taka lyfið, eða, ef það er ómögulegt að neita að taka pillurnar, er spurningin um að hætta meðgöngunni.

Þegar kona er með barn á brjósti ætti heldur ekki að ávísa fluvastatíni.

Statín hafa getu til að komast inn í brjóstamjólk, með hærri styrk en í samsetningu blóðvökva.

Ofnæmisheilkenni og fluvastatín

Einkenni ofnæmisheilkennis hjá sjúklingum koma fram í eftirfarandi einkennum og meinafræði:

• Þróun bráðaofnæmislostar,
• Quincke bólga,
• Lupus heilkenni.

Meltingarkerfið bregst við inntöku statína í líkamanum:

• Bólguferlið í frumum lifrarlífsins af lifrarbólgu af ýmsu tagi,
• Drep í frumudauða,
• Tíð uppköst frá líkamanum,
• Bólguferlið í frumum brisbólgu í brisi,
• Gula af æðafræði gallblöðrubólgu,
• Lyfleysi í meltingarvegi,
• Sjúkdómur í lifur,
• Skorpulifur í lifur.

Skorpulifur í lifur

Viðbrögð húðar og æxlunarfæra við töku flúvastatíns

Húðin er ein af þeim fyrstu sem svara neikvæðum áhrifum íhluta lyfsins fluvastatíns.

Birtingarmyndir á húðinni leiða þær til þessa ástands:

• Hárlos á sumum svæðum í húðinni,
• Litarefni birtast á húðinni,
• Þurr húð þróast,
• Þurr slímhúð greinist,
• Meinafræði þróar kláða.

Neikvæð viðbrögð líkamans við því að taka statín greinast einnig á kynfærasvæðinu.

Og þessi viðbrögð birtast í slíkum brotum á kynfærum:

• Verulega skert kynhvöt í kvenlíkamanum,
• Það eru merki um getuleysi hjá körlum,
• Meinafræði gynecomastia,
• Truflanir í erictal virka koma fram
• Sótthreinsun sæðis á sér stað.

Til viðbótar við þessi neikvæðu einkenni viðbragða líkamans við því að taka statín á líkamann, þróast drer í auga líffæri og grugg í augnlinsunni.

Þegar Fluvastatin er tekið er aukning á starfi alls innkirtlakerfisins og skjaldkirtilsins.

Niðurstaða

Lyfjameðferðin Fluvastatin er öruggasta lyfið fyrir líffæri í öllum líkamanum, sem dregur varlega úr magni lípópróteina í blóði, og samhliða notkun þess með fíbratlyfjum eykur læknandi áhrif án þess að valda miklum fjölda aukaverkana.

Einnig hefur lyfið að lágmarki frábendingar til notkunar.

Umsagnir sjúklinga

Sergey, 49 ára, Péturborg: Mér var ávísað af læknis-innkirtlafræðingnum Fluvastatin, eftir að greiningin sýndi háa LDL vísitölu. Auk þess að taka lyfið var ávísað andkólesteról mataræði. Eftir 21 dag stóðst ég próf til staðfestingar og sá 10,0% lækkun á fituefnum. Ég fylgdi ekki ströngu mataræði, því slíkt mataræði gerði mig stöðugt svöngan og reiða.Án þess að halda sig við strangt mataræði sýndi fluvastatín lækningaleg áhrif. Minnkuð LDL kom enn fram.

Eugenia, 56 ára, borg í Saratov: Áður en ég tók Fluvastatin lækkaði ég kólesteról með mataræði og Atorvastatin. Aukaverkanir þessa statín lyfs höfðu mjög sterk áhrif á meltinguna og á taugakerfið. Fyrir mér kom læknirinn í stað lyfsins fyrir flúvastatín og til að auka áhrif þess ávísaði samtímis gjöf fíbrata. Ég hef tekið bæði lyfin í 20 daga, þar til ég fann fyrir neikvæðum áhrifum, og greiningarpróf sýndi minnkun á blóðfitu.

Samsetning og form losunar

Virka efnið er natríumfluvastatín. Að auki er hægt að nota:

• magnesíumsterat,
• natríum bíkarbónat,
• talkúmduft
• kornsterkja
• matarlím og aðrir íhlutir.

Lyfið er boðið upp á í formi gulra eða hvítra taflna og hylkja. Síðarnefndu innihalda fínt hygroscopic duft. Varan er mjög leysanleg í vökva. Notað til inntöku.

Lyfjafræði

Eftir að farið hefur verið inn í holrúm í meltingarvegi (meltingarvegur) á sér stað hægt eyðilegging á hylkinu og síðan er virka virka efnið fjarlægt. Það frásogast af veggjum þörmanna og fer í almenna blóðrásina. Hámarksstyrkur flúvastatíns sést 60 mínútum eftir inntöku lyfsins. Matur hefur ekki áhrif á frásog, heldur hjálpar það til að hægja á frásoginu. Helmingunartími lyfsins er 9 klukkustundir.

Veruleg meðferðaráhrif næst tveimur vikum eftir að námskeiðið hefst. Hámarksárangur sést eftir 4 vikna reglulega notkun. Það skilst út með hægðum (u.þ.b. 90%) og þvagi (10%). Uppsöfnuð (uppsöfnuð) áhrif eru í lágmarki.

Leiðbeiningar um notkun

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er leyfilegt að taka lyfið af fullorðnum og börnum sem hafa náð 9 ára viðmiðunarmörkum. Undantekningin er stúlkur fyrir fyrstu tíðirnar þar sem rannsókn á áhrifum Fluvastatin á kvenkyns hormón hefur ekki verið gerð.

Ráðlagður dagskammtur er 20-40 mg. Nauðsynlegt er að taka lyfið á kvöldin þar sem meginhluti kólesteróls er framleiddur á nóttunni. Hámarks meðferðarárangur sést 24 dögum eftir að námskeiðið hófst. Á öllu meðferðartímabilinu er nauðsynlegt að fylgjast með magni háþéttni fitupróteina til að framkvæma tímanlega skammtaaðlögun.

• 1 hylki (40 mg) eða 1 tafla (80 mg) - einu sinni á dag,
• 2 hylki á dag - að tillögu læknisins sem mætir.

Upphafsskammtur hjá börnum er 20 mg. Með þróun aukaverkana verður að gera hlé á gangi, en aðeins ef einkennin eru viðvarandi í að minnsta kosti viku. Hefja má notkun Fluvastatin hliðstæða ekki fyrr en tveimur vikum eftir að meðferð með upprunalega lyfinu er hætt.

Notið á barnsaldri

Meðan á meðgöngutímabilinu stendur er notkun statíns algjörlega bönnuð. Læknar benda til þess að virka efnið bæli ekki aðeins upp nýmyndun kólesteróls, heldur einnig þau jákvæðu efni sem fóstrið þarfnast fyrir fullan þroska og virkan vöxt. Engar rannsóknir hafa verið gerðar á þessu efni.

Ef þungun átti sér stað á því tímabili sem lyfið var tekið, verður að stöðva strax námskeiðið eftir að það hefur verið staðfest. Konunni verður ávísað öðru viðurkenndu lyfi. Meðferð með fluvastatini er heldur ekki framkvæmd meðan á brjóstagjöf stendur. Virka efnið berst í mjólk og getur skaðað heilsu ungbarnsins.
Í barnæsku

Allt að 9 ára aldri er frábending frá lyfinu. Síðar er skammturinn reiknaður út frá ráðleggingum læknisins. Fluvastatin er ávísað handa strákum og stúlkum eftir upphaf tíða sem hluti af flókinni meðferð. Ábendingar - hækkað kólesteról, apoliprotein B, arfblendinn ættgeng kólesterólhækkun. Að auki er mælt með mataræði.

Lyfjasamskipti

Þegar lyfseðils er ávísað er nauðsynlegt að taka mið af eindrægni virku efnanna.

Ef nauðsyn krefur er hægt að skipta um lyf með hliðstæðum. Í þessu tilfelli er hægt að nota:

• Pravastatin. Virka efnið er natríum pravastatín. Tólið hindrar framleiðslu kólesteróls með því að draga úr virkni HMG kóensím A-redúktasa. Það er notað sem hluti af flókinni meðferð, svo og grunn- eða aukavörn.
• Leskol. Virka efnið er fluvastatín. Það tilheyrir þeim hópi sem eru með lyf til inntöku sem eru með kólesterólhækkandi áhrif. Það er hemill á HMG-CoA redúktasa, dregur úr nýmyndun kólesteróls. Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að athuga lifur.
• Lovastatin. 1 tafla af vörunni getur innihaldið 20/40 mg af virka efninu, sem er lovastatín. Lyfið hefur blóðfitulækkandi áhrif. Það er ekki notað á barns- og unglingsárum, með auknu næmi. Aukaverkanir eru fjölmargar. Taktu tólið á kvöldin á kvöldin.
• Leskol Forte. Aðalvirka efnið er fluvastatin natríumsalt. Lyfinu er ætlað að bæla framleiðslu HMG-CoA redúktasa og draga úr magni kólesteróls sem framleitt er. Áhrif meðferðar með lyfinu er tekið fram í lok annarrar viku námskeiðsins.

Það eru líka ný kynslóð statína:

• Atorvastatin. Virka efnið er atorvastatin kalsíumþríhýdrat. Tólið hefur hypocholesterolemic áhrif.
• Simvastatin. Aðalþátturinn er simvastatín. Sykursýkingarlyf. Með hliðsjón af notkun lyfsins er minnst á kólesteróli og þríglýseríðum. Tólið getur valdið ýmsum aukaverkunum. Ekki er ávísað sjúklingum sem hafa ekki náð 18 ára aldri á meðgöngu og við brjóstagjöf.
• Rósuvastín. Helsti meðferðarþátturinn er efnið rosuvastatin. Vísar til blóðfitulækkandi lyfja. Ekki er nauðsynlegt að taka með máltíðir þar sem matur dregur úr frásogshraða vörunnar. Frábending er aldur sjúklings. Tólið er ekki notað ef einstaklingur er yngri en 18 ára eða ef hann hefur þegar farið yfir 65 ára markið.

Ný kynslóð lyf eru tekin einu sinni á dag. Þetta er alveg nóg til að veita nauðsynlega styrk styrk virka efnisins í blóðsermi. Viðbótarmunur frá fyrri hliðstæðum er fækkun lágþéttni fitupróteina og aukning á háþéttni fitupróteinum.

Viðbrögð við notkun lyfsins eru fjölmörg. Margir þeirra tala um árangur lyfsins. En það að taka statín er langt og skyldar sjúklinginn að fylgja sérstöku meðferðarfæði.

Samsetning, losunarform

Fluvastatin er fáanlegt sem húðaðar töflur. Þeir eru gulir að lit, kringlóttir, upphleyptir með „LE“, „NVR“.

Ein Leskol Forte tafla inniheldur:

• 80 mg fluvastatín (virkt efni)
• sellulósa
• hypromellose
• hýdroxýprópýl sellulósa,
• kalíum bíkarbónat,
• póvídón
• magnesíumsterat,
• títantvíoxíð (E 171)
• makrógól
• gult járnoxíð (E 172).

Leskol Forte: ábendingar til notkunar

Fluvastatin er ávísað handa sjúklingum sem ekki hjálpuðu mataræðinu, með:

• aðal kólesterólhækkun,
• blönduð blóðþurrð í blóði,
• kransæðakölkun hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm, minniháttar kólesterólhækkun.

Notkun lyfsins hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm gerir þér kleift að:

• fækka skyndidauða af völdum hjarta- og æðasjúkdóma,
• draga úr hættu á að fá hjartadrep um 31%,
• fækka skurðaðgerðum (skurðaðgerð, hliðarbraut skurðaðgerð).

Jákvæð áhrif þess að taka fluvastatin hjá sjúklingum með sykursýki, sem og við margar skemmdir á kransæðum, eru sérstaklega áberandi.

Leiðbeiningarnar um fluvastatín veita gögn úr stórfelldri rannsókn. Það sýndi fram á að hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm var gjöf Leskol forte í 2,5 ár (40 mg skammtur) stöðvuð verulega kransæðakölkun.

Leskol er eitt af fáum statínum sem hægt er að ávísa börnum með arfgenga kólesterólhækkun. Það er hægt að taka það frá 9 ára aldri. Það er sannað að notkun flúvastatíns hefur ekki áhrif á vöxt, þroska, kynþroska.

Aðferð við notkun, skammtar

Mikilvægar staðreyndir sem sjúklingur þarf að vita um að taka fluvastatín:

• fylgdu kólesteróllækkandi mataræði meðan á meðferð stendur. Annars verður lyfið ónýtt,
• Taka á Leskol Forte 1 tíma / dag, í heild, óháð mat, tíma dags,
• drekka hverja töflu með glasi af vatni,
• gefðu þér tíma til að taka lyfið, haltu þig við það á námskeiðinu,
• ef þú misstir óvart af því að taka pilluna skaltu laga það eins fljótt og auðið er. Að því tilskildu að þar til næstu meira en 12 klukkustundir eru eftir. Hefurðu ekki tíma? Taktu næstu töflu á réttum tíma, engin þörf á að auka skammtinn,
• ekki gleyma að gefa blóð reglulega til að stjórna kólesteróli. Í fyrsta skipti sem prófun er framkvæmd, þá - sem
• gefast upp áfengi.

Ráðlagður skammtur fyrir fullorðna er 80 mg. Með vægt form arfgengrar kólesterólhækkun taka börn 20 mg af fluvastatíni daglega og í alvarlegu - 80 mg.

Hvernig er Fluvastatin frábrugðið öðrum statínum?

Verulegur hluti statína skilst út úr líkamanum með nýrum. Þess vegna þurfa sjúkdómar þeirra varlega ávísun lyfja. Leskol Forte skilst nánast ekki út um nýru (aðeins 2%), það er hægt að ávísa þeim á öruggan hátt til sjúklinga með nýrnafræðileg vandamál.

Annar mikilvægi munurinn á fluvastatíni og hliðstæðum er að það er öruggt þegar það er tekið ásamt B3 vítamíni, kólestýramíni, fíbrötum, ítrakónazóli, erýtrómýcíni, digoxíni, amlodipini, colchicíni.

Þökk sé langvarandi aðgerð er hægt að taka Leskol hvenær sem er dags. Þetta hefur ekki áhrif á áhrif lyfsins.

Mér var úthlutað Leskol Forte. Verð nú að taka það fyrir lífið?

Flestir munu í raun þurfa að taka lyf sem lækka kólesteról alla ævi. Þetta er vegna sérkenni verkunarháttarins. Áhrif notkunar statína eru aðeins þegar þau eru tekin. Leskol Forte er nokkuð dýrt lyf, en þú getur alltaf beðið lækni að velja hliðstæða fjárhagsáætlunar.

Skoðanir lækna um fluvastatín

Lyfið hefur miðlungsmikill kólesteróllækkandi áhrif. Atorvastatin, rosuvastatin er miklu öflugri en það. Leskol Forte getur verið gagnlegt fyrir sjúklinga sem eru með nýrnavandamál, þó ekki sé frábending fyrir rosuvastatin fyrir þá.

Helsti samkeppnismunur fluvastatíns er hæfileikinn til að ávísa börnum frá 9 ára aldri. Öll önnur lyf eru annað hvort frábending eða benda til eldri aldurs.

Efni unnin af höfundum verkefnisins
samkvæmt ritstjórnarstefnu síðunnar.